Лимфома горла

Содержание
  1. Лимфома миндалины: фото, причины, симптомы, лечение
  2. Об органе
  3. О заболевании
  4. Виды
  5. Причины
  6. Стадии
  7. Симптомы
  8. Диагностика
  9. Терапия
  10. Прогноз
  11. «У меня лимфома»: 3 истории о поисках верного диагноза
  12. Группа заболеваний
  13. Причины и факторы риска
  14. Симптомы
  15. Как лечить?
  16. Диагностика лимфомы миндалин на снимках МРТ и КТ глотки
  17. Клинические проявления
  18. Эффективно ли КТ глотки при лимфоме миндалин
  19. Что видно на МРТ снимках миндалин при лимфоме
  20. Отличительные признаки
  21.  Что хотел бы знать лечащий врач
  22. С чем можно спутать поражение миндалин при лимфоме глотки
  23. Лечение
  24. Врачи каких специальностей диагностируют и лечат лимфому миндалин
  25. Возможные осложнения и последствия
  26. Ком в горле при лимфоме
  27. Клиническая картина лимфомы: боли внутри горла
  28. Лимфома горла: диагностика и лечение
  29. Эксперты Woman.ru
  30. Анастасия Сергеевна Шихалеева
  31. Мишуров Сергей Валентинович
  32. Спиридонова Надежда Викторовна
  33. Виктория Киселёва
  34. Музик Яна Валерьевна
  35. Семиколенных Надежда Владимировна
  36. Юлия Вадимовна Воронина
  37. Вжечинская Ева
  38. Задоина Людмила Александровна
  39. Андреева Анна Михайловна
  40. Похожие темы

Лимфома миндалины: фото, причины, симптомы, лечение

Лимфома горла

Злокачественные поражения внутренних органов – бич современной медицины. Ежегодно заболевание уносит миллионы жизней на планете, а учеными так и не найдено средство, способное кардинально устранить данную патологию.

Об одном из таких недугов, причинах его возникновения, основных признаках и способах лечения пойдет речь в данной статье.

Об органе

Миндалины – это парные образования, которые находятся в небной зоне между полостями рта, носа и глотки. Состоят из соединительных тканей. Их основная функция – надежная защита организма человека от проникновения патогенных микроорганизмов и бактерий, вызывающих аномальные воспалительные процессы в области горла.

В норме, у каждого их шесть штук. Если максимально открыть рот, то некоторые из них, например, небные, можно рассмотреть визуально.

О заболевании

Лимфома (простыми словами – рак) миндалины – это новообразование, характеризующееся злокачественной природой происхождения, берущее свое начало у корневой язычной зоны, в слизистых тканях органа, небной миндалины, дужек, тыльной стороны горла и мягкой области неба. Классифицируется как онкология головного и шейного отделов.

Отличается агрессивностью и стремительным, ранним метастазированием. К счастью, диагностируется нечасто.

Виды

Если рассматривать раковые клетки под многократным увеличением с помощью микроскопа, то в зависимости от их молекулярной решетки ДНК аномалию можно классифицировать по трем основным формам:

  • В-клеточные – зрелые типы нехождинских лимфом, являющиеся продуктом воспроизводства зрелых молекул В-лимфоцитов. Самая распространенная форма заболевания – диагностируется в каждом втором случае выявления злокачественной опухоли органа;
  • Т- и NK-клеточные – в качестве исходного материала для воспроизводства берут незрелые молекулы клеток, предшествующих В-лимфоцитам и Т-лимфобластам. От всех выявленных раковых уплотнений на них приходится до 30%;
  • Т-клеточные – новообразования, характеризующиеся крупноклеточным структурным содержанием – молекулы анаплазированные. От общего процента неходжинских патологий, к которым относят рак данного органа, составляют около 15-20%.

Причины

Основная причина, провоцирующая развитие данного вида рака, окончательно не подтверждена, при этом выяснено, что недуг качественным образом меняет генетическую цепочку строения ДНК.

Факторами, которые, по мнению ученых – онкологов, могут стать определяющими в провесе возникновения аномалии, являются:

  • Иммунные патологии – чаще всего это врожденные диагнозы, передающиеся человеку еще на этапе внутриутробного формирования плода (синдром Бара, Вискотта);
  • Приобретенный иммунодефицит – пациенты, страдающие ВИЧ инфекциями, и теми из них, которые уже перешли в СПИД – наиболее часто подвержены подобным патологиям;
  • Трансплантация какого-либо органа – вследствие такой операции природный иммунитет организма пациента резко притупляется и может дать толчок к хаотичному делению раковых клеток;
  • Химические и радиоактивные компоненты – их высокая концентрация способна накапливаться в организме человека довольно длительное время и в конечном итоге, побудить здоровые клетки мутировать;
  • Вирусные заболевания – острые их стадии часто являются причиной сбоя генной решетки и активизируют процессы мутации клеток.

Стадии

Для повышения качества проводимой терапии патологии выделяют следующие стадии течения заболевания:

  • 1 стадия – опухоль практически неподвижна, ее размеры порядка нескольких мм. Образование сосредоточено в слизистых тканях органа и не покидает его пределы. Лимфатические узлы в норме, первичная симптоматика отсутствует;
  • 2 стадия – уплотнение быстро увеличивается в размерах. Близлежащие подчелюстные лимфатические узловые соединения несколько увеличены, поражающие их процессы запущены. Появляются первые признаки наличия недуга и жалобы больного на дискомфорт в области горла. Метастазы не обнаружены;
  • 3 стадия – опухоль уже слишком велика и подвижна, чтобы концентрироваться на одном органе и покидает его пределы. Начинаются поражения опоясывающих фрагментов тканей глотки. Лимфоузлы сильно увеличены – это заметно при визуальном осмотре, а при пальпации прощупывается их тугая структура.Метастазы активно выбрасываются в организм, убивая жизненно важные отделы и системы функционирования тела человека;
  • 4 стадия – окончательная стадия. Лечение на данном этапе не приносит результата. Все лимфоузлы поражены, а опухоль разрушает гортань, черепную коробку, евстахиеву трубу. Метастазы удаленные и обширные. задача врачей – облегчение симптоматики протекания недуга и максимально продление жизни больного.

Симптомы

На этапе формирования уплотнения первичная симптоматика крайне размытая и практически никак себя не проявляет. Именно по этой причине заболевание диагностируется, как правило, тогда, когда недуг слишком запущен.

По мере прогрессирования течения патологии, характерны следующие симптомы:

  • болевой синдром в области горла – средняя проявляющая интенсивность, носит затяжной, почти постоянный характер. Часто сопровождается дискомфортом ушной зоны на фоне хронического отита;
  • сложный глотательный рефлекс – возникает в основном со 2 стадии, когда опухоль увеличивается в размерах и частично перекрывает гортанный просвет;
  • смена ого тембра – если образование локализуется в непосредственной близости от ых связок, аномалия оказывает на них давление различной степени тяжести – чем оно сильнее, тем ниже будет тембр голоса. Особенно этот признак заметен у женщин, страдающих раком миндалин;
  • затяжной насморк – у пациента возникает ощущение постоянной заложенности носа вследствие того, что носовые ходы частично блокируются не помещающейся в пределах отдела органа, опухоли;
  • кровянистые слюнные выделения – признак характерен для более поздних этапов течения аномалии. Особенно выражен при кашле.

Кроме того, присутствуют общие симптомы, характерные для онкологии любого спектра поражения:

  • повышение температуры тела;
  • слабость, сонливость;
  • резкое снижение массы тела;
  • головные боли;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Для своевременного выявления заболевания, а так же, с целью получения максимально подробной клинической картины его прогрессирования, применяют следующие варианты диагностики:

  • биопсия – крайне важное исследование, позволяющее понять природу патологического материала, взятого из тканей уплотнения. Обязательный анализ для диагностики рака любой формы и определения степени его агрессивности. Точность биопсии – более 98%;
  • иммунохимическое исследование крови – основные показатели качественного состава крови при онкологических заболеваниях меняются. Изучают концентрацию билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и уровень СОЭ. Кроме того, при онкологии часто возникает анемия. На основании этих данных и исследования на маркеры (для опухоли миндалин он определенный), ставится диагноз;
  • исследование суточной мочи – позволяет судить об общем состоянии организма, степени поражения и частичной дисфункции основных внутренних органов, а так же уровне токсикации пациента продуктами опухолевого распада;
  • МРТ лимфоузлов и мягких тканей – фрагменты этих участков исследуются углубленно, послойно. Так можно получить сведения о том, насколько глубока патология проросла внутрь органа, степень его поражения, а так же, наличие или отсутствие метастаз в соседних отделах. Кроме того, МРТ точно определяет место локализации уплотнения, ее размеры и границы.

Терапия

Онкология миндалин относится к плоскоклеточной форме патологии, а их характеризует сложность в излечении. Как правило, специалист делает выбор в пользу операционного решения проблемы или назначения курса химиотерапии. Кроме того, схема лечения может проводиться комплексно, путем сочетания нескольких способов лечения заболевания.

На заключительных стадиях прогрессирования недуга, когда любое лечение уже не результативно, назначают терапию, способную нескольку улучшить состояние больного и минимизировать симптоматику течения болезни.

Применяют следующие способы воздействия на опухоль:

  • удаление – если образование не слишком велико, ампутация – единственно верное решение, способное дать шанс больному на восстановление. В процессе проведения операции хирург удалит не только аномалию, но и опоясывающие ее фрагменты тканей, а так же анатомические структуры. Это необходимо для минимизации рецидивов;
  • химиотерапия – курс лечения и дозировка – индивидуальны и зависят от степени тяжести патологии. Часто процедура проводится перед операцией с целью улучшения качественного состояния и повышения операбельности опухоли, или после нее – для закрепления положительной динамики.В ряде случаев, когда хирургическое вмешательство бессмысленно, химиотерапия может назначаться как единственно приемлемый вариант лечения.

Прогноз

Исходя их степени поражения организма злокачественной аномалией, пятилетний жизненный порог преодолевается пациентами с данным диагнозом:

  • 1 стадия – от 50%;
  • 2 – от 38%;
  • 3 – от 21%;
  • 4 – от 10%.

Из данной статистики видно, что прогноз для рака лимфомы даже при оказанном лечении, крайне неблагоприятный, что в большинстве случаев объясняется его несвоевременной диагностикой.

Если проблему полностью игнорировать, летальный исход может наступить уже в первые 2 года после начала заболевания.

Из трех, рассмотренных в данной статье, форм лимфом миндалины, самый благоприятный прогноз – у В-клеточных образований. Смертность от такого типа рака на 8-9% ниже в сравнении с остальными двумя формами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/kak-proyavlyaetsya-i-lechitsya-limfoma-mindaliny.html

«У меня лимфома»: 3 истории о поисках верного диагноза

Лимфома горла

15 сентября — Всемирный день осведомленности о лимфомах, задача которого — привлечь внимание к этим заболеваниям и распространить  информацию. Разбираемся, что такое лимфома, кто более подвержен развитию этого вида рака, а также рассказываем истории людей, которые победили лимфому. 

Группа заболеваний

Лимфома — онкологическое заболевание, поражающее лимфатическую систему.  Болезнь считается редкой: в 2018 году в мире зарегистрировано около 590 тысяч новых случаев заболевания, что составляет всего 3,5% от общего количества новых случаев рака. 

Лимфомы представляют собой целую группу заболеваний, среди которых выделяют две главные формы: лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы (НХЛ). Лимфома Ходжкина изучена лучше других и хорошо поддается лечению — около 90% заболевших полностью выздоравливают. Но НХЛ встречаются чаще — на них приходится около 90% случаев.

Опухоль возникает из-за генетической мутации лимфоцитов: они начинают бесконтрольно делиться,  дрейфуют к лимфоузлам и другим частям организма, где продолжают размножаться. 

Среди многообразия видов лимфом существуют агрессивные, например, одна из наиболее часто встречающихся — диффузная В-крупноклеточная лимфома, и вялотекущие или индолентные разновидности, например, фолликулярная лимфома. В первой группе симптоматика развивается очень быстро — от дней до недель, потому что опухолевые клетки очень быстро делятся. Неагрессивные лимфомы начинаются исподволь и первое время протекают незаметно.

Причины и факторы риска

Причины появления лимфом пока остаются неизвестными, а значит, нет возможности предотвратить болезнь. Однако известны факторы, повышающие риск развития лимфом:

  • Возраст. С возрастом вероятность заболеть раком увеличивается. Однако есть типы лимфом, которые развиваются, в основном, у молодых людей.
  • Пол. Лимфомой болеют чаще мужчины, но некоторые виды НХЛ больше распространены у женщин. 
  • НХЛ у близких родственников (родителя, ребенка, брата). 
  • Некоторые химические вещества и лекарства, физические факторы. К ним относятся, например, отдельные пестициды, препараты химиотерапии и лучевая терапия. 
  • Ослабленная иммунная система. Так бывает при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов, при носительстве некоторых генетических мутаций, ответственных за первичный иммунодефицит (например, синдром Вискотта-Олдрича). 
  • Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
  • Некоторые инфекции, например, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека 8 типа, Helicobacter pylori. 
  • Некоторые виды грудных имплантов.

Симптомы

Лимфому можно обнаружить на ранней стадии. Для этого важно обращать внимание на симптомы, они характерны для обеих групп лимфом:

  1. Увеличение одного и более лимфоузла.

    Чаще всего на шее, в подмышечной впадине, в паху. В большинстве случаев воспаленные лимфоузлы остаются безболезненными.

  2. Лихорадка.
  3. Постоянная усталость.
  4. Потливость по ночам.

  5. Необъяснимая потеря веса.
  6. Изнуряющий кожный зуд.

Как лечить?

В зависимости от вида и стадии лимфомы применяются химио-, лучевая, иммунная и таргетная терапии, трансплантация костного мозга. В большинстве случаев лечение комбинированное

Думала, что со мной такого произойти не может  

Катя де Йонг, 42 года, домохозяйка, живет в Псковской области. 

Диагноз: анапластическая крупноклеточная лимфома. Прошла 22 курса химиотерапии, перенесла трансплантацию костного мозга. В ремиссии с 2016 года. 

В апреле 2013 года мы отдыхали в Египте, там у меня начала подниматься температура до 38,5C, знобило в жару. Появился болезненный шарик подмышкой. По страховке обратилась к доктору, он предположил инфекцию и назначил антибиотик в таблетках. Состояние ухудшалось, появились боли внутри тела. Антибиотик поменяли на внутривенный, но лучше не становилось. 

Вернувшись в Россию, сразу обратилась в поликлинику по месту жительства. Опять предположили инфекцию, но по анализам все было чисто. А вот на рентгене легких нашли затемнения, заподозрили туберкулез и направили в тубдиспансер. Диагноз не подтвердился. 

После УЗИ надключичных лимфоузлов меня прозвали «воздушный шоколад» — так много увеличенных лимфоузлов там оказалось. Мне выдали направление в онкологическую больницу в 70 км от дома.  

Я была уверена, что онкологический диагноз не подтвердится — он казался страшным и смертельным. Думала, что со мной такого произойти не может. К сожалению, пункция показала наличие атипичных клеток. 

Состояние ухудшалось с каждым днем, не болели только руки и ноги. Боль удавалось снимать только временно. Еда не усваивалась, таблетки и куски пищи проглотить уже не могла.

Врачи назначили день комиссии, чтобы решить вопрос с диагнозом и лечением. Это было в начале мая, доктор сказал, что впереди майские праздники, поэтому биопсию сделают только в середине месяца, потом дней 10 ждать результат. Если будут вопросы по результатам, материал придется отправлять в Санкт-Петербург для уточнения.

Я объяснила, что с каждым днем все хуже себя чувствую, попросила сразу в Петербург ответ отправить, чтобы ускорить процесс. Доктор ответил, что такой необходимости нет и квоту в Санкт-Петербург  мне не дадут. Сказал, что у меня лимфома Ходжкина, они ее и сами лечить могут, направление в другую больницу мне не нужно.

Но это был неверный диагноз. 

На семейном совете решили сменить врача и поехали самостоятельно в онкоцентр в Песочном. Там праздничных дней было немного, и вскоре мне сделали биопсию.

КТ легких и малого таза, МРТ брюшной полости и иммуногистохимическое исследование для уточнения вида опухоли сделали платно. Недели через три поставили диагноз, и в конце мая меня взяли на лечение в НМИЦ онкологии им. Н. Н.

Петрова. Очень благодарна грамотной работе врачей этого центра! 

Лечилась я в общей сложности три года.

За это время познакомилась со многими пациентами и поняла, что очень часто из регионов России сложно попасть в федеральные клиники — трудно добиться направления от местной поликлиники, получить квоту на лечение из-за большой очереди.

Проблема в том, что болезнь ждать не собирается: лимфома может быть вялотекущей, а может быть очень агрессивной, как например, в моем случае. Обследования надо пройти в кратчайшие сроки и тогда станет понятно, где предпочтительней лечиться пациенту.

Разница между ближайшим и федеральным онкоцентрами не только в удаленности от дома, но иногда и в профессионализме врачей, наличии необходимого оборудования и препаратов. 

Людям, которые заподозрили у себя лимфому, я бы посоветовала меньше читать интернет и не примерять на себя чужие истории. Например, считается, что при лимфоме лимфоузлы не болят. В моем случае они были очень болезненны.

Необходимо четко следовать рекомендациям врачей и прислушиваться к своему сердцу – желательно, чтобы оно было «холодным». И самое главное, — не дать стержню внутри сломаться. Из возможных вариантов необходимо выбрать цель «ВЫЖИТЬ» и любыми путями двигаться к ней.

На пути будут кочки и горы, важно подниматься, карабкаться и приближаться к цели.

Практически с самого начала я подозревала лимфому  

Полина, 26 лет, фрилансер, живет в Северной Осетии. 

Диагноз: лимфома Ходжкина. Прошла 6 курсов химиотерапии и 15 сеансов лучевой терапии. В ремиссии с 2016 года.

Моя лимфома началась по необычному сценарию. Первым звоночком были красноватые круглые уплотнения на голени обеих ног 1-2 см в диаметре. Их было немного — где-то 5-6.

Недели через две после появление этих уплотнений я нащупала на шее лимфоузел, небольшой, около сантиметра. Это меня очень смутило, так как у меня никогда не увеличивались лимфоузлы.

Также я стала чувствовать дискомфорт в грудной клетке, мне было сложно дышать, лежа на правом боку.

Тогда я подумала, что это межреберная невралгия, но позже оказалось, что это опухоль в 7 см сдавливала легкое. У меня не был ни ночной потливости, ни субфебрильной температуры, ни потери веса, несмотря на прогрессирующее заболевание. 

В первую очередь я обратилась к терапевту, но не получила внятных объяснений. Врач лишь предположил, что это варикоз и направил к сосудистому хирургу. Тот, особо не вникая в суть дела, выписал свое лечения.

Я по своей инициативе сдала общий анализ крови, и там были отклонения — повышенные СОЭ и лейкоциты, пониженные лимфоциты, которые заставили меня сомневаться в варикозе. Изучая статьи в интернете, я поняла, что эти уплотнения на ногах называются узловатой эритемой, и лечит их дерматолог.

Я обратилась к дерматологу, упомянув также об увеличенных лимфоузлах (к тому времени появилось еще несколько на шее и ключице), дерматолог также не вникал в мои жалобы и прописал свое лечение. 

Я продолжала искать информацию в интернете и выяснила, что увеличенные лимфоузлы могут быть от мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр.

Кроме того, я сделала УЗИ брюшной полости — там тоже было множество увеличенных лимфоузлов. Я по своей инициативе сдала анализ на вирус Эпштейна-Барр, и он подтвердился.

Также прошла КТ: она показала все увеличенные лимфоузлы на шее, ключице, в грудной клетке, брюшной полости. 

Со результатами всех обследований я пошла к инфекционисту в районную поликлинику. Но врач, пожилая женщина, всю жизнь проработавшая инфекционистом, ничего не знала о вирусе Эпштейна-Барр и о его связи с лимфомой. Тогда я обратилась к платному инфекционисту, и она заподозрила лимфому. От момента появления симптомов до постановки диагноза прошло примерно 5 месяцев. 

Практически с самого начала я подозревала лимфому. У меня никогда в жизни не увеличивались никакие группы лимфоузлов.  Врачи, к которым я обращалась, не слушали меня и говорили, что я слишком хорошо выгляжу для человека, у которого может быть рак, да и симптомов, по их мнению, у меня было недостаточно для постановки такого диагноза.

Я бы посоветовала воспринимать болезнь, как один из этапов жизни, не приятный, но который нужно прожить.

Конечно, находясь в моменте, я так не считала: переживала, что не смогу вернуться к прежней жизни,  постоянно буду бояться рецидива, не смогу иметь детей после химиотерапии — у меня пока детей нет, но репродуктивная функция полностью восстановлена.

Много переживаний было связано с тем, как я буду переносить химию, но все прошло намного легче, чем я себе это представляла. Если бы можно было отмотать время назад, то я меньше бы переживала и накручивала себя. 

Я не видела у себя симптомов рака  

Екатерина, 22 года, студентка медицинского университета, живет в Санкт-Петербурге. 

Диагноз: лимфома Ходжкина. Прошла 6 курсов химиотерапии, 18 сеансов лучевой терапии. В ремиссии с 2016 года. 

В 2013 году у меня были эпизоды аритмии неуточненного генеза. Кардиолог не мог найти причину. Позднее  мы выяснили, что это опухоль длиной 9 см давила на перикард. Аритмия со временем прошла, но я начала терять в весе: было желание прийти в форму, но фактическая потеря веса превышала ожидаемую. Через 6-8 мес появилась усталость, началась аменорея, но вес вернулся.

Я обратилась к гинекологу и эндокринологу. Гинеколог назначил УЗИ малого таза — там все было в норме. Эндокринолог велел проверить половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Половые гормоны были не в норме, но доктор сказал, что это не его компетенция.  Мне не пришло в голову начать свои поиски с терапевта. 

Я практически не ходила к врачам, так как училась на 1 курсе в чужом городе. Гинеколог и эндокринолог от меня отмахнулись. Больше мне не к кому было пойти, и со временем я сама себя успокоила. 

Я не видела у себя симптомов рака. Ежедневно проходила 10-12 км, продолжала следить за питанием: вес закономерно подрастал при погрешностях в еде. Усталость списывала недостаток витамина Д — я же все-таки в Петербурге живу. 

Диагноз мне поставили в тубдиспансере в 2015 году. Плановая флюрография перед летней сессией показала затемнение в средостении. Фтизиатр дал слово разобраться: поставить диагноз за неделю и позволить мне выйти на сессию.

Уже тогда на рентгене было видно, что это не туберкулез. Доктор меня поддержал и слово свое сдержал. Я очень благодарна ему, так как успела вовремя закрыть сессию.

В дальнейшем я не брала академический отпуск и смогла остаться в своем университете во время лечения,  которое продолжалось около полугода. 

Если вы чувствуете в себе изменения, а вам говорят, что вы здоровы и это фантазия — не верьте. Ищите грамотного доктора с широким кругозором, читайте статьи на специальных сайтах для пациентов. Разберитесь в своей проблеме. Кто, если не вы? 

Благодарим врача-гематолога Алексея Константиновича Титова за помощь в подготовке текста. 

Татьяна Бобровицкая

Саша Васильева

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/u-menya-limfoma-3-istorii-o-poiskakh-vernogo-diagnoza/

Диагностика лимфомы миндалин на снимках МРТ и КТ глотки

Лимфома горла

Лимфома миндалин это злокачественное новообразование, которое поражает лимфатическую систему и ограничено миндалинами. Среди всех злокачественных заболеваний миндалин, лимфома занимает 2 место.

  • Мужчины болеют в 2 раза чаще
  •  Возрастной пик: старше 40 лет
  •  Пред­располагающий фактор: врожденный и приобретенный иммунодефицит
  • 10-20% экстранодальных лимфом возникает в области головы и шеи, преимущественно в лимфатическом глоточном кольце
  •  50% пациентов имеют поражение лимфатических узлов, 20% – поражение желудочно- кишечного тракта.

Неходжкинская лимфома: Экстранодальное поражение нёбных минда­лин

  • MALT-лимфома (в порядке убывания частоты): Желудок, нёбные миндалины (одностороннее поражение), глоточная миндалина (диффуз­ное), язычная миндалина (одностороннее)
  •  Обычно В-клеточный тип
  • Медленный локальный рост
  • Отсутствие некроза.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Лимфома имеет типичные симптомы и типичные системные проявления (потливость по ночам, повышение тем­пературы тела, потеря веса)
  •  Опухоли определенной локализации могут вызывать диспноэ, дисфагию, нарушения речи (приглушенность, гнуса­вость и др.)
  •  Средний отит
  •  Боль в области шеи или уха.

Клинические стадии лимфомы (Анн-Арборская классификация):

– Стадия I: Поражение лимфатических узлов одной группы или одного экстранодального органа.

-Стадия II: Поражение лимфатических узлов 2 и более групп или одного экстранодального органа и более одной группы лимфатических узлов по одну сторону диафрагмы.

– Стадия III: Поражение лимфатических узлов по обе стороны диафраг­мы, с поражением или без поражения селезенки или экстранодального органа.

– Стадия IV: Диффузное или диссеминированное поражение одного и бо­лее экстранодального органа с поражением или без поражения лимфа­тических узлов.

Эффективно ли КТ глотки при лимфоме миндалин

  • Зона исследования включает пространство от дна турецкого седла до под­ключичной области
  •  Интенсивное гомогенное усиление после введения контрастного вещества
  • Объемное образование без деструктивных из­менений.

Что видно на МРТ снимках миндалин при лимфоме

  • Большинство опухолей односторонние
  •  Объемное образование минда­лин без деструктивных изменений
  •  Усиление после введения гадоли­ния
  • Отсутствие перегородок (дифференциальная диагностика: лимфо­идная гиперплазия с усилением перегородок)
  •  Повышенная, иногда не­однородная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Отличительные признаки

  • На основании данных методов визуализации невозможно дифференциро­вать от плоскоклеточного рака
  • При неходжкинской лимфоме, как прави­ло, отсутствует деструкция кости, даже при распространенном процессе.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Дифференциальный диагноз

С чем можно спутать поражение миндалин при лимфоме глотки

Гиперплазия миндалин(лимфатического глоточного кольца)

 – Обычно определяется по симметричному, равномерному увеличению миндалин с двух сторон

– Большинство пациентов моложе 20 лет

 – Отсутствие инвазивного роста

– Усиление перегородок внутри миндалин

 Плоскоклеточный рак (носо- и ротоглотка)

 – Пациенты старше 40 лет

– Курение или злоупотребление алкоголем

– Безболезненная язва

– Возможны метастазы в лимфатические узлы с разви­тием некроза

 Опухоли слюнных желез (носо- и ротоглотка)

  – Бывает трудно отличить от лимфомы и плоскоклеточного рака

– Метастазы в лимфатические узлы встречаются редко

Лечение

  • В зависимости от стадии опухоли применяют лучевую терапию в сочета­нии с химиотерапией
  •  Методом выбора может также быть транспланта­ция стволовых клеток.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат лимфому миндалин

-ЛОР врач (первичный осмотр больного)

-Онколог (лучевая терапия, химиотерапия)

Возможные осложнения и последствия

  • Анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения
  • Метаболические нарушения
  • Присоединение инфекций
  • Обструкция дыхательных путей 

 КТ с контрастированием: ле­восторонняя лимфома миндалин.

Наблю­дается диффузный отек, соответствующий по плотности окружающим тканям, ин­фильтрация лимфоидной ткани глотки на уровне верхней челюсти и незначительное асимметричное сужение глотки слева.

Опу­холь вызывает окклюзию окологлоточного пространства и смещает латерально левый нервно-сосудистый пучок 

 КТ с контрастированием: на­блюдается периферическая лимфоидная инфильтрация лимфатического глоточного кольца на уровне нёба у пациента с хрони­ческим лимфолейкозом. Множественные увеличенные лимфатические узлы с повы­шенным накоплением контрастного веще­ства. 

Источник: https://mritest.ru/article/Golova_i_sheja-osnov/Glotka/Limfoma_mindalin

Ком в горле при лимфоме

Лимфома горла

Лимфома наиболее распространенный вид гемобластозов (опухолевое заболевание кроветворной и лимфатической системы).

Это злокачественное новообразование лимфатической ткани, характеризующееся бесконтрольным накоплением «патологических» В-лимфоцитов в различных органах тела человека и увеличением лимфатических узлов.

Она распространяется от корня языка, небной миндалины, дужек до мягкой области неба. Среди главных причин развития лимфомы горла можно выделить следующие:

  • Врожденные иммунодефициты;
  • Приобретенные иммунодефициты;
  • Вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара);
  • Трансплантация органа;
  • Воздействие радиации, ее продуктов.

Опухоль встречается редко, имеет молниеносное развитие и быстро метастазирует. При детальном рассмотрении опухолевого процесса под микроскопом, можно заметить, что лимфома состоит из трех клеточных форм иммунной системы. По гистологическому составу лимфома горла классифицируется на:

  • В-клеточная лимфома – самый часто встречаемый вид опухоли, диагностируется в каждом втором случае обследования на злокачественное новообразование;
  • Т-клеточная лимфома – составляет около 15-20% от общего процента неходжкинских лимфом;
  • Т- и NK-клеточная лимфома – состоит преимущественно из незрелых клеток-предшественников В- и Т-лимфоцитов.

Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение всех видов лимфом горла. В стенах больницы пациенты смогут пройти полную онкодиагностику на высокотехнологичном оборудовании экспертного класса.

Все вопросы по введению пациентов решаются коллегиально, с вовлечение в процесс лечения смежных специалистов: хирургов, химиотерапевтов, эндокринологов и т.д.

В больнице действуют программы по реабилитации для онкобольных, которые помогают восстановить утраченные силы после химио-или лучевой терапии, справиться с последствиями в послеоперационном периоде и вернуть пациенту полноценную жизнь.

Клиническая картина лимфомы: боли внутри горла

Вначале, когда опухоль маленьких размеров, она имеет бессимптомный характер течения, особенно, при расположении опухолевого процесса под слизистой корня языка. Клиническая картина проявляется только на IV стадии заболевания, когда метастазы проникают в шейные лимфатические узлы. Однако по мере прогрессирования, характерны следующие симптомы:

  • Болевой синдром – при лимфоме боль в горле носит постоянный, тупой характер;
  • Нарушение глотания – соответствует II стадии, когда опухоль увеличивается в размерах и перерывает просвет гортани;
  • Изменение голоса – возникает при прогрессировании онкопроцесса на ые связки;
  • Кровохарканье;
  • Затрудненное носовое дыхание, заложенность уха, гнойно-слизистые выделения.

При распространении опухоли вверх происходит разрушение костей основания черепа, поражаются черепные нервы. В результате возникает различная неврологическая симптоматика: от слепоты и потери слуха до пареза мышц лица и афазии. Благодаря программам по реабилитации в Юсуповской больнице пациенты могут восстановить нарушенные функции организма.

Лимфома горла: диагностика и лечение

После обращения пациента в клинику онкологии Юсуповской больницы, врач-онколог назначает ему ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обязательно проводят биопсию опухолевой ткани для верификации диагноза.

КТ и МРТ показано для установления стадии опухоли и наличия метастазов в лимфатических узлах.

На базе Юсуповской больницы функционирует ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионный томограф) который помогает оценить масштабы онкопроцесса и определиться с тактикой лечения.

Все лимфомы горла подлежат хирургическому лечению, заключающееся в максимальном удалении опухоли и пораженных узлов. Лучевую терапию назначают как адъювантную при больших размерах новообразования и низкой ее дифференциации. Химиотерапия, в настоящее время, используется как самостоятельный метод терапии.

Юсуповская больница занимает первое место среди клиник Москвы в сфере лечения и реабилитации различных онкологических новообразований. Опытные врачи и средний медицинский персонал всегда готов оказать вам высококвалифицированную медицинскую помощь и поддержать психологически.

Ох, не знаю уже что и думать. С октября 16 года увеличено кучу лимфоузлов на шее, давящее чувство в шее. все анализы — в норме( и общий,и биохим), по узи злокачественного ничего не нашли, просто лимфаденит.

, сдала онкомаркер(бета-2-микроглобулин)-норма, кроме этих лимфоузлов — больше ничего,чувствую нормально себя. Не знаю уже что и думать,терапевт тоже руками разводит, еще жду гормоны и бак-посев из глотки.

КТО СТАЛКИВАЛСЯ?У КОГО КАК НАЧИНАЛАСЬ ЛИМФОМА? Онкомаркеры сдавали?Стоит идти делать пункцию? Повторюсь, что терапевт не направляет к онкологу, тк кровь в норме.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Анастасия Сергеевна Шихалеева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

На вич проверилась? На тубик тоже проверится надо

еще симптомы есть? лимфоаденопатия почти всегда бывает при активном ВЭБ и ЦМВ- странно, что вас не отправили на них сдавать

На вич проверилась? На тубик тоже проверится надо

еще симптомы есть? лимфоаденопатия почти всегда бывает при активном ВЭБ и ЦМВ- странно, что вас не отправили на них сдавать

у меня был лимфаденит, увеличились узлы в паху, болели тоже ничего не нашли, врачи сказли что лимфоузлы могут быть увеличены чуть ли не годами потом само как-то прошло единственное, если у вас на горле они, значит и проблема возле горла

а в паху значит мочеполовое чтото

у меня был лимфаденит, увеличились узлы в паху, болели тоже ничего не нашли, врачи сказли что лимфоузлы могут быть увеличены чуть ли не годами потом само как-то прошло единственное, если у вас на горле они, значит и проблема возле горла

а в паху значит мочеполовое чтото

Похожие темы

зачем сразу на онкологию думать? я так понимаю общий анализ крови точно бы показал, если были бы проблемы с кровью
я вс понимаю т.к. тоже страдаю канцерофобией)

надо как-то коллективно с ней бороться))

Гость надо как-то коллективно с ней бороться))

может лучше и не знть, а прожить остаток жизни в счстливом неведении. Но меня в подобных вашему случаях анализы хорошие успокаивают. А с пристрастием что-то искать не надо — а вдруг найдете.

понимаю. Были у меня 2 ситуации — врачи заподозрили стращшные болезни. Отправили на обследование а я не пошла. Думаю -это все равно не лечится -че мучиться? Сейчас пока живу, одно само отпало, второе не в курсе, но и знать не хочу.

Так что лучше по врачам не бегать. Это моя позиция. Но в любом случае, болезни крови при анализе крови всегда видны. Если уж так переживаете зайдите к гематологу без записи, в нашей поликлинике такое возможно.

Поделитесь своими опасениями, покажите анализы

щитовидку проверять надо. Но биопсия, ввиду неоднозначности, и не только по высветлениям и наложениям ядер, даже у немцев, если один из десяти гистологов что то заметил, то считается что есть.

Источник: https://doctor-grebnev.ru/info/kom-v-gorle-pri-limfome/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: