Лимфоцеле фото

Содержание
  1. Как долго идет выделение лимфы после мастэктомии. Лечение лимфостаза руки в домашних условиях. Причины возникновения лимфедемы рук
  2. Последствия удаления молочной железы: лимфостаз и лимфедема
  3. Лимфостаз после удаления молочной железы: диагностика
  4. Симптомы лимфедемы
  5. Лечение лимфостаза после удаления молочной железы
  6. Предотвращение развития лимфедемы
  7. Важно знать:
  8. Возможные последствия после удаления лимфоузла
  9. Возможные последствия
  10. Рекомендации
  11. Выводы
  12. Что такое лимфостаз нижних конечностей и как его лечить, фото
  13. Особенности патологии
  14. Причины возникновения
  15. Лимфостаз нижних конечностей: виды, причины возникновения, лечение
  16. Виды
  17. Осложнения
  18. Симптомы
  19. Первая стадия
  20. Вторая стадия (фибродерма)
  21. Третья стадия
  22. Причины
  23. Диагностика
  24. Консервативная терапия
  25. Гирудотерапия
  26. Физические упражнения
  27. Хирургическое лечение
  28. Овощной сок
  29. Цикорий
  30. Чай из листьев брусники
  31. Противопоказания
  32. Прогноз
  33. Лимфостаз – что это такое: 3 степени заболевания
  34. Три стадии лимфостаза: симптомы заболевания и диагностика
  35. Первичный и вторичный лимфостаз: причины возникновения болезни
  36. Болезнь слоновость и рекомендуемые методы её лечения
  37. Что такое лимфостаз: профилактика заболевания
  38. Заболевание лимфостаз – что это такое (видео)
  39. Лимфоцеле после операции лечение
  40. Лечение в Инновационном сосудистом центре
  41. Осложнения лимфореи
  42. Прогноз при лимфорее
  43. Лимфаденэктомия у мужчин
  44. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Как долго идет выделение лимфы после мастэктомии. Лечение лимфостаза руки в домашних условиях. Причины возникновения лимфедемы рук

Лимфоцеле фото

Она находится практически во всех органах и тканях человеческого организма. Система лимфатических сосудов выполняет функцию защиты благодаря лимфоцитам и дренированию, сохраняя необходимое количество жидкости во внутренних органах человека.

Часто во время мастэктомии (хирургическое удаление молочной железы) проводится иссечение нескольких или всех лимфатических узлов в подмышечной области, что приводит к затрудненному оттоку лимфы из тканей руки и усложняет процессы фильтрации лишней жидкости.

Последствия удаления молочной железы: лимфостаз и лимфедема

Лимфостаз – это остановка течения лимфы по сосудам.

После удаления региональных лимфатических узлов происходит тяжелое нарушение дренажной функции в мягких тканях верхней конечности, что вызывает образование отека руки.

Повреждение лимфатической системы также возможно после применения курса лучевой терапии. Набухание тканей грудной области и верхних конечностей носит название – лимфедема.

Такое патологическое состояние может происходить непосредственно после операции рака молочной железы или спустя несколько месяцев / лет.

Клинически врачи различают две формы лимфедемы:

  1. Острая, которая формируется через 4-6 недель после оперативного вмешательства.
  2. Мягкая, развитие которой происходит через год.

Лимфостаз после удаления молочной железы: диагностика

Лимфостаз после удаления молочной железы определяется в ходе планового врачебного обследования в послеоперационный период. Гинеколог в процессе физического осмотра пациента выясняет также следующие вопросы:

  • Виды и количество предшествующих операций.
  • Существование ранних осложнений оперативного лечения грудной онкологии.
  • Время начало первичных симптомов лимфостазу.
  • История протекания болезни.
  • Наименования текущих фармацевтических препаратов.
  • Общие нарушения работы систем организма (высокое кровяное давление, болезни сердца и сахарный диабет).

Симптомы лимфедемы

Основным симптомов лимфедемы является прогрессирующий отек пораженной руки. Степень отечности при этом может быть различной. Некоторые пациенты после операции рака груди испытывают значительное увеличение размеров мягких тканей (2-4 см). Существуют женщины, у которых лимфостаз проявляется как незначительный отек руки.

Кроме отечного симптома существуют еще и другие проявления патологии:

  • Ощущения полноты или герметичности в поврежденной руке.
  • Острая или тупая боль в пораженной верхней конечности.
  • Общая слабость и недомогание.

Лечение лимфостаза после удаления молочной железы

Лимфоидные осложнения после удаления молочной железы подвергаются таким методам лечения:

Физические упражнения помогают восстановить гибкость и прочность тканей груди. Специальный комплекс занятий ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента непосредственно после выписывания из палаты интенсивной терапии. Кроме этого, физиотерапевт поможет отработать правильность выполнения упражнений для самостоятельных занятий в домашних условиях.

Ношение женщиной индивидуального рукава сжатия или тугого бинтирования руки предотвращает чрезмерное скопление жидкости.

В медицинской практике для улучшения лимфотока используется специальный насос, который способствует увеличению скорости потока лимфы и не дает возможности удержать жидкость в пораженной руке.

Важной частью реабилитационной терапии хирургического удаления грудной железы является сбалансированный ежедневный рацион питания. Это необходимо для недопущения увеличения массы тела и насыщения организма необходимым количеством белка, витаминами и минералами.

  1. Периодическое удерживание верхней конечности в вертикальном положении вызывает отток накопившейся жидкости.
  2. Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования региональной лимфатической системы. Врачи рекомендуют проводить превентивные меры в виде тщательного ухода за кожными покровами руки.

Инфекционные последствия удаления молочной железы полностью исключаются при соблюдении антисептических норм в послеоперационном периоде.

Предотвращение развития лимфедемы

Защита руки на стороне проведения хирургии, после того, как раковые заболевания у женщин были успешно излечены методом мастэктомии, очень важна и необходима. Это связано с недостаточным дренированием лимфатической системы, что приводит к повышенной восприимчивости тканей руки к инфекционным процессам и экстремальным температурам.

Чтобы предотвратить лимфостаз после удаления молочной железы, защитные меры должны включать:

  • Недопустимым считается ношение ночных рубашек или одежды с эластическими манжетами.
  • Использование неповрежденной руки для ношения личных вещей, сумок и т д.
  • Измерение кровяного давления производится на здоровой стороне тела.
  • Избегание солнечных ожогов или других видов повреждения верхних конечностей.
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Незамедлительное обращение к лечащему врачу при любых признаках инфекционного поражения руки (покраснение кожи, боль, лихорадка).

Важно знать:

Источник: https://ocknt48.ru/prostatit-v-domashnih-usloviyah/kak-dolgo-idet-vydelenie-limfy-posle-mastektomii-lechenie-limfostaza-ruki/

Возможные последствия после удаления лимфоузла

Лимфоцеле фото

Самой важной и частой зоной распространения метастазов и патогенных микробов может являться абсолютно любой отдел лимфатической системы.

Лимфатическая система играет особую роль в человеческом организме.

Помимо того, что участвует в обмене веществ, она ещё и защищает человека от вредного воздействия патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков), злокачественных новообразований.

Данная система состоит из лимфатических сосудов, лимфатических узлов, стволов и протоков, лимфатической жидкости. Лимфатические узлы локализуются в любой части тела.

Удаление лимфатического узла или лимфаденэктомия представляет собой хирургический процесс, при котором происходит извлечение лимфоузла из организма с последующим его гистологическим исследованием.

Виды лимфаденэктомии:

  1. Частичная, когда удаляется только определённая часть лимфатических узлов.
  2. Радикальная, когда удаляются все лимфатические узлы на поражённом участке.

Основные причины, при которых проводится удаление лимфатических узлов:

  1. Неспецифический лимфаденит или хронический воспалительный процесс, вызванный болезнетворными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками).
  2. Злокачественное новообразование любого органа.

Данный вид оперативного вмешательства занимает приблизительно 2 часа и зависит от распространённости патологического процесса. Хирургическое лечение выполняется либо под местной анестезией, либо под общим наркозом (лапароскопия, лапаротомия).

Достаточно часто после удаления лимфоузлов развивается то или иное осложнение.

Возможные последствия

  • Снижение или потеря чувствительности при повреждении нервных стволов, парестезии, онемение конечности или части тела.
  • Лимфатический отёк или лимфедема. В месте удаления лимфоузла, лимфатической системе сложно справиться с фильтрацией жидкости, в результате она накапливается с постепенным развитием отёка. Происходит блокировка оттока лимфы. Симптомы: стянутость кожных покровов, чувство тяжести, ломота, снижение гибкости конечности, дискомфортные ощущения в области послеоперационного шва.
  • Присоединение инфекции: нагноение послеоперационного шва, сепсис, септический шок. Основные проявления: повышение температуры тела, озноб, покраснение и боль в области раны, её нарывание.
  • Обширное кровотечение, в некоторых случаях с развитием анемии.
  • Тромбоэмболические осложнения: тромбоз вен, тромбоэмболия лёгочной артерии.
  • Болевой синдром. Часто имеет временный характер.
  • Синяки, уплотнения, кровоизлияния.
  • Расхождение швов.
  • Частые инфицирования и воспалительные патологические состояния. Это связано с тем, что лимфатическая система является частью иммунной системы.
  • Некроз краёв послеоперационной раны. Кожа становится синюшного или багрового цвета, на ней появляются пузыри, заполненные жидкостью с неприятным запахом.
  • Возникновение флегмоны. Распространённый (разлитой), гнойный процесс, локализованный в коже и подкожной клетчатке. Является следствием несвоевременного лечения некротических очагов. Практически всегда данное осложнение вызывается стафилококками или стрептококками.
  • Если рана обширная, возможно развитие лимфореи, то есть истечение лимфы из повреждённого сосуда.
  • Лимфатический затёк или накопление лимфатической жидкости в области послеоперационной раны. Образуется в первые 30 дней после хирургического лечения. Симптомы: боли ноющего или тупого характера, ощущение распирания в области повреждения, подъём температуры тела.
  • Лимфоцеле или скопление остаточной лимфы в виде капсульных образований. Данное осложнение не лечат, за ним просто наблюдают и регулярно проводят ультразвуковую диагностику.
  • Образование забрюшинных лимфатических кист с постепенным преобразованием их в абсцесс. Часто появляются после оперативных вмешательств по поводу рака шейки матки и её тела.
  • Воспаление лимфатических сосудов или лимфангоит является довольно поздним осложнением.
  • Рожистое воспаление. Является острым инфекционным заболеванием. Характеризуется местным воспалительным процессом кожных покровов и слизистых оболочек. Возможно повышение температуры. Данный процесс возникает в результате травматического повреждения отёчной части тела.
  • Косметический дефект на месте хирургического доступа. Как правило, в последствии остаётся шрам.
  • Со стороны психики возможно появление тревоги, страха и депрессии.

Рекомендации

  1. После проведения оперативного лечения необходимо выполнять специальные упражнения с целью предупреждения отёчного синдрома.
  2. Рекомендуется записаться и отходить курс лимфодренажного массажа, лечебной физкультуры.

    Обязательно нужно регулярно ухаживать за кожей. По необходимости одевать компрессионный трикотаж.

  3. Питаться правильно, стараться сохранить свой идеальный вес. При ожирении, как можно быстрее постараться его сбросить.

    Ведь повышенный вес является огромным риском для возникновения осложнений после удаления лимфатических узлов.

  4. Ежесекундно, необходимо контролировать своё состояние, защищать себя от инфекционных воздействий и повреждений. Также рекомендуется носить удобное бельё и одежду.

  5. При возникновении любых симптомов следует обратиться к врачу.

Выводы

В практике врача любой специальности встречаются патологические состояния, при которых, необходимо удаление и исследование лимфатических узлов.

Как следует из достоверных научных источников последних лет, лимфаденэктомия является обязательным элементом практически любой операции, связанной с онкологией или хроническим воспалением.

Подобные оперативные вмешательства способствуют выздоровлению большинства больных, улучшению их самочувствия. Это всё позволяет рекомендовать их к внедрению в клиническую практику.

Источник: https://plusiminusi.ru/vozmozhnye-posledstviya-posle-udaleniya-limfouzla/

Что такое лимфостаз нижних конечностей и как его лечить, фото

Лимфоцеле фото

Отечность на ногах – знакомая практически каждому человеку проблема. С подобным сталкиваются те, кто вынужден длительное время проводить стоя, ходить пешком. Больше к этому склонны женщины из-за хождения на каблуках.

Подобная отечность появляется под конец дня и к утру проходит. Но все же нельзя игнорировать симптом, так как возможно, что это начальный этап варикоза или тромбофлебита, поэтому дополнительная диагностика здесь лишней не будет.

Если же проблема сохраняется в течении длительного времени и отечность становится все сильнее, то не исключена такая неприятная болезнь, как застой лимфы в ногах.

В этом случае необходимы углубленные методы обследования, чтобы поставить диагноз, а также установить степень поражения конечностей.

Оглавление

  • 1. Особенности патологии
  • 2. Причины возникновения

Особенности патологии

Что такое лимфостаз нижних конечностей и как его лечить – вопросы, которые посещают не так часто. К сожалению, обращают внимание на проблему уже тогда, когда стопы поражены слишком сильно и требуется серьезная терапия заболевания, чтобы избавиться от него.

Итак, лимфедема – что это такое, как лечить и к какому доктору обращаться. Лимфотромбоз – серьезная патология, которая характеризуется нарушением лимфатического тока с последующим застоем лимфы в тканях нижних конечностей. На более поздних стадиях недуга застои отмечаются и в других частях тела.

В случае отсутствия комплексного лечения у пациента может развиваться слоновость – тяжелое осложнение, способное привести к инвалидности.

Надо понимать, что недуг не проходит сам по себе без правильно выбранной терапии. Помимо ожогов нарушение оттока лимфы может спровоцировать повышенную сухость кожи, появление на ней волдырей, сильный зуд и нарушение вывода шлаков из организма.

Лимфодерму делят на первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную). Чаще можно наблюдать все же комплексное проявление: патология развивается под воздействием сопутствующих заболеваний или провоцирующих внешних факторов, но при этом у человека имеется наследственная предрасположенность (генетическая склонность) или врожденные патологии, которые могут спровоцировать недуг.

Причины возникновения

Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей условно делятся на 2 большие группы, в зависимости от формы патологии (врожденная, приобретенная).

Формы болезни (разница между ними) имеют важное значение, так как от этого будет зависеть назначенное лечение.

Медицина акцентирует внимание на том, что без адекватного лечения первопричины справиться с проявлениями недуга просто невозможно.

Патология лимфатической системы может быть вызвана различными факторами. Часто встречающимися из них следует считать:

  • наследственная предрасположенность (чаще проявляется в период беременности из-за гормональных изменений);
  • родовые травмы (провоцируют врожденную патологию);
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • избыточный вес;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии сосудов;
  • варикоз, тромбофлебит;
  • поражения микроорганизмами, что провоцирует ослабление организма.

Часто нарушение оттока лимфы в нижних конечностях – это последствия варикоза и венозной недостаточности. Эти патологии провоцируют закупорку сосудистого просвета, но фоне чего клеточная жидкость (лимфа) не может нормально циркулировать, образовывая застои.

Симптоматика

Симптомы заболевания напрямую зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Принято выделять 3 этапа развития болезни. К их характерным особенностям принято относить:

  1. Лимфедема. Начальная форма болезни, характеризуемая легким отеком нижних конечностей (или одной из них), который проходит к утру. Кожа при этом не расслоена, имеет бледный оттенок. Отечность усиливается после физической нагрузки.
  2. Фибридема. Такой отек уже считается необратимым из-за характерных изменений соединительной ткани. На этом этапе появляется уже выраженный болевой синдром, а отечность не проходит даже после хорошего отдыха. Кожа становится плотной на ощупь, а при надавливании остается вполне заметный след на ноге. Периодически у больного могут возникать судороги. Утомляемость ног наступает быстро. Даже после незначительной физической нагрузки боли усиливаются, а отечность становится выраженной.
  3. Слоновость. Серьезное осложнение, которое характеризуется значительным увеличением объема соединительной ткани под кожей. Кожа сильно синеет, твердеет и натягивается. Ноги увеличиваются в объеме все больше, болевой синдром становится более выраженным.

При отсутствии нормального лечения конечность все больше изменяется, деформируются, суставы перестают сгибаться. Также часто можно наблюдать язвы и некротические изменения пораженной ноги.

Методика лечения

Читайте по теме:  Вегето сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Лечение патологии лимфотической системы включает в себя одновременно несколько методов, каждый из которых имеет предназначение и большое значение для выздоровления.

Методика выбирается в зависимости от того, на какой именно стадии находится патология. Также важно учитывать и первопричину: если проблема возникает на фоне другой первопричины (к примеру, проблем с почками), то тогда необходимо в первую очередь справиться с этой болезнью.

Иначе даже хорошее лечение принесет кратковременный результат.

К основным методам принято относить:

  • прием лекарств. На ранних стадиях консервативное лечение является самостоятельной терапией, способной дать хороший результат. На более поздних стадиях медикаменты являются важными вспомогательными средствами, без которых невозможно полностью восстановиться;
  • хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой обычно прибегают в исключительных случаях, когда болезнь находится на поздней стадии;
  • вспомогательные методы. Здесь подразумевается лечебная гимнастика, массаж, коррекция рациона и прочие рекомендации, которые помогут ускорить выздоровление и не допустить рецидива.

Диета таких больных должна быть основана на снижении потребления жидкости, а также продуктов, способных усложнить ее отток (копченое, соленое, жареное).

Также рекомендуется носить компрессионное белье при лимфостазе.

Оно способно оказывать поддерживающее воздействие на сосудистую стенку, препятствуя снижению ее тонуса, что в данном случае является важным элементом предотвращения застойных явлений.

Выбирая подходящее средство для лечения, предварительно необходимо будет пройти обследование, чтобы исключить обратный эффект (некоторые сопутствующие патологии являются несовместимыми с отдельными группами препаратов).

Иногда может оказаться эффективной методика лечения народными средствами. Для тех, кто относится к подобному скептически, можно порекомендовать совместить подобную терапию с традиционными методами.

Основная задача любого метода заключается в:

  • облегчение вывода жидкости из организма;
  • способствование рассасыванию сформировавшихся отеков нижних конечностей;
  • уменьшение болевых ощущений;
  • улучшение циркуляции лимфы;
  • общее укрепление организма.

Источник: https://varikoz24.com/limfostaz-nizhnih-konechnostey-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-foto.html

Лимфостаз нижних конечностей: виды, причины возникновения, лечение

Лимфоцеле фото

Лимфостаз нижних конечностей — патология подкожной жировой клетчатки, вызванная нарушением оттока лимфатической жидкости. В подкожной жировой клетчатке скапливается лимфа, усиливая напряжение в окружающих тканях и еще более затрудняя отток. Это вызывает хронический отек, приводящему к фиброзу, огрублению тканей.

Виды

По внешнему виду легко определить больного лимфостазом. Ноги утолщаются в щиколотках, становятся отечными, кожа на ногах выглядит натянутой. Поначалу отеки носят временный характер. Позже отеки уже не спадают, больная конечность выглядит разбухшей от скопившейся жидкости. По происхождению болезни различают:

Первичный

  • Врожденный лимфостаз — вызывается гипоплазией (недоразвитием) лимфатических узлов или сосудов;
  • идиопатическая (не выясненной этиологии) — с расширением, гиперплазией лимфатических сосудов (ЛС), недостаточность клапанов ЛС — синдром Мейге, синдром Милроя.

Вторичный лимфостаз

Заболевание приобретается в течение жизни, протекает хронически или остро. Причины могут носить воспалительный и невоспалительный характер.

Осложнения

Лимфостаз проходит несколько стадий, сопровождается осложнениями:

  • лимфедема — формируются объемные образования грубо деформированных тканей, способных затронуть различные системы органов;
  • лимфоцеле — в объемных образованиях деформированной ткани скапливается жидкость, провоцируя дальнейшее разрушение ЛС;
  • лимфорея — нарушается целостность ЛС, лимфатическая жидкость истекает наружу. Осложнение опасно вторичным инфицированием, нагноением;
  • «слоновость» — самая опасная стадия болезни, характеризующаяся образованием в подкожной клетчатке соединительной ткани, множеством очагов лимфоцеле, грубой деформацией конечности (следует отличать эту стадию болезни от ангиодисплазии).

К осложнениям лимфостаза можно отнести глубокую депрессию, в которой пребывает пациент. Во многих случаях требуется профессиональный психолог, чтобы вернуть человека в жизнь.

Симптомы

Какие признаки надвигающейся болезни должны насторожить в первую очередь:

  • отечность конечности, не проходящая в течение месяца;
  • усиление отека к вечеру;
  • отеки неравномерные, подушечки отеков прощупываются в разных участках ноги;
  • после надавливания остается ямка;
  • к отеку может присоединиться рожистое воспаление.

Симптомы первичного лимфостаза:

  • Синдром Мейге — заболевание наследуется по рецессивному признаку, проявляется у женщин, чаще в подростковом возрасте;
  • синдром Милроя — передается по наследству, симметричный отек заметен с рождения, может проявиться и позже, во второй половине жизни; на коже отмечаются небольшие гемангиомы;
  • недостаточность клапанов ЛС, диффузная слабость стенки — отеку возникает во второй половине жизни;
  • идиопатическая — появляется без видимых причин, неожиданно, у женщин до 20 лет.

Симптомы вторичного лимфостаза:

Первая стадия

  • С тыльной стороны стопы, у пальцев, на голени появляется мягкий отек. Возникает к вечеру, после ночного отдыха проходит, асимметрия конечности составляет 15%. Отек безболезненный, локализуется на одном месте длительно, годами, не причиняя особого беспокойства;
  • подошва не изменяется, может наблюдаться плоскостопие;
  • кожа гладкая, легко собирается в складку;
  • при ходьбе, длительном стоянии может отмечаться тупая боль, тяжесть, распирание;
  • кожные покровы пастозные, отек мягкий, после надавливания остается ямка.

На первой стадии функция конечности не страдает.

Вторая стадия (фибродерма)

Отек полностью не спадает, асимметрия конечности составляет 30%.

  • Наблюдается стойкий отек;
  • кожа не собирается в складку, спаивается с подкожной клетчаткой;
  • ткани конечности уплотняются;
  • кожа внешним видом напоминает апельсиновую корку.

Третья стадия

Процесс уплотнения отеков достигает бедра. Конечность изменяет очертания, становится грузной. Развивается деформирующий остеоартроз, еще более затрудняющий движение.

Возникают трофические расстройства на стопе — разрастаются бородавчатые образования, присоединяется гиперкератоз и гиперпигментация кожных покровов, образуются трещины, язвы с истечением лимфатической жидкости.

Асимметрия конечности составляет до 50%.

На этой стадии жидкость заполняет практически все полости организма, обнаруживается почти во всех органах тела. Эта самая тяжелая стадия носит название слоновости, асимметрия превышает 50%.

Лимфостаз нередко осложняется рожистым воспалением, усиливающим отек и патологические изменения тканей, что повышает риск лимфосаркомы.

Причины

Скопление жидкости может возникать в результате застоя крови в венозных капиллярах. Причиной заболевания может быть наследственное заболевание, травма ЛС, избыточное образование лимфы. Причины, нарушающими отток лимфатической жидкости:

  • послеоперационные рубцы;
  • опухоли;
  • изменения в лимфатических узлах;
  • изменения в тканях после удаления лимфатических узлов;
  • венозной недостаточностью при варикозе;
  • как результат действия лучевой терапии;
  • воспалительные процессы в подкожной жировой клетчатке.

Слоновость может быть вызвана паразитарной инфекцией ЛС. Заражение паразитическими нематодами приводит к лимфатическому филяриозу.

Причинами вторичного лимфостаза могут быть заболевания сердца, почечная недостаточность. Провоцируют болезнь малоподвижный образ жизни, в группу риска входят «лежачие» больные.

Диагностика

  • Лабораторные исследования;
  • УЗИ глубоких вен — чтобы исключить тромбоз;
  • лимфосцинтиграфия, лимфография — изучение проходимости ЛС;
  • рентгенографическое обследование;
  • компьютерная томография.

Кроме консультации флеболога и УЗИ глубоких вен может потребоваться УЗИ малого таза. Необходимы данные клинического анализа крови, общего анализа мочи и крови.

Консервативная терапия

  • Медикаментозное;
  • физиотерапевтическое.

Основные способы лечения — бандажирование, компрессия,- дополняются медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение: назначаются препараты группы бензопиронов, кумаринов, флеботропные средства, диуретики, антибактериальные средства.

Местно применяют мази и гели Венорутон, Актовегин, Троксевазин. Перорально назначают Детралекс, Анавенол, Троксевазин, Веноплант, Гинкор Форт, Гливенол, Рутозид.

Гирудотерапия

Пиявки улучшают отток лимфы за счет улучшения лимфодренажной функции вен.

Физические упражнения

  1. Лечь и приподнять ноги, опереться стопами о стену. Полежать к такой позе 10-15 минут.
  2. В этой же позе сжимать и разжимать пальцы.
  3. Остаться в позе с поднятыми ногами, выполнять вращательные движения стопами.

Больным назначают аппаратный массаж, специальный ручной лимфодренаж, прибегают к бандажированию эластичными бинтами. При сильных отеках компрессионный трикотаж не используют.

На начальных стадиях врожденного лимфостаза постоянно пользуются компрессионными чулками 3 и 4 степени компрессии. Степень компрессии определяет врач.

Хирургическое лечение

На поздних стадиях больному назначают операцию. Вмешательство направлено на реконструкцию ЛС и уменьшение объемов конечности, для чего проводится иссечение подкожной клетчатки и липосакция.

  • Лимфовенозные анастомозы — ЛС окрашиваются метиленовым синим. Затем выделяется подкожная вена или ее ветвь с сохранившимися клапанами. Специальной атравматической нитью под контролем микроскопа выполняется сшивание сосудов. Вена снизу пережимается, чтобы создать нулевое давление и улучшить присасывающий эффект.
  • Туннелирование — с помощью спиралевидных дренажей или полимерных протезов создаются каналы, по которым лимфатическая жидкость беспрепятственно возвращается в здоровые ткани удаляется из организма.

Овощной сок

Лучшие средства против отеков:

  • петрушка — 100 г содержат 1/3 суточной нормы калия;
  • сельдерей — калия в 100 г примерно 1/6 нормы;
  • огурец — также содержащий много калия.

Цикорий

Выпивать в день 4-5 чашек цикория, добавляя щепотку имбиря.

Чай из листьев брусники

Несколько раз в день выпивать заваренный сухой лист брусники (1 ст. л.), настоянный в термосе в течение часа. Для вкуса добавляют мед.

Противопоказания

  • Баня, сауна, прогревания;
  • загар;
  • ожог;
  • нарушение целостности кожи — любые порезы, ранки, царапины.

Прогноз

Отсутствие лечения приводит к усилению лимфостаза, вплоть до инвалидизации. Современными медицинскими методами удается добиться значительного снижения отека и стабилизации состояния больного.

Источник: https://flebos.ru/bolezni/limfostaz-nizhnix-konechnostej/

Лимфостаз – что это такое: 3 степени заболевания

Лимфоцеле фото

Лимфостаз зачастую наблюдается у людей старшего возраста Патология лимфосистемы, которая сопровождается нарушением лимфообращения, а также задержкой в тканях лимфы – это и есть лимфостаз. При этом возникает устойчивый отёк, язвы на коже, уплотнение тканей, а также утолщение конечности.

Причину возникновения лимфостаза можно определить с помощью УЗИ малого таза, органов брюшной полости, УЗИ сосудов конечностей, и конечно рентгена грудной клетки. Также может потребоваться лимфография и лимфосцинтиграфия.

Лечение лимфостаза проводится хирургическим путём и безоперационным, в зависимости от степени заболевания.

Три стадии лимфостаза: симптомы заболевания и диагностика

Лимфатические сосуды имеют такие же свойства, как и кровеносные, они могут расширятся при чрезмерном оттоке жидкости, снижается тонус сосудов, возникает лимфовенозная недостаточность.

На фоне лимфостаза очень быстро развиваются всевозможные инфекции. И опасность этого заболевания в том, что через любую, даже самую маленькую, незначительную, рану инфекция может попасть в ткани.

Когда появляются первые признаки лимфостаза необходимо сходить на консультацию к сосудистому хирургу. Болезнь на каждой стадии протекает по-разному и симптомы тоже отличаются.

Различают три степени заболевания лимфостазом:

  1. Первая – это лёгкая стадия лимфостаза. Она характеризуется появлением отёка конечности, который появляется к вечеру и пропадает к утру.
  2. Средняя стадия лимфостаза характеризуется образованием отёка, который не исчезает сам по себе, появляется натянутость и уплотнение кожи. При нажатии на отёчные ткани пальцами остаются следы и сохраняются долгое время.
  3. Тяжелая степень лимфостаза характеризуется необратимыми изменениями лимфооттока, развитием фиброзно-кистозных нарушений в тканях и вызывает слоновость.

При первых симптомах лимфостаза следует обратиться к врачу

Тщательный уход за кожей ног и рук, а также лечение различных ран и избежание их инфицирования позволяет предупредить нарушение лимфообращения. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) лимфостазу присвоен код 189.8 и 189.0.

Первичный и вторичный лимфостаз: причины возникновения болезни

Заболевания и состояния, которые связаны с застоем лимфы являются лимфостазом. В лимфатической системе огромное количество тонких сосудов несут прозрачную жидкость, богатую белками, от периферии к центральным венозным сосудам.

Лимфостаз или лимфатический отёк образовывается, когда нарушается отток такого очень важного биологического вещества.

Множество факторов может спровоцировать развитие лимфостаза. Лимфостаз бывает двух видов: первичный и вторичный. Врождённая аномалия лимфосистемы – первичная лимфедема. Первичный лимфостаз, как правило, передаётся по наследству. От матери или отца копия гена болезни передаётся ребёнку и доминирует над здоровым геном. Риск передачи заболевания лимфостаза от родителей потомству – 50%.

Причины вторичной лимфедемы:

  • Сердечная недостаточность;
  • Болезни крови;
  • Гипопротеинемия;
  • Инфекционные заболевания;
  • Патология почек;
  • Опухоли;
  • Венозная недостаточность;
  • Хронический варикоз;
  • Артериовенозные свищи;
  • Эндокринные заболевания;
  • Посттромбофлебитический синдром;
  • Непроходимость лимфатических сосудов, в следствии их механического повреждения.

Сбой в работе здоровой лимфосистемы, вызванный различными факторами, является вторичной лимфедемой. Самый распространённый вариант заболевания это лимфостаз рук и ног.

Но известны и другие локализации этого заболевания: в мошонке, в молочной железе, в мягких тканях лица, глаза, поражаются также и ткани желудка.

Лимфоматоз, в запущенной форме, требует выполнения тазовой лимфаденэктомии, но иногда приводит к формированию лимфоцеле. Это одно из серьёзных осложнений этого хирургического вмешательства.

Болезнь слоновость и рекомендуемые методы её лечения

Лимфостаз или лимфедема, а в народе её ещё называют слоновостью, такое заболевание вызывают отёки и увеличение некоторых частей тела. Происходит это за счет разрастания кожи и подкожной клетчатки.

Болезнь слоновость нужно лечить в условиях больницы

При слоновости меняется объём и форма органов. Поражение ног отмечается в большинстве случаев. Они увеличиваются и напоминают по виду ноги слона, отсюда и название болезни.

При слоновости поражаются как правило верхние и нижние конечности. Лечение слоновости может быть медикаментозным, консервативным и хирургическим.

Рекомендуемые консервативные и хирургические методы лечения лимфостаза:

  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, гидромассаж;
  • Компрессионное бельё;
  • Бессолевая диета;
  • Ограничение употребления жидкости;
  • Лечебная физкультура;
  • Приём флеботоников, энзимов, иммуностимуляторов;
  • Ручной лимфодренажный массаж;
  • Пересадка лимфоидного комплекса;
  • Липосакция;
  • Туннелирование поражённых зон;
  • Создание лимфовенозных анастомозов.

Последствия несвоевременного обращения к врачу будут тяжёлыми. Без адекватного лечения ухудшается состояние больного, человека и он лишается возможности передвигаться.

Что такое лимфостаз: профилактика заболевания

Лимфостаз, он же лимфатический отёк начинает развиваться, когда возникают преграды для оттока лимфы. У этой биологической жидкости в организме существует собственная система лимфососудов.

Дополнительные шунты, которые есть возможность создать между мелкими лимфососудами и венами, благодаря современным методам. микрохирургических операций, становятся будущим медицины.

Лимфосистема человека – сложная и хитро устроенная система. Она является важной частью сосудистой системы и участвует в оттоке жидкости от тканей совместно с венозным руслом. Состоит она из лимфоузлов и сосудов. Лимфатические капилляры, сливаясь образуют лимфатические сосуды.

Особенность их строения не даёт лимфе поменять направления движения, она должна двигаться от кончиков пальцев вверх до сердца к лимфоузлам. Узлы – активные биологические фильтры. Антитела, которые в них вырабатываются уничтожают микробы. Из лимфатических узлов выходят сосуды и формируют лимфатические стволы, сливающиеся в грудной проток.

Из этого протока очищенная лимфа поступает в полую вену и с венозной кровью уносится в правое предсердие.

Чтобы вовремя выявить лимфостаз, нужно регулярно обследоваться у врача

Рекомендации по профилактике лимфостаза:

  • Пользоваться для мытья гипоалергенными средствами;
  • Держать в чистоте кожные покровы;
  • Пользоваться средствами для увлажнения кожи;
  • Поддерживать стабильную температуру в доме;
  • Избегать укусов насекомых, ожогов, порезов;
  • Носить свободную одежду;
  • Питаться сбалансированно;
  • В случае инфекции лечение необходимо начинать сразу и с применением антибиотиков.

Выполняя меры профилактики можно предупредить болезнь.

Заболевание лимфостаз – что это такое (видео)

Своевременное обращение к врачу ведёт к благоприятному прогнозу. Отказываться от терапии ни в коем случае нельзя, так как возникшая отёчность не уйдёт и появится опасность возникновения хронических инфекций, что приведёт к ослаблению организма. Важно начать лечение пока не возникли необратимые процессы.

Источник: http://2vracha.ru/serdtse-i-sosudy/limfostaz-chto-eto-takoe

Лимфоцеле после операции лечение

Лимфоцеле фото

Лимфореей называется истечение лимфы с открытых участков кожи или послеоперационных ран наружу. Лимфоцеле — это скопление лимфы в тканях без ее истечения через кожу.

Лимфоррея и лимфоцеле — по сути один процесс лимфоистечения, сопровождающийся потерей лимфы — жидкой среды организма богатой белками и иммунными клетками.

Значительные потери этой жидкости, а так же риск вторичного инфицирования и гнойно-септических осложнений заставляет относится к лимфорее очень серьезно.

Лечение в Инновационном сосудистом центре

В нашей клинике разработаны эффективные хирургические методы лечения лимфореи. Если лимфа продолжает скапливаться дольше месяца после операции, то мы предпринимаем открытую операцию под микроскопом.

Выявляются и коагулируются все поврежденные лимфатические сосуды и узлы, полость обрабатывается крепким йодовым раствором и дренируется через отдельный дренаж. Как правило, этого вмешательства достаточно, для ликвидации лимфореи.

В сложных случаях мы проводим трансплантацию сальника в паховую область, чтобы он всасывал лимфатическую жидкость.

При лимфорее на фоне лимфостаза (лимфедемы) мы проводим активную консервативную терапию, включающую ручной лимфодренаж и бандажирование. После того, как удается ликвидировать лимфатический застой — лимфорея прекращается сама по себе.

Осложнения лимфореи

Есть два серьезных осложнения, которые возникают при лимфорее.

Лимфатическая жидкость-это естественная “пища” для бактерий. Открытая дренажная рана входными воротами для инфекции. Это приводит к флегмонам, лимфангитам или рожистому воспалению.

Лимфорея при контакте с кожей может разъедать ее и вызывать воспаление (дерматит). Раны могут прогрессивно увеличиваться и даже потребовать в последующем реконструктивно-пластических операций для их закрытия.

Прогноз при лимфорее

В большинстве случаев послеоперационная лимфорея прекращается со временем при применении консервативных мероприятий. Если истечение лимфы обильное и продолжается больше месяца, то необходимо планировать хирургическое лечение, направленное на перекрытие источника лимфоистечения.

Хирургическое лечение требуется примерно в 10% случаев лимфореи.

Лимфаденэктомия у мужчин

А. Больного укладывают в положение Тренделенбурга, ноги фиксируют на подставках, как при гинекологических операциях. Иногда используют положение на спине с переразгибанием позвоночника. В мочевой пузырь вводят катетер Фолея 22F с баллоном емкостью 5 мл. Операционное поле изолируют стерильными простынями, под ягодицы подкладывают стерильную пеленку. На ноги надевают бахилы.

Разрез. Производят разрез кожи по срединной линии от лобкового симфиза вверх на 10 см выше пупка (см. с. 889) в стороне от стомы. Брюшину рассекают вблизи пупка, через это отверстие вводят 2 пальца и между ними продолжают рассекать брюшину кверху. Рубец, оставшийся после резекции мочевого пузыря или цистостомии, иссекают единым блоком с мочевым пузырем.

Проводят ревизию брюшной полости — осматривают печень, поддиафрагмальное пространство, селезенку и другие органы, сальник, боковые каналы, поверхность брюшины. Пересекают спайки. Делают биопсию участков печени, подозрительных на метастазы. Медиальнее нисходящей ободочной кишки пальпируют парааортальные лимфатические узлы. Осматривают органы малого таза, проверяют, нет ли в них метастазов.

Края брюшины в нижнем отделе раны отделяют от задней стенки влагалища прямых мышц живота, стараясь не повредить нижние надчревные вены.

Б. Формируют V-образный лоскут брюшины, включающий урахус. Верхушка этого лоскута располагается на уровне пупка, а углы при основании — у наружных паховых колец, медиальнее семенных канатиков.

Выкроенный лоскут осторожно, чтобы не повредить нижние надчревные сосуды, отводят зажимом за верхушку, добиваясь максимально широкого доступа.

Указательный палец проводят под изогнутым краем брюшины в направлении наружных подвздошных сосудов, как показано на рисунке. Иногда легче провести палец сверху вниз, от уровня общей подвздошной артерии.

Рассекают приподнятый участок брюшины и адвентицию над наружными подвздошными сосудами начиная выше бифуркации общей подвздошной артерии. Кровоточащие сосуды коагулируют или пережимают.

По ходу разреза пересекают семявыносящий проток, причем проксимальный его конец перевязывают, а на дистальный накладывают длинную лигатуру, которая в дальнейшем поможет его найти. Таким образом, обнажаются бедренный канал и наружная подвздошная вена.

Мочеточники, которые проходят кпереди от общих подвздошных артерий, берут на резиновые держалки. Если планируется цистэктомия, то мочеточники пересекают в дистальном отделе.

Салфеткой отводят подвздошные сосуды медиально и книзу. Тупым путем отсепаровывают жировую клетчатку от поясничной и подвздошной мышц, затем — по ходу заднелатеральной поверхности общей и наружной подвздошных вен. Следует избегать повреждения ветвей этих сосудов, выходящих из поясничной мышцы.

Справа рассекают и отсепаровывают адвентицию по латеральной поверхности наружной подвздошной артерии начиная на 2 см выше бифуркации общей подвздошной артерии вниз до уровня паховой связки. Войдя в подадвентициальный слой, отделяют периваскулярные ткани от подвздошной вены и артерии.

Мобилизуют нижние надчревные сосуды и сосуды, огибающие подвздошную кость. Эти сосуды и бедренно-половой нерв следует сохранять. Отделяют ткани бедренного канала медиальнее наружной подвздошной вены, пересекая их между зажимами и перевязывая, что позволяет лигировать не только аномальные запирательные сосуды, но и крупные лимфатические сосуды нижней конечности.

Продолжают разделять ткани вдоль нижнемедиальной поверхности наружной подвздошной вены до уровня начала внутренней подвздошной артерии, обнажая подвздошно-поясничную мышцу. Следует помнить о том, что в 1/4 случаев в наружную подвздошную вену впадает небольшая добавочная запирательная вена, которую также лигируют и пересекают.

Тупым путем отсепаровывают жировую и рыхлую соединительную ткань от фасции, покрывающей мышцы нижнелатеральной стенки малого таза вокруг запирательного отверстия, обнажая запирательный сосудисто-нервный пучок.

Мочевой пузырь отводят медиально и осторожно иссекают рыхлую клетчатку с лимфатическими узлами над запирательной ямкой, выделяя запирательный сосудисто-нервный пучок. Запирательные сосуды перевязывают вблизи стенки таза и пересекают, запирательный нерв сохраняют.

Если запирательные сосуды выскальзывают из зажима и их не удается перевязать, то запирательное отверстие тампонируют рассасывающейся гемостатической губкой. Отводят запирательный нерв латерально, тупым путем отсепаровывая от него лимфатическую ткань.

Не следует тратить время на перевязку многочисленных мелких вен, отходящих от стенок таза, -их просто пересекают ближе к иссекаемой клетчатке с лимфатическими узлами.

Запирательную вену выделяют до места ее впадения во внутреннее подвздошное (подчревное) венозное сплетение; в этом месте вену перевязывают и пересекают. Так же поступают с запирательной артерией. Таким образом, лимфатические узлы задней стенки малого таза оказываются удаленными и обнажается внутренняя подвздошная артерия.

Жировой слой толщиной 2-3 см, рыхло спаянный с боковой стенкой прямой кишки, отсепаровывают тупым путем, обнажая анатомический дефект в тазовой фасции на боковой поверхности прямой кишки и у заднемедиального края мышцы, поднимающей задний проход.

Если планируется эвисцерация, то прямую кишку выделяют тупым путем, проникая в бессосудистый слой рыхлой клетчатки между ней и крестцом через обнажившийся дефект в фасции. Все удаляемые ткани направляют на патоморфологическое исследование. Лимфатические узлы, подозрительные на метастазы, подвергают срочному гистологическому исследованию.

Аналогичным образом операцию продолжают на левой стороне. Устанавливают вакуумные дренажи, рану послойно ушивают.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможно образование лимфоцеле в результате блокирования путей лимфооттока кишечной петлей. Лимфоцеле обычно небольших размеров и возникает редко, но иногда проявляется клинически. Диагноз устанавливают с помощью УЗИ, под контролем которого лимфу эвакуируют и в образовавшуюся полость вводят тетрациклин.

При большом скоплении лимфы, особенно инфицированной, которая сдавливает вены таза, нарушая венозный отток от нижних конечностей, показано лапароскопическое дренирование с формированием «окна» (свища). Дренирование лимфоцеле с помощью открытой операции проводится крайне редко.

Лимфатический отек нижних конечностей возникает редко, если у больных, подвергшихся лучевой терапии, во время операции воздерживаются от расширенной лимфаденэктомии латеральнее подвздошных сосудов.

Источник: https://zhivizdravo.ru/info/limfocele-posle-operacii-lechenie/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: