Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Содержание
  1. Последствия лучевой терапии головного мозга в онкологии (тотальной): что такое, питание после, эффект
  2. Последствия
  3. Питание после облучения
  4. Глиобластома головного мозга: что это такое, симптомы, лечение, срок жизни
  5. Определение патологии
  6. Признаки опухоли мозга на ранней стадии
  7. Классификация опухолей
  8. Классификация глиобластом головного мозга
  9. Глиобластома головного мозга: симптомы, лечение, прогноз
  10. Патогенез и причины
  11. Симптомы
  12. Классификация
  13. Методы диагностики
  14. Методы лечения опухоли
  15. Нейрохирургическое вмешательство
  16. Комбинированное лечение
  17. Поддерживающая химиотерапия
  18. Целевая терапия
  19. Как умирают от глиобластомы
  20. Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга: стоимость, противопоказания, цена в Москве
  21. Когда применяется лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?
  22. Противопоказания
  23. Как проводится лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?
  24. Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при глиобластоме головного мозга
  25. Сколько стоит лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?
  26. Глиобластома головного мозга: сколько с ней живут..
  27. Что собой представляет глиобластома
  28. Патогенез и симптомы
  29. Симптоматика
  30. Причины развития опухоли
  31. Методы диагностики и лечение
  32. Лечение
  33. Народная медицина и диета
  34. Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга
  35. Возможные осложнения
  36. При рецидиве глиобластомы
  37. При низком индексе Карновского

Последствия лучевой терапии головного мозга в онкологии (тотальной): что такое, питание после, эффект

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Радиотерапия в лечении злокачественных опухолей – агрессивный метод, который в некоторых случаях является единственно возможным для продления жизни больного. Несмотря на положительный эффект, которого можно добиться при помощи облучения, данная методика характеризуется также проявлением определенных осложнений.

Последствия

Последствия лучевой терапии головного мозга могут быть самыми различными и у каждого онкобольного проявляются различной степенью интенсивности. Специалисты выделяют несколько наиболее часто встречающихся побочных эффектов.

Иногда после тотального облучения головного мозга отмечается снижение концентрации клеточных структур в костном мозге, которые участвуют в процессе выработки кровяных телец.

При понижении эритроцитов в составе крови начинает развиваться анемия, что сопровождается усталостью и одышкой. Для устранения данной проблемы специалисты часто проводят переливание крови. При наличии противопоказаний к процедуре назначается эритропоэтин, который вводят в человеческий организм посредством инъекций.

Если отмечается максимальное снижение лейкоцитов, это становится причиной появления нейтропении. В результате риски инфицирования увеличиваются в несколько раз. Для нормализации состояния больного лечение на определенный период приостанавливается.

Нередко после радиотерапии при опухолях мозга больной жалуется на повышенную усталость. Это объясняется тем, что после лечения организм направляет все свои силы на восстановление, что было вызвано негативным воздействием облучения на здоровые клетки.

По возможности рекомендуется употреблять до трех литров чистой воды в сутки. Благодаря гидратации организм постепенно восстанавливается.

Степень выраженности усталости будет возрастать по мере проведения терапевтических мероприятий. Данный побочный эффект может не проявляться на начальном этапе радиотерапии, то в конце будет максимально проявляться. Как правило, после облучения пациент ощущает усталость на протяжении 7-14 дней. В некоторых случаях это происходит в течение не одного месяца.

Нередким негативным проявлением после лучевой терапии выступает облысение. В случае когда излучением воздействуют на какую-либо определенную область головы, выпадение волосяного покрова будет отмечаться именно в этой зоне. Однако, не исключается проявление такого побочного эффекта и со стороны выхода пучка излучения.

По окончании терапевтического курса волосяные луковицы восстанавливаются, и волосы вновь начинают расти. При этом может возникнуть другая структура, то есть, были кудрявые – стали прямые, цвет, неоднородность, толщина волоска изменится.

Данное осложнение проявляется в основном при воздействии радиационным потоком на нижнюю часть головного мозга. Тошнота может беспокоить на протяжении не одной недели и сопровождаться приступами рвоты.

Для улучшения состояния часто назначается дополнительное лечение, изменяется рацион питания. В большинстве случаев, после окончания курса данный эффект исчезает самостоятельно.

В некоторых случаях может отмечаться ухудшение состояния больного на фоне усиления клинической картины, которой сопровождается онкологическое заболевание. При этом нет повода думать о неэффективности лечения и росте злокачественного образования.

Кроме того, в месте обработки под воздействием лучевой терапии возможно развитие отечности, в результате чего давление повышается. Происходит временное ухудшение симптоматики, что сопровождается судорожными приступами, тошнотой и ярко выраженными головными болями.

Для устранения отека назначают, как правило, препараты стероидной группы. При наличии противопоказаний к приему стероидов проводится таргетная терапия – авастин, действие которого способствует понижению внутричерепного давления. При этом развитие кровеносных сосудов, окружающих новообразование, также меняется.

Питание после облучения

Полное восстановление организма невозможно без соблюдения специальной диеты. Кроме того, правильно составленный рацион позволяет снизить выраженность симптоматики болезни и облегчить состояние пациента.

Питание после лучевой терапии подразумевает употребление только полезных продуктов. Чтобы организм начал восстанавливаться, он должен получать большое количество калорий и белка.

Если онкобольной в состоянии сам принимать пищу, то в его рационе в обязательном порядке должны присутствовать сыр, молочная продукция, яйца, бобовые, рыба и мясо. Это основные источники белка. При отсутствии аппетита рекомендуется употреблять высокоэнергетические супы и молочные коктейли.

Также важно, насколько это возможно, выпивать в день не менее трех литров чистой воды.

При возможных проблемах с питанием можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • замена стандартного приема пищи на небольшие перекусы;
  • употребление жидких и мягких блюд при затрудненном глотании;
  • полный отказ от спиртных напитков, что способствует нарушению работы пищеварительной системы;
  • введение в рацион БАДов при необходимости.

Кроме того, если после лучевой терапии у больного имеются определенные сложности с употреблением пищи, то белковую пищу можно заменить на продукты с повышенным содержанием жира.

Несмотря на то что радиотерапия может вызывать появление ряда серьезных побочных эффектов, она все же остается в приоритете у специалистов для лечения рака головного мозга.

Как правило, радиационное облучение способствует уничтожению раковых клеток, уменьшению размеров онкологического новообразования, а также уменьшению проявления клинических признаков.

Для купирования и контроля нежелательных осложнений применяются различные терапевтические методики.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/posledstviya-luchevoy-terapii-mozga/

Глиобластома головного мозга: что это такое, симптомы, лечение, срок жизни

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Источник картинки к статье (c) Can Stock Photo / Zinkevych
Глиобластома – это быстро растущая злокачественная глиальная внутримозговая опухоль. Из всех глиальных опухолей встречается чаще всего (65,5%). В обиходе глиобластому могут называть рак головного мозга.

Что означает злокачественная? Это означает, что глиобластома обладает инфильтративным ростом, то есть прорастает вещество головного мозга, разрушая и замещая его. Нет четкой границы между глиобластомой и тканью головного мозга.

Надо отметить, что глиобластома может расти в пределах головного мозга и прорастать его, но при этом никогда не метастазирует за пределы мозга в другие органы и ткани.

нажми на картинку для увеличения

Глиобластома левой лобной доли. Растет внутри мозга, вокруг формируется перифокальный отек.

Что означает глиальная? Это означает, что глиобластома растет не из нервных клеток (нейронов или нейроцитов), а из глии (нейроглии). Глия или нейроглия – это совокупность вспомагательных клеток нервной ткани.

Глиальные клетки не являются нервными клетками, но для нервных клеток создают специальные благоприятные условия для проведения нервных импульсов, осуществляют часть метаболических процессов, выполняют опорную и защитную функции. Глия составляет примерно 40% от всего объема центральной нервной системы.

Из каких именно глиальных клеток растет глиобластома? Из астроцитов и поэтому является самой злокачественной формой астроцитомы и поэтому бывают случаи перерождения некоторых форм астроцитомы в глиобластому.

Что означает внутримозговая? Это означает, что глиобластома растет непосредственно внурти ткани мозга и сдавливает его структуры изнутри, а не снаружи.

Глиобластома может располагаться в различных участках головного мозга, но чаще располагается в височной и лобной долях. Нередко опухоль прорастает мозолистое тело и распространяется на оба полушария головного мозга, приобретая вид так называемой «глиобластомы в форме бабочки». Опухоль чаще встречается у мужчин.

Определение патологии

Глиобластома – это такое новообразование в головном мозге, которое не имеет четких границ, что значительно затрудняет процедуру хирургического удаления. Характеризуется агрессивным течением, быстро пролиферирует в окружающие ткани. Чаще локализуется в височной и лобной долях. Выделяют 4 степени злокачественности опухоли.

Для глиобластомы 4 степени, поразившей головной мозг, характерен процесс метастазирования в другие органы, что значительно ухудшает прогноз после операции. В канцерогенезе решающую роль играет процесс иммортализации (свойство делиться бесконечно долго) раковых клеток.

Согласно международной классификации, для глиобластомы who grade 4 (4 степень) характерны гистологические критерии – клеточный полиморфизм (разные клетки в составе), ядерная атипия (неправильная структура — увеличение ядер), тромбоз сосудов, митотическая активность (быстрое деление клеток), микроваскулярная пролиферация (проникновение в сосудистую систему), некроз тканей.

Признаки опухоли мозга на ранней стадии

Симптомы глиобластомы могут отличаться у разных людей, поскольку зависят от расположения раковой опухоли в черепной коробке.

Самым распространенным признаком наличия злокачественного образования являются головные боли. Это обуславливается повышенным внутричерепным давлением.

Перед проявлением четких симптомов опухоль достигает большого размера. Кроме этого, патология может давать о себе знать:

  • головокружениями;
  • нарушением зрения;
  • эпилептическими припадками;
  • сонливостью;
  • онемением конечностей.

Симптомы рака головного мозга на ранней стадии делятся на очаговые либо общемозговые. Последние включают вестибулярный (головокружение, нарушение походки) и гипертензионно-гидроцефальный (тошнота, слабость, мигрени) синдромы.

Очаговые симптомы зависят от расположения новообразования и проявляются в виде ухудшения памяти, нарушения речи, невозможности совершения сложных действий.

В определенных случаях у больных на фоне головной боли и слабости развивается геморрагический инсульт как следствие обширного кровоизлияния в мозг.

Для подростков признаками развития глиобластомы являются сонливость, головокружения, головные боли, вялость, возникновение пареза. Порой определить субтенториальную опухоль сложно, поскольку она маскируется под глистные инвазии или инфекционные болезни. Причиной развития глиобластомы головного мозга у детей считается прогрессирующая гидроцефалия. Рак головы сопровождается такими симптомами:

  • замедление роста;
  • сокращение массы тела;
  • рвота;
  • повышенная возбудимость;
  • отставание в умственном развитии;
  • плохое зрение;
  • отечность зрительного нерва;
  • судороги.

Классификация опухолей

Выделяют первичную и вторичную формы. В первом случае злокачественное новообразование характеризуется быстрым прогрессированием. Во втором – происходит перерождение первичного доброкачественного новообразования в злокачественную форму. По гистологической структуре различают гигантоклеточную, мультиформную, эпителиоидную глиобластому и глиосаркому.

Мультиформная разновидность считается наиболее опасной, потому что образуется из разных типов клеток. В структуру новообразования входят многочисленные кровеносные сосуды, что со временем приводит к появлению множественных очагов кровоизлияния. Гигантоклеточная глиобластома – форма заболевания, при которой образующие структуру клетки обладают большими размерами и легко различимы.

Глиосаркома чаще развивается из астроцитомы, реже из олигодендроглиомы и эпендимомы. Прогноз при глиосаркоме, образовавшейся в головном мозге, неблагоприятный. Однако успешная операция и последующее лечение могут существенно продлить жизнь пациента, в некоторых случаях больше, чем на 10 лет.

Классификация глиобластом головного мозга

Виды глиобластом головного мозга могут отличаться по степени злокачественности, которую определяют патоморфологи, исследуя образец опухоли и учитывая дифференцированность клеток. Наиболее низкодифференцированной и высокозлокачественной является мультиформная мультифокальная глиобластома головного мозга.

Согласно гистологической характеристике глиобластома может быть:

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/glioblastoma-golovnogo.html

Глиобластома головного мозга: симптомы, лечение, прогноз

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Глиобластомой называют злокачественное новообразование, развивающееся в тканях головного мозга. Несмотря на отсутствие метастазов, опухоль представляет серьезную угрозу для жизни человека.

Прогноз заболевания определяется комплексом факторов, среди которых приоритетное место занимает локализация опухоли и степень ее развития на момент диагностики. В группу риска входят пожилые люди.

Однако встречаются случаи развития глиобластомы у детей.

Патогенез и причины

Глиобластома головного мозга (код по МКБ 10 – С71) представляет собой раковое заболевание. Существует два пути ее развития:

  • первичный – из глиальных клеток (в большинстве случаев);
  • вторичный – из существующей астроцитомы (разновидность рака головного мозга).

Второй вариант характерен для людей среднего возраста и отличается медленным ростом.

Независимо от пути развития новообразование характеризуется следующими особенностями:

  1. преимущественное поражение лобной и височной доли мозга;
  2. наличие 4 степени (клетки опухоли подвержены быстрому росту и размножению);
  3. диффузный характер роста, наличие собственной сети кровеносных сосудов;
  4. редкое метастазирование;
  5. разная консистенция и разные размеры;
  6. наличие инфильтрации клеток за пределами видимой опухоли.

Этиология заболевания неясна. Факторы, провоцирующие развитие опухоли, представлены:

  1. генетическими патологиями;
  2. вирусом SV40, HHV-6 и цитомегаловирусом;
  3. ранее проводимой лучевой терапией;
  4. травмами головы;
  5. курением.

В группу риска по развитию глиобластомы попадают:

  1. мужчины в возрасте от 40 лет;
  2. люди, имеющие в анамнезе астроцитому;
  3. пациенты, страдающие нейрофиброматозом, так как последний сопровождается генетическими нарушениями;
  4. мужчины и женщины, контактирующие с поливинилхлоридом (это химическое вещество оказывает негативное влияние на глиальные клетки), с ионизирующим излучением (на протяжении длительного времени);
  5. люди, страдающие частыми вирусными заболеваниями;
  6. пациенты с отягощенной наследственностью.

Симптомы

Клиническая картина опухоли мозга включает широкий спектр симптомов. На ранней стадии заподозрить наличие новообразования можно по возникновению частых обмороков, по нарушениям речи или движений. Это происходит, если опухоль находится рядом с центрами, контролирующими речь и движения.

Симптоматика глиобластомы включает следующие проявления:

  • регулярные головные боли, которые невозможно снять с помощью анальгетиков;
  • тошнота после пробуждения;
  • обонятельные галлюцинации;
  • нарушение зрения и речи;
  • ослабление памяти;
  • изменение чувствительности и подвижности рук и ног;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • судороги.

Увеличение скорости роста агрессивной опухоли приводит к усилению клинических проявлений. В некоторых случаях размеры новообразования малы, либо опухоль располагается далеко от нервных центров. В таком случае своевременная диагностика глиобластомы представляет сложности.

Классификация

В зависимости от типа клеток выделяют 3 вида опухоли:

  • гигантоклеточная глиобластома, когда новообразование включает большие клетки, содержащие два и более ядра;
  • мультиформная глиобластома, ткань которой включает разросшиеся кровеносные сосуды, очаги некроза и др.;
  • глиосаркома, состоящая из глии (вспомогательные клетки нервной ткани) и соединительнотканных клеток.

Различие в локализации опухоли позволяет выделить следующие ее виды:

  • мозговой (опухоль находится в височной, лобной или других областях мозга);
  • стволовой, когда образование расположено в стволе мозга (опухоль неоперабельна, так как хирургическое вмешательство приводит к нарушению в работе опорно-двигательного аппарата).

По гистологической классификации различают 3 типа глиобластомы:

  • изоморфноклеточный, когда опухоль состоит из клеток одного типа;
  • мультиформный, при котором новообразование состоит из клеток разных видов;
  • полиморфноклеточный (клетки глиобластомы разной величины и формы).

Еще одно основание для классификации – количество злокачественных клеток новообразования. В соответствии с этим выделяют 4 стадии глиобластомы.

  • Первый этап – переходный. Диагностика невозможна из-за полного отсутствия проявлений. Только часть доброкачественных клеток перерастает в раковые.
  • Второй этап – медленный рост клеток.
  • Третий этап – развитие злокачественной опухоли. Происходит быстрый рост атипичных клеток.
  • Четвертый этап – проявление яркой клинической картины. Чаще диагностируют глиобластому 4 степени. Продолжительность жизни больного после постановки диагноза – несколько месяцев.

Типы глиобластомы

Выделяют 4 основных типа глиобластомы в зависимости от клеток, преобладающих в ткани опухоли. Каждый тип отличается специфическим характером патологии и степенью злокачественности.

Данный тип глиобластомы отличается видовым разнообразием раковых клеток. Основой для развития новообразования становится глия, представляющая собой соединительную ткань сети нейронов. Пусковым механизмом для перерождения является воздействие неблагоприятных факторов.

Активный рост атипичных клеток способствует распространению рака в другие отделы нервной системы (например, с последующим развитием глиобластомы спинного мозга).

Лечение мультиформной патологии имеет определенные трудности. Они обусловлены тем, что каждый тип раковых клеток восприимчив к разным методам терапии и обладает различной скоростью роста и развития.

Мультифокальная глиобластома считается наиболее опасной.

В ходе изучения материала выявляются большие патологические клетки. Они включают несколько ядер. Заболевание относится к менее опасным.

Новообразование характеризуется бидермальностью. Опухоль представляет собой смесь глиальных клеток и клеток соединительной ткани. Глиосаркома трудно поддается лечению.

  • Полиморфноклеточная форма

Атипичные клетки являются большими, разной формы. При исследовании обнаруживается небольшое количество цитоплазмы. Ядра имеют разную структуру и размеры. Полиморфноклеточная глиобластома встречается чаще других видов.

Методы диагностики

Для постановки диагноза существует определенная схема обследования пациентов. Основной ее принцип – комплексность. Диагностические мероприятия включают проведение:

  1. первичного осмотра и сбора анамнеза;
  2. неврологического осмотра;
  3. офтальмологического осмотра;
  4. МРТ головного мозга с применением контрастного усиления;
  5. электроэнцефалографии;
  6. клинического исследования крови;
  7. биохимического анализа крови (включая показатели функции печени и почек).

Оценивание общего функционального статуса осуществляется по специальной шкале – шкале Карновского.

Методы лечения опухоли

Глиобластома неизлечима, но страдания пациента можно облегчить.

Терапия направлена на:

  • максимальное уменьшение размеров образования без повреждения нормальных клеток;
  • приостановление дальнейшего размножения патологических клеток;
  • создание условий для улучшения качества жизни пациента.

Начальным этапом лечения глиобластомы головного мозга является оперативное вмешательство. Последующие этапы – химиотерапия и лучевая терапия. Полностью опухоль не удаляют в двух случаях:

  1. Патологическое образование расположено в жизненно важных отделах мозга.
  2. Вокруг опухоли находятся мигрирующие онкоклетки, вторгающиеся в здоровую область.

Частичное удаление пораженных тканей позволяет увеличить продолжительность жизни. После консультации с лечащим врачом возможно применение нетрадиционных методов.

Назначение модифицированной диеты при глиобластоме позволит замедлить рост атипичных клеток и повысить их чувствительность к проводимой терапии. Возможно применение кортикостероидных препаратов. Так, Дексаметазон поможет снять отек мозга и уменьшить ощущение болезненности.

Препарат имеет много побочных явлений, поэтому решение о его назначении принимает врач на основании состояния здоровья пациента.

Нейрохирургическое вмешательство

Операция осуществляется на головном мозге. В процессе хирургического вмешательства стараются максимально удалить опухоль. В некоторых ситуациях метод не применяется или является рискованным. Это связано с близким расположением новообразования рядом с жизненно важными участками головного мозга. При рецидиве могут назначить повторную операцию.

Комбинированное лечение

Применение лучевой терапии в сочетании с препаратом Темодал

Суть лечения – влияние на атипичные клетки ионизирующим излучением. Это необходимо для уменьшения активности новообразования, торможения его роста. Длительность лучевой терапии при глиобластоме составляет в среднем 30 дней. Лечение осуществляется в течение 6 недель (по 5 раз в неделю).

Одновременно с этим необходим прием Темодала – противоопухолевого препарата. Схема лечения глиобластомы для каждого пациента определяется индивидуально в зависимости от возрастной категории и предыдущего химиолечения.

Разновидностью лучевой терапии является радиохирургия. Метод киберножа при глиобластоме отличается наименьшей травматичностью за счет точечного воздействия. Благодаря этому количество сеансов меньше, а терапевтический эффект выше.

Поддерживающая химиотерапия

Воздействие химиопрепаратами проводят для блокировки роста и развития патологических клеток. В качестве активного вещества применяется темозоломид, содержащийся в препарате Темодал.

Химиотерапию при глиобластоме головного мозга осуществляют в комплексе с лучевой терапией. Затем необходимы поддерживающие курсы. Их продолжительность – 5 дней. Перерыв составляет 23 дня.

В среднем необходимо 6 курсов.

Целевая терапия

Использование в лечении препарата Авастин позволяет нарушить систему кровообращения в новообразовании. Вследствие этого уменьшается рост опухоли. Препарат применяют при рецидивах глиобластомы. Первичное диагностирование опухоли не является показанием для назначения этого лекарственного средства.

Как умирают от глиобластомы

Пациенты с глиобластомой головного мозга 4 степени страдают от постоянных сильных головных болей и судорожных припадков. Рост и размножение злокачественных клеток приводит к нарушениям умственной деятельности и психическим расстройствам. Итогом заболевания становятся параличи.

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга — часть комбинированного лечения, целью которого является по возможности избирательное уничтожение атипичной ткани (не затрагивая здоровые части).

Данный вид новообразования имеет сложную локализацию, отсутствуют четкие его границы, характеризуется агрессивным течением, распространенным отеком, образованием некротических участков, частыми рецидивами. Это одна из самых тяжелых форм рака с неблагоприятным прогнозом.

Поэтому в большинстве случаев применяется комбинация терапевтических и хирургических методов: облучение, химиотерапия, удаление.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?

Как самостоятельный способ лечения радиотерапия при данном виде рака используется нечасто — если невозможно провести операцию, либо при отказе больного от радикального вмешательства. В остальных случаях проводится послеоперационная ЛТ (адъювантный вариант) либо дооперационная (неоадъювантный вариант).

В ходе недавних клинических испытаний выяснилось, что эффективность лучевой терапии гораздо выше после проведения химиотерапии, если степень злокачественности при глиобластоме головного мозга низкая. Тогда наблюдается высокая трехлетняя выживаемость (73%) и более благоприятный прогноз, чем радиотерапия без воздействия на первичный очаг цитостатиками (54%).

Противопоказания

Противопоказанием для лучевой терапии, помимо обширного разрастания атипичной ткани и прорастания ее в здоровые структуры органа при глиобластоме головного мозга, является:

  • • сильное истощение;
  • • использование ЛТ ранее;
  • • поражение радиацией;
  • • интоксикация;
  • • плохие показатели крови: выраженный дефицит лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов;
  • • сопутствующие патологии, усложняющие течение основной болезни, особенно это касается сердечно-сосудистой, дыхательной и мочевыделительной систем;
  • • острые инфекционные состояния, сопровождающиеся лихорадкой;
  • • кровотечения, не связанные с онкопроцессом;
  • • беременность;
  • • туберкулез в стадии инфильтрации и обсеменения.

Как проводится лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?

Перед лечебным процессом проводится всестороннее обследование: лабораторные анализы, магнитно-резонансная спектроскопия, позитронно-эмиссионная томография, биопсия.

На основании этих данных врачи ведущих специализаций (онколог, нейрохирург, радиотерапевт) составляют четкий план, в котором указывается доза ионизирующего излучения, время воздействия, число фракций, продолжительность цикла.

Принципы лучевой терапии заключаются в охвате излучением участков головного мозга, находящихся на периферии онкоочага, что повышает эффективность терапии при глиобластоме.

То есть радиолучи разрушают злокачественные клетки и влияют на здоровые структуры.

На протяжении последующих сеансов онкоклетки гибнут, в то время как все остальные восстанавливаются, благодаря своей высокой регенеративной способности.

Процедура осуществляется в специальной комнате, где пациент располагается на кушетке и фиксируется. С помощью дистанционного аппарата радиолуч направляется локально в маркированную зону либо на весь мозг при распространенном метастазировании.

Медперсонал находится в другом кабинете и наблюдает за ходом процедуры. Общение возможно через микрофон. Манипуляция абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта. Количество сеансов при глиобластоме доходит до 30, курс занимает не менее 6 недель. Общая доза — не более 65 Гр, по 2 Гр за одну фракцию.

К сожалению, более низкая дозировка не даст ожидаемого результата.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при глиобластоме головного мозга

Высокая доза излучения приводит к нежелательным ответным реакциям организма, выраженных в большей или меньшей степени в зависимости от определенных факторов.

Побочные эффекты радиотерапии:

  • • тошнота, рвота, потеря аппетита;
  • • алопеция;
  • • головокружение и головные боли развиваются при отеке мозговых тканей;
  • • некроз здоровых участков.

Негативные последствия купируются симптоматическим лечением. Восстановление после курса лучевой терапии бывает продолжительным, на это влияет длительность сеансов, степень онкопроцесса, состояние больного при глиобластоме головного мозга. По окончании лечения пациент продолжает наблюдаться у лечащего врача.

Система диспансерного учета необходима для раннего выявления манифестации заболевания. Рекомендовано посещать онколога через месяц после выписки, затем дважды через три месяца, дважды через полгода, затем ежегодно.

В период реабилитации нужно придерживаться диеты и питьевого режима, отказаться от вредных привычек, больше отдыхать, но при возможности заниматься несложными домашними делами.

Сколько стоит лучевая терапия при глиобластоме головного мозга?

Вопрос стоимости лучевой терапии (облучения) всегда актуален, окончательная цена зависит от объема исследований, технологической оснащенности клиник в Москве, квалификационной подготовки врачей и сестер, использования инновационных разработок, дополнительных методов диагностики и лечения при глиобластоме головного мозга.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/obluchenie-pri-glioblastome-golovnogo-mozga

Глиобластома головного мозга: сколько с ней живут..

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Диагноз «рак» на сегодняшний день не является смертным приговором. Но есть такие формы, бороться с которыми нынешняя медицина пока еще не может. Одним из таких заболеваний является глиобластома головного мозга 4 степени.

Существует два типа развития злокачественных новообразований. При первом доброкачественная неоплазма (опухоль) постепенно перерастает в злокачественную. При втором типе одномоментно образуются злокачественные разрастания. Первый тип чаще диагностируют у молодых людей, второй – у пожилых. Каковы причины и признаки болезни, и какое лечение необходимо больному?

Что собой представляет глиобластома

Раковые опухоли вызывают страх у человека, особенно если дело касается запущенных стадий. Шансов на спасение жизни и выздоровление у таких пациентов практически нет.

Даже радикальное лечение (оперативное вмешательство) может ненадолго продлить существование больного. Самыми опасными являются опухоли в отделах головного мозга, повреждающие нервную систему.

Их коварство заключается в скрытом развитии, что чревато поздней диагностикой болезни.

Глиобластома головного мозга — это опасное новобразование злокачественной природы, бесконтрольно развивающаяся в черепной коробке. Неоплазма формируется из быстро размножающихся астроцитов (нейроглиальных звездчатых клеток) и олигодендроцитов (глиальных клеток).

В клетках мозга заболевшего начинается хаотичное деление астроцитов, сопровождающееся интенсивным разрастанием патологической ткани. Опухоль может поразить как ребенка, так и взрослого человека.

По статистике после проведенного лечения в большинстве случаев (примерно 80%) наступает рецидив.

Патогенез и симптомы

Глиобластома зачастую развивается в височной и лобной зоне, затрагивает структуру мозжечка, ствола, реже клетки спинного мозга. Рак вторгается в мозолистое тело, а со временем, и в оба полушария.

Медики наблюдают присутствие гигантских клеток с несколькими ядрами и ядерный полиморфизм. Так образовываются патологические изменения в сосудах и артериовенозные свищи, напрямую соединяющие вены и артерии.

При помощи ангиографии можно выявить атипичные участки, состоящие из сосудов, заполненных венозным контрастом.

Симптоматика

Глиобластома, симптомы которой зависят от места локализации, имеет много проявлений. Их разделяют по характеру на очаговые и общемозговые. Последние делят на гипертензионно-гидроцефальный синдром и вестибулярный. При гипертензионно-гидроцефальном синдроме человек ощущает:

  • Тошноту по утрам из-за сдавливания прилегающих к опухоли сосудов и тканей.
  • Вялость.
  • Сонливость.
  • Потерю аппетита.
  • Невыносимую головную распирающую боль.

Головная боль усиливается. Пациент чувствует ее при физических нагрузках, резком повороте головы, чихании, кашле. Прием спазмолитиков не облегчает состояние.

Особенно боли выражены по утрам, так как в мозговых тканях скапливается жидкость, когда человек долгое время лежит.

Глиобластома в головном мозге, в силу быстрого прогрессирования и выделения токсинов, оказывает разрушительное влияние на соединительные ткани, сосуды, вены, из-за чего нарушается нормальный ток крови.

Если опухоль задела мост, заднюю черепную ямку, ножки мозжечка, то нарушается работа вестибулярного аппарата. Вестибулярный синдром характеризуется нарушенной координацией и приступами головокружения. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы:

  • Нарушение речи.
  • Ухудшение зрения.
  • Провалы памяти.
  • Затруднение при выполнении сложных задач.
  • Нарушение психики.
  • Деградация интеллекта.
  • Заторможенность.
  • Слуховые или тактильные галлюцинации.

Человек чувствует едва заметные запахи, слышит непонятные звуки, ощущает одиночные прикосновения. На фоне сильных головных болей может случиться геморрагический инсульт вследствие обширного кровоизлияния в мозг. Это часто заканчивается смертельным исходом.

На последней (четвертой) стадии глиобластома головного мозга проявляется:

  • Онемением и снижением чувствительности конечностей.
  • Параличом.
  • Эпилептическими судорогами (бывают в 10%).

Данные симптомы возникают из-за неконтролируемого разрастания опухоли. Состояние человека на этой стадии крайне тяжелое и требует немедленной госпитализации. Если врачи уже не могут помочь, пациента выписывают домой, где он скоропостижно умирает.

Причины развития опухоли

До конца изучить причины, по которым развивается глиобластома, специалистам не удалось. Предполагается, что на астроциты влияет электромагнитное поле при использовании мобильных телефонов. Но научного подтверждения этой теории нет. Алкоголь, наркомания, табакокурение провоцируют развитие патологического процесса. Но и они не всегда являются истинной причиной заболевания.

Как и все раковые заболевания, глиобластома головного мозга развивается у людей, имеющих предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Зачастую она передается по наследству.

Фактор роста повышается у людей с приобретенными или врожденными генетическими дефектами.

Отрицательное влияние на сопротивляемость к онкологии оказывает загрязненная окружающая среда, радиация, химическое воздействие и пр.

В группу риска по статистическим данным входят:

  • Возраст от 40 до 60 лет. Болезнь по неизвестным причинам чаще поражает мужчин.
  • Генетические патологии, в частности нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена).
  • Воздействие химикатов. Поливинилхлорид, облучение негативно влияют на глиальные клетки.
  • Вирусные инфекции.
  • Попадание зараженных антител в мозг по кровяному руслу.
  • Глиобластома вырастает после сотрясений, кровоизлияний, черепно-мозговых травм, операций на мозге.
  • Диагностированная пилоцитарная и фибриллярная астроцитома 1 и 2 степени. Доказано, что в 10% глиобластома головного мозга формируется повторно из астроцитарных высокодифференцированных новообразований.

Указанные причины не являются абсолютными. У некоторых больных с этим диагнозом не наблюдалось ни одного вышеперечисленного фактора роста.

Методы диагностики и лечение

На ранней стадии, когда опухоль не имеет больших размеров, выявить заболевание практически невозможно. Глиобластома, лечение которой довольно сложное, может не проявляться, пока не дорастет до сдавливания структур, нарушающих нормальное функционирование мозга. Подобное заболевание было неоднократно выявлено при случайном обследовании, не связанным с опухолью мозга.

Самыми информативными из современных методов диагностики являются МРТ и КТ. На снимках, полученных после исследования, можно установить границы, размеры, место расположения неоплазмы.

Получить полную клиническую картину можно, используя биопсию частиц, взятых из головного мозга. Это сложная операция, которую проводят под общим наркозом.

Если новообразование локализовано в труднодоступном месте, биопсию провести не удастся.

Своевременно выявленная глиобластома, поражающая структуры головного и спинного мозга, при надлежащем лечении дает шанс продлить жизнь человеку.

После получения результатов анализов и диагностических исследований, нейрохирург назначает лечение отдельно для каждого пациента. Учитывается возраст заболевшего, общее физическое состояние, стадия и тип злокачественности неоплазмы, ее размеры и расположение.

Лечение

Лечится глиобластома головного мозга следующими методами:

  • Хирургическое (нейрохирургическое) вмешательство – радикальный способ борьбы с опухолью. Больные клетки частично или полностью удаляют, забирая при этом здоровые структуры для предупреждения повторного развития. Дабы операция прошла успешно, больному вводят специальное вещество, окрашивающее границы опухоли, придающее ей четкие очертания. Оперативное вмешательство не гарантирует полного излечения. Удалить опухоль целиком нейрохирургам удается редко. Глиобластома в мозге глубоко проникает в прилегающие ткани, не имеет отчетливых границ. Если все раковые клетки удалить не получится, они начнут множиться с новой силой.
  • Ионизирующее излучение (лучевая терапия) используется на всех тканях мозга совместно с химиотерапией. Раковые клетки уничтожаются с помощью ионизирующего излучения. Зачастую курс лучевой терапии продолжается около 30 дней. Главной целью облучения является снижение активности и подавление роста неоплазмы.
  • Радиохирургия – менее травматичный вид лучевой терапии, действующий на очаг поражения пучком радиации, не задевая здоровые клетки.
  • Химиотерапия – лечение глиобластомы головного мозга медикаментами, содержащими темозоломид. Проводится после нейрохирургической операции. Применяется для профилактики повторного разрастания опухоли, блокируя активность злокачественных клеток. Назначается в комплексе с лучевой терапией и после ее завершения поддерживающими курсами. Зачастую врачи назначают препарат Темодал в капсулах (аналоги Темазоломид, Темонат, Темомид, Темозоломид-Рус). Лекарство употребляют внутрь, не разжевывая, не позже чем за 1 час до приема пищи. Один курс длится 42 дня. Если наблюдается прогрессирование заболевание, лечение препаратом Темодал прекращают.
  • Фотодинамическая терапия, метод, основанный на лазерном облучении.
  • Криохирургия основывается на замораживании тканей опухолей.
  • Целевая терапия базируется на приеме препарата Авастин (Арзерру, Ритуксимаб и др. аналоги), подавляющего рост злокачественных клеток. Лекарство используют для лечения рецидивирующей глиобластомы и не применяют при первичном обнаружении новообразования.

Лечение глиобластомы головного мозга определяет нейрохирург, врач лучевой терапии, химиотерапевт. При раке на поздних стадиях, когда эффективность химиотерапии и других методов крайне мала, больным назначают сильнодействующие наркотические средства, снимающие болевой синдром.

Народная медицина и диета

Некоторые больные кроме удаления опухоли, химиотерапии и лучевой терапии применяют народные средства. Существует их немало. Особенно популярен рецепт на основе редьки.

  • Мелко натирают редьку с кожурой, добавляют соль и перемешивают. Когда смесь пустит сок, ее втирают в голову и накрывают полотенцем. В течение 25-30 минут будет ощущаться жжение, позже перетекающее в тепло. Процедуру делают на ночь. Утром голову моют тёплой водой. Следующую манипуляцию повторяют через 3 недели.

Модифицированная диета при глиобластоме головного мозга замедляет рост злокачественных опухолей и делает их чувствительными к лучевой терапии и химиотерапии. Исследования проводились на мышах.

Подопытные грызуны находились на низко-углеводной диете с большим содержанием жиров.

Питание включало большое количество кокосового масла, что увеличило жизнь мышей, пораженных глиобластомой головного мозга, на 50%.

Пациенту может быть назначен Дексаметазон. Это гормональный препарат, снимающий отек мозга, устраняющий болезненные симптомы заболевания. Средство имеет много побочных эффектов.

Только врач, взвесив все факторы, принимает решение о его назначении.

Комплексное, довольно сложное лечение, помогает полностью или частично избавиться от глиобластом в головном и спинном мозге, продлив жизнь пациентам.

Терапия занимает длительный период времени и требует неукоснительного следования медицинским предписаниям и строгого режима питания.

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Мозг » Вопросы » Лучевая терапия при глиобластоме головного мозга

Лучевая терапия при глибластоме проводится после оперативного вмешательства в целях паллиативного облучения опухоли. Сама по себе операция не гарантирует стопроцентное удаление опухоли, т.к. в точке локализации очага продолжается размножение злокачественных клеток.

Также данный метод лечения призван заменить хирургию при наличии неоперабельных опухолей. Количество сеансов колеблется в районе 10-30. Лучи подаются фракционно с ежесуточной нагрузкой в 2 грея на протяжении 5 дней. Весь курс занимает около 6 недель. За все время пациент получает облучение в 50 — 60 грей.

Такая доза считается придельной, при ее уменьшении страдает результативность, а при увеличении – появляются побочные реакции организма. В комбинации с лучами больному прописывается препарат химиотерапии Темодал.

Главным минусом лучевой терапии глиобластомы является ее пагубное влияние как на болезнетворные, так и на здоровые клетки. Что касается радиохирургической терапии на лучевом аппарате Кибер-нож , то она воздействует на онкоочаг точечно (правда размер очага должен находиться в пределах 30 мм). При данной процедуре здоровые мозговые клетки не страдают.

У лучевой терапии при глиобластоме есть побочные эффекты. У пациента может возникнуть быстрая утомляемость, тошнота, возможно выпадение волос. Помимо этого, вероятно изменение мозговых тканей, ведущее к мозговым отекам, а также головным болям.

Возможные осложнения

Острые: алопеция, лучевой дерматит, утомляемость, приходящее ухудшение симптомов вследствие отека, тошнота и рвота (особенно при облучении ствола мозга и задней черепной ямки), наружный отит.

Мукозит, эзофагит и миелосупрессию связывают с краниоцеребральным облучением. Проходят в течение 4-6 недель после облучения.
Подострый (от 6 недель до 6 мес.

после процедуры): сонливость, утомляемость, неврологический дефицит, возможно вызванные изменениями в капиллярной проницаемости и преходящей демиелинизацией.

Поздние (от 6 месяцев до нескольких лет):

— диффузная лейкоэнцефалопатия (особенно при химиотерапии, но не обязательно коррелирующая с клиническими симптомами),

— эндокринные нарушения (при облучении гипоталамо-гипофизарной оси), васкулопатия, болезнь Нисимото, снижение способности к усвоению нового, кратковременной памяти.

При рецидиве глиобластомы

Глюкокортикоиды при наличии клинических показаний. При локальной и резектабельной и/или при клинических симптомах опухоли: хирургическое лечение и химиотерапия. При локальной и нерезектабельной опухоли: химиотерапия и/или высококонформная лучевая терапия или стереотаксическая радиохирургия.

При распространенности процесса LAK терапия

При низком индексе Карновского

Дексаметазон до и посла операционного вмешательства при наличии клинических показаний; постепенное повышение дозы. Хирургическая декомпрессия при увеличении внутричерепного давления.

Противосудорожные средства при наличии показаний, обеспечьте терапевтические дозы.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии; — возможности участия в экспериментальной терапии;— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;

— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

  • Получить ссылку
  • Pinterest
  • Электронная почта
  • Другие приложения

— Метаболический подход, а именно: ограниченная калориями кетогенная диета с добавлениема БАДа оксалоацетат, таблеток метформин, препарата DCA. В дальнейшем, после химиолучевой терапии метаболический подход может быть расширен протоколом Metabloc.

Внимание! Как показывают предварительные отчеты, метаболический подход может быть более эффективен у молодых пациентов, а также в период лучевой терапии.
— Уменьшение или отказ от дексаметазона, который будет назначен по умолчанию. См. новые исследования об опасности дексаметазона в этой статье.

Реализуйте «стеройд-щадящий режим» с использованием БАДа Босвеллия в большой дозе, целебрекса и ограниченным использованием дексаметазона.

С первого дня лучевой терапии метрономный (ежедневный) темозоломид (как правило, 75 мг/м2) + препараты, снижающие экспрессию MGMT: флуоксетин, кеппра, миропристон.

Экспериментальные варианты на период химиолучевой терапии:

— Целебрекс и БАД Босвеллия — Мифепристон (обсуждение здесь) — Леветирацетам — БАДы: Омега 3: EPA и DHA , Цинк, Литий в большой дозе

— DCA

Источник: https://golovnoj-mozg.ru/voprosy/luchevaya-terapiya-pri-glioblastome-golovnogo-mozga

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: