Лептосом

Содержание
  1. Энциклопедия физической подготовки. Захаров Е. Н., Карасев А. В., Сафонов А. А
  2. ГЛАВА 1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
  3. ГЛАВА 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ЧЕЛОВЕКА
  4. ГЛАВА 3. СИЛА И МЕТОДЫ ЕЕ РАЗВИТИЯ
  5. ГЛАВА 4. АТЛЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА
  6. ГЛАВА 5. ОСНОВЫ МЕТОДИКИ ТРЕНИРОВКИ СИЛЫ В ПРОЦЕССЕ ПОДГОТОВКИ К НЕКОТОРЫМ ВИДАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
  7. ГЛАВА 6. РАЗВИТИЕ БЫСТРОТЫ
  8. ГЛАВА 7. РАЗВИТИЕ ВЫНОСЛИВОСТИ
  9. ГЛАВА 8. РАЗВИТИЕ ГИБКОСТИ
  10. ГЛАВА 9. ОСНОВЫ ПОСТРОЕНИЯ ПРОЦЕССА ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ
  11. ГЛАВА 10. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ НАПРЯЖЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК
  12. Лептоспироз – симптомы, причины и лечение лептоспироза – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний
  13. Развитие лептоспироза (патогенез)
  14. Стадии лептоспироза
  15. Лептоспироз – симптомы
  16. Дополнительные симптомы
  17. Осложнения лептоспироза
  18. Причины лептоспироза
  19. Ирит – симптомы, диагностика, лечение
  20. = Симптомы Ирита =
  21. = Лечение Ирита =
  22. Лептоспироз – симптомы и лечение
  23. Этиология
  24. Эпидемиология

Энциклопедия физической подготовки. Захаров Е. Н., Карасев А. В., Сафонов А. А

Лептосом

Энциклопедия предназначена для тех, кто самостоятельно занимается физической подготовкой и, конечно же, для тренеров и инструкторов.

В ней даются не только методические основы развития физических качеств (силы, скорости, выносливости и гибкости), комплексы упражнений и программы тренировки для людей разного уровня подготовленности, но и приводятся сведения о биологических факторах, от которых зависит проявление двигательных качеств.

Книга написана авторским коллективом специалистов Военной академии им. Ф. Э. Дзержинского: Е. Н. ЗАХАРОВ — канд. технических наук, член Президиума Ассоциации клубов таэквондо Вооруженных Сил, председатель ее аттестационной и методической комиссии, обладатель черного пояса (2-го дана) по таэквондо; А. В. КАРАСЕВ — канд.

педагогических наук, старший преподаватель кафедры физической подготовки и спорта; А. А. САФОНОВ — канд. педагогических наук, заместитель начальника кафедры физической подготовки и спорта.

Захаров Е. Н., Карасев А. В., Сафонов А. А. Энциклопедия физической подготовки (Ме-3 38 тодические основы развития физических качеств) / Под общей ред. А.  В.  Карасева.— М.

: Лептос, 1994.— 368 с. ISBN 5-8450-0024-6

ГЛАВА 1. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

1.1. Факторы физической работоспособности
1.2. Виды мышц
1.3. Строение мышечной ткани
1.4. Состав и структура скелетных мышц
1.5. Регуляция напряжения мышц
1.6. Внутримышечная координация
1.7.

Мышечная механика
1.8. Межмышечная координация
1.9. Обмен веществ и энергии-основа жизнедеятельности живых организмов
1.10. Энергетика мышечной деятельности
1.11.

Адаптация организма к физическим нагрузкам   

ГЛАВА 2. ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ ЧЕЛОВЕКА

2.1. Скелет человека
2.1.1. Скелет головы
2.1.2. Скелет туловища
2.1.3. Скелет верхней конечности
2.1.4. Скелет нижней конечности
2.2. Мышечная система человека
2.2.1. Скелетные мышцы человека
2.2.2. Расположение и действие мышц туловища
2.2.3. Мышцы верхней конечности
2.2.4. Мышцы нижней конечности
2.3. Телосложение человека   

ГЛАВА 3. СИЛА И МЕТОДЫ ЕЕ РАЗВИТИЯ

3.1. Сила как физическое качество человека
3.2. Структура силовых способностей человека
3.3. Средства развития силы
3.4. Методы развития силовых способностей
3.4.1. Метод максимальных усилий
3.4.2. Метод повторных усилий
3.4.3. «Ударный» метод
3.4.4.

Методы развития «взрывной» силы и реактивной способности мышц
3.4.5. Метод развития динамической (скоростной) силы
3.4.6. Методы развития силовой выносливости
3.4.7. Изометрический метод
3.5. Особенности организации силовых тренировок подростков, девушек, женщин и пожилых людей
3.6.

Общие правила предупреждения травматизма при выполнении силовых упражнений   

ГЛАВА 4. АТЛЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА

4.1. Методические основы атлетической тренировки
4.2. Основные термины для обозначения движений
4.3. Тренировка мышц шеи
4.3.1. Упражнения для развития мышц шеи
4.4. Тренировка мышц спины
4.4.1. Упражнения для развития мышц верхней части спины
4.4.2. Упражнения для развития мышц средней части спины
4.4.3.

Варианты суперсерий и комбинаций упражнений для развития широчайшей мышцы спины и ее синергистов
4.4.4. Упражнения для развития мышц-разгибателей спины
4.4.5. Варианты суперсерий и комбинаций упражнений для развития мышц-разгибателей спины
4.5. Тренировка мышц груди
4.5.1. Упражнения для развития мышц груди
4.5.2.

Варианты суперсерий и комбинаций упражнений для развития мышц груди
4.6. Тренировка мышц брюшного пресса
4.6.1. Упражнения для развития мышц брюшного пресса
4.6.2. Варианты суперсерий и комбинаций упражнений для развития мышц брюшного пресса
4.7. Тренировка мышц верхних конечностей
4.7.1.

Тренировка мышц плечевого пояса и дельтовидной мышцы
4.7.2. Упражнения для развития мышц плечевого пояса и дельтовидной мышцы
4.7.3. Варианты суперсерий и комбинаций упражнений для развития мышц плечевого пояса и дельтовидной мышцы
4.7.4. Тренировка мышц плеча
4.7.5.

Упражнения для развития бицепса плеча и сгибателей предплечья
4.7.6. Упражнения для развития трицепса плеча и разгибателей предплечья
4.7.7. Варианты суперсерий и комбинаций упражнений для тренировки мышц плеча
4.7.8. Тренировка мышц предплечья
4.7.9. Упражнения для развития мышц предплечья
4.8. Тренировка мышц ног
4.

8.1. Упражнения для развития мышц таза и бедра
4.8.2. Упражнения для развития мышц голени и стопы

ГЛАВА 5. ОСНОВЫ МЕТОДИКИ ТРЕНИРОВКИ СИЛЫ В ПРОЦЕССЕ ПОДГОТОВКИ К НЕКОТОРЫМ ВИДАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

5.1. Силовая тренировка во время самостоятельных занятий
5.1.1. Силовые упражнения на школьной спортивной площадке

5.1.2. Силовые упражнения с резиновым амортизатором и эспандером
5.1.3. Силовые упражнения в парах
5.1.4. Изометрические силовые упражнения
5.2. Комплексы и программы атлетической подготовки с отягощениями
5.2.1. Комплексы упражнений атлетической подготовки
5.2.2. Атлетическая подготовка для ускоренного передвижения
5.2.3.

Программа № 1 для атлетической подготовки
5.3. Силовая подготовка к военно-профессиональной деятельности
5.3.1. Тренировка в подтягивании на перекладине
5.3.2. Тренировка в подъеме переворотом
5.3.3. Тренировка в комплексных силовых упражнениях
5.4. Тренировка в гиревом спорте
5.4.1.

Техника выполнения соревновательных упражнений гиревого спорта

  • Толчок
  • Рывок
  • Жонглирование

5.4.2. Правила выполнения упражнений с гирями

5.4.3. Специально-подготовительные упражнения

5.4.4. Общеподготовительные упражнения
5.4.5. Построение тренировочного процесса в гиревом спорте
5.5. Силовая подготовка к рукопашному бою
5.5.1. Методика специальной силовой подготовки
5.5.2. Упражнения для развития силы бойцов

5.6. Проверка и оценка силовой подготовленности
5.6.1. Проверка и оценка силовой подготовленности военнослужащих
5.6.2. Контрольные упражнения для оценки силовой подготовленности сотрудников органов и подразделений МВД
5.6.3. Контрольные упражнения для оценки силовой подготовленности студентов

ГЛАВА 6. РАЗВИТИЕ БЫСТРОТЫ

6.1. Характеристика быстроты и форм ее проявления
6.2. Развитие быстроты двигательной реакции
6.3. Основы развития скоростных способностей
6.4. Методика развития быстроты реакции и скорости движений
6.4.1.

Упражнения для развития быстроты
6.4.2. Подготовка к зачету в беге на 100 м или в челночном беге (10×10 м, 6×30 м и т. п.)
6.4.3. Подготовка к массовым соревнованиям и зачетам в прыжке в длину с разбега
6.5.

Проверка и оценка уровня развития быстроты и скоростно-силовой подготовленности
6.5.1. Проверка и оценка уровня развития быстроты у военнослужащих
6.5.2. Контрольные нормативы для оценки быстроты сотрудников органов и подразделений МВД
6.5.3.

Контрольные нормативы для оценки быстроты и скоростно-силовой подготовленности студентов ВУЗов

ГЛАВА 7. РАЗВИТИЕ ВЫНОСЛИВОСТИ

7.1. Выносливость, как физическое качество
7.2. Выносливость и возраст
7.3. Методы развития выносливости
7.4.  Методика развития выносливости
7.4.1. Методика развития общей (аэробной) выносливости
7.4.2.

Программы развития общей (аэробной) выносливости для слабоподготовленных занимающихся (в возрасте 30-50 лет)
7.4.3. Методика развития выносливости к скоростной работе
7.4.4. Подготовка к контрольным проверкам и соревнованиям в беге на 1000,3000 и 5000 м
7.4.5.

Программа подготовки к массовым соревнованиям по лыжной гонке на 5 км
7.4.6. Программа подготовки к массовым соревнованиям по плаванию
7.4.7. Методика развития специальной выносливости к рукопашному бою
7.4.8. Развитие «статической» выносливости
7.5.

Проверка и оценка уровня развития выносливости
7.5.1. Максимальные тесты на выносливость

7.5.2. Непредельные тесты оценки физической работоспособности

ГЛАВА 8. РАЗВИТИЕ ГИБКОСТИ

8.1. Гибкость, как физическое качество
8.2. Методика развития гибкости
8.3. Методы развития гибкости
8.3.1. Метод многократного растягивания

8.3.2. Метод статического растягивания

8.3.3. Метод предварительного напряжения мышц с последующим их растягиванием

8.3.4. Метод совмещенного с силовыми упражнениями развития гибкости

  • Упражнения для совмещенного развития силы и гибкости

8.4. Оценка уровня развития гибкости

ГЛАВА 9. ОСНОВЫ ПОСТРОЕНИЯ ПРОЦЕССА ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

9.1. Закономерности построения процеса физической подготовки
9.1.1. Принцип единства общей и специальной физической подготовки
9.1.2. Принцип систематичности и последовательности тренировочных нагрузок
9.1.3.

Принцип постепенности наращивания тренировочных воздействий
9.1.4. Принцип волнообразности динамики нагрузок
9.1.5. Принцип цикличности построения процесса физической подготовки
9.1.6. Принцип возрастной адекватности физических нагрузок
9.2.

Построение тренировочного занятия
9.2.1. Подготовительная часть
9.2.2. Основная часть тренировочного занятия
9.2.3. Заключительная часть занятия
9.3. Варианты построения больших (годичных) циклов физической подготовки
9.4.

Учет тренировочных нагрузок
9.5. Самоконтроль в процессе тренировки

ГЛАВА 10. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ НАПРЯЖЕННЫХ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗОК

10.1. Утомление и восстановление при мышечной деятельности
10.2. Педагогические средства восстановления
10.2.1. Основные понятия о педагогических средствах восстановления
10.2.2. Динамические упражнения для снятия напряжения мышц и их расслабления
10.2.3.

Упражнения для физкультурных пауз и физкультминут
10.2.4. Специальные дыхательные упражнения на рабочих местах
10.3. Психологические средства восстановления физической работоспособности
10.3.1. Основные разновидности психологических средств восстановления физической работоспособности
10.3.2.

Аутогенная тренировка
10.3.3. Практические рекомендации по аутотренингу
10.4. Рациональное питание как важный фактор восстановления работоспособност
10.4.1. Основы рационального питания при развитии физических качеств
10.4.2. Особенности питания при развитии силовых и скоростно-силовых способностей
10.

4.3. Питание после работы на выносливость и истощающих нагрузок
10.4.4. Особенности питания на дистанции во время длительных пробегов (20 км и более)
10.4.5. Особенности питания в условиях жаркого климата
10.4.6. Составы восстановительных «коктейлей»
10.5.

Медико-биологические средства восстановления физической работоспособности
10.5.1. Физические средства восстановления работоспособности
10.5.2. Гидротерапевтические средства восстановления работоспособности
10.5.3. Фармакологические средства восстановления работоспособности
10.5.4.

Применение восстановительных компрессов
10.6. Комплексное применение средств восстановления работоспособности после физических нагрузок

Литература

Источник: https://free-press.ru/zdorove-i-sport/entsiklopediya-fizicheskoy-podgotovki.-zaharov-e.-n.-karasev-a.-v.-safonov.html

Лептоспироз – симптомы, причины и лечение лептоспироза – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Лептосом

На улице май, температура воздуха, и соответственно воды постепенно поднимаются, скоро – пляжный сезон.

С одной стороны, очень даже здорово провести солнечный жаркий день в водоеме, а с другой стороны, в месте отдыха может подстерегать одна из болезненных, а иногда и смертельно-опасных проблем – инфекция.

Нет, сегодня речь не о клещах и передаваемых при укусе ними заболеваний — клещевой боррелиоз и клещевой энцефалит. Сегодня речь пойдет о другом, но не менее коварном заболевании – лептоспироз.

Лептоспироз – острое инфекционное заболевание, обусловленное попаданием в организм бактерий рода Leptospira (лептоспира). Лептоспироз характеризуется поражением, преимущественно — печени, почек, мышц, капилляров и нервной системы.

Другие названия болезни — водная лихорадка, болезнь Васильева-Вейля, иктеро-геморрагическая лихорадка.

Основные симптомы лептоспироза – лихорадка, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах, сильная головная боль, бессонница, тошнота.

Заболевание лептоспироза распространено практически по всему земному шару, кроме Арктики, что связано с неактивностью лептоспиры при низких температурах окружающей среды, хотя она способна переносить замораживание. Максимальная концентрация данной инфекции находится в заболоченных местах, а также регионах, с повышенной влажностью и теплом (тропики).

Переносчиками бактерий являются преимущественно представители фауны, особенно грызуны (мыши, крысы, сурки), собаки, свиньи, лошади и крупный рогатый скот. Смертность животных при заболевании лептоспирозом достигает 60-90%.

Восприимчивость организма к лептоспирам высокая, а течение болезни тяжелое, поэтому, лечение обычно включает реанимационные мероприятия.

Впервые лептоспироз был выделен Н.П. Васильевым в 1883 г, из желтухи, а всего через 3 года, в 1886 г, это заболевание было описано Адольфом Вейлем. Саму же бактерию лептоспиру, из лептоспироза выделили, а ж в 1914—1915 гг., японские ученые Инада и другие.

Развитие лептоспироза (патогенез)

Воротами, чрез которые происходит попадание инфекции в организм являются – слизистые носо-ротоглотка, поврежденная кожа, пищеварительный тракт и мочевыводящие органы. Местные признаки инфицирования отсутствуют.

Инкубационный период лептоспироза составляет 4-14 суток (но может достигать и 30 дней). В это время инфекция после попадания в организм, с током крови и лимфы продвигаются и оседают в печени, почках, надпочечниках, селезенке и лимфатических узлах, где она начинает активно размножатся, вызывая в местах оседания воспалительные процессы.

Стадии лептоспироза

Лептоспироз 1 стадии (генерализация инфекции) – сопровождается повторной лептоспиремией на органы мишени, а также оболочки мозга, вовлекая в патологический процесс поверхности клеток. Температура тела при этом повышается до высоких отметок (39 °С и более), появляется озноб, появляются слабость, признаки тошноты, головные боли.

Читать также  Аллергия — симптомы, причины и лечение аллергии

Лептоспироз 2 стадии (токсинемия) – характеризуется поражением капилляров с повышением их проницаемости и сопровождается геморрагическим синдромом, продолжением поражения органов мишеней (печени, почек, надпочечников, мозговых оболочек), нервной системы. Появляются сильные боли в мышцах и сильные головные боли, присутствует лихорадка.

Лептоспироз 3 стадии (формирование нестерильной стадии иммунитета) – характеризуется появлением в крови антител, при этом клинические проявления болезни начинают угасать.

Лептоспироз 4 стадии (формирование стерильной стадии иммунитета) – характеризуется выраженным гуморальным, тканевым и местным органным иммунным ответом на инфекцию и дальнейшим клиническим выздоровлением.

После выздоровления от лептоспироза у организма вырабатывается специфический иммунитет к тому виду лептоспиры, которая вызвала заболевание. Однако, если произойдет инфицирование другим видом лептоспиры, заболевание может развиться вновь.

Лептоспироз – симптомы

Первые признаки лептоспироза:

Дополнительные симптомы

При лептоспирозе могут также отмечаться и следующие признаки болезни:

  • Геморрагический синдром (сыпь на коже);
  • Изменение цвета кожи в желтоватый оттенок (желтуха);
  • Боль в животе, особенно при пальпации в правом подреберье;
  • Боль в области поясницы;
  • Олигурия, анурия;
  • Анемия;
  • Тошнота, рвота.

Осложнения лептоспироза

Среди осложнений можно выделить:

Причины лептоспироза

Возбудитель лептоспироза — лептоспиры (Leptospira) – род подвижных, грамотрицательных и спиралевидных бактерий класса спирохеты (лат. Spirochaetales).

Лептоспиры включают в себя 19 серогрупп и 200 сероваров. Наиболее же часто заболевание лептоспироз вызывает именно патологическая бактерия — Leptospira interrogans.

Лептоспиры погибают при воздействии на них ультрафиолетовых лучей и высоких температур. В заболоченной почве этот вид бактерий сохраняется до 10 месяцев, в сухой – до 2х часов, в воде – до 1 месяца, на пищевых продуктах – до 2х дней. Погибают за 20 минут при обработке 1% хлороводородной кислотой или 0,5% раствором фенола. При наличии влаги, спокойно переживают заморозку, зимний период.

Носители лептоспиры – грызуны (мыши, крысы, сурки), землеройки, ежики, пушные зверьки, собаки, свиньи, овцы, козы, лошади, крупный рогатый скот. Причем, у грызунов обычно присутствует лептоспироз в хронической форме, выделяемый во внешнюю среду с мочой, благодаря чему обычно и происходит загрязнение лептоспирами воды, болотистой местности и т.д.

Как передается лептоспироз? Через поврежденную кожу, через попадание внутрь организма инфицированной воды (например, заглатывание воды при плаванье) или пищи (молоко, мясо). Можно также заразиться при контакте с загрязненной почвой.

Источник: https://mediccare.ru/leptospiroz-simptomy-prichiny-i-lechenie-leptospiroza.html

Ирит – симптомы, диагностика, лечение

Лептосом

Ирит

Воспаление радужной оболочки глаза в результате общих инфекционных заболеваний называется ирит. Данное заболевание сосуществует с циклитом из-за их единой системы сосудистого питания. Воспалительный процесс охватывает и ресничное тело даже тогда, когда поражение радужной оболочки происходит изолированно.

= Симптомы Ирита =

Светобоязнь, боль, слезотечение, покраснения, снижение зрения – все это симптомы начало течения ирита. Боль может ощущаться и в соответствующей части головы.

В целом симптомы ирита делятся на две группы: основные и вспомогательные. Основными есть те, которые свойственны конкретно данному заболеванию.

Это изменение цвета радужной оболочки, сужение зрачка, изменение рисунка радужной оболочки.

Изменение цвета радужки обуславливает первый симптом. Если радужка была коричневой, то она темнеет, если голубой или серой, то обретает зеленый оттенок.

Для того, чтобы выявить этот симптом, необходимо сравнить цвет радужных оболочек обоих глаз.

Не стоит откидывать и того, что если цвет радужки меняется с одной стороны, то это может объясняться врожденным характером и называться гетерохромией.

Вторым симптомом изменения рисунка есть наличие припухлости. Трабекулы радужной оболочки отекают из-за экссудативной реакции. Ажурные и тонкие детали радужной оболочки становятся смазанными и совсем нечеткими.

Третьим симптомом есть сужение зрачка и его прекращение на реагирование изменения освещенности. Триада симптомов в разных мерах дает знать о себе при воспалительных процессах радужной оболочки. Если эта триада зафиксирована, то этого вполне достаточно для того, чтобы ставить диагноз – ирит.

Перикорнеальная инъекция сопровождает основные признаки ирита. Она относится к четвертому признаку данного заболевания.

Существуют и вспомогательные признаки болезни. Задние синехии – самый распространенный симптом, который относится к вспомогательным. Он подразумевает сращение хрусталика и радужки.

Сращивание происходит оттого, что передняя сумка хрусталика и радужка, вернее ее задняя поверхность, соприкасаются.

Когда ткани радужной оболочки воспаляются, то между хрусталиком и радужкой образовываются спайки.

Сращения радужки и роговой оболочки – задние синехии часто незаметны, особенно тяжело их увидеть при узком зрачке. Тот или иной медриатик закапывают в глаз затем, чтобы увидеть эти сращения. Это приведет к расширению зрачка, но к не равномерном, в месте сращений край зрачка расширяться не будет.

Гифема является вторым вспомогательным признаком ирита. Это приток крови в передние камеры. Повышенная проницаемость сосудов становится ее причиной появления. Также возможны и разрывы мелких сосудиков.

Если задние синехии искусственно не разрывать, то возникает риск их распространения по всей окружности зрачка. Это приводит к круговому сращению зрачка и передней поверхности хрусталика, данное состояние в медицине называется круговая задняя синехия.

На латыни сращение зрачка называется secclusio pupillae.

Наблюдается разобщение передней и задней камер. Скопление жидкости в задней камере, а также повышение внутриглазного давления. Это приводит к возникновению вторичной глаукомы. Радужная оболочка начинает выпячиваться вперед по периферии. Бомбаж радужки начинает свое развитие.

Предпринятие мер необходимо, так как если синехию не разорвать на каком-то участке, то начнется развиваться необратимая слепота.
Заращение зрачка происходит одновременно с сращением.

Непрозрачная пленка в области зрачкового отверстия покрывает хрусталик. Если пленка не рассосется, то зрение будет очень низким, даже при условии разрыва круговой синехии.

Иногда зрение может даже не превышать светоощущение.

Течение болезни может быть как острым, так и хроническим. Острые формы продолжаются три-шесть недель, хронические длятся несколько месяцев. Возникает вероятность рецидивов, при хронических формах, которые затягиваются на месяцы. Особенно они опасны в холодное время года. Если в преломляющих средах глаза наблюдаются изменения, острота зрения падает.

Разные инфекционные заболевания выступают причинами развития болезни. Среди них выделяют грипп, сифилис, туберкулез, бруцеллез, токсоплазмоз, лептос, ревматизм. Гнойные процессы в роговой оболочке, гонококковая инфекция, операции на глазном яблоке, фокальные инфекции, болезни обмена веществ, ранения глаз, – тоже дают импульсы развитию заболевания.

= Лечение Ирита =

Лечение болезни сопровождается ранним назначением мидриатических средств. Атропиновая мазь – 1%, которая применяется на ночь, раствор сульфата атропина – 1%.

Тампон, который смоченный 0,1% раствора адреналина гидрохлорида и 1% раствора кокаина гидрохлорида закладывается за нижнее веко для того, чтобы расширить зрачок. Электрофорез атропина также может применяться для этих же целей.

Специалисты рекомендуют закладывать один-два кристаллика сухого атропина за нижнее веко.

Врачи рекомендуют ставить пиявки на кожу виска, наносить тепло на глаз. Пиявки обеспечивают обеззараживающее действие, а также позволяют нормализировать микроциркуляцию крови. На височную область приставляют от двух до четырех экземпляров пиявок.

Она находятся на уровне разреза глаз, если брать горизонтальную линию, а также на сосцевидных отростках за ушами. Пиявки также можно размещать в область выйной ямки на подзатылке.

Зрительный аппарат быстрее оздоравливается, если расположить лечебные пиявки по двум сторонам семишейного позвонка.

Инстилляции 1% эмульсии гидрокортизона, субконъюнктивальные инъекции эмульсии, закладывание гидрокортизоновой мази, инъекции эмульсии гидрокортизона один-два раза в неделю назначаются в случае остропротекающего периода болезни.

Папаин в виде электрофореза или субконъюнктивальных инъекций назначается для устранения свежих синехий, подавления воспалительных явлений, рассасывания экссудата. Проводится противовоспалительное и противоаллергическое лечение.

Назначаются такие лекарства, как реопирин и бутадион для принятия внутрь, исследуется кровь, назначается внутривенное и внутримышечное принятие таких препаратов, как пипольфен и димедрол, также эти препараты принимаются и внутрь.

Кортикостероиды прописываются при токсико-аллергических процессах.

Сульфаниламиды, витамины РР, С, В6, В2, В1, антибиотики назначаются тогда, когда обнаружены случаи острых гнойных иридоциклитов.

Если этиология иридоциклитов ревматическая, туберкулезная, сифилитическая, токсоплазмозная, то лечение проводится специфическое.

Организовавшаяся пленка удаляется с поверхности хрусталика, – это путь проведения лечения заращения зрачка. Сумка хрусталика ни в коем случае не должна поддаться повреждениям, так как это потребует удаления хрусталика. Вмешательство должно проводиться более чем бережно и только профессионально.

Три-шесть недель достаточно для того, чтобы вылечить острые формы ирита, а также иридоциклита. Для лечения хронических форм нужны месяцы, особенно, если время года холодное. Хронические формы опасны ещё и рецидивами.

Зависимо от того, насколько тяжелый процесс, настолько может быть высокая степень понижения зрения, ее также определяют и изменения в преломляющих средах глаз.

Источник: https://lensgo.ru/about/articles/irit/

Лептоспироз – симптомы и лечение

Лептосом

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 8 августа 2018Обновлено 23 июля 2019

Лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля, водная лихорадка, нанукаями) — острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Leptospira, поражающими печень, почки, мышцы, лёгкие, центральную нервную системы (ЦНС), селезёнку и другие органы.

Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, увеличением печени и селезёнки, распадом мышечной ткани и почечными синдромами. Летальность составляет (даже в случае своевременно начатого лечения) до 40%.

Этиология

Царство — Бактерии

Род — Leptospira

Виды — L. interrogans (около 200 серотипов) и L. biflexa (сапрофит)

Представляют грамм-отрицательную бактерию-спирохету, имеет спиралевидную форму, концы закручены в виде крючков, количество завитков зависит от длины (в среднем 20).

Обладают многообразной подвижностью (тип движения — вращательно-поступательный), с которой связана их высокая инвазионная способность (внедрение в организм через клеточные и тканевые барьеры).

Способны быстро перемещаться в направлении более вязкой среды.

Углеводы не ферментируют. Имеется эндотоксин, а также некоторые факторы патогенности: гиалуронидаза, фибринолизин, гемолизин и другие.

Содержит антигены: белковый соматический (определяет видовую специфичность) и поверхностный полисахаридный (определяет группы и серовары).

Выращиваются на средах, включающих сыворотку крови. Строгие аэробы, то есть существуют только в условиях кислородной среды. Являются гидрофилами: важное условие для жизни — повышенная влажность окружающей среды. Растут медленно (5-8 дней). При серебрении приобретают коричневый или чёрный цвет, по Романовскому — Гимзе окрашиваются в розовый или красноватый цвет.

Относительно неустойчивы во внешней среде, при кипячении или подсушивании погибают мгновенно, под воздействием дезинфектантов — в течении 10 минут.

При низких температурах, например, в замороженном мясе сохраняются до 10 суток, летом в пресноводных водоёмах — до одного месяца, во влажной почве — до 270 суток, в молоке — до одного дня, в почках животных при разделке и охлаждении (0-4°C) — до одного месяца.[2][3]

Эпидемиология

Зоонозное заболевание. Очень распространён (убиквитарен).

Источник инфекции — дикие грызуны и насекомоядные животные (инфекция протекает бессимптомно), лисицы, домашние животные (коровы, овцы, козы, собаки, лошади, свиньи, являющиеся антропургическими очагами, у которых инфекция может протекать в различных клинических формах, в том числе носительства), выделяющие лептоспир при мочеиспускании в природную среду. Больной человек теоретически может быть заразен.

Механизм передачи: фекально-оральный (алиментарный, водный, контактно-бытовой) и контактный (разделка мяса, купание, хождение босиком по влажной почве).

Водная лихорадка имеет профессиональный характер, болеют преимущественно дератизаторы (специалисты по уничтожению грызунов), доярки, фермеры, пастухи, лесники, охотники, ветеринары, шахтёры, а также купальщики в лесных и луговых водоёмах.

Характерна летне-осенняя сезонность.

Иммунитет стойкий, типоспецифический.[1][3]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Инкубационный период — от 4 до 14 дней. Начало острое.

Характерные синдромы:

  • синдром общей инфекционной интоксикации (с лихорадкой постоянного типа);
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезёнки);
  • синдром рабдомиолиза (разрушение и гибель клеток скелетной мышечной ткани);
  • синдром поражения почек (ведущий синдром заболевания);
  • менингеальный синдром (вовлечение в патологический процесс мозговых оболочек);
  • синдром нарушения пигментного обмена (желтуха) — с его появлением состояние ухудшается;
  • геморрагический (в том числе с лёгочным кровотечением);
  • экзантемы (кожные высыпания);
  • поражения дыхательной системы (пневмония);
  • поражения сердечно-сосудистой системы (миокардит).

Начало заболевания характеризуется внезапным повышением температуры тела до 39-40°C (продолжительность до 10 дней), сопровождающееся потрясающим ознобом, нарастающей головной болью, бессоницей, нарушением аппетита, тошнотой и выраженной жаждой. Появляются боли в мышцах (преимущественно в икроножных), позже присоединяется желтушность кожи и слизистых оболочек, высыпания на коже различного характера.

При осмотре обращает на себя внимание выраженная заторможенность, при развитии тяжёлых форм — бред, нарушения сознания и адинамия (бессилие). Лицо гиперемированное, одутловатое, часто с продолжением на шею и верх грудной клетки (симптом «капюшона»). Склеры глаз инъецированы (выраженные сосуды).

На 3-6 сутки появляются высыпания на туловище и конечностях (сыпь различного характера – пятнисто-папулёзная, мелкопятнистая, мелкоточечная, петехиальная, эритематозная с тенденцией к слиянию; после разрешения оставляет шелушение).

При развитии желтухи на 3-5 день появляется желтушное окрашивание кожи различной интенсивности, иктеричность (желтушность) склер, темнеет моча.

Характерным признаком является выраженная болезненность икроножных мышц, особенно при надавливании на них, а также ограничение подвижности больного из-за боли. Периферические лимфоузлы не изменяются. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается тахикардия, понижение артериального давления, глухость сердечных тонов. Возможно развитие ринофарингита и пневмонии.

К 3-4 дню увеличиваются размеры печени и селезёнки, из-за кровоизлияний появляются боли в животе.

При фарингоскопии наблюдается умеренная гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, иногда энантема (сыпь на слизистых оболочках), язык сухой, покрыт жёлто-коричневым налётом.

Характерна олигоанурия (снижение количества выделяемой мочи), тёмная моча, болезненность при поколачивании по поясничной области.

Для заболевания при отсутствии адекватного лечения характеры рецидивы (через 2-7 дней нормальной температуры тела возобновление клинических проявлений) и обострения (на фоне течения заболевания усиление клинической симптоматики).

После болезни характерна длительная астения (нервно-психическая истощённость), мышечная слабость (резидуальные явления), возможно формирование хронической почечной недостаточности.

Лептоспироз у беременных протекает крайне тяжело: возникает высокий риск выкидыша, острой почечной недостаточности, ДВС-синдрома и смертельного исхода.[1][2][4]

Входные ворота — кожа с нарушением её целостности, слизистые оболочки ЛОР-органов, глаз, желудочно-кишечного тракта. В месте внедрения изменений не наблюдается (без первичного аффекта).

Лимфогенно возбудитель пробирается в регионарные лимфатические узлы (опять же без воспалительных изменений) и далее гематогенно (через кровь) разносится во все органы и ткани, где наблюдается развитие и накопление лептоспир.

Это время соответствует инкубационному периоду (то есть нет никакой симптоматики).

После мнимого благополучия происходит вторичный выброс лептоспир и их токсинов в кровь (при разрушении первичным звеном иммунной системы), что обуславливает начало клинических проявлений заболевания.

Яды и продукты жизнедеятельности лептоспир воздействуют на стенку капилляров, что повышает их проницаемость и нарушает функционирование. Глобальный капилляротоксикоз ведёт к возникновению геморрагического синдрома (избыточной кровоточивости).

Возникают кровоизлияния в надпочечники, что ведёт к острой надпочечниковой недостаточности.

Появление желтухи обусловлено отёком, деструктивно-некротическими поражениями паренхимы (ткани печени) и распадом эритроцитов посредством гемолизинов. В почках повреждается эпителий почечных канальцев и всех структурных слоёв, что проявляется нарушением образования и экскреции мочи, доходя до стадии острой почечной недостаточности.

Иногда происходит проникновение лептоспир через гематоэнцефалический барьер и развитие бактериального поражения оболочек мозга (формирование менингита). Поражаются скелетные мышцы (рабдомиолизис), особенно икроножные. Через 4-6 недель при благоприятном течении формируется иммунная защита и происходит элиминация (устранение) возбудителя.

Хронизация инфекции не характерна.[2][4]

По степени тяжести:

  • тяжелый (выраженная желтушное окрашивание кожи, тромбогеморрагический синдром, острая почечная и надпочечниковая недостаточность, менингит, часто так называемый синдром Вайля — лептоспироз с сильной лихорадкой, выраженным синдромом общей инфекционной интоксикации, снижением гемоглобина и синдромом нарушения пигментного обмена);
  • средней тяжести;
  • лёгкой степени тяжести.

По клинической форме:

  • типичная;
  • геморрагическая;
  • желтушная;
  • ренальная (почечная);
  • менингеальная;
  • смешанная.

Классификация по МКБ-10:

  • А27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический;
  • А27.8 Другие формы лептоспироза;
  • А27.9 Лептоспироз неуточнённый.

По наличию осложнений:

  • без осложнений;
  • с осложнениями (инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность, острая надпочечниковая недостаточность, ДВС-синдром и другие).[1][5]
  • острая почечная недостаточность (олигоурия, анурия, рост уровня креатинина);
  • менингит, менингоэнцефалит, полиневрит;
  • миокардит;
  • пневмония;
  • ирит, увеит, иридоциклит (глазные осложнения);
  • отит (воспаление уха);
  • у детей может наблюдаться повышение артериального давления, холецистит и панкреатит;
  • синдром Кавасаки (развитие миокардита, сопровождающегося водянкой желчного пузыря, экзантемой, покраснением и припухлостью ладоней и подошв с последующей десквамацией кожи).[1][2]
  • клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, лимфопения, анэозинофилия, повышение СОЭ, анемия, тромбоцитопения);
  • общий анализ мочи (анурия, протеинурия, цилиндрурия, лейкоцитурия, эритроцитурия);
  • биохимический анализ крови (билирубинемия преимущественно за счёт непрямой фракции, снижение протромбинового индекса, повышение АЛТ, АСТ, КФК-ММ, ЛДГ общ, ЩФ, креатинина, СРБ);
  • люмбальная пункция при менингите (цитоз до 500 кл в 1 мкл, нейтрофильный плеоцитоз, повышение белка);
  • бактериальный посев на листерии (материал — кровь, моча, ликвор на среды с добавлением 5 мл воды и 0,5 мл сыворотки кролика — среда Терского);
  • пассажи на животных;
  • серологические иммунологические реакции (РСК, РНГА, РНИФ, РМА, ИФА и другие);
  • ПЦР диагностика;
  • микроскопия в тёмном поле (материал — кровь, ликвор, моча);
  • биопсия икроножных мышц с последующим серебрением биоптата;
  • ЭКГ (диффузные поражения).[2][4]

Место лечения — инфекционное отделение больницы, отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Режим — палатный, постельный.

Диета № 7 или № 2 по Певзнеру (с ограниченим Na+ и контролем жидкости).

В виду выраженной аллергизации, полиорганного характера патологии незамедлительно показано введение стандартных доз глюкокортикоидов и последующая незамедлительная антибиотикотерапия (наиболее эффективна в первые трое суток заболевания).

Могут быть применены препараты пенициллина, тетрациклиновая группа, фторхинолоны.

Этиотропное лечение вначале должно проводиться под непрерывным контролем медицинского персонала, так как возможно развитие реакции Яриша — Герксгеймера (массивный бактериолизис и, как следствие, инфекционно-токсический шок).

При отсутствии антибиотиков возможно введение специфического гамма-глобулина на фоне десенсибилизации.

Патогенетически обосновано назначение глюкокортикостероидов, переливание плазмы, гепаринотерапия (при развитии ДВС-синдрома), сердечных гликозидов, вазопрессоров, гипербарической оксигенации, мочегонных энтеросорбентов. При ухудшении состояния больной переводится в ОРИТ, проводиться перитонеальный диализ.

Выписка из стационара осуществляется после нормализации температуры тела, клинического состояния и лабораторных показателей. За реконвалесцентами осуществляется динамическое наблюдение в течении шести месяцев с периодическими (раз в два месяца) осмотрами врачом-инфекционистом и лабораторным обследованием. [1][3]

Прогноз при своевременно начатой терапии в случаях средней и лёгкой степени тяжести относительно благоприятный, при развитии тяжёлого течения заболевания и осложнений возможен летальный исход.

Меры профилактики и противоэпидемические мероприятия:

  • проведение борьбы с грызунами (дератизация);
  • вакцинация восприимчивых домашних животных, спец. работников;
  • соблюдение рекомендаций по купанию, использование защитной одежды;
  • контроль за объектами централизованного водоснабжения;
  • санитарно-гигиеническое просвещение населения.[1][4]

Источник: https://ProBolezny.ru/leptospiroz/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: