Лимфома яичка

Содержание
  1. Лимфома
  2. Причины возникновения лимфом
  3. Виды и стадии лимфомы
  4. Диагностика лимфомы
  5. Лечение лимфомы
  6. Симптомы и лечение лимфомы яичек – Рак – 2020
  7. обзор
  8. распространенность
  9. Типы
  10. причины
  11. Признаки и симптомы
  12. диагностика
  13. Тесты после диагностики
  14. Лечение
  15. Сохранение плодородия
  16. Копинг и поддержка
  17. Как проводят УЗ-диагностику яичек у мужчин?
  18. Показания к проведению УЗИ мошонки
  19. Как подготовиться к процедуре?
  20. Как проходит УЗИ?
  21. Результаты исследования: основные показатели и их норма с расшифровкой
  22. Дилатация сети яичек
  23. Кисты в яичках или придатках
  24. Гидроцеле
  25. Острый либо хронический орхиэпидидимит
  26. Перекрут яичка
  27. Инфаркт яичка
  28. Узи при травмах органов мошонки
  29. Крипторхизм
  30. Варикоцеле
  31. Опухоли придатков и яичек
  32. Метастазы в яички
  33. Злокачественная лимфома яичка
  34. Лейкоз
  35. Микролиты
  36. Заключение
  37. Как выглядит лимфома фото
  38. Лимфома Ходжкина
  39. Заболевания, не входящие в группу ходжкинских лимфом
  40. Лимфома органов кроветворения
  41. Кожная лимфома
  42. Тестикулярная лимфома (лимфома яичка): факторы риска, симптомы, диагностика и лечени
  43. Распространенность
  44. Гистотипы
  45. Факторы риска
  46. Признаки и симптомы
  47. Диагностика
  48. Исследования после подтверждения диагноза
  49. Лечение
  50. Сохранение фертильности
  51. Причины лимфомы
  52. Классификация
  53. Симптомы лимфомы
  54. Осложнения
  55. Профилактика

Лимфома

Лимфома яичка

Лимфома – это онкологическое заболевание, которое развивается в результате бесконтрольного деления клеток лимфатической системы. Болезнь может поражать различные органы в результате накопления в них лимфоцитов. Их скопления формируют новообразования, которые различаются по степени злокачественности.

Причины возникновения лимфом

Считается, что предрасполагающими факторами для развития лимфоидных опухолей являются:

  • возраст 55–60 лет;
  • вирусные заболевания (например, вирус Эпштейна – Барр, вирус гепатита C, ВИЧ, вирус Т-клеточного лейкоза);
  • бактериальные инфекции (в т. ч. Helicobacter pylori);
  • контакт с вредными химикатами (пестициды, растворители, лак, бензол, диоксин);
  • генетические аномалии;
  • прием иммунодепрессантов.

Общие признаки разных форм лимфомы:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • слабость;
  • потеря веса без видимых причин;
  • повышенная температура тела;
  • зуд в области увеличенных лимфоузлов;
  • кашель;
  • расстройства пищеварения;
  • отеки;
  • повышенная потливость (особенно ночью) и др.

В зависимости от типа и локализации патологии симптоматика имеет свои особенности.

Виды и стадии лимфомы

Заболевание принято делить на 2 группы:

  • лимфомы Ходжкина (включает 5 подвидов);
  • неходжкинские лимфомы (свыше 30 подвидов).

Кроме того, лимфоидные опухоли делятся на следующие группы:

  • В-клеточная лимфома (наиболее агрессивна, успешное лечение возможно на ранних стадиях);
  • Т-клеточная (чаще поражает кожные покровы и встречается у людей пожилого возраста);
  • диффузная В-крупноклеточная (может поразить любой внутренний орган людей 20–50 лет);
  • фолликулярная (наиболее редкий вид, хорошо поддается терапии на любой стадии, положительный прогноз в 90 % случаев).

Согласно классификации 1956 г., выделяют четыре стадии развития опухоли.

  1. Ограниченный опухолевый процесс, локализованный в одной ткани (в одном органе) без поражения близлежащих (регионарных) лимфатических узлов.
  2. Размер опухоли больше, имеются одиночные метастазы в близлежащие лимфатические узлы.
  3. Опухоль прорастает в близлежащие ткани, имеются множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  4. Опухоль глубоко прорастает в окружающие органы и ткани, либо имеются отдаленные метастазы.

Диагностика лимфомы

После тщательного осмотра и опроса пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови (общий, биохимический);
  • биопсия тканей опухоли;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • молекулярно-генетические исследования;
  • рентгенография.

Лимфомы характеризуются большим разнообразием форм и молекулярно-генетической гетерогенностью. В настоящее время диагностика заболевания основывается на морфологических, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследованиях. К числу молекулярно-генетических тестов относится, в частности, выявление мутаций (в первую очередь транслокаций) в клетках опухоли.

Транслокации, характерные для различных типов лимфом

ЗаболеваниеТранслокацияОнкогены/онкосупрессоры
Фолликулярная лимфомаt(14;18)BCL2
Лимфоплазмоцитарная лимфомаt(9;14)PAX5
Мантийноклеточная лимфомаt(11;14)CCND1 (BCL1)
Лимфома Беркиттаt(8;14)MYC (c-MYC)
Диффузная В-крупноклеточная лимфомаТранслокации с вовлечением 3q27BCL6
Анапластическая крупноклеточная лимфомаt(2;5)ALK

Определение клональности B- и Т-лимфоцитов – еще один эффективный способ диагностики лимфом. Оно основано на таких молекулярных маркерах, как перестройки генов Т-клеточных рецепторов (TCR) и генов тяжелых цепей иммуноглобулинов (IGH).

Лечение лимфомы

Терапия разрабатывается исходя из стадии развития патологии, локализации опухоли и прочих индивидуальных особенностей клинической картины. Лечением заболевания занимается врач-онколог или гематолог. Терапия включает в себя следующие направления:

  • лучевую терапию,
  • химиотерапию,
  • таргетную терапию,
  • иммунотерапию,
  • хирургические методы.

Лучевая терапия призвана уничтожить раковые клетки лимфомы. Она используется для пациентов с болезнью на первой стадии при отсутствии массивного поражения лимфоузлов и выраженной интоксикации.

Химиотерапия основана на применении медикаментов, угнетающих быстро делящиеся раковые клетки (препараты-цитостатики). Их цель — достижение максимальной ремиссии опухоли. Такими лекарственными препаратами являются, например, алкилирующие средства, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, алкалоиды.

Таргетная терапия является разновидностью химиотерапии, при которой применяются т. н. таргетные препараты, т. е. направленные на определенную молекулярную мишень в клетке. Примером таргетной терапии лимфом является лечение Ритуксимабом, мишенью которого является рецептор CD20 на поверхности В-лимфоцитов.

Комбинированная химиолучевая терапия лимфомы проводится пациентам со второй стадией при массивном поражении лимфатических узлов и значительной интоксикации.

Иммунотерапия направлена на усиление иммунного ответа против опухолевых клеток в организме человека. Одни иммунопрепараты являются по сути действия таргетными (например, Ритуксимаб), тогда как другие неспецифически усиливают иммунный ответ организма (например, Интерферон).

Прогноз при лимфоме Ходжкина является благоприятным. У пациентов с первой стадией выживаемость в течение 5 лет составляет 95 %, с четвертой стадией — 65 %.

При неходжкинских лимфомах слюнных желез, ЖКТ, легких, орбиты глаза пятилетняя выживаемость больных достигает 60 %. Высокая степень злокачественности лимфоидных опухолей молочной железы, яичников, ЦНС, костей обуславливает менее оптимистичные прогнозы.

Не существует профилактических мер, выполнение которых гарантировало бы защиту от развития лимфомы. Однако если следить за здоровьем, вести правильный образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования, можно снизить риски развития заболеваний организма в целом.

Источник: https://genomed.ru/limfoma/

Симптомы и лечение лимфомы яичек – Рак – 2020

Лимфома яичка

Что такое лимфома яичка и чем она отличается от других форм неходжкинской лимфомы?

обзор

Лимфома может повлиять на яички несколькими способами. Лимфома может начаться в яичках, и в этом случае она упоминается как первичная тестикулярная лимфома, или лимфома может вовлекать яички как часть широко распространенного заболевания, которое затрагивает множество других мест.

распространенность

Семенники не являются частым местом для лимфомы. Фактически, яички гораздо чаще поражаются другим раком, называемым опухолями зародышевых клеток. Менее 5% людей с раком в яичках на самом деле имеют лимфомы. Однако у людей старше 50 лет лимфома является наиболее распространенным раком яичек, поскольку опухоли половых клеток в этой возрастной группе встречаются редко.

Типы

Лимфома яичек почти всегда является типом неходжкинской лимфомы (НХЛ). Наиболее распространенным типом является диффузная крупная B-клеточная лимфома. Другими типами являются иммунобластная лимфома, лимфома Беркитта (у детей) и фолликулярная лимфома.

Есть несколько терминов, которые вы можете услышать, если у вас диагностирована лимфома яичка.

Один “ экстранодальное представление «Первичная экстранодальная лимфома просто означает, что лимфома впервые обнаружена (возникла) вне лимфатической системы, иными словами, она сначала обнаруживается в яичках, а не в лимфатическом узле, селезенке, костном мозге или тимусе. Семенники (наряду с центральной нервной системой) также называют святилища .

причины

Неизвестно, каковы причины тестикулярной лимфомы, но существует несколько общих факторов риска развития неходжкинской лимфомы. Существует связь с вирусными инфекциями, в частности EBV (вирус Эпштейна-Барр, вызывающий моно), CMV (цитомегаловирусная инфекция), парвовирус B19 (вирус, вызывающий «пятую» болезнь, распространенную вирусную инфекцию у детей, связанную с сыпью), и ВИЧ.

Признаки и симптомы

Общим симптомом является увеличение одного из двух яичек. Обычно это мало или совсем не связано с болью. Яичко может чувствовать себя тяжелым. Если лимфома распространилась на другие части тела, могут быть симптомы, связанные с пораженными частями. Там может быть один или несколько B-симптомов лимфомы – лихорадка, потеря веса или потливость по ночам.

диагностика

Увеличенное яичко может иметь много причин, и ваш врач может легко определить некоторые общие и простые состояния. Если есть подозрение на опухоль, в качестве первого теста рекомендуется УЗИ или КТ яичек.

Некоторые анализы крови на опухолевые маркеры проводятся с целью выявления опухолей зародышевых клеток, наиболее распространенного типа рака яичка. Лучший способ узнать точный тип опухоли – это удалить яичко с помощью простой операции.

Игольчатый тест или биопсия обычно не рекомендуются из-за риска «посева» опухоли – распространения раковых клеток вокруг области, в которую введена игла. Затем удаленную ткань яичка просматривают под микроскопом и ставят окончательный диагноз.

Тесты после диагностики

Если опухоль яичка является лимфомой, перед началом лечения требуется набор тестов. Обычно это включает компьютерную томографию брюшной полости и грудной клетки и тест костного мозга.

Лимфома яичка также может распространяться в спинномозговой жидкости (CSF), которая течет внутри головного и спинного мозга.

Для удаления небольшого количества этой жидкости из позвоночника в нижней части спины и проверки ее на наличие лимфомных клеток можно выполнить люмбальную пункцию (спинной мозг).

Лечение

Лечение рака яичка обычно включает удаление опухоли, но требуется больше лечения, чтобы предотвратить возвращение рака в другое яичко, центральную нервную систему и другие экстранодальные участки.

Хирургия: Удаление яичка (орхиэктомия) является первой частью лечения и часто выполняется как часть диагноза.

Химиотерапия: Режим химиотерапии CHOP часто назначается вместе с ритуксаном. Лекарства в этой схеме включают цитоксан (циклофосфамид), адриамицин (доксорубицин), онковин (винкристин) и преднизон.

Таргетная терапия: Ритуксан (ритуксимаб) представляет собой моноклональное антитело, которое обычно назначается вместе с химиотерапией. Наши тела вырабатывают антитела для борьбы с бактериями и вирусами. Ритуксан, по сути, является искусственным антителом, разработанным для борьбы с клетками лимфомы.

Радиация: Облучение часто проводится в область малого таза, особенно для уменьшения вероятности рецидива рака в другом яичке.

Профилактика центральной нервной системы: Профилактика центральной нервной системы обычно включается как часть лечения, чтобы предотвратить распространение или рецидив этой лимфомы в центральной нервной системе.

Сохранение плодородия

Часто необходимо удалить только одно яичко, но химиотерапия и лучевая терапия могут привести к бесплодию. К счастью, банкинг спермы является жизнеспособным вариантом для многих мужчин. Обязательно поговорите со своим врачом о сохранении фертильности во время лечения рака, чтобы вы знали все возможные варианты перед началом лечения.

Копинг и поддержка

Если у вас диагностирована лимфома яичек, вы, вероятно, чувствуете себя подавленным. Поскольку это редкая опухоль, вы можете чувствовать себя очень одиноким и удивляться, с кем вы можете поговорить. Обратитесь к семье и друзьям. Рассмотрите возможность общения с онкологическим сообществом онлайн.

Мы живем в эпоху, когда вы можете найти других людей с лимфомой яичек по всему миру, и мы даже можем найти поддержку и людей, которые отскакивают от мыслей круглосуточно. Исследуйте и узнайте о своем заболевании и примите активное участие в вашем лечении.

Лечение этого заболевания является агрессивным, но, в отличие от многих видов рака, дает хорошие шансы для долгосрочного контроля заболевания.

Источник: https://ru.diphealth.com/621-lymphoma-of-the-testes-2252382-96

Как проводят УЗ-диагностику яичек у мужчин?

Лимфома яичка

УЗИ яичек у мужчин или исследование анатомических структур мошонки – это наиболее информативный, безболезненный и безвредный метод исследования проблем мужского полового здоровья.

После проведения ультразвуковой диагностики яичек врач имеет довольно полное представление об анатомических особенностях и отклонениях в их строении, а также патологических процессах, приведших пациента на прием к специалисту.

Все выше изложенное позволяет оперативно и качественно оказать необходимую медицинскую помощь, выявить патологические процессы и заболевания органов мошонки на ранних этапах, используя при этом минимум затрат.

Показания к проведению УЗИ мошонки

  • образование припухлостей и уплотнений, участков гиперемии кожи в проекции яичка и возле него,
  • изменение формы и размеров яичек,
  • боль и дискомфорт в мошонке и паховой области в покое, при физической нагрузке, при половом акте,
  • онкологический поиск,
  • определение увеличенных групп паховых и забрюшинных лимфатических узлов,
  • отсутствие яичек в полости мошонки у мальчиков,
  • отклонения в половом развитии,
  • бесплодие,
  • нарушение эрекции,
  • проведение биопсии под контролем УЗИ,
  • исключение паховых грыж и острых состояний связанных с ними,
  • динамическое наблюдение в процессе лечения.

Как подготовиться к процедуре?

В предварительной подготовке перед проведением ультразвукового исследования органов мошонки нет необходимости. Единственное на что следует обратить внимание – это соблюдение личной гигиены. С собой необходимо взять большое полотенце и бумажные салфетки. Перед входом в кабинет ультразвуковой диагностики не забудьте выключить звук мобильного телефона.

Как проходит УЗИ?

В кабинете вам предложат расстелить полотенце на кушетку, лечь на спину, приспустить штаны с нижним бельем, подложить полотенце под мошонку для обеспечения поддержки.

Врач осмотрит вашу мошонку, нанесет на нее специальный гель и приступит к исследованию, которое заключается в визуализации анатомических структур мошонки: яичек, придатков яичек, семенных пузырьков, вен, артерий, с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Это исследование проводится линейным высокочастотным датчиком с частотой ультразвука 7-10 МГц, который устанавливается на мошонку и далее медленно передвигается в разных плоскостях, что позволяет хорошо визуализировать структуру яичек.

Следует отметить, что ультразвуковое исследование яичек является абсолютно безопасным и безболезненным методом, всякий вред здоровью при этом исключен.

После окончания процедуры и оформления протокола исследования врач отдаст вам заключение.

Результаты исследования: основные показатели и их норма с расшифровкой

Входе ультразвукового исследования яичек у мужчин определяется их форма – как правило овоидная, структура, которая в норме является однородной, и эхогенность – средней степени интенсивности. Срединные структуры яичка у мужчин представлены линейными структурами, соединяющими семявыносящие каналы яичка с ретиной яичка.

Ретина, или сеть яичка, представлена в виде структур пониженной эхогенности в воротах яичка с вдавлениями в паренхиму. За исключением этих вдавлений паренхима имеет однородную эхогенность.

Привесок яичка (рудимент мюллерова протока) обычно продолговатой либо овальной формы имеется у большей части мужчин.

Обычно он располагается в проекции верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и придатком.

Средний размер яичка у мужчин 5,0×3,0×2,5 см. Также важно определение общего объёма, то есть суммарного объёма обоих яичек. О нормальной функции судят, если он более 30,0 мл.

Придаток имеется у каждого яичка. Его длина 6,0-7,0 см. Головка придатка располагается у верхнего полюса яичка, её размер 1,0-1,2 см в диаметре. Тело расположено по задне-латеральной  поверхности яичка – менее 0,4 см в диаметре.

Хвост крупнее тела и визуализируется в виде запятой у нижней части яичка, где он продолжается в проксимальную часть семявыносящего протока. Тело и хвост имеют пониженную эхогенность по сравнению с яичком, а головка незначительно повышенную.

Привесок придатка определяется крайне редко в виде стеблеподобной структуры.

Иногда в полости мошонки определяются следы анэхогенной свободной жидкости между листками вагинальной оболочки яичка, что является физиологической нормой.

Крайне важно дополнять ультразвуковое исследование яичек у мужчин цветным доплеровским картированием, что помогает определить наличие кровотока в сосудах органов мошонки.

С целью диагностики варикоцеле рекомендуется измерение яичковой вены, её диаметр более 2 мм говорит о присутствии этого недуга.

Дилатация сети яичек

Широкие семенные канальцы в средостении яичек не воспринимается как опухолевый процесс, а интерпретируется как физиологическое состояние.

Кисты в яичках или придатках

Это округлые структуры с анэхогенным содержимым в капсуле.

Гидроцеле

Безболезненное увеличение мошонки вследствие избыточного скопления жидкости между листками серозной оболочки.

Острый либо хронический орхиэпидидимит

Инфекционное воспаление органов мошонки, носящее острый либо рецидивирующий характер.

Перекрут яичка

Заворот анатомических структур, приводящий к нарушению питания яичек. Такое состояние является экстренным и требует незамедлительного оперативного лечения.

Инфаркт яичка

Следствие нарушения питания тканей яичка.

Узи при травмах органов мошонки

Позволяет определить кровоизлияния, повреждение анатомических структур мошонки, нарушение кровообращения в яичках и придатках в динамике.

Крипторхизм

Неопущение яичек у мальчиков в полость мошонки.

Варикоцеле

Дилатация венозной сети семенного канатика из-за венозного рефлюкса, вследствие чего развивается атрофия яичка и бесплодие.

Опухоли придатков и яичек

Новообразования придатков как правило носит доброкачественный характер. Новообразования яичек у мужчин выглядит как безболезненное увеличенное яичко. При ультразвуковой диагностике опухолей новообразования представляют собой узловые образования повышенной либо сниженной эхогенности. Для опухолей яичек характерно метастазирование.

Метастазы в яички

Встречаются при опухолях кожи, предстательной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, почек.

Злокачественная лимфома яичка

Злокачественная лимфома яичка

Разновидность неходжкинской лимфомы – частый вариант при опухолях мужчин в возрастной группе старше 45 лет. При ультразвуковой диагностике яичек у мужчин определяются однородные по своей структуре яички пониженной эхогенности либо разновеликие множественные гипоэхогенные  образования до 2,5 см в диаметре.

Лейкоз

При таком заболевании как лейкоз яички мужчин вовлекаются в большинстве процентов случаев. А клиническая картина заболевания встречается лишь у небольшого количества заболевших.

Так при ультразвуковом исследования яичек у мужчин определяются гипоэхогенные небольшие по размерам участки инфильтрации. В патологический процесс может вовлекаться как одно так и оба яичка.

Подключение цветового доплеровского картирования показывает усиление скорости кровотока в местах лимфоматозной и лейкемической инфильтрации, независимо от объема процесса

Микролиты

Мелкие кальцинаты в яичках. Носят характер первичного процесса, причина достоверно не изучена.

Заключение

Необходимо понимать, что вне зависимости от того какое заключение вынес врач ультразвуковой диагностики, окончательное право на постановку диагноза имеет лишь лечащий врач, только он имеет верное представление о вашем здоровье на основании проведенного опроса и осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Источник: https://clinica-opora.ru/uzi-fd/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%8F%D1%82-%D1%83%D0%B7-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D1%83-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%B5%D0%BA-%D1%83-%D0%BC%D1%83/

Как выглядит лимфома фото

Лимфома яичка

В последнее время количество людей, имеющих злокачественные образования, непрерывно растет. Многие люди считают, что лимфома — это смертельное заболевание. В 20 процентах случаев это действительно так. Как правило, прогноз зависит от вида, места ее локализации и состояния иммунной системы человека.

Лимфома — это рак или нет? Данный вопрос интересует всех пациентов с подозрением на недуг. Заболевание действительно относится к онкологическим. Лимфатическая система в первую очередь выполняет очистительную функцию в организме, состоит из множества узлов и сосудов. Когда этот механизм дает сбой, клетки начинают стремительно делиться, возникает такое заболевание, как лимфома.

Основным, первым симптомом данного недуга являются увеличенные лимфоузлы в различных частях тела. Очень часто болезнь обнаруживается при обычном походе к врачу с другими жалобами или профилактическом осмотре.

Когда здоровому на первый взгляд человеку ставят такой диагноз, как лимфома, что это такое? Является ли данное заболевание злокачественным и какой у него прогноз? Это интересует пациента в первую очередь.

Выделяют несколько этапов такого недуга, как лимфома. Стадии существуют следующие:

На 1 и 2 этапе болезнь успешно поддается лечению. Если диагностируется лимфома, 4 стадия, то терапия уже неэффективна.

Лимфома Ходжкина

Лимфома делится на две разновидности. Они существенно отличаются по тяжести и проценту летальных исходов. Существует болезнь Ходжкина (или лимфогранулематоз), все остальные разновидности, не входящие в эту группу, условно относятся ко второму типу. В первом варианте выявлена взаимосвязь с вирусом Эпштейна-Барра.

Болезнь Ходжкина является более предсказуемым заболеванием по сравнению с другими формами. Обычно поражается один узел за другим с четкой последовательностью.
В группе риска — молодые люди до 25 лет, хотя встречается и в другой возрастной категории.

В этой форме заболевание лучше поддается лечению, хотя процент летальных исходов все же велик, порядка 20-25%.

Лимфогранулез делится на четыре основных вида:

  • истощение лимфы;
  • смешанно-клеточный;
  • лимфогистицинарный;
  • нодулярный.

Многие больные впадают в панику, услышав диагноз “лимфома”. Прогноз заболевания напрямую зависит от его ранней диагностики, поэтому знать отличительные особенности данной патологии просто необходимо.

Если ее вовремя не диагностировать, то заболевание обычно заканчивается летальным исходом. Чаще всего лимфогранулез маскируется под обычную простуду. Взрослые люди редко ходят с этой болезнью к врачу и предпочитают домашнее лечение.

По этой причине более половины случаев лимфомы вовремя не диагностируются и приводят к печальному финалу.

Заболевания, не входящие в группу ходжкинских лимфом

Эта группа лимфом гораздо хуже поддается лечению, нежели ходжкинская, летальным исходом заканчивается более половины случаев. В основном такой высокий процент смертности связан с несвоевременной диагностикой. Заболевание выявляется на поздних стадиях, когда время упущено, и сделать что-либо уже не представляется возможным.

Лимфатическая система человека охватывает полностью весь организм, узлы распространены по всему телу, поэтому опухоль может возникать в любом органе. Эта группа заболевания делится еще на много видов. В лечении большую роль играет стадия болезни, а не ее форма. Два основных вида онкологических заболеваний, не входящих в ходжкинские:

Эти две разновидности по-разному себя проявляют. Эффективность лечения также отличается. Агрессивные формы заболевания стремительно прогрессируют. Если недуг выявлено на ранней стадии, то хорошо поддается лечению. Возможно полное выздоровление. Другой вид, индолентный, может протекать довольно длительное время, хорошо реагирует на лечение, однако полное выздоровление невозможно.

Как выглядит лимфома? Фото под микроскопом представлено ниже.

Лимфома органов кроветворения

Рассматриваемый недуг может поражать любой орган, в котором имеется лимфатическая система. Это может быть желудок, печень, сердце, селезенка и другие. Лимфома крови — это начало злокачественного заболевания.

В организме начинают вырабатываться мутировавшие клетки, которые со временем замещают здоровые и начинают очень быстро делиться. Иммунная система ослабевает и перестает бороться. Такие опухолевые клетки разносятся по всему организму с кровью и скапливаются в лимфатических узлах и тканях.

Могут поражать более глубокие слои, например, брюшную полость, легкие. По сути, все виды лимфом можно назвать лимфомой крови. Считается, что причиной данного заболевания могут быть генетические проблемы. Это может быть и врожденная предрасположенность. Второй причиной называют повреждение генов, отвечающих за образование тканей.

Не последнюю роль в возникновении недуга играют вирусные заболевания. Каких-либо точных симптомов данной онкологии нет, но некоторые проявления могут заставить человека обратиться к врачу:

  • упадок сил;
  • сильная потливость;
  • периодическая лихорадка;
  • беспричинный кашель;
  • вздутие живота.

Если у больного наблюдаются данные симптомы, совсем не обязательно, что у него имеется лимфома крови. Необходимо будет пройти некоторые дополнительные обследования.

Данное онкологическое заболевание может существовать как в ходжкинской форме, так и любой другой.

При подозрении на лимфому в первую очередь берут анализ крови, который показывает количество клеток и состояние иммунной системы. При наличии опухолевого образования берется биопсия ткани из новообразования.

Также проводят рентгенологические исследования, МРТ или СКТ, чтобы визуально оценить патологию.
Лечение лимфомы крови варьируется, учитывая возраст пациента, вид и стадию заболевания.

Применяют следующие методы:

  • Лучевая терапия — действие направлено на сам очаг поражения и соседние ткани.
  • Биологическая терапия — устраняет особенности клеток опухоли.
  • Химиотерапия — влияет на организм в целом. Применяются уколы или таблетки.

Кожная лимфома

Лимфома кожи вызывается теми же причинами, что и остальные виды. Мутировавшие клетки проникают в ткани и вызывают поражение органа. Течение заболевания, как правило, стремительное, и крайне важно выявить его на ранней стадии. Чаще всего выявляют у мужчин после 50 лет, в другом возрасте тоже встречается, но реже.
Из причин развития заболевания выделяют:

  • генетический дефект;
  • вирусные заболевания;
  • плохую экологию;
  • хронические заболевания;
  • длительный контакт с химикатами.

Из вирусов основоположниками заболевания могут служить:

  • Эпштейна-барра;
  • герпес 8 типа;
  • ретровирусы;
  • цитомегаловирус.

Делится лимфома кожи на два основных вида:

Первый вид называется агрессивным. Заболевание развивается стремительно.
При данной онкологии симптомы могут быть довольно разнообразны. Это различные бляшечные и узелковые высыпания, которые могут проявляться как по отдельности, так и вместе.

В бляшечной форме образования имеют желтый цвет, а размер, как правило, не превышает 10 сантиметров. Может прогрессировать длительно. В острых стадиях бляшки сливаются между собой и образуют огромные очаги поражения.

Узелковая форма склонна к более стремительному течению. На коже появляются уплотнения, которые изначально имеют желтый цвет, а затем приобретают малиновый оттенок.

Заболевание прогрессивно распространяется и образует метастазы по всему телу.

Бывают случаи, когда хронические кожные заболевания, например, экземы, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Причина данного явления неизвестна.
Основными симптомами лимфомы кожи считаются:

  • Сильный кожный зуд.
  • Алопеция (полная или очаговая).
  • Шелушение и сухость кожи.
  • Деформация ногтей.

Даже самые безобидные высыпания на коже могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания, такого, как лимфома. Что это за болезнь, знают единицы. Хотя количество людей с таким диагнозом с каждым годом растет.

Источник: https://medistok.ru/medicina/kak-vygljadit-limfoma-foto.html

Тестикулярная лимфома (лимфома яичка): факторы риска, симптомы, диагностика и лечени

Лимфома яичка

Возможны два варианта появления лимфомы в яичке. Она может изначально сформироваться в тестикулах — это так называемая первичная тестикулярная лимфома. А также мужские гонады могут поражаться вторично, как результат системного распространения лимфопролиферативного заболевания, когда в процесс вовлекаются другие органы и системы.

Первичная тестикулярная лимфома — редкий экстранодальный вариант лимфопролиферативного заболевания, на который приходится 1–9% злокачественных новообразований яичек и 1–2% неходжкинских лимфом.

Средний возраст при постановке диагноза составляет 67 лет, а годовая заболеваемость — 0,09–0,26 на 100 000 населения.

Наиболее распространенным гистологическим подтипом является диффузная В-крупноклеточная лимфома (ДВККЛ).

Распространенность

Первичная тестикулярная лимфома является редкой и агрессивной формой экстранодальной неходжкинской лимфомы (НХЛ), на долю которой приходится < 5% злокачественных новообразований яичек и 1% — 2% всех случаев НХЛ.

На самом деле, мужские гонады чаще всего поражают так называемые герминогенные опухоли как злокачественные, так и доброкачественные, формирующееся из зародышевых клеток.

 Однако среди возрастной категории старше 60 лет данное злокачественное новообразование яичек является наиболее распространенным.

Гистотипы

Лимфома яичка — это почти всегда неходжкинская лимфома и, как правило, одна из наиболее агрессивных ее типов — диффузная В-крупноклеточная лимфома (от 80% до 98%).

Другими гистотипами могут быть лимфома из клеток мантийной зоны, экстранодальная лимфома из естественных киллеров, периферическая Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома.

Термин «первичная экстранодальная лимфома» означает, что опухоль изначально выявлена (возникла) вне лимфатической системы, иными словами, она сначала обнаруживается в яичках, а не в лимфатическом узле, глоточном лимфатическом кольце, костном мозге и тимусе. То есть, мужские гонады в случае первичной тестикулярной лимфомы являются изначальным очагом появления злокачественных клеток, откуда они распространяются в другие органы и ткани организма.

Факторы риска

Причина лимфомы яичка неизвестна. Считается, что в результате «поломок» в созревающих лимфоцитах утрачивается способность к реализации запрограммированной программы самоуничтожения (апоптоза), появившиеся аномальные лимфоциты приобретают возможность бесконтрольно делиться. Ниже перечислены факторы, которые увеличивают вероятность появления лимфомы яичка:

  • Аутоиммунные заболевания. Лимфома чаще встречается у людей с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, синдромом Шегрена, гемолитической анемией и целиакией.
  • Возраст, старше 60 лет.
  • Ослабленная иммунная система. Любые иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ / СПИДом или длительный прием иммунодепрессантов после трансплантации органов.
  • Бесплодие.
  • Вирусная инфекция. Существует связь с вирусными инфекциями, в частности: вирус Эпштейна-Барра (вызывает мононуклеозом), цитомегаловирус человека из семейства герпесвирусов (цитомегаловирусную инфекцию), парвовирус B19 (инфекция характеризуется разнообразностью клинических проявлений, клиническая картина может варьировать: от бессимптомной эритроидной аплазии до хронической анемии, чаще болеют дети).
  • Химиотерапия или лучевая терапия полученные ранее.

Признаки и симптомы

Увеличение одного яичка является основным симптомом. Обычно отсутствует болезненность. Возможно появление дискомфорта — ощущение распирания в яичке.

Если лимфома распространилась за пределы яичкам, то возможна симптоматика, связанная с поражением того или иного органа.

А также как и при других неходжкинских лимфомах могут быть B-симптомы: повышение температуры тела, потеря веса или потливость по ночам.

Диагностика

Если есть подозрение на опухоль, то на первом этапе диагностики рекомендуется УЗИ или КТ яичек. Помимо этого, врач назначает анализы крови на онкомаркеры для подтверждения присутствия опухолей из зародышевых клеток (герминогенных опухолей). Повышение уровней бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина может свидетельствовать о наличии этих герминогенных новообразований яичка.

Орхиэктомия — как лечебная, так и диагностическая процедура

Лучший способ узнать, какой тип опухоли — это удалить хирургическим путем тестикулу с опухолью (орхиэктомия). Тонкоигольчатая аспирационная биопсия или трепанобиопсия обычно не рекомендуются, так как существует риск диссеминации раковых клеток по ходу раневого канала. Ткани удаленного яичка рассматриваются врачом-морфологом под микроскопом, после чего ставятся окончательный диагноз.

Исследования после подтверждения диагноза

Если подтверждается лимфома яичка, перед началом лечения необходимо будет пройти следующее обследование:

Лактатдегидрогеназа — онкомаркер для лимфомы, индикатор опухолевой нагрузки.

  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови (оценка функции печени).
  • Анализ крови на лактатдегидрогеназу (ЛДГ).
  • Уровень тестостерона в крови.
  • Генетическое тестирование для определения мутаций, связанных с лимфомой яичка.
  • Рентгенография грудной клетки.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Компьютерная томография (КТ) головного мозга.
  • Сканирование костей всего тела.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  • Биопсию костного мозга.

При тестикулярной лимфоме довольно часто в процесс вовлекается центральная нервная система, поэтому рекомендуется спинномозговая пункция (люмбальная пункция) с целью исследования спинномозговой жидкости на аномальные лимфоциты.   

Лечение

Лечение тестикулярной лимфомы может ограничиться только хирургическим удалением опухоли, но в большинстве случаев, чтобы предотвратить рецидив (появление опухоли в другом яичке, очагов поражения в центральной нервной системе и в других органах) понадобится дополнительная терапия.

  • Хирургия: удаление яичка (орхиэктомия) является начальным этапом лечения, а также проводится с целью подтверждения диагноза.
  • Химиотерапия: обычно применяется схема CHOP и, как правило, она назначается совместно ритуксаном. Эта схема включает преднизон, циклофосфан, доксорубицин, винкристин.
  • Таргетная терапия: Ритуксан (ритуксимаб) представляет собой моноклональное антитело, его применяют совместно с химиотерапевтическими препаратами (цитостатиками). Ритуксан по сути является антителом, полученным искусственно, он помогает иммунной системе бороться с клетками лимфом.
  • Радиотерапия: обычно обучается область малого таза, это снижает риск рецидива в оставшемся яичке.
  • Профилактика поражения центральной нервной системы: в спинномозговой канал вводят цитостатики (интратекальная химиотерапия). Если есть признаки поражения ЦНС‎, то дополнительно к интратекальной терапии показанно облучение головного мозга.

Сохранение фертильности

Обычно удаляется только одно яичко, тем не менее, химиотерапия и лучевая терапия могут способствовать возникновению бесплодия. К счастью, криоконсервация спермы помогает решить эту проблему.

Обязательно поговорите со своим врачом о сохранении фертильности до начала лечения.

Если у вас диагностирована тестикулярная лимфома, то, вероятно, вы чувствуете себя подавленным. Поговорить с близкими друзьями. Рассмотрите возможность общения с другими пациентами, у которых диагностировано это заболевание. Изучите и узнайте больше о своей болезни. Это поможет вам избавиться от излишнего нервного напряжения, легче перенести все этапы лечения.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/limfomy-yaichek.html

Причины лимфомы

Этиология лимфом достоверно не ясна. Однако появление лимфогранулематоза связывают с инфицированием вирусом Эпштейн-Барра. Люди, перенесшие инфекционный мононуклеоз, имеют более высокий риск заболевания. Помимо этого, возможны и другие причины.

  • Разнообразные вирусные инфекции. На первом месте, несомненно, стоит ВИЧ-инфекция, далее вирус гепатита С и Т-лимфотропный вирус 1 типа. Есть исследования, которые показывают связь между инфицированием хеликобактерной инфекцией и развитием лимфом.
  • Токсическое действие различных химических веществ, например, бензола, гербицидов и др. Также в эту группу попадают люди, которые перенесли химиотерапию по поводу рака любой локализации.
  • Снижение иммунитета. Больше риск появления лимфом у больных врожденным и приобретенным иммунодефицитом (в том числе, ВИЧ-инфекцией).
  • Аутоиммунные болезни. При некоторых из них (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, тиреотоксикоз) люди принимают цитостатические препараты, которые повышают риск развития лимфомы.

Классификация

Лимфомы делятся на две большие группы:

  • лимфогранулематоз или лимфома Ходжкина,
  • неходжкинские лимфомы или лимфосаркомы, которые в свою очередь делятся на В- и Т-клеточные лимфомы.

На долю В-клеточных лимфом приходится более 85% случаев. Они в свою очередь представлены длинным перечнем различных вариантов этой болезни, среди которых фолликулярная лимфома, диффузная В-крупноклеточная лимфома, лимфома из мантийных клеток, волосатоклеточный лейкоз и многие другие.

Т-клеточные лимфомы встречаются гораздо реже и подразделяются на 2 основные группы: Т-лимфобластная лимфома и периферическая Т-клеточная лимфома.

Верификация диагноза обязательна, ведь каждое заболевание имеет свой персональный протокол лечения. Только максимально индивидуально подобранная комбинация препаратов для химиотерапии дает самый лучший прогноз.

Симптомы лимфомы

Каждый вид лимфомы имеет свои клинические особенности, поэтому конкретную картину болезни описать трудно. Большинство пациентов отмечают появление длительного субфебрилитета, немотивированной слабости, разбитости, ночной потливости, необъяснимой потери веса (10-15% первоначальной массы тела).

Учитывая, что неходжскинские лимфомы могут появиться в любом лимфоузле, симптомы заболевания определяется тем, какова первичная локализация процесса.

Если лимфатический узел находится поверхностно, то сам больной замечает, что он увеличился, стал эластичным и подвижным.

Вначале это один узел, а далее процесс распространяется на соседние, и появляются целые конгломераты, напоминающие гроздь винограда.

В зависимости от локализации возникают самые разнообразные симптомы: затруднение дыхания и глотания, боли в животе, тошнота, рвота, асцит, кожный зуд, нарушения работы центральной нервной системы (чаще всего, у ВИЧ-инфицированных).

Лимфогранулематоз начинается нередко с высокой лихорадки, озноба, потливости, кожного зуда и увеличения самых различных лимфатических узлов.

Осложнения

Отсутствие лечения любой лимфомы в течение достаточно короткого времени приводит к гибели больного, как при любом злокачественном новообразовании.

Увеличенные лимфатические узлы постепенно сдавливают жизненно важные органы, сосуды. Например, при сдавлении пищевода или кишечника развивается непроходимость, при сдавлении трахеи и бронхов — дыхательная недостаточность и др.

Иммуносупрессия приводит к тому, что значительно снижается сопротивляемость различным инфекциям.

Профилактика

Учитывая отсутствие четкой причины, надежная профилактика лимфомы не представляется возможной.

Источник: https://blog.mednote.life/diseases/onkologiya/limfoma

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: