Лечение гранулемы кожи

Содержание
  1. Гранулема: что это такое, причины, лечение заболевания и удаление
  2. Особенности заболевания
  3. Причины возникновения гранулемы и стадии развития
  4. Классификация
  5. Особенности локализации
  6. Гранулема ногтя
  7. Гранулема кожи (гигантоклеточная, эозинофильная, специфическая): что такое, виды, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика
  8. Описание
  9. Виды
  10. Неспецифические и специфические
  11. Кольцевидные
  12. Локализованная
  13. Глубокая
  14. Папулезная
  15. Диссеминированная
  16. Перфорирующая
  17. Патологические
  18. Множественные
  19. Срединные гранулемы Стюарта
  20. Эозинофильные
  21. Мигрирующие
  22. Пиогенные
  23. Сосудистые
  24. Гигантоклеточные
  25. Лимфатические
  26. Холестериновые
  27. Эпителиоидные
  28. Воспалительные
  29. Телеангиэктатические
  30. В каких органах и тканях возникает
  31. Причины
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Оперативное вмешательство
  36. Медикаментозное лечение
  37. Осложнения
  38. Прогноз
  39. Профилактика
  40. Симптомы и лечение кольцевидной гранулёмы
  41. Причины возникновения кольцевидной гранулёмы
  42. Симптомы кольцевидной гранулемы
  43. Виды кольцевидной гранулёмы
  44. Диагностика кольцевидной гранулемы
  45. Чем отличается заболевание у детей от взрослых
  46. Гранулема кожи: причины, лечение, симптомы заболевания, диагностика
  47. Что такое гранулема кожи
  48. По Эпштейну
  49. По Кауфману и Струковову
  50. По Джонсону и Хиршу
  51. Дополнительное разделение
  52. Как выявить у себя
  53. О чем свидетельствует симптом
  54. Как бороться с проблемой
  55. Кольцевидная гранулема: причины, лечение и профилактика заболевания
  56. Причины, вызывающие заболевание
  57. Клинические проявления
  58. Подкожная форма
  59. Локализованный тип
  60. Диссеминированный тип
  61. Форма перфорирующая
  62. Симптомы заболевания
  63. Особенности заболевания у детей
  64. Лечение гранулемы кольцевидной
  65. Народное лечение

Гранулема: что это такое, причины, лечение заболевания и удаление

Лечение гранулемы кожи

Гранулема – это очаговое разрастание соединительнотканных клеточных структур, которое является следствием гранулематозного воспаления. По внешнему виду они напоминают небольшие узелки.

Они могут быть единичными или множественными. Размер гранулемы не превышает 3 см в диаметре, поверхность образования плоская и шероховатая.

Часто подобные доброкачественные новообразования образуются при наличии в организме инфекции в острой или хронической форме.

Особенности заболевания

Механизм развития гранулемы у человека различен и зависит от вида доброкачественного новообразования, причин, вызвавших его формирование. Для начала гранулематозного воспалительного процесса должны иметься два условия:

  • наличие в организме человека веществ, дающих толчок для роста фагоцитов;
  • стойкость раздражителя, вызывающего трансформацию клеток.

Иногда гранулема может рассасываться самостоятельно, но это не значит, что при ее наличии к врачу можно не обращаться. Заранее предсказать рассосется ли новообразование само – нельзя.

Особенности инволюции (обратного развития):

  1. За несколько месяцев или лет самостоятельно рассосаться может кольцевидная гранулема. Шрамов на теле при этом не остается.
  2. При инфекционных поражениях (сифилисе) уплотнение рассасывается, оставляя после себя шрамы и рубцы.
  3. При туберкулезе гранулематозные уплотнения рассасываются редко. Происходит это только в том случае, если организм пациента активно борется с инфекцией.
  4. Зубная гранулема не рассасывается самостоятельно.

Гранулема возникает как у взрослых мужчин и женщин, так и у детей (в том числе новорожденных). У разных возрастных групп заболевание имеет следующие особенности:

  1. Образования, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, часто наблюдаются у молодых людей.
  2. В детском возрасте новообразования сопровождаются яркой клинической картиной в связи с несовершенством иммунной системы.
  3. У женщин гранулематозные структуры могут появляться во время вынашивания ребенка.
  4. Сифилитическая гранулема характерна для людей после 40 лет, поскольку третичный сифилис проявляется через 10-15 лет после начала заболевания.
  5. Туберкулезные гранулемы в детском возрасте могут проходить без лечения.

Причины возникновения гранулемы и стадии развития

Основные причины возникновения гранулемы врачи делят на две группы – инфекционная (туберкулез, сифилис, грибковые инфекции), неинфекционная:

  1. Иммунные. Возникают в результате аутоиммунной реакции организма – происходит чрезмерный синтез фагоцитов (защитных поглощающих клеток).
  2. Инфекционные образования, возникающие при грибковых инфекциях кожи, хромомикозе, бластомикозе, гистоплазмозе и прочих инфекционных заболеваниях.
  3. Гранулемы, которые появились в результате проникновения инородного тела – нитей послеоперационных швов, частей насекомых, татуировочного пигмента.
  4. Посттравматические узлы, которые появляются в результате травмы.
  5. Другие факторы (болезнь Крона, аллергические реакции, сахарный диабет, ревматизм).

За появление гранулемы отвечает местный клеточный иммунитет, более точный механизм развития патологии специалистами пока не установлен.

Врачи выделяют следующие стадии развития заболевания:

  • начальная стадия – скопление склонных к фагоцитозу клеток;
  • вторая стадия – разрастание накопленных фагоцитарных клеток;
  • третья стадия – преобразование фагоцитов в эпителиальные клетки;
  • завершающая стадия – накопление эпителиальных клеток и формирование узла.

Классификация

Видов гранулематозных новообразований много и все они отличаются причинами, клиническими проявлениями и локализацией.

Эозинофильная гранулема – это редкое заболевание, которое часто поражает костную систему, легкие, мышцы, кожу, желудочно-кишечный тракт. Причины формирования данной патологии неизвестны. Но есть несколько гипотез – травмы костей, инфекция, аллергия, глистная инвазия.

Симптомы заболевания часто полностью отсутствуют, и узлы выявляют случайно при обследовании по другим поводам.

Если у пациента на фоне отсутствия признаков заболевания в анализах крови не будет выявлено повышенное содержание эозинофилов, то диагностика может быть затруднена.

Телеангиэктатическая (пиогенная, пиококковая) гранулема. Такое образование имеет небольшую ножку и по своему виду напоминать полип. Структура ткани рыхлая, цвет новообразования бурый и темно-красный, имеется склонность к кровотечениям. Располагается такая гранулема на пальце руки, лице, в ротовой полости.

Данное новообразование схоже с саркомой Капоши, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Кольцевидная (кольцевая, круговая) гранулема – доброкачественное поражение кожи, которое проявляется образованием кольцевидно расположенных папул. Самой распространенной формой такого заболевания является локализованная опухоль– это мелкие гладкие розовые узелки, образующиеся на кистях рук и стоп.

Срединная гранулема Стюарта (гангренесцирующая). Характеризуется агрессивным течением. Сопровождается следующими симптомами:

  • носовые кровотечения;
  • выделения из носа;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • припухлость носа;
  • распространение язвенного процесса на другие ткани лица, горла.

Мигрирующая гранулема (подкожная) растет быстро, сопровождается появлением эрозий и язвочек на поверхности. Данный вид новообразования склонен к малигнизации (перерождению в раковую опухоль), поэтому необходимо обязательно обращаться к врачу для назначения эффективного лечения.

Холестериновая – редкое воспаление височной кости, которое провоцируют травмы, воспаление среднего уха, а также имеющаяся холестеатома.

Лимфатическое новообразование сопровождается повышением температуры, кашлем, потерей веса, зудом в месте поражения, слабостью, болезненностью увеличенных лимфоузлов. С течением времени заболевание может привести к поражению печени, легких, костного мозга, нервной системы.

Сосудистая гранулема – это ряд кожных новообразований, в которых имеются кровеносные сосуды.

Эпителиоидная опухоль – это не самостоятельная патология, а вид образований, в которых преобладают эпителиоидные клеточные структуры.

Гнойная гранулема кожи. К данной группе относятся все образования, которые обладают признаками воспалительного процесса. Это могут быть ревматоидные и инфекционные опухоли.

Лигатурная (послеоперационная) гранулема – это уплотнение в области послеоперационного шва (как внутри, так и снаружи). Возникает она по причине попадания мельчайших инородных частиц на ткани после оперативного вмешательства. В процессе регенерации данная область покрывается соединительной тканью и образуется узел размером с горошину. Часто такое уплотнение рассасывается самостоятельно.

Саркоидное гранулематозное образование возникает в лимфоузлах и внутренних органах при саркоидозе.

Сифилитическая опухоль возникает, как осложнение при сифилисе, если длительное время болезнь не лечат.

Туберкулезная (казеозная) гранулема – морфологический воспалительный элемент, который провоцируется проникновением в органы дыхания микробактерий. При этом нарушается клеточная структура органа, их состав и жизнедеятельность.

Гигантоклеточная гранулема располагается в костной ткани. Это доброкачественное новообразование, которое не склонно к разрастанию.

Вы используете народные средства лечения?

Особенности локализации

Воспалительный очаг у пациентов располагается поверхностно или глубоко. По расположению гранулематозные образования классифицируют следующим образом:

  • узловые структуры мягких тканей тела (кожи, пупка, лимфоузлов);
  • паховая гранулема (влагалища, полового члена). Такую форму заболевания также называют венерической (или донованоз);
  • слизистых ротовой полости (языка, ых связок, гортани);
  • подкожные;
  • мышечные;
  • стенок сосудов;
  • уплотнения костей черепа, челюсти.

Наиболее распространенная локализация гранулем:

  • голова и лицо (веки, щеки, уши, лицо, губы, нос, виски);
  • носовые пазухи;
  • гортань (данную форму болезни называют еще контактной);
  • конечности (кисти рук, ногти, пальцы, ноги, стопы);
  • глаза;
  • кишечник;
  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг;
  • почки;
  • матка.

Рассмотрим подробнее самые распространенные места локализации подобных уплотнений.

Гранулема ногтя

Пиогенная гранулема – это патология ногтевой пластины. Она появляется на любом участке ногтя при наличии даже небольшого проникающего ранения. Начальная стадия ногтевой гранулемы представляет собой небольшой узелок красного цвета, который очень быстро образует эпителиальный воротник.

Если образование располагается в области заднего ногтевого валика, то затрагивается матрикс (участок эпителия ногтевого ложа под корневой частью пластинки ногтя, за счет деления клеток которого происходит рост ногтя) и образуется продольная впадина. Иногда гранулема ногтя появляется при продолжительном трении или после перфорирующей травмы.

Также сходные поражения можно наблюдать при терапии циклоспорином, ретиноидами, индинавиром.

Источник: https://ikista.ru/drugoe/granulema.html

Гранулема кожи (гигантоклеточная, эозинофильная, специфическая): что такое, виды, симптомы, как выглядит, лечение, профилактика

Лечение гранулемы кожи

Гранулема – это доброкачественное новообразование, которое характеризуется очаговым разрастанием клеток соединительной ткани. Внешне похожи на маленькие узелки.

Могут формироваться единичными или множественными уплотнениями. В размерах достигают не более трех сантиметров, имеют плоскую и шероховатую поверхность.

В большинстве случаев формирование опухолей отмечается на фоне инфекционных процессов хронической или острой формы.

Описание

Гранулема представляет собой очаговое распространение соединительнотканных клеточных структур, которое сопровождается воспалительными процессами.

Новообразования могут возникать как одиночными, так и множественными очагами поражения. По внешнему виду представлены в форме небольших узелковых наростов.

Гранулема кожи – это воспалительная опухоль, возникающая на поверхности эпителия. Новообразование может быть плоским или шероховатым. В тот момент, когда соединительные клеточные структуры сталкиваются с кровью и лимфой, начинает формироваться инфильтрат, состоящий из разросшихся эпителиальных клеток.

Виды

Гранулемы имеют различную классификацию в зависимости от количества сформировавшихся узелков, механизма развития и места расположения в человеческом организме. При подразделении новообразований на виды и формы могут учитываться различные критерии.

Чаще их применяют только во время описания самого очага поражения или чтобы поставить максимально точный диагноз. На практике, как правило, они не получили широкого распространения.

Также стоит отметить, что некоторые разновидности узелковых наростов могут возникать в виде самостоятельной болезни, а другие являются только признаком системного патологического процесса или инфицирования.

Неспецифические и специфические

Все гранулемы условно подразделяются на две категории. Для неспецифических образований характерно идентичное строение клеточных структур.

Формируются в результате рассасывания и естественного выделения определенных компонентов и веществ, попавших в ткани. При изолировании подобных воспалительных участков организмом и происходит появление гранулемы.

Специфические новообразования характеризуются примерно таким же механизмом развития. Однако структура поражения и проявление клинической картины будут несколько отличаться.

Если рассматривать гранулемы с практической точки зрения, то их такая классификация не представляет какой-либо ценности. При любых ситуациях прежде чем назначать лечение, необходимо установить точный провоцирующий фактор, на фоне которого мог начать развиваться очаг поражения.

Кольцевидные

Это самостоятельное заболевание кожного покрова, причины появления которого так пока установить не удалось. Как правило, такие узелковые поражения не причиняют пациенту сильного беспокойства и рассасываются сами.

Кольцевидная гранулема подразделяется на несколько подвидов.

Локализованная

Выглядит как узелки полукруглой или кольцевидной формы. В диаметре иногда достигает до 5 сантиметров. Кожа в месте поражения может оставаться нормальной или приобретает синеватый оттенок.

Глубокая

Высыпания локализуются в толще кожного покрова. Их нельзя увидеть невооруженным глазом. Однако при пальпации узелки можно обнаружить.

Данная разновидность кольцевидной гранулемы чаще диагностируется у ребенка до 5-летнего возраста.

Папулезная

Сыпь имеет неорганизованное распределение. Кроме того, отсутствует слияние элементов. Как правило, новообразования располагаются изолированно друг от друга.

Диссеминированная

Чаще поражает людей в возрасте от 50 лет. Характеризуется специфическими очагами поражения, локализованными в различных местах.

Перфорирующая

Подобные новообразования имеют предрасположенность к разрывам. При отсутствии выделений на высыпания можно разглядеть узелки небольших размеров.

Патологические

Сама по себе гранулема – это уже признак воспаления острой или хронической формы. Воспалительный процесс – это патологическое состояние, проявляющееся в виде реакции организма на какие-либо изменения и нарушения тканей и клеточных структур. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все гранулематозные образования относятся к категории патологических.

Множественные

Формирование нескольких очагов поражения указывает на развитие системного патологического процесса. В этом случае гранулемы являются лишь симптомом болезни.

Часто несколько узелков может возникать в ткани одного типа. Это говорит о том, что на данном участке происходит поражение одного вида клеток.

Также может одновременно поражаться несколько видов тканей. Такое возможно при распространении патологических микроорганизмов по организму с током крови.

Срединные гранулемы Стюарта

Местом локализации выступает носовая перегородка с внутренней стороны. Отличительная черта заболевания заключается в его стремительном прогрессировании. При соединительнотканных разрушениях прогноз весьма неблагоприятный.

Эозинофильные

Это клиническое проявление развития гистиоцитоза, причины которого до конца так и не установлены.

При формировании таких образований могут возникать различные нарушения. Выделяют эозинофильную гранулему челюсти, легких, селезенки, печени и иных органов.

Мигрирующие

Данная разновидность новообразования является осложнением гранулемы, локализующейся на зубной единице. Как правило, местом расположения первичного очага выступает корень зуба.

При инфицировании гранулема прорывается и в результате попадания в подкожную клетчатку провоцирует развитие воспалительного процесса

Пиогенные

Данная разновидность образований выступает в качестве самостоятельной болезни. Диагностируется в большинстве случаев в подростковом возрасте или у женской половины населения в период вынашивания ребенка.

Гранулема пиогенного типа — это новообразование, формирующееся на поверхности органа или ткани. Имеет красный окрас, поскольку содержит большое скопление кровеносных сосудов.

Такие узелки характеризуются стремительным ростом, изъязвлениями и эрозиями. Особенность их в том, что в большинстве случаев они рассасываются самостоятельно.

Сосудистые

Это собирательное понятие ряда новообразований, поражающих кожные покровы. Как правило, их структура состоит из множества кровеносных сосудов.

Гигантоклеточные

Располагаются в области костной ткани. Это опухоли доброкачественного характера, не имеющие предрасположенности к разрастаниям. Местом локализации патологического процесса выступает одна конкретная область.

Гигантоклеточная гранулема способна, как правило, поражать только одну кость. Если у ребенка наблюдается врожденная предрасположенность, может отмечаться поражение симметрично расположенных парных костных тканей.

Лимфатические

Ее еще называют болезнью Ходжкина. Новообразование является злокачественным, при котором в процесс вовлекаются лимфатические узлы. Выявляется в возрасте 20-30 лет, а также после 55. угроза такой разновидности новообразований в том, что на их фоне могут развиваться многочисленные осложнения.

Холестериновые

Это редкий вид опухоли, которая располагается в области височной доли. Возникает на фоне различных патологических процессов или травмирования. Характеризуется формирование очага, в полости которого накапливается холестериновое содержимое.

Эпителиоидные

Это разновидность образований, классифицирующихся по гистологическому типу. В структуре эпителиоидно-клеточных гранулем, как правило, присутствует эпителиальная ткань.

Воспалительные

Это новообразования, развитие которых сопровождается всеми симптомами, характерными для воспаления на стадии обострения.

Телеангиэктатические

Опухоль имеет ножку. Локализуется часто в области пальцев и на лице. Лечить такие образования можно только при помощи проведения хирургического вмешательства.

В каких органах и тканях возникает

Гранулемы располагаются под кожей, в мягких тканевых структурах тела, в мышцах, на сосудистых стенках, в костной ткани. Наиболее распространенными местами локализации являются лицо, пазухи носа, печень, маточное тело, легкие, кишечник, глаза, гортань, голова, головной мозг, почки.

Причины

Основным предрасполагающим фактором формирования гранулем выступает воспаление инфекционного или неинфекционного характера. Также спровоцировать появление новообразований могут заболевания неустановленной природы происхождения.

Среди наиболее распространенных инфекций, выступающих в качестве провокатора, выделяют брюшной тиф, сифилис, ревматизм, бешенство, туберкулез и другие.

Неинфекционные узелковые образования появляются на фоне длительного контактирования с химическими веществами. Это может быть тальк, силикаты, бериллий.

Кроме того, отмечается формирование гранулемных образований в месте расположения инородного тела, которое по неосторожности могло попасть в человеческий организм.

Симптомы

Внешне гранулема напоминает лишай, что создает определенные затруднения при диагностировании патологии. В большинстве случаев патологический процесс длительное время протекает бессимптомно. Это объясняется тем, что многие патогенные клеточные структуры располагаются в глубоких слоях кожного покрова.

При формировании и росте новообразований пациент может испытывать дискомфортные ощущения, в частности, зуд.

Также могут появляться дополнительные клинические признаки, среди которых выделяют:

  • анатаксию;
  • паралич;
  • повышенную утомляемость;
  • приступы тошноты;
  • головные боли;
  • повышение температуры;
  • снижение зрительной и слуховой функции.

В целом клиническая картина может меняться в зависимости от пораженной части тела или ткани.

Диагностика

Выявление наружных гранулем не составляет особого труда. Те новообразования, которые локализуются в толще тканей или органов, выявить сложнее. Для постановки точного диагноза проводятся следующие диагностические обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • биопсия с последующим гистологическим изучением взятых образцов патологического материала, что позволяет определить тип опухоли;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

Так как гранулематоз может возникать в любом органе, необходима дополнительная консультация дерматолога, рентгенолога, хирурга, стоматолога и ревматолога.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от результатов диагностического исследования. Как правило, применяется хирургический и физиотерапевтический метод.

Оперативное вмешательство

Терапия гранулем осуществляется при помощи проведения фонофореза, дермабразии, мгнитотерапи, лазеротерапии.

Также назначается криотерапия и ПУВА-терапия.

Медикаментозное лечение

В этом случае специалист назначает прием кортикостероидов. Также может применяться мазь Дермовейт, Дапсон, Изотретиноин, Ниацинамид. Кроме этого, в обязательном порядке больной принимает витаминные комплексы и лекарственные средства, способствующие улучшению кровообращения.

Кроме лечения, направленного на уменьшение и удаление гранулемы, необходимо также проводить терапию основного заболевания, если оно было определено.

Осложнения

Большинство разновидностей гранулемных новообразований не представляют угрозы для здоровья человека. Однако нужно помнить, что гранулема представляет собой патологическое проявление, указывающее на нарушения в организме.

Если новообразование не лечить, оно может спровоцировать появление некоторых осложнений. В частности, злокачественные новообразования при отсутствии длительного лечения нередко приводят к летальному исходу.

Так, при поражении внутренней носовой перегородки, заболевание становится неизлечимым, в результате чего пациент может умереть в течение нескольких лет.

Прогноз

В целом прогноз благоприятный, если ее начать вовремя лечить. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий может начать развиваться неконтролируемое воспаление, на фоне которого не исключается сепсис, некротическое или склеротическое поражение тканей.

Профилактика

Поскольку появление гранулем может быть спровоцировано различными факторами, то и профилактические меры для каждого заболевания будут индивидуальными. Единственное, что можно делать с уверенностью, это вести здоровый образ жизни и вовремя лечить любые воспалительные очаги в организме.

Гранулема – это патологическое новообразование, которое может формироваться в качестве самостоятельного заболевания или выступать как симптом какой-либо патологии. Поскольку в большинстве случаев обнаружить ее на ранних этапах сложно, рекомендуется регулярно проходить медицинское обследование, что позволит выявить болезнь в начале развития и начать необходимое лечение.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/granulema/

Симптомы и лечение кольцевидной гранулёмы

Лечение гранулемы кожи

Кольцевидная гранулема — это сложное заболевание эпидермиса, которое еще не было досконально изучено. Оно характеризуется наличием на коже покраснений и поражений с узелковыми образованиями.

Обычно, если кольцевидная гранулема появляется, то становится хроническим заболеванием.

Болезненные ощущения могут повышаться (болезнь прогрессирует) и отступать (рецидив).

Выглядит кольцевидная гранулёма как круглые узелкового типа высыпания на коже. Со временем поражения могут беспричинно появляться, а затем так же беспричинно пропадать.

Узелков поражения могут появляться на любой кожной поверхности, но чаще всего обращаются пациенты с воспалениями кистях, локтях, стопах или коленях.

Иногда человек с появившимися гранулемами может даже не замечать этого.

Кольцевидная гранулема может протекать без наличия каких-либо симптомов.

Тем временем в узелках скапливается коллаген и начинается воспалительная реакция. Эта реакция в медицине называют «гранулемная», поэтому название болезни «кольцевидная гранулема».

Причины возникновения кольцевидной гранулёмы

Кольцевидная гранулема все еще является загадкой для исследователей.

На данном этапе медицины ученые до сих пор не знают, что же является причиной образования этих узелков гранулем на коже человека.

Хотя назвать одну причину пока не представляется возможным, последние исследования этого заболевания указывают на то, что возникновение кольцевидной гранулёмы может быть связано со следующими факторами:

1. Кольцевидная гранулема появляется из-за хронических инфекций: саркоидоз, туберкулез и ревматизматические болезни. Если причиной кольцевидной гранулёмы стало наличие этих хронических инфекций, то сама грануляция рассматривается как итог изменения реактивности ткани.

2. Наследственная предрасположенность к этой хронической болезни.

3. Есть вероятность того, что заболевание возникают из-за различных поражений кожи. Например, порезы или ожоги.

4. Было отмечена взаимосвязь возникновения кольцевидной гранулёмы с сахарным диабетом.

5. Аллергические реакции организма на разные возбудители. Изначально аллергия рассматривается медиками как одна из предпосылок кольцевидной гранулемы. Вероятнее всего, прежде чем на теле появляются узелки, у человека возникает аллергическая реакция.

6. Последние исследования обнаружили противоречивые взаимосвязи кольцевидной гранулёмы и эндокринной системы. Ученые объясняют это тем, что при гранулемной болезни в организме изменяется углевидный обмен. Если это происходит, в организме начинает развиваться «гипергликемия кожи».

Сначала кольцевидная гранулема похожа на феномен Артюса. То есть на теле появляются красные пятна (см. фото).

Это свидетельство того, что кожа формирует иммунные комплексы и реагирует на факторы внешней среды. Но после появления на коже пятен, как у Артюса, «глюкокома» оставляет из симптомов только замедленная реакция гиперчувствительности.

Помимо этого симптома у больного снижается клеточный и гуморальный иммунитет.

Нарушение этих иммунных комплексов проявляется в чрезмерном отложении таких компонентов как IgG-, IgM- и C3. Это фракции, расположенные в маленьких стенках кожи.

После обследования в некоторых случаях наблюдается разрешение организмом собственных здоровых клеток. Чаще всего разрушаются соединительные ткани. Этот симптом в медицине называется ревматоидный фактор. Как только при исследовании находят ревматоидный фактор, пациенту ставят диагноз – кольцевидная гранулема.

Симптомы кольцевидной гранулемы

Первые проявления заболевания можно заметить на коже задолго до появления больших пятен. Сначала наблюдаются плотные блестящие узелки, преимущественно гладкие. Они имеют фиолетовый, красно-розовый или телесный оттенки (см. фото ниже). На этом периоде болезненных ощущений нет.

Боль может появиться на более поздних стадиях развития гранулемы.

Как только на коже появились первые узелки, они начинают развиваться и расти. Спустя несколько месяцев эти узелки образуют кольцевидную бляшку.

Со временем размер гранулемы будет расти. Размер может увеличиться от 0,5 до 10 сантиметров. В центре узла цвет образования изменяется и становится телесного или немного синеватого оттенка.

Еще один из симптомов заболевания, является появление эволюционного полиморфизма. К элементам полиморфизма относятся:

  • чешуйки;
  • корки;
  • язвы;
  • рубцы;
  • трещины;
  • эрозии на коже.

Бляшки могут располагаться на кистях, локтях, стопах, коленях. В редких случаях они могут появиться на шее, предплечьях или ягодицах.

Однако нельзя полагаться исключительно на внешний вид высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, нужно провести ряд исследований.

Важно! Кольцевидная гранулёма — кожное заболевание, которое хоть и имеет четкую клиническую карту, может проявлять себя и как другие болезни. Бывают случаи, когда жалобы пациента могут свидетельствовать о двух проблемах.

В случаях, когда симптомы у взрослых схожи сразу с несколькими заболевания, поставить диагноз точно не удается. Тогда пациенту назначают гистологическую экспертизу. Во время этой экспертизы у пациента исследуют биоптат кожи (образец пораженной кожи).

Виды кольцевидной гранулёмы

Из-за того, что причины кольцевидной гранулёмы до конца не изучены, формы заболевания и причинно-следственные отношения с другими заболеваниями пускай и есть, но пока разработаны не полностью.

Формы кольцевидной гранулемы:

  • Типичная кольцевидная гранулема — пораженные участки кожи симметричны. Не различаются по объему и фактуре.
  • Атипичная форма:
    • папулезная — расположение папул, другими словами, узелков, в виде сыпи на разных участках кожи. Чаще всего они выглядят как конусовидные образования на теле;
    • диссеминированная — поражает не только участки шеи, конечностей, туловища, но и участки лица, голосистой части головы, ладоней и подошв.
    • глубокая — при данной под видом, узелки располагаются не на коже, а под кожей;
    • перфорирующая — такой тип атипичной гранулемы отличается наличием рубцов. Узелки пропадают не бесследно, а оставляя на коже маленькие шрамы, которые привычно называть рубцами;
    • лихеноидная — высыпания появляются на слизистой. Например, в ротовой полости.

Диагностика кольцевидной гранулемы

Важное значение для диагностики гранулемы играет гистология. Это наука о тканях. Чтобы при помощи анализа определить, что это совершенно точно кольцевидная гранулема, необходимо обнаружить наличие муцина в ткани. Муцин — это основная отличительная черта с гистологической точки зрения кольцевидной гранулемы.

Чем отличается заболевание у детей от взрослых

У детей и подростков гранулема чаще всего появляется на коже лица, на месте татуировок, рубцов, а также на месте пораженной кожи, после лишая и бородавок.

Выглядит болезнь у детей идентично со взрослыми. Это узелок на коже. Причины заражения этой болезнью у детей неизвестны. Некоторые исследователи предполагают, что одна из причин возникновения кольцевидной гранулемы у детей — изменения в иммунной системе.

Источник: https://tvojajbolit.ru/dermatologiya/koltsevidnaya-granulyoma/

Гранулема кожи: причины, лечение, симптомы заболевания, диагностика

Лечение гранулемы кожи

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом.

Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки.

Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Что такое гранулема кожи

Гранулематозное воспаление провоцируют различные нарушения в иммунной сфере. Особую роль здесь играет местный клеточный иммунитет, патологически реагирующий на раздражающий фактор. Точный механизм возникновения не ясен до сих пор, но если гранулема развивается на фоне воспалительного процесса, то причиной является накопление возбудителя. Фагоциты не успевают его переварить.

Если не лечить и не контролировать распространение болезни, то процесс приводит к склерозу, некрозу и сепсису.

Про удаление гранулемы со щеки поведает видеоролик ниже:

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

  • иммунные;
  • инфекционные;
  • развивающиеся после травмы;
  • появляющиеся под воздействием инородного тела;
  • не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

  • К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
  • Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
  • А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

  1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
  2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
  3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
  4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза.

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

  • пиогенная,
  • венерическая,
  • эозинофильная,
  • мигрирующая подкожная,
  • послеоперационная,
  • одонтогенная подкожная,
  • лигатурная,
  • молочной железы,
  • зуба,
  • пупка (у новорожденных),
  • губы,
  • лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

  • При наличии саркоидоза до 30% тела может быть покрыто папулами. Если они небольшие и имеют фиолетовый оттенок, то это свидетельствует о развитии подострой стадии. Типичная локализация — это лоб, веки, скулы, складки возле носа и рта. Если болезнь хроническая, то бугорки превращаются в бляшки. Редко, но все же могут иногда наблюдаться изменения слизистой, ихтиоз, гипопигментация, алопеция, подкожные узлы или гиперпигментация. Острая форма саркоидоза проявляется более обширными гранулемами и в 80% случаев продолжается около 2 лет.
  • Кольцевидная гранулема имеет особую форму дермальных папул — они образуют полукольца или кольца. Обнаружить такие новообразования чаще можно на стопах и кистях. Все это сопровождается образованием подкожных узлов, эритемой.

В половине случаев страдают пациенты от зуда. Если высыпания сосредотачиваются на лице, то характерно длительное течение.

О чем свидетельствует симптом

Гранулематоз может формироваться под воздействием следующих видов возбудителей:

  1. Инородные тела экзогенные: сифилис, цирконий, волосы, кремний, тальк, крахмал, нить в швах, алюминий, части насекомых, пигмент татуировки.
  2. Инфекционные агенты: криптококкоз, грибы, споротрихоз, хромомикоз, гистоплазмоз, кандидоз, бластомикоз.
  3. Инородные тела эндогенные: поражение растениями, кожное сало, кальций, лейшманиоз, холестерин, кальций.
  4. Другие заболевания (саркоидоз, болезнь Крона, ревматоидные узелки и др.).

Предрасполагающим фактором может стать даже аллергия, ревматизм, сахарный диабет и ряд других эндокринологических нарушений.

Гранулема может возникнуть и в результате половых болезней, о чем и расскажет Елена Малышева в видео ниже:

Как бороться с проблемой

Сама гранулема никоим образом не влияет на внутренние органы и не провоцирует не только никаких болезней, но и даже дисфункций систем организма не вызывает. Так, лечение гранулемы лица направлено сугубо на борьбу с косметическим дефектом. Эта форма, к тому же, склонна проявляться периодически, поэтому немалое внимание уделяется профилактике рецидивов.

Лечение включает широкий спектр физиотерапевтических процедур:

  • фонофорез,
  • ПУВА-терапия,
  • демобразия,
  • криотерапия,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.

Кортикостероиды назначают индивидуально в виде инъекций или мазей. Среди других медикаментозных средств основу терапии составляют:

  1. Дапсон.
  2. Мазь Дермовейт.
  3. Элидел.
  4. Изотретиноин.
  5. Ниацинамид.
  6. Гидроксихлорохин.

Терапия должна начинаться на самом раннем этапе, так как она длительная. В тяжелых случаях на избавление от болезни приходится затрачивать от 2 до 3 лет.

Дополнительно обязательно предпринимают меры для лечения основной болезни, если она ясна и точно диагностирована. Назначения здесь сугубо индивидуальные, но практически всем пациентам полезно принимать дополнительно средства, улучшающие микроциркуляцию. Этому более всего способствуют витамины.

Комбинация медикаментозных средств с физиотерапией помогает нормализации иммунного фона, а еще предупреждает ревматоидный фактор.

О том, как удаляют гранулему с пальца, расскажет видео ниже:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/granulema-kozhi.html

Кольцевидная гранулема: причины, лечение и профилактика заболевания

Лечение гранулемы кожи

  • 7 Июля, 2018
  • Другие состояния
  • Савельева Виктория

Гранулема кольцевидная (или анулярная) – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде узелковых круглых высыпаний. Протекает болезнь обычно бессимптомно. Наиболее часто данную патологию можно встретить у детей и женщин.

Причины, вызывающие заболевание

Причина анулярной гранулемы до сих пор остается неизвестной. В основном выделяют несколько факторов, которые могут привести к развитию заболевания:

  • предрасположенность, передающаяся по наследству (гранулематозные заболевания у родственников);
  • наличие тяжелых системных заболеваний (сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза, саркоидоза);
  • незначительные травмы кожи;
  • ожоги;
  • лишай опоясывающий;
  • папилломы;
  • нарушенный жировой обмен;
  • предрасположенность организма к аллергии.

Лечение кольцевидной гранулемы (у взрослых и детей) будет рассмотрено ниже.

Гранулема может быть двух видов – типичной и атипичной. Атипичная имеет несколько разновидностей:

  • локализованная. Папулы изолированы друг от друга;
  • диссеминированная. Наблюдается большой очаг поражения;
  • подкожная. Узелки сыпи расположены в глубине под кожей. Такая гранулема часто проявляется у детей;
  • эритематозная. Образуется широкий венчик воспаления;
  • перфорирующая. Оставляет рубцы после заживления.

Бывают случаи, когда данное заболевание возникает на месте татуировок и рубцов.

Клинические проявления

Как правило, в дерматологии выделяют определенное количество клинических форм гранулемы кольцевидной: подкожная, локализованная, диссеминированная и перфорированная. Рассмотрим каждую из этих форм подробнее.

Подкожная форма

Данный вид гранулемы зачастую можно наблюдать у детей в возрасте семи лет. После достижения этого возраста риск появления гранулемы минимален.

Дерматоз проявляется в виде образования многочисленных или единичных дермальных (редко подкожных) узлов.

При такой форме дерматоза высыпания могут появиться на коже предплечий, голеней, кистей и пальцев, наиболее часто узлы появляются на голове в волосах. Бывают случаи образования гранулем в области глаза, в частности на верхнем веке.

Узлы, которые располагаются на коже конечностей, бывают как подвижными, так и плотно прилегающими к подлежащим тканям. Узлы, образованные на голове, зачастую неподвижны.

Локализованный тип

Гранулема кольцевидная локализованной формы является самой распространенной. Данная форма заболевания развивается у 90 % больных в детском возрасте.

У большей части пациентов на коже конечностей образуется обычно единичный очаг поражения. Бывают случаи, когда на коже появляется несколько очагов заболевания, но при этом число их обычно ограничено.

Что необходимо знать: у 60 % пациентов с кольцевидной гранулемой (фото представлено в статье) сыпь появляется на предплечьях или кистях, у 20 % – на голенях и стопах, у остальных 20 % больных – на других частях тела, как правило, рядом с крупными суставами.

Высыпания выглядят как плотные папулы, имеющие цвет здоровой кожи (изредка можно наблюдать незначительные покраснения). Расположение папул похоже на дугу или кольцо, причем кожа в центре очага обычно остается здоровой.

Возможно разрастание очагов гранулемы по периферии, некоторая часть высыпаний самопроизвольно разрешается, а может и рецидивировать вновь.

Как правило, гранулемные кольца бывают в диаметре от 2 до 5 см, довольно редко встречаются очаги поражения, разросшиеся до огромных размеров.

По контуру очаги обычно всегда округлые, но изредка можно увидеть неправильные формы. В центральной части, как правило, они несколько запавшие.

Диссеминированный тип

Данную форму гранулемы кольцевидной можно встретить, как правило, у взрослых пациентов. Появляются данные высыпания в виде папул по всему телу, имеют фиолетовый оттенок или цвет здоровой кожи. Чаще всего высыпания могут появиться на коже конечностей и туловище.

Данная форма заболевания характеризуется полиморфизм высыпаний, т. е. папулы располагаются рассеянно или сливаются в многочисленные очаги.

Форма перфорирующая

Одна из самых редких разновидностей гранулемы кольцевой, проявляется она только у 5 % пациентов, которые болеют данным заболеванием. Как правило, появление высыпаний наблюдается на пальцах и коже кистей.

Данная сыпь представляется в виде папул с роговыми пробками и содержимым, напоминающем желе.

По ходу выхода выделяемого содержания папул сыпь может преобразовываться в элементы с кратерообразным вдавлением в центре, которые покрыты корками.

Симптомы заболевания

Процесс болезни можно считать начавшимся, когда появляются единичные лакированные, бледно-розовые папулы. Сыпь не зудит, не вызывает болевые ощущения.

Спустя какое-то время папулы начинают увеличиваться в размерах, и образовывают большого размера округлую бляшку. Она медленно увеличивается до размеров от 5 до 10 см в диаметре.

Окраска данного образования неравномерна: середина бывает бледно-розовой (что является нормальным здоровым цветом) или синюшной, а по краям – ярко-красные. Бляшки, находящиеся по соседству, обычно с разными стадиями развития при кольцевидной гранулеме. Что это за заболевание, интересует многих.

Длиться данный недуг может от полугода до 2 лет.

Места проявления болезни:

  • поверхность кистей рук с тыла, локти, колени и стопы;
  • на ягодицах;
  • шеи;
  • на плечах и предплечьях;
  • живот и грудь;
  • изредка – на лице.

Особенности заболевания у детей

В детском возрасте патология может протекать в виде дерматита, который является доброкачественным гранулематозным. Зачастую это может случиться при иммунодефиците.

Чаще всего у детей встречается рассмотренная выше локализованная гранулема – с единичным очагом поражения около 2-5 см в диаметре. Как правило, такие высыпания имеют периферический рост. Возможный повтор заболевания обычно встречается на одном и том же месте, не поражая эпидермис. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо точно установить причины кольцевидной гранулемы.

Лечение гранулемы кольцевидной

Эффективность лечения гранулемы основана на наблюдательном методе. Болезнь обычно проходит бессимптомно, поэтому терапия необходимо только для того, чтобы избавиться от косметического дефекта.

Бывают случаи, когда доктор может посоветовать придерживаться выжидательной тактики: очаги проходят самостоятельно примерно в период от 6 до 18 месяцев. Обычно получается так, что эффект от медикаментов появляется только на фоне самостоятельного лечения болезни.

Препараты, применяемые в терапии гранулемы:

  1. Средства гормонального типа в виде уколов по кругу очага поражения – «Кеналог» 3-5 мг/см куб. в 4 укола.
  2. В случае, когда появляется боль и дискомфорт от сыпи, местно используют мази кортикостероидной группы: «Мометазон-Элоком», «Акрихин», «Момат». Применять ежедневно первые 2-3 недели, а потом один раз в 2-3 дня.
  3. Противовоспалительные мази, содержащие такролимус, которые создают блокировку атрофии кожи: «Протопик», «Такропик». Применять 1-3 раза в день на протяжении 6 недель.
  4. Периодические ретиноиды способствуют нормализации восстановительной функции кожи: «Акнекутан», «Роаккутан», «Ретасол» в дозе 0,5-1 мг/кг каждый день на протяжении 3-4 недель.
  5. Терапия витаминами: витамины группы В, витамин А по 5000 ЕД, витамин Е по 400 мг ежедневно в течение 2-3 месяцев.
  6. Криотерапия азотом в жидком виде в 80 % случаев приводит к ремиссии. Такое осложнение лечения может привести к появлению рубцов.
  7. Фототерапия УФАЛ лечит кольцевидную гранулему с вероятностью примерно 50 %. Чтобы добиться наибольшего эффекта, необходимо провести 4-5 сеансов.
  8. Бывают случаи, когда выздоровлению способствуют скарификационные насечки, которые делают на месте поражения.

Кроме этого, в качестве дополнительной терапии назначается диета, основанная на ограничении углеводов. Запрещается употребление мучных изделий, сладостей, макарон, фастфуда и пр.

Больному необходимо помнить, что данное заболевание само по себе излечивается. Хотя сыпь имеет неприятный вид, лучше всего позволить гранулемам исчезнуть естественным путем, так как при использовании любого из вышеперечисленных способов появляются побочные эффекты.

Но когда больной все же выбирает терапевтическое лечение, ему необходимо проходить его под строгим контролем врача.

Народное лечение

Как и при многих других заболеваниях, при кольцевидной гранулеме кожи помогают народные рецепты.

К примеру, лечение настойкой чистотела. Для этого нужно купить или приготовить в домашних условиях 30%-ную настойку чистотела и в равных долях смешать ее с аптечным глицерином.

Затем, смачивая в получившейся смеси ватный или марлевый тампон, прикладывать его к очагам поражения. Не снимать компресс в течение 2 часов.

Такое лекарственное растение, как чистотел, также используется для лечения вирусных экзантем, кандидоза кожи паховых складок, микоза кожи рук и пр.

Использование морской соли. Необходимо купить такую соль, измельчить ее в кофемолке до образования мелкого порошка, затем смешать с яичным желтком до получения кремообразной консистенции. Прикладывать полученную смесь на гранулемы и держать полчаса, по истечении времени аппликация смывается, а кожа смазывается вазелином или любым питательным кремом.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: