Лечение неспецифического язвенного колита препараты

Содержание
  1. Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение навсегда, отзывы вылечившихся, как лечить
  2. Общая характеристика
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Диета
  9. Лекарственные препараты
  10. Народные средства
  11. Отзывы
  12. Правила терапии неспецифического язвенного колита
  13. Медикаментозная терапия
  14. Медикаменты 5-АСК и их производные
  15. «Салофальк» («Месалазин», «Мезакол»)
  16. «Сульфасалазин»
  17. «Салазодиметоксин»
  18. Глюкокортикоидные препараты
  19. Иммунодепрессанты
  20. Антибиотики
  21. Суппозитории ректальные
  22. Нетрадиционные методы лечения
  23. Фитосборы
  24. Популярные средства
  25. Лечение неспецифического язвенного колита: препараты
  26. Что такое язвенный колит, его причины и симптомы
  27. Диета и образ жизни
  28. Медикаментозная терапия при колите
  29. Медикаменты 5-АСК или аминосалицилаты
  30. Кортикостероиды, или препараты с содержанием гормонов
  31. Иммуномодуляторы
  32. Препараты, содержащие моноклональные антитела
  33. Чем лечить язвенный колит?
  34. Лечение НЯК
  35. Диета при язвенном колите кишечника
  36. Патогенетическая лекарственная терапия при НЯК
  37. Базисная противовоспалительная терапия язвенного колита
  38. Лечение дисбактериоза
  39. Симптоматическая лекарственная терапия
  40. Дезинтоксикация организма
  41. Восстановление метаболизма и устранение анемии
  42. Восстановление функций ЦНС
  43. Хирургические операции при НЯК
  44. Лечение НЯК в период ремиссии
  45. Профилактика НЯК

Неспецифический язвенный колит: симптомы и лечение навсегда, отзывы вылечившихся, как лечить

Лечение неспецифического язвенного колита препараты

Неспецифический язвенный колит, или сокращенно НЯК, – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, сопровождающееся образованием язв на слизистой. Оно всегда вызывает тяжелые местные и системные осложнения.

Ученые пока не выяснили, почему развивается такое воспаление, есть теория, что оно имеет аутоиммунную природу. В отличие от болезни Крона, при которой поражается весь кишечник, при неспецифическом язвенном колите воспаление локализуется в толстой кишке, а язвы поражают только ее слизистый слой.

Лечение заболевания должно быть комплексным, иногда спасением для больного может стать только хирургическая операция.

Общая характеристика

Неспецифический язвенный колит вместе с болезнью Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника. Эта патология имеет неясную этиологию, в большинстве случаев развивается при генетической предрасположенности.

Диагностируется она чаще, чем болезнь Крона, примерно в 50-80 случаев из 100 тысяч. Подвержены заболеванию люди всех возрастных категорий, но чаще оно встречается у молодежи от 15 до 25 лет или пожилых людей старше 60 лет.

У женщин диагностируют болезнь примерно в 2 раза чаще, чем мужчин. А у детей до 10 лет патология практически не встречается.

Неспецифический язвенный колит – это хроническое заболевание. Характеризуется оно частыми обострениями, которые сменяются ремиссиями. Болезнь может иметь разную степень тяжести, но при любом течении часто заканчивается серьезными осложнениями, вплоть до рака кишечника.

Эта патология неизлечима, она постоянно прогрессирует. Сначала воспаляется прямая кишка. Развивается воспалительный процесс, и образуются язвы. Потом он распространяется выше, захватывая постепенно всю толстую кишку.

Такая форма заболевания называется тотальным язвенным колитом.

Классификация патологии учитывает локализацию воспалительного процесса на начальных этапах, когда поражаются отдельные участки кишечника. В зависимости от этого различают такие формы заболевания:

  • проктит;
  • мукозный проктоколит;
  • ректосигмоидит;
  • левосторонний колит;
  • илеоколит;
  • энтероколит.

Причины

Неспецифический язвенный колит уже давно исследуется учеными, но до сих пор не выяснены причины его появления. Основная теория развития заболевания считает, что оно имеет генетическую обусловленность.

Даже был обнаружен ген, который отвечает за развитие такого воспаления. При этом у человека, чьи родственники страдали колитом, риск заболеть намного больше.

Кроме того, часто диагностируют эту патологию у людей определенных этнических групп.

Другое предположение отмечает, что заболевание имеет аутоиммунную природу. То есть при ненормальной активности иммунной системы она атакует собственные клетки. Эта теория подтверждается тем, что при заболевании часто появляются тяжелые системные нарушения. Кроме того, замечено, что чаще всего встречается язвенный колит в высокоцивилизованных странах, где люди тщательно следят за гигиеной.

Считается, что есть причины, которые запускают этот аутоиммунный процесс. Чаще всего это вирусы и бактерии. Но спровоцировать реакцию иммунной системы может даже неблагоприятная экологическая обстановка, аллергия, неправильное питание или соблюдение диет, бесконтрольный прием некоторых препаратов – гормональных, нестероидных противовоспалительных.

Внимание: в группе риска находятся люди, имеющие вредные привычки. Особенно сильно влияет на состояние слизистой кишечника курение.

Симптомы

НЯК имеет хроническое течение с периодическими обострениями. При ремиссии больные замечают снижение аппетита, похудение, слабость. Этот период может протекать почти бессимптомно.

Но обострение заболевания характеризуется явно выраженными симптомами. Чаще всего это кровотечение из заднего прохода и сильный болевой синдром.

Все остальные проявленные признаки зависят от тяжести течения заболевания и его локализации.

Характеризуется язвенный колит частым жидким стулом, иногда с примесями крови или слизи, кишечными кровотечениями и болями в животе.

Наблюдаются также ложные болезненные позывы к дефекации, иногда больные испытывают чувство неполного опорожнения кишечника. Также часто повышается температура.

При тотальной его форме все эти симптомы ярко выражены, имеют высокую интенсивность. Поэтому в таком случае чаще развиваются осложнения из-за обезвоживания.

Основным симптомом заболевания является диарея, а также ложные позывы к дефекации

Многие больные при неспецифическом язвенном колите испытывают также болевые ощущения. Чаще всего они локализуются слева внизу живота. Боли чаще всего имеют схваткообразный или режущий характер.

Они могут усиливаться после еды. Кроме того, наблюдается потеря аппетита, которая может приводить к сильному снижению веса.

А большие потери жидкости с калом вызывают нарушение водно-электролитного баланса.

Различается симптоматика заболевания в зависимости от степени его тяжести.

  • При легком течении наблюдается не совсем жидкий, а кашицеобразный стул. Он не очень частый – до 5 раз в сутки. Общее состояние больного удовлетворительное, а других симптомов не наблюдается.
  • Язвенный колит средней тяжести характеризуется появлением болей в животе. Стул учащается до 8 раз в сутки, становится более жидким, в нем наблюдаются примеси крови, слизи или гноя. Появляется субфебрильная температура и первые признаки анемии.
  • При тяжелом течении патологии наблюдается частый жидкий стул – до 20 раз в сутки. Причем не прекращается он даже ночью. Возникают также боли в животе, температура поднимается выше 38 градусов. Общее состояние больного тяжелое, длительные внутренние кровотечения приводят к развитию серьезной анемии и гиповитаминоза.

Неспецифический язвенный колит может сопровождаться ярко выраженными внекишечными проявлениями. Чаще всего это сильная слабость, снижение работоспособности, общее недомогание и суставные боли.

Но возможно поражение других органов и систем организма. Часто развивается артрит, сакроиелит, остеомаляция или остеопороз. Поражается мышечная ткань, иногда развивается воспаление сосудов.

Возможны также заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Кроме того, к внекишечным проявлениям относится поражение кожи, слизистой оболочки рта и глаз. Часто развивается стоматит или афтоз, пиодермия, узловатая эритема, ирит, уевит, конъюнктивит.

Осложнения

При острой форме язвенного колита, а также при его длительном тяжелом течении развиваются серьезные осложнения. Чаще всего это токсический мегаколон. Развивается он из-за отмирания рецепторов гладкой мускулатуры кишечника.

Его атония приводит к нарушению эвакуации каловых масс и расширению некоторых участков толстой кишки. Застой кала может привести к разрыву стенок кишечника и к развитию перитонита. Иногда также появляются свищи или абсцессы, кишечная непроходимость или стеноз прямой кишки.

Самым тяжелым последствием длительного течения заболевания является рак.

Внимание: такое состояние часто заканчивается летальным исходом.

Осложнения НЯК могут быть также связаны с общим состоянием больного.

Потери жидкости и минеральных солей, а также внутреннее кровотечение вызывают нарушение электролитного баланса в организме, снижение гемоглобина, анемию, авитаминоз и геморрагический шок.

А быстрое снижение массы тела больного может привести к истощению и кахексии. Иногда развиваются также тромбофлебиты, цирроз печени, почечнокаменная болезнь. Длительное течение заболевание грозит больному инвалидностью или даже летальным исходом.

Диагностика

Диагноз «неспецифический язвенный колит» можно поставить только после комплексного обследования больного. Анализы крови и мочи обычно на начальном этапе не показывают никаких патологий, поэтому врач опирается на осмотр больного и инструментальное обследование. Информативным также является исследование кала на флору и скрытую кровь.

Назначается обзорная рентгенография, иногда – ирригоскопия с барием. Проводится также ректороманоскопия, тотальная колоноскопия, УЗИ брюшной полости. Иногда требуется провести биопсию слизистой кишечника и пальцевое исследование области ануса.

Для выбора правильного лечения необходимо тщательно обследовать кишечник, определить тип и тяжесть течения патологии

Необходима также дифференциальная диагностика, так как проявления НЯК могут напоминать некоторые другие патологии. Нужно отличить заболевание от болезни Крона, гельминтозов, острых кишечных инфекций, амебиаза, опухолей толстой кишки. Для такой дифференциации назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение неспецифического язвенного колита осложняется тем, что не до конца известны его причины. Поэтому задачей терапии становится облегчение состояния больного, замедление прогрессирования патологии и предотвращение осложнений. Это можно сделать только при своевременном обращении к врачу.

Важно: чтобы добиться стойкой ремиссии и улучшить качество жизни больного, нужно точно следовать всем врачебным рекомендациям.

В большинстве случаев язвенный колит не вылечивается полностью. Можно только снять симптомы на время, но при воздействии неблагоприятных факторов они возвращаются. Поэтому лечение патологии должно быть постоянным и комплексным.

Оно обязательно включает прием лекарственных препаратов и специальную диету. Все применяемые методы выбираются в зависимости от тяжести течения патологии, локализации воспалительного процесса и наличия осложнений.

При тяжелом обострении пациента нужно госпитализировать, в остальных случаях можно лечиться в домашних условиях.

При неэффективности консервативной терапии или при тяжелом течении патологии больному может быть порекомендовано хирургическое вмешательство. Операция необходима при сильном внутреннем кровотечении, перфорации кишечника, наличии опухолей. С помощью резекции пораженного участка кишки излечивают колит, но больной все равно должен соблюдать всю жизнь особую диету.

Диета

Диета – это основной метод лечения колита. При остром его течении или во время обострения необходимо полностью отказаться от пищи, только пить воду. Для многих больных это несложно сделать, так как аппетит сильно снижается. Но особую диету важно соблюдать также в период ремиссии.

Питание больных язвенным колитом должно быть щадящим. Нужно исключить всю грубую пищу, острые специи, маринады, соусы, клетчатку, бобовые. Все продукты необходимо проваривать и измельчать.

Принимать пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями в теплом виде. Основа рациона должна состоять из животных белков для улучшения процессов регенерации слизистой.

Это творог, белое мясо птицы, нежирная рыба, яичный белок.

Только правильный выбор продуктов питания поможет поддерживать состояние ремиссии

Лекарственные препараты

Обязательна для сохранения стойкой ремиссии также медикаментозная терапия. Лекарства необходимо пить даже при отсутствии выраженных симптомов. Это противовоспалительные средства, иммунодепрессанты и антицитокины для подавления активности иммунной системы.

К противовоспалительным средствам для лечения язвенного колита относят производные аминосалициловой кислоты. Это Месалазин или Сульфасалазин. При тяжелом течении патологии могут быть назначены кортикостероиды.

Но применять их нужно с осторожностью и ограниченное время. Постоянно принимаются средства для подавления активности иммунной системы.

Это иммунодепрессанты – Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин, а также Инфликсимаб.

При обострении количество лекарственных препаратов увеличивается. Принимаются противодиарейные средства, прокинетики, обезболивающие. Иногда требуется прием антибиотиков, если развивается инфекционное воспаление, для нормализации электролитного баланса назначаются регидрационные растворы, препараты калия и магния, а при анемии — препараты железа.

Важно: все лекарства можно принимать только по назначению врача, так как многие из них могут привести к ухудшению состояния больного.

Народные средства

Иногда при нетяжелом течении заболевания продлить ремиссию поможет народное лечение.

Различные отвары и настои трав нормализуют водно-солевой баланс в организме, останавливают кровотечение, уменьшают степень выраженности воспалительного процесса, восстанавливают слизистую.

Наиболее эффективны при НЯК такие растения: крапива, ромашка, тысячелистник, мята, ягоды черники, листья смородины, чистотел, лапчатка, полынь, кожура граната.

Рекомендуется также делать микроклизмы с облепиховым маслом, принимать настойку прополиса, пергу. Помогают облегчить состояние больного тертые яблоки, овощные соки, смесь яблочного сока с медом.

Эффективен также корень женьшеня, который можно пить в виде водного или спиртового настоя. Но любые народные методы можно применять только под руководством врача и в дополнение к традиционной терапии.

Отзывы

Многие больные после постановки этого диагноза интересуются, можно ли вылечить навсегда язвенный колит. Мнение об этом неоднозначное. Врачи считают, что болезнь неизлечима, можно только добиться более или менее стойкой ремиссии.

У некоторых больных она может продолжаться год и даже больше. При этом они считают, что вылечились, хотя для поддержания такого состояния им приходится постоянно следить за своим питанием и образом жизни.

Если почитать отзывы вылечившихся от колита, получается, что главное – соблюдать диету.

Наталья Я долго лечилась от язвенного колита. Лекарства, которые назначил врач, мне не особо помогают. Поэтому я решила составить себе четкий режим и соблюдать диету. Питаюсь дробно, 5 раз в день, исключила все жирное, жареное, копченое, кофе, шоколад, консервы и выпечку. Я стараюсь высыпаться, ежедневно делаю гимнастику.

Изучила способы управления стрессом. После этого обострений у меня нет уже несколько лет, надеюсь, что больше и не будет. Игорь Я считаю, лекарства при язвенном колите – это бесполезная трата денег. Лечусь я диетой и полностью отказался от алкоголя. Кроме того, принимаю натуральную пергу – покупаю у знакомого на пасеке.

Уже второй год чувствую себя нормально. Ирина

Я заметила, что когда соблюдаю диету, приступов колита нет долго. Но, как только съем что-то, например, соленое, жареное или острое, сразу появляются боли и жидкий стул. Поэтому стараюсь следить за питанием.

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/zheludok/nespetsificheskij-yazvennyj-kolit

Правила терапии неспецифического язвенного колита

Лечение неспецифического язвенного колита препараты

Неспецифический язвенный колит – одна из патологий толстого кишечника, характеризующаяся воспаления слизистого эпителия, изъязвлениями и очагами некроза.

Болезнь имеет неопределенную этиологию и проявляется спастическими болями в брюшной полости, расстройствами стула, кишечным кровотечением. Диагностику НЯК проводят с помощью КТ, эндоскопических и некоторых других методов.

В лечении заболевания предпочтение отдается медикаментозной терапии, физиопроцедурам, диете.

Течение неспецифического язвенного колита определяется как волнообразное, поскольку периоды ремиссии часто перемежаются с обострениями.

Так как происхождение болезни до конца не изучено, а причины в полной мере не определены, лечение язвенного колита проводится с целью облегчения клинической симптоматики, уменьшения воспалительного процесса и профилактики развития осложнений, в том числе и онкопатологий.

Выполнение адекватной терапии, которая носит комплексный характер, строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяет снизить частоту возникновения обострений, добиться стойкой ремиссии, и улучшить самочувствие пациента.

Лечение НЯК осуществляется консервативно, за исключением случаев, когда показано хирургическое вмешательство, поэтому предпочтение отдается именно медикаментозной терапии, как наиболее эффективной, с существенной коррекцией питания.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что патология характеризуется цикличностью, основные ее признаки проявляются именно в острой фазе.

Пациенту назначается постельный режим и проводится симптоматическое лечение эффективными лекарствами. Средства базовой терапии оказывают воздействие на основные патологические механизмы.

Они замедляют производство простагландинов, медиаторов воспаления, угнетают аутоиммунные реакции.

Медикаменты 5-АСК и их производные

Назначение препаратов данной группы в организации лечебного процесса позволяет добиться ремиссии в 80% случаев заболевания.

5-аминосалициловая кислота – лекарственное средство, близкое по составу к аспирину, который длительное время применялся в терапии бурсита, тендинита, артрита.

Для повышения активности в отношении НЯК производители модифицировали ее в иные химические структуры, благодаря чему появились устойчивые фармакологические препараты.

На сегодняшний день в терапии заболевания наиболее востребованными являются следующие медикаменты.

«Салофальк» («Месалазин», «Мезакол»)

Содержит только 5-ацетилсалициловую кислоту без вспомогательных веществ.

Отличается хорошей биодоступностью, редко вызывает побочные эффекты, и является заменой «Сульфасалазина», непереносимость которого наблюдается у некоторых пациентов. Таблетки назначаются при легких или среднетяжелых формах болезни.

В случае острых атак проктосигмоидита показаны клизмы с Салофальком в виде суспензии. Свечи при язвенном колите рекомендуются при развитии дистальных форм.

«Сульфасалазин»

Высокоактивный препарат, распадающийся под влиянием кишечной флоры на 5-ацелилсалициловую кислоту и сульфапиридин. Последний замедляет синтез простагландинов, медиаторов воспаления, что способствует проявлению противовоспалительного эффекта.

Считается, что за счет присутствия в составе лекарства данного компонента оно оказывает антибактериальное действие, подавляя рост анаэробных патогенов. Препарат показан к дробному применению между приемами пищи.

Для лечения могут быть назначены таблетки, клизмы или ректальные суппозитории.

«Салазодиметоксин»

Является отечественным заменителем Сульфасалазина. Он имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. При аналогичном составе и одинаковом механизме действия показывает более высокую активность, однако, менее токсичен и лучше переносится пациентами.

Глюкокортикоидные препараты

За счет накопления в очаге поражения активного вещества замедляют выработку простагландинов, укрепляют стенки мелких сосудов, уменьшая их проницаемость, и обеспечивая противовоспалительный эффект. Кроме того, они способствуют угнетению иммунитета.

Медикаменты данной группы чаще всего применяются в случае низкой эффективности иных методов лечения или ее отсутствия, а также при колите, развивающемся в легкой или среднетяжелой форме, сопровождающейся серьезными осложнениями. Назначаются для приема перрорально в виде таблеток или инъекций в вену. Также часто применяются клизмы и свечи для местного использования. Наиболее востребованными считаются «Гидрокортизон» и «Преднизолон».

Иммунодепрессанты

Вопрос о разумности терапии язвенного колита кишечника цитостатиками до конца не решен, из-за существования среди ученых полярно противоположных мнений. Однако доказано, что препараты данной группы оказывают выраженное иммунодепрессантное действие, поскольку подавляют патогенетические механизмы няк.

На сегодняшний день активно применяются такие препараты, как:

  • «Азатиоприн» («Имуран»);
  • «Меркаптопурин»;
  • «Метотрексат»;
  • «Ремикейд».

В сочетании этих средств с «Преднизолоном» удается быстрее добиться ремиссии, однако лечение осложняется развитием побочных действий. В последние годы выросла популярность назначения активного иммунодепрессанта Циклоспорина с целью замедления прогрессирования НЯК. Однако его применение показано, когда иные методы применяемой терапии оказались нерезультативными.

Антибиотики

Терапия антибактериальными препаратами при язвенном колите кишечника назначается при вторично развивающейся гнойной инфекции толстой кишки, осложненного сепсиса, токсического мегаколон.

Медикаменты подбираются в зависимости от вида микроорганизмов, присутствующих в испражнениях, и их восприимчивости тех или иных средств.

На сегодняшний день эффективность показали препараты группы цефалоспоринов, полусинтетические антибиотики, а также Бисептол, Метронидазол. Если у больного диагностирован:

  • стафилококковый дисбиоз, то могут быть назначены «Олеандомицин», «Ампиокс», «Эритромицин»;
  • иерсиниоз – «Левомицетин»;
  • протейный дисбиоз – «Фуразолидон», «Невиграмон».

В случае преобладания анаэробной флоры показан прием «Метронидазола».

Суппозитории ректальные

Свечи от неспецифического язвенного колита считаются удобной и распространенной лекарственной формой, которая используется в терапии заболевания.

Их отличительной особенностью является минимальный перечень противопоказаний из-за проникновения непосредственно к очагу воспаления, минуя системный кровоток. Применение данных медикаментов позволяет быстро достичь положительного результата.

В терапии НЯК как в период обострения, так и на стадии ремиссии пациентам чаще всего назначаются:

  • аминосалицилаты – «Асокол», «Пентаза», «Дипентум»;
  • противовоспалительные – «Вибуркол»;
  • иммуномодуляторы – «Имуран»;
  • восстанавливающие микрофлору – «Бифидумбактерин».

Нетрадиционные методы лечения

Народная медицина является только дополнением к медикаментозному лечению и может быть использована после консультации с лечащим врачом.

Существует масса рецептов, которые считаются эффективными в лечении почти любого известного заболевания.

Использование большинства из них в качестве вспомогательного метода при язвенном колите, характеризующимся кровотечением, диареей и язвами слизистого эпителия, позволяет быстрее снять воспаление, восстановить функции кишечника, нормализовать стул, и облегчить общее состояние больного. Важно помнить, что это не волшебные пилюли, поэтому достижение быстрого эффекта невозможно.

Фитосборы

Лекарственные травы, которыми так богата природа, в большинстве случаев помогают повысить эффективность основных медикаментов, а также замедлить течение и облегчить проявления болезни. Каждый конкретный сбор характеризуется определенным воздействием.

  • обволакивающее – пырей, мать-и-мачеха, липа кипрей, трава алтея;
  • противовоспалительное – аир, таволга, календула, шалфей, подорожник, ромашка, девясил;
  • кровоостанавливающее – яснотка, хвощ, змеевик, спорыш, зверобой, рябина, крапива, ежевика;
  • вяжущее – горец змеиный, шишки хмеля, кора дуба, лист орешника, кровохлебка, лапчатка.

Популярные средства

Домашние средства, всегда имеющиеся под рукой, также считаются эффективными при язвенном колите. Исходя из опыта поколений, целители рекомендуют использовать пятерку самых популярных.

  • Оливковое масло. Богатое полиненасыщенными жирными кислотами, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
  • Мякоть Алоэ Вера. Доказано мягкое обволакивающее и антисептическое свойство.
  • Сок из ростков пшеницы. Снимает боль и спазм в кишечнике, уменьшает кровотечение.
  • Куркума. Антибактериальный, противовоспалительный эффект.
  • Цветки календулы. Улучшают пищеварение и способствуют заживлению.

Несмотря на возросшую популярность народной медицины, ее методы позиционируются как вспомогательные, и призваны смягчать основные проявления колита, облегчая самочувствие пациента. Каждое из выбранных средств может быть использовано в терапии НЯК только после консультации лечащего врача.

Терапия неспецифического язвенного колита – процесс сложный и продолжительный. Своевременное обращение к специалисту способен ускорить его и минимизировать риски развития осложнений. А выполнение всех его рекомендаций позволит сократить сроки лечения.

Источник: https://easymed-nn.ru/zabolevaniya/koliki/lechenie-nespecificheskogo-yazvennogo-colita.html

Лечение неспецифического язвенного колита: препараты

Лечение неспецифического язвенного колита препараты

Неспецифический язвенный колит относится к редкой и малоизученной патологии.

Больным он доставляет много страданий, так как у них заметно ухудшается качество жизни, а при малейшем отклонении от схемы лечения велик риск возникновения рецидива.

Терапия представляет собой прием лекарственных средств, соблюдение диеты, корректировку ритма жизни. В самых тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Чтобы повысить шансы больного на полное излечение, для продления состояний ремиссии врачами разработано эффективное лечение неспецифического язвенного колита. Препараты для подавления воспалительных процессов и нормализации функционирования толстого кишечника подбираются индивидуально, в соответствии со стадией недуга и состоянием больного.

Что такое язвенный колит, его причины и симптомы

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, для которого характерно появление язв на слизистой. В основном от него страдают люди в возрасте 25 – 40 лет, а также пожилые пациенты.

Иногда, неспецифический язвенный колит может встречаться у детей.

Сложность в лечении заключается в том, что до сих пор врачами не установлены точные причины, по которым возникает данная болезнь.

К наиболее вероятным причинам возникновения относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • проживание в экологически неблагополучных районах;
  • курение и алкоголизм; ·  малоподвижный образ жизни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генные мутации;
  • вирусы и инфекции;
  • дисбактериоз;
  • некачественное и несбалансированное питание;
  • постоянные стрессы и переживания, депрессии;
  • бесконтрольное употребление некоторых медикаментов (антибиотики и противозачаточные таблетки).

Симптомы язвенного колита могут быть следующими:

  • резкие боли в нижней части живота;
  • постоянные позывы в туалет, которые не всегда заканчиваются дефекацией;
  • нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, отрыжка;
  • повышенное газообразование;
  • диарея;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры тела;
  • нежелание принимать пищу;
  • обезвоживание;
  • наличие крови, гноя и слизи в кале;
  • кровотечения из прямой кишки.

При отсутствии лечения, неспецифический язвенный колит может привести к свищам и разрывам прямой кишки, а также к онкологии.

Диета и образ жизни

Чтобы лекарственная терапия была как можно более эффективной, пациентам следует придерживаться диеты и  употреблять следующие продукты питания:

  • постные сорта мяса и рыбы, отварные или приготовленные на пару;
  • нежирный куриный бульон и протертые супы на его основе;
  • вареные овощи, запеканки;
  • негустые супы-пюре;
  • скользкие каши из рисовой и манной крупы;
  • кисели и компоты;
  • овсяный отвар;
  • подсушенный серый хлеб или хлебцы;
  • предпочтительно употребление мясного суфле всем остальным видам мясных продуктов;
  • картофель и макароны можно есть понемногу – во время ремиссии;
  • нежирные кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Под запретом находятся следующие продукты:

  • фастфуд, покупные соусы, кетчуп, майонез;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жареные, соленые, копченые и острые продукты и блюда из них;
  • маринованные овощи;
  • любые консервы;
  • покупные колбасные изделия;
  • свежий белый хлеб и сдоба;
  • бобовые;
  • капуста в любом виде;
  • сухофрукты;
  • орехи в больших количествах;
  • алкогольные напитки;
  • крепкие чай и кофе;
  • различные хлопья с добавлением семечек и злаков;
  • гречневая, овсяная, перловая, ячневая каши.

При постановке диагноза «язвенный колит» больному нужно пересмотреть некоторые привычки:

  • соблюдать режим дня – сон должен длиться не менее 8 часов, так как ослабленному организму нужны силы для борьбы с недугом;
  • неторопливые прогулки на свежем воздухе;
  • дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями;
  • еда должна быть теплой, запрещено употребление слишком горячих или очень холодных продуктов;
  • особое внимание уделяется тщательному пережевыванию пищи для ее лучшего усвоения;
  • по консистенции предпочтительны жидкие, пюреобразные блюда без содержания твердых частиц;
  • пить достаточное количество чистой воды, так как пациенты часто страдают от обезвоживания.

Данные меры помогут поддерживать силы ослабленному организму и будут способствовать более эффективному воздействию лекарственных средств.

Медикаментозная терапия при колите

Когда больному поставлен диагноз язвенный колит, врачом разрабатывается индивидуальная схема лечения. В последнее время большую популярность стала приобретать фитотерапия, однако она может выполнять лишь поддерживающую функцию, в качестве единственного метода терапии она не годится.

Лечение неспецифического язвенного колита препаратами назначается для достижения следующих целей:

  • снижение количества рецидивов;
  • продление сроков ремиссии;
  • сокращение побочки от лечения;
  • повышение качества жизни;
  • минимизирование риска развития онкологии.

После улучшения состояния больного, врач обязательно корректирует схему лечения и дозировки, так как используемые препараты оказывают негативное воздействие на все органы и системы организма.

Ниже приведены группы лекарств, которые используют для лечения неспецифического язвенного колита.

Медикаменты 5-АСК или аминосалицилаты

Препараты данной группы используются для стабилизации состояния больного и увеличения сроков сохранения ремиссии. По своей химической структуре они близки к аспирину. Преимущество таких лекарств заключается в том, что их можно доставлять непосредственно к воспаленным участкам посредством клизм.

Наибольшую эффективность показало пероральное применение таких медикаментов, но проблема заключалась в том, что основное количество действующего вещества не достигало толстой кишки, так как оно поглощалось в желудке и тонком кишечнике.

Решением проблемы стало создание химически стабильных формул, которые сохраняют свои свойства при прохождении через желудочно-кишечный тракт человека и воздействуют непосредственно на пораженные болезнью участки кишечника.

В терапии язвенного колита используют такие препараты, как:

  • Месаламин. Действующее вещество покрыто специальной оболочкой, которая выдерживает воздействие желудочного сока. Благодаря этому таблетки без повреждений проходят через желудок и кишечник, а затем растворяются и высвобождают основной компонент 5-АСК. Точная дозировка прописывается врачом. Стандартная схема лечения – 800 мг 3 раза в день при обострении, 800 мг 2 раза в день при ремиссии. Если препарат не оказывает выраженного воздействия, то вместо него назначают кортикостероиды.
  • Сульфасалазин. На протяжении многих лет данный препарат используют для продления сроков ремиссии у пациентов с легкими формами заболевания. Он способствует сокращению воспалительного процесса, уменьшает боли и предупреждает кровотечения. Обладает побочными эффектами, такими как анемия и нарушения со стороны ЖКТ.
  • Дипентум, Пентаза, Колазал. Данные препараты также обладают способностью достигать очагов воспаления в толстом кишечнике.

Кортикостероиды, или препараты с содержанием гормонов

Являются более мощными противовоспалительными средствами, чем 5-АСК.

Еще одно преимущество – при пероральном употреблении показывают высокую эффективность, хотя не воздействуют напрямую на воспаленную область кишечника.

При попадании в кровяное русло они начинают оказывать лечебное воздействие на весь организм. Данные препараты показывают высокую эффективность в терапии язвенного колита.

Наиболее известными лекарствами являются Гидрокортизон и Преднизолон.

Если пациент находится в критическом состоянии, то кортикостероиды вводят внутривенно, значительное улучшение состояния больного наблюдается уже через несколько дней. При лечении язвенного колита, данные гормональные препараты используют только при обострении состояния, в качестве поддерживающей терапии во время ремиссии они не подходят из-за обилия побочных эффектов.

Появление побочки зависит от дозировки и длительности приема лекарственных средств. Если пациент долгое время принимает повышенные дозы кортикостероидов, то у него могут развиться следующие серьезные осложнения:

  • повышение количества волос на теле;
  • быстрый набор веса;
  • психические расстройства – депрессия, перепады настроения, повышенная нервозность;
  • болезни глаз (катаракта и глаукома);
  • постоянная слабость;
  • сахарный диабет;
  • постепенное истончение костной ткани;
  • снижение выработки кортизола надпочечниками.

При проведении лечения кортикостероидными препаратами, пациент находится под постоянным контролем врача. Дозировки назначаются строго индивидуально, повышение или снижение количества употребляемых лекарств происходит постепенно, как правило – в течение недели. Делается это для того, чтобы снизить возможные негативные последствия, которые могут наступить при резком повышении дозы лекарства или при его быстрой отмене.

Кроме того, терапию кортикостероидами проводят в наикратчайшие сроки, чтобы польза для организма была больше полученных побочных эффектов. В период лечения больному дополнительно назначаются препараты кальция и пища с повышенным содержанием данного микроэлемента. Делается это для предупреждения развития остеопороза и вымывания большого количества кальция из костной ткани.

Важно помнить, что самолечение данной группой лекарств недопустимо – оно может привести к необратимым последствиям, исправить которые порой невозможно.

Иммуномодуляторы

Данная группа лекарств используется для подавления собственного иммунитета больного. Дело в том, что при колите иммунные клетки начинают уничтожать здоровые ткани организма и полезные бактерии. Происходит это вследствие аутоиммунного сбоя, природа которого врачам до конца не ясна.

Иммуномодуляторы ослабляют воздействие иммунных клеток на ткани и системы организма, но при этом повышается риск возникновения инфекционных заболеваний, так как происходит ослабление иммунитета.

Наиболее популярными иммуномодуляторами являются:

  • Циклоспорин. Одно из мощнейших лекарственных средств. Его применяют, когда у больного развивается колит в тяжелой форме, либо приходится медлить с хирургическим вмешательством. Лекарство обладает побочными эффектами: у больного появляются судороги, повышается АД, могут нарушиться функции почек.
  • Пуринетол. Препарат снижает активность лейкоцитов, повышенные дозы используют для предотвращения отторжения донорских органов. Низкими дозами успешно лечат язвенный колит.
  • Метотрексат. Комбинированный препарат, который обладает как иммуномодулирующим, так и противовоспалительным действием. Побочными эффектами являются цирроз печени и пневмония, его не применяют для лечения беременных женщин.

Препараты, содержащие моноклональные антитела

Данные лекарственные средства относятся к инновационным разработкам. Принцип их действия заключается в следующем: данные антитела целенаправленно взаимодействуют с воспаленными элементами.

Организм получает сигнал о наличии «неполадок» и самостоятельно справляется с ними. Огромное преимущество таких препаратов – они воздействуют только на пораженные клетки, здоровые ткани остаются нетронутыми.

Помимо этого, по согласованию с лечащим врачом больной может применять некоторые рецепты народной медицины.

Например, употреблять картофельный сок, напитки из листьев малины и земляники, отвары и настойки лекарственных трав. Можно делать микроклизмы, использовать свечи с облепиховым маслом.

Возможно назначение витаминных комплексов, так как ослабленный кишечник не способен получать необходимое количество полезных веществ из пищи.

Язвенный колит – не приговор для больного. При соблюдении всех врачебных рекомендаций, диетическом питании, коррекции режима дня и большой мотивации на получение положительного результата возможно достижение длительной ремиссии.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/kolit/lechenie-3/nespetsificheskij-yazvennyj-preparaty.html

Чем лечить язвенный колит?

Лечение неспецифического язвенного колита препараты
21.05.2020   ·   : 0   ·  На чтение: 7 мин   ·  Просмотры:

Неспецифический язвенный колит — наиболее распространённое воспалительное заболевание кишечника. Болезнь хроническая, рецидивирующая.

Обострения при НЯК могут развиваться довольно часто, как и различные, опасные для жизни пациента, осложнения.

Лечение НЯК направленно на быстрое снятие симптомов заболевания, улучшение качества жизни больного, а также на увеличение стадии ремиссии.

Лечение НЯК

Лечение язвенного колита кишечника предполагает целый комплекс мер: диетическое питание, лекарственную патогенетическую и симптоматическую терапию, а также диспансерное наблюдение в периоды ремиссии и антирецидивную терапию.

Выбор схемы лечения зависит от тяжести течения и локализации заболевания. Пациенты со среднетяжёлой и тяжёлой формами НЯК проходят госпитальное лечение с соблюдением постельного режима и диеты. При лёгкой форме госпитализация не требуется, лечение может ограничиваться применением лекарственных средств местного действия (свечи, клизмы).

Диета при язвенном колите кишечника

Лёгкая форма заболевания не требует серьёзных ограничений в питании. Диета при НЯК в период ремиссии подразумевает исключение из рациона острые и пряные блюда, сладости и ограничить употребление молочных продуктов, что особенно касается случаев с частой диареей.

В период обострения НЯК требуется соблюдение белковой диеты, так как у больных развивается белковая недостаточность.

Пациентам рекомендовано употребление нежирной рыбы и мяса (паровые котлеты, фрикадели, отварные блюда), яиц (всмятку, паровых омлетов). Молочные продукты при обострении следует исключить.

Рекомендовано снижение количества употребляемых жиров до 55-60 г в сутки, максимальное ограничение клетчатки, то есть исключение из рациона овощей и фруктов.

Если обострение НЯК идёт в тяжёлой форме, то применяется щадящая «бесшлаковая» диета. Пациента переводят на энтеральное питание, при котором он употребляет не продукты в привычном виде, а жизненно необходимые вещества — глюкозу, поливитамины, аминокислоты, пептиды и минеральные вещества. Все они полностью усваиваются в верхних отделах тонкого кишечника.

Если в период обострения пациент потерял более 15% массы тела, то питание необходимыми веществами осуществляется через внутривенные капельницы.

Патогенетическая лекарственная терапия при НЯК

Патогенетическая терапия при лечении неспецифического язвенного колита направлена на восстановление нарушенных заболеванием функций толстого кишечника и включает в себя:

  • базисную противовоспалительную терапию (препараты с 5-аминосалициловой кислотой, глюкокортикостероиды);
  • применение иммунодепрессантов;
  • антибактериальную терапию;
  • лечение дисбактериоза (пробиотики);

Базисная противовоспалительная терапия язвенного колита

При лёгком течении дистального колита (колита прямой кишки) проводится местная противовоспалительная терапия.

 Применяются ректальные клизмы и свечи с 5-АСК («Сульфасалазин») либо с глюкокортикостероидами («Гидрокортизон», «Преднизолон», «Будесонид» и др.).

В каждом конкретном случае предпочтение отдаётся препарату, к которому у больного выше чувствительность. В случае развития резистентности препарат заменяется.

При лёгком и среднетяжёлом течении распространённого на сигмовидную и ободочную кишки язвенного колита противовоспалительная терапия проводится с использованием системных и местных салициловых сульфаниламидных препаратов. То есть применяются не только ректальные свечи и клизмы, но и пероральные таблетированные или капсулированные формы этих препаратов.

Как правило, в начале лечения назначают средства, содержащие соединение 5-АСК с сульфапиридином («Сульфасалазин», «Салазопиридин» и др.). При возникновении серьёзных побочных эффектов или необходимости высоких дозировок пациента могут перевести на препараты, содержащие 5-АСК в чистом виде («Салофальк», «Мезакол», «Месазолин»).

Эти препараты обычно переносятся больными значительно легче даже в большой дозировке.

Тяжёлое течение НЯК, а также среднетяжёлое с развитием внекишечных осложнений, является показанием к пероральному применению глюкокортикостеройдов («Преднизолон», «Гидрокортизон»). Также системная гормональная терапия применяется, если препараты 5-АСК оказались неэффективными.

В самых тяжёлых случаях рекомендовано внутривенное введение гормонов. Применение системной глюкокортикостироидной терапии только при тяжёлых формах НЯК объясняется большой вероятностью развития серьёзных побочных явлений: системного остеопороза, стероидного диабета, язв желудка и двенадцатиперстной кишки и др. После снятия острой симптоматики НЯК пациент постепенно переводится на 5-АСК.

Следует отметить, что для местной терапии НЯК используются и другие противовоспалительные, а также ускоряющие регенерацию тканей средства. В том числе применяются фитотерапевтические клизмы с ромашкой, кровохлёбкой, зверобоем, свечи с метилурацилом.

Непрерывное течение язвенного колита и невосприимчивость организма к глюкокортикостероидам является показанием для применения иммуносупрессоров («Азатиоприн», «Метотрексат», «Циклоспорин»).Однако при продолжительном приёме препаратов этой группы возможно развитие лейкоплакии и панкреатита, существенно возрастает риск возникновения онкологии.

Антибиотики при НЯК назначаются с учётом вида флоры, определяемой по бактериологическому исследованию кала, и её чувствительностью к препаратам. Часто для лечения используются цефалоспорины, полусинтетические антибиотики — «Метронидазол», «Бисептол» и др. При стафилококковом колите применяют «Эритромицин», «Ампиокс», при протейном – «Фуразолидон».

Лечение дисбактериоза

Пробиотики при НЯК назначают для лечения дисбактериоза после подавления патогенной микрофлоры антибиотиками. Для восстановления здоровой кишечной флоры применяют «Бификол», «Колибактерин» и другие биопрепараты, содержащие нормальные кишечные бактерии.

Симптоматическая лекарственная терапия

Эта терапия направлена на устранения симптомов колита, она включает в себя:

  • дезинтоксикацию организма;
  • устранение болевого синдрома и диареи;
  • восстановление метаболизма и устранение анемии;
  • устранение болевого синдрома и диареи, восстановление пищеварительных процессов;
  • восстановление функций ЦНС.

Дезинтоксикация организма

НЯК приводит к серьёзным нарушениям барьерной функции кишечника. Это становится причиной сильнейшей интоксикации организма. Для устранения интоксикации в тяжёлых случаях НЯК применяются внутривенные капельницы с растворами глюкозы, электролитов, натрия хлорида, а также раствор Рингера. При среднетяжёлых формах используются такие энтеросорбенты, как «Энтеросгель», «Ваулин» и др.

Для устранения боевых ощущений и спазмирования кишечника при НЯК широко применяются такие спазмолитики, как «Дротаверин», «Папаверин». Используются также свечи с местными анестетиками (лидокаином, ультракаином и др.).

Для восстановления пищеварительной функции кишечника пациентам назначаются ферменты («Мезим», «Креон», «Панкреатин»).

Купирование диарейного синдрома при НЯК осуществляется вяжущими, обволакивающими препаратами («Алмалокс»). Часто применяются фитотерапевтические вяжущие средства: кора дуба, зверобой, корни кровохлёбки, а также кровоостанавливающие травы: калган, кровохлёбка, хвощ полевой.

Восстановление метаболизма и устранение анемии

Восстановление метаболизма и коррекция анемии — важнейшие терапевтические мероприятия у больных с тяжёлой формой НЯК. Нарушения метаболизма устраняются курсовым внутривенным введением альбумина, аминокислотных смесей и плазмы. Повышение уровня гемоглобина в крови достигается внутримышечными инъекциями железосодержащих препаратов.

Восстановление функций ЦНС

Одной из причин, запускающих развитие язвенного колита, является психоэмоциональное состояние человека. Именно поэтому важное место в лечении НЯК занимает нормализация функций ЦНС у пациента.

Такие лечебные мероприятия проводятся совместно с психоневрологами и психотерапевтами. Главным аспектом здесь является создание благоприятной психологической атмосферы, исключение стрессов, создание у пациента уверенности в успехе лечения.

По необходимости применяются седативные препараты, транквилизаторы и антидепрессанты.

Следует отметить, что лечение такого сложного и опасного заболевания, как НЯК, народными методами невозможно. Однако фитотерапия является важным вспомогательным элементом в устранении такой симптоматики, как диарея и кровотечения, помогает в снятии воспалительного процесса. При этом, болезнь требует постоянного наблюдения специалистами и грамотного медикаментозного лечения.

Хирургические операции при НЯК

Хирургическое лечение неспецифического язвенного колита проводится по строгим показаниям:

  • наличие в толстом кишечнике перфорированных язв;
  • раковое перерождение процесса;
  • тяжёлая форма с интенсивными кровотечениями, не поддающаяся терапевтическому лечению;
  • неэффективность терапии токсичной дилатации участков кишечника;
  • рецедивирующий колит, не поддающийся медикаментозному лечению.

Лечение НЯК в период ремиссии

Пациенты с НЯК ставятся на диспансерный учёт. Профилактическое обследование проводится от 1 до 4 раз в год в зависимости от формы заболевания. Обследование включает в себя процедуру ректороманоскопии, анализ кала, посев на флору, контроль веса больного. При длительном анамнезе рекомендована ежегодная колоноскопия.

При ремиссии с полным отсутствием жалоб и симптоматики пациенту с целью предотвращения развития рецидивов назначают длительный приём салициловых сульфаниламидов, общеукрепляющие витаминные комплексы. Существенных ограничений в питании в этом случае нет.

При частичном сохранении симптоматики назначаются также антидиарейные препараты и спазмолитики. Рекомендуется приём вяжущих отваров коры дуба, зверобоя. Пациент переводится на механически щадящую белковую диету, из питания исключается молоко и грубая клетчатка.

Профилактика НЯК

Механизмы запуска развития этого заболевания настолько сложны, что профилактические меры на сегодняшний день не разработаны. Общие рекомендации — правильное питание и исключение вредных привычек.

Профилактика рецидивов заключается в диспансерном наблюдении и антирецидивном лечении.

Источник: https://zaporamnet.ru/raznoe/drugie-zabolevaniya-zhkt/lechenie-yazvennogo-kolita.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: