Лекарства при энурезе у детей

Энурез у детей – лечение, причины и симптомы: что это такое и как вылечить ночное недержание мочи

Лекарства при энурезе у детей

Энурезом называют заболевание, характеризующееся, прежде всего, основным симптомом: неконтролируемым испусканием мочи. Возраст детей, больных ночным энурезом, как правило, соответствует дошкольному или раннему школьному периоду, когда деятельность мочевого пузыря становится контролируемой.

Общие причины

Обязательной является сопутствующая неврологическая патология. Причинами психологических расстройств, вызывающих заболевание могут быть:

  • конфликт с одноклассниками или друзьями;
  • наказание родителей;
  • невроз.

Диагностика энуреза подразумевает причину его возникновения.

С помощью полного урологического обследования, неврологического и психологического тестирования ставят окончательный диагноз для того, чтобы найти наиболее эффективный способ лечения.

Дело в том, что четких возрастных разграничений в развитии заболевания не существует, поэтому сказать, что ребенок в возрасте от пяти до семи лет, у которого случаются ночные, непроизвольные мочеиспускания болен, но если это случается периодически стоит задуматься: в чем же причина.

Энурез у мальчиков, к примеру, согласно статистическим данным диагностируется чаще, чем у девочек. Попробуем выяснить: почему так происходит?

Что такое энурез?

Недержание мочи у ребенка бывает:

  • первичным (персистирующим);
  • вторичным (рецидивирующим).

1-это когда пациенту исполнилось пять лет, а также ранее не было зафиксировано ни одного “сухого периода” длительностью больше шести месяцев.

2-это когда ночной энурез у детей проявляется после “сухого периода” длительностью в несколько месяцев или даже лет. Рецидивирующее заболевание, как правило, связывают с сопутствующим течением урологических, эндокринологических, неврологических или психических расстройств организма.

Кроме того энурез бывает:

  • ночным (85% больных);
  • дневным(5%);
  • смешанным(10%)

Наличие дневного и смешанного типа заболевания сигнализирует о наличии неврологических и эмоциональных проблем.

Наличие или отсутствие сопутствующих патологий классифицирует энурез следующим образом:

  • неосложненный;
  • осложненный ночной (инфекция мочевыводящих путей, патологическое изменение строения мочеполовой системы, а также неврологическое состояние больного).

На основании данной классификации нельзя выделить четко основные моменты, поэтому многие исследования говорят о необходимости внесения более подробной терминологии.

Невротическое течение заболевание характерно для пугливого, застенчивого пациента, который сильно переживает любые жизненные ситуации.

При неврозоподобном течении болезни пациент больше безразличен к происходящему вокруг него.

Многие специалисты отдают должное моносимпатическому ночному энурезу, для которого характерна дисфункция мочевого пузыря и нарушенное пробуждение.

Симптомы

Так как недержание мочи не является самостоятельным заболеванием, можно выделить следующие симптомы:

  • непроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание во время напряжения мышц живота (смех, бег и так далее);
  • инфекция мочеполовой системы;
  • запор;
  • энкопрез;
  • дерматит;
  • гнойничковые поражения;
  • заикание;
  • нарушенный сон;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия;
  • холодные конечности.

Лечение

Внимание! Определенно процесс мочеиспускания окончательно сформирован по достижению четырехлетнего возраста, поэтому заболевание не диагностируется младшим детям. Лечение недержания мочи начинают в возрасте от четырех лет и более.

Особенности заболевания у девочек

Лечение энуреза у девочек немного проще. Это связано с тем, что функционирование нервной системы у них несколько отличается от мужской.

Но причины возникновения заболевания довольно схожи. Разберемся в них. Девочки, не отстающие в развитии от своих сверстниц по многим показателям, но не контролирующие свои рефлексы часто страдают недержанием мочи.

То есть при неустойчивой нервной системе, девочка не может до конца контролировать мочеиспускание, тем более, когда спит.

Если семья запланировала появление второго ребенка, переезд, перевести девочку в другой класс или, наконец, развестись не подготовив к этим глобальным переменам может возникнуть стрессовая ситуация, благодаря которой пациенты получают психологическую травму, порождающую бесконтрольное мочеиспускание.

В результате врожденных особенностей или физического переутомления дети, как правило, крепко спят. Происходит переполнение мочевого пузыря, но девочку это не тревожит. Недержание может возникнуть от большого количества выпитой жидкости, соленой еды, простудного заболевания, когда хочется пить намного больше, чем обычно.

Совет! В ночное время мочи вырабатывается в два раза меньше по сравнению с дневным временем суток. Регуляция данного процесса зависит от вазопрессина-гормон. Снижение количества гормона может стать причиной самопроизвольного ночного мочеиспускания.

Наследственные данные родителей, у которых заболевание данного вида было, отражаются в 75% случаев.

Характерной особенностью мочеиспускательного канала у девочек является его ширина и длина. То есть он короче и шире, чем у мальчиков, а значит, инфекционным бактериям попасть в полость мочевого пузыря проще. Как результат развивается цистит, при котором мочеиспускание происходит чаще, и не всегда под контролем.

Часто осложненная беременность, а также роды повреждают позвоночник или спинной мозг ребенка. Нервные импульсы, поступающие от головного мозга мочевому пузырю размыты, поэтому сигнал теряется.

При задержке в умственном развитии норма биологического возраста еще меньше, поэтому рефлексы не формируются должным образом. Недержание мочи у ребенка чаще бывает непроизвольным.

Энурез у мальчиков

Условный рефлекс не до конца выработан. У мальчиков она формируется по-разному. У кого раньше, у кого немного позже, поэтому и ночное непроизвольное мочеиспускание у многих проходит само по себе.

Мальчики в четыре раза активнее девочек. Мочевой пузырь, посылая сигнал головному мозгу гиперактивного ребенка о необходимом мочеиспускании, остается незамеченным.

Если говорить о стрессах и сильных переживаниях, то здесь много общего с девочками. Испуг, перемены в жизни могут спровоцировать ночной энурез.

Чрезмерная опека матери или бабушки над мальчиком, у которого нет отца заставляет его вести себя как маленький, поэтому причин для того чтобы взрослеть он не видит. Противоположная ситуация: ребенок постоянно испытывает недостаток любви и ласки, поэтому мечтает стать снова маленьким. Мечты часто реализуются во время сна в виде энуреза у мальчиков.

Большое значение имеет гарантированное памперсом чувство сухости и теплоты даже при мочеиспускании. Малышу нравится мочиться, не испытывая какого-либо дискомфорта при этом, поэтому от памперсной зависимости следует отказываться уже в двухлетнем возрасте.

Как вылечить энурез

Ответить однозначно на вопрос: Чем лечить энурез? нельзя, так как здесь требуется разноплановый подход. Если поставлен диагноз, работа одного специалиста не эффективна. Только группа врачей, в состав которой входит педиатр, детский уролог, нефролог, психолог, а также другие специалисты по необходимости способны определить наиболее эффективную методику лечения.

Пикамилон при энурезе

Комплексное лечение включает применение таблеток, народных средств, а также массажа.

Эффективное лекарство от энуреза — это Пикамилон. Он представляет группу ноотропов, действие активных веществ которых направлены на стимуляцию функций мозга, обладая вазоактивным , ноо- и вегетотропным эффектом.

Что это значит? Пикамилон устраняет проблемы со сном, оказывая успокаивающее действие. Лечить недержание мочи у детей следует также с помощью точечного массажа, характеризующегося определенной тактикой.

Процесс полезен тем, что у пациента нормализируется обмен веществ, улучшается работа основных органов. Делать лечебный массаж следует каждый день по два раза.

Важно! Эффект любительского массажа при энурезе у детей равен практически нулю, поэтому квалифицированный специалист просто необходим.

Многие родители спрашивают: Чем лечится энурез у мальчиков или у девочек? Существенной разницы между полом ребенка нет. Главное чтоб методика была эффективной. Психотерапевтические процедуры также необходимы, так как только специалист сможет разобраться в причине детских внутренних переживаний.

Ни в коем случае не стоит упрекать ребенка, пристыжать и, тем более бить, если он описается. Будет только хуже! Психологическая поддержка близких и родных людей очень важна на пути к выздоровлению.

Как лечить детский энурез

Лечение недержания включает также комплекс профилактических процедур уже после выздоровления, или же для его предупреждения. Правила просты и понятны:

  • питьевой режим;
  • меньше жидкости вечером;
  • здоровый эмоциональный семейный климат;
  • регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря;
  • приучение к горшку.

Лечение энуреза народными средствами

Целебные травы, из которых варят настои, очень эффективны в качестве стимулирующего дополнения к комплексному лечению заболевания. Они продаются в свободном доступе в аптеках, а кто-то имеет возможность собирает их сам. Это зверобой, листья черники, брусники, трава тысячелистника, шалфей, фиалка душистая, смена укропа и многие другие.

: Когда и как нужно лечить энурез

Многие родители предпочитают лечить энурез у детей исключительно народными средствами, но в этом случае возрастает риск возникновения всякого рода осложнений, поэтому совет: вопрос детского здоровья должен решать только опытный специалист.

Источник: https://doktora.guru/urologiya/enurez-u-detej-lechenie.html

Энурез. Диагностика и лечение ночного энуреза у детей. Что делать родителям при энурезе у ребенка

Лекарства при энурезе у детей
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Ковбас Оксана Анатольевна Заместитель главного врача

Энурез – это недержание мочи. Большинство людей под энурезом понимают ночное неконтролируемое мочеиспускание у детей, но с медицинской точки зрения энурезом является любое неконтролируемое мочеиспускание – как у детей, так и взрослых.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей обращает на себя особенное внимание. Какой родитель не хочет видеть своего ребенка здоровым и нормально развивающимся, а мокрая постель в эту картину не очень укладывается…

Между тем, энурез встречается достаточно часто. В 5 лет энурез наблюдается приблизительно у каждого 5-го ребенка. До 5-ти лет ночное мочеиспускание вообще нельзя считать патологией: структуры головного мозга, отвечающие за пробуждение ребенка ночью при переполнении мочевого пузыря, созревают лишь к 4-5 годам.

Но иногда этот процесс запаздывает. В более старших группах детей процент детей с выявленным энурезом ниже. В 6 лет энурез устанавливается у 12% детей. В 12 лет – у 3%. Однако проблема сохраняется даже в подростковом возрасте: энурез отмечается у 1% детей в возрасте 15-16 лет. Энурез более характерен для мальчиков.

У девочек он встречается в три раза реже.

Различают первичный и вторичный энурез. Если ребенок, уже выйдя из младенчества, все также продолжает мочиться в постель, – это первичный энурез. Если же случаи ночного мочеиспускания появились после того, как ребенок научился вставать в туалет, то врачи говорят о вторичном энурезе.

Причины энуреза

В каждом конкретном случае ночной энурез у ребенка объясняется, как правило, не одной какой-то причиной, а сразу комплексом факторов. Это, прежде всего:

  • задержка развития структур головного мозга, контролирующих мочеиспускание;
  • недостаток антидиуретического гормона (АДГ). Под воздействием данного гормона почки снижают содержание воды в моче в ночное время, в результате ночью мочи вырабатывается меньше. Если гормона вырабатывается недостаточно, у ребенка ночью происходит переполнение мочевого пузыря;
  • нарушения сна. Если ребенок спит слишком крепко, он просто не может проснуться, когда ему нужно в туалет. Такого ребенка сложно разбудить, в момент внезапного пробуждения он может испытывать необоснованный страх, нарушение ориентации в пространстве, двигательное перевозбуждение. Энурез нередко сопровождается сноговорением или хождением во сне;
  • заболевания мочевой системы и половых органов (пиелонефриты, циститы и т.д.). Симптомом подобных заболеваний являются более частые позывы в туалет. Вообще, для детей, страдающих энурезом, характерно снижение критического объема мочи: они способны удерживать без мочеиспускания меньшее количество мочи, чем их сверстники;
  • глистные инвазии. Острицы могут заползать в уретру (у девочек), раздражая слизистую и вызывая мочеиспускание;
  • неврологические расстройства и стрессы. Нервное напряжение, испытываемое ребенком, может стать причиной неконтролируемого ночного мочеиспускания. Дети так часто реагируют на конфликты в семье, развод родителей, потерю близких, проблемы в школе. В некоторых случаях энурез является одним из проявлений повышенной возбудимости нервной системы, которая, в свою очередь, может быть следствием родовой травмы;
  • эндокринные нарушения. В этом случае у ребенка, кроме энуреза, могут наблюдаться избыточный вес, потливость, отеки, склонность к аллергии;
  • аденоиды (разрастания носоглоточной миндалины). При аденоидах мозговой центр, отвечающий за мочеиспускание не получает необходимого количества кислорода, что вызывает его расстройство.

Методы диагностики энуреза

Прежде всего, требуется установить причины, вызвавшие энурез. С этой целью ребёнка должны осмотреть врачи-специалисты, также необходимо сдать анализы и пройти инструментальные исследования.

В первую очередь ребёнка, страдающего энурезом, следует показать урологу и неврологу. Также могут потребоваться консультации таких специалистов, как психотерапевт (его могут заменить детский клинический психолог или детский психиатр) и ЛОР (надо убедиться, что ночной энурез у ребёнка не связан с аденоидами).

Записаться на диагностику

Методы лечения энуреза

Лечение энуреза необходимо, если непроизвольное ночное мочеиспускание наблюдается у детей старше 5-ти лет и если речь идет о повторении эпизодов энуреза на протяжении нескольких месяцев (единичный случай – еще не заболевание).

Хотя лечение энуреза требует времени и терпения, оно в подавляющем большинстве случаев достигает цели. 

Медикаментозное лечение энуреза проводится

  • при дефиците антидиуретического гормона (назначаются его синтетические аналоги);
  • при повышенном или пониженном тонусе мочевого пузыря.

Может быть также назначена физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Громадное значение имеет правильное отношение родителей к проблеме. Ребенку нужно обеспечить психологический комфорт. Если энурез обусловлен стрессом, это стрессовое состояние необходимо снять.

Что делать родителям, если у ребенка ночной энурез

Очень важно правильно реагировать на случаи «мокрой кровати». Ругать ребенка за это нельзя. Если ребенок почувствует, что родители рассержены или раздражены, у него может выработаться комплекс вины, что только усугубит проблему.

Если ребенок достаточно большой, он и так будет переживать. Ребенку нужно внушить уверенность, что ничего фатального не произошло, что проблема – временная, и через какое-то время всё будет в порядке.

Ни в коем случае нельзя обсуждать случившийся «конфуз» при посторонних, особенно при детях-сверстниках.

  • не поите ребенка прямо перед сном. Вечер желательно планировать так, чтобы последнее употребление жидкости было не позднее, чем за 2 часа до того, как ребенку отправляться в кровать. И уж тем более нельзя пить на ночь сильногазированные напитки или напитки с мочегонным действием (например, клюквенные или брусничные морсы);
  • следует внимательно относиться к вечерней трапезе. В идеале ужин должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна. Не стоит давать на ужин кашу с молоком или фрукты (в них много воды);
  • чтобы сон ребенка был оптимальным, необходимо избегать эмоциональных перегрузок, особенно в вечернее время. Перед сном полезно погулять;
  • ребенок, отправляясь в кровать, должен обязательно посетить туалет;
  • рядом с кроватью стоит поставить горшок, а в комнате оставить включенным ночник. Ребенку проще встать ночью, если горит свет.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/enurez/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: