Лекарства при язвенном колите

5 способов справиться с вспышками язвенного колита

Лекарства при язвенном колите

Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, которое отличается непредсказуемостью своих обострений. Его симптомы включают в себя лихорадку, слабость, потерю в весе, боли в животе и диарею с кровавым стулом.

Приступы язвенного колита могут внезапно появляться и так же внезапно исчезать на протяжении всей жизни.

Случаются долгие периоды ремиссии, которые могут продолжаться неделями, месяцами и даже годами, но рано или поздно приступы возвращаются.

И хотя развитие язвенного колита, частота и интенсивность его вспышек во многом зависят от индивидуальных особенностей каждого человека, есть несколько универсальных способов улучшить течение болезни.

Дневник

Ведите журнал питания

Записывайте всё, что вы едите и пьёте, чтобы выявить продукты-провокаторы обострения заболевания.

При выявлении связи между определёнными продуктами и вспышкой колита, исключите их из рациона на несколько дней, чтобы проверить, насколько при этом улучшилось ваше состояние.

После этого, снова понемногу вводите эти продукты в диету. Если обострение возвращается, – исключите их из своего питания полностью.

Ограничьте потребление клетчатки

Хотя клетчатка способствует здоровью кишечника, у больных язвенным колитом она может провоцировать обострения. Во избежание приступа, старайтесь выбирать продукты, которые содержат 1 или менее грамма клетчатки на порцию:

  • белый рис, макароны, белый хлеб
  • рыба, яйца, мясо
  • тофу, масло
  • фрукты без кожуры и семян, сок без мякоти

Готовьте овощи на пару, запекайте или жарите их. Термическая обработка снижает содержание клетчатки в продуктах.

Физические упражнения

Физические упражнения улучшают настроение, снимают стресс и угнетённое состояние, которое часто сопровождает ЯК.

Кроме того, физическая активность помогает подавить воспаление, улучшить кровообращение и общее состояние здоровья. Тип нагрузки можно выбрать самостоятельно, исходя из личных предпочтений.

Даже упражнения с низкой интенсивностью, такие как плавание, езда на велосипеде, йога или ходьба, улучшают течение заболевания.

Стресс

Управление стрессом позволяет контролировать уровень гормонов, которые провоцируют воспаление и помогает быстрее купировать приступ язвенного колита.

Медитация, дыхательная гимнастика, техники релаксации, помогают успокоиться и привести свои нервы в порядок. Ставьте перед собой реальные цели, не взваливайте на свои плечи дополнительные заботы и научитесь говорить “нет”. Особое внимание следует обратить на полноценный сон.

Если изменения образа жизни не сработали, – обратитесь за помощью к врачу, который может порекомендовать оптимальную лекарственную или психотерапию.

Дробное питание

Порция

Если трехразовое питание вам не подходит, – вызывает боли в животе или диарею, попробуйте увеличить количество приёмов пищи (до 5-6 в день), уменьшив объём порций.

Поговорите с врачом

Частые обострения ЯК могут указывать на неадекватную лекарственную терапию. Поговорите со своим лечащим врачом и обсудите возможность применения других препаратов.

Пропуск приёма лекарств

Причинами язвенного колита являются воспаление и язвы в толстой кишке. Без лечения, заболевание может привести к опасным для жизни осложнениям, – перфорации кишечника, раку толстой кишки и токсическому мегаколону (увеличению толстой кишки).

Ваш врач, скорее всего, назначит противовоспалительные препараты или иммуносупрессоры. Эти лекарства облегчают симптомы язвенного колита и снижают частоту обострений. При их отмене или пропуске приёма приступы могут возобновиться или усилиться.

Хотя при благоприятном течение ЯК врач может порекомендовать снижение дозировки препаратов, этого не следует делать самостоятельно.

Сопутствующие заболевания

Лекарства, которые вы можете принимать для лечения других заболеваний, также являются фактором риска обострения. Приступ может быть спровоцирован приёмом антибиотиков, аспирина или ибупрофена.

Это не означает, что вам следует прекратить лечение этими препаратами, но в этом случае, лучше проконсультироваться с врачом, который, скорее всего, порекомендует парацетамол и временно назначит противодиарейное средство.

Диета

Рацион питания больного с язвенным колитом может улучшить или ухудшить течение заболевания, поэтому правильно подобранная диета, – ключевой фактор борьбы с обострениями. Продуктами-провокаторами приступов ЯК могут выступать:

  • молочные продукты
  • сырые фрукты и овощи
  • фасоль и бобовые
  • острая и жирная пища
  • искусственные подсластители
  • попкорн, чипсы, орехи, семечки

Большинство больных язвенным колитом плохо переносят алкоголь, газированные напитки, крепкий чай и кофе. Тем не менее, непереносимость тех или иных продуктов варьируется от человека к человеку, к тому же, со временем может меняться.

Если этот материал был полезен для вас, – ставьте лайк и оставайтесь с нами. Спасибо!

Для получения дополнительной скидки 5% на сайте iHerb, при заказе воспользуйтесь этим промокодом BBI2773

О восстановлении печени натуральными средствами можно прочитать здесь

#язвенный колит #колит #толстая кишка #кишечник #воспаление

Источник: https://zen.yandex.com/media/srokgodnosti/5-sposobov-spravitsia-s-vspyshkami-iazvennogo-kolita-5e5941a3f6822b7385feac26

Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда – подробная информация

Лекарства при язвенном колите

Неспецифический язвенный колит — один из самых загадочных гастроэнтерологических недугов. Точные причины его развития до сих пор не определены, но эффективные методы лечения, позволяющие максимально повысить качество жизни хронического больного, уже разработаны.

Неспецифический язвенный колит: можно ли вылечить навсегда

Теории развития заболевания

При неспецифическом язвенном колите страдает слизистая оболочка толстого кишечника. Она воспаляется, доставляя пациенту сильные болевые ощущения. В отличие от вирусных или инфекционных заболеваний, когда возбудитель попадает в организм извне, НЯК — патология аутоиммунная.

Зарождается она внутри организма, при определенном сбое иммунной системы, точный характер которого пока не определен. Соответственно, нет возможности разработать профилактические меры, на 100% гарантирующие защиту от НЯК.

Существуют лишь теории, позволяющие говорить о факторах риска:

  1. Генетический. Статистика выявила, что недуг отличается семейной предрасположенностью.
  2. Инфекционный. Некоторые специалисты предполагают, что НЯК возникает вследствие реакции организма на действие определенных бактерий, которые в обычных условиях являются непатогенными (безопасными). Что именно способствует модификации бактерий в болезнетворные, пока не ясно.
  3. Иммунный. Согласно этой теории, при НЯК возникает аллергическая реакция на определенные компоненты в составе пищевых продуктов. В ходе этой реакции слизистая вырабатывает особый антиген, вступающий в «конфронтацию» с естественной микрофлорой кишечника.
  4. Эмоциональный. Менее распространенная теория, согласно которой НЯК развивается на фоне продолжительных глубоких стрессов.

Неспецифический язвенный колит

Диагноз «неспецифический язвенный колит» стремительно молодеет. Более 70% заболевших, по статистике последних двадцати лет — подростки и люди до 30 лет. Пенсионеры страдают от язвенного колита гораздо реже. Согласно последним статистическим данным, заболеваемость составляет 1 случай примерно на 14 тысяч человек.

ПризнакиЛегкаяСредняяТяжелая
Частота дефекации (в сутки)До 4-х раз4-6Более 6
Кровянистые выделения из прямой кишкиНезначительныеУмеренныеВыраженные
Уменьшение массы телаМенее 5%5-10%Более 10%
ГемоглобинБолее 11090-110Менее 90

Неспецифический язвенный колит изнутри

Можно ли излечиться насовсем?

Этот вопрос волнует многих, кто впервые слышит свой диагноз. К сожалению, ни один врач, называющий себя профессионалом, не даст гарантии излечения.

Дело в том, что НЯК — заболевание хроническое, а это значит, что недуг можно только «залечить», но не избавить от него полностью. Колит отличается циклическим течением, то есть рецидивы (периоды обострения) чередуются с месяцами застоя, когда болезнь себя почти не проявляет.

Цель терапии при НЯК — максимально отодвинуть наступление рецидива, а при его наступлении — снизить остроту симптомов.

Некоторые больные, узнав свой диагноз, впадают в панику, полагая, что остаток жизни придется провести на строгой диете. Между тем эмоциональное состояние пациента является немаловажным фактором, определяющим успешность терапии. Поэтому опускать руки ни в коем случае нельзя. Строгие ограничения в питании необходимы только при острой фазе болезни, в периоды ремиссии диета гораздо мягче.

Этиопатогенез неспецифического язвенного колита

Пути лечения

Поиски эффективных методик лечения НЯК ведутся еще с 80-х годов прошлого века. В настоящее время наилучших результатов удалось добиться при комплексном подходе к терапии, сочетая разные пути лечения:

  • прием медикаментов;
  • диета;
  • психоэмоциональная коррекция.

Практикуется также хирургическое лечение НЯК, но в последние годы наблюдается тенденция к замене оперативной терапии консервативной.

Язвенный колит

План лечения разрабатывается на основании индивидуальных особенностей организма (пол, возраст, наличие других хронических недугов и т.д.). Терапия НЯК по общей схеме давно доказала свою неэффективность. Поэтому до назначения определенных препаратов или оперативного вмешательства пациент должен пройти длительное обследование.

При невозможности полного излечения, терапия неспецифического язвенного колита ставит перед собой такие задачи:

  • уменьшение симптоматики болезни;
  • предотвращение рецидивов;
  • улучшение качества жизни.

Медикаментозная терапия при НЯК

Основной группой лекарств, назначаемых при лечении язвенного колита, являются противовоспалительные препараты. Их цель — остановить воспалительный процесс в слизистых толстого кишечника.

Лечение различных степеней язвенного колита

  1. Глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон). Группа лекарств, которую начали первой использовать для снижения воспаления прямой кишки. Наибольшая эффективность глюкокортикоидов наблюдается при терапии левосторонних форм НЯК. Раньше эти лекарства использовались в виде клизм, в последние годы распространение получила особа особая лекарственная — ректальная пена. Терапия глюкокортикоидами демонстрирует хорошие результаты при средней и тяжелой формах НЯК. Продолжительность курса зачастую составляет не более 10 суток, далее рассматривается вопрос о целесообразности замены глюкокортикоидов препаратами другой группы.

    Препарат Гидрокортизон используют для снижения воспаления прямой кишки

  2. Сульфасалазин. Данный препарат изначально разрабатывался для борьбы с бактериальными инфекциями. Он показал высокую эффективность при лечении легких и средних форм воспаления слизистой прямой кишки. Назначается в виде клизм или свечей. Главным минусом этого препарата в лечении НЯК является обилие побочных эффектов даже при малой передозировке. У пациентов открывается диарея, наблюдаются тошнота, слабость, сильные абдоминальные боли. Поэтому выверенная дозировка — главный залог успешного лечения сульфасалазином.
  3. Лекарства группы 5-АСК (аминосалициловой кислоты) — Месакол, Мезавант, Кансалазин, Салофальк и др. Показатели эффективности терапии НЯК этими препаратами сходны с сульфасалазином, но, в отличие от последнего, 5-АСК менее токсичны для организма. Используются в качестве основного лекарства при легких и средних формах тяжести колита. Могут назначаться в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов.

Препарат Месакол назначается в дополнение к препаратам группы глюкокортикоидов

Анализ эффективности того или иного противовоспалительного средства проводится в течение недели с момента приема. Если стабилизации состояния больного не наблюдается, препарат заменяют на другой.

Снижение воспаления слизистой — главная, но не единственная задача, которую должен решить план терапии НЯК. В дополнение к противовоспалительным средствам лечащий врач может назначать лекарства следующих групп:

  1. Антибиотики (Ампициллин, Рифаксимин, Цебофид и др.). Рекомендуются в случаях, когда течение болезни осложняется повышением температуры.

    Препарат Ампициллин

  2. Противодиарейные препараты (Лоперамид, Хилак, Энтерол). Эти средства назначаются с особой осторожностью во избежание развития токсического мегаколона (патологическое состояние, характеризующееся нарушением тонуса толстого кишечника).
  3. Обезболивающие. Рекомендуются для снижения болевых симптомов в острой фазе НЯК. При этом определенные средства данной группы, например, популярный Ибупрофен, могут ухудшить симптоматику недуга.
  4. Препараты железа (Мальтофер, Ферретаб, Тардиферон). Назначаются для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК, сопровождающихся кишечными кровотечениями.

Препарат Мальтофер для предотвращения железодефицитной анемии при тяжелых формах НЯК

В зависимости от формы течения недуга и индивидуальной чувствительности к отдельным препаратам гастроэнтеролог может назначать как все вышеописанные средства, так и лекарства 1-2 групп.

Когда нужна операция

В настоящее время хирургическое вмешательство назначается в 10-15% всех случаев заболевания НЯК. В начале нулевых этот показатель был как минимум вдвое выше.

Операция рекомендуется в крайних случаях, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным и состояние больного ухудшается. На фоне НЯК может развиться злокачественная опухоль кишечника (колоректальный рак).

Тогда операция необходима уже для спасения жизни пациента, а не для улучшения ее качества.

Сейчас практикуются следующие виды оперативного вмешательства:

  1. Колпроктэктомия. Наиболее радикальный метод оперативной терапии неспецифического колита, когда полностью вырезаются толстая и прямая кишка. Каловые массы выводятся через хирургически оформленное отверстие в передней брюшной стенке (стому). Пациенты, пережившие колпроктэктомию, вынуждены постоянно пользоваться калоприемниками для выведения переработанной пищи.

    Колпроктэктомия при язвенном колите

  2. Континентная илеостомия. Эта операция также предусматривает удаление толстой и прямой кишки, но вместо стомы каловые массы выводятся в специальный резервуар, вшитый в брюшную стенку. Данный метод позволяет обходиться без калоприемников, но чреват другими сложностями. Внутренний резервуар может протекать, вызывая нагноение окружающих тканей.
  3. Пауч. Прогрессивным методом хирургического лечения НЯК считается формирование резервуара из фрагмента тонкого кишечника (пауча). Такой «накопитель», соединенный с анусом, выполняет роль прямой кишки и позволяет обойтись без удаления анального канала. Операция исключает риск рецидива язвенного колита и при этом позволяет сохранить функцию естественного опорожнения.

Виды операций при НЯК

Выбор той или иной методики оперативного вмешательства, как и в случае консервативного лечения, зависит от состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний.

Особенности диеты при НЯК

Питание при язвенном колите предусматривает строгий контроль баланса питательных веществ в потребляемых продуктах. Превышение нормы углеводов или жиров в период ремиссии может привести к рецидиву. Поэтому визиты к диетологу, который будет корректировать меню в течение разных циклов болезни, обязательны.

Диетический стол №4 при неспецифическом язвенном колите

При НЯК рекомендуется полностью убрать из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку или молочный белок. Мучное повышает кишечную перистальтику, что при воспалении слизистых чревато резкой приступообразной болью. Что касается запрета на молочные продукты, то он обусловлен повышенной чувствительностью организма к белку, который содержится в них.

Если у здоровых людей аллергия на этот белок подавляется иммунной системой, то при НЯК организм с этой задачей не справляется. Также под запретом сладости с высоким содержанием лактозы (шоколад, конфеты, различные сиропы и т.д.). Потребление овощей и фруктов в период обострения следует свести к минимуму.

Яблоки и груши в запеченном виде разрешены только при стойкой ремиссии, цитрусовые лучше исключить вовсе.

Основой рациона больного неспецифическим колитом в период острой фазы должны стать каши и бульоны. Мясо и рыба разрешены только в отварном или паровом виде, без корочки. Из гарниров, помимо каш, рекомендуется картофельное пюре мягкой консистенции. Яйца также разрешены, но только в виде парового омлета.

Список запрещенных и разрешенных продуктов при язвенном колите

Главным принципом формирования меню в период ремиссии является оценка реакции организма на добавление того или иного продукта. Коррекция рациона производится только под контролем врача-гастроэнтеролога.

Правильно подобранная схема лечения НЯК и соблюдение диеты обеспечивают стойкую, продолжительную ремиссию, при которой ограничения в питании сводятся к минимуму. Пример тысяч пациентов показал, что с неспецифическим язвенным колитом можно вести яркую, полноценную жизнь, качество которой зависит в первую очередь от желания соблюдать план лечения.

Источник: https://med-explorer.ru/proktologiya/lechenie-proktologiya/nespecificheskij-yazvennyj-kolit-mozhno-li-vylechit-navsegda.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: