Липобласты

Содержание
  1. Липосаркома (миксоидная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз
  2. Что такое
  3. Классификация
  4. Высокодифференцированная
  5. Миксоматозная
  6. Круглоклеточная
  7. Плеоморфная
  8. Дедифференцированная
  9. Причины
  10. Симптомы
  11. Диагностика
  12. Лабораторные анализы
  13. Ультразвуковое исследование
  14. Лечение
  15. Хирургический
  16. Широкое иссечение
  17. Радикальная операция с сохранением органа
  18. Ампутация и экзартикуляция
  19. Химиотерапия
  20. Лучевая терапия
  21. Осложнения
  22. Прогноз
  23. Липома – что это такое, операция по удалению жировика под кожей
  24. Классификация новообразований
  25. Причины появления липобластом
  26. Пути избавления от доброкачественных образований
  27. Выздоровление без операций
  28. Меры предосторожности
  29. Использование домашних средств
  30. Липосаркома: симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства
  31. Этиология болезни
  32. Виды патологии
  33. Клиническая картина заболевания
  34. Диагностика заболевания
  35. Тактика лечения при липосаркоме
  36. Профилактика заболевания
  37. Липосаркома (мягких тканей): причины, признаки, диагностика, лечение
  38. Причины и разновидности липосаркомы
  39. Проявления липосаркомы
  40. Диагностика и лечение липосаркомы
  41. : липосаркома бедра

Липосаркома (миксоидная): симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Липобласты

Липосаркома – это новообразование доброкачественного характера, которое формируется из клеток жировой ткани. Местом локализации может выступать любая часть тела, однако в большинстве случаев опухоль поражает проксимальные отделы ног, плечи и забрюшинную клетчатку. Опухолевое образование внешне представлено в виде узла, имеющего неправильную форму и неравномерную структуру.

Если прорастает в кости, в результате чего нервные окончания сдавливаются, пациент испытывает сильную боль. Для постановки диагноза применяются различные методы диагностического обследования. Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.

Что такое

Липосаркома представляет собой онкологическое заболевание, в которое входит группа мезенхимальных новообразований. Формирование ее происходит из молодых клеточных структур жировой ткани. Чаще локализуется между мышечными слоями, в редких случаях выявляется в жировой клетчатке кожи.

Согласно статистическим данным, заболевание стоит на 2-ом месте среди всех злокачественных опухолей, поражающих мягкие ткани. Редко болезнь диагностируется в детском возрасте.

Пик заболеваемости отмечается у взрослых людей, достигших 50-60-летнего возраста. Кроме того, у женской половины населения патология выявляется реже, чем у представителей мужского пола.

Классификация

Если рассматривать гистологические особенности злокачественного новообразования, то можно выделить несколько форм липосаркомы.

Высокодифференцированная

В ее структуре наблюдается высокое содержание липобластов и зрелых жировых клеток. По своему строению опухоль имеет схожие признаки с липомой.

Данная разновидность новообразований имеет предрасположенность к частым рецидивам. Однако отличается от остальных форм медленным течением развития и отсутствием метастазирования.

Такая опухоль также подразделяется на склерозирующий и воспалительный подтипы.

Миксоматозная

В ее строении присутствуют не только клетки жировой ткани, но также круглые и веретенообразные липобласты. Заболевание также может повторно развиваться после проведения терапевтически мероприятий, метастазы дает в редких случаях.

Поскольку миксоидная липосаркома содержит низкодифференцированные клетки, то прогноз будет крайне неблагоприятным. Чаще диагностируется у пожилого населения и поражает нижние конечности.

Круглоклеточная

По гистологическому признаку имеет некоторое сходство с вышеописанным типом ополи. Отличие ее от предыдущей заключается в слабой дифференцировке липобластов, состоящих из округлых клеток. В таких областях, как правило, наблюдается меньшее скопление кровеносных сосудов.

Плеоморфная

В своем строении имеет гигантские плеоморфные липобласты. Данная разновидность новообразований имеет некоторое сходство с фиброзной гистиоцитомой злокачественного характера.

Дедифференцированная

Ее особенность заключается в стремительном развитии и распространении метастазов на рядом расположенные и отдаленные анатомические структуры.

Причины

Ученым пока так и не удалось установить истинные провоцирующие факторы развития липосарком. Однако была выдвинута гипотеза, согласно которой появлению опухоли способствуют белки, образующиеся на фоне аномального развития хромосом.

Кроме того, вероятность появления злокачественного новообразования повышается на фоне воздействия таких неблагоприятных факторов, как:

  • травмирование мягких тканей;
  • радиационное облучение;
  • контактирование с канцерогенными химическими соединениями;
  • применение гормональных медикаментозных препаратов группы кортикостеридов на протяжении длительного времени.

В некоторых случаях липосаркома может начать формироваться из жировых клеток опухоли доброкачественного характера. Также при нарушении дифференцировки клеточных структур возможно перерождение новообразований в онкологическую форму.

Симптомы

В большинстве случаев онкологическое заболевание длительное время может протекать без проявления характерной клинической картины. Поэтому многие пациенты даже не подозревают о наличии у них патологического процесса и могут обнаружить новообразование только случайным образом.

Уплотнение изначально не вызывает болевого синдрома и растет медленными темпами. Липосаркома, поражающая полость брюшины, может расти в течение длительного времени и выявляется, только когда достигнет гигантских размеров.

Часто проявленные симптомы могут указывать и на другие заболевания, потому большинство людей не обращает на них внимания. К таким признакам относят:

  • онемение конечностей;
  • повышенную усталость;
  • снижение массы тела;
  • болезненность в области живота;
  • варикозное расширение вен;
  • отечность пораженного участка, которая сопровождается сильными болями;
  • приступы тошноты и рвоты.

Внешне липосаркома выглядит как уплотнение с четкими границами, которое может достигать в диаметре до тридцати сантиметров. Отличается медленным ростом. Во время прощупывания не сопровождается болезненностью.

Диагностика

Для постановки точного диагноза проводится ряд диагностических мероприятий. Прежде всего специалист собирает необходимую информацию относительно анамнеза жизни больного и имеющихся у него жалоб.

После этого проводится внешний осмотр. Оценивается состояние региональных лимфатических узлов, а во время прощупывания выявляется новообразование. Подозрения должны возникнуть в том случае, когда в размерах жировики превышают более пяти сантиметров.

При пальпации, как правило, обнаруживается дольчатое новообразование, структура которого имеет дольчатое строение и мягкую эластичную консистенцию. Располагается ограниченно от окружающей ее ткани. Прощупывание пораженного участка не вызывает болей и не меняет оттенок кожного покрова.

Когда опухоль будет обнаружена, назначается инструментальное и лабораторное исследование, которое включает ряд мероприятий.

Лабораторные анализы

Проводится исследование кровяной жидкости и мочи. Это необходимо для того, чтобы оценить в каком состоянии находятся почки, есть ли развитие воспалительного процесса или нарушение кровообращения. Все это может указывать на повреждение костного мозга.

Дает возможность специалисту оценить, насколько сильно повреждены костные структуры. Также благодаря такому методу устанавливается размер опухолевого образования и его место расположения.

Компьютерная томография необходима для получения более точной картины развития патологического процесса, что позволит в дальнейшем определиться с тактикой проведения терапевтических мероприятий.

Поскольку липосаркомами поражаются мягкие ткани, то в обязательном порядке назначается магниторезонансная томография для определения степени распространенности заболевания.

Данный метод исследования проводится с целью оценки состояния всей костной структуры человека на наличие метастазирования.

Ультразвуковое исследование

Назначается вне зависимости от типа и места локализации липосаркомы. На УЗИ изображается практически так же, как липома.

Это процедура, в ходе проведения которой берут образец патологического материала для дальнейшего его цитологического и гистологического изучения. Манипуляция проводится при помощи тонкоигольной или открытой биопсии. Во время исследования тканей под микроскопом можно видеть присутствие в структуре опухоли незрелых липобластов.

Благодаря данному методу устанавливается вид новообразования, его форма, стадия течения онкологического процесса. Только на основании результатов исследования биоптата ставится окончательный диагноз и назначается наиболее адекватна я тактика терапии.

Лечение

Выбор метода проведения терапевтического вмешательства основывается на таких показателях, как стадия развития онкологического заболевания, степень озлокачествления процесса, возраст и общее состояние больного. В целом лечение липосаркомы заключается в применении трех основных способов.

Хирургический

Оперативное удаление опухолевого образования позволяет добиться не только успешного выздоровления, но и значительно снизить вероятность повторного появления патологии. При глубоком расположении новообразования проводится иссечение опухоли с последующей химиотерапией и гамма-облучением.

В зависимости от места локализации и вида опухолевого образования хирургическое вмешательство может осуществляться несколькими способами.

Широкое иссечение

Применяется в том случае, если диагностировано кожное или подкожное поражение. В такой ситуации удаляют не только злокачественную опухоль, но и часть здоровых тканей. Подобная манипуляция необходима для предотвращения дальнейшего рецидива.

Радикальная операция с сохранением органа

Проводят при расположении опухоли глубоко под кожей. Также иссекают незатронутые ткани, а также мышцы и фракции, которые были поражены метастазами.

Ампутация и экзартикуляция

Назначается при расположении опухолевого образования в области нижних конечностей, когда только так можно спасти жизнь больному.

Химиотерапия

Эта методика лечения подразумевает прием химических препаратов, действие которых направлено на уничтожение раковых клеток и прекращение дальнейшего их развития. Эффективность терапии в Этом случае будет зависеть от типа новообразования.

Лучевая терапия

На раковые клеточные структуры воздействуют при помощи высокочастотного радиоактивного облучения. Такая тактика также способствует разрушению опухоли. Может проводиться до или после операции, а также совместно с химиотерапевтическим методом.

Осложнения

Появление возможных осложнений имеет прямую связь с размерами злокачественного новообразования. Если опухоль располагается глубоко в конечности, происходит нарушение кровообращение, лимфатическая жидкость застаивается, нервы сдавливаются и повреждаются мягкие ткани.

Не менее опасным является состояние, при котором проходимость артериальных сосудов нарушается. В этом случае они просто перестают питать пораженную конечность.

При подобных явлениях у больного отмечается чувство зябкости, выпадают волосы, начинают формироваться трофические изъязвления. В более тяжелом случае развивается некротическое поражение мягки тканей.

Также опасность могут представлять лимфосаркомы, локализующиеся в забрюшинном пространстве. По мере роста опухоли внутренние органы начинает сдавливаться, что приводит к полному нарушению их функционирования. В результате происходит развитие почечной недостаточности.

Если нарушается фильтрующая функция почек, то внутри организма начинают скапливаться азотисные основания, отмечается сбой электролитных обменных процессов, что моет быть опасно не только для здоровья, ни и жизни больного.

Прогноз

Чтобы предположительно спрогнозировать выживаемость больных лимфосаркомой, важно учитывать подтип новообразований.

Так, продолжительность жизни в течение 5 лет при диагностировании хорошо дифференцированной формы опухоли составляет 10 процентов, при миксоидной и плеоморфной – 88 и 56 процентов соответственно.

Выживаемость на протяжении 10 лет при этих же разновидностях злокачественного процесса будет составлять 87, 76 и 39%.

Липосаркома – это опасное онкологическое заболевание с высокими показателями летальных исходов. Иногда даже вовремя проведенное лечение не дает положительных результатов. При раннем распространении метастазов на рядом расположенные и удаленные анатомические структуры патологический процесс может часто рецидивировать.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/liposarkoma/

Липома – что это такое, операция по удалению жировика под кожей

Липобласты

Липома (липобластома) является доброкачественной опухолью, образующейся в результате нарушения обменных процессов в жировой ткани. Липомы могут быть единичными или множественными. Избавиться от них несложно, но следует помнить, что иногда жировики подвергаются злокачественному перерождению.

Липомой называется доброкачественное новообразование на основе жировой ткани. Второе, народное, название липомы — жировик. Место его локализации может быть разнообразным. Он вырастает там, где есть жировая прослойка.

Преимущественно встречается у женщин среднего возраста. Растет медленно и безболезненно. Гистологический субстрат — белая жировая ткань диаметром 15-20 мм, в запущенном состоянии может достигать более 20 см.

Кожа растягивается, и липома свисает.

Самая частая причина образования липомы — нарушение процессов обмена в жировой ткани. Но существуют и другие причины образования жировика.

В большинстве случаев болезнь поражает кожу, подкожную и межмышечную клетчатку, молочные железы, легкие, но никогда не задевает ладони и стопы.

Факт. Возникновение липом связано с наследственной предрасположенностью.

Узлы могут появляться как в единичном варианте, так и во множественном.

При неправильном лечении могут образоваться новые опухоли. Рекомендуется обратиться к врачу для их удаления.

Классификация новообразований

В зависимости от клеточного состава жировиков выделяют несколько их типов:

  • липофиброма. Состоит в основном из жировых клеток.
  • Фибролипома. На ощупь плотнее липофибромы. Включает преобладающие фрагменты соединительной ткани.
  • Ангиолипома, в состав которой входит большое количество капилляров.
  • Миолипома. Включает в себя мышечные волокна и имеет поэтому бугристую форму.
  • Миелолипома. Редкий вид опухоли, содержащий наряду с жировыми клетками кроветворную ткань.

По гистологическому строению липомы подразделяются на:

  • Узловатые, состоящие из долек. Представляют собой узелок, заключенный в оболочку.
  • Диффузные. Не имеющие оболочки жировые клетки, разросшиеся среди тканей организма.

Специалисты разделяют липобластомы по локализации. Новообразования бывают:

  • молочной железы;
  • периневральные, расположенные вдоль нервных стволов и сопровождающиеся болевыми симптомами;
  • люмбосакральные, локализующиеся в канале спинного мозга или рядом с позвонками люмбосакральной области;
  • подкожные, образующиеся в клетчатке под кожей;
  • забрюшинные, находящиеся в отложенном на животе жире;
  • сухожилий или синовиальной суставной оболочки;
  • межмышечные, образующиеся в волокнах мышц;
  • внутренних органов, окруженных прослойкой жира;
  • ангиолипомы, образованные в почках;
  • аденолипомы, располагающиеся рядом с потовыми железами;
  • медиастинальные, образованные в грудной полости (в средостении);
  • кардиодиафрагмальные, возникающие в кардиодиафрагмальном углу.

Поверхностные липомы, кроме того, что создают косметический дефект, не доставляют никаких беспокойств. Опасность представляют опухоли, воздействующие на окружающие кровеносные сосуды или нервы.

Вырост, заключенный в мешочек, отделен от кожи. При сильном нажатии он перекатывается под кожей, возвращаясь затем на прежнее место. Хотя серьезной угрозы здоровью липоматоз не представляет, шишки под кожей придают телу неприглядный вид и причиняют неудобства.

Причины появления липобластом

Сбой липидного обмена грозит развитием липоматоза. Жировики бывают одиночными или множественными (липоматоз).

Важно! В том случае, если липобластома развивается без капсулы, ее клетки могут проникнуть в подкожную жировую клетчатку, что может стать причиной перерождения в злокачественную опухоль.

Новообразование увеличивается в размерах постепенно и независимо от самочувствия, веса и здоровья человека.

В отличие от поверхностных липом, которые легко диагностируются самим пациентом, о наличии внутренних опухолей можно и не догадываться, пока они не проявят себя воздействием на окружающие ткани

Основные причины формирования безболезненных опухолей:

  1. Повреждение протока сальной железы. Это является причиной формирования единичного нароста. Появляется после травмы, воспаления либо при нарушении гигиены. Сальная железа закупоривается, и получается переизбыток продукции секрета.
  2. Дефект в процессе обмена жиров в результате нарушения механизмов регуляции. Нарушение липолитических процессов ведет к локальному образованию узлов. Виной данной неприятности является сильный стресс с последующим неврогенным ожирением, острые инфекционные заболевания либо сильное переохлаждение организма.

Специалисты не пришли к единому мнению о причине возникновения патологии, но согласны с наличием предрасполагающих факторов:

  • гормональных сбоев;
  • неправильного питания;
  • нарушений функции гипофиза или щитовидной железы;
  • проблем с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем;
  • наследственных факторов (аутосомно-доминантного);
  • сахарного диабета;
  • алкогольной зависимости.

Доброкачественные опухоли не приводят к токсическому воздействию на организм

Пути избавления от доброкачественных образований

Основной метод избавления от болезни — хирургический. Оперативное вмешательство назначается по желанию больного, но внутриорганные наросты чаще всего приходится удалять. Избавляться также рекомендуется от крупных очагов и расположенных в опасных зонах.

Вмешательство производится под местной анестезией. Определение размера и места разреза проходит с учетом косметических соображений и размера опухоли.

Иссечение опухоли хирургическим путем не является сложной операцией. После удаления накладывается специальный косметический шов.

Из разведенной специальными крючками раны извлекают опухоль вместе с капсулой. Затем накладывают швы на подкожную клетчатку и на кожу. Снятие швов производится через неделю или 10 дней. На лице — чуть раньше.

В том случае, если в процессе операции капсула разорвется, липому удаляют по частям. Необходимо удалить все ее отроги. Объемные полости после завершения операции дренируют трубкой, которую через пару дней удаляют.

Поскольку у подобного пути избавления от подкожных жировиков существует такой недостаток, как развитие послеоперационного рубца, на открытых участках тела предпочитают лазерный способ удаления липом.

Важно! Перед манипуляцией нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные негативные последствия.

Лазерное оборудование настолько точно, что гарантирует безопасность близлежащим органам и тканям, даже таким, как глаз, веко или кровеносные сосуды. Использования наркоза часто не требуется. Края разреза прижигаются лучом лазера, шрам минимального размера со временем проходит самостоятельно. Капсула вынимается без повреждений, что позволяет произвести ее гистологическое исследование.

Однако лазерное воздействие противопоказано при сахарном диабете, иммунодефиците, наличии кожных воспалений на участке операции, при беременности, при нарушении гемостаза.

Благодаря коагуляции кровеносных сосудов, предотвращающих кровотечение, врач проводит операцию лазером с наибольшей эффективностью

Метод аспирации липобластомы электроотсосом через прокол толстой иглой, называется липосакцией. Этим способом удаляют поверхностные образования небольшого размера. Методика вполне эффективна, однако в случае неполного удаления капсулы может произойти повторный рост опухоли.

Схема хирургической операции по удалению липомы. Важнейший аспект операции по удалению жировика вместе с оболочкой: контроль полноты удаления, исключающий остаток фрагментов новообразования

Еще один вариант избавления от поверхностного новообразования — радиоволновой. С помощью радиомагнитного излучения выпариваются ткани, составляющие опухоль. Данный метод превосходит лазерное оборудование в минимальной травматизации и отсутствии послеоперационных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=n1vui-GDWWg

Во время операции пациент может ощущать небольшое жжение или тепло. Производится только местная анестезия.

Важно! Требуется серьезно относиться к своему здоровью, не пуская течение болезни на самотек. В некоторых случаях липома может перейти в злокачественное заболевание — липосаркому.

Выздоровление без операций

Некоторые больные ошибочно полагают, что наросты уменьшатся при похудении. Рассасывание может произойти при использовании специальных препаратов, вводимых в липому. Подобный путь избавления от безболезненных жировиков допускается только в начальной стадии, когда диаметр узла достигает не более 2 см.

Для рассасывания уплотнения некоторые специалисты советуют применять мазь Вишневского, состоящую из множества активных компонентов.

В любой стадии недуга препарат следует нанести на стерильный бинт, приложить к проблемному участку и зафиксировать пластырем. Спустя 10-11 часов компресс требуется обновить.

Процедуру повторять каждые трое суток с перерывом пару дней. Капсула должна выйти наружу.

Применение мази подходит как для твердых липом, так и для мягких. Но все же для безопасного лечения медицинскими препаратами рекомендуется наблюдаться у врача.

Следующее не менее эффективное средство (альтернатива мази Вишневского) — ихтиоловая мазь. Имеет противовоспалительные и регенерирующие свойства.

Регулярное применение препарата приводит к избавлению от недуга. Процесс лечения происходит по принципу, аналогичному предыдущему.

Небольшое количество средства наносится на проблемный участок в виде компресса. Компресс необходимо обновлять каждые 2 суток.

Помните! Применять фармакологические препараты можно при небольших подкожных шариках (не более 2-2,5 см).

Широкое применение в борьбе с заболеваниями кожного покрова получила мазь Виатон, состоящая из эфирных масел и вытяжки целебных трав.

Среди положительных свойств можно отметить противовоспалительный эффект, ранозаживляющий, восстановительный, антибактериальный и обезболивающий.

Фармакологическое средство следует точечно намазать на проблемный участок, накрыть марлей и зафиксировать. Необходимо менять средство не реже 2-3 раз в день. Период лечения не меньше месяца.

Даже в случае успешного избавления от липомы с помощью медицинских препаратов, необходимо показаться врачу для полного обследования

Помните! Если с завершением лечебного курса болезнь не пройдет, рекомендуется обратиться за получением квалифицированной врачебной помощи.

Меры предосторожности

В процессе лечения запрещается давить на шишку в целях ускорения процесса. Такой шаг может усугубить положение, вызвав дополнительное инфицирование. Опухоль может увеличиться и при любом механическом воздействии.

Любое попадание инфекции может произвести действие на опухоль и спровоцировать воспалительный процесс

Не рекомендуется использование мазей, если диаметр капсулы превышает 3 см. В таком случае верным решением будет хирургическое вмешательство.

Использование домашних средств

Если уплотнения не приносят никакого дискомфорта и не оказывают негативного влияния на деятельность внутренних органов, разрешается применять рецепты народной медицины.

Для избегания повторного образования жировика следует использовать те методы народной медицины, которые действуют именно на причину развития опухоли

Важно! Перед началом лечения требуется убедиться в отсутствии аллергических реакций на входящие в состав рецепта компоненты.

Наибольший эффект будет достигнут при совмещении народных способов избавления от недуга и приема медицинских препаратов.

Источник: http://zkozha.ru/novoobrazovaniya/lipomy/kak-izbavitsya-ot-lipomy/

Липосаркома: симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства

Липобласты

Липосаркома – это опухоль жировой ткани злокачественного типа. Носит мезенхимальный характер. Новообразование может возникать на любых частях тела. Популярные места поражения – нижние конечности, плечи, забрюшинная клетчатка, бёдра.

Может прорастать в кости и оказывать давление на нервные окончания. Вследствие этого возникает сильная боль. Новообразование препятствует нормальному метаболизму в тканях, поэтому у больных отмечаются отёки, тромбозы вен, параличи поражённых конечностей.

Достигая последних стадий, рак провоцирует анемию, потерю веса и истощение организма.

Болезнь распространена среди мужчин пожилого возраста. Диагностируется инструментальными способами. Подлежит удалению. Лечение назначается в зависимости от того, насколько дифференцированная раковая клетка.

Высокодифференцированная опухоль характеризуется медленным ростом и отсутствием тяжёлых симптомов. При низкой дифференцировке злокачественный процесс может быстро поражать организм и распространять метастазы.

По МКБ-10 болезнь имеет код С49.9 как «Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточнённой локализации». Лечением занимаются онколог, ортопед, невролог и флеболог.

Этиология болезни

Причины возникновения онкологических новообразований не уточнены. Липома отличается от липосаркомы доброкачественным происхождением и в редких случаях перерождается в злокачественную опухоль. Существует ряд факторов, провоцирующих образование узлов:

Липосаркома на руке человека

  1. Наследственность.
  2. ВИЧ и СПИД.
  3. Проживание в местах с повышенным радиоактивным фоном.
  4. Облучения.
  5. Влияние канцерогенов.
  6. Травмы мягких тканей.
  7. Силиконовые инъекции.
  8. Лишний вес.
  9. Злоупотребление алкоголем.

При развитии болезни на теле появляется единичный узел, реже множественные.

Он неправильной формы, поражает ткани мышечного слоя. Наиболее часто встречается липосаркома мягких тканей нижних конечностей, бедра и плеча. Также часто фиксируется липосаркома забрюшинного пространства. Гораздо реже образования поражают пах и колени.

Ещё реже опухоль развивается в груди, на голове и шее, поражает область семенного канатика, наружные женские половые органы, кисти рук и стопы.

Очаг заболевания может находиться в жировом слое под кожей или развиваться в мышцах, что определяет более тяжёлое течение. Клетки новообразования завлекают суставы и кости в онкологический процесс.

Снаружи опухоль имеет серый оттенок или желтовато-белый. При разрезе ткань в капсуле новообразования розово-серого цвета.

Гистология опухоли показывает наличие здоровых жировых клеток вместе с атипичными липобластами.

Клетки липосаркомы в тканях органов

Виды патологии

Раковые клетки имеют разную дифференцировку, говорящую об уровне злокачественности процесса:

  • Высокодифференцированная опухоль (Highgrade G1) медленно растёт, не провоцирует рост вторичных очагов. Трудно отличить от липомы.
  1. В склерозирующем новообразовании зрелые жировые клетки разделяют фиброзные прослойки с атипичными клетками.
  2. Очаги воспалительного типа отличаются лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  • Миксоидная опухоль (Lowgrade G2) не метастазирует, но после операции часто возвращается. Может состоять из круглых и веретенообразных липобластов и жировых клеток.
  • Круглоклеточную липосаркому (Lowgrade G3) характеризует дедифференцированная опухоль. Она схожа с миксоидной формой новообразования, однако имеет меньше сосудов и включает круглые клетки.
  • При липосаркоме могут возникать огромные плеоморфные липобласты (G3).
  • Недифференцированная опухоль (G3) содержит клетки высокой и низкой степени злокачественности.

Клиническая картина заболевания

Начальная стадия без ярко выраженных симптомов. По мере роста узел начинает выступать через кожу, больной обнаруживает новообразование самостоятельно. Оно не демонстрирует чётких контуров, его консистенция неоднородна, плотная на ощупь. Возникновение дополнительных образований наблюдается крайне редко.

Когда узел достигает крупного размера (в медицинской практике зафиксированы опухоли 20 см в диаметре), он давит на нервы и соседние ткани, поражает костную ткань и суставы. В этом случае больной испытывает сильную боль в области очага.

Например, при патологии семенного канатика мужчина может не замечать внешних изменений, но будет испытывать боль в одном из яичек.

При росте липосаркомы на спине оказывается давление на позвоночник. Характерные признаки состояния: боль в спине, иррадиирущая в конечности, влекущая потерю их чувствительности.

Липосаркома деформирует суставы, нарушает кровообращение, провоцирует тромбоз, отёки и может стать причиной частичного паралича.

При поражении брюшной полости больной не испытывает болевые ощущения. Со временем новообразование вызывает чувство распирания живота. Когда опухоль давит на органы, возникают следующие симптомы:

  1. При сдавливании кишечника нарушается перистальтика, возникают запоры.
  2. Сдавливание желудка проявляется изжогой.
  3. Давление на почки провоцирует задержку мочи и воспалительные процессы.

На последних стадиях рак проявляется общими симптомами:

  • Высокая температура тела.
  • Слабость и необоснованная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Головокружения и обмороки.
  • Повышение местной температуры опухоли.
  • Синий цвет очага заболевания.

При активном метастазировании к приведенным симптомам добавляются боли в поражённых органах. Вторичные очаги могут возникать в лёгких, головном и костном мозге, печени и почках. Злокачественные клетки распространяются по организму благодаря кровеносной системе.

Кровь переносит раковые клетки

Диагностика заболевания

При появлении подкожных уплотнений неопределённого генеза, которые не проходят самостоятельно и увеличиваются, полагается посетить терапевта. После сбора анамнеза пациент будет направлен на консультацию к онкологу.

  1. Назначается анализ крови на определение уровня СОЭ и наличие онкомаркеров.
  2. Для выявления злокачественного процесса врач назначает МРТ. Диагностика позволяет рассмотреть локализацию и размеры опухоли, соединение сосудами новообразования с поражённым органом.
  3. Метастазы в костях обнаруживают с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
  4. На УЗИ пациента направляют в случае подозрения развития вторичных очагов в органах брюшной полости.
  5. Для подтверждения болезни и вынесения окончательного диагноза проводят забор тканей новообразования (биопсия опухоли) для проведения гистологического исследования.

Также назначают рентген грудной клетки и костей в поражённой области. При вовлечении в злокачественный процесс сосудов требуется проведение ангиографии.

Тактика лечения при липосаркоме

Лечение зависит от стадии развития болезни. Обязательно иссечение опухоли с соседними здоровыми тканями. Хирургическое вмешательство – наиболее оптимальное решение проблемы:

  1. При небольшом новообразовании удаляется тело опухоли, 2 см здоровой ткани и мышцы.
  2. При поверхностном узле и отсутствии метастазов проводят широкое удаление очага с 5 см здоровой области. Допустимо для высокодифференцированных опухолей с чётко выделенной зоной поражения.
  3. Если болезнь проросла в кости или суставы, рекомендована полная или частичная ампутация конечности.

Хирургические манипуляции очень травматичны и оставляют серьёзный косметический дефект. В случае удаления конечности после заживления больному устанавливают протез.

Существует альтернативное малоинвазивное лечение новейшими технологиями. Для борьбы с опухолью на голове и метастазами головного мозга применяется Гамма нож.

Он позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и удалить опухоли без травматизации кожи. Во время процедуры пациент находится в сознании, что исключает риски влияния наркоза на организм.

На опухоль направляются пучки радиоактивной энергии, которые разрушают ДНК злокачественных клеток. Лечение применимо для всех возрастных категорий.

Для окончательного уничтожения раковых клеток в организме применяют химиотерапию. Для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления рекомендовано проведение лучевой терапии. Эти манипуляции применяют и перед операцией для уменьшения размера узла и препятствия возникновению последствий.

Возможные химиотерапевтические препараты:

  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Циклофосфамид.

В тяжёлых случаях при невозможном удалении липосаркомы пациенту рекомендован самостоятельный приём препаратов, направленный на остановку метастазирования, уменьшение опухоли и поддержание общего состояния. Вместе с этим проводят лучевое облучение для снятия болевых ощущений.

Болезнь очень опасна! Велик риск возникновения рецидива при поражении кровеносной системы.

Самый благоприятный прогноз жизни представляет новообразование с высокой степенью дифференцирования, которое располагается в жировой прослойке, не затрагивает мышцы и не метастазирует. В основном болезнь побеждают дети.

При поражении брюшной полости риск вторичного заболевания достигает 40%. Рецидивы представлены более выраженным злокачественным процессом и хуже поддаются лечению.

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение онкологии невозможно. При раннем обнаружении лечение эффективнее, чем на поздних стадиях, полагается регулярно проходить медосмотры, ультразвуковое исследование и сдавать лабораторные анализы.

Здоровый организм может сражаться и подавлять раковые клетки. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, исключить из рациона фаст-фуд, газированные напитки и другую еду с химическим составом.

На рост заболевания положительно влияет алкоголь и курение, поэтому их необходимо прекратить употреблять в первую очередь. Улучшить качество жизни и защитные функции организма смогут занятия спортом.

Даже лёгкая гимнастика увеличит сопротивляемость к заболеваниям.

Если человек живёт в экологически загрязнённом месте, рекомендован ежегодный отдых на морском побережье или в лесу.

Источник: https://onko.guru/zlo/liposarkoma.html

Липосаркома (мягких тканей): причины, признаки, диагностика, лечение

Липобласты

Липосаркома относится к числу злокачественных новообразований, берущих начало в жировой ткани. Среди пациентов преобладают пожилые мужчины, а у детей она обнаруживается чрезвычайно редко. Пик заболеваемости приходится на возраст около 50-60 лет.

Новообразование по распространенности занимает второе место после фибросаркомы, встречаясь примерно в трех случаях на миллион человек. Географических закономерностей, как и явных связей с конкретными внешними условиями в возникновении опухоли не замечено.

Основу липосаркомы составляют липобласты – незрелые клетки соединительнотканного происхождения, а сама опухоль располагается на конечностях, в забрюшинном пространстве, ягодицах. Исключительно редко ее можно обнаружить в других частях организма – сердце или даже головном мозге.

Поведение опухоли определяется степенью дифференцировки ее клеток, активностью роста, локализацией. Дифференцированные разновидности отличаются лучшим прогнозом, нежели высоко злокачественные, дающие больший процент рецидивов и ранних метастазов.

Причины и разновидности липосаркомы

Вопрос причины возникновения липосаркомы до сих пор остается открытым, но исследователям удалось доказать возможную связь некоторых факторов с опухолью. Считается, что липосаркоме мягких тканей может способствовать травма, ионизирующее излучение, которое могло иметь место много лет назад, а также действие канцерогенов (асбест).

Высказывались предположения относительно возможной малигнизации липомы – одной из самых доброкачественных опухолей человека. Такие случаи исключительно редки, но все же в целях профилактики крупные липомы рекомендуется удалять. Кроме того, замечена взаимосвязь липосаркомы и нейрофиброматоза. Возможно, эти заболевания имеют общие генетические механизмы, которые пока остаются неразгаданными.

Основу липосаркомы составляют липобласты – малодифференцированные клетки, содержащие жир и напоминающие незрелые клетки жировой ткани, которые соседствуют в ткани новообразования с вполне сформированными липоцитами.

Опухоль снабжена хорошей сосудистой сетью, растет на периферию, образуя подобие капсулы при высокой дифференцировке клеточных элементов.

Низко дифференцированные липосаркомы склонны к инвазивному росту с врастанием и разрушением окружающих тканей, без четких границ.

Внешне опухоль выглядит в виде более или менее четкого образования либо неограниченного инфильтрата, ткань ее напоминает рыбье мясо, неструктурна, серого или желтоватого цвета. Возможны участки некроза и кровоизлияния.

саркома мягких тканей бедренной мышцы

Самая частая локализация липосаркомы – бедро, плечо, затем – забрюшинная область, пах, коленный сустав. Очень редко ее находят в грудных железах, тканях головы, шеи, кистях и стопах. Липосаркома располагается как в подкожном жировом слое, так и глубже, между мышечными волокнами, фасциями, связками. Опухоль способна врастать в кости, элементы суставов.

Гистологические разновидности липосаркомы выделяют в соответствии с особенностями строения и поведения липобластов. Тип неоплазии определяет ее клиническое течение и прогноз.

Липосаркомы бывают:

  • Высокодифференцированные, состоящие в основном из зрелых клеток, чаще поражающие пожилых людей, располагающиеся в полостях тела или глубине мягких тканей. Эти опухоли часто рецидивируют, но редко метастазируют, поэтому отличаются относительно благоприятным течением.
  • Миксоидная липосаркома – состоит как из зрелых липоцитов, так и липобластов, окруженных студнеподобным веществом с обилием сосудов. Характерна для зрелого возраста, располагается на конечностях, склонна давать рецидивы, но метастазы – редки.
  • Круглоклеточная разновидность – относится к низкодифференцированным типам липосаркомы, состоит из клеток круглой формы, мало напоминающих жировые.
  • Плеоморфоная саркома – низкодифференцированная разновидность, содержащая клетки веретеновидной или круглой формы.
  • Недифференцированная липосаркома – состоит из двух компонентов – высокой и низкой степени дифференцировки, которые прослеживаются в разных участках опухоли.

гистологический снимок миксоидной липосаркомы

Проявления липосаркомы

внешний вид липосаркомы

При высокодифференцированной опухоли, а также в случае начальных стадий низкодифференцированных липосарком симптомы малочисленны или вовсе отсутствуют. По мере увеличения размеров, можно прощупать опухолевидное образование.

Липосаркомы могут достигать 20 см в размерах, опухоль обычно одиночная, в виде плотного или эластичного узла неравномерной консистенции, без четких границ. В редких случаях диагностируется множественный рост.

Симптомы липосаркомы появляются тогда, когда новообразование прорастает окружающие ткани, кости, сдавливает нервы и кровеносные сосуды. Самым характерным признаком при этом считается боль. Примерно пятая часть всех липосарком внедряется в кости или сдавливает нервные окончания, а пациенты жалуются на интенсивную болезненность в месте новообразования.

Липосаркомы крупных размеров деформируют конечности или суставы, вызывают расстройства кровотока в виде тромбозов, тромбофлебитов, сильного отека, ишемии при затруднении артериального кровообращения. Повреждение крупных нервов чревато парезами и параличами, нарушением чувствительности.

Липосаркома забрюшинного пространства не имеет яркой симптоматики.

Пациенты испытывают непонятное распирание в животе, чувство тяжести, но боли, как таковой, долгое время нет, поэтому конкретизировать жалобы проблематично.

Когда забрюшинная липосаркома достигает значительного объема, начинает беспокоить боль, живот увеличивается, появляются признаки сдавления органов брюшной полости – диспепсия, запор, изжога, горечь во рту и т. д.

Далеко зашедшие стадии заболевания проявляются общей симптоматикой интоксикации, повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает аппетит, больной теряет вес. В месте роста липосаркомы кожа может стать горячей, синюшной, возможно появление расширенных вен.

Липосаркома, как злокачественное новообразование, способна метастазировать. Обычно разнос опухолевых клеток происходит по кровеносным сосудам, а среди поражаемых органов – легкие, головной мозг, почки, кости, печень. Лимфогенным путем метастазирование происходит в единичных случаях.

Диагностика и лечение липосаркомы

Диагностика липосаркомы начинается с опроса, выяснения характера жалоб и осмотра предполагаемого места роста новообразования. Наиболее информативным способом инструментальной диагностики считают МРТ, а для окончательного подтверждения диагноза проводится биопсия (пункционная, инцизионная).

При подозрении на наличие метастазов в органах брюшной полости, пациента направляют на УЗИ. Метастазы в легких исключают путем рентгенографии, костей – сцинтиграфии.

: липосаркома бедра

Основной метод лечения липосаркомы – хирургический, который может быть дополнен облучением и химиотерапией.

Удаление опухоли производится в онкологическом стационаре с соблюдением правил, препятствующих распространению злокачественных клеток в операционном поле и по сосудам.

Как и при всех видах злокачественных неоплазий, важно произвести операцию максимально радикально, с захватом окружающих здоровых тканей.

Хирургическое лечение без химиотерапии и облучения возможно при высокодифференцированной опухоли, но при условии возможности иссечь ее полностью. Если в ходе операции возникли трудности, и фрагменты неоплазии остались в тканях, то показано повторное вмешательство.

В зависимости от объема, производятся:

  1. хирургическое лечение

    Органосохраняющая операция, когда удаляются опухоль, окружающие ткани, мышцы, фасции, при этом конечность или сустав остаются нетронутыми;

  2. Широкое иссечение – возможно только при липосаркомах низкой степени злокачественности, с относительно четкими границами и без распространения в подлежащие структуры. В этом случае иссекается новообразование с псевдокапсулой и окружающими тканями, отступя не менее пяти сантиметров от границ липосаркомы. Метод применим в отношении поверхностных медленно растущих опухолей;
  3. Ампутации и экзартикуляции – показаны при глубоком и массивном поражении тканей, врастании опухоли в мышцы, кости, суставы, связки. Удаляется вся конечность или ее часть с суставом.

Удаление липосаркомы может стать довольно травматичным, особенно, при крупных ее размерах. Если она растет между мышцами, то их иссекают вместе с опухолевым узлом. Когда нет четкой границы между неопластическим полем и окружающими структурами, а липосаркома располагается на конечностях, хирург вынужден выполнять весьма калечащие ампутации и экзартикуляции.

В случае стремительного роста новообразования и наличия метастазов, операцию дополняют назначением химиопрепаратов и облучения в дозе 40-70 Гр. Радиотерапия показана при рецидиве и метастазировании. В предоперационном периоде лучевая терапия может помочь уменьшить объем крупных липосарком, облегчив работу хирурга.

В числе химиопрепаратов, эффективных при липосаркоме, винкристин, доксорубицин, циклофосфамид.

Самостоятельно химиотерапия применяется при неоперабельных липосаркомах в качестве паллиативного метода, позволяющего улучшить состояние больного и затормозить рост и метастазирование опухоли.

Высокозлокачественная липосаркома требует назначения химиопрепаратов в том случае, если она успела дать метастазы.

Липосаркома относится к опасным видам новообразований с высоким процентом смертности. Даже современные методы лечения не позволяют улучшить прогноз у многих пациентов. Распространение опухоли в окружающие ткани и раннее метастазирование по кровеносным сосудам способствуют большой частоте рецидивов заболевания.

Самым благоприятным вариантом опухоли считают высокодифференцированную липосаркому подкожного жирового слоя, которая не склонна к местному рецидивированию. Она же, располагаясь в пространствах между мышцами, дает рецидивы у трети пациентов, а при росте в забрюшинном пространстве вероятность повторного роста достигает 37%.

Отдаленные метастазы обнаруживаются почти у половины больных, что связано с быстрым распространением злокачественных клеток по кровеносным сосудам, коих очень много и в подкожной клетчатке, и в мышцах.

Возникшая повторно опухоль нередко отличается более низкой дифференцировкой, а, значит, будет быстрее расти и давать вторичные метастазы, поэтому бороться с рецидивами очень сложно и не всегда эффективно.

Продолжительность жизни определяет вид новообразования.

Самыми благоприятными в этом отношении признаны высокодифференцированная и миксоидная разновидности, при которых пять и более лет проживает более половины больных, а полного излечения можно достичь как минимум у трети. У детей липосаркома протекает более благоприятно, нежели у взрослых. Пятилетняя выживаемость у маленьких пациентов достигает 90%.

Источник: https://oncolib.ru/vidy-opuxolej/liposarkoma/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: