Люцидный делирий

Содержание
  1. Белая горячка (алкогольный делирий)
  2. Общие сведения
  3. Патогенез
  4. Классификация психозов
  5. Симптоматика делирия
  6. Терапевтические меры
  7. Прогноз
  8. Вопросы и ответы
  9. Алкогольный делирий
  10. «Белая горячка»: когда происходят изменения?
  11. Причины развития заболевания
  12. Классификация алкогольного делирия
  13. Белая горячка – симптомы и лечение дома!
  14. Симптомы
  15. Начальная
  16. Гипнагогические галлюцинации
  17. Бессонница
  18. Типичная
  19. Люцидная
  20. Абортивная
  21. Профессиональная
  22. Мусситирующая
  23. Атипичная
  24. Что делать, если случился приступ дома 
  25. Кого вызвать для оказания помощи 
  26. Почему стоит вызвать нарколога на дом 
  27. Помощь дома с помощью лекарств
  28. Народные средства в борьбе с белой горячкой 
  29.  Правила поведения родственников при проявлениях алкогольного делирия
  30. Делирий: виды, симптомы и лечение
  31. Этиология и патогенез
  32. Основные признаки делирия
  33. Стадии развертывания делирия
  34. Какой бывает делирий
  35. Принципы лечения
  36. Алкогольный делирий (белочка) – формы и стадии страшного заболевания
  37. Симптомы белой горячки
  38. Формы белой горячки
  39. Стадии классической белой горячки
  40. Продромальный период
  41. Первая стадия
  42. Вторая стадия
  43. Третья стадия
  44. Лечение
  45. Последствия алкогольного делирия
  46. Заключение
  47. Подобрать реабилитационный центр в котором оказывают помощь при алкогольном делирии можно здесь , выберете свой город в таблице

Белая горячка (алкогольный делирий)

Люцидный делирий

Алкогольный делирий (белая горячка) – психоз, возникающий на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Часто наркологи фиксируют патологию у лиц со второй и третьей стадиями алкоголизма. Состояние психоза развивается через несколько дней после резкой отмены алкоголя.

Больные сталкиваются со зрительными, слуховыми и тактильными галлюцинациями, продолжительное время пребывают в бессознательном состоянии. Предвестниками делирия становятся бессонница, нарастающее беспокойство, резкие скачки артериального давления, тремор конечностей.

Пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Общие сведения

Делирий – наиболее распространенный алкогольный психоз. Первый приступ проявляется через 7-10 лет после начала систематического употребления алкоголя.

В большинстве случаев горячка возникает у лиц, страдающих алкоголизмом второй и третей степеней. При определенных обстоятельствах делирий может развиться у мужчин и женщин без алкогольной зависимости.

Симптомы патологии развиваются после резкого отказа пациента от употребления спиртосодержащих жидкостей (добровольного или вынужденного).

Патогенез

Причины возникновения белой горячки связаны с алкоголизмом. Психозы обуславливаются продолжительными запоями, употреблением суррогатов или технических жидкостей, черепно-мозговыми травмами, патологическими изменениями в тканях внутренних органов. Существенную роль в развитии заболевания играет хроническая алкогольная интоксикация и обменные нарушения в головном мозге на ее фоне.

Классификация психозов

Наркологи выделяют 6 видов алкогольного делирия.

Вид делирия Описание
КлассическийСимптоматика развивается постепенно. Патология обладает выраженными стадиями, которые последовательно сменяют друг друга
ЛюцидныйОтличается острым началом. Пациент не страдает от галлюцинаций и бреда. Наблюдается нарушение координации, тревожное состояние, страх
АбортивныйХарактеризуется фрагментарными галлюцинациями. Бредовые идеи отрывочны. Тревожность проявляется в виде волнообразных приступов
ПрофессиональныйНачинается как типичный психоз. На следующей стадии галлюцинации редуцируются. Пациент совершает повторяющиеся движения, связанные с профессиональной деятельностью или бытовыми действиями (одевание и раздевание)
МусситирующийВозникает на основе профессионального делирия. Сопровождается тяжелым помрачнением сознания пациента. Ключевой симптом – двигательные расстройства
АтипичныйХарактерен для пациентов, которые пережили горячку ранее. Симптоматика схожа с проявлениями шизофрении

Признаки каждого типа белой горячки специфичны, что облегчает постановку диагноза при поступлении пациентов в клиники.

Симптоматика делирия

Классический психоз начинается постепенно. Наркологи выделяют продромальный период и 3 стадии делирия. Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток.

До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния.

Классическая форма делирия заканчивается остро – лицо, страдающее от психоза, впадает в глубокий продолжительный сон. У 1/4 пациентов отмечается постепенный выход из горячки.

Первая стадия психоза сопровождается изменениями в настроении человека. Тревога сменяется эйфорией. Затем эмоциональное состояние пациента ухудшается, появляются признаки подавленности. Темп речи ускоряется, движения становятся резкими.

Вторая стадия психоза сопровождается галлюцинациями в момент засыпания пациента. Лица, страдающие от делирия, видят кошмары. Сон остается поверхностным. Пробуждение не позволяет человеку разделять сновидения и реальность.

В дневные часы пациент наблюдает зрительные иллюзии, которые способствуют ухудшению его настроения и нарастанию тревожности. Переход к третьей стадии горячки сопровождается развитием бессонницы.

Интенсивность и продолжительность галлюцинаций растут.

Завершение третьей фазы психоза означает выход из делирия. В 90% случаев это происходит резко, в 10% – постепенно. Пациент утомлен, его настроение колеблется от восторженно-сентиментального до угнетенно-истеричного.

Мужчины страдают от легкой гипомании, женщины сталкиваются с депрессией. Пациенты обоих полов хорошо помнят свои галлюцинации, но не могут отделить их от реальных событий прошедших дней.

Последствия белой горячки зависят от общего состояния здоровья человека и интенсивности изменений в тканях внутренних органов на фоне алкоголизма.

Терапевтические меры

Лечение белой горячки осуществляется в клинических условиях. Пациент помещается в наркологическое или психиатрическое отделение больницы. Врачи проводят дезинтоксикационную терапию и поддерживают жизненно важные функции организма.

Терапевтический курс начинается с плазмафереза. Инфузионная терапия предполагает вливание пациенту солевых растворов и глюкозы. Стандартными назначениями остаются витамины и ноотропы. Психотропные препараты оказываются неэффективными и используются редко на фоне бессонницы или выраженного психомоторного возбуждения.

Прогноз

Возможность полного выздоровления пациента зависит от формы психоза и своевременности лечения. Симптомы классического делирия успешно купируются наркологами. Некоторые пациенты страдают от остаточных явлений – нарушений памяти или психоорганического синдрома. Тяжелые психозы и полиорганная недостаточность на фоне интоксикации организма могут привести к летальному исходу.

Вопросы и ответы

Как оказать первую помощь при белой горячке?

Человека с признаками психоза следует уложить в постель и следить за тем, чтобы он не покинул ее до приезда врача-нарколога. Человеку можно давать холодную питьевую воду. Общение с лицами, пребывающими в горячке, должно вестись с учетом бессознательности их действий. Ругань и крики только усилят тревожность пациентов.

Существуют ли меры по профилактике делирия?

Избежать психоза поможет отказ от систематического употребления спиртосодержащих жидкостей. Пациентов с диагнозом «алкоголизм» необходимо направить на лечение в специализированные клиники. Избавление от алкогольной зависимости позволит избежать приступов делирия.

Источник: https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/alkogolnyj-delirij/

Алкогольный делирий

Люцидный делирий

Алкогольный делирий – это нарушение сознания человека, который злоупотребляет алкоголем. Наблюдается у больных на алкоголизм на II или III стадии. В народе данное состояние называют «белой горячкой». Делирий сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Предвестники изменения психологического состояния — нарастающая тревога, кошмары, увеличенное сердцебиение, резкое повышение артериального давления, смена настроения.

Что такое алкогольный делирий, насколько опасно такое состояние для самого алкоголика, и какие существуют причины возникновения алкогольного психоза?

«Белая горячка»: когда происходят изменения?

Важно знать: что такое белая горячка.

Большое количество людей ошибочно предполагают, что алкогольный делирий возникает у человека исключительно в состоянии алкогольного опьянения. На самом деле, изменение психики происходит в период воздержания от алкоголя на некоторое время.

Синдром отмены алкоголя с делирием – это и есть синдром «белой горячки», который чаще всего сопровождается агрессией.

Реже изменения в поведении алкоголика могут сопровождаться «приливами» опеки окружающих: больной проявляет доброжелательность, которая ранее была ему нехарактерна.

Однако и в первой и во второй ситуации, алкоголик не может считаться безопасным для общества: предугадать действия и намерения в состоянии белой горячки невозможно.

Кроме опасности для окружающих, делирий алкогольный считается опасным состоянием для самого больного: в результате самоубийств погибает примерно 10% алкоголиков, а нагрузка, которая была спровоцирована эмоциональным перенапряжением, негативно воздействует на сердце (больной может умереть от инфаркта). Лечение данного состояния происходит исключительно в стенах стационара медицинского учреждения.

Причины развития заболевания

причина возникновения алкогольного делирия – продолжительный, запойный алкоголизм. Среди дополнительных факторов риска выделяют:

  • тяжелые запои с ограниченным питанием;
  • употребление суррогатного алкоголя, технических жидкостей, медикаментозных настоек с высоким процентным содержанием этилового спирта;
  • ярко выраженные изменения внутренних органов (цирроз, гепатит, травмы мозга);
  • черепно-мозговые травмы;
  • болезни коры головного мозга;
  • хроническая интоксикация организма;
  • кислородное голодание головного мозга.

Диагностируется «белая горячка» на фоне психического стресса (травма пациента в состоянии алкогольного опьянения увеличивает риск возникновения делирия). Прекращение употребления спиртного с одновременной сменой обстановки увеличивают вероятность развития алкогольного делирия.

Идентичная ситуация происходит во время госпитализации алкоголиков в гастроэнтерологическое или любое другое отделение больницы. В домашних условиях признаки «белой горячки» возникают в период резкого выхода из продолжительного запоя (в результате обострения соматической патологии).

Классификация алкогольного делирия

В зависимости от патогенеза различают следующие классификации заболевания:

  1. Типичный
    Проявления симптоматики происходит последовательно, на протяжении длительного периода времени. Сопровождается изменением восприятия реальности, сменой настроения, нарушениями сна.
  2. Люцидный
    Галлюцинации (зрительные и слуховые) отсутствуют. Больной жалуется на расстройства координации, дрожь в руках и ногах, проявляются симптомы тревоги, страха.
  3. Абортивный
    Характерны фрагментарные галлюцинации. Речь может быть недостаточно сформированной, мысли путаются, на лицо клинические проявления в виде выраженной тревожности и страха.
  4. Профессиональный
    Характерные признаки белой горячки. Зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации редуцируются. Начинают превалировать однообразные повторяющиеся движения, которые связанны с выполнением привычных обязанностей (к примеру, больной по нескольку раз одевается и раздевается).
  5. Мусситирующий
    Является обостренной формой профессионального делирия. Клиническая картина – помутнение сознания, неадекватная оценка происходящего, больной не узнает знакомых и родных, агрессивное отношение к предметам и людям.
  6. Атипичный
    Проявляется у алкоголиков, которые ранее несколько раз переживали симптомы «белой горячки». Клиническая картина схожа с проявлениями шизофрении. Считается наиболее сложным и опасным для жизни пациента состоянием.
  7. Травматический
    Сопровождается агрессией к окружающим и к себе. Больной стремится нанести себе травмы, разбить голову, выпрыгнуть из окна, и т. д.

Источник: https://AlcogolizmaNet.ru/lechenie/alkogolnyj-delirij.html

Белая горячка – симптомы и лечение дома!

Люцидный делирий
Злоупотребление алкоголем редко привносит в жизнь людей что-то хорошее. Белая горячка – заболевание, которое развивается у человека, употребляющего алкоголь  долгое время. Оно проявляется как острый психоз.

Отличительные признаки:

  • галлюцинации;
  • иллюзии (зрительные, тактильные либо слуховые);
  • нарушения сознания.

Делирий  алкогольный наблюдается довольно часто. Обычно заболевание проявляется у человека, который уже минимум 8 лет употребляет алкоголь и делает это регулярно.

К этому времени злоупотребляющий спиртным страдает 2-й или 3-й стадией болезни “алкоголизм”.

Алкогольный делирий очень опасен, может закончиться тяжелыми осложнениями и даже смертью. Около 10 процентов больных без нужного лечения погибают, причина этому самоубийства, нарушения со стороны зрительных органов, также другие осложнения. Чтобы не умереть от белой горячки, нужно быть вооружённым информацией относительно болезни, как она проявляется и как ее лечить.

Особенность недуга в том, что он не возникает у пьяного человека. А вот после того, как запой окончился, делирий может проявить себя. Случается так, что делирий возникает у людей, которые не страдают алкоголизмом,  в результате алкогольного возлияния. Однако такие случаи редки.

Симптомы

Наиболее уязвимы для болезни лица, перенёсшие травмы мозга или ЦНС. Если в прошлом у человека был  психоз под названием “белая горячка”, при определённых обстоятельствах может начаться повторение.

Сложно ли определить белую горячку? Симптоматика болезни похожа при любых ее формах. Больной часто агрессивен или, наоборот, стремится совершать хорошие действия.

Но переход от  состояния агрессии к миролюбию происходит стремительно.

Человек, болеющий алкогольным делирием, небезопасен для окружающих. Не стоит его оставлять без помощи.

Классическая белая горячка отличается постепенным развитием.

В некоторых случаях (около 10%) люди страдают от приступообразных форм развития делирия. Приступы разделяются промежутками, которые составляют около суток.

Длится классическая форма заболевания около недели (от двух до восьми дней).

Белой горячке предшествует определённый период, который называется продромальный. Это время с момента, когда прекратился запой и до того, как наступила болезнь.

В продромальный период происходит нарушение сна, тяжёлые мучительные сновидения. В это время человека беспокоит упадок сил. Настроение снижается. Могут возникнуть галлюцинации слухового характера.

Иногда окружающие даже не замечают, что с пострадавшим творятся вещи, несвойственные его поведению.

Так, основные симптомы делирия: нарушения сна, тяжёлые сновидения, беспокойство, предчувствие беды.

Наблюдается также:

  • повышенное потоотделение;
  • рост давления, повышение температуры;
  • краснота глаз;
  • изменение тонуса мышц;
  • бессвязная речь;
  • учащённое дыхание.

Что ещё сопутствует белой горячке? Приблизительно на 4 ночь после наступления продромального периода  приходят следующие проявления:

  • Бессонница, зрительные галлюцинации.
  • Во время психоза возникают явления, в которых являются фантастические или реальные животные, инопланетяне, гномы и т.д.
  • Больной ведёт разговор с невидимым человеком или существом. Пытается смахнуть с себя то, чего нет. Стремится спрятаться или сбежать.

Особое тяжёлое состояние у страдающего делирием ночью. Днём становится немного лучше. Галлюцинаций в дневное время может быть значительно меньше. А если начать разговаривать с кем-то, больной может полностью отвлечься от своих видений.

Выход из состояния делирия происходит после того, как человек крепко засыпает и спит продолжительное время. Симптомы  прекращаются резко. Постепенный выход из этого состояния встречается реже.

После того как заболевание сходит на нет, больные не припоминают, что происходило в реальной жизни во время заболевания. Но хорошо помнят образы, которые к ним приходили.

Начальная

В сознании страдающего делирием начинают возникать различные образы. Происходят отрывочные галлюцинации. Больного беспокоят перепады настроения, поверхностный сон. Психоэмоциональное состояние меняется. Мимика, речь обычно быстрые, взвинченные. Беспокоит бессонница.

Гипнагогические галлюцинации

Больной видит поверхностные сны, с кошмарами. В это время человек может спутать реальность и сон. Днём его настигают зрительные галлюцинации.

Бессонница

На этой стадии галлюцинации происходят постоянно. Они становятся ярче, чем были. Видения могут  быть не только зрительными, но и слуховыми. Человек слышит голоса, может общаться с ними. Также галлюцинации могут быть тактильны. Больному  чудятся ползающие по нему жуки, мухи (также другие насекомые), кажется, что нечто мешает во рту.

Типичная

Клиническая картина развивается постепенно. Заболевание прогрессирует плавно.

Люцидная

В этом случае возникает острый психоз. Страх, тревога, нарушение координации движений свойственно этой форме болезни. Однако галлюцинации у человека отсутствуют.

Абортивная

Эта форма отличается повышенной тревожностью страдающего алкогольным делирием. Галлюцинации возникают в виде фрагментов, бредовые идеи являются в виде отрывков.

Профессиональная

Тяжёлая форма болезни, при которой возникает амнезия. Больные могут выполнить лишь обычные движения, которые они часто делают.

Мусситирующая

Возникает после окончания профессиональной стадии. Свойственно сильное помрачнение сознания,  расстройства движений.

Атипичная

В этом тяжёлом случае белая горячка похожа на шизофрению. Она развивается у тех пациентов, которые раз или два перенесли болезнь.

Что делать, если случился приступ дома 

Если вы заметили у человека рядом с вами приступ белой горячки, нужно срочно его купировать.

Родственников волнует вопрос, стоит ли куда-то обращаться, если приступ дал о себе знать? Нужно сказать, что бороться с происходящим самостоятельно довольно сложно. Лучше сразу вызвать врача.

Врач даст такие лекарства, как пенангин, себазол, оксибутират натрия, а также скоординирует следующие действия.

Кого вызвать для оказания помощи 

Нужно помнить – человек с алкогольным делирием опасен по-настоящему. При  возникновении подозрений на заболевание нужно позвонить в бригаду скорой помощи. При необходимости следует вызвать полицию. Если диагноз подтверждается, то пациента доставляют в наркологическую лечебницу.

Белая горячка – серьёзное расстройство психики, самостоятельно заболевание не проходит. При подозрении на делирий не нужно тянуть с вызовом врача.

Почему стоит вызвать нарколога на дом 

В некоторых случаях важно начать своевременное лечение именно дома. Для этого вызывают нарколога. Опытные специалисты разрабатывают специальные методики лечения при определённых формах заболевания. Врачи смогут определить какая помощь нужна человеку при том или ином виде болезни. Поэтому вызвать нарколога на дом – правильное решение.

В наркологию стоит звонить ещё по той причине, что не каждая бригада скорой помощи возьмётся купировать приступ делирия. Она может доставить пациента в наркологию.

Помощь дома с помощью лекарств

Иногда по каким-либо причинам больному нужно находиться дома. Рассмотрим вопрос “ белая горячка симптомы лечение дома”, насколько это возможно. После консультации с врачом некоторые лечебные манипуляции возможно провести в домашних условиях.

  • Нужно уложить человека с горячкой в постель. Если он сильно активен, агрессивен, то потребуется помощь, чтобы связать руки и ноги.
  • Следующий шаг – дать страдающему делирием успокоительное (например, дормиплант, новопассит).
  • На лоб лучше положить полотенце, смоченное в холодной воде.
  • Больному следует давать много питья и абсорбенты (это может быть уголь активированный, энтеросгель)

После того как острый приступ делирия снят, можно начать лечение. Что касается болезни белая горячка лечение ее в домашних условиях носит комплексный характер.

Цель лечебных мероприятий – не допустить последствий алкогольной зависимости (болезней сердца, выделительной системы и т.п.). Как лечат делирий:

  • Больному дают лекарство от давления и температуры.
  • Если у человека сохраняются проблемы со сном, нужно дать успокоительный сбор или таблетки.
  • Первое время (около суток) человеку нужно много пить. И лучше поголодать.
  • Со вторых суток рекомендовано диетическое питание.

Надо помнить, что заболевание алкогольный делирий может стать катализатором таких болезней, как инфаркт, инсульт. Поэтому если вы видите, что домашние способы лечения не помогают, для спасения жизни пострадавшего нужно пройти терапию в лечебнице.

Народные средства в борьбе с белой горячкой 

Что делать при белой горячке в домашних условиях, можно ли использовать травы или определённые продукты? Есть один старый способ борьбы с болезнью белая горячка лечение в домашних условиях народными средствами. Он имеет неплохие отзывы.  Чтобы снять острый приступ нужно дать больному водки. Доза должна не вызывать сильного опьянения. Но врачи против такого способа лечения, потому что он может спровоцировать осложнения.

Другие народные средства против делирия алкогольного:

  • Мёд. За счёт содержания калия продукт снижает тягу к алкоголю. В самый первый день человеку нужно съесть по 2 столовых ложки мёда каждый час. Затем всю неделю по 1 ложке 3 раза в день.
  • Отвар из семян овса с добавлением календулы. Берётся 100 грамм овса и 10 цветков календулы. Эта смесь заливается 2 литрами воды и кипятится. Отвар улучшает метаболизм, а также успокаивает. Принимать по полстакана 3 раза в день.
  • Полезен чай с ромашкой и чабрецом для успокоения больного. Лучше употреблять на ночь.
  • От галлюцинаций помогает спиртовая настойка с полынью и зверобоем.

 Правила поведения родственников при проявлениях алкогольного делирия

Главное в поведении родственников  – вовремя понять, что с человеком что-то не так. Врачей нужно вызывать, если:

  • У человека поднялась высокая температура, давление.
  • Возникли судороги.
  • Замечено обезвоживание организма.
  • Агрессия стала сильнее и менее контролируема.

Задача родственников сделать так, чтобы поведение больного не навредило ему самому и окружающим его людям. Нельзя выпускать человека на улицу, он может сотворить непоправимое.

https://www.youtube.com/watch?v=TngnZTo93z4

Избавиться от белой горячки – не значит никогда не столкнуться с ней вновь. Предотвратить новую вспышку заболевания сложно, если человек не делает никаких шагов, чтобы избавиться от алкогольной зависимости.  Поэтому после купирования делирия, нужно заняться здоровьем и преодолением алкогольной зависимости. Родным следует всеми силами попытаться избежать повторного проявления делирия.

Лучше никогда не сталкиваться с болезнью белая горячка в реальности. Но знать о том, как действовать в этой ситуации, не будет лишним. Предлагаем видео по теме в помощь.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.com/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/belaia-goriachka-simptomy-i-lechenie-doma-5db6620a95aa9f00b1069f7e

Делирий: виды, симптомы и лечение

Люцидный делирий

Делирий является одним из самых часто встречающихся видов помрачения сознания.

Это преходящее психическое расстройство имеет экзогенную природу и развивается вследствие функциональных нарушений работы головного мозга на фоне тяжелых интоксикаций и заболеваний.

Поэтому лечение делирия направлено не только на купирование основных психотических симптомов, но и на коррекцию первичных нарушений.

Этиология и патогенез

Причиной развития делириозного состояния является нейрональная дисфункция, связанная с гипоксией, дисметаболическим и токсическим поражением нервной ткани.

В этот процесс вовлекается кора головного мозга и основные подкорковые образования.

Причем в основе патогенеза лежат не структурные изменения, а дисбаланс нейромедиаторов, замедление работы нейронов и скорости межнейрональной передачи.

Нейрофизиологические исследования показывают, что наибольшая роль в развитии делирия отводится холинергическому дефициту и общей патологической реакции на стресс и нейровоспаление. Но не исключена и гибель небольших групп клеток, подвергшихся критической ишемии или массивному действию токсинов.

Состояния, которые чаще всего способствуют развитию делирия:

  • гипоксия головного мозга вследствие поражения церебральных сосудов среднего и мелкого калибра, при декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний;
  • системные инфекции, особенно сопровождающиеся лихорадкой и выраженной общей интоксикацией;
  • инфекции центральной нервной системы, при этом ключевыми моментами патогенеза является набухание нервной ткани и токсическое поражение церебральных сосудов;
  • абстинентный синдром при наркотической и алкогольной зависимости;
  • экзогенные интоксикации неалкогольного генеза, в том числе вызванные приемом психотропных и непсихотропных лекарственных препаратов и их комбинацией;
  • хроническая ишемическая болезнь головного мозга в стадии декомпенсации;
  • декомпенсация тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и другой соматической патологии;
  • послеоперационный период, особенно в случае применения общей анестезии;
  • тяжелые эндокринопатии.

Предрасполагающими факторами являются пожилой возраст, обезвоживание, наличие комплекса хронических заболеваний, необходимость одновременного приема различных препаратов, общая ослабленность пациента. Но при наличии тяжело протекающих инфекций делирий может развиться и у ранее здорового человека.

Основные признаки делирия

Основным проявлением делирия являются галлюцинации.

Делирий имеет все характерные признаки помрачения сознания: отрешенность с существенным затруднением восприятия окружающего мира и последующей амнезией, нарушение мыслительного процесса и ориентировки.

Аллопсихическая дезориентация не характерна. Помимо этого, делирию свойственны галлюцинаторно-иллюзорные расстройства. Их содержание определяет поведение пациента и нередко становится причиной развития чувственного бреда.

Появлению галлюцинаций предшествуют иллюзорные и парейдолические нарушения, устрашающие сновидения. Чуть позже они дополняются гипнагогическими (возникающими в просоночных состояниях) галлюцинациями.

А на этапе развернутого делирия галлюцинации становятся обильными, сценоподобными и практически постоянными. Их наплыв можно спровоцировать надавливанием на глазные яблоки, что называется симптомом Липмана.

Галлюцинации при делирии являются истинными. Они субъективно неотличимы от предметов окружающего мира и потому воспринимаются человеком как реальные образы, даже если их содержание явно фантастично. Преобладают зрительные галлюцинации – обильные, яркие, детализированные, чаще всего неприятные и устрашающие. Но возможны также слуховые, тактильные и обонятельные обманы восприятия.

Галлюцинаторные переживания сопровождаются напряженным аффектом тревоги и страха. Возможны периоды психомоторного возбуждения или гиподинамии. В попытке защититься или убежать пациент нередко представляет опасность для окружающих и самого себя.

Но при некоторых формах делирия двигательное беспокойство ограничивается пределами постели, а явного аффекта тревоги не отмечается.

Чаще всего это свидетельствует о глубокой дезинтеграции мыслительной деятельности и является признаком тяжелого страдания головного мозга.

Продуктивность контакта с пациентом, выраженность дезориентации и наличие амнезии после купировании делирия зависят от степени помрачения сознания и объема восприятия окружающего мира. Воспоминания о произошедших в этот период реальных событиях фрагментарны или вовсе отсутствуют, отмечается также частичная или полная амнезия своих переживаний.

Стадии развертывания делирия

В состоянии делирия больные могут быть крайне агрессивными, пытаясь избавиться от своих видений.

Делирий не относится к пароксизмально развивающимся состояниям. Для него характерна стадийность и определенные закономерности в появлении симптомов. Классический делирий имеет 4 стадии развития, причем его развертывание может остановиться на любом этапе.

Это зависит от выраженности имеющихся метаболических нарушений, количества пораженных нейронов и функциональных резервов головного мозга. При своевременно начатом лечении возможен обрыв делирия еще до развития явных галлюцинаторно-бредовых расстройств. Продолжительный глубокий сон также может способствовать выходу пациента из состояния помраченного сознания.

На первой стадии делирия отмечается усиление и ускорение ассоциативного компонента мышления, наплывы ассоциаций и ярких чувственных воспоминаний, говорливость. Внимание легко отвлекается, из-за чего высказывания становятся непоследовательными и отрывочными.

Аффект изменчив, критичность снижена, ориентировка не всегда четкая, но подсказки являются продуктивными. Сон становится поверхностным, с тревожными, яркими и не всегда отличимыми от реальности сновидениями. Он не приносит чувства отдыха и сопровождается нарушением цикла сон-бодрствование.

Эти симптомы называются предвестниками.

Вторая стадия – углубление имеющихся нарушений с появлением зрительных иллюзий и парейдолий, которые даже усиливаются при их рассматривании пациентом. Отмечаются также гипнагогические галлюцинации.

Усиливается гиперестезия, усугубляются нарушения внимания, ухудшается восприятие реальной окружающей обстановки. Появляется мерцание уровня сознания, что на более глубоких стадиях делирия приведет к возникновению люцидных окон.

Нарастает дезориентировка, в первую очередь страдает точное определение времени.

Третья стадия – это обилие истинных галлюцинаций, поглощающих внимание пациента и нередко приводящих к развитию чувственного бреда. Обманы восприятия могут принимать сценоподобный характер и сочетаться друг с другом, хотя преобладающими остаются зрительные образы.

Отмечаются выраженные нарушения поведения, в силу чего пациент нередко представляет опасность для себя и окружающих. Он может убегать, выпрыгивать в окно, выходить на проезжую часть, проявлять физическую агрессию, при этом не соотнося свои поступки с реальной обстановкой. Сон непродолжительный, засыпание обычно сдвигается на раннеутренние часы.

Контакт с пациентом малопродуктивный, отмечается его дезориентировка в пространстве и времени.

Какой бывает делирий

В настоящее время выделяют несколько разновидностей делирия, каждый из них имеет свои особенности. При этом учитываются тип течения, выраженность отдельных симптомов и этиологический фактор.

Основные виды делириозного помрачения сознания:

  • типичный (классический) делирий;
  • гипокинетический вариант;
  • абортивный делирий, его вариантом является «делирий без делирия» – кратковременный эпизод аллопсихической дезориентировки без развертывания галлюцинаторной симптомпатики;
  • мусситирующий делирий;
  • профессиональный делирий.

При гипокинетическом делирии у пациента нет явных нарушений поведения, несмотря на наличие актуальных иллюзорно-галлюцинаторных расстройств.

Отмечается даже снижение двигательной активности, что может стать причиной более тяжелого течения основного заболевания и повышения риска летального исхода в послеоперационном периоде.

Кроме того, такой делирий может быть ошибочно принят за астению или депрессивное состояние.

Бормочущий (мусситирующий) вариант некоторые специалисты считают четвертой, самой глубокой, стадией делирия. При этом психическая деятельность дезинтегрирована, внешние раздражители не привлекают внимания пациента. Он погружен в переживания, бессвязно бормочет.

Двигательное беспокойство ограничивается пределами постели, движения нецеленаправленны и сочетаются с атетозоподобными и хореиформными гиперкинезами. Появляется симптом «обирания», когда человек как будто снимает с себя нитки или волосы, захватывает мелкие предметы, теребит постельное белье и одежду.

Нередко пациенты в таком состоянии рвут простыни на лоскуты, откручивают пуговицы, проделывают пальцами отверстия в матрасах.

После выхода из бормочущего делирия отмечается полная амнезия этого патологического эпизода. Развитие такого помрачения сознания на фоне тяжелых соматических заболеваний считается угрожающим признаком и обычно свидетельствует о наличии выраженных и подчас критических дисметаболических расстройств.

Профессиональный делирий тоже относится к тяжелым формам помрачения сознания. У пациента не отмечается явных признаков актуальной галлюцинаторно-бредовой симптоматики. А нарушения поведения заключаются в стереотипном повторении движений, связанных с профессиональной деятельностью.

Пациент может имитировать набор текста на клавиатуре, шитье, вязание, работу на станках и выполнять многие другие моторные комплексы.

Считается, что их появление обусловлено не ложной ориентировкой, а активацией в головном мозге ответственных за автоматизацию привычных движений межнейронных связей.

Отдельно выделяют алкогольный делирий, называемый в быту белой горячкой. Он развивается в абстинентном периоде через несколько дней после обрыва запоя и имеет свои особенности. Галлюцинации при алкогольном делирии нередко носят характер микрозоопсий (видения мелких животных), часто пациент также «видит» собутыльников или других людей.

Нередкими вариантами белой горячки являются гипногагический делирий (с преимущественными гипногагическими галлюцинациями) и делирий с выраженными вербальными галлюцинациями.

Принципы лечения

Лечение находящегося в делириозном состоянии пациента должно быть комплексным. Объем проводимых мероприятий определяется с учетом этиологии и клинической картины. А при назначении лекарственных препаратов стараются избегать избыточной седации в дневное время, усугубления соматической патологии и раннего развития специфических осложнений.

Лечение делирия может включать:

  • коррекцию всех имеющихся клинически значимых метаболических расстройств;
  • поддержание адекватного водного баланса;
  • борьбу с инфекцией и обусловленной ею интоксикацией;
  • меры по стабилизации работы сердечно-сосудистой системы, снижению выраженности печеночной и почечной недостаточности;
  • дезинтоксикацию и применение специфических антидотов при отравлениях;
  • улучшение кровоснабжения мозга (при признаках церебральной ишемии);
  • применение антипсихотических (нейролептических) препаратов для быстрого купирования большинства симптомов делирия;
  • назначение средств бензодиазепинового ряда, оказывающих анксиолитическое, седативное, неспецифическое противосудорожное и гипнотическое (снотворное) действие.

Применение антипсихотических препаратов с профилактической целью в настоящее время считается нецелесообразным.

Для предупреждения развертывания делирия рекомендовано своевременно корректировать соматическое состояние пациентов, принимать меры для снижения послеоперационного стресса.

Важно также снижать количество внешних раздражителей и контролировать поддержание адекватного режима сон-бодрствование.

Сам делирий не является угрожающим жизни состоянием, но его развитие нередко служит признаком выраженной декомпенсации тяжелой соматоневрологической патологии, что требует особого внимания к такому пациенту.

Источник: https://doctor-neurologist.ru/delirij-vidy-simptomy-i-lechenie

Алкогольный делирий (белочка) – формы и стадии страшного заболевания

Люцидный делирий

Алкоголизм на ранних стадиях – это не такой уж и страшный факт, но со временем положение только усугубляется. Больной отрицает мнение окружающих по поводу того, что он больной и ему нужно лечиться.

Он никогда не согласиться со всем миром, но когда к нему приходит «белочка», как говорят в народе, то считается, что это уже поздно и наступила последняя стадия, при которой пациент становится хроником.

Белая горячка – расстройство психики человека во время вывода из запоя. Данное явление наблюдается у пьющих людей второй и последующих стадий алкоголизма. Основной причиной возникновения данного заболевания, а оно является таковым, бывает длительный запой с нарушениями сна, головными болями, потерей аппетита.

Каковы же симптомы, по которым можно определить наступление алкогольного делирия (белая горячка)? Каковы последствия и как с этим бороться?

Симптомы белой горячки

Определить лицо, впавшее в состояние алкогольного делирия не сложно. На лицо все негативные действия и страхи, которые находятся в подсознании больного. В трезвом состоянии человек держит свое подсознание под контролем, поэтому такого не возникает.

Больной видит в реальности всевозможных персонажей, животных, насекомых, не существующих существ, в основном, от которых исходит негатив и опасность. Больной не может с ними бороться, но всячески пытается, тем самым подвергает свой организм опасности.

Часто, самыми наихудшими последствиями являются суицидные проявления , спасаясь человек может выпрыгнуть из окна или ещё что хуже.

Каковы же симптомы белой горячки?

  1. По внешнему виду белая горячка напоминает ломку наркомана, из-за нехватки алкоголя организму,
  2. Основным признаком того, что перед вами белая горячка – это нарушения сна. Больной не спит вовсе или делает это с перерывами, но все же от этого у него появляется раздраженность, тошнота, головокружение со рвотными позывами. В теле ощущается тремор, температура тела может резко подняться,
  3. Все видения перевоплощаются в галлюцинации. То, что чудится или мерещится алкоголику, он видит это наяву. Пациент шарахается от любого сделанного действия в его сторону. Сам утверждает, что его жизни угрожают. У него нарушается слух и разговор, перед глазами вырисовываются какие-то картинки, где на него нападают, хотят убить,
  4. Далее еще сложнее, больному кажется, что по его телу бегают насекомые, вокруг обитают черти и другие сказочные негативные персонажи. Человек предпринимает всяческие попытки с ними справиться или убежать от них. Данное явление может пройти через пару дней, но в некоторых случаях заканчивается плачевно не только для самого алкоголика, но и для окружающих людей.

Согласно мнениям врачей-наркологов, основными признаками алкогольного делирия являются:

  • неусидчивость,
  • обеспокоенность,
  • тревожность,
  • пропадание сна,
  • потливость,
  • перебои артериального давления,
  • сбои ритма работы сердца,
  • изменение цвета кожи, иногда до синюшного,
  • преобладание в крови мочевины и креатинина,
  • обезвоживание,
  • сниженный тонус мышечной массы,
  • сильное снижение веса.

Обнаружив рядом с собой человека с подобными симптомами и неадекватным поведением нужно срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Проявление белой горячки

Формы белой горячки

Классификацию алкогольного делирия можно представить следующими формами:

  1. Типичный или классический. Симптоматика незначительная, которая появляется постепенно с течением времени. У больного меняется настроение, нарушается сон, изменяется восприятие реальности.
  2. Люцидный. Перед пациентом не возникают галлюцинаторные явления. Единственно, что он ощущает дрожь во всем теле, нарушение координации движений и ориентации в пространстве и времени. Он путает день с ночью, не понимает какой день. У алкоголика появляется чувство тревоги и страха. Обычно этот вид психоза свойственен для начальной стадии алкогольной зависимости.
  3. Абортивный. Галлюцинации возникают фрагментами, имеют не постоянный характер. Происходит нарушение слуха и зрения, перед глазами все плывет, человек теряется в пространстве, от этого на него нападает страх. Ему кажется, что его постоянно преследуют, начинает прятаться или убегать.
  4. Профессиональный. Все выше перечисленные действия сопровождаются движениями, которые выполняются на его работе. Например, пациент часто раздевается и вновь одевается, при этом повторяет слова свойственные его профессиональному роду деятельности. Ему постоянно кажется, что он на работе или собирается туда пойти.
  5. Мусситирующий. Это тяжелая форма профессионального психоза. Больной уже не представляет, кто находится перед ним, начинает в их сторону проявлять агрессию, кидается на них, не поддается ни на какие уговоры. Такое же отношение он проявляет и к окружающим предметам, может относиться к ним как к одушевленным, часто разговаривает с ними, то есть наступает полное помутнение рассудка.
  6. Атипичный. Эта разновидность возникает, как правило, повторно, то есть если ранее уже были приступы белой горячки, то последующие рецидивы являются атипичными. Считается самой опасной формой психоза и проявляется в возникновении признаков полной шизофрении.
  7. Травматический. Сопровождается суицидальными явлениями. Часто больной пытается нанести вред состоянию здоровья окружающим и себе. Он может разбить себе голову или, что самое страшное, выпрыгнуть из окна, не обращая внимания на этажность дома. Некоторые кидаются под колеса.
  8. Бормочущий. Больной постоянно что-то шепчет, с кем-либо разговаривает, при этом его сознание может находиться в состоянии полной отключки. Кроме этого он совершает хватательные движения руками, машет ими, даже если перед ним ничего и никого нет. Это может происходить в лежачем состоянии.

Мир человека, в состоянии белой горячки

Практически все виды делирия сопровождаются галлюцинациями и фобиями с присутствием агрессии, раздражительности и страха, а в случае уберечь себя от опасности делают необдуманные поступки.

Стадии классической белой горячки

Медики в состоянии белой горячки выделяют несколько стадий.

Продромальный период

Продрома – состояние болезни, которая носит обычно скрытый подтекст. Вроде бы человек употребляет спиртсодержащие напитки и ни чего бы страшного, но окружающие понимают последствия данной ситуации.

Во время банкета или праздника возникает необходимость выпить пару рюмок горячительных напитков, но никто не говорит об алкоголизме, как заболевании.

Но если в промежутке между праздниками у человека появляется единоличная тяга к спирту, то нужно бить тревогу, так как ничем хорошим это не закончится. И если пациент скажет, что это для расслабления, то верить ему не нужно. Далее последует вторая и третья стадия алкоголизма, и так до белой горячки.

Первая стадия

Все стадии различаются симптомами и длительностью течения. На этой стадии обычно главным заметным признаком, по которому можно определить наступление делирия является смена настроения. Она может варьироваться от агрессии до апатии, может появиться эмоциональный всплеск радости, затем все это превращается в тревогу и страх.

На первой стадии больной соображает, что делает, говорит членораздельно, понимает присутствие окружающих, то есть реальность для него еще существует.

Но к несчастью этот период кратковременный. Человек начинает плохо спать, отчего у него появляются ужасные сны и страхи, а также видения. Эта стадия может продлиться пару дней и, как правило, проходит сама.

Вторая стадия

Угрожающий делирий. Признаки усиливаются, появляется искусство воображения, которые сопровождаются тактильными, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Обычно все видения носят опасный характер.

Больному кажется, что на него нападают вымышленные существа, пытается от них защититься. У больного возникает аритмия сердца, одышка, сбои артериального давления. Его разбивает озноб, температура тела повышается. Самостоятельно такие симптомы не завершатся, поэтому необходимо обратиться в клинику.

Третья стадия

Этот этап самый опасный для человека, так как он может впасть в кому и умереть. Мозг отекает, пульс нитевидный.

Человек проявляет самые опасные приступы шизофрении, часто заканчивается суицидом или нанесением вреда здоровья окружающим людям.

Такая стадия длится около 5 дней и не проходит самостоятельно.

Лечение

Первыми действиями, которые необходимо применить к больному, это попытка успокоить его до приезда врача.

Лечение белой горячки

Первая помощь может выглядеть следующим образом:

  • Уложить алкоголика в постель, успокоить его, чтобы возможно было дождаться приезда скорой помощи.
  • На голову наложить влажную холодную тряпку, чтобы унять сильную головную боль.
  • Напоить его водой, успокоительными или снотворными лекарственными препаратами. Главное убедить его сделать это.

Снятие ремиссии – дело врачей. Родственники должны подписать согласие на лечение буйного человека в наркологическом диспансере, в который его доставят.

Основные этапы лечения пациента:

  1. Устранение продуктов распада этилового спирта из организма с помощью различных медикаментозных средств в виде капельниц и инъекционных уколов. Тем самым его выведут из состояния запоя.
  2. Далее проводится успокоительная терапия. Страдающему вводят снотворное, успокоительное, чтобы он впал в искусственный сон, во время которого его нервная система придет в норму. Постепенно седативные препараты уменьшают до полного восстановления жизненных сил.
  3. Проводят процедуры по восстановлению необходимых процессов работоспособности поврежденных органов: сердца, печени, почек, сосудов.

Важно! Главной целью выведения из состояния алкогольного делирия является полноценный сон, чего в домашних условиях не добиться.

Оказание помощи, страдающему белой горячкой

Во время вывода из запоя, с больным проводят беседу психологического характера о вреде алкоголя на организм и жизнь в целом. Того, как пациента выписывают домой его должны всячески поддержать члены семьи.

Для этого можно применять различные витаминные и успокоительные чаи, отвары, но ни в коем случае не настойки. Попытаться привлечь его к общественным работам, поехать вместе на отдых, погулять в парке и т.д.

Последствия алкогольного делирия

Последствия «белочки» в любом случае непредсказуемые. Если вам все же удастся заставить пьющего человека пройти курс лечения, то это очень хорошо, возможно вы спасете ему жизнь, но если этого не произойдет, то 10% всех алкашей умирает.

Кроме этого, после снятия состояния делирия человек страдает физически. У него болит все тело, болят органы дыхания, сердечной системы, но главное разрушается печень, которую, как известно, очень трудно восстановить.

Если прибегал к запоям длительное время (месяцы, годы), то цирроз печени и отек мозга для него не избежать. В лучшем случае, страдающий человек пройдет курс лечения от алкогольной зависимости (кодирование).

Заключение

Наша информация не кажется страшной, когда это не переживешь на самом деле. Но, к сожалению, таких людей становиться все больше с каждым днем.

Они страдают сами и заставляют страдать окружающих людей. Некоторая часть из них полностью деградирует и оказывается в стороне от общества.

Такие маргиналы сегодня составляют даже не один процент, это согласно статистике, но большую часть общества все же можно попытаться вылечить от алкоголизма и избавить их от страданий алкогольным делирием.

Подобрать реабилитационный центр в котором оказывают помощь при алкогольном делирии можно здесь , выберете свой город в таблице

АбаканАрхангельскАстраханьБарнаул
БелгородБиробиджанБрестБрянск
Великий НовгородВитебскВладивостокВологда
ВоронежГомельГродноГрозный
ДнепрЕкатеринбургЗапорожьеИваново
ИжевскИркутскКазаньКалининград
КалугаКемеровоКиевКиров
КраснодарКрасноярскКременчугКурск
ЛипецкЛьвовМагаданМагнитогорск
МариупольМахачкалаМинскМогилев
МоскваМурманскНабережные ЧелныНижний Новгород
НиколаевНовокузнецкНовосибирскОдесса
ОмскОрелОренбургПенза
ПетрозаводскПолтаваРостов-на-ДонуРязань
СамараСанкт-ПетербургСаранскСаратов
СимферопольСмоленскСочиСтаврополь
СумыСыктывкарТамбовТверь
ТомскТюменьУлан-УдэУфа
ХабаровскХанты-МансийскХарьковХмельницкий
ЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧита
Южно-СахалинскЯрославль

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/belaya-goryachka-alkogolnyj-delirij-simptomy-posledstviya-i-lechenie-strashnogo-neduga-v-sovremennom-mire

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: