Лейкоцитарная формула норма таблица

Содержание
  1. Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови
  2. Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?
  3. Показатели клинического анализа крови
  4. Гемоглобин
  5. Эритроциты
  6. Цветовой показатель
  7. Ретикулоциты
  8. Тромбоциты
  9. Лейкоциты
  10. Нейтрофилы
  11. Эозинофилы
  12. Базофилы
  13. Лимфоциты
  14. Моноциты
  15. СОЭ – скорость оседания эритроцитов
  16. Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК
  17. Где сдать общий анализ крови в Москве
  18. Зачем и кому исследуют лейкоцитарную формулу
  19. Что входит в лейкограмму
  20. Что значит лейкоцитарный индекс
  21. Методы исследования
  22. Причины для проведения анализа
  23. Лейкоцитарная формула крови: расшифровка
  24. Лейкоцитарная формула: норма и изменения
  25. Повышенные показатели в мазке крови
  26. Пониженные показатели
  27. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, вправо
  28. Палочкоядерный сдвиг влево
  29. Нейтрофильный сдвиг вправо
  30. Лейкоцитарный перекрест
  31. Как правильно сдавать анализ
  32. Лейкоцитарная формула
  33. Для чего нужен подсчет лейкоцитов
  34. Как определяется количество лейкоцитов
  35. Коротко о физиологии крови
  36. Соотношение лейкоцитов в норме
  37. Отклонение значений от нормы
  38. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
  39. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо
  40. Нормы анализа крови лейкоцитарная формула таблица
  41. Что показывает лейкоцитарная формула крови?
  42. Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа
  43. Расшифровка лейкоцитарной формулы крови и ее показатели
  44. Лейкоцитарная формула крови – что это
  45. Расшифровка анализа у взрослых
  46. Нормальные показатели
  47. Норма СОЭ
  48. Отклонения
  49. Лейкограмма у детей

Общий анализ крови – ОАК. Нормы и расшифровка показателей общего анализа крови

Лейкоцитарная формула норма таблица
Дарим 1000р на все услуги за визит в октябре Подробнее Все акции

Общий анализ крови (другое его название – клинический анализ крови) – это базовое исследование, назначаемое врачами самых различных специальностей при обращении пациента.

Если у вас есть жалобы на плохое самочувствие, то врач, скорее всего, назначит вам общий анализ крови (сокращенно ОАК).

Результаты анализа позволят ему получить общее представление о состоянии вашего здоровья и определиться, в каком направлении нужно двигаться дальше, например, какие исследования еще нужны для постановки диагноза.

Для чего нужен общий анализ крови. Почему этот анализ так важен?

Кровь – это особая ткань, которая является транспортом для различных веществ между другими тканями, органами и системами, обеспечивая при этом единство и постоянство внутренней среды организма. Таким образом, большинство процессов, затрагивающих состояние разных  тканей и органов, так или иначе, отражаются на состоянии крови.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть крови) и форменных элементов – лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Каждый вид форменных элементов имеет свои функции: лейкоциты отвечают за иммунную защиту, тромбоциты – за свертывание крови, эритроциты обеспечивают транспорт кислорода и углекислого газа.

У здорового человека состав крови довольно постоянен, а при заболевании он меняется. Поэтому с помощью анализа крови можно установить, что заболевание имеет место.

Иногда общий анализ крови позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда основные симптомы заболевания еще не проявлены. Именно поэтому ОАК проводится при любом профилактическом обследовании.

При наличии симптомов клинический анализ помогает разобраться в природе заболевания, определить интенсивность протекания воспалительного процесса.

  Клинический анализ используется для диагностики различных воспалительных заболеваний, аллергических состояний, заболеваний крови. Повторный общий анализ крови даст врачу возможность судить об эффективности назначенного лечения, оценить тенденцию к выздоровлению и при необходимости скорректировать курс лечения.

Показатели клинического анализа крови

Общий анализ крови обязательно содержит следующие показатели:

При необходимости врач может назначить расширенный клинический анализ крови. В этом случае он специально укажет, какие показатели надо дополнительно включить в анализ.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, составляющая часть эритроцита. Гемоглобин связывается с молекулами кислорода и углекислого газа, что позволяет доставлять кислород из легких в ткани по всему организму, а углекислый газ – обратно в легкие. В своем составе гемоглобин содержит железо. Именно он придает красный цвет эритроцитам (красным кровяным тельцам), а уже те – крови.

Насыщенность крови гемоглобином – крайне важный показатель. Если он падает, ткани организма получают меньше кислорода, а кислород необходим для жизнедеятельности каждой клетки.

Норма гемоглобина для мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л. У детей зависимости от пола нет, однако у только что родившегося ребенка количество эритроцитов (и соответственно, уровень гемоглобина) значительно превышает «взрослую» норму. И первые 2-3 недели этот показатель постепенно снижается, что надо иметь в виду при оценке результатов общего анализа крови.

При значениях показателя гемоглобина ниже нормы диагностируется анемия. Также, низкий уровень гемоглобина может говорить о гипергидрации организма (повышенном потреблении жидкости). Гемоглобин выше нормы, соответственно, может наблюдаться при обезвоживании (сгущении крови).

Обезвоживание может быть физиологическим (например, вследствие повышенных физических нагрузок), а может – патологическим.

Повышенный  уровень гемоглобина является типичным признаком эритремии – нарушения кровообразования, при котором продуцируется повышенное количество эритроцитов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Их значительно больше, чем всех других форменных элементов вместе взятых. Именно поэтому наша кровь – красного цвета. Эритроциты содержат гемоглобин и этим участвуют в процессе кислородного обмена в организме.

Норма по эритроцитам для мужчин – 4-5*1012 на литр крови, для женщин – 3,9-4,7*1012 на литр.

Снижения содержания эритроцитов в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, беременности, гипергидрации. Превышение нормы может свидетельствовать об обезвоживании, эритремии, опухолевых образованиях, а также таких заболеваниях как киста почки или водянка почечных лоханок.

Цветовой показатель

Цветовой показатель рассчитывается по формуле, соотносящей уровень гемоглобина и число эритроцитов. В норме цветовой показатель должен быть близким к единице (0,85-1,05).

Отклонение от нормы наблюдается при анемиях, и при разных видах анемий проявляется по-разному: цветовой показатель ниже нормы указывает на железодефицитную анемию  (уровень гемоглобина снижен в большей степени, чем количество эритроцитов); цветовой показатель выше нормы характерен для других видов анемий (количество эритроцитов снижается в большей степени, чем уровень гемоглобина).

Ретикулоциты

Ретикулоциты – это молодые, еще не созревшие формы эритроцитов. Процесс образования эритроцитов непрерывен, поэтому ретикулоциты всегда присутствуют в составе  крови. Норма: 2-10 ретикулоцитов из 1000 эритроцитов (2-10 промилле (‰) , или 0,2-1%).

  Если ретикулоцитов больше нормы, это говорит о том, что организм чувствует потребность в увеличении количества эритроцитов (например, по причине их быстрого разрушения или кровопотери).

Пониженный уровень ретикулоцитов характерен для анемии, лучевой болезни, онкологии (если метастазы затронули костный мозг), некоторых заболеваний почек.

Тромбоциты

Основная функция тромбоцитов – обеспечивать гемостаз, то есть, проще говоря, тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Участвуют они и в иммунном ответе организма на проникновение инфекции. Норма: 180-320*109 на литр.

Пониженный уровень тромбоцитов может указывать на тяжелый воспалительный процесс или аутоиммунное заболевание.

Повышенный уровень характерен для состояний после значительных кровопотерь (например, после перенесенной операции), а также наблюдается при  раковых заболеваниях или атрофии (снижении функции) селезенки.

Лейкоциты

Лейкоциты – это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию, то есть представляющие систему иммунитета. В норме общее количество лейкоцитов должно находиться в интервале 4-9*109 на литр.

Повышение количества лейкоцитов говорит об иммунном ответе организма и наблюдается при инфекционных заболеваниях (прежде всего, вызванных бактериями), воспалительных процессах, аллергических реакциях. Высокий уровень лейкоцитов может быть также следствием недавнего кровотечения, стресса, опухолевых процессов и некоторых других патологий.

Пониженный уровень лейкоцитов свидетельствует об угнетенном состоянии иммунной системы. Такие результаты могут наблюдаться при вирусной инфекции (грипп, корь, краснуха), тяжелых токсикозах, сепсисе, заболеваниях кроветворных органах, лучевой болезни, аутоиммунных  заболеваниях и т.д.

Значение имеет не только общая оценка количества лейкоцитов. Выделяют пять видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты; все они имеют разные функции, и поэтому важно знать, в каком соотношении они представлены в составе крови. Соотношение  различных видов лейкоцитов в общем их объеме называют лейкоцитарной формулой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – это клетки неспецифического иммунного ответа. Их задача – связывать проникший возбудитель инфекции (бактерии, грибы, внутриклеточные паразиты и т.д.). При возникновении в организме очага воспаления, нейтрофилы начинают двигаться в его направлении, их число возрастает.

  Нейтрофилы вырабатываются костным мозгом, где проходят различные стадии созревания : сначала образуется миелоцит, потом он становится метамиелоцитом, затем наступает стадия палочкоядерного нейтрофила. Зрелый нейтрофил – сегментоядерный.

В норме миелоциты и метамиелоциты в крови должны отсутствовать; сегментоядерных нейтрофилов должно быть 47-72% от общего числа лейкоцитов; палочкоядерных – 1-6%.

В случае напряжения иммунной системы доля палочкоядерных возрастает (организм вынужден направлять на борьбу с инфекцией еще не полностью созревшие нейтрофилы). Подобные результаты анализа получили название палочкоядерный сдвиг.

Увеличение количества нейтрофилов в крови, таким образом, говорит о наличии инфекции (прежде всего, следует подозревать бактериальную инфекцию), идущем воспалительном процессе. Также это может быть результатом стресса,  интоксикации, ракового заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы  нейтрализуют преимущественно иммунные комплексы, возникающие в результате проникновения аллергена. В норме эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов. Возрастание содержания эозинофилов в крови указывает на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию (прежде всего, заражение глистами).

Базофилы

Норма: 0-1% от общего числа лейкоцитов.

Лимфоциты

Лимфоциты – это основные клетки иммунной системы. Они обеспечивают специфический иммунитет, то есть распознают проникший чужеродный агент и уничтожают его. С помощью лимфоцитов организм борется с вирусами. В норме лимфоциты составляют 19-37% от общего числа лейкоцитов. У детей доля лимфоцитов больше.

В возрасте от 1 месяца до двух лет лимфоциты – это основной вид лейкоцитов, именно они составляют основную наблюдаемую массу. К 4-5 годам количество лейкоцитов становится сопоставимо с количеством нейтрофилов.

По мере взросления ребенка снижение продолжается, но еще в возрасте 15 лет у детей лимфоцитов больше, чем у взрослых.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на проникновение вирусной инфекции; отмечается также при токсоплазмозе, туберкулезе, сифилисе.

Пониженное количество лимфоцитов является признаком угнетенного состояния иммунной системы.

Моноциты

Моноциты находятся в крови в среднем около 30 часов, после чего они покидают кровяное русло и переходят в ткани, где превращаются в макрофаги. Назначение макрофагов – окончательно уничтожать бактерии и погибшие ткани организма, очищая место воспаления для последующей регенерации (восстановления здоровой ткани). Норма для моноцитов – 3-11% от общего количества лейкоцитов.

Повышенное количество моноцитов характерно для вялотекущих и длительных заболеваний, оно наблюдается при туберкулезе, саркоидозе, сифилисе. Является специфическим признаком мононуклеоза.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

Если пробирку с кровью оставить в вертикальном положении, эритроциты –  как более тяжелая фракция крови по сравнению с плазмой – начнут оседать на дно.

В конечном итоге содержимое пробирки разделится на две части: густая и темная часть внизу (это как раз и будут эритроциты) и светлая часть вверху (плазма крови). Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Норма: 2-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин.

У детей, беременных и пожилых людей диапазон нормальных значений будет иным (у детей он сильно меняется с возрастом).

Скорость оседания эритроцитов возрастает, если эритроциты начинают сильнее склеиваться между собой (при этом их совместная масса возрастает, а значит, они оседают быстрее).

Ускорение склеивания эритроцитов зависит от многих факторов. Наиболее частой причиной является существование в организме воспалительного процесса. При этом, как правило, чем сильнее воспаление, чем больше СОЭ.

Кроме того, повышенное значение СОЭ может говорить о:

  • заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • процессах, связанных с отмиранием тканей (инфаркт, инсульт, туберкулез, злокачественные опухоли);
  • заболеваниях крови;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • и некоторых других.

Как сдавать общий анализ крови. Подготовка к ОАК

Кровь для общего анализа крови могут брать как из пальца, так и из вены.

Желательно сдавать анализ натощак. Если анализ сдается днем, то после последнего приема пищи должно пройти минимум 4-5 часов. Впрочем, это требование не жесткое.

Обязательно следует исключить употребление накануне жирной пищи. Нельзя сдавать анализ пока в крови находится алкоголь, а также после проведения рентгеновского обследования, физиопроцедур, солнечных ванн.

Если Вы принимаете какие-нибудь лекарства, обязательно скажите об этом врачу: некоторые препараты могут повлиять на состав крови.

Женщинам, проходящим плановое обследование, желательно повременить с анализом до окончания месячных. Если общий анализ крови назначен в ходе лечения заболевания, можно сдавать кровь, не взирая на месячные, – врач учтет это при интерпретации результатов.

Где сдать общий анализ крови в Москве

Сделать общий анализ крови Вы можете в АО «Семейный доктор». Сдать кровь на анализ можно в любой из поликлиник компании. 

Если Ваше здоровье внушает Вам беспокойство, сделайте анализ крови и запишитесь на прием к врачу общей практики (терапевту) или специалисту.

Записаться на диагностику

Источник: https://www.fdoctor.ru/diagnostika/obshchiy_analiz_krovi/

Зачем и кому исследуют лейкоцитарную формулу

Лейкоцитарная формула норма таблица

Лейкоцитарная формула отражает соотношение белых клеток крови.

Назначают исследование при профосмотрах беременных, новорожденных, призывников, наличии инфекции, аллергии, аутоиммунной болезни, патологии крови и костного мозга.

Повышение чаще вызывают острые инфекционные, воспалительные процессы, а снижение отражает ослабление иммунной защиты при тяжелых болезнях, шоковом состоянии, опухоли.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево бывает при повышении незрелых палочек, юных нейтрофилов (острое воспаление, обширное разрушение клеток).

При сдвиге вправо преобладают зрелые формы, он встречается при переливании крови, нехватке витамина В12, почечной и печеночной патологии.

Анализ крови с развернутой лейкоформулой только вспомогательный метод диагностики, его оценивает врач вместе с симптомами болезни.

Что входит в лейкограмму

В лейкограмму, ее еще называют лейкоцитарной формулой, лейкоформулой крови, входят показатели: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты. Все они относятся к белым клеткам, то есть лейкоцитам. В целом отражают состояние иммунной системы, но у каждого показателя есть и собственное клиническое значение. Роль их в крови показана в таблице.

В каких процессах участвуют
Микрофагоцитоз, поглощение частей разрушенных клеток (своих, микробных), токсинов, при разрушении выделяют вещества, усиливающие воспаление, стимулирующие приток новых лейкоцитов в очаг
Воспалительные, аллергические, поглощают иммунные комплексы (антиген-антитело), уничтожают паразитов (глисты аскариды, лямблии)
Воспаление, аллергия немедленного типа, стимулируют приток нейтрофилов и эозинофилов в зону попадания чужеродного белка, аллергена, могут жить вне сосудов – в тканях, там они вызывают жжение, зуд, покраснение (выделяют гистамин)
Распознают чужие белки, убивают клетки, зараженные микробами, вирусами, раковые, передают информацию о внедрении антигена, вырабатывают защитные белки – иммуноглобулины (антитела)
Фагоцитоз – поглощение и удаление из крови отмерших клеток, остатков микробов, вирусов, крупных белковых измененных молекул, иммунных комплексов, удерживают на оболочке «метку» о разрушении, ее распознают лимфоциты

В лейкоцитарной формуле отражается количество, процентное соотношение между разными видами клеток. Лаборант также указывает на появление юных, незрелых нейтрофилов. Они, в отличие от палочкоядерных и сегментоядерных, в норме могут отсутствовать. Не должно быть в мазке и миелоцитов, промиелоцитов, они у здоровых людей находятся в костном мозге и не переходят в кровь. 

Рекомендуем прочитать статью об общем анализе крови. Из нее вы узнаете о показателях общего анализа крови, что такое лейкоцитарная формула, что значат основные эритроцитарные индексы и гематокрит, а также о нормах и отклонениях в общем анализе крови.

А здесь подробнее об эозинофилах в крови.

Что значит лейкоцитарный индекс

Лейкоцитарный индекс означает соотношение между отдельными лейкоцитами. Они могут рассчитываться только по крови или учитывают и данные пункции костного мозга.

Насчитывается около 20 расчетных показателей, к основным относятся:

  • Гаркави – лимфоциты/зрелые (сегментоядерные) нейтрофилы;
  • лейкоциты/СОЭ;
  • аллергии – лимфоциты, эозинофилы/палочки, сегменты, моноциты, базофилы;
  • иммунной реакции (иммунореактивности) лимфоциты, эозинофилы/моноциты.

Расчет лейкоцитарных индексов применяется при определении степени тяжести заболевания, при оценке результатов лечения. Их используют реже, чем показатели лейкоформулы.

Методы исследования

Для анализа берут кровь из пальца или вены. В лаборатории исследование проходит несколькими автоматическими методами:

  • в электрическом поле;
  • перемещение в плазме по микрокапилляру;
  • при облучении светом лазера.

Их дополняет изучение мазка под микроскопом (ручной вид).

Причины для проведения анализа

Основные показания для оценки лейкоформулы:

  • беременность;
  • первое обследование новорожденного;
  • перед введением вакцины;
  • подготовка к операции;
  • врачебная комиссия у призывника;
  • инфекционное заболевание (лихорадка, суставная, головная, мышечная боль);
  • воспалительный процесс любой локализации;
  • аллергия;
  • подозрение на заражение глистами;
  • рак крови;
  • оценка эффекта химиотерапии, облучения.

Лейкоцитарная формула крови: расшифровка

При расшифровке лейкоцитарной формулы учитывают возрастные нормы. Повышение чаще вызывают инфекции, аллергические, аутоиммунные (антитела против своих клеток) реакции. Низкие показатели бывают у истощенных, ослабленных больных, при шоковом состоянии.

Лейкоцитарная формула: норма и изменения

При подсчете лейкоцитов и их видов в мазке крови учитывают возраст, так как у детей, в отличие от взрослых, есть возрастные изменения процентного соотношения клеток. Нормальные показатели указаны в таблице.

Повышенные показатели в мазке крови

При повышенных показателях лейкоцитов в мазке крови необходимо искать причину в зависимости от обнаруженного нарушения:

  • нейтрофилы – воспалительный, опухолевый процесс, оперативное лечение, травма, ожог, обморожение, острое нарушение кровообращения в сердце (инфаркт миокарда), легких, кишечнике, почках, разрушение печени, снижение функции почек, стресс, беременность, послеродовый период;
  • эозинофилы – пищевая аллергия, непереносимость лекарств, пыльцы, пыли, шерсти, введение вакцин, сывороток, аллергический насморк, дерматит (кожная аллергия), экзема, туберкулез, сифилис, скарлатина, глисты, аутоиммунные болезни, осложненная пневмония, инфаркт миокарда;
  • лимфоциты – мононуклеоз, гепатит, аденовирусная инфекция, герпес, лейкоз, отравление свинцом;
  • моноциты – туберкулез, заражение вирусами, грибками, сифилис, рак крови, аутоиммунные болезни;
  • базофилы – ветряная оспа, аллергия на препараты, вакцины, продукты питания, заболевания почек, низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз).

Виды кровяных телец

Пониженные показатели

Понижение процентного содержания разновидностей лейкоцитов бывает вызвано:

  • нейтрофилов – малярия, краснуха, корь, вирусные и бактериальные инфекции, хронические воспаления у истощенных пациентов, в старческом возрасте, при анемии, избыточном содержании гормонов щитовидной железы в крови, применении противоопухолевых медикаментов;
  • эозинофилов – отсутствуют в крови при шоковом состоянии, заражении крови (сепсис), тяжелом течении инфекций;
  • моноцитов – очаг гнойного воспаления, снижение функции костного мозга, шок, тяжелые роды, обширная операция;
  • лимфоцитов – острый период инфекционного заболевания, последняя стадия злокачественного новообразования, облучение, почечная недостаточность;
  • базофилов – могут отсутствовать и в норме, снижаются после применения антиаллергических препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, вправо

Палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы означает повышение незрелых форм клеток. Отражает острое, распространенное воспаление, разрушение тканей. Сдвиг вправо бывает при преобладании зрелых нейтрофилов, уменьшении юных. Его вызывают переливание крови, болезни почек, печени. Лейкоцитарными перекрестами называют изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов у детей.

Палочкоядерный сдвиг влево

В лейкоцитарной формуле слева (то есть в самом начале) указывают количество и процентное соотношение юных и палочкоядерных нейтрофилов. Их называют незрелыми, молодыми лейкоцитами. В норме юных не более 0,5% от всего числа белых клеток, а палочки не превышают 1-5%. Если же их процентное содержание выше, то в заключении будет отражен сдвиг влево.

Это бывает при:

  • остром распространенном воспалении (например, долевая пневмония);
  • тяжелой инфекции – рожистая, дифтерия, скарлатина;
  • раковая опухоль простаты, молочной железы, почки;
  • метастазы в костный мозг;
  • заражение и рак крови;
  • шоковое состояние, кома;
  • обширный инфаркт миокарда;
  • туберкулез;
  • потеря крови (травма, операция);
  • разрушение эритроцитов (гемолиз).

Временный сдвиг лейкоформулы вызывает интенсивная физическая нагрузка.

Нейтрофильный сдвиг вправо

В правой стороне лейкоцитарной формулы находятся зрелые сегментоядерные нейтрофилы. Их уровень составляет 40-68% от всех лейкоцитов. Если показатель больше, а палочек и юных нет или до 1%, то это нейтрофильный сдвиг вправо.

Он бывает при:

  • недавнем переливании крови;
  • анемии, вызванной дефицитом витамина В12;
  • лучевой терапии;
  • заболеваниях печени, почек.

Лейкоцитарный перекрест

При анализе показателей лейкоцитарной формулы выделено 2 лейкоцитарных перекреста. Это явление встречается в норме, оно отражает соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. У новорожденного оно такое же, как и у взрослого – 47-72% и 19-37%. К третьим суткам нейтрофилы падают, лимфоциты растут. Их количество становится равным – 44%.

У 1,5-2 летнего ребенка нейтрофилов мало (25%), а лимфоцитов много (65%). Это называется лимфоцитарным профилем крови. Потом к 4 годам они вновь выравниваются до 44%, что является вторым лейкоцитарным перекрестом. После него растут нейтрофилы и приближаются к взрослым показателям, а профиль крови к нейтрофильному.

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверного результата важно:

  • сдавать анализ крови натощак, после ночного перерыва в приемах пищи (8-10 часов), но при необходимости он может быть сокращен до 4 часов;
  • уточнить у врача возможность применения медикаментов, так как они могут существенно изменить показатели;
  • за сутки до анализа исключить алкоголь, стрессовые и физические перегрузки, перегревание (сауна, загорание), переохлаждение;
  • минимум за полчаса не курить;
  • женщинам не рекомендуется сдавать кровь в период менструации, по возможности лучше дождаться окончания кровотечения.

Рекомендуем прочитать статью об анализе крови на ревмопробы. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению анализа, как правильно сдавать кровь, расшифровке показателей, их норме и отклонениях.

А здесь подробнее о ферментах при инфаркте.

Лейкоцитарная формула отражает соотношение разных типов лейкоцитов. Анализ нужен для оценки состояния иммунной защиты. Он показывает наличие воспаления, инфекции, аллергии. Используется при постановке диагноза как вспомогательный метод.

Смотрите на видео о подсчете лейкоцитарной формулы:

Источник: http://CardioBook.ru/lejkocitarnaya-formula/

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула норма таблица

Лейкоцитарная формула – качественное и количественное соотношение различных видов лейкоцитов в плазме крови.

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Лейкоцитарная формула помогает врачу:

  • оценить общее состояние иммунной системы;
  • увидеть наличие воспалительного процесса (острого, хронического);
  • заподозрить аллергию и заражение внутренними паразитами (глисты, простейшие);
  • изучить состояние костного мозга при заболеваниях крови (лейкозы);
  • проверить эффективность назначенного лечения.

Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.

Как определяется количество лейкоцитов

Лейкоцитарная формула определяется в периферической крови пациента. Это может быть:

  • кровь из пальца, если подсчет клеток будет ввестись вручную под микроскопом;
  • кровь из вены, если имеет место автоматизированное определение.

Коротко о физиологии крови

Кровь человека состоит из 2 составных компонентов:

  • плазмы – жидкой части;
  • форменных элементов – кровяных клеток.

Клетки крови, в свою очередь, делятся на 3 большие группы:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты.

Лейкоциты получили название из-за своей природной белой окраски (от греч. «лейкос» – белый), по аналогии с эритроцитами, тела которых имеют красный цет (от греч. «эритрос» – красный.

Однако если эритроциты представляют собой один тип клеток, которые отличаются только по возрасту, то лейкоциты – это общее название группы совершенно разных по происхождению, строению и функциям клеток крови, единственное схожее качество которых – это белый цвет оболочки.

Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.

Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток:

  • нейтрофилы;
  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток

Соотношение лейкоцитов в норме

Лейкоцитарная формула зависит от возраста. У детей и взрослых ее показатели сильно отличаются. Таблица общего содержания лейкоцитов в зависимости от возраста

В нашей стране принята следующая лейкоцитарная формула здорового человека.

Отклонение значений от нормы

Лейкоцитарная формула может значения своих компонентов в зависимости от того или иного заболевания.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Под этим термином понимается увеличение содержания в периферической крови незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), а в некоторых случаях появление юных форм лейкоцитов (метамиелоцитов), которые в норме присутствуют только в красном костном мозге. Такое состояние характеризует мощный воспалительный процесс, когда зрелые нейтрофилы погибают в большом количестве, а костный мозг вынужден выпускать на борьбу с инфекцией еще несозревные клетки крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В этом случае, наоборот, в периферической крови уменьшается содержание зрелых форм нейтрофилов. Такое характерно для хронических заболеваний печени, почек, а также мегабластической анемии.

Нормы анализа крови лейкоцитарная формула таблица

Лейкоцитарная формула норма таблица

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

В лейкоцитарной формуле отражено процентное соотношение пяти основных разновидностей лейкоцитов

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Расшифровка показателей LYM (лимфоцитов) в анализе крови:  https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/rasshifroa-lym-v-analize-krovi-norma.html

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Подсчёт лейкоцитов осуществляется лаборантом визуально при помощи микроскопа

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Источник: https://letolays.ru/normy-analiza-krovi-lejkocitarnaja-formula-tablica/

Расшифровка лейкоцитарной формулы крови и ее показатели

Лейкоцитарная формула норма таблица

→ Домашнее лечение → Организм → Кровь

Лейкоциты – элементы, входящие в состав крови, обеспечивающие защиту всего организма от чужеродных микроорганизмов. Роль этих белых кровяных телец сложно переоценить.

Наблюдая за их изменениями, можно изучить воспалительный процесс, диагностировать заболевание. Для этого вычисляется лейкоцитарная формула крови.

Расшифровка анализа называется лейкограмма, она помогает установить причину многих патологических отклонений.

  • Лейкоцитарная формула крови – что это
  • Расшифровка анализа у взрослых
  • Нормальные показатели
  • Норма СОЭ
  • Отклонения
  • Лейкограмма у детей

Лейкоцитарная формула крови – что это

Анализ крови с лейкоформулой позволяет определить процентное соотношение всех видов лейкоцитов, находящихся в плазме. Формула крови включает в себя четыре основных компонента, одним из которых являются лейкоциты. Они бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

Каждая из них делится на подгруппы, состоящие из нескольких элементов, отвечающих за свои процессы. Гранулоциты делятся на:

  • эозинофилы;
  • базофилы;
  • нейтрофилы.

Агранулоциты делятся на две подгруппы:

Сдача крови с формулой вычисления количества разных видов может назначаться для:

  • выяснения фактора, спровоцировавшего появление заболевания;
  • определения степени тяжести уже обнаруженной болезни;
  • оценки осложнений;
  • контроля лечения болезни, эффективности назначенной терапии;
  • выявления патологий у женщин, мужчин при планировании парой беременности.

Когда человек сдает общий анализ крови, он включает в себя подсчет лейкоцитарной формулы. В результате присутствует как общий показатель количества лейкоцитов, так и лейкограмма.

Лейкоциты в небольшом количестве находятся также в моче, кале, желудочном соке, спинномозговой жидкости.

Поэтому при необходимости, если лейкоцитарной формулы при общеклиническом анализе недостаточно, назначаются дополнительные исследования.

Расшифровка анализа у взрослых

На подсчет лейкоцитарной формулы не требуется много времени, обычно расшифровка у взрослых и детей известна через несколько часов после сдачи крови. Выполняется это чаще не вручную, как несколько десятков лет назад, а с помощью автоматизированных современных устройств – анализаторов состава крови. В нашей стране для этого используются гематологические анализаторы 5 diff.

Важно! В некоторых клиниках лейкоцитарная формула крови человека до сих пор рассчитывается лаборантом вручную при изучении крови под микроскопом. Такой метод более эффективен, но требует больше времени и затрат.

Важная часть расшифровки – необходимость учитывать ядерные сдвиги. Этот показатель означает наблюдение за изменениями в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов. Формула крови у детей и взрослых содержит описание разных форм слева направо – от молодых к зрелым. В связи с этим выделяют два типа сдвигов:

Сдвиг вправо свидетельствует о том, что зрелых телец больше, чем молодых, то есть процесс выработки новых нейтрофилов по каким-либо причинам замедлен. Чтобы оценить степень сдвига, рассчитывается индекс соотношения молодых клеток к сегментоядерным. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это является признаком либо недавно перенесенного переливания крови, либо развития таких патологий:

  • дефицит жизненно важного витамина В12;
  • лучевая болезнь;
  • некоторые виды анемии.

Сдвиг влево может указывать на более широкий спектр возможных патологических отклонений, связанных с воспалительными процессами. Он сопровождает различные инфекционные заболевания, интоксикацию организма, другие воспаления внутренних органов. Поэтому при обнаружении сдвига влево всегда требуется провести дополнительное обследование.

Важно! Повлиять на соотношение зрелых и молодых нейтрофилов могут внешние факторы: сдача крови сразу после физической нагрузки, приема некоторых медикаментов, поэтому анализ крови включает в себя подготовку, рекомендованную врачом.

Нормальные показатели

Расшифровка лейкоцитарной формулы зависит от возраста человека. У взрослого она выглядит следующим образом:

Вид лейкоцитовПроцентное содержание
Эозинофилы0,5–5
Базофилы0–1
Нейтрофилы зрелые47–72
Нейтрофилы молодые1–6
Моноциты3–11
Лимфоциты19–37

Значительную долю занимают нейтрофилы, поэтому исследовать их соотношение между зрелыми и молодыми (определение сдвига вправо/влево) очень важно. В таблице также указаны интервалы допустимых значений. Это показывает, что большую роль в формировании состава крови играют индивидуальные особенности человека, его образ жизни.

Норма СОЭ

Часто врач назначает клинический анализ крови для выяснения не только подсчета лейкоцитарной формулы, но и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Зачем это делается? Чаще всего такое комплексное обследование требуется в случаях, когда кровь сдается при инфекционных заболеваниях, патологиях, связанных с воспалительными процессами.

Исследование скорости оседания эритроцитов сужает круг возможных причин появления патологий.

Суть определения СОЭ заключается в том, что плотность эритроцитов, больше, чем плазмы. По естественным законам физики они оседают на дно, при этом не сворачиваясь.

Когда в организме происходят процессы образования опухолей, появление инфекции, аутоиммунных заболеваний, увеличивается количество воспалительных белков, клетки оседают быстрее, что превышает норму.

Специалист, занимающийся расшифровкой анализа крови, делает заключение с описанием обоих исследований. Затем лечащий врач сравнивает их показатели, если есть возможность – сразу диагностирует заболевание.

Важно! Несмотря на то, что оба анализа часто назначаются вместе, в некоторых случаях может исследоваться только развернутая лейкоцитарная формула, в других –только СОЭ.

Отклонения

Возможны два варианта отклонений результата от нормы: повышение и снижение показателей при их сравнении с таблицей допустимых значений. Изменение каждого из них свидетельствует об определенных патологиях:

  1. Нейтрофилов. Чаще всего увеличение количества этих элементов крови наблюдается при инфекционных заболеваниях, особенно бактериальных. Также это происходит при гнойном воспалении. Иногда причины могут быть особенно серьезными – например, наличие опухолей, в том числе раковых. Часто после этого назначается биопсия образования с гистологическим исследованием. Уменьшение их числа часто говорит об острой вирусной инфекции, апластической анемии.
  2. Эозинофилов. В большинстве случаев увеличение количество этих кровяных телец означает наступление аллергической реакции или паразитарной инвазии. Иногда оказывается, что аллергия возникает не на поступление в организм чужеродного тела, а на прием лекарственных препаратов. Уменьшается число эозинофилов после попадания инфекции, особенно гнойной.
  3. Базофилов. Чаще всего увеличение числа базофилов провоцируют грипп, туберкулез, ветряная оспа. Это явление показывает усиление воспалительного процесса. Их уменьшение чаще встречается у женщин. Оно связано с гормональным фоном, зависит от наступления беременности, овуляции.
  4. Моноцитов. Увеличение количества моноцитов характерно для людей, имеющих аутоиммунные заболевания, опухоли злокачественного характера, инфекционные вирусные болезни. Снижение числа этих элементов связано с пиогенными инфекциями, некоторыми видами анемии.
  5. Лимфоцитов. Чаще всего увеличение является признаком вирусного инфекционного заболевания. Иногда оно возникает из-за неправильного приема некоторых лекарственных препаратов. Снижение их количества свидетельствует об иммунодефицитных состояниях.

После определения специалистом особенностей отклонения в анализе назначается дополнительная диагностика для подтверждения предполагаемого диагноза.

Лейкограмма у детей

У детей норма лейкоцитов в крови иная, чем у взрослых, что сказывается на результате лейкограммы, полученной при подсчете формулы. Показателями нормы у ребенка являются такие данные, зависящие от возраста:

ВозрастЭозинофилыБазофилыНейтрофилы зрелыеНейтрофилы молодыеМоноцитыЛимфоциты
До месяца1–50–117–301–55–1245–60
До года1–40–120–351–55–1245–65
До 5 лет1–40–135–551–44–635–55
До 10 лет1–40–140–601–44–630–45
До 16 лет1–40–140–601–43–730–45

У детей до года общий анализ крови, включающий подсчет лейкоцитарной формулы, проводится по необходимости (при заболеваниях, перед вакцинацией). Результаты обследования оценивает врач, наблюдающий за развитием малыша.

Лейкоцитарная формула подсчитывается при каждой сдаче общего анализа крови, также она может назначаться отдельно. Результат расшифровки включает в себя показатели разных видов лейкоцитов, оценивая которые врач может установить причину патологического процесса, происходящего в организме пациента. У детей показатели нормы отличаются от взрослых.

Источник: https://lechim-prosto.ru/lejkotsitarnaya-formula-krovi-rasshifrovka.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: