Лечение олигурии

Содержание
  1. Причины и формы олигурии, методики диагностики и способы лечения
  2. Олигурия и ее формы
  3. Более редкие виды
  4. Причины олигурии
  5. Преренальные причины
  6. Ренальные причины
  7. Постренальные причины
  8. Симптомы олигурии
  9. Последствия и осложнения
  10. Диагностика
  11. Лечение олигурии
  12. Медикаментозное лечение
  13. Профилактика
  14. Олигурия — что это такое, симптомы, причины и лечение
  15. Основные сведения об олигурии
  16. Симптоматика нарушения и методы диагностики
  17. Народные методы лечения олигурии
  18. Меры профилактики
  19. Олигурия у взрослых и детей: что это такое, причины, симптомы и лечение препаратами, народными средствами, особенности у мужчин и женщин
  20. Что такое олигурия и почему она возникает
  21. Клиническая картина
  22. Методы диагностики
  23. Лечение патологии
  24. Препараты, которые применяют для лечения — фотогалерея
  25. Народные методы лечения
  26. Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея
  27. Особенности состояния у детей
  28. Олигурия у новорождённых
  29. Причины, признаки и лечение у олигурии беременных
  30. Особенности проблемы в пожилом возрасте
  31. Препараты, которые применяют для лечения в пожилом возрасте — фотогалерея
  32. Олигурия
  33. Преренальная олигурия
  34. Ренальная олигурия
  35. Постренальная олигурия
  36. Консервативная терапия
  37. Хирургическое лечение
  38. Прогноз

Причины и формы олигурии, методики диагностики и способы лечения

Лечение олигурии

Олигурия – это нарушение, которое проявляется в снижении количества мочи.

Чтобы выяснить причину уменьшения выделения урины, стоит обратиться за консультацией к врачу. Он изучит симптомы и направит на обследование.

Олигурия и ее формы

Так что же такое олигурия? Признаком правильной работы почек является стабильный суточный диурез. Установленная норма для взрослого человека – 1,5 литра.

При олигурии происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи – примерно 300-400 мл в 24 часа. В медицине олигурия не рассматривается как отдельное заболевание. Она сигнализирует о том, что есть другие, более серьезные проблемы со здоровьем.

На заметку! Если вовремя не начать лечение, олигурия иногда может перерастать в анурию, когда прекращается выделение урины.

С подобным отклонением сталкиваются как мужчины, так и женщины.  По статистике, после наступления 45 лет люди более подвержены развитию олигурии.

Выделяется несколько форм этого нарушения:

  • преренальная (функциональная);
  • ренальная;
  • постренальная;

Более редкие виды

Также существует такое определение, как ложная олигурия. Данная форма часто носит психогенный характер и обычно встречается у женщин. Представительницы прекрасного пола намеренно сокращают употребление жидкости, чтобы избавиться от отечности.

Иногда приходится снижать объем выпиваемой воды. Например, на поздних сроках вынашивания ребенка, при нарушении функций почек. В итоге суточный диурез снижается. Такая олигурия называется ятрогенной.

Существует такое понятие, как ранняя неонатальная олигурия. Она развивается у здоровых малышей в первые три дня жизни. Известно, что для младенцев сниженная выработка мочи считается нормой.

Стоит понимать различия между олигурией и дизурией. В последнем случае у человека переполняется мочевой пузырь, но нарушено выведение мочи. В нашей ситуации моча не поступает в мочевой пузырь, не скапливается, поэтому и нет позыва к опорожнению.

Причины олигурии

При олигурии проводится полная диагностика  для выяснения ее причины. Существуют физиологические и патологические факторы, из-за которых снижается суточный диурез.

В первом случае снижение выделения урины связано с:

  • употреблением определенных лекарственных средств;
  • занятиями спортом;
  • физической работой;
  • повышенной температурой воздуха.

Физиологическая олигурия часто развивается при беременности, когда матка увеличивается в размерах и оказывает сильное давление на мочеточник.

Теперь поговорим о патологических факторах.

Преренальные причины

Преренальная олигурия не имеет никакого отношения к заболеваниям почек. Она развивается в результате:

  • недостаточного поступления жидкости в организм;
  • кровотечений;
  • нарушений в работе сердца (инфаркт миокарда, аритмия, тампонада);
  • пониженного кровяного давления;
  • рвоты, расстройства стула;
  • атеросклеротического поражения аорты;
  • артериита – воспаления стенок артерий;
  • полученных травм;
  • перенесенных операций;
  • воспаления брюшины – перитонита;
  • инфекционного поражения крови – сепсиса;
  • массового отмирания клеток поджелудочной железы – панкреонекроза;
  • кишечной непроходимости;
  • нарушений в работе эндокринной системы;
  • обширных ожогов.

Как видим, на сокращение суточного диуреза влияет множество факторов, связанных с шоком, кровотечениями и различными заболеваниями.

Ренальные причины

Когда олигурия связана с поражением структур почек, она называется ренальной. Часто она возникает при почечной недостаточности в хронической или острой форме.

Ренальные причины, следующие:

  • склеродермический почечный криз;
  • гломерулонефрит — заболевание почек, при котором поражаются почечные клубочки;
  • воспалительные процессы в почках;
  • нарушения в работе почечных сосудов;
  • эмболия почечных сосудов;
  • синдром Гассера;
  • прием препаратов, воздействующих на функции почек (антибиотиков, сульфаниламидов или рентгеноконтрастных веществ), и отравление нефротоксическими веществами;
  • некротический нефроз – острое шокогенное, инфекционное или токсическое поражение почек, при котором нарушается циркуляция крови и возникает ишемия. В итоге развивается некроз эпителия почечных канальцев и острая почечная недостаточность (ОПН).

Постренальные причины

При появлении различных преград в области мочевыводящих путей развивается постренальная олигурия.

Наиболее распространенные осложнения:

  • камни в мочевых путях;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в мочевом пузыре и брюшинном пространстве;
  • закупорка мочеточника сгустками крови;
  • сужение просвета уретры, что приводит к расстройству мочеиспускания;

Иногда постренальная олигурия возникает из-за тяжелых родов. Появляются гематомы и обширные отеки в мочевыводящих путях, которые препятствуют нормальному оттоку мочи.

Симптомы олигурии

Сниженный суточный диурез — основной симптом олигурии, на который стоит обратить внимание в первую очередь.

Количество вырабатываемой урины зависит от телосложения человека, индивидуальных особенностей организма и даже от времени года (зима или лето).

Однако есть установленные нормы:

  • для мужчин – от 1000 до 2000 мл;
  • для женщин – от 1000 до 1600 мл.

Важно учитывать и количество мочеиспусканий: диурез делится на дневной и ночной. Идеальное соотношение – 3 к 1 или 4 к 1. Никтурия – патология, при которой человек чаще ходит в туалет именно в ночное время суток, что порой указывает на наличие диабета или пиелонефрита.

Уменьшение объема выделения мочи не всегда связано с серьезным заболеванием. Иногда на функцию мочеиспускания влияет жаркая погода, излишняя потливость или недостаточное употребление воды.

Однако стоит знать, что пониженное выделение мочи на протяжении нескольких дней нельзя считать нормой.Распространенные симптомы олигурии, следующие:

  • редкие мочеиспускания;
  • тянущие ощущения при выведении мочи;
  • дискомфорт в животе;
  • болезненное мочеиспускание.

Если данная симптоматика сопровождается пониженным количеством урины, это может свидетельствовать о  таком нарушении, как олигурия.

Последствия и осложнения

Если не заняться своевременным лечением олигурии, то возникает риск развития такого нарушения, как анурия. Полное прекращение мочеиспускания влечет за собой отравление организма продуктами жизнедеятельности, при котором могут отказать внутренние органы, что приводит к летальному исходу.

Если олигурия развивается на фоне ОПН, ее требуется своевременно лечить. Олигурия иногда переходит в хроническую форму, тогда есть вероятность, что могут отказать почки.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение, проводится обследование. Для этого необходимо рассчитать объем выделяемой мочи за каждый час и целые сутки. В норме почки фильтруют около 50 мл жидкости за 60 минут.

Основной показатель – суточный диурез, в норме он составляет примерно 1300-1500 мл.

Сначала изучается история болезни. Далее в процессе беседы с пациентом выясняется, сколько воды употребляется за день. Затем назначаются анализы мочи, позволяющие оценить ее суточный объем, цвет, запах.Чтобы выявить причины олигурии, необходимо сделать следующее:

  • провести УЗИ-исследование почек и мочевыводящих путей для выявления изменений почечной ткани, кист, конкрементов;
  • провести цистоскопию – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, что помогает диагностировать хронические заболевания;
  • измерить артериальное давление;
  • провести физикальный осмотр на наличие отечности;
  • взять биопсию почечных тканей.

Необходимые анализы – мочи и крови. Анализ крови помогает диагностировать наличие анемии, инфекций. Анализ мочи позволит оценить работу почек.

Обязательно учитываются такие симптомы, как:

  • расстройство стула;
  • головокружения;
  • вздутие живота;
  • сильная жажда и ощущение сухости во рту;
  • рвота.

В процессе диагностики выясняется:

  • принимает ли пациент лекарства;
  • есть ли у него аллергия;
  • есть ли травмы органов мочевыводящей системы.

Лечение олигурии

Перед началом лечения обязательно учитываются все симптомы и общее состояние пациента. Лечение олигурии состоит из следующих этапов:

  1. Лечение основного заболевания.
  2. Восстановление работы всех жизненно важных органов.
  3. Предотвращение осложнений.

Только врачи могут оказать необходимую помощь, если пациент находится в тяжелом состоянии, необходима срочная госпитализация. Предварительно устанавливается диагноз, после этого начинается лечение заболевания, вызвавшего олигурию. В первую очередь пациенту необходим покой и постельный режим.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от течения болезни и появления осложнений. При почечной недостаточности показаны антикоагулянты и внепочечное очищение крови.

Чтобы вывести скопившуюся урину при непроходимости мочевыводящего канала, ставят катетер. Если у больного продолжительная рвота и диарея, ставят капельницу, чтобы предотвратить сильное обезвоживание.

Медикаментозное лечение

Если в организме обнаружена инфекция, показаны антибактериальные препараты и антибиотики, для купирования болевых ощущений – обезболивающие. При повышенной температуре назначают жаропонижающие средства. Для взрослых это порошки или таблетки, а для детей — свечи или сироп.

Рекомендуется прекратить прием каких-либо препаратов, оказывающих токсическое воздействие на почки. Допускается использование при лечении народных средств, но рекомендуется согласовать их прием с лечащим врачом. Например, можжевеловые плоды налаживают работу почек и поджелудочной железы и помогают очистить организм от вредных веществ.

Чтобы наладить процесс мочеиспускания, приготовьте настой: сухие листья и корни анемаррены залейте кипятком в объеме 300 мл. Смесь должна постоять несколько часов. Рекомендуется выпивать по 2 стакана каждый день, пока симптомы не пройдут.

Наладить мочеобразование при воспалении простаты поможет отвар из семян подорожника и корня горечавки. Для улучшения диуреза используют теплое молоко с молотым кардамоном. Целители верят в силу медной воды. В чашу из данного металла наливается вода и настаивается в течение ночи. Так жидкость насыщается ионами меди.Следует обратить внимание на свое питание:

  • исключите жареные блюда, соленое и острое;
  • включите в рацион побольше яблок, ягод, огурцов, помидоров, кресс-салат;
  • пейте чистую воду – около двух литров в 24 часа;
  • откажитесь от алкоголя и кофе.

Если проблемы с мочеиспусканием возникли у женщины в положении или ребенка, то нужно особенно осторожно относиться к лечению. Народные методы в данном случае применять не рекомендуется.

Профилактика

Чтобы олигурия не появилась снова, необходимо соблюдать простые правила:

  • для налаживания работы почек выпивайте около 2 литров чистой жидкости в сутки;
  • придерживайтесь личной гигиены;
  • следите, сколько воды выпивается в течение дня и сколько выделяется мочи;
  • при наличии заболеваний мочевыделительной системы следите за общим состоянием здоровья и при ухудшении сразу обращайтесь в медицинское учреждение;
  • для укрепления иммунитета полезны прогулки на свежем воздухе, правильное питание и прием витаминов;
  • принимайте лекарства только по назначению врача;
  • откажитесь от курения и алкогольных напитков.

Олигурия – это симптом, указывающий на заболевание почек или других органов мочевыделительной системы. Как правило, при своевременном лечении олигурия проходит без неприятных последствий.

Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/oliguriya

Олигурия — что это такое, симптомы, причины и лечение

Лечение олигурии

Те, кто сталкивается с нарушением мочеиспускания причиной считают цистит, симптомы и лечение которого могут быть схожи с другими заболеваниями. Однако медики могут поставить диагноз олигурия. Что это такое и как с этим бороться?

Основные сведения об олигурии

Олигурия — это не отдельное заболевание, а состояние человеческого организма, при котором отмечается выделение недостаточного объема мочи. Нормой считается выведение 1.5 литра урины в сутки. Уменьшение этого объема на 500 мл требует тщательного разбирательства, так как считается серьезным отклонением.

Диагностировать состояние можно в двух случаях: когда нарушается работа почек, в следствие чего вырабатывается меньшее количество мочи, а также при появлении сбоев в работе мочевого пузыря.

Причинами олигурии могут быть различные факторы, которые делятся на две группы.

В первую группу входят состояния, при которых может происходить дополнительное выведение жидкости из организма. Это могут быть:

  • диарея;
  • повышенное потоотделение;
  • рвота;
  • различные кровотечения.

К этой же группе относятся: болезни сердца, заражение крови, васкулит, ожоги, некоторые типы инфекций. При выявлении таких причин говорят о преренальной олигурии.

Вторая группа включает патологические изменения в почках:

  • гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит;
  • эмболия вен почек;
  • почечная недостаточность;
  • гематологические нарушения.

В некоторых случаях патология мочеиспускания может возникнуть из-за образования камня, который перекрывает мочеточник. К другим факторам стоит отнести опухоли, крупные сгустки крови, болезни простаты и мочевого пузыря, сужение уретрального канала, травмы почек и прием некоторых препаратов. В таком случае медики употребляют термин «постренальная олигурия».

Также существует и ложная олигурия, которая представляет собой уменьшение объемы выделяемой урины по причинам, которые не связаны с проблемами в почках. Самым распространенным примером является уменьшение потребляемой жидкости. Причинами такой патологии могут стать:

  1. Психогенная, которая наблюдается у женщин, которые намеренно уменьшают объем выпиваемой жидкости до минимума с целью уменьшения отечности.
  2. Ятрогенная, наблюдаемая при ограничении потребления жидкости по медицинским показаниям. Обычно медики ограничивают пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, нефротическим синдромом. Поздние сроки беременности также могут стать причиной таких нарушений.

Симптоматика нарушения и методы диагностики

Главным симптомом патологии является уменьшение количества урины. К этому состоянию может добавляться появление в ней крови.

Так как причиной нарушения может быть любое из перечисленных заболеваний почек, у больного могут наблюдаться симптомы, характерные для таких состояний.

В особо серьезных случаях может диагностироваться и выход мочи неестественным путем (к примеру, из прямой кишки).

В такой ситуации для постановки диагноза стоит обратить внимание на дополнительные симптомы:

  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • снижение веса;
  • хронические запоры;
  • повышение температуры до 37 градусов.

Исходя из симптомов олигурии, лечение подбирается индивидуально.

Для эффективной борьбы с патологией нужно выявить первопричину такого состояния. Существует ряд обследований, которые необходимо провести при патологии:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализы мочи и крови;
  • МРТ;
  • рентгенография.

Народные методы лечения олигурии

Народные рецепты могут помочь в лечении олигурии.

Существует немало рецептов, которые применяются при такой патологии:

  1. Травяной сбор из березовых листьев, рылец кукурузы и солодки поможет избавиться от камней в почках.
  2. Настой из грецкого ореха оказывает мочегонное действие, увеличивая количество урины.
  3. Настойка шиповника благотворно влияет на функцию почек и организм в целом. Перед употреблением ее растворяют в кипяченой воде.
  4. Настойка цветков тмина, изготовленная на сухом белом вине, помогает снять болезненность.
  5. Отвар фенхеля оказывает лечебное действие на мочевыделительную систему.
  6. Настой плодов аниса принимают до приема пищи. Он оказывает благоприятное действие на почки.
  7. Настой, приготовленный из грушанки, бессмертника, толокнянки и цветков василька, оказывает комплексное воздействие при лечении патологического нарушения.

Меры профилактики

Самым эффективным методом профилактики является самоконтроль за количеством выделений урины и соотношение его к объему потребляемой жидкости. Также важно отмечать изменение оттенка мочи и запаха.

К первичной профилактике можно отнести:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний и устранение инфекций в организме.
  • Соблюдение основных правил личной гигиены.
  • Соблюдение рекомендаций врача при употреблении препаратов.
  • Исключение алкоголя и табака.

Нельзя допускать неконтролируемое уменьшение объема употребляемой жидкости.

Рекомендуем ознакомиться

Неотложные состояния

Что такое уретральный свищ

Источник: https://pochke.ru/neotlojnie1/oliguriya-chto-eto-takoe.html

Олигурия у взрослых и детей: что это такое, причины, симптомы и лечение препаратами, народными средствами, особенности у мужчин и женщин

Лечение олигурии

Олигурия может быть спровоцирована несколькими факторами. Небольшое выделение мочи сопутствует многим заболеваниям почек. Своевременная диагностика поможет определить патологию, которая стала провоцирующим фактором данного состояния. Лечение назначает врач в зависимости от возраста пациента и сопутствующих симптомов.

Что такое олигурия и почему она возникает

Олигурия — это уменьшение объёма выделяемой за сутки мочи.

Данное патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, который возникает вследствие воздействия определённого фактора.

В норме в сутки моча выделяется в количестве 1,2–1,5 л. У детей чуть меньше, около 1 л. При олигурии количество выделяемой мочи иногда не достигает и 400 мл.

Причины и провоцирующие факторы:

  • операционное вмешательство;
  • потеря крови;
  • гнойные поражения органов и систем: сепсис, абсцесс и др.;
  • отравления;
  • гломерулонефрит;
  • нефрит;
  • системный васкулит;
  • закупорка мочеточника камнем, сгустком крови и т. д.;
  • диарея;
  • повышение температуры тела;
  • гипертонический криз;
  • почечная недостаточность;
  • злокачественные образования.

Олигурия может быть истинной и ложной. В первом случае речь идёт о заболеваниях органов мочевыделения, которые спровоцировали уменьшение количества урины.

Ложная олигурия характеризуется отсутствием патологий почек, при этом происходит снижение объёма потребляемой жидкости, что может быть сопряжено с другими факторами: панкреатитом, психическими нарушениями и т. д.

Вследствие этого выделяется меньшее количество мочи.

Олигурия может быть самостоятельным симптомом, а также сопровождаться дополнительными признаками. В первом случае речь идёт о физиологических причинах. Провокатором может стать жара, при которой человек много потеет, а мочи выделяется меньше, чем обычно.

Мочекаменная болезнь является одной из частых причин возникновения олигурии

Уменьшение количества мочи может быть спровоцировано приёмом отдельных групп препаратов. Во время лечения гормональными медикаментами у меня присутствовали отёки. Казалось, что позывы к мочеиспусканию стали более редкими. После отмены препарата всё пришло в норму.

Клиническая картина

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать олигурию:

  • кровь в урине;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • сухость слизистых оболочек;
  • неприятный запах урины;
  • боли в пояснице;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль.

Если олигурия спровоцирована почечной недостаточностью, то у человека ухудшается аппетит, у него снижается работоспособность, кожные покровы становятся бледными и может присутствовать неприятный запах изо рта.

Методы диагностики

Методы диагностики, которые применяют для определения причины олигурии:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологии почек: воспалительные процессы, новообразования, наличие конкрементов и др.
  2. Анализ мочи и крови. При олигурии урина нередко становится мутной, имеет резкий запах. В лабораторных условиях специалист оценивает количество лейкоцитов, присутствие белка, бактерий, песка в осадке. Анализ крови также может меняться. Повышается уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и снижается гемоглобин.
  3. МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет исследовать почки на наличие малейших патологических изменений. Такой способ даёт возможность получить снимки органа в нескольких проекциях.

Чтобы выявить дополнительные причины снижения количества выделяемой мочи, может потребоваться консультация психиатра, терапевта и гастроэнтеролога.

Лечение патологии

Тактика лечения во многом зависит от провоцирующего фактора. При воспалительных заболеваниях, которые приводят к уменьшению количества выделяемой мочи, применяют уроантисептики: Фурадонин, Фурагин и др. Они уничтожают патогенную микрофлору, избавляя от воспалительного процесса в почках.

Применяют также следующие группы препаратов:

  1. Мочегонные: Цистон, Верошпирон, Фуросемид и др. Способствуют выделению урины, устраняют застойные явления в почках и стимулируют их работу.
  2. Гипотензивные: Анаприлин, Адельфан, Циннаризин и др. Снижают давление, препятствуя задержке жидкости в организме.
  3. Растворяющие камни: Аллопуринол, Фитолизин, Блемарен и др. Способствуют снижению концентрации солей мочевой кислоты в урине и изменяют РН баланс. При этом создаются благоприятные условия для растворения камней.
  4. Успокаивающие: Новопассит, Афобазол, Персен и др. Устраняют последствия стресса и нервного перенапряжения. Успокаивают и нормализуют сон.

При лечении олигурии важно потреблять до 2 л воды в день. Необходимо также нормализовать питание, исключив из рациона жирные и жареные блюда, а также уменьшить потребление соли, которая способствует задержке жидкости в организме. Отдавать предпочтение следует овощам и фруктам, а также свежевыжатым сокам.

Улучшить состояние сосудов и снизить давление поможет боярышник. Употребляю плоды в летний период в качестве профилактики гипертонии. Достаточно промыть боярышник под проточной водой и съедать по 10 штук в день через час после приёма пищи. Людям с пониженным давлением нужно употреблять плоды с осторожностью или после консультации с врачом.

Свежевыжатые соки содержат большое количество витаминов и оказывают мочегонное действие

При злокачественных опухолях и других новообразованиях большого размера предусмотрено оперативное вмешательство.

Препараты, которые применяют для лечения — фотогалерея

Фуросемид оказывает мочегонное действие Циннаризин улучшает кровообращение и снижает давление Блемарен способствует растворению камней Афобазол устраняет тревогу и последствия стресса Фурагин оказывает противомикробное действие

Народные методы лечения

При олигурии применяют средства народной медицины, которые стимулируют работу почек и увеличивают количество мочи. Самые эффективные рецепты:

  1. Отвар шиповника. Ускоряет выделение мочи, способствуют естественному очищению почек. Потребуется 3 ст. л. засушенных плодов шиповника, которые нужно предварительно промыть и залить 500 мл кипятка. Варить на слабом огне 15 минут. Потом оставить на 2 часа и процедить через сито или марлю. Принимать за полчаса до еды 2 раза в день по 250 мл, желательно в первой половине дня. Курс лечения — 5–7 суток.
  2. Клюквенный морс. Его лучше приобрести в готовом виде или же приготовить самостоятельно, промыв и отжав ягоды с помощью марли. Натуральный морс, приготовленный самостоятельно, будет очень кислым, поэтому в него можно добавить немного сахара и разбавить водой 2:1. Напиток употреблять через час после еды по 200 мл 3 раза в день. Курс лечения — 1 неделя.
  3. Мочегонный настой. Потребуются следующие травы: толокнянка, ромашка, душица. Все ингредиенты перемешать и 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка. Дать настояться час и профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Курс лечения — 1 неделя.

Не рекомендуется принимать мочегонные средства более недели, так как это способствует вымыванию кальция, калия и натрия, которые жизненно необходимы для здоровья сердца и опорно-двигательного аппарата.

Увеличить количество выделяемой мочи можно с помощью употребления арбузов, дынь, персиков, манго и зелёного чая. Включение такой пищи в рацион поможет быстро восстановить диурез без негативных побочных эффектов, которые возникают при приёме мочегонных препаратов и других средств.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея

Шиповник способствует очищению органов мочевыделения Клюквенный морс оказывает сильное мочегонное действие Толокнянка увеличивает диурез Ромашка оказывает слабое спазмолитическое действие Душица улучшает состояние органов мочевыделения

Особенности состояния у детей

Олигурия у детей может быть связана с обезвоживанием при длительной диарее или рвоте, а также с заболеваниями почек. При этом возникают характерные симптомы:

  • вялость;
  • ухудшение аппетита;
  • бледность кожи и сухость слизистых оболочек;
  • незначительное повышение температуры;
  • тянущие боли в спине и внизу живота.

Снижение количества мочи у детей может быть сопряжено с психологическими проблемами, которые связаны с проблемами в общении со сверстниками, семейными конфликтами, недовольством собой.

Лечение при обезвоживании предусматривает приём витаминов и употребление большого количества жидкости: сока, воды, зелёного чая. Если патология связана с болезнями почек, то терапию определяет детский уролог.

Она часто включает противовоспалительные препараты на растительной основе, антибиотики, а также диуретики.

Если проблема психологического характера, то необходима консультация психиатра, который нередко назначает успокоительные медикаменты гомеопатического ряда.

Валериана часто применяется для вспомогательного лечения олигурии у детей

Нужно следить и за рационом ребёнка. Необходимо исключить всю пищу с высоким содержанием соли и искусственных пищевых добавок. Ребёнок должен потреблять больше растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, сухофруктов и орехов.

Олигурия у новорождённых

Если симптом проявляется у новорождённого ребёнка, то необходимо сразу же обратиться к педиатру, так как олигурия может быть проявлением врождённых патологий органов мочевыделения.

Это могут быть эмбриональные опухоли, удвоение почки и другие аномалии развития. Если подобные заболевания исключены в ходе диагностики, то спровоцировать такой симптом может рацион женщины кормящей ребёнка грудью.

Необходимо пересмотреть меню и уменьшить количество солёной пищи.

Симптомы олигурии у новорождённых: малое потребление воды, уменьшение объёма мочи, потемнение урины, плохой аппетит.

Дети, находящие на искусственном вскармливании, должны потреблять больше воды.

Для предотвращения застойных явлений в почках, необходимо делать массаж и гимнастику.

Самое простое упражнение: подтягивание ножек младенца к животу, при этом нужно аккуратно сгибать колени ребёнка, не делая резких движений. Гимнастику лучше проводить через 1,5 часа после еды.

Также следует массировать спину, мягко поглаживая и растирая в течение нескольких минут ладонями. В ходе процедуры можно использовать масло или детский крем.

Подтягивание ножек к животу улучшает работу органов пищеварения и мочевыделения

Причины, признаки и лечение у олигурии беременных

Уменьшение количества урины при беременности не всегда является признаком патологии, так как у женщин в положении возрастает нагрузка на почки.

В третьем триместре олигурия может сопровождаться возникновением отёков ног и лица. При этом важно снизить потребление жидкости, иначе симптоматика ухудшится.

Такие признаки — проявление гестоза беременных, они проходят после рождения ребёнка.

Лечение у женщин в положении симптоматическое. При отсутствии заболеваний почек назначают специальную диету, которая избавляет от отёков и предусматривает снижение потребления жирной и солёной пищи. Важно не пить много жидкости на ночь, больше двигаться и чаще бывать на свежем воздухе.

Физиологическая олигурия в специальном лечении не нуждается.

Беременным женщинам очень полезно периодически принимать коленно-локтевое положение. Это улучшает кровообращение в почках и способствует устранению застойных явлений. Достаточно находиться в позе не более 5 минут в день.

Поза на четвереньках во время беременности полезна для улучшения кровотока в почках

Особенности проблемы в пожилом возрасте

Олигурия в пожилом возрасте часто сопряжена с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к ухудшению кровоснабжения почек.

Провоцирующим фактором является повышенное давление, способствующее застою жидкости в тканях. Олигурия в пожилом возрасте сопровождается головной болью, дискомфортом в пояснице, перепадами артериального давления.

Дополнительно могут присутствовать боли в груди и нарушения сердечного ритма.

В таком случае врач прописывает препараты, регулирующие уровень АД, а также мочегонные средства. Дополнительно назначают медикаменты, улучшающие работу сердца: Панангин, Рибоксин и др. Для ускорения кровообращения назначают Танакан, Трентал, Вазонит.

Пожилым людям важно исключить из рациона жареные блюда, которые повышают уровень холестерина в крови и провоцируют возникновение атеросклеротических изменений в сосудах. Кроме того, такая пища способствует задержке натрия в организме, что уменьшает количество выделяемой урины.

Препараты, которые применяют для лечения в пожилом возрасте — фотогалерея

Панангин улучшает состояние сердца и сосудов Рибоксин способствует правильной работе сердечной мышцы Трентал улучшает кровообращение

Олигурия может быть физиологической и не таить в себе угрозы, но в некоторых случаях данное патологическое состояние является признаком серьёзного заболевания, требующего безотлагательного лечения. При наличии характерной клинической картины, которая не меняется при увеличении выпитой жидкости, следует обратиться к врачу.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/bolezni-pochek/oliguriya-chto-eto-takoe.html

Олигурия

Лечение олигурии

Олигурия – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением объема диуреза (менее 400 мл мочи за 24 часа).

Причины могут быть разнообразными – от недостаточного употребления жидкости или длительного приема лекарственных препаратов до тяжелых заболеваний почек или шоковых состояний. Олигурия свидетельствует о снижении скорости клубочковой фильтрации, т.е.

происходит нарушение выделения продуктов азотистого обмена, что приводит к их накоплению в организме. Коррекция проводится путем лечения основного заболевания.

В клинической практике принято разделять олигурию на 3 большие группы:

  • Преренальная. Наиболее распространенный вариант олигурии. Падение диуреза связано с ухудшением перфузии почек в результате кровотечения, обильной повторяющейся рвоты, профузного поноса и пр.
  • Ренальная. Олигурия обусловлена заболеваниями почек: гломерулонефритом, острым канальцевым некрозом, интерстициальным нефритом и т.д.
  • Постренальная. Малый объем диуреза связан с обструкцией в мочевыводящих путях вследствие мочекаменной болезни, стеноза мочеточника.

Преренальная олигурия

Является самой частой разновидностью данной патологии. Моча образуется путем фильтрации в почках крови, поэтому любые факторы, вызывающие ослабление почечного кровотока, могут стать причиной олигурии.

Механизмы могут быть различными: снижение уровня внеклеточной жидкости, уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия), падение общего периферического сопротивления сосудов или выраженное сужение просвета почечной артерии.

Уменьшение объема диуреза возникает остро, при грубом нарушении кровоснабжения почек может достигнуть полного отсутствия мочеиспускания (анурии). При своевременном проведении лечения у подавляющего большинства больных удается добиться нормализации показателей диуреза. Преренальная олигурия развивается в следующих случаях:

  • Выраженные потери жидкости: через ЖКТ (рвота, диарея), через кожные покровы (обширные ожоги, обильное потоотделение при гектической лихорадке), массивные кровотечения. Олигурия может наступить при избыточном введении мочегонных лекарственных препаратов.
  • Заболевания сердца со снижением фракции выброса: инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, кардиомиопатии, врожденные или приобретенные сердечные пороки, констриктивный перикардит.
  • Снижение тонуса сосудов: сепсис, шоковые состояния (кардиогенный, травматический шок).
  • Обструкция сосудов почек: стеноз почечной артерии, фибромышечная дисплазия, тромботические микроангиопатии (гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпупа, ДВС-синдром).

Олигурия

Ренальная олигурия

В основе данной формы лежат поражения паренхимы почек, сопровождающиеся резким угнетением ее функционального состояния. Это может произойти вследствие первичных заболеваний почек, повреждения почек при системных воспалительных патологиях, заболеваний других органов или попадания в организм человека нефротоксических веществ.

Степень олигурии зависит от тяжести заболевания. Нормализация диуреза может произойти в начале лечения, но в некоторых случаях олигурия регрессирует очень медленно, спустя несколько месяцев непрерывной специфической терапии. Причины ренальной олигурии приведены ниже:

  • Острый или хронический гломерулонефрит.
  • Острый пиелонефрит.
  • Гидронефроз.
  • Поликистоз почек.
  • Острый интерстициальный нефрит.
  • Острый канальцевый некроз.
  • Нефропатии при ревматических заболеваниях: системной красной волчанке, системной склеродермии, системных васкулитах.
  • Распад мышечной ткани: рабдомиолиз, кардиоренальный синдром.
  • Прием нефротоксичных лекарственных препаратов: антибиотиков из группы аминогликозидов (гентамицина, неомицина), нестероидных противовоспалительных средств (анальгина, диклофенака), цитостатиков (циклоспорина).
  • Введение рентген-контрастных веществ.
  • Переливание несовместимой крови по АВ0 и резус-системе.
  • Отравление солями тяжелых металлов: ртуть, свинец.

Постренальная олигурия

Данная разновидность олигурии возникает в случае обструкции мочевыводящих путей, т.е. когда имеется значительное препятствие оттоку мочи.

Стоит отметить, что для развития олигурии, обструкция должна иметь двусторонний характер, либо у пациента должна быть единственная почка.

Нарушение оттока мочи может находиться на уровне мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и быть обусловлено конкрементом, дисфункцией сфинктера мочевого пузыря, сдавлением опухолью или увеличенным лимфатическим узлом.

Также олигурия может быть вызвана новообразованием органа, расположенного в анатомической близости от мочевыводящих путей. Олигурия практически сразу исчезает после устранения препятствия в МВП. Наиболее частой причиной постренальной олигурии считается мочекаменная болезнь (уролитиаз). Другие причины перечислены ниже:

Для выяснения причин олигурии необходимо немедленно обратиться к врачу-терапевту, нефрологу или урологу. Врач подробно расспрашивает пациента об объеме мочеиспускания, наличии других жалоб, диагностированных ранее хронических патологиях, приеме лекарственных препаратов. Важное значение имеет анамнез заболевания – уточняется, что предшествовало появлению олигурии.

Также проводится физикальный осмотр: измерение температуры тела, артериального давления, проверка симптома Пастернацкого, наличия периферических отеков. Данная информация помогает специалисту отдифференцировать этиологический фактор и правильно направить диагностический поиск. Для этого назначается дополнительное обследование:

  • Анализы крови. При инфекциях или аутоиммунных заболеваниях в общем анализе крови отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз и увеличение СОЭ. В биохимическом анализе крови повышены концентрация мочевины, креатинина, калия, С-реактивного белка. При системных бактериальных инфекциях кровь исследуется на содержание пресепсина, прокальцитонина. В коагулограмме нередко обнаруживаются признаки гиперкоагуляции – укорочение протромбинового времени и АЧТВ.
  • Анализы мочи. При ренальной олигурии выявляются признаки мочевого, нефритического или нефротического синдромов – протеинурия, гематурия, лейкоцитурия. Для оценки концентрационной функции почек или наличия скрытой почечной патологии назначаются функциональные пробы – Зимницкого, Нечипоренко, Каковского-Аддиса. В случае тяжелого нефрологического заболевания при микроскопии осадка мочи обнаруживаются цилиндры (зернистые, эритроцитарные), клетки почечного эпителия.
  • Иммунологические исследования. При подозрении на постстрептококковый гломерулонефрит проверяется уровень антистрептолизина (АСЛО). Для подтверждения ревматологических болезней назначаются анализы на ревмофактор и другие аутоантитела – антитела к ДНК, к цитоплазме нейтрофилов, к топоизомеразе.
  • УЗИ. УЗИ почек может показать различные патологические признаки – расширение чашечно-лоханочной системы, уплотнение паренхимы, наличие конкрементов. На эхокардиографии при ХСН отмечается расширение камер сердца, участки гипертрофии миокарда, снижение фракции выброса.
  • Урография. Экскреторная урография позволяет установить локализацию механического препятствия в мочевыделительной системе. Часто назначается больным с мочекаменной болезнью.
  • Ангиография. Для оценки проходимости почечных артерий рекомендуется проведение ангиографии. Сужение просвета более 50% свидетельствует о выраженном стенозе.
  • КТ. В случае онкологической настороженности для визуализации новообразования почек или органов забрюшинного пространства выполняется КТ органов брюшной полости и органов малого таза.
  • Гистологические исследования. Для подтверждения наличия злокачественной опухоли берется биопсия с последующим патоморфологическим исследованием.

Также для дифференциальной диагностики преренальной и ренальной олигурии проводится определение:

  • осмолярности мочи в т.ч. концентрации натрия в моче;
  • отношения осмолярности мочи к осмолярности плазмы крови;
  • отношения содержания мочевины и креатинина в моче к их уровню в плазме;
  • парциальной экскреции натрия.

Гемодиализ

Консервативная терапия

Независимо от причины, пациент с олигурией должен быть госпитализировать в стационар для проведения лечения того заболевания или патологического состояния, которое стало причиной данного расстройства. В случае повреждения почек, вызванного приемом нефротоксичного лекарственного препарата необходима его срочная отмена и замена на более безопасное средство. В стационаре проводится:

  • Инфузионная терапия. При преренальной олигурии с целью восполнения дефицита жидкости в организме и нормализации ОЦК назначается пероральная регидратация и парентеральное введение кристаллоидов (физиологический раствор, раствор Рингера). Для стабилизации кислотно-щелочного равновесия, а именно, коррекции ацидоза, рекомендуется введение гидрокарбоната.
  • Борьба с шоком. При шоковых состояниях для улучшения почечного кровотока необходимо использование кардиотонических (добутамин, допамин) и вазопрессорных средств (норадреналин).
  • Улучшение насосной функции сердца. При слабой фракции выброса применяются препараты для лечения сердечной недостаточности – бета-адреноблокаторы (бисопролол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (лизиноприл), калийсберегающие диуретики (спиронолактон).
  • Борьба с реологическими нарушениями. При заболеваниях, сопровождающихся тромбообразованием, назначаются антикоагулянты – низкомолекулярный гепарин, варфарин, дабигатран.
  • Борьба с инфекцией. У пациентов с острой кишечной инфекцией используются антибактериальные средства из группы фторхинолонов (левофлоксацин). При пиелонефрите препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
  • Противовоспалительная терапия. В случае гломерулонефрита или нефропатии при ревматологических патологиях эффективны препараты, подавляющие аутоиммунное воспаление – глюкокортикостероиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, циклоспорин).
  • Химиотерапия. При онкологических болезнях назначаются курсы химиотерапевтических препаратов – алкилирующих агентов, антиметаболитов, антагонистов гормонов.
  • Экстракорпоральная детоксикация. Для выведения из системного кровотока накопленных в избыточном количестве конечных метаболитов азотистого обмена, а также для борьбы с гиперкалиемией показаны гемодиализ или перитонеальный диализ.

Хирургическое лечение

При мочекаменной болезни способ удаления конкрементов подбирается хирургом строго индивидуально для каждого пациента (чрескожная нефролитолапаксия, лапароскопическая или открытая операция). В зависимости от объема поражения при поликистозе или опухоли почки проводится резекция либо тотальная нефрэктомия. При двустороннем поликистозе необходима трансплантация почек.

Выраженная гипертрофия простаты является показанием к ее удалению либо резекции. При стриктуре мочеточника выполняются реконструктивные операции – рассечение фиброзных спаек, пластика кишечным аутотрансплантатом, создание анастомоза. При тяжелом стенозе почечной артерии необходимо ее стентирование.

Прогноз

Олигурия является тяжелым патологическим состоянием, требующим немедленной установки этиологического фактора и проведения специфического лечения. Исход зависит от основного заболевания. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается у больных с быстропрогрессирующим гломерулонефритом, нефропатией при системной склеродермии, онкологических патологиях.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/urine/oliguria

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: