Липосаркома на голове

Содержание
  1. Саркома мягких тканей: лечение и прогноз, как выглядит саркома мягких тканей, симптомы саркомы мягких тканей
  2. Виды сарком мягких тканей
  3. Стадии развития
  4. Факторы риска
  5. Симптомы саркомы мягких тканей
  6. Диагностика саркомы мягких тканей
  7. Лечение саркомы мягких тканей
  8. Хирургическое лечение
  9. Лучевая терапия
  10. Химиотерапия
  11. Прогноз выживаемости при саркоме мягких тканей
  12. Саркомы мягких тканей
  13. Этиология и патогенез 
  14. Симптомы сарком мягких тканей 
  15. Факторы прогноза при саркоме мягких тканей
  16. Диагностика сарком мягких тканей 
  17. Лечение сарком мягких тканей
  18. Хирургическое лечение сарком мягких тканей
  19. Лучевая терапия сарком мягких тканей
  20. Метастазы саркомы. Химиотерапия
  21. Липосаркома – злокачественная опухоль, напоминающая обычную липому * Клиника Диана в Санкт-Петербурге
  22. Липосаркома — что это?
  23. Липосаркома — причины и виды
  24. Липосаркома — симптомы
  25. Липосаркома — диагностика
  26. Липосаркома — лечение
  27. Липосаркома — прогноз
  28. Что такое липосаркома и как ее лечить?
  29. Что такое липосаркома? 
  30. В чем разница между липомой и липосаркомой? 
  31. Типы липосарком
  32. Симптомы
  33. Диагностика
  34. Лечение
  35. Самые распространенные и редкие виды саркомы мягких тканей
  36. Часто встречающиеся виды саркомы мягких тканей
  37. Разновидности саркомы мягких соединительных тканей
  38. Саркомы сосудов
  39. Саркома лимфоузлов
  40. Саркома кожи
  41. Саркома мышцы
  42. Синовиальная саркома мягких тканей
  43. Нейрогенная саркома мягких тканей (злокачественная шваннома)
  44. Недифференцированная саркома

Саркома мягких тканей: лечение и прогноз, как выглядит саркома мягких тканей, симптомы саркомы мягких тканей

Липосаркома на голове

Саркомами называют опухоли, которые развиваются из клеток предшественниц соединительной ткани — мезодермы.

Как и рак, они представляют собой злокачественные новообразования, но с той разницей, что источником раковой опухоли является эпителий, выстилающий внутренние органы и тело человека.

Поэтому эти опухоли имеют привязку к конкретному органу, например, рак предстательной железы, рак молочной железы и др. Саркомы же развиваются из соединительной ткани и могут возникнуть в любом органе, где есть такие клетки, то есть фактически везде.

Виды сарком мягких тканей

Саркома мягких тканей — это собирательный термин, который объединяет большое количество злокачественных опухолей, среди которых наиболее часто встречаются следующие:

  • Лейомиосаркома — опухоль из гладкомышечных клеток.
  • Рабдомиосаркома — опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры.
  • Липосаркома — злокачественная опухоль из жировой ткани.
  • Ангиосаркома — злокачественное новообразование, произрастающее из ткани кровеносных сосудов.
  • Фибросаркома — опухоль из фиброзной ткани.

Также саркомы мягких тканей принято разделять по степени злокачественности. Низкозлокачественные новообразования редко метастазируют, но склонны к упорному рецидивированию. Высокозлокачественные опухоли склонны давать метастазы гематогенным путем (с током крови), лимфатические узлы поражаются реже.

Стадии развития

Стадия саркомы мягких тканей определяется степенью злокачественности опухоли, ее размером и наличием метастазов.

  • К 1 А стадии относят новообразования низкой степени злокачественности, размером менее 5 см, без метастазов в регионарных лимфатических узлы и отдаленных органах.
  • 1 В стадия — опухоли низкой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
  • 2А стадия — новообразования средней степени злокачественности, менее 5 см без метастазов.
  • 2В стадия — новообразования средней степени злокачественности, более 5 см в наибольшем измерении, без метастазов.
  • 3А стадия — саркомы высокой степени злокачественности, менее 5 см без поражения лимфатических узлов и внутренних органов.
  • 3В стадия — саркомы высокой степени злокачественности, более 5 см без метастазов.
  • 4 стадия — саркома любой степени злокачественности, любого размера при наличии поражения лимфатических узлов или метастазов во внутренних органах.

Факторы риска

В большинстве случаев, саркомы мягких тканей развиваются спонтанно, т. е. без видимых причин. Однако есть определенные обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития данного заболевания:

  • Воздействие химических канцерогенов, в частности гербицидов, хрорфенолов.
  • Генетическая предрасположенность — нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, синдром Гарднера.
  • Воздействие ионизирующего излучения, например, прохождение лучевой терапии.
  • Иммунодефицитные состояния — иммуносупрессия после трансплантации органов, прохождение химиотерапии, СПИД.
  • Некоторые виды сарком мягких тканей могут развиваться на фоне лимфостаза конечности.

Симптомы саркомы мягких тканей

На начальных этапах, саркома мягких тканей проявляется как безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается в размерах. Может иметь капсулу, которая, впрочем, не мешает метастазированию. Также опухоль может иметь инфильтративный рост, в этом случае определить ее края проблематично.

При дальнейшем росте, симптоматика будет зависеть от локализации опухоли. Например, при саркомах матки будут кровотечения, при поверхностной локализации опухоль вызывает отечность и боли, при этом нарушается функция пораженного органа, например, руки или ноги.

Диагностика саркомы мягких тканей

В рамках диагностики саркомы мягких тканей проводится физикальное обследование, используются методы медицинской визуализации с последующим проведением биопсии и морфологического исследования полученного материала.

Обязательно проводится КТ или МРТ пораженной области. Во-первых, исследование помогает обнаружить опухоль, а во-вторых проконтролировать радикальность излечения.

Для постановки диагноза обязательно проводится морфологическое исследование фрагмента опухоли.

Чтобы его получить, выполняют трепанбиопсию с помощью специальной толстой иглы под контролем УЗИ, или инцизионную биопсию, которая подразумевает хирургическое иссечение фрагмента новообразования.

В ряде случаев, для уточнения типа саркомы необходимо более детальное исследование, тогда проводят иммуногистохимические и молекулярно-генетические анализы.

Для того чтобы установить степень распространения опухоли, проводят КТ грудной клетки, брюшной полости, а также ультразвуковое исследование лимфатических узлов.

Лечение саркомы мягких тканей

Выбор метода лечения саркомы определяется степенью ее злокачественности, местом расположения и наличием метастазов. Для лечения низкозлокачественных опухолей, лечение преимущественно хирургическое, в остальных случаях используются комбинированные методы, включающие облучение и химиотерапию.

Хирургическое лечение

При хирургическом лечении сарком используются следующие виды операций:

  • Широкая местная резекция. Таким способом удаляются низкозлокачественные небольшие новообразования, располагающиеся в коже и подкожной клетчатке.
  • Широкое иссечение. При таком вмешательстве саркома удаляется в пределах анатомической зоны, отступая от края новообразования не менее чем на 4-6 см.
  • Радикальная органосохраняющая операция. При таком объеме вмешательства удаляется опухоль совместно с мышечными фасциями и неизмененными мышцами, которые отсекаются в месте их прикрепления. При вовлечении в процесс кровеносных сосудов, нервных стволов и костей, производят их резекцию с одномоментной пластикой кожным или кожно-мышечным лоскутом.
  • Ампутации или экзартикуляции — удаление конечности или ее вычленение по линии суставной щели. Такие вмешательства проводятся при обширных местно-распространенных высокозлокачественных процессах с вовлечением магистральных кровеносных и нервных стволов на большом протяжении, а также костных структур и мышц.

Во время операции обязательно проводится интраоперационное срочное гистологическое исследование. При наличии злокачественных клеток в краях отсечения и при потенциальной возможности радикального удаления опухоли, выполняют реоперацию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется в рамках комбинированного лечения в предоперационном и/или послеоперационном этапе. В первом случае преследуется цель — уменьшение размера саркомы и создание условий для проведения радикального вмешательства. Во втором — уничтожение оставшихся злокачественных клеток. Чтобы воздействие на опухоль было равномерным, используются многопольные методики облучения.

Предоперационная лучевая терапия

При предоперационной ЛТ, границы полей облучения (ПО) должны выходить за размеры ткани опухоли минимум на 3-4 см. Если опухоль имеет большие размеры, производят облучение в пределах 10 см от ее края до достижения суммарной очаговой дозы 45-50Гр. Затем ПО сокращают до размеров новообразования.

Если опухоль располагается на конечности, есть вероятность развития остеолучевого некроза, мышечных контрактур и отеков. Чтобы этого избежать, рекомендуется облучать не более 2/3 окружности конечности, если это возможно. Минимальная толщина необлучаемых тканей в зоне предплечья составляет 2 см, на бедре 4 см, и на голени — 3 см.

Послеоперационная лучевая терапия

Послеоперационная лучевая терапия показана в следующих случаях:

  • Высокая степень злокачественности саркомы по данным гистологического исследования.
  • Нерадикально проведенная операция — наличие злокачественных клеток в краях отсечения при невозможности проведения реоперации.
  • Вскрытие капсулы саркомы во время хирургического вмешательства.

Послеоперационную ЛТ начинают выполнять не позднее, чем через 4 недели после окончания хирургического лечения.

Если предоперацинная ЛТ не выполнялась, поля облучения включают в себя следующие области:

  1. Ложе опухоли.
  2. Ткани, которые располагаются на расстоянии 2 см от удаленной опухоли.
  3. Послеоперационный рубец.

Облучение проводят в суммарной очаговой дозе 60 Гр. Если была проведена нерадикальная операция, дозу увеличивают до 70 Гр. В аналогичном режиме проводят лучевую терапию при невозможности оперативного лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия широко используется для лечения высокозлокачественных сарком мягких тканей. Как и при лучевой терапии, ее могут назначать на дооперационном и/или послеоперационном этапе.

Неоадъювантная (предоперационная) ХТ призвана воздействовать на очаг опухоли, уничтожать микрометастазы и создать условия для органосохраняющего хирургического лечения.

С этой целью проводят 2-3 курса химиотерапии с перерывом в 3-4 недели.

Послеоперационная ХТ может проводиться для уничтожения микрометастазов или уже визуализируемых метастазов. С этой целью выполняют 3-4 курса лечения. При химиотерапевтическом лечении сарком применяют различные комбинации следующих препаратов:

  • Доксорубицин.
  • Этопозид.
  • Винкристин.
  • Ифосфамид.
  • Дакарбазин.
  • Цисплатин и др.

Схема химиотерапии будет определяться морфологическим вариантом опухоли и ее чувствительностью к ранее проводимому лечению.

Прогноз выживаемости при саркоме мягких тканей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов:

  • Степень злокачественности саркомы. Наиболее благоприятное течение у низкозлокачественных сарком без метастазов во внутренних органах и лимфоузлах.
  • Размеры опухоли.
  • Возможность проведения радикального лечения.
  • Возраст больного. Наиболее благоприятные прогнозы у детей. У них полного выздоровления удается достичь в 60% случаев. Наименее благоприятные прогнозы у людей старше 60 лет.

При своевременном лечении начальных стадий низкозлокачественных сарком мягких тканей, удается достичь 5-летней выживаемости у половины больных. При 4 стадии процесса, этот показатель не превышает 10%.

Эффективных методов профилактики саркомы мягких тканей нет. Общие рекомендации являются стандартными — отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma/sarkoma-myagkih-tkanej

Саркомы мягких тканей

Липосаркома на голове

  • Этиология
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Химиотерапия

Лечение сарком мягких тканей и остеосарком в EMC проводится междисциплинарной командой специалистов, включающей в себя медицинских онкологов, радиологов, хирургов-ортопедов со специализацией в онкологии, патоморфологов и реабилитологов.

План лечения пациента с диагнозом саркома разрабатывается на онкологическом консилиуме.

Врачи Института онкологии EMC специализируются на лечении редких видов онкологических заболеваний с использованием современных методов хирургического лечения, лучевой и химиотерапии. 

Саркомы представляют собой редкую и разнородную группу злокачественных опухолей: менее 1% всех злокачественных новообразований у взрослых и около 12% случаев рака у детей. Приблизительно 80% сарком образуются из мягких тканей, остальные – из костной ткани.

Наиболее распространенные подтипы сарком мягких тканей у взрослых:

  • гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО, ГИСТ).
  • липосаркома
  • лейомиосаркома
  • недифференцированная плеоморфная саркома
  • недифференцированная саркома мягких тканей и др.

Важно различать виды сарком, как с точки зрения прогноза, так и с точки зрения различий в лечении. Это особенно важно для педиатрических опухолей, которые развиваются у взрослых, таких как рабдомиосаркома (РМС).

Как эмбриональные, так и альвеолярные РМС более восприимчивы к химиотерапии и имеют лучший прогноз, чем многие типы сарком мягких тканей у взрослых. Тем не менее, плеоморфные РМС имеют относительно неблагоприятный прогноз, по сравнению с другими подтипами РМС.

Такие опухоли преобладают у взрослых, и исходы при данном виде саркомы хуже, чем у детей.

Этиология и патогенез 

Почти во всех случаях саркомы возникают первично, а не развиваются из доброкачественных поражений. В большинстве случаев точная этиология неясна, но определено есть несколько сопутствующих или предрасполагающих факторов.

К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность (например, синдром Ли Фраумени, нейрофиброматоз I типа, ретинобластома)
  • воздействие лучевой терапии или химиотерапии
  • химические канцерогены
  • лимфедема (отек мягких тканей пораженной области)
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус герпеса 8 типа (при саркоме Капоши)

Симптомы сарком мягких тканей 

Наиболее частой жалобой при саркомах мягких тканей является постепенно увеличивающееся в размерах безболезненное объемное образование. Опухоли могут достигать достаточно больших размеров, особенно в области бедра и забрюшинном пространстве.

Некоторые пациенты жалуются на боль или симптомы, связанные со сдавлением объемным образованием, включая парестезии или отек конечности. В редких случаях у пациентов наблюдаются общие симптомы: лихорадка или снижение массы тела.

Саркомы мягких тканей могут развиваться в любой части тела, но чаще всего на конечностях.

По данным  Американской коллегии хирургов локализация сарком мягких тканей распределяется следующим образом:

  • Бедро, ягодицы и паховая область – 46%
  • Верхние конечности – 13%
  • Туловище – 18%
  • Забрюшинное пространство – 13%
  • Голова и шея – 9% 

Наличие отдаленных метастазов на момент первичного установления диагноза наблюдается нечасто, но более вероятно при крупных, глубоких саркомах высокой степени злокачественности.

Распространение в регионарные лимфоузлы при саркомах мягких тканей встречается редко.

 Наиболее высокий риск метастазирования в лимфоузлы характерен для рабдомиосаркомы, синовиальной саркомы, эпителиоидной саркомы, светлоклеточной саркомы и сосудистых сарком (включая ангиосаркомы).

Рецидив после лечения саркомы мягких тканей может быть как локальным, так и в виде метастазирования. В 70-80 % метастазирование происходит в легкие.

Факторы прогноза при саркоме мягких тканей

Наиболее важными прогностическими факторами являются гистологическая оценка, размер опухоли и стадия на момент постановки диагноза.

В исследовании, проведенном Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) с  использованием классификации злокачественных новообразований TNM, 5-летние показатели безрецидивной выживаемости для I, II и III стадии заболеваний составили 86, 72 и 52% соответственно.

Диагностика сарком мягких тканей 

Первоначальная оценка пациента с подозрением на саркому мягких тканей начинается со сбора анамнеза. Устанавливается скорость роста опухоли и наличие симптомов, позволяющих предположить нейроваскулярное нарушение.

При физическом обследовании уделяется особое внимание размеру и глубине расположения опухоли, ее связи с окружающими структурами, наличию сопутствующего отека или признаков вовлечения нервов.Нередко диагноз саркомы мягких тканей устанавливают поздно.

Пациенты часто откладывают обращение за медицинской помощью, поскольку опухоль безболезненна.

Частичное иссечение опухоли до направления к специалисту может привести к появлению отдаленных метастазов и необходимости расширенной повторной резекции.

Диагностическая биопсия, проведенная несоответствующим образом, может помешать последующему проведению хирургической резекции, косметическому восстановлению, или привести к необходимости более масштабного хирургического вмешательства.

Поэтому рекомендовано как можно раньше обратиться в специализированное медицинское учреждение.

Диагностическое обследование опухолей мягких тканей включает в себя:

  • Магнитно-резонансную топографию (МРТ) при опухолях конечностей, туловища, области головы и шеи  или компьютерную топографию (КТ) при опухолях брюшной полости и забрюшинного пространства 
  • Толстоигольную биопсию с последующим морфологическим исследованием, если это технически выполнимо. Если требуется открытая (инцизионная) биопсия, она должна быть тщательно спланирована и выполнена хирургом, который будет проводить тотальную резекцию.

Морфологическое исследование образцов, подозрительных на саркомы мягких тканей, проводится в собственной гистологической лаборатории EMC. При необходимости материалы биопсии могут быть пересмотрены в лабораториях клиник-партнеров EMC в Израиле, Германии или США. 

Как только диагноз саркомы мягких тканей подтвержден, проводится исследование органов грудной клетки всем пациентам, чтобы проверить наличие метастазов в легких. У пациентов с высоким риском метастазирования в легкие (опухоли >5 см, глубоко расположенные или имеющие среднюю или высокую степень злокачественности) используется КТ.

При круглоклеточных/миксоидных липомах рекомендуется также КТ брюшной полости и таза, поскольку часто встречаются внелегочные метастазы в брюшной полости и забрюшинном пространстве.

 Исследование с визуализацией головного мозга предлагается пациентам с ангиосаркомой и альвеолярной саркомой мягких тканей, поскольку эти опухоли характеризуются высокой склонностью к метастазированию в центральную нервную систему. 

В повседневной практике позитронно-эмиссионная топография (ПЭТ) или ПЭТ/КТ для первичной оценки стадии при впервые установленном диагнозе саркомы мягких тканей не проводится. ПЭТ или сканирование с галлием может быть значимым у пациентов с нейрофиброматозом в качестве вспомогательного метода дифференциальной диагностики.

Лечение сарком мягких тканей

В большинстве случаев лечение сарком комбинированное. На выбор метода лечения влияет размер и расположение опухоли, степень злокачественности, а также распространенность процесса.
Хирургия как единственный метод лечения может применяться только в том случае, если опухоль высокодифференцированная и возможно ее радикальное удаление.

Хирургическое лечение сарком мягких тканей

Хирургическая резекция первичной опухоли является основным компонентом лечения практически всех пациентов с саркомами мягких тканей конечностей.

У большинства пациентов возможна резекция опухоли с адекватными границами резекции, и этот метод позволяет сохранить функцию конечности; небольшой подгруппе пациентов может потребоваться первичная ампутация.

Резекция должна проводиться с захватом тканей, выходящих за пределы псевдокапсулы опухоли, если таковая есть, до достижения визуально здоровой, не вовлеченной в процесс ткани. Повреждение опухоли (т.е.

рассечение опухоли или резекция, после которой остается макроскопический или микроскопический остаточный фрагмент опухоли) связано с более высокой частотой местного  рецидива, даже если проводится лучевая терапия (ЛТ). Границы резекции служат наиболее важным показателем, который влияет на местный контроль опухоли.

Лучевая терапия сарком мягких тканей

Применение лучевой терапии в сочетании с резекцией снижает необходимость в ампутации и увеличивает вероятность удаления саркомы при сохранении функции конечности. В большинстве случаев сочетание операции с сохранением конечности и лучевой терапии обеспечивает лучший местный контроль.

Послеоперационная лучевая терапия значительно повлияла на частоту сохранения конечностей при саркомах мягких тканей конечностей. В 1970-е годы примерно половине пациентов с СМТ конечностей проводилась ампутация.

С развитием лучевой терапии частота ампутаций сократилась почти до 1% без ощутимого снижения общей выживаемости.

Метастазы саркомы. Химиотерапия

Хирургическая резекция при метастатическом процессе обеспечивает долгосрочную безрецидивную выживаемость и, возможно, излечение у отдельных пациентов, у большинства из которых имеются изолированные метастазы в легких.

 Однако большинству пациентов с метастатическими саркомами мягких тканей химиотерапия назначается в качестве паллиативного лечения с целью уменьшения общего объема опухоли, уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и увеличения выживаемости.

Естественное течение заболевания у пациентов с нерезектабельным метастатическим заболеванием может быть различным и в большей степени зависит от биологических особенностей опухоли, а не от лечения.

У некоторых пациентов с бессимптомным нерезектабельным заболеванием низкой степени злокачественности может быть рациональным наблюдение за пациентом без активной химиотерапии.

И, наоборот, у пациентов с опухолью высокой степени злокачественности, чувствительной к химиотерапии, такой как синовиальная саркома или липосаркома, может быть предпочтительным раннее начало комбинированной химиотерапии.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/sarkomy-myagkih-tkaney

Липосаркома – злокачественная опухоль, напоминающая обычную липому * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Липосаркома на голове

Липосаркома — это злокачественная опухоль мягких тканей, образующаяся из клеток жировой ткани. Обычно липосаркома растет очень медленно. Симптомы зависят от местоположения: опухоль может располагаться, например, на бедре, спине в области живота.

В этой статье вы узнаете о причинах, видах, симптомах, диагностике, лечении и прогнозе при развитии липосаркомы.

Липосаркома — что это?

Липосаркома (анг. Liposarcoma ) — это рак мягких тканей. Из всех сарком мягких тканей, которые встречаются у взрослых, липосаркома составляет около 20%.

Изменение может развиваться в разных возрастах. Детская липосаркома очень редкая, но возможная. Чаще всего эти типы опухолей встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет. 

Могут страдать от липосаркомы как мужчины, так и женщины, однако, у женщин заболевание встречается чаще.

Липосаркома

Липосаркома — причины и виды

Липосаркома развивается, когда определенные мутации приводят к неконтролируемому росту клеток жировой ткани. Однако, каковы точные причины этого типа генетического расстройства, пока не установлено.

  • Локальная саркома. Наиболее распространенным типом опухоли является хорошо дифференцированная липосаркома, для которой характерна локальная злокачественность. Это означает, что опухоль может затрагивать соседние здоровые ткани, но в целом она имеет очень низкую склонность к отдаленным метастазам. Среди ее наиболее характерных особенностей является тот факт, что она имеет чрезвычайно высокую склонность к рецидивам.
  • Липосаркома слизистой оболочки. Другой тип липосаркомы — липосаркома слизистой оболочки, которая в настоящее время присоединяется к опухоли круглоклеточной липосаркомы. Эта саркома мягких тканей, в свою очередь, известна, тем что она часто приводит к отдаленным метастазам.

В дополнение к перечисленным, различают также мультиформную липосаркому, также называемую полиморфной. Это довольно редкий тип саркомы, известный как чрезвычайно метастатический. И неопределенную липосаркому, поскольку она обладает характеристиками всех ранее упомянутых типов липосаркомы.

Липосаркома — симптомы

При липосаркоме симптомы зависят как от ее типа, так и от того, где именно развивается поражение. Возможно — особенно если опухоль пациента растет очень медленно — что симптомы липосаркомы не будут присутствовать вообще в течение очень долгого времени. 

Тем не менее, среди возможных признаков липосаркомы можно отметить:

  • Боль. Болит ли липосаркома, зависит от места и размера поражения. Может возникнуть боль, например, у людей, у которых развивается брюшная липосаркома — когда опухоль достигает значительных размеров, она может сдавливать соседние органы и вызывать дискомфорт или боль.
  • Утолщение под кожей. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в конечностях, например, может развиться опухоль на бедре под кожей, кроме того, возможна также липосаркома на спине.
  • Желудочно-кишечные расстройства — запоры, которые могут возникать, среди прочего, у пациентов, у которых развивается забрюшинная опухоль.
  • Общие симптомы рака. Среди которых особенно часты потеря веса или ощущение общей, значительной слабости.

Липосаркома — диагностика

Пациенты с разными типами новообразований под кожей часто задаются вопросом, как распознать липосаркому? Чтобы поставить диагноз недостаточно только одного осмотра, так как опухоль очень похожа на безопасную липому. Поэтому в первую очередь, чтобы различить качество опухли дерматолог назначает магнитно — резонансную томографию.

Магнитно — резонансная томография

Это исследование позволяет, среди прочего подозревать липосаркому, однако, диагноз требует уточнения с помощью гистопатологического исследования, выявляющего раковые клетки.

Прежде всего, гистопатология позволяет точно определить, является ли изменение, описанное в исследованиях, липосаркомой или липомой.

Кроме того, микроскопические тесты позволяют диагностировать определенный тип опухоли, выявляя, например, липосаркому, миксоиды. 

Знание типа изменения важно для определения прогноза на излечение пациента. Материал для гистопатологического исследования получают биопсией.

Липосаркома — лечение

В лечении липосаркомы фундаментальная роль отводится хирургии. Пациенты, у которых новообразование развивается, например, на бедре, часто боятся необходимости ампутации всей конечности.

К сожалению, такой риск существует, но в целом ампутации проводятся только тогда, когда это является окончательным возможным решением.

Если это возможно в первую очередь рассматриваются консервативные процедуры. 

Наиболее важным при лечении этих изменений является их полное удаление с запасом здоровых тканей.

В дополнение к хирургии применяются лучевая терапия и химиотерапия.

Они особенно полезны, когда существующая опухоль пациента проникает в важные структуры, например, в крупные кровеносные сосуды, и тогда нет возможности полностью удалить опухоль.

В этом случае эффективна лучевая терапия. Затем, когда у пациента развиваются множественные метастазы, основным методом лечения становится химиотерапия.

Химиотерапия при лечении липосаркомы

Липосаркома — прогноз

Прогноз для липосаркомы зависит прежде всего от типа поражения. Например, люди с хорошо дифференцированной липосаркомой могут иметь 5-летнюю выживаемость до 90-100% после соответствующего лечения. Пациенты с мультиформной липосаркомой, которая чаще метастазирует, имеют гораздо худшие шансы.

Есть еще один аспект, который следует учитывать — склонность к рецидивам, которая также варьируется в зависимости от типа опухоли. Рецидив липосаркомы может произойти через разное время, бывает, что опухоль рецидивирует даже через несколько лет после окончания лечения. Это связано с тем, что липомы растут очень медленно.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/liposarkoma-zlokachestvennaja-opuhol-napominajushhaja-obychnuju-lipomu/

Что такое липосаркома и как ее лечить?

Липосаркома на голове

Липосаркома — это тип рака, который начинается в жировой ткани. Это может развиться где угодно на теле, но это обычно появляется в животе или ногах.

В этой статье мы рассмотрим различные типы липосаркомы, а также симптомы, факторы риска, лечение и прогноз.

Что такое липосаркома? 

Липосаркома — это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках мягких тканей организма. Это также упоминается как липоматозная опухоль или саркома мягких тканей. Существует более 50 видов сарком мягких тканей, но липосаркома является самой распространенной.

Она может развиться в жировых клетках в любом месте тела, но чаще всего встречается в:

  • руки и ноги, особенно бедра;
  • задняя часть живота (забрюшинное пространство);
  • пах.

В чем разница между липомой и липосаркомой? 

На первый взгляд липома может показаться липосаркомой. Они оба образуются в жировой ткани, и оба они вызывают комки.

Но это два совершенно разных условия. Самое большое различие заключается в том, что липома является доброкачественной опухолью, а липосаркома злокачественной.

Опухоли липомы образуются непосредственно под кожей, обычно в плечах, шее, туловище или руках. Масса имеет тенденцию быть мягкой и эластичной, когда вы нажимаете пальцами.

Если липомы не вызывают увеличение мелких кровеносных сосудов, они, как правило, безболезненны и не могут вызывать другие симптомы. Они не распространяются дальше.

Липосаркома формируется глубже в теле, обычно в области живота или бедер. Симптомы могут включать боль, отек и изменения веса. При отсутствии лечения они могут распространяться по всему телу.

Типы липосарком

Существует пять основных подтипов липосаркомы. Биопсия может сказать, какой это тип.

  1. Высокодифференцированная: эта медленно растущая липосаркома является наиболее распространенным подтипом.
  2. Миксоматозная: часто встречается в конечностях, имеет тенденцию распространяться на отдаленную кожу, мышцы или кости.
  3. Недифференцированная: медленно растущий подтип, который обычно встречается в брюшной полости.
  4. Круглоклеточная: обычно расположенный в бедре, этот подтип включает изменения в хромосомах.
  5. Полиморфная: это наименее распространенный и наиболее рецидивирующий после лечения.

Симптомы

На раннем этапе липосаркома не вызывает симптомов, кроме ощущения комка в области жировой ткани. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

  • лихорадка, озноб;
  • усталость;
  • потеря веса или увеличение веса.

Симптомы зависят от локализации опухоли. Например, опухоль в животе может вызвать:

  • боль;
  • припухлость;
  • чувство сытости даже после легкой еды;
  • запор;
  • затрудненное дыхание;
  • кровь в стуле или рвота.

Опухоль в руке или ноге может вызвать:

  • слабость в конечности;
  • боль;
  • припухлость.

Диагностика

Диагноз можно поставить с помощью биопсии. Образец ткани нужно будет удалить из опухоли. Если опухоль труднодоступна, можно использовать визуальные тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы направить иглу к опухоли.

Визуальные тесты также могут помочь определить размер и количество опухолей. Эти тесты могут также сказать, были ли затронуты близлежащие органы и ткани.

Образец ткани будет отправлен на исследование, где ткань осмотрят под микроскопом. Этот отчет покажет, является ли масса злокачественной, а также детали о типе рака.

Лечение

Лечение будет зависеть от ряда факторов, таких как:

  • размер и расположение первичной опухоли;
  • влияет ли опухоль на кровеносные сосуды или жизненно важные структуры;
  • распространился ли рак;
  • специфический подтип липосаркомы;
  • возраст и общее состояние здоровья.

Основное лечение — хирургияЦелью операции является удаление всей опухоли плюс небольшой запас здоровой ткани. Это может быть невозможно, если опухоль выросла в жизненно важные структуры. Если это так, лучевая терапия и химиотерапия, вероятно, будут использованы для сокращения опухоли до операции.

Лучевая терапия — это целевая терапия, использующая энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Она может быть использована после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться.

Химиотерапия — это системное лечение с использованием мощных лекарств для уничтожения раковых клеток. После операции ее можно использовать для уничтожения раковых клеток, которые могли оторваться от первичной опухоли.

Важно! После окончания лечения вам необходимо регулярно проводить мониторинг, чтобы убедиться, что липосаркома не вернулась. Это, вероятно, будет включать в себя физические обследования и визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ.

Липосаркома — довольно редкий тип рака, который часто можно эффективно лечить. Есть много факторов, которые влияют на варианты лечения. 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://poznanie-mira.ru/chto-takoe-liposarkoma-i-kak-ee-lechit/

Самые распространенные и редкие виды саркомы мягких тканей

Липосаркома на голове

Саркомы мягких тканей – это самая большая группа злокачественных соединительнотканных новообразований. Опухоли поражают жировую, мышечную, соединительную ткань, сухожилия, связки, поэтому для них характерна разнообразная симптоматика, локализация и методы лечения.

Часто встречающиеся виды саркомы мягких тканей

Мягкотканые саркомы – распространенное заболевание людей в возрасте за 50 лет. В 50% случаев такие опухоли формируются на ногах: голень, бедро, вблизи больших суставов. Поэтому, если на ноге появилась припухлость, особенно если недавно эта область подвергалась травмированию, необходимо посетить доктора, чтобы убедиться, что это не саркома.

Если подтверждается раковый диагноз, то медлить с лечением саркомы мягких тканей за рубежом нельзя. Заболевание агрессивное, быстро поражает органы и ткани.

Размеры саркомы могут быть очень большими на фоне удовлетворительного самочувствия больного. Кроме нижних конечностей, патология поражает забрюшинное пространство, грудную полость, брюшную полость, верхние конечности, шею, спину.

Среди огромного количества разновидностей саркомы можно выделить те, которые чаще всего диагностируются:

  • липосаркома;
  • ангиосаркома;
  • фибросаркома;
  • лейосаркома;
  • синовиальная саркома;
  • рабдомиосаркома;
  • нейрогенная саркома;
  • недифференцированная саркома.

Для каждого типа опухоли свойственно особенное развитие, при этом и программа лечение рака за рубежом будет разной для каждого вида саркомы.

Разновидности саркомы мягких соединительных тканей

Липосаркома – злокачественная опухоль, которая развивается из липобластов (несозревших соединительно-тканых клеток). Другими словами, липосаркома образуется из жировых клеток (подкожной клетчатки), поражает:

  • верхние и нижние конечности;
  • спину;
  • ягодицы;
  • забрюшинное пространство;
  • реже – сердце, головной мозг.

Наилучшими прогнозами сопровождаются высокодифференцированные липосаркомы, которые медленно растут, реже рецидивируют и метастазируют.

Фибросаркома – это раковая опухоль, которая происходит из незрелых волокнистых соединительных тканей (сухожилия мышечная ткань). Может поражать подкожную жировую клетчатку на фоне предшествующих травм.  

Взрослые люди редко болеют фибросаркомой, чаще всего эта опухоль диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Новообразование развивается в проксимальных отделах нижних и верхних конечностей, но может встречаться и другая локализация.

Фиброзная гистиоцитома поражает соединительную волокнистую ткань, характерна для людей в возрасте за 40 лет. В последние годы отмечается рост заболеваемости данным типом саркомы. В общем количестве сарком мягких тканей фиброзная гистиоцитома занимает 40%.

Опухоль поражает бедра и голени, реже локализацией саркомы является забрюшинное пространство, туловище. При поражениях мышц туловища и конечностей опухоль медленно развивается на протяжении долгого времени. Но в определенный момент начинается стремительный рост опухоли, чаще всего на данном этапе патология и диагностируется.

Саркомы сосудов

Саркомы сосудов подразделяются на несколько видов, основными из которых являются:

  • Ангиосаркома. Ее формируют кровеносные сосуды и саркоматозные клетки. Такая саркома быстро развивается, распространяет метастазы, провоцирует профузные кровотечения. Опухоль плотная и болезненная, на ранней стадии напоминающая гемангиому.
  • Эндотелиома. Опухоль формируется на внутренних стенках сосудов. При разрастании опухоли ее клетки наслаиваются друг на друга и перекрывают просвет сосуда.
  • Перителиома. Новообразование развивается на наружной стенке сосуда, при этом клетки опухоли окружают сосудистый просвет. Новообразование бывает единичное и множественное, представленное несколькими узлами. Кожа над такой опухолью становится синей.

Доктора онкологических клиник за границей проводят хирургическое лечение таких сарком, дополняя послеоперационный период химиотерапией и радиотерапией.

Саркома Капоши также является опухолью сосудистого происхождения. Она поражает преимущественно мужчин пожилого возраста, локализуясь на ногах. Такая опухоль хорошо поддается лечению, поэтому раннее обращение в клинику обеспечивает благоприятные прогнозы.

Саркома лимфоузлов

Саркомы лимфатических узлов развивается из лимфоретикулярных клеток, поражая лимфоузлы шеи, средостения, брюшины. Такие опухоли подразделяются на локализованные и распространенные. По морфологическому признаку разливают лимфоцитарные и лимфобластические саркомы сосудов.

Опухоль быстро разрастается до больших размеров. Она легко прощупывается, но при этом подвижность образования несколько ограничена.

Саркома кожи

Такие опухоли развиваются из соединительной ткани и характерны для людей в возрасте от 30 до 50 лет. Саркома может сформироваться на ногах и туловище. Провоцирующими факторами такой опухоли считаются травмы, дерматит с хроническим течением, рубцы.

Саркома кожи представлена преимущественно солитарными опухолями, которые развиваются как на зарубцевавшейся, так и на неповрежденной коже. Сначала формируется маленький плотный узелок.

Со временем он увеличивается, границы опухоли расплываются. Рост опухоли направлен к поверхности кожи, поэтому постепенно саркома прорастает эпидермис и выходит на его поверхность.

В области поражения начинается воспалительный процесс, появляются изъязвления.

Саркомы кожи редко метастазируют, но если происходит поражение лимфоузлов, то при отсутствии лечения летальный исход может наступить через несколько лет.

Отдельным видом саркомы кожи считается полиморфноклеточная саркома. Опухоль разрастается по периферии тканей и не прорастает вглубь, развитие опухоли сопровождается изъязвлениями. Распространяет метастазы в лимфоузлы, приводит к увеличению селезенки, при увеличении опухоли до больших размеров вызывает интенсивную боль. Лечат такую патологию только хирургическим путем.

Саркома мышцы

Мышечная саркома – это редкая патология, которая часто встречается в юном возрасте. Опухоль долгое время развивается без явных клинических признаков. По мере постепенного разрастания в тканях формируются припухлости, появляется боль.  

Примерно 25% пациентов жалуются на болевые ощущения в животе, при этом думают, что у них нарушена функция ЖКТ. У женщин такие болевые ощущения напоминают менструальные боли. На данном этапе еще возможно провести результативное лечение, поэтому специалисты онкологических клиник Израиля призывают не ждать ухудшения состояния, а идти к доктору после появления первых признаков заболевания.

Если на этом этапе не оказана врачебная помощь, то на фоне болевых ощущений возникают кровотечения. Лечение саркомы мышц хирургическое, в сочетании с лучевым лечением.

Разновидностью мышечных сарком является лейомиосаркома, которая развивается из тканей гладких мышц. Такие мышцы присутствуют в сердце, желудке, стенках кровеносных сосудов и других органах, поэтому локализация опухоли может быть любой.

Чаще всего лейомиосаркома развивается:

  • в мягких тканях нижних и верхних конечностей;
  • в мочевом пузыре;
  • в матке;
  • в органах пищеварительного тракта;
  • в селезенке;
  • в подкожной жировой клетчатке;
  • на коже.

Заболеванию подвержены преимущественно люди в возрасте от 45 до 65 лет. Лейомиосаркома характеризуется быстрым развитием, опухоль рано распадается и формирует метастазы в отдаленных органах. Заболевание проявляется признаками, характерными для сарком: припухлостью и болями. По мере распространения поражает костную ткань, часто сопровождается рецидивами.

Рабдомиосаркома – это раковая опухоль, поражающая скелетные мышцы. А так как эти клетки находятся в каждой части тела, то и локализация опухоли бывает разной. В общей группе сарком рабдомиосаркома считается редкой формой рака, но среди мягкотканых сарком данный тип является наиболее распространенным.

Опухоль классифицируется несколько категорий:

  • альвеолярная рабдомиосаркома – развивается у детей разного возраста, поражает область верхних и нижних конечностей, туловище;
  • эмбриональная рабдомиосаркома — развивается у детей в возрасте до 10 лет, поражает мышечные ткани половых органов, шеи, головы.

В редких случаях возможно развитие рабдомиосаркомы у взрослых.

Синовиальная саркома мягких тканей

Синовиальная опухоль, или синовиома, часто поражает мягкие ткани, образуясь из синовиальных клеток суставных оболочек. У синовиомы отсутствует капсульная оболочка, поэтому опухоль прорастает твердые костные ткани сустава.

В 50% случаев развития синовиомы поражают суставы колена и голеностопа. Реже поражаются суставы рук, в редких случаях – голова, шея. Синовиома – это мягкая опухоль белого цвета и разных размеров, по мере развития заболевания размер опухоли увеличивается, а структура новообразования уплотняется.

Опухоль прогрессирует, метастазирует в отдаленные органы (лимфатические узлы, печень, легкие, сердце, головной мозг), часто дает рецидивы. У 50% больных рецидивы случаются через несколько месяцев после хирургического удаления опухоли.

Синовиома характерна для возраста 15-20 лет, у взрослых людей встречается редко.

Нейрогенная саркома мягких тканей (злокачественная шваннома)

Нейрогенная саркома формируется из шванновской оболочки нервов. Болезнь достаточно редкая, развивается на конечностях у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Развитие саркомы происходит медленно, опухоль имеет четкие контуры, при надавливании болит.

Нейрогенная саркома подлежит только хирургическому удалению. При запущенности злокачественного процесса может возникать необходимость в ампутации. После лечения существует риски рецидива, но в целом прогнозы положительные.

Недифференцированная саркома

В эту группу входят опухоли, которые сложно классифицировать. Клетки, образующие опухоль, отличаются от клеток других форм сарком.

Недифференцированными саркомами считаются:

  • светлоклеточная саркома;
  • круглоклеточная десмопластическая саркома;
  • интимная саркома;
  • злокачественная мезензимома;
  • внеклеточная опухоль Юинга (лечение саркомы Юинга за границей проводится с учетом возможности дифференцировки новообразования, онкологи подбирают методы лечения, исходя из результатов гистологии);
  • внеклеточная миксоидная хондросаркома;
  • внепочечная рабдоидная опухоль;
  • нейроэктодермальная опухоль;
  • миомеланоцитарня саркома.

При постановке онкологического диагноза и желании лечиться за рубежом, необходимо понимать, что стоимость лечения рака за границей для каждого типа саркомы будет разной. Это обусловлено различиями в характере развития заболевания, а также индивидуальными особенностями организма пациентов.

Источник: https://www.oncomedic.org/%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D1%8B-%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%BC%D1%8F%D0%B3%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%82%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%B9

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: