Лимфома ходжкина рецидив

Содержание
  1. Узнайте, на какой стадии лимфома Ходжкина поддается лечению лучше всего
  2. Международная классификация стадий лимфомы Ходжкина
  3. Симптомы лимфомы Ходжкина на разных стадиях развития
  4. Диагностика лимфомы Ходжкина на ранних стадиях
  5. Как проходит лечение лимфомы ходжкина по стадиям?
  6. Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз): лечение, симптомы, стадии
  7. Особенности заболевания
  8. Стадии болезни
  9. Симптоматика
  10. Диагностические методы
  11. Лечение лимфогранулематоза
  12. Прогноз
  13. Рецидив лимфомы
  14. Информация о патологическом состоянии
  15. Причины возникновения
  16. Стадии и рецидив лимфомы
  17. Симптомы
  18. Диагностика и лечение
  19. Лимфома Ходжкина: сколько живут при успешном лечении
  20. Определение
  21. История
  22. Причины
  23. Стадии
  24. Виды
  25. Признаки
  26. Люди среднего возраста
  27. Мужчины и женщины
  28. Старики
  29. При беременности
  30. Дети
  31. Что способствует исцелению?
  32. Истории успешного излечения

Узнайте, на какой стадии лимфома Ходжкина поддается лечению лучше всего

Лимфома ходжкина рецидив

Лимфома Ходжкина, или лимфогранулематоз – это злокачественная болезнь лимфоидной ткани. Ученым удалось добиться значительных успехов в диагностировании и лечении лимфогранулематоза. Узнайте больше о самых прогрессивных методиках борьбы с этим заболеванием, применяемых сегодня за рубежом.

Международная классификация стадий лимфомы Ходжкина

В соответствии с Интернациональной классификацией отличают 4 стадии болезни:

  • І – в этот период поражается какая-либо 1 группа лимфоузлов, эстралимфатический орган либо ткань; 
  • ІІ – поражены 2 или больше группы лимфоузлов, расположенных по 1 сторону диафрагмы;
  • ІІІ – множественные поражения лимфоузлов с обеих сторон диафрагмы;
  • ІІІ (1) – поражаются лимфатические структуры вверху брюшной полости;
  • ІІІ (2) – изменения распространились на нижние области абдоминальной полости;
  • IV – диффузные изменения в органах.

Патологии могут развиваться по пути А либо В. Согласно схеме А, процессы протекают без симптомов, без всяких признаков интоксикационных изменений.

Развитию по схеме В присущи уменьшение веса примерно на 10 % без всяких на то причин, лихорадка, когда температура поднимается свыше 38 градусов, а в ночное время наблюдается увеличение потоотделения.

Лечение рака за границей возможно на разных стадиях и для разных вариантов развития болезни, однако результаты будут лучше при обращении на начальных этапах онкологии.

Симптомы лимфомы Ходжкина на разных стадиях развития

Имеется целый ряд проявлений, которые присущи этому онкозаболеванию. У заболевших растут в объеме лимфоузлы – под мышками, в области паха, на шее.

Если при инфекции данный процесс сопровождает болезненность, при этой болезни ее не отмечено. Узлы не сокращаются в объемах даже по окончании курса с использованием антибиотиков.

Когда узел вырос без всяких оснований до 1 см, а на протяжении месяца не стал меньше, пациенту нужна биопсия.

Ранние этапы, в частности лимфомы головного мозга, могут протекать практически незаметно. С течением времени патологический процесс затрагивает все внутренние органы, становятся заметны черты интоксикации. В целом, болезни присущи такие признаки как рост лимфоузлов, обычно – шейно-надключичных справа.

Достаточно часто при этой болезни бывают поражены покровы кожи: здесь образуются расчесы, аллергические реакции, иногда – опухолевые образования. При этом болезнь затрагивает и прочие органы человеческого тела – яичники, почки, мягкие ткани и т.п. Врачи известных клиник Израиля особое уделяет определению точной клинической картины заболевания.

Диагностика лимфомы Ходжкина на ранних стадиях

Что касается ранних стадий развития патологии, то ее можно выявить на флюорографии. Для поздних стадий характерны уплотнения крупных размеров. Болезнь сопровождают кашель, одышка, болевые ощущения за грудиной.

Нередко болезнь локализована в костной системе. По данным статистики, ее можно выявлять посредством рентгена у 20% больных. Обычно изменения затрагивают позвонки, область груди, тазовые кости, порой – трубчатые кости.

Прогрессирование болезни связано с болями, рентген способен обнаружить ее не сразу. Лимфогранулематоз, как правило, бывает идентифицирован как раз по патологическим изменениям тканей кости.

О вероятности патологических процессов в костном мозге свидетельствует малое количество тромбоцитов, лейкоцитов, наличие малокровия. Течение заболевания бывает бессимптомным.

Для большей части больных такой лимфомой характерен умеренный лейкоцитоз. На более поздних этапах происходит падение содержания лимфоцитов в крови. Верный диагноз можно установить лишь благодаря биопсии (гистологическое исследование образцов лимфоузлов).

В неоднозначных ситуациях проводят иммунофенотипирование. Но диагноз нельзя поставить, основываясь лишь на данных гистологии. Проводят и прочие анализы.

Среди них – общий, биохимический анализ крови, рентген легких в разных проекциях, КТ, УЗИ щитовидки, брюшных, забрюшинных лимфоузлов и т.п.

Важны и выводы трепан-биопсии подвздошной кости, исключающей либо подтверждающей изменения в костном мозге, сканирование костей с их рентгенографией. Эти обследования также назначают при лечении онкологии в Израиле, Германии и других странах с развитой системой здравоохранения.

Как проходит лечение лимфомы ходжкина по стадиям?

На любом из этапов болезни цель терапии состоит в полном исцеление либо в достижении устойчивой ремиссии (на поздних стадиях). Прогнозы в больше части случаев благоприятны. В ходе лечения прибегают обычно к следующим методам или их сочетаниям: радиотерапии, химиотерапии, трансплантации костного мозга (в тяжелых ситуациях).

Значительное внимание здесь уделено препятствованию рецидивирования онкоболезни, для чего нужно проходить специальные программы поддерживающей терапии, соблюдая рекомендации доктора.

Если поражение лимфоузлов имеет локальный характер, лечение лимфомы Ходжкина за границей обычно происходит посредством химиотерапии либо лучевой терапии. При генерализированном процессе, если лимфома дошла до стадии III или IV, прибегают к полихимиотерапии, в ряде ситуаций – в сочетании с радиотерапией. На сегодня применяют 2 способа радикального облучения: многопольное, крупнопольное.

При рецидивах болезни используют, как правило, довольно высокие дозы препаратов, поэтому в будущем может понадобиться трансплантация костного мозга.

На начальных этапах курс проводят под надзором доктора в больнице, позже при хорошей реакции, отсутствии значительных побочных эффектов больного могут лечить амбулаторно.

Новый метод лечения лимфомы Ходжкина за рубежом – использование биологических препаратов (моноклональные антитела), точечно уничтожающих патологические клетки, нормализующие нарушения в звеньях иммунитета.

Для поздних стадий развития болезни при лечении лимфом за границей используют:

  • химиотерапию;
  • радиотерапию;
  • иммунотерапию.

Радиотерапия помогает уничтожать недоброкачественные элементы в лимфоузлах либо во внутренних органах. Облучению подлежат все участки тела, куда могли попасть структуры рака.

Химиотерапевтическое лечение при лимфоме Ходжкина состоит в употреблении особых лекарств, способных уничтожать патологические клетки. Нынче пациентам часто назначают таблетки, уколы. Чтоб улучшить шансы выздоровления, пользуются несколькими различными лекарственными препаратами. Их сочетания подбирают специалисты, основываясь на особенностях организма человека.

Иммунотерапия ставит своей целью поддержание иммунной системы больного. Ее полрохительной чертой становится выборочное действие непосредственно на поврежденные механизмы, запускающие иммунный сбой.

Чтобы узнать цену на лечение рака за рубежом, нужно всего лишь заполнить форму – на все ваши вопросы касательно программы и стоимости курса лечения вам ответят профессионалы в области зарубежной медицины.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%B8-%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D1%84%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B6%D0%BA%D0%B8%D0%BD%D0%B0

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз): лечение, симптомы, стадии

Лимфома ходжкина рецидив

Лимфома Ходжкина — это заболевание злокачественного характера, которое поражает лимфатическую систему в организме. Бесконтрольное деление лимфоцитов («опухолевых») приводит к их заселению не только в лимфатические узлы, но и в органы, провоцируя выраженную дисфункцию большинства систем.

Развиться этот тип лимфомы способен в 2, 3 случаях из 100 тысяч человек, причем в любом возрасте. Ранее болезнь считалась полностью неизлечимой, но на данный момент удается добиться стойкой и длительной ремиссии у большинства заболевших.

Особенности заболевания

Достоверно причины лимфогранулематоза до сих пор не были определены.

Помимо лимфоузлов лимфома Ходжкина способна поражать и ткань легких. Когда заболевание обнаруживают, то распознают и растущие в бронхах очаги или инфильтраты. Не всегда подобное сопровождается какими-либо симптомами, поэтому откладывается и лечение, что в будущем может негативно сказаться на прогнозе. В 30% случаев поражению подвергается и селезенка, причем даже при 1 и 2 стадии.

Часто при исследованиях выявляют в плевральных полостях жидкость. В ней самой обнаруживаются специфические клетки лимфомы. Само поражение чаще всего проявляется при лимфогранулематозе в области средостения. В таких случаях существует опасность прорастания опухоли в перикард, трахею, миокард или пищевод.

Поражению в 20% случаев подвергается и костная система. По большей части вероятно проникновение раковых клеток в позвонки, грудную область, таз, а реже всего патологии подвергаются трубчатые кости. Поражение костной ткани выявляется на последней стадии и сопровождаются болями. Бессимптомно протекать может распространение лимфогранулематоза на костный мозг.

Поздно диагностируют поражение печени, поскольку длительное время из-за компенсаторной функции органа не появляются какие-либо признаки.

Вторично страдает ЖКТ, что связано со сдавлением или постепенным прорастанием опухоли. Иногда метастазы определяются в самом желудке или же тонкой кишке.

В некоторых случаях лимфома затрагивает и нервную систему. При локализации болезни в мозговой оболочке могут появиться опасные расстройства неврологического характера, что может привести даже к параличу.

Помимо всех описанных областей поражения, лимфогранулематоз может локализоваться так же в:

  • щитовидной железе,
  • мягких тканях,
  • яичниках,
  • почках,
  • вилочковой железе,
  • молочных железах.

Стадии болезни

Стадии лимфомы Ходжкина подразделяются на 4 вида:

  • I стадия. Опухоль находится только в одной области, а иногда и за пределами лимфоузлов, но только в одном органе.
  • II стадия. Поражение локализуется по одной стороне диафрагмы, но поражается уже 2 узла.
  • III стадия. Подразделяется на две части. III (1) характеризуется опухолевым процессом в верхней области брюшной полости, а при форме III (2) поражаются узлы вдоль аорты и таза. Процесс может затрагивать органы, селезенку.
  • IV стадия. Происходит распространение метастаз на другие органы (костный мозг, печень, кишечник и др.), начинается их диффузное изменение.

Диагноз уточняется буквой в стадии:

  • A — Симптомы в этом случае отсутствуют полностью.
  • B — Симптомы возникают, но появляется лишь один из них (либо поражение селезенки, либо распространенность опухоли на большую часть лимфоузлов и органов, либо проливной пот).
  • E — Процесс распространяется на расположенные рядом органы.
  • S — Возникает поражение селезенки.
  • X — Появляется новообразование больших размеров.

Симптоматика

Болезнь проявляется на начальном этапе с увеличения лимфоузлов. Симптомы вначале этим и ограничиваются, так как человек ощущает себя здоровьем и не жалуется на самочувствие.

Чаще других (75% случаев) поражаются надключичные и шейные узлы, еще 20% приходится на поражения в грудной области и подмышками, а оставшиеся случаи — это лимфоузлы в брюшной и паховой областях.

Если прощупывать их, то они эластичные, но болезненности не ощущается.

Обязательно прочтите:  Симптомы саркомы кости

Симптомы в дальнейшем зависят от локализации поражения.

Так, если лимфома Ходжкина поразила грудную область, то пациент ощущает проблемы с дыханием, а иногда появляется и кашель. Сложности возникают из-за сдавления легких узлами. Нередко пациент внимания на подобное не обращает, а поражение выявляется при рентгенографии. Даже эти симптомы смазанные, поскольку узлы могут уменьшаться или увеличиваться.

Часть пациентов испытывает следующие симптомы:

  • потливость в ночное время,
  • снижение аппетита,
  • температура,
  • потеря веса.

Чаще всего подобные симптомы испытывают люди с вариантом смешанноклеточного гистологического поражения, а также пожилые пациенты.

Значительно реже может появляться лихорадка Эбштейна-Пеля, при которой на протяжении 2 недель удерживается температура, далее следует период улучшения состояния и лихорадка повторяется.

При таком проявлении симптомы переносятся тяжело, сам прогноз тоже ухудшается.

Некоторые симптомы могут появляться после алкоголя, например, боли в лимфоузлах и зуд. Последний симптом иногда сопровождается и возникновением аллергии. В целом зуд возникает в 30% случаев, причем его выраженность может быть как умеренной, так и сильной.

Диагностические методы

Диагностика играет большую роль. Основное значение имеет выявление клеток Березовского-Рид-Штернберга или же клеток Ходжкина в органическом материале, полученном при помощи биопсии. Диагностика обязательно включает в себя следующие обязательные методы исследований:

  1. Биопсия хирургическая.
  2. Миелограмма.
  3. Полная гемограмма и лабораторные исследования (СОЭ, проба Кумбса, гематокрит, глобулины, пробы печени, эритроциты, лейкоциты).
  4. Сбор анамнеза с целью выявления присущей для симптоматики, которые сопровождают заболевание.
  5. Физикальное обследование для определения лимфаденопатии.
  6. Рентгенография (2 протекции).
  7. Биопсия костного мозга.

Диагноз в дальнейшем уточняется при помощи необязательных методик, если существуют показания для их проведения. Провести могут:

  • сцинтиграфию с галлием;
  • КТ, ПЭТ/КТ;
  • биопсия лимфоузлов;
  • торакотомия;
  • спленэктомия;
  • лапаротомия.

Диагностика включает в себя выявление следующих антигенов:

  1. CD30. Возникает во всех клетках Штернберга-Рид-Березовского.
  2. CD15. Выявляется при разных формах лимфогранулематоза, работает как адгезивный рецептор. Диагностика не обнаруживает его только при лимфогистиоцитарном варианте.

Диагноз постанавливается и на основе лабораторных исследований, однако помимо вышеперечисленных показателей другие не дают специфичной реакции.

Лечение лимфогранулематоза

Лимфома Ходжкина — это диагноз, при обнаружении которого требуется немедленное лечение. По большей части применяют метод лучевой терапии, он подходит при поражении нескольких лимфоузлов. Если процесс уже генерализованный (т. е. перетек на 3-4 стадии и прогноз в целом неблагоприятный), то лечение проводят комбинированное, проводя вместе с лучевой терапией полихимиотерапию.

Лучевую терапию, которая применяется для лечения, подразделяют на 2 вида:

  • Крупнопольная методика. Перед проведением облучения проводится подготовка. Лечение сложное и предполагает облучение патологических участков в один момент. Продолжительность такой терапии снижается благодаря применению мантиевидных полей, что дополнительно помогает избежать возникновения «горячих зон». Лечение участка проводится на протяжении до 1 месяца, причем доза излучения составляет 36-40 Гр. На протяжении всей терапии проводят профилактику осложнений, что помогает пациентам с диагнозом «лимфома Ходжкина» лучше переносить большой объем облучения.
  • Многопольная методика. Лечение, по сравнению с предыдущим способом, проводят посредством облучения больших полей последовательно. Обрабатываются так же и субклинические участки (т. е. те, которые при обследовании не дали положительной реакции, но лимфома Ходжкина в дальнейшем может метастазировать в эти области). Многопольный метод используют и для лечения локальных форм болезни. В 95% наступает полная ремиссия, а в 80% случаев рецидива не наблюдается и по прошествии 5 лет. После радикальной лучевой терапии спустя 15 лет общая выживаемость достигает 98%.

Обязательно прочтите:  Что представляет собой шваннома

Полихимиотерапия подбирается в каждом случае индивидуально. Заболевание отступает в 85% случаев и наблюдается полная ремиссия. Более чем в половине случаев (60%) пациенты проживают более 20 лет.

У оставшихся 40% лимфома Ходжкина рецидивирует. Основное отличие рецидивов при полихимиотерапии от рецидивов при лучевой терапии — это то, что в последнем случае поражаются лимфоузлы в новых зонах.

После химиотерапии рецидив возникает в тех же участках.

Цикловую полихимиотерапию проводят до проявления полной ремиссии, но после этого проводят еще дополнительно 2 закрепляющих цикла.

При условии предварительного благоприятного диагноза лечение дает успешные результаты уже после 3 циклов полихимиотерапии: в 50% случаев появляется ремиссия.

Если лимфома Ходжкина успела распространиться в ближайшие органы, то обычно требуется до 6 циклов. Лечение в таких случаях может достигать 12 курсов для закрепления результата.

Заболевание нередко лечат при условии совмещения лучевой терапии с полихимиотерапией. Эта методика позволяет добиваться лучших показателей выживаемости, повышая ее до 15%, а сама частота рецидивов уменьшается в несколько раз.

Лечение может сопровождаться возникновением побочных эффектов, которые связаны напрямую с применяемыми методиками. Избежать подобного в большинстве случаев не удается.

Пациент может ощущать после химиотерапии общую слабость, иногда теряет аппетит, он становится более подвержен инфекциям, возникает рвота или тошнота, иногда выпадают волосы и подвергаются изменениям кровяные показатели. При лучевой терапии возможно покраснение участков воздействия.

Лимфома Ходжкина дает лучшие прогнозы, если следовать точно всем даваемым советам доктора. В ходе терапии можно даже не отказываться от обычных жизненных дел.

Прогноз

Лимфома Ходжкина — это злокачественная опухоль, но успешно поддается лечению. В 80% случаев удается добиться пятилетней ремиссии. Часть пациентов излечиваются полностью. Вероятность рецидива возможна, а по данным врачебной статистики происходит подобное в 35% случаев.

Прогностические факторы всегда зависят от того, насколько успешным было лечение и первоначальные данные. Подразделить прогнозы можно на 3 разных вида:

  1. Благоприятный исход. Риск дальнейшего рецидива низок. Среди всех лимфатических узлов поражен только один, органы процесс не затрагивает. Размер самого узла менее 3 см. На благоприятный прогноз можно рассчитывать людям младше 50 лет, обладающим СОЭ < 50 мм/час.
  2. Промежуточная стадия прогноза не входит в предыдущий и ухудшенный прогноз. Отяжеляющие факторы отсутствуют.
  3. Неблагоприятный прогноз. В данном случае наблюдается обширное поражение лимфатической системы в грудной полости и верхних участках живота. При 3 и 4 стадиях ставят этот прогноз.

К факторам неблагоприятного прогноза относят:

  • обширное поражение лимфоузлов в разных участках организма;
  • СОЭ более 50;
  • старший возраст (выше 50 лет).

Источник: https://proonco.ru/opuholi/limfoma-hodzhkina/

Рецидив лимфомы

Лимфома ходжкина рецидив

Злокачественные новообразования могут возникать повторно даже после проведения оперативного вмешательства и комплексной терапии. Так, у пациентов нередко диагностируют рецидив лимфомы даже на фоне длительной ремиссии.

Повторный рост опухоли часто обусловлен тем, что во время операции хирургу не удается полностью удалить злокачественные ткани. Кроме того, ни один метод лечения онкологии не гарантирует полного выздоровления.

Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как лимфома: рецидив, лечение, осложнения, частота возникновения, рецидив лимфобластного лейкоза и возможности профилактики.

Информация о патологическом состоянии

В медицинской литературе лимфомой называют распространенный тип гематологического заболевания, при котором возникает злокачественное разрастание лимфоцитов. Болезнь характеризуется изменением морфологии клеток и распространением патологического очага в организме.

Чаще всего на фоне лимфомы у пациента возникает увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, однако опухоли лимфоцитарного происхождения также могут возникать в других органах. Частота встречаемости такой патологии зависит от возрастной категории.

Так, например, у детей рецидив лимфомы или первичная опухоль входит в тройку самых распространенных онкологических заболеваний.

Лимфоциты – это клетки иммунной системы, являющиеся разновидностью белых кровяных телец (лейкоцитов). В зависимости от своего функционального типа лимфоциты выделяют антитела для уничтожения патогенных агентов или непосредственно избавляют организм от бактерий и других болезнетворных организмов.

Эти клетки выделяются в красном костном мозге, после чего проникают в кровоток и инфильтруют ткани. Большое количество лимфоцитов можно обнаружить в лимфатических узлах, где происходит созревание иммунологических клеток.

В свою очередь, функция лимфатических узлов связана с дренированием жидкости из органов и тканей с последующей задержкой болезнетворных клеток и веществ. Эти органы распространены во всех анатомических областях.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Ученым известные разные типы лимфом. Главным критерием классификации является гистологическая форма новообразования, поскольку от этого признака зависят особенности протекания болезни.

Двумя основными категориями лимфоцитарных опухолей являются лимфомы Ходжкина и неходжкинские новообразования. Также Всемирная организация здравоохранения включает в классификацию множественные миеломы и иммунопролиферативные заболевания.

Согласно эпидемиологическим данным, около 90% всех выявленных лимфоцитарных опухолей являются неходжкинскими лимфомами.

Отдельные виды:

  • Новообразование Ходжкина или лимфогранулематоз – патология, для которой характерно массовое образование так называемых гигантских клеток Штернберга. Рецидив лимфомы Ходжкина может возникать достаточно часто.
  • Неходжкинская лимфома, рецидивы которой также встречаются. Это разнообразная группа лимфоцитарных заболеваний, развивающихся из разных клеток.
  • Лимфома Беркитта. Рецидив для этой патологии характерен в большей степени из-за агрессивного течения и быстрого распространения злокачественных клеток в другие анатомические области. При этом поражаются B-лимфоциты.

Как и в случае других онкологических заболеваний, актуальной проблемой является поздняя диагностика лимфоцитарных опухолей. Проведение регулярных обследований для пациентов из группы риска помогает решить такую проблему и даже предотвратить рецидив лимфомы после лечения.

Причины возникновения

Этиология опухолей лимфоцитарного происхождения до конца не изучена. Врачам лишь известны различные факторы предрасположенности болезни, которые связаны с индивидуальным анамнезом пациентов и наследственностью.

Предполагается, что некоторые внутренние и внешние негативные факторы могут быть связаны с этиологией лимфом.

При этом своевременное обнаружение у больного предрасположенности к онкологическому процессу важно для назначения профилактики и скрининговых обследований.

Рецидив лимфомы развивается несколько иначе, чем первичное новообразование, однако существуют общие патологические механизмы. Изначально из-за длительного воздействия факторов риска отдельные гематологические клетки изменяются.

Потеря морфологических признаков и утрата регуляции клеточного цикла приводит к активному делению аномальных лимфоцитов. Постепенно в лимфатическом узле или другом органе формируется злокачественный процесс, быстро распространяющийся на другие ткани.

Пусковым фактором патологии может быть экспрессия мутантного гена.

Известные факторы риска:

  • Возраст пациента. Некоторые виды лимфоцитарных новообразований чаще встречаются у молодых людей, однако обычно подобные заболевания диагностируют у пациентов старше 55 лет. Стоит упомянуть и то, что рецидив после лимфомы Ходжкина может быть выявлен как в возрасте от 20 до 35, так и у больных после 55 лет.
  • Половая принадлежность пациента. У мужчин такие заболевания встречаются чаще.
  • Нарушение работы иммунной системы. Защитные системы организма могут предотвратить рост некоторых злокачественных новообразований, поэтому расстройство иммунитета нередко приводит к онкогенезу.
  • Возникновение определенных инфекционных заболеваний. Это вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ/СПИД (вирус поражает лимфоциты) и даже Helicobacter pylori.
  • Воздействие некоторых иммунодепрессантов и пестицидов.
  • Употребление большого количества красного мяса и курение.
  • Рецидив лимфомы в анамнезе близких родственников пациента.

К сожалению, факторы риска лимфоцитарных опухолей изучены не так хорошо, как причины других онкологических заболеваний. Врачам известны лишь отдельные виды предрасположенности к болезни. Тем не менее проведение регулярной диагностики для пациентов из группы риска помогает вовремя обнаруживать заболевание и проводить эффективное лечение.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Стадии и рецидив лимфомы

Особенности прогрессирующего течения лимфоцитарного новообразования зависят от конкретного типа патологии.

В целом, механизм развития болезни обусловлен увеличением размера злокачественных тканей и распространением аномальных лимфоцитов в организме. На определенном этапе у пациента обнаруживают вторичные опухоли.

Наиболее эффективное лечение доступно при локализованной стадии, когда врач может провести оперативное вмешательство для иссечения злокачественных тканей.

Стадии неходжкинских лимфом:

  • Первая стадия. Новообразование обнаружено в одном лимфатическом узле или в одном органе.
  • Вторая стадия. Злокачественные ткани в одной или нескольких группах лимфатических узлов на одной стороне тела.
  • Третья стадия. Пораженные лимфоузлы расположены по обе стороны диафрагмы.
  • Четвертая стадия. Распространение лимфомы на разные органы, включая селезенку, печень и легкие. Возможен рецидив метастаз в лимфоузлах после терапии.

Рецидив рака лимфоузлов может возникать и при достаточном лечении. Дело в том, что отдельные злокачественные клетки могут сохраняться в лимфатических узлах даже после облучения или химиотерапии, поэтому повторный рост опухоли невозможно гарантированно предотвратить. Онкологическим пациентам следует проходить обследования 1-2 раза в год после терапии для исключения возвращения болезни.

Симптомы

Симптоматическая картина может быть разнообразной. Большинство признаков, появляющихся даже на 2-3 стадии, не являются специфическими, поэтому при появлении любых симптомов со стороны иммунной системы следует обратиться к врачу.

Возможные проявления болезни:

  • Постоянная усталость.
  • Повышение температуры тела (лихорадка).
  • Обильное потоотделение в ночное время суток.
  • Нарушение дыхания.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Снижение настроения и апатия.

На поздних стадиях могут появляться признаки поражения других органов метастазами.

Диагностика и лечение

При обнаружении опухших лимфатических узлов или других признаков заболевания необходимо обратиться к онкологу.

Во время приема специалист спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления предрасположенности к болезни и проведет физикальное обследование. С помощью пальпации можно легко обнаружить увеличенные лимфатические узлы.

Следующим этапом диагностики будет проведение инструментальных и лабораторных исследований для уточнения типа и стадии заболевания.

Назначаемые диагностические процедуры:

  • Анализ крови для подсчета форменных компонентов и уточнения биохимических показателей.
  • Удаление пораженного лимфатического узла для микроскопирования тканей. Биопсия помогает определить гистологический тип опухоли, что очень важно для проведения лечения.
  • Биопсия красного костного мозга. С помощью иглы врач получает образец кроветворной ткани и направляет материал в лабораторию. Результаты помогают выявить причину и точную форму лимфомы.
  • Визуальная диагностика анатомических областей для выявления опухоли. Это компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Предполагаемое лечение:

  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Таргетная терапия.
  • Костномозговая трансплантация.

Важно своевременно обратиться к онкологу при появлении первых симптомов, поскольку на ранних стадиях доступны более эффективные методы лечения, включая оперативное вмешательство.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/recidiv_limfomy/

Лимфома Ходжкина: сколько живут при успешном лечении

Лимфома ходжкина рецидив

Лимфома Ходжкина является одним из распространенных проявлений рака. Он диагностируется как у взрослых, так и у детей. Данная разновидность лимфомы считается одной из самых излечимых. Даже на последней стадии заболевания, выживаемость составляет почти 65%.

Определение

Лимфома Ходжкина представляет собой поражение лимфоситемы раковыми клетками, которое приводит к патологическому изменению состава крови. Чаще всего, патология диагностируется у мужчин.

В группу риска при этом входят люди возрастом от 14 до 40 лет. Заболевание характеризуется постепенным поражением региональных узлов системы, которое затем распространяется в кровь и на удаленные участки тела.

История

Данный вид лимфомы был выделен после многочисленных наблюдений ученым-медиком Томасом Ходжкином. Сначала он начал изучать патологию, как одно из общих заболеваний с отягощенной клинической картиной. Патологии было присвоено название – болезнь Ходжкина. Она диагностировалась по следующим симптомам:

  • аномальная слабость;
  • чрезмерное разрастание узлов;
  • увеличение и видоизменение селезенки.

Но, глубоко изучив механизм развития заболевания и его причину, ученый пришел к выводу, что данная патология носит раковый характер, в результате чего она была переименована в лимфому Ходжкина.

Причины

Учеными было выделено несколько причин, которые, по их мнению, могут провоцировать развитие лимфомы:

  • вирус Эпштейн-Барра;
  • постоянное проживание в неблагополучных экологических условиях;
  • облучение радиацией;
  • наследственный фактор;
  • работа на вредном производстве с использованием канцерогенных и химических веществ.

Стадии

Для лимфомы Ходжкина характерно 4 стадии развития:

  • 1 стадия. Характеризуется поражением лимфоузлов одной группы. На первой стадии выделяют две фазы развития: IА и IЕ. На поражаются только лимфоузлы, а на в патологический процесс вовлекаются прилегающие ткани.

    На данной стадии, как правило, требуется минимальный объем лечения, при котором количество выживших на протяжении 10 и более лет достигает почти 100%. Полные ремиссии наблюдаются у 96% пациентов. Безрецидивный период до 15 лет отмечается у 82%.

  • 2 стадия. Раковые клетки распространяются на другую группу лимфосистемы, расположенную на той же стороне, что и первоначальный очаг. Для второй стадии определяется очень благоприятный прогноз лечения. Выживаемость за 5 лет составила 85%.

    Полная ремиссия наблюдается у 76% заболевших. Рецидивы возникают лишь у 35% пациентов, причем только у одной трети из них наблюдается негативный прогноз.

  • 3 стадия. Для данной стадии характерно два варианта развития: III1 и III2. При первом варианте поражается верхний отдел брюшной полости. При втором варианте наблюдается поражение нижнего отдела. Эффективность лечения при этой стадии находится в пределах 85%.

    При этом выживаемость в течение 10 лет составляет 60% от общего числа заболевших. В зависимости от степени осложнений, рецидивы могут возникать в 10 или 40% случаев в первый год после лечения, и 25% в последующие годы.

  • 4 стадия. Отличается распространением патологии на удаленные органы и ткани. Вероятность излечения при запущенной стадии достаточно высока и держится на уровне 75%, с полной ремиссией у 45% пациентов. Однако при этом рецидивы в первые годы после терапии, составляет почти 50%, из них только 10% проживает более 10 лет.

Виды

Для лимфомы Ходжкина характера вариативность, которая определяется типом тканевых изменений в узлах системы. По данному признаку выделяют несколько видов патологии:

  1. Классическая. Характеризуется появлением стандартных симптомов заболевания с увеличением лимфоузлов и медленным типом развития. За счет этого, данный вид патологии диагностируется на ранних этапах, что влияет на прогноз лечения. На начальных стадиях заболевания классического типа выживаемость составляет 96–98%.
  2. С нодулярным склерозом. Характеризуется образованием в лимфоидной ткани многочисленных фиброзных прослоек. На первых порах развития рака такого типа, патологию путают с вирусной инфекцией, что затрудняет раннее диагностирование. Но даже при этом, лечение имеет положительный прогноз в 96% случаев.
  3. С лимфопенией. Отличается небольшим разрастанием фиброзной ткани и ограниченным количеством раковых клеток. Данный вид заболевания характеризуется полным излечением даже на последних стадиях.
  4. Смешанноклеточная. Является редким видом патологии, при которой практически отсутствует распространения на органы и ткани. Она отличается пассивным типом развития, что дает гарантированный положительный результат даже при небольших объемах лечения.
  5. Классическая с преобладанием лимфоцитов. Является патологией с наименьшей степенью злокачественности. Обладает хорошим прогнозом, даже при поддерживающем лечении. Ремиссия в этом случае наблюдается в 99% случаев.
  6. Нодулярная с преобладанием лимфоцитов. Имеет низкий процент злокачественности, но лечение осложняется регулярным присоединением дополнительных инфекций.

Признаки

Данное заболевание можно распознать по следующим признакам:

  • увеличение и болезненность лимфоузлов, которые по мере развития патологии разрастаются и сливаются друг с другом;
  • появление отдышки;
  • затруднение дыхания;
  • ноющие тупые боли спонтанного характера, возникающие за грудиной;
  • увеличение температуры;
  • интоксикация организма: тошнота, головная боль;
  • быстрое уменьшение массы тела;
  • частое присоединение инфекций в результате снижения иммунитета.

Люди среднего возраста

Для людей среднего возраста характерен высокий показатель выживаемости при первой стадии заболевания, который находится около 96%. Из них, у 95% наблюдается полная ремиссия. Остальное число пациентов включает всего 18% рецидивов и 93% выживаемости в течение 15 лет.

После лечения 2 стадии, положительный эффект наблюдается у 88% пациентов, с ремиссией в течение 5 лет и более и 80% из них. Рецидивы при этом встречаются у 35% заболевших.

Для 3 и 4 стадии, также характерен высокий показатель выживаемости в течение 5 лет, который может достигать 75%. Но в данном случае возникает высокий риск первичных и вторичных рецидивов.

И если после первичного рецидива остаются в живых около 60% пациентов, то при вторичном рецидиве, этот показатель снижается до 10%.

Хотя и в этом случае срок жизни может быть около 10 лет.

Мужчины и женщины

Если рассматривать прогноз жизни среди мужчин и женщин, то стоит отметить, что при равном количестве заболевших выживает 53% женщин и всего 45% мужчин. При этом большая часть мужчин принадлежит к старшей возрастной группе.

По статистике, и мужчины и женщины имеют примерно одинаковый положительный прогноз лечения. Но у мужчин отмечается большее количество рецидивов, которые чаще всего провоцируются тяжелыми условиями труда или вредными привычками.

У женщин только в 12% случаев, первичные рецидивы ведут к летальному исходу. У мужчин эта цифра составляет 37%.

Старики

Пожилой возраст считается самым неблагоприятным для любой стадии лимфомы, так как ослабленный организм не всегда способен справиться с негативным влиянием методов, применяемых для лечения.

Но даже после всех неблагоприятных последствий, ремиссия наступает у 60% пожилых пациентов. Данный показатель сохраняется на протяжении 10 лет, но не более. У 40% заболевших наблюдаются рецидивы в течение этого периода, что приводит у 25% к летальному исходу в течение 3 лет.

При беременности

Разработка новейших методов лечения, позволила восстановить детородные функции и нормальное родоразрешение у пациенток, которые обнаружили лимфому уже в период беременности, либо находящиеся в стадии ремиссии.

Последние многочисленные исследования доказали, что при назначении грамотного современного лечения, риск негативного воздействия на плод сводится к нулю.

Если пациентка находится в стадии ремиссии, то на протяжении всей беременности, врач осуществляет регулярный контроль за состоянием матери и развитием плода, используя для этого разнообразные методы диагностики. При этом пациентке не обязательно находиться в стационаре.

Если же, лимфома была обнаружена в период беременности, и она имеет агрессивный характер, то проводится щадящая химиотерапия, которая не оказывает на плод ни какого влияния.

  В ситуации, когда требуется объемное лечение с применением мощных противораковых препаратов, ставится вопрос о прерывании беременности в соотношении со степенью потенциальной угрозы плоду.

Но к агрессивным методам лечения во время беременности прибегают реже всего, так как гормональная перестройка организма женщины сдерживает рост и распространение рака.

Клинические данные показывают, что и при наличии ремиссии, и после проведения лечения 1–3 стадии, из 100% детей, все родились здоровыми и не имели отклонений в своем психологическом и физическом развитии.

Дети

В случае лечения лимфомы у детей, отмечается наиболее благополучный прогноз лечения. В отличие от взрослых, на первичных стадиях, выживаемость детей составляет за 15 лет 99%.

Для третьей стадии, этот показатель уменьшается лишь до 95%.

Только у 11% пациентов в течение этого времени наблюдается рецидив, который чаще всего приходится на возраст около 18 лет.

При этом степень вероятности выживания будет зависеть от времени рецидива. Чем позднее он произошел, тем выше риск неблагополучного исхода лечения.

Что способствует исцелению?

Шрам после удаления опухоли

На результат лечения влияет не только своевременность его проведения, но и эмоциональный настрой, который в первую очередь зависит от окружающих людей.

Для пациента нет необходимости в сопереживании или сочувствии. Ему нужна поддержка, которая повысит уверенность в благополучном лечении и простимулирует внутренние защитные силы.

Кроме того, необходимо уделять особое внимание питанию и правильному образу жизни. Благодаря правильному сочетанию данных факторов, у пациента нормализуются обменные процессы, и повышается иммунитет, что в значительной степени влияет на выздоровление именно при данном виде рака.

Несмотря на то, что при злокачественных поражениях ощущается постоянная слабость, необходимо постоянно поддерживать физическую форму. Благодаря этому повышается общий тонус организма и нормализуется кровоток, улучшающий трофику и питание тканей.

Истории успешного излечения

Положительный результат лечения лимфомы Ходжкина можно доказать многочисленными историями выздоровления:

  1. Женщина, 18 лет. Обратилась к врачу для обследования из-за постоянной слабости, увеличения лимфатических узлов и резкой потери веса. После диагностики был поставлен диагноз – смешанноклеточная лимфома Ходжкина 4 стадии.

    Назначено 10 курсов химиотерапии и облучения, с положительным результатом. Через несколько лет случился рецидив с разрастанием до 4 стадии, после чего пришлось пройти высокодозную химиотерапию и трансплантацию костного мозга. Несмотря на неблагоприятный прогноз, уже после 2 курсов, наблюдалась активная ремиссия.

    После пересадки костного мозга, организм начал быстро восстанавливаться. На сегодняшний день пациентка находится в стадии стойкой ремиссии в течение 6 лет.

  2. Мужчина 25 лет. Обратился к врачу с симптомами длительного кашля и отдышки. При детальном обследовании выявили рак Ходжкина классического типа 2 стадии. Было назначено 6 курсов высокодозной химиотерапии с перерывами в месяц.

    Лечение проходило с минимальным проявлением побочных эффектов и с активной положительной динамикой. Уже после второй химиотерапии наблюдалось троекратное уменьшение патологических тканей. Спустя 5 лет после лечения отмечается стойкая ремиссия.

Рекомендуем к просмотру видео о лечении данного заболевания:

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/limfoma-xodzhkina/skolko-v-srednem-jivut-s-diagnozom.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: