Лучевая диагностика википедия

Содержание
  1. Российская рентгенология – время перемен
  2. Из истории вопроса
  3. К слову
  4. Рис. 1. Подготовка к рентгенологическому обследованию
  5. Материал предоставлен медицинским журналом «Частная практика», № 1, стр. 32–36
  6. Диагностика лучевая. Методы лучевой диагностики
  7. Лучевая диагностика: виды
  8. Современный метод диагностирования
  9. Разновидности диагностики
  10. Исследование легких
  11. В каких случаях показано проведение исследования?
  12. Плюсы лучевой диагностики
  13. Минусы диагностики лучевой
  14. Противопоказания
  15. Заключение
  16. Возможности лучевой диагностики в эпоху пандемии COVID-19
  17. Компьютерная томография при диагностике COVID-19
  18. Признаки COVID19 на снимках компьютерной томографии
  19. Рентгенография при диагностике COVID-19
  20. Уз диагностика covid-19
  21. Линейная томография
  22. Что это такое?
  23. Преимущества и недостатки метода
  24. Для диагностики каких заболеваний можно использовать
  25. Как происходит процедура
  26. Как подготовиться к обследованию

Российская рентгенология – время перемен

Лучевая диагностика википедия

Новый уровень развития лучевой диагностики привел к тому, что ее вклад в выявление различных болезней, планирование их лечения и оценку его результата сейчас велик как никогда. Можно привести несколько примеров революционных событий в этой области.

Например, исследования с помощью КТ-ангиографа коронарных артерий из исследовательской методики с неясными показаниями для применения в практике («игрушка») превратилась в важный метод диагностики коронарного атеросклероза и ИБС, показания к назначению которой внесены в международные рекомендации.

КТ-колонография признана методом скрининга рака толстой кишки, сопоставимого по своей информативности с фибро-волоконной колоноскопией. Доказано, что низкодозная КТ легких может применяться для раннего выявления (скрининга) рака легкого в группах высокого риска и снижать смертность от этого самого распространенного онкологического заболевания.

МРТ молочных желез стала играть важную роль в диагностике рака молочной железы у молодых женщин с генетической предрасположенностью к развитию этой болезни. Этот список можно продолжать и дальше.

В целом, ситуация складывается таким образом, что применение одного-двух высокотехнологичных методов лучевой диагностики позволяет в разы сократить сроки обследования пациентов, проводить диагностику на амбулаторно-поликлиническом уровне и выявлять многие социально значимые болезни на более ранних стадиях, обеспечивая, соответственно, и их более эффективное лечение.

Но внедрение новых методик лучевой диагностики в современные медицинские стандарты происходит не сразу — этот процесс требует определенного времени для накопления опыта, устранения ошибок и выработки правильных подходов к их использованию. По этой причине рентгенологи должны выступать не столько в роли специалистов по диагностике болезней по изображениям, а превращаться в экспертов в области решения диагностических проблем и определения тактики обследования и лечения пациентов.

Из истории вопроса

В 1896 г. руководитель кафедры физики Военно-медицинской академии профессор Н. Г. Егоров, организатор первой в России рентгеновской лаборатории, основываясь на опытах В. К.

Рентгена, продемонстрировал коллегам и студентам получение рентгеновских снимков. В том же году А. С.

Попов, выдающийся физик, электротехник, известный главным образом как изобретатель радио, сконструировал первый в России рентгеновский аппарат.

Российская лучевая диагностика (этот термин является синонимом общепринятого в нашей стране названия этой специальности «рентгенология») вступила, наконец, в полосу перемен. За последние 8–10 лет ситуация в нашей специальности существенно изменилась.

Может быть, перемены не столь радикальны, как бы нам хотелось, но не замечать их нельзя.

Так получилось, что в течение уже многих лет я вовлечен в деятельность Европейского Общества Радиологов (ESR) — крупнейшего в мире профессионального объединения рентгенологов (которые в Западной Европе и Северной Америке называются «радиологами», что иногда вносит некоторую путаницу в отечественную литературу, когда речь идет о нашей специальности). Сравнивая развитие западной и отечественной лучевой диагностики, я хотел бы отметить несколько важных моментов.

Во-первых, произошло существенное расширение парка современной аппаратуры для лучевой диагностики. Произошло заметное увеличение числа цифровых рентгеновских аппаратов и маммографов, магнитно-резонансных и компьютерных томографов (КТ и МРТ) гамма-камер и позитронных эмиссионных томографов (ПЭТ), совмещенных с КТ.

Это произошло благодаря реализации нацпроекта «Здоровье» и программ высокотехнологичной медицины, осуществления региональных и муниципальных проектов в здравоохранении, а также вследствие развития частной медицины.

Раньше мы считали, что отстаем от западных коллег по технической оснащенности нашей специальности, теперь мы зачастую ничем им в этом отношении не уступаем.

К слову

Российскими учеными из Московского физического института им. П. Н. Лебедева и Томского института сильноточной электроники был спроектирован самый компактный в мире рентген аппарат. Размеры установки позволяют получать высококачественные снимки, сидя за рабочим столом.

Во-вторых, выросла активность и грамотность наших врачей. Они принимают активное участие в различных зарубежных научных форумах и конгрессах, читают лекции, выступают с докладами и презентациями, модерируют секции. Английский язык — в чем мы раньше уступали зарубежным коллегам — уже не такая большая проблема для наших врачей.

Особенно заметны наши молодые врачи — это новое поколение специалистов с очень хорошим образованием. Благодаря повсеместному проникновению Интернета врачам доступна самая современная и полная научная и учебная информация — было бы желание ее усвоить.

И, в-третьих, пришло осознание того, что нужны радикальные перемены в системе организации отечественной лучевой диагностики и обучения специалистов.

Рис. 1. Подготовка к рентгенологическому обследованию

Дело в том, что, несмотря на эти положительные перемены, у нас сохраняется целый ряд проблем. Вот некоторые из них. Хорошо известно, что система обучения врачей-рентгенологов в России пока еще не сильно отличается от той, что сложилась в советские времена. Но тогда мы имели дело в основном только с рентгеновскими аппаратами.

Сейчас от рентгенолога требуется также и знание КТ, МРТ, ультразвуковой диагностики и — желательно — основ интервенционных вмешательств под лучевым контролем. Но длительность обучения в ординатуре по лучевой диагностике в нашей стране составляет 2 года, а кроме того диплом специалиста можно получить и быстрее — за годичную интернатуру.

В Западной Европе и США длительность обучения рентгенолога(радиолога) составляет 5 лет. Кроме того, в этих странах обучение построено преимущественно по органно-системному принципу (диагностика болезней органов дыхания, ЦНС и т. д.). У нас пока еще доминирует принцип обучения, основанный на методах лучевой диагностики («курс по КТ легких» — как пример).

Это конечно не означает, что наши врачи хуже — большинство из них быстро набирают требуемый опыт в первые 2–3 года работы, но крайне желательно, чтобы обучение имело более четко структурированный характер.

Кроме того, в этих странах давно существует система балльного непрерывного медицинского образования, которая более эффективно стимулирует врачей к повышению своей квалификации и удобнее для них, чем курсы повышения квалификации, прохождение которых с кратностью в 5 лет требуется в нашей стране для подтверждения квалификации специалиста.

В этом году произошло давно ожидаемое событие — Министерство здравоохранения РФ, совместно с рядом профессиональных обществ, включая Российскую Ассоциацию Радиологов (РАР), начинает пилотный проект по внедрению системы непрерывного медицинского образования, который планируется в дальнейшем распространить на всю страну.

Он существенно отличается от существующей системы обучения. В частности, в нем расширена роль профессиональных обществ и дистанционного обучения. А пока у нас имеется дефицит врачей-рентгенологов. Ситуация парадоксальная — есть дорогое, самое современное оборудование, и зачастую на нем некому работать.

Поэтому проблема подготовки кадров для службы лучевой диагностики в нашей стране очень существенна.

Хочется отметить, что пока мы существенно отстаем от западных стран в развитии инфраструктуры службы лучевой диагностики. В первую очередь я имею в виду системы хранения, организации и передачи данных цифровых методов лучевой диагностики (англ.

аббревиатура PACS), телерадиологических информационных и консультационных сетей. Пока менее 15% российских учебных учреждений оснащены системами PACS.

Отсутствие таких систем существенно снижает эффективность использования современных методов лучевой диагностики.

Есть еще много других «больных» пунктов — сервисное обслуживание дорогостоящего рентгенологического оборудования, устаревшие нормы и положения, регулирующие нашу работу. Но, как я уже говорил, в последнее время появилась надежда, что реформы в этих проблемных областях, наконец, сдвинутся с «мертвой точки».

Минздрав РФ, главный внештатный специалист по лучевой диагностике проф. И. Е. Тюрин, профильная комиссия по лучевой диагностике Минздрава РФ, Российская ассоциация радиологов, местные общества специалистов по лучевой диагностике начали работу по реформе службы и программ обучения.

Большое значение для реализации этих проектов имеет сотрудничество с международными профессиональными общественными организациями. Сотрудничество с ESR является для нас одним из главных приоритетов.

В следующем году состоится знаменательное событие — ежегодный конгресс ESR в Вене, который обычно проходит в начале марта. В 2014 г. он пройдет под флагом России — наша страна будет главной участницей конгресса. Это связано как с признанием растущей роли России в ESR, так и с тем, что впервые в истории этого общества президентом более чем 20-тысячного конгресса будет русский рентгенолог.

Я хотел бы отметить существенный рост числа членов ESR из России — сейчас их более 700 (а три года назад их было всего 140), увеличение количества российских докладов и постеров (160% рост в 2013 г.). Идет подготовка сессии «ESR встречается с Россией», которая пройдет во время ECR 2014 под председательством Президента ECR2014 (В. Е.

Синицын), Президента и Вице-президента РАР (проф. Н. И. Рожкова и проф. И. Е. Тюрин). Впервые в марте следующего года в Вене состоится специальная сессия в которой будут с презентациями (на английском языке) выступать российские рентгенлаборанты — она называется «Европейская федерация рентгенлаборантов встречается с Россией».

Это тоже знаменательное событие — такого еще не было.

Мне хочется верить, что Европейский Конгресс Радиологов 2014 года станет важным толчком для дальнейшего развития и совершенствования нашей лучевой диагностики. У нас есть все необходимое для этого.

Материал предоставлен медицинским журналом «Частная практика», № 1, стр. 32–36

Источник: https://stormoff.ru/mediacenter/articles/article_73/

Диагностика лучевая. Методы лучевой диагностики

Лучевая диагностика википедия

Лучевая диагностика, лучевая терапия – это две составные части радиологии. В современной медицинской практике они используются все шире и чаще. Это можно объяснить их отличной информативностью.

Диагностика лучевая – это практическая дисциплина, которая изучает использование разного рода излучений с целью обнаружения и распознавания большого количества заболеваний.

Она помогает изучить морфологию и функции нормальных и пораженных болезнью органов и систем человеческого организма.

Существует несколько видов лучевой диагностики, и каждая из них по-своему уникальна и позволяет обнаружить болезни в разных областях организма.

Лучевая диагностика: виды

На сегодняшний день существует несколько методов лучевой диагностики. Каждый из них по-своему хорош, так как позволяет провести исследования в определенной области человеческого организма. Виды лучевой диагностики:

  • Рентгенодиагностика.
  • Радионуклидное исследование.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.
  • Термография.

Эти методы исследования лучевой диагностики могут позволить выдать данные о состоянии здоровья пациента только в той области, которая ими исследуется. Но существуют и более усовершенствованные методы, которые дают более подробные и обширные результаты.

Современный метод диагностирования

Современная лучевая диагностика – это одна из быстро развивающихся медицинских специальностей. Она непосредственно связана с общим прогрессом физики, математики, вычислительной техники, информатики.

Диагностика лучевая – это наука, применяющая излучения, которые помогают изучать строение и функционирование нормальных и поврежденных болезнями органов и систем человеческого организма с целью проведения профилактики и распознавания заболевания. Подобный метод диагностирования играет важную роль как в обследовании пациентов, так и в радиологических процедурах лечения, которые зависят от информации, полученной во время исследований.

Современные методы лучевой диагностики позволяют с максимальной точностью выявить патологию в конкретном органе и помочь найти лучший способ для ее лечения.

Разновидности диагностики

Инновационные методы диагностирования включают в себя большое количество диагностических визуализаций и отличаются друг от друга физическими принципами получения данных.

Но общая сущность всех методик заключается в информации, которую получают путем обработки пропускаемого, испускаемого или отраженного электромагнитного излучения или механических колебаний.

В зависимости от того, какие из явлений положены в основу получаемого изображения, диагностика лучевая делится на такие виды исследований:

  • Рентгенодиагностика основывается на умении поглощать тканями рентгеновские лучи.
  • Ультразвуковое исследование. В его основе лежит отражение пучка направленных ультразвуковых волн в тканях по направлению к датчику.
  • Радионуклидное – характеризуется испусканием гамма-излучения радиоактивными изотопами, которые накапливаются в тканях.
  • Магнитно-резонансный метод основывается на испускании радиочастотного излучения, которое возникает во время возбуждения непарных ядер атомов в магнитном поле.
  • Исследование инфракрасными лучами – самопроизвольное испускание тканями инфракрасного излучения.

Каждый из этих методов позволяет с большой точностью выявить патологию в органах человека и дает больше шансов на положительный исход лечения. Как диагностика лучевая выявляет патологию в легких, и что с ее помощью можно обнаружить?

Исследование легких

Диффузное поражение легких – это изменения в обоих органах, представляющие собой рассеянные очаги, увеличение ткани в объеме, а в некоторых случаях и объединение двух этих состояний. Благодаря рентгеновскому и компьютерному методам исследований удается определять легочные заболевания.

Только современные методы исследования позволяют быстро и точно установить диагноз и приступить к оперативному лечению в условиях стационара.

В наше время современных технологий имеет большое значение лучевая диагностика легких. Поставить диагноз в соответствии с клинической картиной в большинстве случаев очень трудно.

Это объясняется тем, что патологии легких сопровождаются сильными болями, острой дыхательной недостаточностью и кровоизлиянием.

Но даже в самых тяжелых случаях на помощь врачам и пациентам приходит неотложная лучевая диагностика.

В каких случаях показано проведение исследования?

Рентгеновский метод диагностики позволяет быстро выявить проблему при возникновении угрожающей жизни пациента ситуации, которая требует неотложного вмешательства. Срочная рентгенодиагностика может быть полезна во многих случаях.

Чаще всего ее используют при повреждении костей и суставов, внутренних органов и мягких тканей. Очень опасны для человека травмы головы и шеи, живота и брюшной полости, грудной клетки, позвоночника, тазобедренных и длинных трубчатых костей.

Метод рентгеновского исследования назначают пациенту сразу после того, как будет проведена противошоковая терапия. Осуществлять его можно прямо в приемном отделении, используя передвижной аппарат, или же пациента доставляют в кабинет рентгена.

При травмах шеи и головы проводят обзорную рентгенограмму, при необходимости добавляют специальные снимки отдельных частей черепа. В специализированных учреждениях можно провести скорую ангиографию сосудов мозга.

При травмировании грудной клетки диагностику начинают с обзорной рентгенограммы, снимки делают с прямого и бокового обзора. При травмах живота и таза нужно проводить обследование с использованием контрастирования.

Также срочное рентгенологическое исследование проводят и при других патологиях: острая боль в животе, харканье кровью и кровотечения из пищеварительного тракта. Если данных будет недостаточно для установления точного диагноза, назначают компьютерную томографию.

Редко используют рентгенодиагностику в случаях подозрения на присутствие инородных тел в дыхательных путях или пищеварительном тракте.

При всех видах повреждений и в сложных случаях, возможно, потребуется провести не только компьютерную томографию, но и магнитно-резонансную. Назначить то или иное исследование может только лечащий доктор.

Плюсы лучевой диагностики

Этот метод исследования считают одним из самых эффективных, поэтому, рассматривая его плюсы, хочется выделить такие:

  • Под воздействием лучей опухолевые новообразования уменьшаются, погибает часть раковых клеток, а оставшиеся перестают делиться.
  • Многие сосуды, из которых поступает питание к атипичным клеткам, зарастают.
  • Больше всего положительных моментов заключается в лечении некоторых видов рака: легких, яичников и вилочковой железы.

Но не только положительные стороны есть у данного метода, отрицательные также имеются.

Минусы диагностики лучевой

Большинство врачей считают, каким бы удивительным ни был этот метод исследования, свои отрицательные стороны у него также есть. К ним можно отнести:

  • Побочные эффекты, которые возникают во время терапии.
  • Низкая чувствительность к радиоактивному излучению таких органов, как хрящи, кости, почки и мозг.
  • Максимальная чувствительность эпителия кишечника к данному облучению.

Лучевая диагностика показала хорошие результаты при выявлении патологии, но не каждому пациенту она подходит.

Противопоказания

Не всем больным с раковыми новообразованиями этот метод исследований подходит. Назначают его только в некоторых случаях:

  • Наличие большого количества метастазов.
  • Лучевая болезнь.
  • Врастание раковых корней в крупнейшие сосуды и органы половой системы.
  • Лихорадка.
  • Тяжелейшее состояние пациента с выраженной интоксикацией.
  • Обширное онкологическое поражение.
  • Анемия, лейкопения, а также тромбоцитопения.
  • Распад раковых новообразований с кровотечением.

Заключение

Лучевая диагностика применяется уже несколько лет и показала очень хорошие результаты в быстрой постановке диагнозов, особенно в сложных случаях.

Благодаря ее использованию удалось определить диагнозы очень тяжелым больным. Даже несмотря на ее недостатки, других исследований, которые бы давали такие результаты, пока нет.

Поэтому можно точно сказать, что в настоящее время лучевая диагностика стоит на первом месте.

Источник: https://FB.ru/article/199006/diagnostika-luchevaya-metodyi-luchevoy-diagnostiki

Возможности лучевой диагностики в эпоху пандемии COVID-19

Лучевая диагностика википедия

Спустя годы нынешний период времени вполне может быть войдет в историю как «эпоха COVID-19».

Сейчас, когда эпидемия находится в самом разгаре, большинство людей волнует своевременность диагностики и начало лечения нового для человечества заболевания.

В данной статье мы постарались разобраться, какие существующие методы диагностики могут быть максимально эффективны и какое оборудование потребуется в ближайшее время лечебным учреждениям российской системы здравоохранения для борьбы с пандемией.

Быстрое распространение этой инфекции, отсутствие специальной вакцины, охват заболеванием всех возрастных групп населения требует со стороны системы здравоохранения ответных комплексных мер для минимизации последствий инфицирования. В связи с этим особую актуальность приобретает быстрая и качественная диагностика COVID-19 у пациентов.

Лабораторная диагностика COVID-19 и связанный с ней вирус SARS-CoV-2 возможно двумя основными методами: молекулярное распознавание и серологическое тестирование.

Молекулярные методы используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР) наряду с тестами на нуклеиновые кислоты и другими передовыми аналитическими методами для обнаружения генома вируса.

Серологическое тестирование использует ИФА антитела тест — наборы для обнаружения присутствия антител иммунной системы против вируса.

Основной проблемой лабораторной диагностики ковид 19 является большое количество ложноотрицательных тестов, особенно при неправильном заборе биоматериала или отсутствие понимания стадии заболевания.

Поэтому в ситуации, когда есть клинические проявления заболевания, такие как непродуктивный сухой кашель, слабость, лихорадка, затрудненное дыхание, но отсутствуют положительные результаты лабораторных тестов на коронавирус, основным способом для дифференциального исследования COVID-19 становится лучевая диагностика: компьютерная томография (КТ), рентгенография (РГ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Компьютерная томография при диагностике COVID-19

КТ является самой информативной методикой лучевой диагностики при заболевании COVID-19. Компьютерная томография очень четко показывает специфические изменения в тканях легких, которые проявляются при этом заболевании.

Выявление на КТ легких выраженных изменений позволяет, например, при отсутствии клинической симптоматики предупредить развитие дыхательной недостаточности и вовремя госпитализировать пациента.

В случае же, когда на КТ присутствуют минимальные изменения легочной ткани или легочная ткань вообще не поражена, то лучевая диагностика позволяет избежать госпитализации пациентов, которые могут проходить терапию дома.

Это дает возможность разгрузить больничные места для тех, кто действительно нуждается в срочной помощи и респираторной поддержке, в том числе инвазивной вентиляции легких (ИВЛ).

Компьютерный томограф Philips Ingenuity Elite 128 (Нидерланды)

Признаки COVID19 на снимках компьютерной томографии

Компьютерная томография позволяет обнаружить специфические изменения, даже при отсутствии симптомов ковид. На КТ-изображениях вирус может проявляется в виде двустороннего затемнения («матовая стенка») и легочных уплотнений. Также на ранней стадии выявления вируса появляются узловатые затемнения, периферическая локализация, симптом «булыжной мостовой».

Одним из признаков проявления коронавирусной инфекцией может служить и одиночное узловое затемнение на легочной ткани. У некоторых пациентов именно этот признак был выявлен на ранней стадии заболевания, когда еще не появились клинические признаки.

Также важно отметить, что на снимках отсутствует лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), легочные деструкции и плевральный выпот (избыток жидкости в соединительной ткани).

В Москве, которая стала российским городом, лидирующим по ежедневному приросту инфицированных пациентов, сейчас работает 45 амбулаторных КТ-центров для диагностики пациентов с подозрением на коронавирус. Эти центры открыты при городских поликлиниках.

Они имеют кабинеты компьютерной томографии для точного установления диагноза. Однако, маловероятно, что эта практика может быть использована в других городах России.

Так как количество компьютерных томографов, работающих в них, значительно уступает количеству КТ в Москве, Московской области и Санкт-Петербурге.

Если в городах-миллионниках еще есть возможность оперативно получить эту услугу хотя бы на коммерческих началах, то в регионах существующие кабинеты компьютерной томографии располагаются в крупных больницах, которые сейчас часто предназначаются для приема пациентов с COVID-19.

Поэтому при всей высокой специфичности проявления коронавируса на КТ ведущим методом лучевой диагностики при пандемии в большинстве стран мира, в том числе и в России, по-прежнему остается рентгенография.

Рентгенография при диагностике COVID-19

Рентгенография позволяет выявить специфические изменения в легочной ткани. На снимках зараженного человека есть совокупность признаков, которая говорит о заражении коронавирусной инфекцией.

На снимках проявляется усиление легочного рисунка, узловатые затемнения воздушных путей, могут появляться локальные уплотнения. И также, как на КТ-снимке, врач рентгенолог может увидеть синдром «матового стекла» и эффект «булыжной мостовой». Рентген показывает периферические локализации, которые, как правило, располагаются ближе к грудной клетке и дальше от сердца.

Вот как описывают изменения на рентгенографии доктора, работающие в больницах Гонконга с января 2020 года:

Несмотря на высокую специфичность и чувствительность КТ, в сложившихся условиях рентгенография имеет ряд неоспоримых преимуществ. Рентгеновское исследование занимает гораздо меньше времени, чем компьютерная томография, а специалист в случае сомнения в интерпретации результатов всегда может отправить пациента на КТ.

Однако, даже при проведении рентгенографии на стационарных рентген-аппаратах российские медицинские учреждения могут столкнуться с целым рядом проблем. В больнице, как правило, одно рентген-отделение, и в ситуации быстрого распространения инфекции, оно не способно справляться с увеличившимся в разы наплывом первичных пациентов.

Это связано со сложным процессом стерилизации стационарного рентген-аппарата.

В заявлении рабочей группы Американского колледжа радиологии (ACR) центрам диагностической визуализации рекомендуется предусмотреть вентиляцию в помещениях с немобильными рентгенографическими системами или КТ-аппаратами — «эти помещения необходимо закрывать на вентиляцию на один час между приёмами пациентов, в зависимости от уровня циркуляции воздуха.»

Если же говорить о развертывании полевых госпиталей, то в них не всегда возможно установить стационарный рентгенографический аппарат. Требуются специальные помещения, которые строго регламентированы по метражу, толщине стен, размерам проходных проемов, особенностям крепления аппаратов и в которых предусмотрена специальная защита от ионизирующего излучения.

Сейчас в одной только Москве подготавливается 44 временных госпиталя для борьбы с коронавирусом. Такие площадки готовятся в районе 2-7 дней. Временные госпитали оборудуют, в частности, на ВДНХ, в Сокольниках и в Крылатском. 12 мая заработает госпиталь в «Крокус Экспо», который сможет принять около 1000 пациентов.

Такие же временные госпитали, если пандемия будет развиваться, могут быть развернуты и в других регионах страны.

В ситуации, когда возникают сложности с использованием стационарных рентгенодиагностических комплексов, оптимальным решением становится применение мобильных (палатных) рентгеновских аппаратов.

Они позволяют выполнять не только первичную диагностику, но и отслеживать течение заболевания.

Снимок на мобильном аппарате может сделать не только врач-рентгенолог или рентген-лаборант, но и средний медицинский персонал за счет простоты использования данного оборудования.

Мобильные рентгеновские аппараты могут быть или цифровыми, или аналоговыми. Могут быть представлены как в виде моноблоков, так и в виде переносных аппаратов, закрепленных на мобильном основании. Для проведения РГ в условиях коронавирусной инфекции несомненным приоритетом является цифровая обработка изображения, гарантирующая его более высокое качество.

Цифровые мобильные системы обеспечивают более высокую скорость работы за счет наличия компьютерной станции обработки снимков, предназначенной для “онлайн” оценки их качества и последующего сохранения. Это позволяет оценить последующую динамику заболевания при сравнении цифровых снимков легких пациента.

Моноблочные цифровые мобильные рентгены, как правило, отличаются от других передвижных цифровых аппаратов мощностью генераторов. Для палатных рентгенов обычной является мощность 3-30 кВт, а для стационарных аппаратов она варьирует от 40 кВт до 80 кВт.

Таким образом, качество изображения на стационарном рентгенографической аппаратуре мощностью 40 кВт и мобильном рентгене с мощностью 30 кВт является сопоставимым. При этом, чем выше мощность генератора, тем короче время экспозиции и меньше лучевая нагрузка для пациента.

Казалось бы, что выбор очевиден и все закупаемые мобильные устройства должны являться палатными моноблоковыми рентгенами с мощностью 30 кВт.

Однако, когда в условиях эпидемии при распределении финансовых средств, полученных больницами для борьбы с коронавирусом, приоритеты отдаются оборудованию для лечения пациентов и средств защиты медицинского персонала, то очень часто закупаются переносные палатные цифровые рентгены с минимальной мощностью.

Они позволяют достаточно качественно решать локальные задачи в условиях пандемии. Их использование обеспечивает широкий первичный диагностический охват пациентов и возможность оценить динамику заболевания.

Купить переносной рентген можно с недорого устройствами по сравнению с другими цифровыми аппаратами, они прекрасно дополняют существующую структуру рентгенодиагностических кабинетов в российских лечебных учреждениях Снимок на мобильном аппарате может сделать не только врач-рентгенолог, но и средний медицинский персонал за счет простоты использования данного оборудования.

Палатный рентген на мобильном основании EcoTron EPX-F2800 (Южная Корея)

Таким образом, для проведения цифровой рентгенографии легких для диагностики COVID-19 существует большое количество возможностей при выборе необходимого оборудования в зависимости от тех задач, которые решает лечебное учреждение.

Уз диагностика covid-19

Согласно рекомендациям Минздрава РФ для диагностики коронавирусной инфекции можно использовать и ультразвуковое исследование. УЗ-исследование показывает состояние плевральной полости и диафрагмы, а также мягких тканей грудной стенки и ребер.

Большой минус данного типа исследования в том, оно не способно помочь доктору оценить состояние легочной ткани. На УЗ-изображении при коронавирусе можно увидеть интенсивное однородное затемнение, изменения диафрагмы, субтотальное затемнение легкого. УЗИ гораздо менее информативно и специфично, чем КТ или РГ.

Ультразвуковое исследование не позволяет рассмотреть небольшие изменения в рисунке легкого, подобраться к структуре корней легкого или увидеть тяжистые затемнения. На УЗ-исследовании можно установить факт пневмоторакса (скопление воздуха) легкого, но насколько деструктивны эти изменения, врач понять не сможет.

Именно это делает УЗИ резервной методикой, используемой в крайних случаях.

Ультразвуковой аппарат MySono U6 Samsung Medison

В заключении хочется отметить, что лабораторная и лучевая диагностика прекрасно дополняют друг друга, отвечая за решение параллельных задач. Лабораторное тестирование необходимо для подтверждения заражения вирусом сovid 19.

Без лабораторного подтверждения врачи могут лишь подозревать у пациента диагноз коронавируса. Лучевая же диагностика нужна врачам для того, чтобы увидеть полную клиническую картину заболевания и оценить степень его тяжести и динамику.

Широкий спектр современных аппаратов для лучевой диагностики, начиная от компьютерных томографов последнего поколения и заканчивая мобильными рентгенами небольшой мощности, цена на цифровые рентген-аппараты, ставшая гораздо более доступной за последние годы, дают возможность полноценного проведения первичной лучевой диагностики у пациентов с коронавирусом практически в любых российских медицинских учреждениях.

Источник: https://fujitora.com/vozmozhnosti-luchevoy-diagnostiki-v-epohu-pandemii-covid-19

Линейная томография

Лучевая диагностика википедия

И хоть линейная томография, как метод диагностики, широко используется для определения большого количества заболеваний, принцип его применения очень простой. Специальное оборудование проводит «просвечивание» человеческого организма и таким образом обследует необходимые ткани. Так можно получить информацию даже о тех органах и системах, которые находятся далеко от верхних тканей.

Что это такое?

Линейная томография – это метод рентгенологического исследования, который позволяет получить снимок того слоя ткани, который находится на определенной глубине. Основным фактором является перемещение одного из трех присутствующих компонентов диагностики: рентгеновских трубки и пленки или объекта диагностики.

Самым распространенным способом является перемещение трубки и пленки, в то время, как объект исследования остается неподвижным. Если пленка и кассета перемещаются одновременно в разных направлениях, то это позволяет получать четкий снимок именно объекта исследования, в то время, как все остальные органы получаются размытыми.

Метод является высокотехнологическим и высокоточным, что сводит к минимуму возможность постановки неправильного диагноза. Опытный специалист по результатам диагностики не только сможет определить наличие заболевания, но и сможет сказать на какой стадии оно находиться и как быстро развивается.

Преимущества и недостатки метода

Линейная томография имеет ряд преимуществ перед другими рентгенологическими методами:

  • четкость картинки очень высокая, что позволяет диагносту увидеть даже маленькие сосуды и патологии в легких;
  • на результат томографии не влияют вдохи и выдохи пациента – колебания тканей не влияют на четкость снимка;
  • можно увидеть скрытые части тканей с разных сторон.

Снимок, который получается после проведения линейной томографии, четче, чем обычный рентгеновский снимок

Этот метод главным образом используется для проверки деятельности легких, трахеи и других структур, которые находятся рядом с ними.

Использование РКТ (рентгеновской компьютерной томографии) позволяет сделать процедуру еще более современной и действенной. Препарат сканирует необходимый участок тела и очень точно выявляет повышенные плотности тканей. Это позволяет определять характер опухоли на самых ранних стадиях, локализировать ее и свести к минимуму последствия.

Для диагностики каких заболеваний можно использовать

Самых высоких результатов можно добиться при исследовании легких и других органов дыхательной системы. Без линейной томографии не может обойтись диагностика рака легких, а также периферического рака.

Еще одним преимуществом метода является возможность диагностировать возникновение онкологических заболеваний на самых ранних этапах, что положительно влияет на шансы пациента полностью избавиться от болезни.

Также это позволяет сократить лекарственную нагрузку на и без того ослабленный организм, сэкономить средства и время на лечение.

Линейную томографию используют:

Конусно-лучевая томография челюстно-лицевой области

  • для обнаружения чужеродных тел в тканях организма;
  • для выявления разного рода патологий;
  • чтобы увидеть размер увеличенных лимфоузлов;
  • для обнаружения опухолей, стенозы бронхов;
  • чтобы исследовать корень легких;
  • если после проведения анализов есть подозрение на наличие воспалительного процесса в легких, но обычный рентген не может его обнаружить;
  • чтобы увидеть глубокие очаги воспалительных процессов;
  • чтобы оценить степень заболевания легочных тканей.

Также большой популярностью линейная томография пользуется при обследованиях горла, урологических болезней, а также желчных путей.

Как происходит процедура

Для «считывания» информации рентгеновская трубка движется по спирали и снимает ткани на необходимой глубине. Все данные выводятся в виде цифровой информации. Те участки тканей, которые не нужны для исследования, становятся на снимке размытыми и не мешают для диагностики.

Изображение после проведения такой диагностики получается очень четким, что является большим преимуществом перед обычным рентгеном. Этот факт делает томографию еще более ценной для современной диагностики.

Процедура происходит довольно быстро, но это никак не влияет на ее качество. Небольшое количество времени, которое пациент проводит внутри аппарата, является еще одним плюсом этого метода.

Так, снимок можно сделать только на одной задержке дыхания.

Такое преимущество очень положительно влияет на диагностику пациентов пожилого возраста, маленьких детей или сложных больных, которые просто физически не могут долгое время проводить процедуру.

Высокая скорость работы томографа позволяет лишний раз не нагружать организм большим количеством рентгеновского излучения, что также дает положительный эффект на состояние здоровья пациента.

Все эти факторы к минимуму сводят возможность возникновения побочных эффектов.

Линейная томография – современный метод диагностики

Как подготовиться к обследованию

Перед процедурой пациенту нет надобности изменять свой режим питания или делать какие-то особые приготовления. Во время исследования также не требуется соблюдения особенных норм и правил. Все приготовления заключаются в следующем:

  • На пациенте не должно быть никаких металлических предметов, поэтому любые украшения или часы необходимо снять. Если какой-то металлический предмет все-таки попадет в круг действия магнитного поля, то это не сможет навредить пациенту или аппарату, но негативно повлияет на качество снимка.
  • Процедура требует неподвижного пребывания пациента внутри аппарата. Важно расслабиться или даже закрыть глаза.

Во время проведения обследования пациент должен ложиться на стол. Положение тела выбирается в зависимости от целей диагностирования – на спину, на бок или лицом вниз. Аппарат сканирует определенную часть организма в разных проекциях.

Использование такого метода диагностики, как линейная томография, позволяет с большой четкостью и точностью определить наличие уплотнений и инородных тел даже в самых глубоких тканях организма. Определение наличия раковых опухолей на ранних этапах делает его практически незаменимым при диагностике онкологических болезней.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/lineynaya-tomografiya

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: