Лейкоплакия твердого нёба

Содержание
  1. Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта
  2. Причины возникновения
  3. Клинические проявления – симптомы
  4. Веррукозная
  5. Мягкая
  6. Лечение в домашних условиях и у врача
  7. Народные средства для лечения
  8. Лейкоплакия полости рта: лечение воспаления слизистой, проявление и патология заболевания
  9. Формы
  10. Симптомы
  11. Причины
  12. Диагностика
  13. Медикаментозная терапия
  14. Можно ли вылечить дома
  15. Когда показан стационар
  16. Хирургическое лечение
  17. Возможные осложнения
  18. Профилактика
  19. Гигиена
  20. Диета
  21. Физиотерапия
  22. Отзывы
  23. Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение
  24. Этиология лейкоплакии полости рта
  25. Патогенез лейкоплакии полости рта
  26. Классификация лейкоплакии полости рта
  27. Плоская лейкоплакия полости рта
  28. Веррукозная лейкоплакия полости рта
  29. Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта
  30. Лечение лейкоплакии полости рта
  31. Лейкоплакия полости рта: фото, симптомы (плоская, веррукозная, эрозивная, мягкая), прогноз и лечение
  32. Что такое лейкоплакия полости рта
  33. Веррукозная лейкоплакия
  34. Почему возникает заболевание
  35. Причины возникновения лейкоплакии
  36. Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида
  37. Плоская (простая) форма
  38. Веррукозная форма (стадия) болезни
  39. Эрозивная форма

Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта

Лейкоплакия твердого нёба

15515

Возникновение на слизистых оболочках ороговевших участков многослойного эпителия говорит о лейкоплакии. Она развивается в полости рта, на гениталиях, а в некоторых случаях образуется во внутренних органах: влагалище, матке, мочевом пузыре, пищеводе и т.п.

Течение болезни почти не доставляет дискомфорта и в стабильной форме может сопровождать человека всю жизнь. Опасность представляет возможное перерождение лейкоплакии в злокачественную форму.

Причины возникновения

Многофакторность этиологии лейкоплакии полости рта позволяет говорить не столько о причинах заболевания, сколько о располагающих к нему обстоятельствах. Ведущее значение имеют внешние воздействия.

К химическим, термическим или механическим раздражителям, создающим условия для замещения слизистой оболочки ороговевшим эпителием, относят:

  • курение, при котором оказывается как химическое, так и термическое воздействие;
  • пряности, острые или кислые блюда, чрезмерно горячая пища, спиртные напитки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • постоянное механическое повреждение слизистой оболочки острым краем зуба, неотшлифованной пломбой, некачественным ортопедическим протезом;
  • гальванизм пломб, протезов и иных металлических конструкций в полости рта.

лейкоплакия полости рта

Среди эндогенных факторов риска выделяют следующие нарушения в работе организма:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • гиповитаминоз (в первую очередь, недостаток витамина А);
  • сбои в обмене веществ (сахарный диабет, гормональные перестройки);
  • анемии;
  • хронические воспалительные процессы в полости рта, нейродистрофические изменения слизистых (при стоматите, гингивите и др.);
  • наличие в организме ВИЧ-инфекции;
  • наследственная предрасположенность к дискератозам.

Клинические проявления – симптомы

Начало заболевания часто остаётся незамеченным, но так как ротовая полость более доступна для самостоятельного осмотра, то диагностика лейкоплакии обычно происходит раньше, чем при заболевании других органов.

Различают несколько форм заболевания, развивающихся одна из другой. Плоская лейкоплакия при неблагоприятных условиях переходит в веррукозную, а дальнейшее пренебрежение лечением ведёт к эрозивной форме.

Отдельно можно поставить лейкоплакию курильщиков. Возможно присутствие нескольких форм одновременно на разных участках ротовой полости, каждая из которых способна в любой момент переродиться в злокачественное новообразование.

Подробнее о лейкоплакии курильщиков – в следующем видео:

Первые симптомы обычно наблюдаются на местах хронического воспаления. Лёгкое помутнение эпителия сменяется полупрозрачными серыми бляшками, которые при обработке йодом сохраняют белесоватый цвет.

Диаметр бляшек не превышает 2-4 см. Очаги заболевания формируются:

  • на слизистой оболочке щёк, начиная с линии смыкания зубов;
  • в уголках рта и по краю губ;
  • по бокам языка или на его спинке;
  • на дёснах;
  • на твёрдом нёбе.

Их образование занимает от двух недель до нескольких месяцев. На первом этапе ороговевшие участки кажутся заметно припухшими, но впоследствии лишь немного возвышаются над окружающими тканями.

Пальпация не показывает никаких уплотнений, но повреждённая область слизистой становится шероховатой на ощупь и утрачивает блеск.

Плоская лейкоплакия в основном протекает безболезненно. В некоторых случаях встречаются жалобы на сухость и стянутость в месте поражения.

Окраска пятен гиперкератоза, в зависимости от степени ороговения, меняется от прозрачно-серой до ярко-белой. Сами пятна имеют чётко очерченные края и могут сохраняться в этих границах всю жизнь, не вызывая никакого дискомфорта.

Однако при усилении внешних воздействий или нарушении некоторых функций организма процесс ороговения слизистой рта ускоряется, плотность и размеры бляшек увеличиваются. Это говорит о переходе в веррукозную стадию болезни.

Веррукозная

При такой форме заболевания выраженность гиперкератоза усиливается. Очаги поражения ощущаются как шероховатые поверхностные уплотнения.

Их белёсая окраска сильно выделяется на фоне здоровых слизистых покровов. Ороговевшие участки становятся чувствительны к температуре пищи, отзываются болью на острые или кислые блюда.

  • Бляшечная разновидность веррукозной лейкоплакии внешне напоминает выступающую над уровнем окружающих тканей мозоль, цвет которой меняется от желтоватого до синюшно-белого.
  • Бородавчатая форма принимает вид бугристых сероватых разрастаний, достигающих в высоту нескольких миллиметров.

Стимулом перерождения лейкоплакии в злокачественную опухоль служат продолжающиеся раздражения новообразований или другие предрасполагающие нарушения в организме.

Мягкая

Это самостоятельное заболевание, которое не зависит от наличия в анамнезе предшествующего гиперкератоза, представляет собой доброкачественный рак слизистой оболочки полости рта. Тем не менее, она может быть спровоцирована уже имеющимися формами лейкоплакии или развиться под влиянием тех же факторов.

Поражённая слизистая оболочка выглядит отёчной и бледной (сероватой), а граница новообразований – размытой. Отличительным признаком является отшелушивание перерождённых клеток, приводящее к привычке покусывать возвышающиеся участки.

Мягкая лейкоплакия локализуется преимущественно вдоль линии смыкания зубов на внутренней стороне щеки и на краях губ.

Лечение в домашних условиях и у врача

Самостоятельная диагностика лейкоплакии невозможна, так как постановка диагноза требует подтверждения лабораторными исследованиями. Существует риск озлокачествения ороговевших очагов, поэтому обязательным пунктом обследования становится биопсия. Она позволяет выявить клеточную атипию, характерную для предраковых состояний.

Если нет непосредственной угрозы перерождения в злокачественную опухоль, то борьба с лейкоплакией начинается с консервативной терапии. Она направлена на устранение факторов, спровоцировавших заболевание, и нормализацию обмена веществ в эпителии.

Рекомендован отказ от курения или уменьшение потребляемых сигарет. Из рациона исключаются острые блюда и чересчур горячая пища. При наличии патологий со стороны желудочно-кишечного тракта осуществляют их лечение.

Решают проблемы стоматологического характера:

  • стачивают режущие выступы, пломбируют разрушенные зубы;
  • меняют крепления съёмных протезов таким образом, чтобы они не травмировали поражённую область;
  • зубные имплантаты должны быть отполированы, рекомендуется их изготовление из благородных металлов;
  • проводят дополнительную терапию инфекционных болезней ротовой полости с учётом лейкоплакии.

Во время лечения особое внимание уделяют гигиене рта:

  • обеззараживание производится растворами фурациллина, слабым раствором борной кислоты, отварами лекарственных трав.
  • чистка зубов осуществляется мягкими движениями без повреждения ороговевших бляшек;
  • используются зубные эликсиры и зубные пасты с хлорофиллом.

Для местного воздействия применяют аппликации масляных препаратов: растворы токоферола ацетата, ретинола, каротолин, цигерол. Очень важно избегать прижигания бляшек, что приводит лишь к усилению ороговения и ускоряет переход к эрозивной стадии. Внутрь назначается приём витамина А, иммуномодуляторов и общеукрепляющих средств.

Большая часть указанных мер выполняется в домашних условиях или амбулаторно. Обычно их оказывается достаточно для устранения симптомов простой лейкоплакии или для приведения её в стабильное состояние.

Подобные процедуры назначаются и в качестве начального этапа лечения веррукозной и эррозивной форм. Отсутствие положительных сдвигов становится основанием для хирургического лечения.

Народные средства для лечения

В арсенале народной медицины достаточно рецептов, помогающих бороться с симптомами лейкоплакии шейки матки и других слизистых оболочек. К ним относятся спринцевания влагалища, вкладывание тампонов и свечей с мазями на основе растительных масел и настоек эвкалипта, прополиса и календулы. Очевидно, что всё это неприменимо при лечении поражённой полости рта.

Поэтому выбор народных средств будет нацелен в основном на устранение факторов, располагающих к развитию заболевания:

  • Для восстановления работы иммунной системы применяют травяные чаи и отвары: можно использовать любой соответствующий сбор, к которому нет противопоказаний.
  • Свежеотжатые соки из фруктов и овощей не только поднимут иммунитет, но и станут источников витамина А. Особенно много его содержится в моркови, тыкве, петрушке, абрикосах. Приготовленный сок разбавляют водой, чтобы защитить слизистую от лишних раздражителей. С этой же целью избегают использования цитрусовых и других кислых плодов.
  • Местное воздействие включает в себя уход за полостью рта в виде полосканий отварами ромашки, календулы, цветов липы, зверобоя и иных трав, оказывающих антисептический эффект. В рабочее время можно использовать крепкий зелёный чай.
  • Для местных аппликаций наравне с иными аптечными препаратами применяются масла облепихи и шиповника.
  • Сок каланхоэ используется при эрозивно-язвенных поражениях.

При простой форме заболевания растительные препараты способны оказывать поддерживающий эффект и иногда даже заменять медикаментозное лечение.

Тем не менее, нельзя забывать, что лейкоплакия – предраковое состояние, и чем быстрее изменённые участки слизистой придут в норму, тем меньше вероятность неблагоприятного исхода.

Поэтому не стоит пренебрегать более эффективными современными методиками. Желательно, чтобы народные средства лишь дополняли лечебные процедуры, назначенные врачом.

После исчезновения всех симптомов лейкоплакии в полости рта, необходимо продолжать наблюдение за состоянием слизистых оболочек. Заболевание склонно к рецидивам, особенно при возобновлении внешних раздражающих факторов.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/leykoplakiya-priznaki-i-sposobyi-izbavleniya-ot-neduga.html

Лейкоплакия полости рта: лечение воспаления слизистой, проявление и патология заболевания

Лейкоплакия твердого нёба

Лейкоплакия полости рта — заболевание, для которого характерно чрезмерное ороговение слизистых поверхностей щек, губ, мягкого или твердого неба. Выделяется несколько форм патологии, некоторые из них могут перерождаться в злокачественные образования.

Это достаточно тяжелый синдром, наблюдается снижение в крови количество белых телец.

Лейкоплакия считается опасным заболеванием, к самостоятельным патологическим процессам не относится. Характерно уплотнение и дальнейшее ороговение слизистых оболочек изнутри на щеках, языке, в уголках рта. Иногда появляются проблемные зоны на деснах и губах. Часто обнаруживается патология в области шейки матки, на эпителиальном слое.

Хроническая форма предрасположена к переходу в онкопатологию. Если поставлен подтвержденный диагноз, то лечебный курс начинать следует незамедлительно.

Болезнь диагностируется чаще у пациентов старшего возраста (особенно у курящих) и страдающих иммунодефицитом.

Формы

Выделяется в зависимости от степени выраженности развития заболевания несколько форм лейкоплакии.

По характеру протекания патологии специалисты различают:

  1. Простая лейкоплакия. Течение ее скрыто, в злокачественную не переходит.
  2. Мягкая. Зоны поражения локализуются на слизистых щек, губ. Это объясняется их прикусыванием. Наиболее часто диагностируется эта форма у детей.
  3. Никотиновая. Развитие провоцирует длительное и активное табакокурение. Утолщается оболочка неба. Перерождается в онкологическое образование очень редко. Исчезает сразу после отказа от курения.
  4. Плоская. Заболевание часто обнаруживается во время профилактическом осмотра, т. к. не вызывает у пациента дискомфорта.
  5. Веррукозная. Появляется из плоской. Отличается формированием на пораженной зоне узелков. Склонна к перерождению.
  6. Эрозивная. Развивается из веррукозной. Очень опасна, относится к начальной стадии развития опухолевого процесса.

Видоизменение слизистой оболочки проходит 3 этапа.

Это:

  1. Распространение процесса на большинство слоев эпидермиса. Наблюдается утолщение, паракератоз (ороговение эпителия шейки матки).
  2. Полиформизм (чрезмерное размножение), ороговение эпителия, паракератоз с эрозийными очагами.
  3. Сбой соотношения клеток в эпидермисе. Возможна небольшая их деформация.

Наибольшую проблему вызывают язвы и трещины, расположенные на красной кайме губ.

Симптомы

На раннем этапе заболевание протекает совершенно без характерных признаков. Первичная симптоматика –ороговение верхнего слоя эпителия.

Общими проявлениями болезни считаются:

  • появление воспаленных и сильно отечных участков эпителия;
  • если снять налет твердым предметом, то он появится снова там же;
  • патологические очаги не вызывают дискомфорта, во рту может ощущаться утолщения слизистой;
  • отечные зоны при ороговении принимают бело-серебристый налет.

Редко на фоне лейкоплакии наблюдается развитие кандидоза. Причиной его может быть стресс. Грибковая инфекция начинает действовать при малейшем сбое иммунитета.

Признаки малигнизации (злокачественной опухоли):

  • усиленное разрастание начальных очагов;
  • кровоточивость поражений;
  • уплотнение основания проблемных зон;
  • возникновение эрозивных поражений в местах лейкоплакии;
  • появление сосочковидных разрастаний на пораженных частях.

Обычно разрастание злокачественного новообразования развивается скрыто. Иногда может одновременно наблюдаться несколько форм патологии. Это усугубляет клиническое течение, повышается вероятность озлокачествления.

Причины

Врачи выделяют множество причин, способных вызвать образование лейкоплакии.

Внешние факторы:

  • злоупотребление любыми алкогольными и слабоалкогольными напитками;
  • хроническая никотиновая зависимость;
  • действие гальванических токов при использовании протезов, пломб и других имплантатов, изготовленных из разного типа металлов;
  • негативная реакция на лекарственные препараты;
  • механические или химические травмы;
  • частое употребление соленых, кислых, пряных и горячих блюд;
  • травмы тканей протезами, неграмотно вставленными пломбами, надколотыми краями зубов.

Существует ряд эндогенных (внутренних) предпосылок, способствующих развитию патологического отклонения.

К ним относят:

  • дефицит витамина А;
  • иммунодефицитные состояния, в т.ч. ВИЧ;
  • длительное воспаление в полости рта;
  • наследственную предрасположенность;
  • нейродистрофические изменения в тканях слизистых.

У людей с ВИЧ-инфекцией развивается лейкоплакия намного чаще, чем у пациентов, длительно испытывавших воздействие ультрафиолетового излучения.

Диагностика

Первоначальный диагноз устанавливает при осмотре пациента стоматолог. При наличии бляшки назначается цитологическое исследование, получают результаты гистологии и биопсии.

Цитология выявляет клеточную атипию. Это начальная форма перерождения клеток в тканях. Но исследование мазка не дает полной картины состояния биоматериала, а только его наружной части. Гистологический анализ необходим для исследования глубоких слоев пораженного участка.

Если исследование внутреннего слоя ороговевшей зоны показало присутствие атипичных клеток, то можно говорить о раковой опухоли. Такое развитие клеточных структур требует консультации онколога.

Важно выявить отличие лейкоплакии от других болезней:

  • красного плоского лишая;
  • кандидоза;
  • болезни Кейра (неинвазивная форма рака);
  • болезни Боуэна (внутриэпидермальный рак).

По результатам лабораторных исследований врач выставляет окончательный диагноз, а пациенту назначает симптоматическую терапию.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия, которые проводят при патологии, зависят от нескольких факторов.

Это:

  • форма заболевания;
  • скорость развития процесса;
  • размеры очагов поражения.

При умеренном варианте развития заболевания показан Лейкоген или Батилол. При возникновении бактериальных осложнений, когда на коже появляются повреждения, показаны антибиотики: Цепорин, Ампициллин. Отличный результат дает Верошпирон. Этот мочегонный препарат быстро снижает отечность.

Из средств общего воздействия назначаются витамины группы В, ретинола ацетат (витамин А).

Витамин В применяют в виде бромистого тиамина орально или внутримышечно. Витамин А регулирует процесс ороговения, повышает устойчивость оболочки к воздействию раздражающих факторов. Дозировку назначает врач. Длительность курса — 2 месяца.

При плоской форме оказывают эффективное действие аппликации с витамином А. Прикладывать необходимо не менее 4 раз в течение дня с перерывом не менее 30 минут.

Можно пользоваться седативными препаратами, настойкой пустырника или корня валерианы.

Категорически запрещено пользоваться прижигающими средствами, т. к. они ускоряют процесс озлокачествления.

Если не выявлена клеточная атипия, радикальный подход исключается. Пациент должен только выполнять предписанные врачом манипуляции, не пропускать плановое тестирование.

Можно ли вылечить дома

Лейкоплакию лечить народными средствами можно самостоятельно, но только в составе основной терапии для облегчения состояния. Отлично помогают отвары многих лекарственных растений. Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

Если диагностирована лейкоплакия языка, лечение будет намного эффективнее при использовании народных средств.

Пользуются успехом следующие рецепты народных целителей:

  1. Сок зеленых бобов фасоли. Нормализует уровень лейкоцитов в кровотоке, укрепляет иммунитет. Принимать следует по 2 ст. л. 3 раза в течение дня перед приемом пищи до нормализации состояния.
  2. Смесь трав полевого хвоща, боярышника, спорыша. Взять нужно 6 ст. л. сухого средства, тщательно перетереть и принимать по ½ ч. л. перед едой 3 раза в день.
  3. Донник лекарственный. Залить 2 ч. л. листьев двумя стаканами горячей воды, настоять до остывания. Пить по ½ стакана перед едой не менее 3 раз в течение дня.
  4. Отвар овса. Требуется 2 ст. л. зерен в шелухе залить 500 мл теплой воды и выдержать на слабом пламени в течение 20 минут, профильтровать. Принимать по половине стакана на голодный желудок трижды в день.

Хороший результат показывает применение аппликаций с облепиховым маслом. В качестве антисептиков можно пить травяные чаи или отвары календулы, ромашки, липы, зверобоя, которые не имеют противопоказаний.

Когда показан стационар

В определенных случаях терапия возможна только посредством оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Если отсутствуют результаты от лечебных мероприятий, то пациентов направляют на хирургическое иссечение патологических тканей. Оперативное вмешательство проводится при эрозивном или веррукозном поражении.

Причинами для удаления пораженных зон являются:

  • быстрое прогрессирование заболевания, не поддающееся лечению;
  • образование язв и трещин;
  • изменение цвета области поражения.

Всегда выполняется радикальное иссечение, если появляются признаки развития злокачественного образования.

Возможные осложнения

Частым последствием лейкоплакии считается ослабление защитных функций организма. Данное осложнение весьма опасно, т.к. пациент перед всеми вирусами и инфекциями.

Самым опасным осложнением врачи считают злокачественное перерождение поврежденной части слизистой рта.

Пациенты стоят на учете, регулярно приглашаются для прохождения обследования. Это обязательная мера, лейкоплакия может рецидивировать при появлении специфических факторов.

Профилактика

Прогнозы патологии всегда серьезные, поэтому для предотвращения возможного развития лейкоплакии необходимо принимать профилактические меры.

К ним относятся:

  • качественное протезирование;
  • регулярные стоматологические осмотры, санация;
  • своевременная терапия патологий ЖКТ;
  • отказ от табака, употребления горячей, соленой и острой пищи;
  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • отсутствие влияния ионизирующей радиации.

Рекомендуется периодически проводить витаминотерапию. Она стабилизирует работу аутоиммунной системы.

Гигиена

Необходимо соблюдать правила гигиены во избежание заражения опасными инфекционными патологиями в бытовых условиях.

Индивидуальная гигиена требует заботиться не только о зубах. Уход необходим и языку, где также скапливается бактериальный налет. Он бывает позднее причиной неприятного запаха.

Правила очищения:

  • процедуру нужно проводить после очищения зубов;
  • пользоваться можно специальным приспособлением, а также задней частью ручки щетки, если на ней есть рельеф;
  • движения — от корня к кончику и поперек языка;
  • тщательно ополоснуть.

Для улучшения результата хорошо пользоваться гелем.

Гигиена ротовой полости может проводиться не только в домашних условиях. В специализированной клинике это выполняют профессиональными методами.

Это может быть:

  1. Аппаратная чистка. Зубная эмаль осветляется на 2 тона, появляется блеск.
  2. Ультразвуковая чистка. Снимается совершенно безболезненно и безопасно зубной камень и налет. Эмаль не повреждается.
  3. Полирование зубов. Показывает всегда отличный результат.
  4. Фторирование. На поверхность зубов на 1 минуту накладывают диски с гелем. Эмаль насыщается ионами фтора.

Очень важны рекомендации специалиста. Стоматолог профессионально сможет подобрать необходимые средства.

Диета

Существуют продукты питания, которые, должны быть в меню ежедневно, чтобы предупредить развитие лейкоплакии.

Это могут быть:

  • молочнокислые продукты;
  • зеленый чай;
  • овощи и фрукты;
  • чеснок.

Рацион должен базироваться на растительной пище, животные жиры заменять надо оливковым и подсолнечным маслом. Супы — на рыбном, а также овощном бульоне.

Нельзя употреблять морепродукты, которые в составе могут иметь кобальт и алюминий. Они подавляют процесс кроветворения.

Ежедневно надо употреблять питьевую воду в достаточном объеме. Она будет очищать организм и усилит иммунитет, что предотвратит развитие лейкоплакии.

Физиотерапия

Можно назначать проведение отдельных физиопроцедур в амбулаторных условиях.

Это:

  1. Диатермокоагуляционное воздействие. Убирает зоны ороговения, на выздоровление требуется не менее недели.
  2. Криодеструкция. Воздействие на поврежденные области жидким азотом. Длительность терапии составляет 6 дней, сеанс длится в течение одной минуты.
  3. ФДТ. Обработка очагов заболевания световыми волнами заданной величины, способными разрушить аномальные клеточные структуры.

Отзывы

«На языке и щеке появились пятна светло-желтого оттенка. Я не курю, не увлекаюсь горячительными напитками. Дискомфорта не ощущала, но все-таки решила посетить врача. Диагноз – плоская лейкоплакия. Стали искать причину. Врач предположил, что это от чрезмерного употребления пряных и острых продуктов, которые я очень люблю.»

«У мужа внутри щеки появилось образование. Оно не болит и не кровоточит. По результатам биопсии поставили диагноз – плоская лейкопения. Провели санацию, назначили аппликации с маслом шиповника, прием витаминов группы В, посоветовали пить отвар плодов шиповника. Улучшений не последовало. Назначили иссечение. Ждем.»

«Длительное время курила. Заметила недавно пятно диаметром чуть менее 1 см на языке. Отоларинголог посоветовал обратиться к онкологу. Профессор назначил криодеструкцию, это прижигание азотом. Курить бросила, проблема исчезла. Считаю, что это очень хороший метод терапии лейкоплакии слизистой оболочки рта. Но запускать болезнь нельзя, она может перейти в злокачественную опухоль.»

В видеосюжете о лейкоплакии рассказывает врач.

Источник: https://stoma.click/zabolevania/yazik/lejkoplakiya-polosti-rta.html

Лейкоплакия Полости Рта-Симптомы Лечение

Лейкоплакия твердого нёба

Лейкоплакия полости рта  — это такое патологическое состояние, при котором происходят изменения эпителия слизистой ротовой полости. Основной симптом лейкоплакии полости рта — ороговение эпителия (в норме он неороговевающий). Изменения затрагивают не только эпителий слизистой,но и страдает красная кайма губ, слизистая полости носа, половых органов и прямой кишки.

Лейкоплакия полости рта является предраковым состоянием, и сравнительно других патологических предраковых состояний встречается более часто, регистрируется у 18 процентов пациентов с заболеваниями слизистой оболочки полости рта.

Этиология лейкоплакии полости рта

Этиология лейкоплакии полости рта включает в себя какие-то внешние (экзогенные) раздражители, которые действует очень долгое время, то есть уже перешли в стадию хронизации.

  • Механические факторы:
  • Грубая пища;
  • Плохо припасованные съемные протезы;
  • Недоброкачественные пломбы;
  • Аномалии положения зубов;
  • Аномалии прикуса;
  • Разрушенные коронки зубов;
  • Гальваниз;
  • Вредные привычки
  • Химические раздражители:
  • Бытовые факторы (увлечение пряностями, курением, этиловым спиртом);
  • Производственные факторы (воздействие брома, йода, кислот);
  • Температурные раздражители;
  • Метеорологические факторы;
  • Так же уделяется особое внимание патологии органов желудочно – кишечноо тракта. Такие патологические состояния как гастриты, язвы, энтериты и колиты приводят к снижению устойчивости слизистой оболочки к действию патогенных факторов
  • Анемия;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Анатомо – физиологические факторы;

Патогенез лейкоплакии полости рта

Точного и доказанного механизма возникновения лейкоплакии полости рта не существует. Однако многие ученые предполагают следующий патогенез лейкоплакии полости рта.

Для начала изменения слизистой оболочки необходимо постоянное действия раздражающего фактора, то есть – хроническое воспаление. Чаще всего такое воздействие осуществляется при наличии патологии общей.

Хроническое воспаление запускает ряд сложных механизмов, приводящих к изменениям в слизистой оболочке,изменению метаболизма, а именно: кератозу (утолщение слизистой оболочки).

Классификация лейкоплакии полости рта

Существует множество классификаций лейкоплакии полости рта, которые в основном учитывают клиническое проявление лейкоплакии полости рта. Я представлю одну из них. Классификация лейкоплакии полости рта по А.Л.Машкиллейсонн:

  • Простая или плоская лейкоплакия полости рта;
  • Веррукозная лейкоплакия полости рта;
  • Эрозивно –язвенная лейкоплакия полости рта;
  • Лейкоплакия Таппейнера;
  • Мягкая лейкоплакия.

Чаще всего лейкоплакия полости рта локализуется по линии смыкания щек, в области улов рта, на передней части кончика языка, на дне полости рта, на твердом небе, иногда на альвеолярном отростке.

Клиническая картина лейкоплакии полости рта будет зависеть не только от локализации элементов поражения, но и от стадии лейкоплакии. Так процесс лейкоплакии начинается с предлейкопластической стадии – небольшое воспаление на слизистой, которое достаточно быстро поддается ороговению.

Участок приобретает мутновато – белый оттенок, иногда синеватый, легко берется в толстую складку, безболезненный при пальпации.

При дальнейшем прогрессировании болезни очаг лейкоплакии как бы станет выше над другими участками слизистой оболочки полости рта, в этот момент чаще всего происходит озлокачествление очага (происходят метапластические изменения). Таким образом, все клинические формы лейкоплакии являются единым патологическим процессом.

Плоская лейкоплакия полости рта

Жалобы при плоской лейкоплакии полости рта чаще всего отсутствуют. Некоторые пациенты отмечают косметический недостаток, белесоватый оттенок на слизистой или на красной кайме губ. Никаких других субъективных особенностей не замечают.

Основным симптомом плоской лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой оболочке полости рта белесоватого пятна с четкими контурами. Пятно может быть различной формы, однако зачастую больших размеров. Пятно покрыто налетом, которые не снимается даже при соскабливании.

Если плоская лейкоплакия полости рта располагается по линии смыкания зубов, то она выглядит в виде неровной полоски. В ретромолярной области очаг имеет форму звезды. На слизистой губ плоская лейкоплакия имеет сравнение с папиросной бумагой либо же отдельными полосками (как дерево).

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта является продолжением прогрессирования плоской лейкоплакии полости рта.

Жалобы при веррукозной лейкоплакии полости рта сводятся к субъективным ощущениям при разговоре или жевании пищи. Пациенты отмечают сухость и шелушение, постоянно хочется пить из – за сухости полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта встречается в двух формах.

Бляшечная форма веррукозной лейкоплакии полости рта характеризуется множественными очагами в виде бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта. Имеют неправильную форму и шероховатую поверхность.

Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии полости рта встречается чаще, чем бляшечная форма веррукозной лейкоплакии. Очаги имеют вид бугристых образований, которые иногда встречаются в виде нарастаний, возвышающихся над слизистой оболочкой полости рта.

Веррукозная лейкоплакия полости рта чаще всего озлокачествляется, это связано с постоянной травмой участков кератоза. Так как участки веррукозной лейкоплакии чаще располагаются рядом с кариозно разрушенным зубов, неправильно установленными коронками/протезами и т.п.

Цвет участки веррукозной лейкоплакии варьирует от молочно – белого до желтого, если цвет изменился до коричневого – значит, процесс принял злокачественный характер. Окружающая очаг слизистая гиперемирована, но незначительно. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Эрозивно – язвенная лейкоплакия полости рта

Эроизвно – язвенная лейкоплакия чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возрастов.

Жалобы при эрозивно – язвенной лейкоплакии сводятся к ощущению жжения, зуда, иногда боли, которая усиливается при употреблении пищи или воды, иногда может быть и кровоточивость.

Основным симптомом эроизвно – язвенной лейкоплакии полости рта является возникновение на слизистой полости рта участка эрозии, размер которой достигает до 0,5 см в диаметре. Могут наблюдаться несколько участков эрозий, которые разделены здоровой слизистой полости рта друг от друга.

Вокруг эрозий наблюдаются очаги воспаления слизистой полости рта по типу простой или веррукозной лейкоплакии полости рта. Чаще всего такие эрозии не заживают, а прогрессирую и озлокачествляются.

Признаком озлокачествления эрозивно – язвенной лейкоплакии является внезапное уплотнение у основания очага (чаще всего с одной стороны), могут отмечаться кровоточивость, сосочковые разрастания.

Мягкая лейкоплакия полости рта

Мягкая лейкоплакия полости рта является единственной формой лейкоплакии полости рта, которая выделена в отдельное нозологическое заболевание.

Причинами возникновения мягкой лейкоплакии полости рта считаются нервно – эмоциональное перевозбуждение, стресс, психозы, неврозы, переутомление.

Из анамнеза выянсяется, чтопациент лительно курит, имеет вредне привычки тиа закусывания или облизывания губ, употребелений крепких и горячих напитков, большое количество кариозно пораженных зубов, зубных отложений.

Мягкая лейкоплакия полости рта чаще встречается у мужчин в возрасте от 17 до 45 лет, у женщин мягкую лейкоплакию полости рта отмечают реже.

Жалобы при мягкой лейкоплакии отсутствуют. Чаще всего мягкую лейкоплакию полости рта обнаруживают на проф осмотрах или во время санации полости рта. Могут быт жалобы при мягкой лейкоплакии полости рта на чувство шелушение ткани, возниковение избыточной ткани, изменение вкусовой чувствительности. Пациенты чаще всего скусывают участки ороговевшей ткани, не ощущая боли.

Симптомом мягкой лейкоплакии полости рта является появление участка кератоза, то есть ороговения. Участок может быть ограниченным или диффузным. Если участок ограничен,то он локализуется на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов).

Участок мягкой лейкоплакии полости рта белесоватого оттенка, без признаков воспаления, удаляется шпателем.

Существуют две формы мягкой лейкоплакии полости рта. Типичная или атипичная.

Чаще всего типичная форма мягкой лейкоплакии полости рта представлена очаговой формой, и дифференцировать ее с атипичной формой можно вследствие жалоб на шелушение и сухость в определенных участках.

При атипичной форме участки мягкой лейкоплакии слизистой полости рта имеют диффузный характер, при этом шелушения и сухости не замечено.

Иногда эта форма мягкой лейкоплакии представлена лишь возвышающей линией над другими участками слизистой на щеках по линии смыкания зубов.

Лечение лейкоплакии полости рта

Лечение любой формы лейкоплакии полости рта должно быть комплексным. При этом используется как местное, так и общее лечение.

Все формы лейкоплакии могут сводиться примерно к одной схеме, которую следуют измениться в зависимости от клинической ситуации пациента.

  1. Устранение травмирующий факторов;
  2. Санация полости рта;
  3. Ортопедическое, хирургическое, ортодонтическое лечение по показаниям;
  4. Выявление и лечение сопутствующей патологии;
  5. Витамины группы А,В,С (внутрь, в виде аппликаций, назначают курсами);
  6. Седативные препараты, траквилизаторы;
  7. Жидкий азот;
  8. Назначают диету, богатую витамины, растительной и молочной пищей;
  9. Устранение нервно – психических травм, переутомлений;
  10. Физический метод лечения (гелий – неоновый лазер).

Профилактика и диспансеризация больных с лейкоплакией полости рта

После постановки диагноза лейкоплакия полости рта пациентов ставят на диспансерный учет. Осмотр такие пациентов проводят каждые 1,5 – 2 месяца. Пациенту рекомендуется перейти на более щадящее питание (употребление больше растительных и молочных продуктов питания), отказаться от горячих и крепких алкогольных напитков, курения, провести полную санацию полости рта.

Если при повторном назначении участок лейкоплакии исчез, то дальнейшая диспансеризация пациента не имеет смысла.

При прогрессирования лейкоплакии полости рта, пациента осматривают каждые 3 месяца в течение 5 лет. И при малигнизации, уплотнении участок лейкоплакии (особенно при веррукозной и эрозивно – язвеных формах) врач – стоматолог вместе с врачом – онкологом обсуждают и решают насчет более радикального лечения.

Не болейте, будьте здоровы! С:

спасибо за прочтение _

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник: https://ohi-s.com/uchebnik-stomatologa/lejkoplakiya-polosti-rta-simptomy-lechenie/

Лейкоплакия полости рта: фото, симптомы (плоская, веррукозная, эрозивная, мягкая), прогноз и лечение

Лейкоплакия твердого нёба

  • Причины возникновения лейкоплакии
  • Симптомы лейкоплакии полости рта
  • Плоская (простая) лейкоплакия
  • Лейкоплакия курильщиков Таппейнера
  • Веррукозная лейкоплакия
  • Эрозивная лейкоплакия
  • С какими заболеваниями можно спутать лейкоплакию полости рта?
  • Лечение лейкоплакии полости рта
  • Мягкая лейкоплакия

Лейкоплакия – это хроническое заболевание красной каймы губ или слизистой оболочки полости рта с ороговением эпителия и воспалением слизистой оболочки.

Болезнь не ограничивается одной полостью рта. В редких случаях она может обнаружиться на слизистой:

  • Мочевого пузыря,
  • Носа,
  • Прямой кишки,
  • Пищевода,
  • Половых органов,
  • Трахеи.

Лейкоплакия преимущественно поражает людей старшего или среднего возраста. У детей, если и встречается, то только в единичных случаях.

Следует иметь в виду, что лейкоплакия – одна из тех болезней, которые переходят в рак.

Что такое лейкоплакия полости рта

Термин «лейкоплакия» в медицине означает ороговение (гиперкератоз) верхнего слоя клеток слизистой оболочки.

При этом ткань в пораженном участке языка, щек, десен, неба уплотняется, человек ощущает дискомфорт, незначительное жжение и/или зуд.

Внешне такие участки выявляются по характерному сероватому, белесому или желтоватому оттенку. Как правило, пятна имеют неправильные очертания, резкие или размытые края.

Так выглядит лейкоплакия полости рта

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет; при этом она может как проявляться свойственными ей признаками, так и «прятаться» снова.

Однако с каждым разом она набирает силы и со временем пораженные области занимают все большую площадь, цвет участков меняется на бурый, появляются трещины, язвы, кровоточивость.

Это расцениваться как начальная стадия злокачественного перерождения слизистой оболочки рта.

Веррукозная лейкоплакия

Веррукозная лейкоплакия считается следующим этапом в развитии простой лейкоплакии. Ее возникновению способствуют раздражители местного характера:

  • Травмирование острыми краями зуба или протеза;
  • Постоянное прикусывание участков слизистых покровов, пораженных простой лейкоплакией;
  • Частое раздражение пятен гиперкератоза острой и горячей пищей;
  • Курение;
  • Гальванические токи.

Главным признаком данной формы заболевания является выраженное ороговение, при котором верхний слой слизистой оболочки полости рта заметно утолщается.

Участок веррукозной лейкоплакии возвышается над уровнем близлежащих участков и резко выделяется своей окраской.

При пальпации ощущается поверхностное уплотнение.

Жалобы у пациентов обычно возникают на чувство стянутости и шероховатости в месте образования патологического пятна, боли и жжение во время еды.

Веррукозная лейкоплакия, в свою очередь, делится на:

  1. Бляшечную форму, при которой образуются бляшки молочно-белого или соломенно-желтоватого цвета с четкими границами, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей.
  2. Бородавчатую форму, характеризующуюся бородавчатыми или просто бугристыми образованиями плотной консистенции и серовато-белого цвета. Бородавки вырастают до 2-3 мм в высоту.

При пальпации бородавки и бугры плотные, подвижные и безболезненные.

Эта форма лейкоплакии имеет большую склонность к превращению в злокачественную опухоль.

Почему возникает заболевание

Почему же развивается лейкоплакия? Однозначного ответа не существует, так как даже мнения ученых в этом вопросе не совпадают. Одни считают «виновником» болезни ЖКТ, другие настаивают на генетической предрасположенности. Однако и те, и другие сходятся во мнении: решающую роль играет длительное травмирование слизистой полости рта внешними и внутренними факторами. К таковым можно отнести:

  • курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками,
  • слишком горячая пища, острые и кислые блюда,
  • наличие проблем, связанных со стоматологией – скол зуба, неправильно поставленная пломба, неудачно подогнанный протез, нарушение прикуса и прочие,
  • присутствие во рту гальванического эффекта из-за неоднородности металлов коронок или иных элементов,
  • продолжительный прием сильных медикаментозных средств,
  • работа, связанная с промышленными ядами,
  • влияние ультрафиолетовых лучей,
  • заболевания, связанные с эндокринной, пищеварительной, иммунной системой,
  • болезни крови и обменные нарушения.

Курение может стать причиной появления болезни Важно знать! В группу риска входят люди, работающие на вредном производстве, пожилые (принимают много лекарств). Отмечено, что мужчины более подвержены лейкоплакии, чем женщины, так как больше склонны к вредным привычкам. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей старше 30 лет.

Причины возникновения лейкоплакии

роль в возникновении заболевания отводится местным раздражителям (механическим, термическим, химическим).

Наиболее часто причиной лейкоплакии являются:

1. Курение. При курении на слизистые покровы действуют как термические, так и химические раздражители (соединения аммиака и фенола, производные дегтя, никотин).

2. Слабые, но длительное время воздействующие раздражители:

  • регулярное употребление очень холодной, острой или очень горячей пищи,
  • спиртных напитков,
  • употребление наса,
  • жевание табака или бетеля,
  • неблагоприятное воздействие природных факторов.

3. Механическая травма:

  • острыми краями зубов или некачественными ортопедическими конструкциями,
  • при неправильном положении единичных зубов или патологиях прикуса.

4. Гальванические токи, которые возникают во рту из-за металлических пломб и коронок.

5. Неблагоприятные профессиональные факторы:

  • работа с анилиновыми красками и лаками,
  • различными видами смол,
  • фенолами,
  • бензином,
  • некоторыми соединениями бензола.

6. Снижение защитных свойств слизистой оболочки губ, что может быть связано с:

  • нарушением работы пищеварительного тракта,
  • воздействием стрессовых факторов,
  • недостатком витамина А,
  • генетической предрасположенностью к лейкоплакии,
  • нарушением гормонального фона.

Как проявляется лейкоплакия в зависимости от вида

У разных людей симптомы лейкоплакии проявляются по-разному.

Иногда патология возникает без каких-либо выраженных признаков – она может оставаться незамеченной в течение длительного периода времени.

В других случаях заболевание может доставлять дискомфортные ощущения. Как правило, начало болезни связано с воспалением и отечностью пораженного участка. Дальнейшее развитие зависит от ее вида.

Плоская (простая) форма

Плоский вид встречается чаще всего. Как правило, она не переходит в рак, не вызывает неприятных ощущений, выявляется во время профосмотра или лечения других заболеваний. Визуально простая лейкоплакия представлена белесой пленкой с четким очертанием, не снимающейся шпателем. Иногда патология может сопровождаться ощущением сухости в области поражения.

Плоская лейкоплакия.

Веррукозная форма (стадия) болезни

При отсутствии лечения и продолжающемся действии негативного фактора простая лейкоплакия переходит в веррукозную форму.

Место поражения уплотняется, приобретает белый или бело-серый оттенок, на нем образуются выступающие узелки или бляшки (бородавчатая и бляшечная разновидность).

Из-за своего возвышения над здоровой тканью участок становится легким объектом для травмирования (например, во время еды). Данная форма болезни имеет тенденцию переходить в рак.

Веррукозная форма лейкоплакии

Эрозивная форма

Со временем веррукозная стадия переходит в эрозивную форму, которую некоторые специалисты расценивают как предраковую. Поврежденные области покрываются трещинами, эрозиями, появляется кровоточивость и боль. Человек не может открыть рот, принимать пищу, пить, разговаривать.

Эрозивная форма лейкоплакии на языке

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/lejkoplakiya-yazyka.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: