Лекарственная эритема

Содержание
  1. Стойкие лекарственные эритемы
  2. Лекарственная гиперпигментация
  3. Лихеноидные лекарственные реакции
  4. Лекарственные высыпания, вызванные фоточувствительностью
  5. Онихолизис
  6. Некротизирующий васкулит мелких сосудов (пальпируемая пурпура)
  7. Периферические эритемы вследствие химиотерапии
  8. Реакции на золото
  9. Острый генерализованный экзантематозный пустулез
  10. Фиксированная эритема, токсидермия:симптомы, диагностика, лечение
  11. Классификация и симптомы таксидермии
  12. Особенности фиксированной эритемы
  13. Симптомы
  14. Диагностика
  15. Как лечить?
  16. Народные средства
  17. Профилактические рекомендации
  18. Эритема
  19. Инфекционная эритема Розенберга
  20. Инфекционная эритема Чамера
  21. Узловатая эритема
  22. Многоформная или полиформная экссудативная эритема
  23. Внезапная эритема
  24. Мигрирующая эритема
  25. Рентгентовская эритема
  26. Инфракрасная или тепловая эритема
  27. Стойкая возвышающая эритема
  28. Лечение
  29. Фиксированная эритема: что это такое, фото, причины, симптомы и методы лечения
  30. Причины
  31. Виды
  32. Терапия
  33. Фиксированная лекарственная эритема
  34. Причины развития
  35. Клиническая картина
  36. Методы диагностики
  37. Прогноз и профилактика

Стойкие лекарственные эритемы

Лекарственная эритема

Единичные или множественные, круглые, четко очерченные красные бляшки появляются вскоре после приема лекарства, а при его повторном приеме возникают каждый раз в этом же месте.

Зуд и жжение обычно предшествуют возникновению очагов или сопровождают их. Причем это может быть единственным проявлением реактивации старого пятна.

В данной зоне часто возникает пузырь, а затем эрозия; далее следуют десквамаиия или образование корки (после буллезных очагов), а при заживлении остается коричневая пигментация.

■ Очаги могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек, но наиболее часто они возникают на половом члене. Тетрациклины и клотримоксазол часто вызывают стойкие очаги или стойкие эритемы на половом члене.

■ Время, которое проходит от повторного приема лекарства до начала симптомов, составляет от 30 мин до 8 ч.

■ После каждого ухудшения у некоторых пациентов наступает период устойчивости (от недель до нескольких месяцев), в течение которого провоцирующее лекарство не активирует очаги.

■ Тщательный анамнез очень важен, поскольку пациенты часто не связывают свои жалобы с приемом лекарства.

■ «Провоцирование» очага или стимулирование его возникновения подозреваемым лекарством подтверждает диагноз, предупреждает рецидивы и успокаивает тревоги пациента по поводу венерического происхождения заболевания.

Лекарственная гиперпигментация

■ Лекарственную гиперпигментацию вызывают многие лекарства, включая антигистаминные (амиодарон), противомалярийные, антибиотики (миноциклин), противовирусные (зидовудин), противосудорожные препараты (гидантоин), препараты химиотерапии, тяжелые металлы, гормоны и антипсихотические средства (хлорпромазин). Пигментация часто исчезает со временем (в течение месяцев и лет).

■ Амиодарон вызывает темно-красную пигментацию, которая со временем становится голубовато-серой или пепельной. Это происходит обычно на открытых участках тела.

■ Миноциклин вызывает голубовато-серую или сине-серую пигментацию, часто в очагах акне, но также на деснах и, возможно, на зубах.

■ Зидовудин вызывает коричневую пигментацию в виде продольных полос на ногтях и подобную коричневую окраску на губах и слизистой оболочке полости рта.

■ Противомалярийные препараты типично вызывают коричневую пигментацию на голенях и других участках.

■ Гидантоин может вызывать похожую на мелазму пигментацию на лице.

■ Блеомицин вызывает резкую реакцию гиперпигментации в виде полосовидных побегов на туловище и конечностях.

■ Мелазма, типичная коричневая пигментация на щеках и в центре лица, ассоциируется с приемом системных контрацептивов.

Использование защитных экранов от широкого спектра ультрафиолета А и ультрафиолета В рекомендуется во многих подобных случаях.

Лихеноидные лекарственные реакции

■ Клиническая и гистологическая картины таких реакций имитируют плоский лишай.

■ Латентный период между началом приема лекарства и появлением высыпаний составляет от 3 нед. до 3 лет.

■ Высыпания представляют собой множественные плоские зудящие папулы фиолетового цвета, могут присутствовать очаги в полости рта.

■ Очаги заживают, оставляя коричневую пигментацию.

■ Препараты золота и противомалярийные препараты чаще всего ассоциируются с лекарственным плоским лишаем.

■ Очаги хронические и персистируют в течение месяцев и лет поле прекращения приема провоцирующего лекарства.

Лекарственные высыпания, вызванные фоточувствительностью

■ Фоточувствительность могут вызывать как системные, так и топические лекарства.

■ Существует два основных вида фоточувствительности: фототоксичность и фотоаллергия.

■ Фототоксические реакции связаны с концентрацией лекарства и могут возникать у любого человека. Они могут развиться при первом применении лекарства и прекращаются с прекращением его приема. Высыпания ограничены открытыми участками тела. Эритема возникает в течение 24 ч после воздействия солнечного света.

■ Фотоаллергические реакции менее распространены и не связаны с концентрацией лекарства. Задержка с момента воздействия света до появления высыпаний составляет 48 ч. Высыпания могут распространяться и на закрытые участки тела.

Онихолизис

■ Онихолизис представляет собой отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

■ Он может возникнуть при лекарственной фоточувствительности и регистрируется после приема тетрациклинов, псоралена и фторхинолонов.

Некротизирующий васкулит мелких сосудов (пальпируемая пурпура)

■ Некротизирующий васкулит мелких сосудов может прогрессировать при приеме лекарств.

Пятнисто-папулезное высыпание. Пятнисто-папулезные лекарственные высыпания часто нельзя отличить от вирусных экзантем. Данное высыпание представляет собой классическую ампициллиновую сыпь, но такую же сыпь могут вызывать и некоторые другие лекарства.

Многоформная эритема. Классический рисунок Уртикарные высыпания. Лекарства являются микозоподобных высыпаний на ладони, распространенной причиной крапивницы.

Очаги чаще всего концентрируются на нижних конечностях.

■ Могут поражаться сосуды почек, суставов и мозга.

Периферические эритемы вследствие химиотерапии

Через несколько дней после ощущения жжения на ладонях и подошвах возникают симметричные, с четкими границами отечность и эритема.

■ Поражение кистей более тяжелое, чем ступней.

■ Участки кожи бледнеют, развиваются пузыри, происходят процессы десквамации и ре- эпителизации.

Периферические эритемы вследствие химеотерапии чаще всего возникают после применения цитозина арабинозида, фторураци- ла и доксорубицина.

Реакция зависит от дозы, вероятен прямой токсический эффект лекарства.

■ Время начала действия составляет от 24 ч до 10 мес., тяжесть эритем различна.

■ При приеме цитозина арабинозида имеется предрасположенность к образованию пузырей.

■ Лечение носит поддерживающий характер и включает возвышенное положение конечностей и холодные компрессы.

■ Системные стероиды применялись с переменным успехом.

Охлаждение кистей и стоп во время лечения для уменьшения тока крови может ослабить реакцию.

■ Может также помочь модификация режима дозировки.

Реакции на золото

■ Существует много форм различных высыпаний, вызываемых препаратами золота. Наиболее распространенная из них представляет собой неспецифическое экзематозное, папулезное, зудящее высыпание.

■ Примерно 25% таких высыпаний напоминают плоский лишай, но имеют нетипичное распределение.

■ Также бывают высыпания, напоминающие розовый лишай.

■ Скорость разрешения высыпаний коррелирует с распространенностью сыпи, а не со специфической морфологической формой. Средняя продолжительность высыпаний до разрешения составляет 10 нед. Повышенный риск развития высыпаний при возобновлении терапии препаратами золота отсутствует.

■ Топические стероиды группы V дают симптоматическое облегчение при высыпаниях вследствие приема препаратов золота.

■ При тяжелых реакциях может потребоваться назначение системных стероидов.

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

■ Острый генерализованный экзантематозный пустулез характеризуется множественными крошечными поверхностными пустулами, покрывающими почти всю поверхность тела.

Острый генерализованный экзантематозный пустулез. Многочисленные пустулы возникли через 5 дней после начала приема пенициллина. Прием лекарства прекратили, и пустулы спонтанно очистились через 2 нед.

Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими его, являются антибактериальные препараты (чаще всего пенициллин).

Интервал между возникновением сыпи и приемом лекарства короткий (в среднем 5 дней), разрешение сыпи происходит менее чем за 15 дней.

Высыпания при лекарственной фоточувствительности. Эритема и папулы возникли на открытых участках тела у пациентки, принимавшей тиазиддля снижения кровяного давления

Стойкая лекарственная эритема. Единичные или множественные, круглые, четко очерченные темно-красные бляшки появляются вскоре после приема лекарства и возникают вновь точно в тех же местах каждый раз, когда лекарство принимают снова.

Типично наличие высокой температуры, лейкоцитоза и болезненного внешнего вида пациента.

Десквамация происходит без образования рубцов.

Простая смазка кожи вместе с отменой провоцирующего препарата — это все, что необходимо для лечения данного состояния.

Высыпания при лекарственной фоточувствительности. Красные папулы расположены симметрично, что является типичным для фотодерматоза.

Источник: http://medservices.info/persistent-drug-erythema/

Фиксированная эритема, токсидермия:симптомы, диагностика, лечение

Лекарственная эритема

Таксидермия относится к различным острым воспалениям кожной поверхности и слизистых оболочек, носит неинфекционный характер.

Симптомы данного заболевания способны проявляться в результате попадания аллергена через дыхательную систему, канал пищеварения или же при введении инъекции в кожу, или вену.

Введенный раздражитель способствует началу болезни, он является токсичным и способен проникать глубоко в подкожный покров, где и осуществляется его соединение с конкретными структурами. Именно это и запускает процесс развития патологии.

В последствии токсические вещества попадают в кровь, и на кожной поверхности начинают образовываться пораженные очаги. Если в процессе развития болезни принимать медикаменты, которые способны провоцировать снижение функциональности защитных систем организма, то состояние пациента может значительно ухудшиться.

Фиксированная эритема может возникнуть на месте инъекции

Из-за большого количества клинических проявлений есть вероятность спутать данное заболевание с каким-то другим, схожим по симптомам.

Классификация и симптомы таксидермии

Болезнь разделяют на три вида.

  • Фиксированная токсидермия. Данное заболевание возникает из-за бесконтрольного приема сульфаниламидов, антипиретиков и др. Вследствие чего на поверхности кожи появляется несколько пятен, переполненных кровью сосудов, диаметр которых может варьироваться от 2 до 5 см, обычно они скругленной формы, синюшно-бурого или сиреневого окраса. Основные симптомы этой формы болезни могут возникать на гладких участках кожи, на слизистых поверхностях и в области заднего прохода. В редких случаях болезнь не носит ярко выраженных симптомов, воспалительных проявлений, а проявляется только в качестве маленьких пузырьков. В подобном случае правильное заключение врач может поставить только, установив связь с образованиями на коже и употреблением вероятных аллергенов. Помочь точно диагностировать болезнь сможет ряд иммунологических проб, способных определить, к какому компоненту организм сверхчувствителен. Еще фиксированная токсидермия может иметь отношение к проблемам нервной системы, человек становится раздражительным и находится в депрессивном состоянии. Слабость, повышенная температура, сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, печени и почках также могут являться симптомами болезни. В основном, появление пораженных участков тела характеризуется зудом и ощущениями боли.
  • Лекарственная форма токсидермии. Возникает вследствие сверхчувствительной реакции организма и приобретенной повышенной чувствительности на один из компонентов-аллергенов. Также такая болезнь может быть вызвана в следствии употребления медикаментозного средства на протяжении долгого времени. Данная форма заболевания сопровождается образованиями, такими как эритематозные, папулезные и булезные, возникающими вместе с диффузными эриматозными участками на поверхности кожи и слизистой поверхности. Что важно знать, так это то, что одинаковый лекарственный компонент способен оказывать абсолютно разное влияние на человеческий организм, провоцируя морфологическую токсидермию. Заболевание может проявляться в области ротовой полости, губ, на языке и даже деснах. Угревая сыпь может быть результатом чрезмерного приема соли, йода или спиртового раствора.
  • Синдром Лайелла является одной из самых сложных степеней болезни. Данная форма заболевания прогрессирует в качестве ответа организма на действие различных медикаментов. Зачастую, такой эффект могут вызвать антибиотики, жаропонижающие, обезболивающие медикаменты. Множество медикаментов, которые люди принимают во время простудных заболеваний или пневмонии, могут вызывать аллергическую реакцию у организма. Симптомы этой формы заболевания начинают проявляться во время длительного приема лекарств и повышенной температуры тела. Пациент в период болезни может быть ослаблен, наблюдается сонливость, головная боль, рвота и диарея. А появившаяся сыпь на поверхности кожи сопровождается зудящими дискомфортными ощущениями. Внешне образования похожи на отечные пятна, которые со временем обретают коричневатый оттенок, располагаются, в основном, в области паховых и подмышечных складок, а также на шее, после чего сыпь быстро распространяется по всему телу. Пятнышки со временем начинают слоиться, ороговевшая шкурка отпадает, а открытая поверхность остается в виде эрозии. Подобные изменения могут быть и на слизистой оболочке губ, рта, что провоцирует проблемы с глотанием, например. Подобная форма болезни при осложнении может привести к фатальным последствиям.

Медикаменты могут вызывать лекарственную эритему и синдром Лайелла

Особенности фиксированной эритемы

Ярким примером токсикодермии является заболевание фиксированной эритемы. Данная болезнь является последствием развития токсикодермии. Она представляет собой воспалительное поражение поверхности кожи.

Каковы причины появления? Одной из причин этой болезни может быть прогрессирование токсико-лекарственного синдрома, который появляется из-за того, что у человека наблюдается непереносимость к определенным медикаментам.

В основном, фиксированная эритема появляется из-за применения лекарственных средств из ряда сульфаниламидов.

Но, стоит отметить, что такая реакция организма может быть спровоцирована и группой других лекарственных препаратов, таких как, антибиотики, барбитураты и даже витамины группы В.

Развитие данного заболевания может быть как при однократном применении медикамента, так и при длительном использовании.

Раздражитель, попадая внутрь тканей, вступает в контакт с веществом клеточной цитоплазмы.

Помимо этого, спровоцировать подобную реакцию кожи может лекарственное вещество, которое подавляет естественные процессы выработки ферментов, или попадание токсинов в сосуды (обычно при передозировке препаратом).

Витамин В может вызывать реакцию в виде эритемы

Симптомы

Сульфаниламидная эритема относится к легкой форме течения токсикодермии лекарственного типа. Особенности проявления рассмотрим более подробно.

  • На коже возникают высыпания, в виде пузырьковых пятнышек, бляшек или буллезной сыпи. Вначале болезни возникает одно пятно, а по ходу прогрессирования их становится больше. Первый очаг поражения может образоваться в области слизистой ротовой полости, на половых органах, с тыльной части стопы или кисти.
  • Пятна достигают размером в диаметре до 5 см, окрас новообразования синюшный или бурый. Центр пятнышка несколько бледнее, нежели края. Болезнь характеризуется четко очерченными границами, в основном, круглой формы.
  • По мере прогрессирования заболевания центр пятна немного углубляется и становится сероватым, а спустя какое-то время и вовсе темно-коричневым. С течением времени пятна начинают процесс регрессии, и меняют форму из колец на полукольца. Иногда случается, что внутри образования может возникать пузырь с тонкой кожицей и бесцветным веществом.
  • Эритема характеризуется сильным зудом и жжением. Сыпь на поверхности кожи держится на протяжении 3 недель. Однако, бывают случаи, когда эритема сопровождается повышенной температурой и болью в суставах, мышцах.

Помимо стандартной формы заболевания выделяют также атипичный ход болезни.

  • Пеллагроидная форма эритемы сопровождается образованием пятен с темно-красным окрасом. Вместе с пятнами могут возникать пузырьки с серозным или геморрагическим веществом внутри. После вскрытия пузырька остаются эрозии, сверху покрытые корочками с запекшейся кровью.
  • Экземаматозная форма заболевания характеризуется образованием пятен красного цвета, сверху покрытых пузырьками. После вскрытия пузырька остаются мокнущие участки.
  • Узловатая форма болезни сопровождается появлением плотных болезненных узелков. Поверхность кожи с узлами изначально розоватого оттенка, а со временем оттенок меняется на синюшный.

После излечения пораженных участков на кожной поверхности остаются пятна, которые шелушатся и имеют повышенную пигментацию.

Узловатая эритема характеризуется болезненными узелками

Диагностика

Фиксированную эритему можно диагностировать, опираясь на клинические проявления и историю болезни. Если есть необходимость, то врач может назначить биопсию и гистологическое исследование.

Для того чтобы диагноз был подтвержден, можно назначить проведение специальных тестов с использованием конкретных лекарственных медикаментов.

Особенно важно не перепутать данное заболевание с другим, так как проявления могут иметь схожесть.

Как лечить?

  1. Лечение сульфаниламидной эритемы, спровоцированной приемом препаратов, основывается на отказе от использования медикаментов, которые повлекли за собой такую реакцию поверхности кожи. Однако, при сложном течении с общими признаками, следует применить поддерживающее лечение.
  2. При возникновении многочисленных пораженных участков следует назначить десенсибилизирующее лечение. Отличные показатели дает применение 30% раствора гипосульфита натрия.
  3. В случае ощущения сильного зуда, рекомендуется провести седативную терапию, с использованием средств растительного происхождения.
  4. Если у пациента наблюдается интоксикация организма, то назначают пить жидкость в больших количествах.
  5. Наружная терапия заключается в применении мазей и кремов с небольшой концентрацией кортикостероидов.

Гипосульфит натрия применяется для лечения эритемы

Народные средства

Для лечения эритемы применяют лекарственные травы и ягоды с желчегонным эффектом. Можно применять листья брусники, мелиссы, мяты, березы и тысячелистника. Расчет берется на одну столовую ложку трав: возьмите пол-литра горячей кипяченой жидкости. Употреблять состав рекомендует перед едой, по 1/3 стакана.

Отличными лечебными свойствами обладают также ягоды черной бузины, боярышника, шиповника и красной рябины. Отвары необходимо настаивать. Применять ежедневно по 2 стакана в утреннее и вечернее время.

Действенным средством для наружного применения является процедура обертывания травами, обладающими лечебными свойствами.

Полезным является применение внутрь свежевыжатого сока крапивы. Ванны со слабым раствором марганцовки для ног также используют для лечения эритемы.

Из ягод бузины готовится лечебный отвар

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы предотвратить появление фиксированной эритемы, необходимо выполнять следующее:

  • категорически запрещается заниматься самолечением, по возможности отказаться от приема каких-либо лекарственных препаратов, при вирусном заболевании стоит ограничить себя от антибиотиков,
  • отказаться от внутривенных инъекций, если можно ограничиться курсом внутримышечного введения препаратов,
  • если назначены инъекции, то первое введение лучше выполнить в область плеча – это даст возможность наложить жгут в случае аллергического проявления на лекарства и предотвратить его распространение по всему организму.

Прежде чем назначить лечение, врач должен выполнить следующие индивидуальные меры:

  • уточнить, какие медицинские препараты больной принимал до болезни и какая была реакция организма,
  • определить, есть ли у пациента аллергические проявления поскольку у людей, страдающих аллергией, риск прогрессирования эритемы гораздо выше,
  • если доктор выявил, что привело к болезни, то эти данные следует внести в медицинскую карту пациента и в обязательном порядке проинформировать больного.

Ознакомившись со всеми особенностями данной формы заболевания, необходимо помнить, что при первых проявлениях болезни необходимо немедленно обратиться к специалисту и определить, на что именно такая реакция организма.

Если заметили, что после приема какого-либо препарата на поверхности кожи образовалась сыпь, то не следует продолжать принимать препарат, а не откладывая – обратиться к доктору.

Самолечение и незнание всех особенностей болезни может стать причиной более серьезных последствий и осложнений.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/kozhnye-zabolevaniya/dermatit/simptomy-fiksirovannoj-eritemy

Эритема

Лекарственная эритема

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений.

Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме.

Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития.

Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия.

Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Инфекционная эритема Розенберга

Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах.

Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи.

Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

Инфекционная эритема Чамера

Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня.

Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания.

В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

Узловатая эритема

Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах.

Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.).

Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер.

В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца.

Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

Многоформная или полиформная экссудативная эритема

Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение. Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов.

Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания.

В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

Внезапная эритема

Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро.

Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость.

В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

Мигрирующая эритема

Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы.

Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно.

Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения.

Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения.

Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Инфракрасная или тепловая эритема

Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

Стойкая возвышающая эритема

Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

Лечение

Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение.

Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад.

Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

Источник: https://doc.ua/bolezn/eritema

Фиксированная эритема: что это такое, фото, причины, симптомы и методы лечения

Лекарственная эритема

Фиксированная эритема является дерматологическим заболеванием. Это проявление внутренних процессов организма патологического характера.

Основной признак болезни — высыпание на одних и тех же участках кожного покрова после контакта с раздражителем.

Чтобы эритема не прогрессировала в развитии, поражая все большие области кожи, необходимо проконсультироваться с доктором и приступать к лечению.

  • Причины
  • Виды
  • Симптомы
  • Терапия

Причины

Наиболее частой причиной подобного поражения кожного покрова является расширение капилляров во множественном количестве. Они сливаются между собой, образовывая пятна разных размеров.

Такое расширение капиллярной сетки происходит вследствие принятия медикаментов, непереносимых организмом. В их числе препараты группы сульфаниламидов, которые при некоторых заболеваниях (фотодерматит, дерматоз, васкулит) рекомендуется полностью исключить из применения.

Кроме того, причиной появления фиксированной эритемы может стать прием следующих лекарств:

  • барбитураты,
  • хиноны,
  • антибиотики,
  • витамины группы В,
  • йодированные средства,
  • сыворотки,
  • вакцины.

При контакте с кожей или при попадании внутрь таких препаратов-аллергенов в клеточных тканях эпидермиса происходит реакция, вследствие которой и возникает фиксированная или пигментная эритема.

Виды

Патологию делят на 2 основные группы:

  • Заболевание физиологической природы характеризуется проявлением симптоматики на короткий срок, независимо от наличия нарушений в работе организма. Возникает из-за внешнего воздействия, в частности, перорального приема или наружного применения непереносимых препаратов.
  • Патологическая форма пигментной эритемы возникает в процессе инфицирования заболеваниями общего, дерматологического и аутоиммунного характеров.

Причиной появления каждого из видов болезни может стать не один фактор, а несколько в совокупности. В частности, это касается молодых людей, часто подвергающихся облучению солнца.

Терапия

Чтобы заболевание не доставляло физического и психологического дискомфорта, требуется определить аллерген, исключить контакты с ним и приступить к традиционному лечению.

На первом этапе протекания заболевания достаточно ограничиться симптоматическим лечением:

  • Прием антигистаминных препаратов для устранения аллергических проявлений. Назначают Димедрол, Супрастин, Цетрин.
  • Применение йодных средств (при отсутствии аллергии на них), чтобы ограничить распространение инфекции по коже. Йод следует применять только при заразном виде эритемы.
  • Прием медикаментов, оказывающих воздействие на реологические свойства крови. Это будет способствовать восстановлению и нормализации состояния капиллярной сетки и снятию симптомов заболевания. К таким медикаментам относят Аспирин, Курантил и никотиновую кислоту.

Тяжелые стадии фиксированной эритемы требуют применения более действенных препаратов, в числе которых глюкокортикостероиды (Афлодерм, Белодерм, Макситрол). Рекомендуется прохождение терапевтического курса дезинтоксикации организма и прием Неовира, Амиксина, Циклоферона. Для ускорения лечения врачи назначают местное применение растворов, мазей, эмульсий (Преднизолон, Гидрокортизон, Элоком).

Правильная терапия, пересмотр списка принимаемых препаратов и исключение непереносимых организмом в короткие сроки поспособствуют излечению от заболевания фиксированной эритемой и позволят избежать осложнений этого недуга.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/osobennosti-i-metody-lecheniya-fiksirovannoj-eritemy

Фиксированная лекарственная эритема

Лекарственная эритема

Лекарственные токсикодермии – это группа заболеваний, которые возникают в результате приёма некоторых лекарств. Проявляется заболевание в виде поражения кожи. При легком течении токсикодермии развивается фиксированная эритема – ограниченное поражение кожи воспалительного характера.

Причины развития

Причиной образования лекарственной эритемы является развитие токсико-лекарственного синдрома, который может возникнуть из-за непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, причиной возникновения фиксированной эритемы является приём препаратов из группы сульфаниламидов. Их также рекомендуют исключить из приема при следующих заболеваниях: фотодерматит лекарственный, порфирия, васкулит, островоспалительный дерматоз, узловатая эритема.

Однако подобную реакцию могут вызвать и другие лекарственные средства – барбитураты, антибиотики, хиноны, витамины группы B и пр. Несколько реже возникновение эритемы провоцирует приём препаратов йода, органического мышьяка, использование вакцин и сывороток.

Развиться фиксированная эритема может, как в результате длительного курса лечения определенного препарата, так и при разовом введении. Аллерген, попав внутрь тканей, вступает в реакцию с веществами клеточной цитоплазмы.

Кроме того, вызвать специфические кожные реакции может подавление лекарственным средством естественной выработки ферментов или токсическое повреждение сосудов или кожи (такая реакция характерна при передозировке лекарств).

Клиническая картина

Фиксированная эритема является легкой формой течения лекарственной токсикодермии.

Проявляться заболевание может появлением пятнисто-бляшечных, узелковых или буллезных (пузырьковых) высыпаний.

Обычно, на первом этапе течения заболевания образуется единичное пятно, по мере развития могут образоваться множественные очаги. Первичный очаг, как правило, локализуется на слизистой рта, в складках кожи, на половых органах, на коже тыльной стороны стоп или кистей.

На начальном этапе образуется единичное (реже сразу 2-3) пятна диаметром до 5 см. Цвет образований синюшный или бурый. Причем периферическая зона пятна имеет более насыщенный цвет, чем центр. Эритема отличается четкими границами и преимущественно округлыми формами, как при кольцевидной эритеме.

По мере прогресса эритемы центр образования несколько западает и приобретает сначала сероватый, а затем темно-коричневый оттенок. Постепенно образование начинает регрессировать от центра к краям, поэтому пятна приобретают форму колец или полуколец. В некоторых случаях в центре пятна образуется пузырь с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым.

Появление эритемы сопровождается ощущением жжения или зуда. Высыпания на коже держатся 3-3,5 недели. В редких случаях возникновение фиксированной эритемы сопровождается общими проявлениями – повышением температуры, появлением суставных и мышечных болей. В остром периоде может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Кроме классической формы фиксированной эритемы, возможно атипичное течение этого заболевания:

  1. При пеллагроидной форме эритемы на коже образуются пятна темно-красного цвета. На фоне этих пятен нередко образуются дряблые пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. После вскрытия покрышек пузырей образуются эрозии, которые покрываются кровянистыми корками.
  2. При экземаматозной форме эритемы на коже образуются красные пятна, покрытые пузырьками. Покрышки пузырьков быстро вскрываются, образуя мокнущие участки.
  3. При узловатой форме эритеме на коже образуются плотные болезненные узлы. Кожа, покрывающая узлы сначала имеет розовый оттенок, а затем становится синюшной.

После разрешения очагов поражения при фиксированной эритемы, протекающей в любой форме, на коже остаются гиперпигментированные шелушащиеся пятна. Гиперпигментация сохраняется на коже до года. При рецидивах фиксированной эритемы степень выраженности пигментации усиливается.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза могут проводит иммунологические тесты.

Диагностика фиксированной эритемы осуществляется на основе оценки клинических проявлений и сборе данных анамнеза.

При необходимости может быть проведена биопсия и гистологическое исследование полученного материала. При этом выявляется акантоз, незначительный гиперкератоз, спонгиоз, выраженное пигментообразование.

В дерме можно обнаружить признаки воспаления в разной степени выраженности.

Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение иммунологических тестов (провокаций и использованием лекарственных препаратов).

Важно отличать фиксированную лекарственную эритему от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Так, экссудативная многоморфная эритема отличается от фиксированной лекарственной сезонностью обострений, иной локализацией высыпаний, большим количеством очагов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиксированной эритеме, вызванной приёмом лекарств, благоприятный. Профилактика развития лекарственной эритемы заключается в мерах общего и индивидуального характера.

К общим мероприятиям предотвращения развития лекарственной эритемы стоит отнести:

  1. Исключение самолечения, а также, отказ от приема лекарств без особой на то необходимости. Например, не стоит принимать антибиотики для лечения неосложненного гриппа.
  2. Отказ от проведения внутривенного введения лекарств в тех случаях, когда достаточно курса подкожных или внутримышечных инъекций.
  3. При назначении лекарственного средства впервые стартовую инъекцию курса препарата (особенно, если это антибиотик) рекомендуется проводить в область плеча. Эта мера позволит в случае острой аллергической реакции наложить жгут, чтобы предотвратить распространение лекарства.

Меры индивидуальной профилактики, предотвращающие рецидивы фиксированной эритемы, заключаются в следующем:

  1. Перед назначением препаратов следует расспросить больного, принимал ли он данное средство раньше, и какова была переносимость средства.
  2. Важно выяснить, нет ли у больного, какие-либо аллергические реакции (аллергический дерматит на косметику, аллергия на латекс и др.). Так как аллергиков риск развития фиксированной эритемы существенно выше.
  3. При выявлении средства, которое спровоцировало развитие лекарственной эритемы, необходимо внести соответствующие пометки в медкарту пациента. А также, проинформировать пациента, чтобы в будущем он не принимал данный препарат.

Источник: https://dermalatlas.ru/lekarstvennaya-syp/fiksirovannaya-eritema-odna-iz-form-lekarstvennoj-toksikodermii/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: