Лимфогенный сиаладенит

Содержание
  1. Сиаладенит – Классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика
  6. Сиаладенит
  7. Классификация
  8. Симптомы и признаки воспаления слюнных желез
  9. Сиаладенит у ребенка
  10. Сиаладенит у взрослых
  11. Прогноз жизни
  12. Сиалоаденит: большие проблемы маленькой железы. Признаки, последствия, лечение
  13. Что такое сиалоаденит?
  14. Острый сиалоаденит
  15. Хронический сиалоаденит
  16. Сиалоаденит у детей
  17. Калькулезный сиалоаденит
  18. Интерстициальный сиалоаденит
  19. Паренхиматозный сиалоаденит
  20. Серозный сиалоаденит
  21. Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции
  22. Аутоиммунный сиалоаденит
  23. Последствия сиалоаденита: чем он опасен сиалоаденит?
  24. Кто и где лечит сиалоаденит
  25. Диагностика и ее задачи
  26. Компьютерная томография — КТ
  27. Признаки на УЗИ
  28. Признаки на МРТ
  29. Чем отличается от паротита
  30. Лечение. Клинические рекомендации
  31. Антибиотики для лечения
  32. Диета
  33. Рекомендуемые материалы:
  34. Сиаладенит слюнной железы: лечение, симптомы и формы сиаладенита
  35. Классификация сиаладенита
  36. Происхождение и механизм зарождения сиаладенита
  37. Факторы риска при развитии сиаладенита
  38. Клиническая картина сиаладенита
  39. Симптоматика острого сиаладенита
  40. Симптоматика хронического сиаладенита
  41. Диагностика сиаладенита
  42. Лечение острого сиаладенита
  43. Лечение хронического сиаладенита
  44. Осложнения сиаладенита
  45. Профилактика сиаладенита
  46. Часто задаваемые вопрос о силадените

Сиаладенит – Классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Лимфогенный сиаладенит

Сиаладенит входит в общую терминологию. Для установления точной локализации поражений используется такая систематизация:

Существует разделение болезни с учетом ее клинического проявления, причин, способа инфицирования, изменений морфологических структур. В медицине выделяют:

Поражение может распространяться на правую и левую сторону, реже – на обе стороны. Код заболевания по МКБ-10 (Международная классификация болезней) – К11.2.  При аутоиммунном виде болезни в периоды обострения интоксикация не возникает. В группе риска находятся аллергики.

Основная причина появления заболевания – проникновение бактерий, возбудителей вирусов в железу. Также провоцирующие факторы могут иметь специфическую природу. Это:

Обычно инфекция попадает через выводной проток, изредка лимфогенным или гематогенным путем. Воспалительный процесс может начаться при временном прекращении, существенном уменьшении отделения слюны. Чаще всего это бывает в тяжелых случаях, после сложных операций, травм, при застое секрета в просвете протоков. Кроме того, бывают вторичные причины:

Нарушение нормального слюноотделения не позволяет полноценно очищаться железе от агентов инфекции. Кроме того, негативно влияют на работу железы периодонтиты, конъюктивиты, фурункулез. В группу риска попадают больные с анорексией.

Важно своевременно проводить профессиональную чистку полости рта в кабинете гигиениста. Санация ротовой полости позволит предотвратить заболевания десен, языка, жевательных органов.

Тщательная гигиена полости рта – залог здоровья всего организма.

Симптомы

Чаще всего диагностируется поражение околоушных узлов, так как к этому располагают анатомические особенности организма. Острая форма болезни выражается в увеличенном объеме и уплотнении пораженного органа, припухлостях мягких структур, болевых ощущениях, которые усиливаются при поворотах головы, глотании, жевании.

Боль иррадирует в челюсть, висок, ухо. Бывает, что амплитуда открывания рта значительно ограничивается, в ушах ощущается заложенность. Симптом воспаления — нарушение функций органа. В таких случаях в слюне появляется слизь, хлопья, гной.

Зачастую в острый период болезни пациенты жалуются на лихорадку, их самочувствие ухудшается.

Хронический сиалоаденит характеризуется смазанной клинической картиной. В зоне поражения определяется припухлость небольшого размера. Ее болезненность незначительная. Пациенты могут ощущать уменьшение  объема выделяемой слюны, во рту появляется нетипичный привкус.

Когда заболевание обостряется, кроме слизи из протоков вытекает гной, появляется абсцесс. Не исключено появление свищей, флегмон, стеноза протоков. Температура тела держится в норме. Больных периодически беспокоит сухостью во рту, могут формироваться камни в протоках.

При отсутствии терапии могут возникать тяжелые последствия:

  1. Поражается поджелудочная железа;
  2. Возникает некроз органа;
  3. Развивается сепсис;
  4. Формируются множественные поверхностные гнойники;

Особую опасность представляет мастит, энцефалит, обширное поражение нервных волокон.

Диагностика

Исследования назначаются в зависимости от этиологии, возраста больного, сопутствующих заболеваний. При внешнем осмотре стоматолог видит наружную локальную припухлость или отеки со стороны ротовой полости. Врач установит, не выделяется ли гной из устья протока при пальпации органа.  Кроме визуального осмотра, дантист может направить пациента на дополнительную диагностику. Методы:

  • анализ крови общий покажет СОЭ;
  • контрастный рентген органа проводится, если отсутствует гнойная острая форма воспаления;
  • УЗИ желез;
  • микробиологическое и биохимическое исследование секрета;
  • МРТ-обследование;
  • компьютерная томография;
  • биопсия материала;

По результатам диагностирования врач определяет тип болезни. На КТ снимке видны размеры и очертания органа, его структура и протока.

Ультразвуковое исследование выявит асимметричность железы, неоднородность ее структуры, плотность ткани. Важную информацию получают с помощью гистологии. Количественную оценку секреции дает сиалометрия.

Дифференциальная диагностика поможет исключить слюннокаменную болезни, опухоли, кисты,  инфекционный мононуклеоз.

Нередко обнаруживается сиалоаденит у детей. Часто это обусловлено снижением защитных сил организма.

Развитию заболевания способствует лимфаденит, тонзиллит, острые аномалии респираторной системы, инфицирование ротовой полости, кариозное поражение жевательных органов.

Провоцирующим фактором может выступать особенность анатомического строения паренхиматозных тканей и протока, что способствует быстрому размножению бактерий.

Лечение

Лечить сиаладенит нужно обязательно. Этим должен заниматься специалист.  Попытки самолечения обычно ухудшают ситуацию. Корректное лечение подберет квалифицированный стоматолог, исходя из данных анализов. Важно вовремя справиться с болезнями полости рта, чем занимается терапевтическая стоматология. Курс лечения при поражении железы зависит от формы ее патологии.

  • Легкое воспаление снимают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, массаж, электрофорез, гальванизация) и антибиотики, вводящиеся в проток. Пораженную зону обрабатывают димексидом.
  • Среднетяжелая форма требует внутримышечного введения антибактериальных препаратов. Применяются новокаиновые блокады. Гнойное воспаление снимается путем вскрытия гнойных очагов. Вирусы и грибки боятся противовирусных препаратов.
  • В тяжелых случаях с осложнениями может быть рекомендована хирургическая операция. Бужирование выполняется при аномальном строении протока. Слюнные камни удаляются методом литотрипсии, по технологии литоэкстракции или другими способами. Иногда вскрывается капсула железы, применяется полное удаление органа.

В схему лечения входит прием препаратов, снимающих воспаление, и лекарств, которые стимулируют процесс обмена веществ. Обычно, терапия длительная.

Сиалоаденит околоушной слюнной железы вирусной природы лечится путем орошения слизистых интерфероном, также могут назначаться специальные аппликации. При бактериальной природе болезни антибиотики могут вводиться лимфотропно или внутримышечно.

Тяжелые поражения требуют назначения орального или внутривенного курса эффективных антибиотиков.

Профилактика

Сиаладенит обычно имеет благоприятный исход. Острая форма болезни при адекватной терапии проходит через 10-15 дней.

Запущенные тяжелые форма заболевания могут сопровождаться деформацией ткани в виде рубцевания или заращением (частичным, полным) протоков, а также прекращением слюноотделения и некрозом органа.

Клинические рекомендации врача заключаются в укреплении общего и местного иммунитета, чтобы в организм поступало ценное железо. Следует тщательно очищать полость рта, соблюдать все правила гигиены, вовремя устранять сопутствующие патологии, очаги хронической инфекции.

Несвоевременное лечение органа может привести к необратимым изменениям (некроз). Предупредить патологию всегда легче, чес бороться с последствиями и осложнениями. Вовремя начатая терапия длится недолго, протекает легче. При хронизации полного выздоровления добиться трудно. В таком случае не следует допускать наступления обострений и перехода патологии в тяжелую форму.

Источник: https://ArteStom.ru/blog/sialadenit/

Сиаладенит

Лимфогенный сиаладенит

Многие заболевания обладают инфекционной природой, то есть провоцируются по причине проникновения в те или иные органы и системы болезнетворных инфекций.

Нередко причиной болезней является другая болезнь, которая дает осложнения или через ток крови инфекция проникает в органы несмежных систем.

Таким образом, существует множество причин, чтобы развился сиаладенит, все о котором будет рассмотрено на vospalenia.ru.

Стоматологическое лечение направлено на устранение зубных проблем и воспаления других отделов ротовой полости. Что такое сиаладенит? Это воспаление слюнных желез. Чаще речь идет о слюнных железах, которые находятся в подчелюстной области. Воспаление других слюнных желез носит другие названия, например, околоушных желез – сиалоаденит. Но поражаться могут все железы слюнной системы.

перейти наверх

Классификация

Следует рассмотреть классификацию сиаладенита, которая подразделяется по формам и механизмам течения:

  1. Острый – делится на виды:
    • Вирусный – зачастую провоцируется вирусом гриппа, возбудителем эпидемического паротита, цитомегаловирусом. Еще называют гриппозным, цитомегаловирусным и т. д.
    • Бактериальный – проникает в слюнные железы при инфекционных заболеваниях, после операций, с чужеродными телами, перекрывающие слюнные протоки.
  2. Хронический (специфический или неспецифический) – бывает таких видов:
    • Паренхиматозный – затрагивает паренхиму желез. Происходит изменение структуры слюнных желез и формирование кист. Выделяют стадии: начальная, клинически выраженная, поздняя.
    • Интерстициальный – затрагивается строма соединительной ткани слюнной железы. Развивается при сахарном диабете и гипертонической болезни. Выделяют три фазы: ранняя, выраженная, поздняя.
    • Сиалодохит (протоковый) – воспаление происходит в слюнном протоке.
    • Эпидпаротит – воспаление околоушных желез.

По характеру воспаления делят сиаладенит на:

  • Серозный – выделения в виде слизи;
  • Гнойный – выделения в виде гноя;
  • Некротический – образование некрозов.

По стадиям течения делят на:

    1. легкий,
    2. средний,
    3. тяжелый.

Заболевание развивается до того, что прекращается слюноотделение, из-за чего образуются камни в слюнных протоках.

Через время наступает обструкция слюнных протоков, после чего воспалительный процесс возобновляется с новой силой, что сопровождается набуханием и болезненными ощущениями в железах.

Результат отсутствия какого-либо лечения является переход воспаления гнойного характера на окологлоточное пространство, боковую поверхность шеи или средостение (развитие медиастинита).

В воспалительном процессе может участвовать как одна, так и несколько желез. Это могут быть симметрично расположенные железы или разные слюнные железы.

перейти наверх

Причиной возникновения сиаладенита слюнных желез является проникновение инфекции в слюнные протоки. Это могут быть различные бактерии, вирусы, ассоциации, при таких заболеваниях или состояниях:

  • Ангина;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Сифилис, туберкулез;
  • Грипп;
  • Эпидемический паротит;
  • Онкология (опухоль);
  • Актиномикоз и т. д.

Инфекция может проникать через раны, даже кошачьи царапины, укусы животных или насекомых. По путям проникновения инфекции выделяют виды:

    1. Лимфогенный – перенос инфекции из близлежащих лимфоузлов;
    2. Контактный – переход инфекции из рядом располагающихся гнойных очагов;
    3. Гематогенный — перенос бактерий или вирусов через кровь из любых органов.

Второй причиной сиаладенита выделяют временное прекращение слюноотделения. По каким причинам?

  • При тяжелых инфекционных заболеваниях;
  • После операций на слюнную железу или брюшную полость;
  • При застоях секрета;
  • После травм слюнной железы. А также при таких состояниях и заболеваниях:
    1. Обезвоживание.
    2. Патоморфология.
    3. Сифилис.
    4. Лихорадка.
    5. Инфильтрация лейкоцитами.
    6. Гиперкальциемия.
    7. Туберкулез.
    8. Атрофия слизистой оболочки.
    9. Гнойный или серозно-гнойный экссудат в слюнном протоке.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления слюнных желез

Симптомы воспаления слюнных желез начинают проявляться в отечности и болях, которые возникают при глотании, прикосновении, поворотах головы и жевании. Болевые ощущения иррадируют в ухо, висок и нижнюю челюсть. Часто напоминает ангину или ларингит. Возникает ощущение заложенности в ушах и неспособность широко открывать рот. К этому добавляются такие признаки:

  • Сухость в ротовой полости из-за отсутствия слюноотделения. В редких случаях возникает обильное слюноотделение.
  • В слюне появляется гной или слизь, а также хлопья – отделившиеся клетки эпителия.
  • Повышение температуры до лихорадочного состояния с сопровождающимся общим недомоганием.

Острый сиаладенит может проходить самостоятельно. Но если он переходит в гнойную форму, что сопровождается флюктуацией, нередко за этим следует образование свищей, абсцессов, сужения слюнного протока, флегмон подчелюстной и околоушной области.

Хронический сиаладенит сопровождается невыраженной симптоматикой, которая проявляется в незначительной припухлости, безболезненном или легком болезненном состоянии слюнных желез. Во рту отмечается малое слюноотделение и неприятный привкус. При обострениях выделяется слизь или гной. Развивается абсцесс. Слюнная железа изменяется в размерах, что на ощупь напоминает опухоль.

Симптоматика во многом напоминает сиалоаденит.

перейти наверх

Сиаладенит у ребенка

Сиаладенит часто встречается среди детей. У ребенка наблюдается ухудшение состояния, болезненность и неспособность широко открывать рот. Часто провоцируется проникновением инфекции в слюнные протоки.

перейти наверх

Сиаладенит у взрослых

Сиаладенит может развиться и у взрослых, но зачастую он прослеживается у мужчин и у женщин в возрасте 50-60 лет. Связано это с инфекционными поражениями, а также некоторыми изменениями, которые начинают происходить в данном возрасте.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сиаладенит не считается смертельным заболеванием. Однако прогноз жизни значительно ухудшается, если больной игнорирует лечение. Сколько живут при воспалении слюнных желез? Пока не наступят осложнения, которые могут дать тяжелые последствия своего развития.

Острая форма излечивается за пару недель, что должно подстегнуть больного к раннему лечению. Хроническая форма почти никогда не излечивается до конца.

Поэтому не следует затягивать с лечением, отсутствие которого вообще может привести к опухолям, некрозам, флегмонам, распространению гноя, заращению слюнного протока, образованию слюнокаменной болезни.

Профилактика сиаладенита заключается в соблюдении гигиены полости рта, лечении всех инфекционных и хронических болезней, укреплении иммунитета и своевременном обращении к стоматологу, если появились первые признаки.

Источник: https://vospalenia.ru/sialadenit.html

Сиалоаденит: большие проблемы маленькой железы. Признаки, последствия, лечение

Лимфогенный сиаладенит

В человеческом теле нет ни одного органа, который бы не влиял на деятельность всего организма в целом.

Даже самые крошечные образования ежедневно выполняют колоссальную работу, несправедливо не замечаемую человеком ввиду их «незаметности».

К «работникам невидимого фронта» относятся слюнные железы, некорректное функционирование которых приводит к неприятным последствиям — например, к сиалоадениту.

  • Сиалоаденит – что это такое
  • Острая форма
  • Хроническая форма
  • Воспаление слюнных желез у ребенка
  • Калькулезная форма
  • Интерстициальный
  • Паренхиматозный
  • Серозный
  • Цитомегаловирусная инфекция
  • Аутоиммунный
  • Опасные последствия
  • К какому доктору обращаться для лечения
  • Диагностика
  • Признаки на КТ
  • УЗИ
  • МРТ-признаки
  • Отличия сиалоаденита от паротита
  • Лечение
  • Антибиотики для терапии
  • Диета

Что такое сиалоаденит?

Сиалоаденит – это воспалительное заболевание слюнных желез. Патологическая реакция развивается в тканях околоушных, подъязычных и подчелюстных желез, он может быть левосторонним и правосторонним. Для лечения локализация справа или слева значения не имеет.

Термин «сиалоаденит» является общим. Для более точного установления локализации заболевания принято использовать следующую классификацию:

  • паротит — воспаление околоушной железы;
  • сублингвит — воспаление подъязычной железы;
  • субмандибулит — воспаление подчелюстной железы.

Клинические признаки и характер протекания воспалительного процесса варьируются в зависимости от места возникновения сиалоаденита.

Острый сиалоаденит

Сиалоаденит принято подразделять на следующие виды (в зависимости от течения):

Острый серозный сиалоаденит сопровождается всеми симптомами классического воспаления: подъемом температуры до фебрильных показателей (38-39° С), изменением цвета кожи над причинной железой, болью и отеком.

При острой форме паротита опухоль локализуется возле ушей (справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражена железа). Происходит натяжение кожи (ее становится невозможно собрать в складку), болевые ощущения иррадиируют в ухо, висок и нижнюю челюсть.

В случае возникновения субмандибулита определяется отек в поднижечелюстной области, сопровождающийся болезненностью при пальпации и возникновением трудностей с проглатыванием пищи.

Острый сублингвит является редкой формой заболевания, характеризуется наличием припухлости на дне полости рта, потерей чувствительности, сухостью и искажением вкусового восприятия.

Хронический сиалоаденит

Оставленный без должного внимания сиалоаденит может перейти в хроническую форму. При этом его клиника будет представлена теми же признаками, что были перечислены выше, но их проявление будет менее выраженным.

Температура тела при хроническом сиалоадените не повышается, отек, припухлость и болезненность проявляются только во время кратковременных периодов обострения заболевания, которые проходят самостоятельно через несколько дней.

Сиалоаденит у детей

Сиалоадениты нередко встречаются у детей. Обусловлено это недостаточной сопротивляемостью организма ребенка и снижением иммунитета. Кроме того, возникновению воспаления у пациентов младшего возраста способствуют:

  • тонзиллиты;
  • лимфаденит;
  • острые патологии респираторной системы;
  • зубы с кариесом и периодонтитом;
  • инфекционное поражение слизистой оболочки ротовой полости;
  • анатомические особенности строения протоков и паренхиматозных тканей желез, способствующие быстрому распространению неспецифического бактериального агента.

Калькулезный сиалоаденит

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь, сиалолитиаз) — воспалительный процесс, этиологическим фактором возникновения которого является образование и отложение камней в протоках желез.

Причины данного типа заболевания остаются не до конца выясненными. Из клинических особенностей, отличающих его от стандартных форм сиалоаденита, стоит обратить внимание на наличие «слюнных колик», болей тянущего типа, иррадиирующих в корень языка и сильное ухудшение общего состояния пациента. Лечение направлено на удаление камня, может быть терапевтическим и хирургическим.

Интерстициальный сиалоаденит

При интерстициальном сиалоадените происходит патологическое разрастание соединительных тканей, преимущественно в околоушной слюнной железе.

Клиническая симптоматика смазана, пациент жалоб не предъявляет и заболевание чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического осмотра.

Болезненность и припухлость возникают только в случае обострения сиалоаденита, возникающего на фоне усугубления течения основной болезни.

Паренхиматозный сиалоаденит

Длительно протекающий патологический процесс с редкими обострениями (которые затем становятся все более частыми и мучительными), проявляющимися в виде боли, гноетечения из слюнных протоков, ощутимым увеличением размеров желез. Больной начинает предъявлять жалобы на сухость полости рта и затруднения с проглатыванием пищи, со временем сохраняющиеся и в период ремиссии.

Серозный сиалоаденит

Серозный сиалоаденит возникает стремительно и внезапно, сразу же отличаясь сильным болевым синдромом и стремительным ухудшением самочувствия пациента. Больному трудно совершать жевательные движения, у него поднимается высокая температура, начинается лихорадка и отмечается значительное увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.

Сиалоаденит при цитомегалии. Этиология цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусный сиалоаденит представляет собой инфекционное заболевание, чаще встречающееся у детей (у взрослых оно протекает в латентной форме).

Возбудителем патологического процесса является вирус группы герпеса (ЦМВ), распространяющийся гематогенным и лимфогенным путем.

Данный тип воспаления может быть как изолированным, так и генерализованным (с одновременным поражением печени, почек, легких, головного мозга и так далее). Терапия направлена на подавление вирусного агента.

Аутоиммунный сиалоаденит

Рецидивирующие аутоиммунные сиалоадениты (с периодами обострения, приходящимися на весенне-летний период), протекают легко и без признаков общей интоксикации организма.

Возникают у лиц с различными аллергическими патологиями.

Клиника характеризуется смазанной симптоматикой, четкое представление о виде патологии дает общий анализ крови (обнаруживается выраженное увеличение количества эозинофилов).

Последствия сиалоаденита: чем он опасен сиалоаденит?

При отсутствии должного лечения последствия сиалоаденита могут быть очень тяжелыми:

  • поражение других желез (поджелудочной, половых);
  • сиалодохит;
  • некроз слюнной железы;
  • образование свищей, флегмон, абсцессов;
  • развитие сепсиса;
  • возникновение множественных поверхностных гнойников в области железы.

В особо опасных случаях возможно развитие энцефалита, мастита, поражения больших групп нервов.

Кто и где лечит сиалоаденит

Лечить сиалоаденит следует только у квалифицированного специалиста, а не самостоятельно при помощи народных средств.

Попытки самолечения в домашних условиях могут не только не принести желаемого результата, но и значительно ухудшить имеющуюся ситуацию.

Необходимо идти к врачу-стоматологу (лучше всего — челюстно-лицевому хирургу в частной клинике или стационаре). Только он сможет подобрать корректную терапию, исходя из всех данных анамнеза и жалоб пациента.

Диагностика и ее задачи

Помимо визуального осмотра, врач обязательно направляет больного на проведение дополнительных методов диагностики. К ним относятся:

  • общий анализ крови (обнаруживается увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево);
  • сиалография (контрастное рентгенологическое обследование желез – не проводится при острых гнойных формах воспаления);
  • ультразвуковое исследование слюнных желез;
  • КТ, МРТ.

Вышеперечисленные способы позволяют определить тип сиалоаденита, а также провести дифференциальную диагностику от других видов заболеваний.

Компьютерная томография — КТ

Для выявления патологий слюнных желез с успехом применяются лучевые методы исследования. Одним из таких способов является компьютерная томография. Степень достоверности результатов при ее использовании составляет практически 100%. При сиалоадените на КТ снимке отображаются такие его признаки:

  • увеличение размеров железы, нечеткость краев;
  • расширение ее протока;
  • однородность структуры.

Кроме того, диагност может указать плотность ткани слюнной железы.

Признаки на УЗИ

Не менее информативным неинвазивным методом диагностики является ультразвуковое исследование. При его выполнении картина сиалоаденита будет проявляться в виде:

  • асимметричности слюнных желез (черт лица в области их расположения);
  • неоднородности их структуры с гипоэхогенными участками;
  • снижения плотности ткани;
  • повышенного кровоснабжения в этой области.

УЗИ популярно среди врачей и пациентов ввиду своей доступности и распространенности.

Признаки на МРТ

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить следующие признаки сиалоаденита:

  • нечеткие края железы;
  • усиление сигнала после введения гадолиния;
  • высокую интенсивность сигнала в изображении Т2;
  • низкую интенсивность сигнала в изображении Т1.

МРТ представляет собой один из наиболее достоверных и современных методов диагностики.

Чем отличается от паротита

Сиалоаденит следует дифференцировать с эпидемическим паротитом. Основные их отличия:

  • бугристая структура околоушных слюнных желез (при эпидемическом паротите — гладкая);
  • выделение густой слюны с примесью гноя (при паротите слюны очень мало и она прозрачная).

Даже опытные специалисты нередко совершают диагностические ошибки и отправляют пациентов в инфекционные отделения, спутав сиалоаденит и эпидемический паротит.

Лечение. Клинические рекомендации

Чем лечить сиалоаденит? Терапия сиалоаденита включает в себя сразу несколько пунктов.

Сюда относится назначение антибактериальных или вирусных препаратов, массаж, физиолечение (электрофорез, УВЧ, гальванизация, лазерная терапия), общеукрепляющие средства, хирургические вмешательства (при необходимости — вскрытие абсцесса или операция с экстирпацией железы), противовоспалительные лекарства (Димексид).

Антибиотики для лечения

Какие антибиотики принимать? В случае развития гнойного процесса целесообразно добавить к лечению орошение желез антибиотиками.

Кроме того, их можно вводить лимфотропно (гентамицина сульфат), проводить блокаду по Вишневскому (новокаин плюс пенициллин), вводить внутримышечно (стрептомицин).

При тяжелом течении заболевания препараты обычно назначают орально или внутривенно (самый эффективный антибиотик — цифран).

Диета

Что можно кушать при сиалоадените? Для нормализации оттока слюны больным рекомендуется придерживаться специальной слюногонной диеты.

Для этого перед приемом пищи необходимо держать во рту дольку лимона в течение нескольких минут, употреблять мелко измельченные кислые продукты (сухари, клюкву, квашеную капусту, цитрусовые).

Применяются препараты, повышающие выделение слюны (пилокарпина гидрохлорид). Для снижения симптомов интоксикации назначается обильное теплое питье.

Сиалоаденит — неприятное заболевание, которое, тем не менее, весьма успешно поддается терапии современными методами, а не народным лечением. Установить диагноз и подобрать подходящее лечение может только врач, исходя из данных анамнеза и дополнительных методов обследования. При следовании всем рекомендациям пациент возвращается к нормальному образу жизни в короткие временные сроки.

Рекомендуемые материалы:

Воспаление слюнных желез
Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечение
Что такое слюна и какую функцию выполняет
Причины аденомы слюнных желез
Киста слюнной железы: лечение и как удаляют образование
Удаление ретенционной кисты на нижней губе

Источник: https://stomach-diet.ru/sialoadenit/

Сиаладенит слюнной железы: лечение, симптомы и формы сиаладенита

Лимфогенный сиаладенит

Сиаладенитом специалисты называют воспаление слюнной железы, во многих случаях связанное с инфекцией. Возбудителями данного патологического процесса являются инфекции вирусного и бактериального происхождения.

При развитии сиаладенита слюнной железы увеличиваются ее размеры, появляется выраженная болезненность. Слюноотделение сокращается, что приводит к синдрому сухости ротовой полости. Пациент жалуется врачу на ухудшение собственного общего состояния, нередко выявляется повышение температуры тела.

Заболевание может осложняться формированием конкрементов (плотных образований) в протоках, появлением абсцесса, гнойным расплавлением слюнной железы и близлежащих тканей.

Консервативная терапия сиаладенита подразумевает адекватный прием противовирусных и антибиотических препаратов. При наличии конкрементов требуется провести их удаление.

При появлении любых осложнений необходима хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях – резекция (удаление) пострадавшего от патологического процесса органа.

Сиаладенит

Классификация сиаладенита

По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:

  1. Вирусные сиаладениты;
  2. Бактериальные сиаладениты.

К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:

  • Вирус Коксаки;
  • Вирус Эпштейна-Барр;
  • Гриппозный вирус;
  • Цитомегаловирусы;
  • Вирус эпидемического паротита;
  • Парамиксовирусы;
  • Аденовирусы;
  • Вирус простого герпеса.

Вирус простого герпеса – одна из причин возникновения сиаладенита

Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:

  1. Обструктивный сиаладенит;
  2. Гематогенный сиаладенит;
  3. Послеоперационный сиаладенит;
  4. Контактный сиаладенит;
  5. Лимфогенный сиаладенит;
  6. Постинфекционный сиаладенит.

По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:

  1. Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
  2. Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
  3. Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.

ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.

Происхождение и механизм зарождения сиаладенита

При неспецифическом сиаладените возбудителями недуга могут являться обитатели нормальной флоры полости рта или болезнетворные микроорганизмы, попадающие из отдаленных очагов бактериального заражения через кровеносные или лимфатические сосуды. Например, лимфогенные сиаладениты могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний (особенно периодонтита), конъюнктивитов, дерматологических недугов (фурункулов) и ОРВИ.

К одной из причин появления сиаладенита относится доброкачественный лимфоретикулез, или «болезнь кошачьей царапины». Контактный сиаладенит может появляться по причине гнойного воспалительного процесса тканей, которые располагаются поблизости от слюнной железы.

«Болезнь кошачьей царапины» – одна из причин возникновения сиаладенита

Поражение слюнной железы может иметь связь с хирургическими операциями, которые проводились на близлежащих тканях. Особые разновидности болезни могут быть вызваны бледной трепонемой (при сифилисе), палочкой Коха (микобактерия) или актиномицетами.

В отдельных случаях патология может возникать при закупорке протока слюнной железы при появлении конкрементов (сиалолитиаз) или в случае попадания одного или нескольких инородных тел (твердых мелких пищевых частиц, ворсинок зубной щетки и так далее).

Возбудители во многих случаях способны проникать через устья выводящих протоков слюнной железы. Намного реже они проникают контактным путем, через лимфу и кровоток.

Острый сиаладенит может проходить через несколько стадий в следующей последовательности:

  • Серозный воспалительный процесс;
  • Гнойный воспалительный процесс;
  • Некротические изменения ткани.

Факторы риска при развитии сиаладенита

Специалисты перечисляют следующие факторы риска развития данного недуга:

  • Застой секрета слюнной железы в выводящих протоках;
  • Снижение местного и (или) общего иммунитета пациента;
  • Уменьшение слюноотделения при тяжелых общих заболеваниях;
  • Травматические повреждения слюнной железы;
  • Анорексия;
  • Ксеростомия;
  • Дегидратация (обезвоживание) организма;
  • Ревматоидный артрит;
  • Синуситы;
  • Системная красная волчанка;
  • Гиперкальциемия. Подразумевает повышение риска формирования плотных образований в протоках слюнной железы;
  • Курс лучевой терапии при онкологических недугах.

Клиническая картина сиаладенита

Во многих случаях воспаление способно вовлекать в патологический процесс околоушные железы, что объясняется спецификой анатомического строения человека. В более редких случаях специалисты отмечают сиаладенит «малых», подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Симптоматика острого сиаладенита

При остром сиаладените пораженная слюнная железа может увеличиваться в размерах с заметным уплотнением собственной консистенции. Клиническая картина такова:

  1. Локальная припухлость окружающих железу мягких тканей;
  2. Заложенность ушей (может отсутствовать);
  3. Сниженная секреция слюны. Реже случается усиление слюноотделения;
  4. Среднеинтенсивные боли, которые усиливаются при глотании, жевании, повороте головы;
  5. Гиперемия слизистой оболочки около устья выводящего протока слюнной железы;
  6. Неоднородная слюна с примесью гнойного содержимого.

Болезненность нередко сопровождается «отдачей» в висок или ухо, в отдельных случаях пациент теряет способность к открытию рта.

Острый сиаладенит способен дополняться лихорадочным состоянием и ухудшением общего состояния человека.

Если при серозном воспалительном процессе в момент пальпации специалист выявляет инфильтрат слюнной железы, то, если гной уже начал расплавлять стенку уплотнения, отмечается движение жидкости (флюктуация).

Особым признаком поражения выводящих протоков железы – хронического сиалодохита – считается ретенция (задержка) слюноотделения в период обострения недуга. Проявляется выделением слизистого содержимого и болезненными коликами в области слюнной железы.

Сиаладенит в острой стадии

Симптоматика хронического сиаладенита

При хроническом сиаладените отмечается перемежение периодов обострения и ремиссии (улучшения самочувствия пациента). В случае обострений специалист обнаруживает припухлость в области пораженной железы. Пациенты могут жаловаться на слабовыраженную болезненность в процессе жевания или ощупывания железы, а также на неприятный привкус и сухость во рту.

Диагностика сиаладенита

Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:

  • Ультразвуковое исследование слюнной железы;
  • Иммуноферментный анализ крови – при имеющихся антителах к виду возбудителей;
  • Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
  • Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
  • Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
  • Сиалография – рентгенография слюнных желез;
  • Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
  • Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.

Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.

Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

Лечение острого сиаладенита

До назначения медикаментов необходимо установление генеза возбудителя болезни. При инфекции бактериального генеза применяется антибиотическое лечение путем капельного вливания и прием протеолитических ферментов. При инфекции вирусного генеза применяется противовирусная терапия и орошения области поражения препаратом Интерферон.

При сиаладените эффективны пенициллины, Эритромицин, Цефалоридин, Стрептомицин, Галантамин (для стимуляции активности слюнных желез), Пирогенал, Нуклеинат натрия, Димексид (при инфильтрате), Новокаин. При абсцессе показано оперативное вмешательство с целью вскрытия и дренирования гнойниковой полости.

Лечение хронического сиаладенита

Помимо лекарственного лечения специалист назначает физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез;
  • Флюктуоризация;
  • УВЧ-терапия;
  • Гальванизация;
  • Использование аппарата Соллюкс.

Кроме того, для лечения сиаладенита подходит массирование пораженной слюнной железы. Наличие сужений (стриктур) выводящего протока является показанием для механического расширения (бужирования).

При наличии конкрементов их подвергают ликвидации путем литотрипсии (дробления) или литоэкстракции (инструментального удаления).

Зачастую конкременты появляются в протоках в случае поражения слюнных желез под челюстью.

При длительном протекании заболевания с частыми рецидивами и сложностями в лечении возможно рассмотрение метода экстирпации (хирургического удаления) слюнной железы.

Показаниями для удаления пораженной железы считаются множественные конкременты. При обнаружении плотного образования его можно удалить с сохранением железы.

Экстренное удаление проводится при симптомах гнойного расплавления железы и окружающих тканей.

Осложнения сиаладенита

  1. Появление очагов гнойного воспалительного процесса (абсцессов);
  2. Появление флегмон в окружающих железу областях;
  3. Заращение выводящих протоков слюнной железы;
  4. Омертвение железы (некроз);
  5. Рубцовая деформация – замещение железистой ткани на фиброзную ткань – железы;
  6. Уменьшение или отсутствие секреции слюны пораженной железой;
  7. Ксеростомия, вторичное поражение слизистой оболочки полости рта.

Возможное осложнение сиаладенита – ксеростомия

Профилактика сиаладенита

С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости.

При наличии тяжело протекающих соматических болезней с целью профилактики сиаладенита специалисты рекомендуют полоскание полости рта антисептическими средствами, к примеру, раствором борной кислоты 2%, раствором уксусной кислоты 1%, раствором лимонной кислоты.

Часто задаваемые вопрос о силадените

Вопрос: Что может вызвать обострение хронического сиаладенита?

Ответ: Причин может быть много, от простой простуды до вируса герпеса. В любом случае, при обострении следует обратиться к врачу.

Вопрос: Что делать при постоянных воспалениях слюнных желез?

Ответ: Следует как можно быстрее обратится к лицевому хирургу.

Вопрос: Можно ли нормально жить без слюнной железы?

Ответ: Слюнных желез достаточно много, так что без слюны вы точно не останетесь даже при удалении не одной, а нескольких желез.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Источник: https://stom.32top.ru/stat/2354/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: