Лучевая терапия при раке языка

Содержание
  1. Лечение рака полости рта лучевой терапией
  2. Врачи
  3. Отзывы
  4. Стоимость лечения опухоли полости рта
  5. Факторы риска
  6. Клинические проявления
  7. Стадии рака
  8. Диагностика рака слизистой рта
  9. Лечение рака полости рта
  10. Хирургическое лечение
  11. Радиотерапевтическое лечение
  12. Химиотерапия
  13. Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение
  14. Причины: от чего бывает рак языка?
  15. Виды рака языка
  16. Симптомы и признаки рака языка
  17. Методы диагностики рака языка
  18. Стадии развития рака языка
  19. Современные методы лечения
  20. Лечение рака тела языка
  21. Лечение рака основания (корня) языка
  22. Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?
  23. Лучевая терапия при раке языка: стоимость, противопоказания, цена в Москве
  24. Когда применяется лучевая терапия при раке языка
  25. Противопоказания
  26. Как проводится лучевая терапия при раке языка
  27. Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке языка
  28. Сколько стоит лучевая терапия при раке языка
  29. Лучевая терапия при раке языка
  30. Классификация онкологического процесса
  31. Из-за чего возникает
  32. Симптоматика рака языка
  33. Особенности лечения рака языка
  34. Хирургический метод
  35. Особенности лучевой терапии
  36. Видовое разнообразие
  37. Современные методы лечения рака языка
  38. Лечение галитоза и язвенных процессов при раке языка
  39. Иммунная терапия
  40. Лучевая терапия, химиотерапия и прогноз

Лечение рака полости рта лучевой терапией

Лучевая терапия при раке языка

/ Лечение рака / Лечение опухолей полости рта

В полости рта развиваются различные злокачественные новообразования, при этом в большинстве случаев — это плоскоклеточный рак. По локализации чаще остальных регистрируется рак языка. На его передние две трети приходится 75% злокачественных поражений. Следующими по встречаемости локализациями являются злокачественные новообразования слизистой оболочки щек и дна полости рта.

У мужчин рак слизистой полости рта отмечается втрое чаще, чем у женщин, при этом пик заболеваемости приходится на пожилой возраст, хотя патология встречается во всех возрастных группах, включая детей.

Врачи

Сафиуллин Тимур Маратович

Врач-радиотерапевт, онколог

Ассистент кафедры “Онкология, лучевая диагностика и лучевая терапия” КГМУ. Стаж в радиологии — 8 лет, общий — 8 лет.

Подробнее

Использование дистанционной лучевой терапии сопровождается двумя проблемами: повреждение здоровых тканей и недостаточная регрессия новообразования.

Побочные эффекты при этом иногда полностью нивелируют достигнутый результат лечения и увеличивают риск развития послеоперационных осложнений.

Решить эти проблемы и увеличить эффективность радиологического лечения способна лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT), и в частности технология TomoTherapy HD.

TomoTherapy HD — комплекс, объединяющий компьютерный томограф и современный ускоритель частиц. Система позволяет точно доставить дозу радиации в опухоль какой бы сложной формы она ни была (локализовать опухоль, запланировать лечение и проводить его), оберегая от лучевой нагрузки здоровые ткани. Такой подход позволяет значительно снизить риск нежелательных проявлений.

Возможность подать дозу радиации с минимальным воздействием на здоровые ткани позволяет оказать более выраженное влияние на опухоль и снизить вероятность выраженных побочных эффектов в будущем

Отзывы

Хочу выразить огромную благодарнсть всему коллективу центра лучевой терапии – лечащему врачу Аглуллиной Марии Викторовне, медсестре Хафизовой Гульфие, мед регистратору Дияровой Венере – за доброе, чуткое отношение ко мне. В этот нелегкий период борьбы, лечения, очень важно отношение окружающих тебя людей, медицинского персонала. Желаю всем сотрудникам крепкого здоровья, счастья и любви!

Огромное спасибо за все!

Пациент из г. Казань

30 июля 2020

Все отзывы История Рушаны, рак легкого

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди  нежданно-негаданно  для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Все истории

Стоимость лечения опухоли полости рта

Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения
Консультация врача онколога радиотерапевта0шт.
Консультация врача детского онколога0шт.
Повторная консультация специалистов500шт.
Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная15 000процедура
Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная7 000процедура
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное20 000шт.
Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное7 000шт.
Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*)223 000курс
Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиохирургия(*)250 000курс
Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)1 000процедура
Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов)200процедура
Топометрическая разметка750процедура

Факторы риска

Большинство злокачественных опухолей полости рта возникают в уже измененных тканях. Обычно это длительно протекающие воспалительные изменения и различные предраковые состояния.

Предрак — особое состояние тканей, при котором в определенный момент может произойти их злокачественное перерождение, хотя возможным исходом могут оказаться и доброкачественная опухоль и полное возвращение к нормальному состоянию.

Причины предраковых состояний и их прогрессии в злокачественный процесс достоверно неизвестны. Ученые предполагают, что это зависит от иммунобиологического статуса человека и особенностей воздействия канцерогена.

Факторами, которые способствуют появлению предраковых изменений, могут быть как внешние повреждающие агенты, так и различные нарушения в организме:

  • Постоянное механическое воздействие — аномалии прикуса, плохо подогнанные протезы.
  • Химические агенты — алкоголь, табачный дым, пряности, производственные раздражители.
  • Температурные агенты — постоянное употребление очень горячей пищи, горячий табачный дым, работа в горячих цехах.
  • Биологические агенты: различные микроорганизмы полости рта, как откровенно болезнетворные, так и условно-патогенные, которые дают знать о себе лишь при благоприятных для себя условиях.
  • Ионизирующее излучение, в том числе вследствие медицинских процедур.
  • Заболевания системы пищеварения.
  • Некоторые системные поражения, в частности — красная волчанка.

Среди перечисленных факторов одним из важнейших является биологический. Доказана связь между предраковыми изменениями слизистой оболочки полости рта с кариесом и болезнями десен вследствие избыточного роста бактерий. Вторым, но не менее важным фактором, является курение — у курильщиков заболевание регистрируют в 6 раз чаще, чем у некурящих.

Клинические проявления

Симптомами злокачественного образования полости рта могут быть:

  • уплотнение и отек пораженного участка;
  • длительно незаживающая язва;
  • белые или красные пятна на слизистой;
  • ослабление корней зубов;
  • кровоточивость десен;
  • нарушение речи;
  • необъяснимое снижение веса;
  • болезненность в полости рта;
  • общее недомогание.

Большинство этих симптомов неспецифичны и отмечаются при хронических заболеваниях зубочелюстной системы, поэтому нередко игнорируются пациентом.

Стадии рака

Стадирование, как и при других карциномах, производится по системе ТNM, где Т — распространение первичной опухоли, N — метастазы в регионарные лимфоузлы, М — отдаленные метастазы. Значение «0» после буквенного обозначения указывает на отсутствие признака.

СтадияТNМПояснение
IТ1 N0 M0Т1 — локализованная опухоль размером менее 2 см
IIТ2 N0 M0Т2 —  локализованная опухоль размером от 2 до 4см
IIIТ3 N0 M0T1-3 N1 M0Т3 —  локализованная опухоль более 4смN1 —  вовлечение одного узла со стороны поражения с его увеличением до 3 см.
IVAТ1-3 N2 М0Т4a N0-2 М0Т4a — прорастание в кости, гайморову пазуху, кожу, мышцы.N2 — вовлечение одного узла со стороны поражения с его увеличением от 3 до 6см, или в несколько узлов< 6см, или с противоположной стороны < 6см
IVBТ4b N0-3 М0Т0-4b N3 М0Т4b  — рост в основание черепа, крылонебное пространство, основание черепа, сонную артерию.N3 — поражение узлов с их увеличением свыше 6 см
IVCЛюбые Т и N при М1М1 — отдаленные метастазы

При лечении на ранних стадиях прогноз 5-летней выживаемости составляет более 85% для первой стадии и 60-80% для второй. На более поздних стадиях этот показатель похуже (20 — 50%), а пациенту требуется комбинированное лечение.

Диагностика рака слизистой рта

Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра и подтверждается гистологическим исследованием тканей, полученных при биопсии пораженного участка. При подозрении на распространение новообразования в костную ткань показана рентгенография черепа.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентгенография грудной клетки назначают для выявления отдаленных метастазов. С этой же целью возможно применение ПЭТ-КТ.

Лечение рака полости рта

В зависимости от стадии и некоторых других моментов, применяются хирургический, радиологический и химиотерапевтический методы, а также их комбинации.

Хирургическое лечение

В зависимости от места расположения и распространенности онкологического процесса, для хирургического лечения новообразований полости рта применяются различные операции, которые могут захватывать подлежащие костные ткани.

Помимо этого иногда требуется также проведение реконструктивных вмешательств. На первой и второй стадии хирургическое лечение обычно назначается в самостоятельном варианте, на более поздних — сочетается с лучевой или химиолучевой терапией.

В ходе операции, помимо вмешательства на первичном очаге, при необходимости и технической возможности проводится удаление пораженных регионарных лимфоузлов.

Альтернативой операции на ранних стадиях может выступать схема, сочетающая дистанционную лучевую терапию с брахитерапией, которая подразумевает размещение источника радиоактивного излучения непосредственно в пораженные ткани.

Радиотерапевтическое лечение

Лучевая терапия при раке полости рта может быть дистанционной и контактной — брахитерапия, когда источник радиации находится не в ускорителе частиц, а непосредственно в организме пациента. Дистанционная лучевая терапия применяется в трех вариациях:

  • Самостоятельно на первичный очаг и регионарные лимфоузлы при небольших размерах новообразования и невозможности хирургического лечения.
  • Адъювантная лучевая терапия — проводится после оперативного лечения рака слизистой рта на его поздних, стадиях. Рекомендовано начать послеоперационную лучевую терапию в течение 6 недель после вмешательства.
  • В составе адъювантной химиолучевой терапии при неполном удалении опухоли, прорастании капсулы лимфоузла и некоторых других неблагоприятных факторах на поздних стадиях процесса.

В ходе этой брахитерапии в опухоль устанавливаются специальные иглы — интрастаты, через которые по шлангам из контейнера подается радиоактивный кобальт или иридий (иногда другие элементы).

Брахитерапия позволяет создать высокую дозу радиации непосредственно в опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани, однако имеет несколько недостатков, которые ограничивают ее применение. К их числу относятся необходимость хирургического вмешательства и достаточно сложной подготовки.

Процедура абсолютно противопоказана при инфильтрации опухоли в костную ткань и крупные сосуды, а также активная инфекция в месте установки интрастатов.

Химиотерапия

Химиотерапия — применение препаратов, обладающих возможностью сдерживать рост опухоли. В современных реалиях, мы чаще говорим о полихимиотерапии — одновременном приеме нескольких препаратов с разным механизмом действия.

При лечении рака полости рта самостоятельная химиотерапия применяется только в паллиативных целях, чтобы облегчить симптомы болезни. При этом побочные эффекты химиотерапии требуют индивидуального и взвешенного подхода к решению вопроса об ее целесообразности. Частичную регрессию удается получить в 25-40% случаев с предполагаемой продолжительностью жизни 6-10 месяцев.

Основное же место химиотерапии — это ее комбинация с радиотерапевтическим лечением, преимущественно, в составе адъювантной химиолучевой терапии.

Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 258 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.

Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн – консультации.

Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.

Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.

На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии.

Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.

Источник: https://reavita-onko.ru/lechenie-raka/polost_rta/

Рак языка: симптомы и признаки онкологии языка на начальной стадии, рак корня языка, лечение

Лучевая терапия при раке языка

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?

Как и всякая злокачественная опухоль, рак языка возникает, когда в одной из клеток происходят генетические мутации. Из-за этих мутаций клетка не реагирует на молекулярные сигналы и начинает бесконтрольно размножаться.

Со временем таких «неправильных» клеток становится настолько много, что они образуют злокачественную опухоль.
Точные причины рака языка неизвестны.

Нельзя однозначно сказать, почему в той или иной клетке произошли генетические изменения, и она стала вести себя так агрессивно. Есть некоторые факторы риска:

  • Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
  • Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
  • Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
  • Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
  • Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
  • Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
  • Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости.

Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно.

Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

  • Красное или белое пятно на слизистой оболочке, которое сохраняется длительное время.
  • Боль во время глотания.
  • Непонятная «шишка», опухоль на языке сбоку или на кончике.
  • Чувство онемения во рту.
  • Кровотечения из языка без видимой причины.
  • В редких случаях может беспокоить боль в ухе.

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы.

Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования.

Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

СтадияРак тела языкаРак корня языка
Рак языка стадии 1 (I)Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)Один из следующих признаков:
  • Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
  • Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)Один из следующих признаков:
  • Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Один из следующих признаков:
  • Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
  • Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)Один из следующих признаков:
  • Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
  • Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры. При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC)Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Лечение рака тела языка

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

  • Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
  • Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
  • Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Лечение рака основания (корня) языка

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

  • химиолучевая терапия;
  • удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
  • только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию.

Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях.

Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

  • Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
  • Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
  • Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад.

Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается.

Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/rak-yazyka

Лучевая терапия при раке языка: стоимость, противопоказания, цена в Москве

Лучевая терапия при раке языка

Если вы хотите получить консультацию по лечению в Москве.
Заполните форму ниже:

Лучевая терапия при раке языка — эффективный, часто применяемый метод лечения, поскольку данное онкообразование отличается сверхчувствительностью к ионизирующему излучению.

Применяется в совокупности с химиотерапией и оперативным вмешательством, но чаще как самостоятельный подход.

Цель: снижение количества злокачественных клеток или их полное уничтожение, уменьшение объемов процесса, снижение болевого синдрома, облегчение симптомов, профилактика возобновления болезни.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Когда применяется лучевая терапия при раке языка

Облучение при новообразовании языка показано в следующих ситуациях:

  • • метастазирование в лимфоузлы и за их границы;
  • • поражение отдаленных лимфатических узлов;
  • • шейная лимфаденэктомия;
  • • низкодифференцированная форма онкопатологии;
  • • при прогрессирующем процессе радиотерапия показана для уменьшения страданий больного.

Принципы лучевой терапии при раке языка сводятся к влиянию радиации на атипичную ткань. Электронные пучки проникают в организм на большой скорости, в результате чего клетки, обладающие высокой активностью к делению, теряют способность к митозу и размножению.

Расчет диаметра пучка проводится с математической точностью с помощью специальных таблиц. При первой и второй стадии используется контактное воздействие, при третьей и четвертой — дистанционное.

В режиме монотерапии при незначительных разрастаниях выполняется внутритканевое облучение.

Противопоказания

Несмотря на то, что лучевая терапия дает хороший результат при раке языка, для ее проведения имеются противопоказания, каждое из которых рассматривается в конкретном случае:

  • • нарушения в работе кроветворной системы: тромбоцитопения, лимфопения, анемия, лейкопения;
  • • выраженная кахексия;
  • • лихорадка, интоксикация;
  • • острые инфекции, гнойные воспаления, пневмония, инфильтративный туберкулез;
  • • интеркуррентные патологии;
  • • сердечно-сосудистая, почечная, дыхательная недостаточность;
  • • поражение слизистой в области первичного очага;
  • • отсутствие эффекта после первых манипуляций.

Как проводится лучевая терапия при раке языка

Врач разрабатывает тщательный план лечения с учетом показаний, итогов обследования, степени запущенности болезни, размеров опухоли, индивидуальных особенностей. Пациенту дают успокоительное, помещают и фиксируют на кушетке в специальной камере, из которой он может общаться с доктором по видеофону.

Одежда должна быть свободной и не стеснять движений. Персонал в это время находится в отдельном помещении, из него ведется управление процессом. Гамма-лучи подаются из устройства направленно, под нужным углом, что позволяет нацелить электронный пучок точно в область очага. До и после сеанса делаются рентгеновские снимки.

Одна фракция занимает до 15 минут, а весь курс — 2-4 недели.

Об эффективности лучевой терапии после химиотерапии при раке языка судят по уменьшению размеров атипичного очага. Если после первых процедур устанавливается стойкая положительная динамика, то лечение проводят дальше с увеличением дозы в полтора раза.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке языка

Радиотерапия при данном виде онкопатологии в основном проходит без осложнений, все зависит от того, насколько своевременным было обращение к специалисту, и от правильного плана лечения. Прогноз благоприятный: 80% людей возвращаются к полноценной жизни, на 3-4 стадии — 35%.

Вероятные последствия лучевой терапии при раке языка:

  • • воспаление, язвы на слизистой рта;
  • • болезненность в горле, усиливающаяся при глотании;
  • • изменение вкуса, обоняния;
  • • раздражение кожных покровов в области шеи.

Побочные эффекты в большинстве случаев носят кумулятивный характер, то есть возникают не сразу.

Восстановление после курса лучевой терапии требуется после сложного продолжительного лечения, когда выражена интоксикация организма при раке языка, на длительность реабилитации влияет множество факторов.

Иногда нужно только рационально питаться и достаточно отдыхать, чтобы нормализовались функции организма. При необходимости назначаются медикаменты.

Для человека онкологический диагноз и монотонный лечебный процесс всегда негативно отражается на нервной системе. Нередко происходит перемена в поведении и появляется склонность к депрессии. Члены семьи должны с пониманием относиться к ситуации и во всем поддерживать своего родственника. Некоторым людям требуется профессиональная психологическая помощь в реабилитационном периоде.

Через месяц по окончании облучения пациент осматривается лечащим врачом и проходит контрольную диагностику. Далее в течение первых двух лет нужно наблюдаться у онколога каждые три месяца, следующие три года — раз в полгода, в последующем — ежегодно. Регулярное наблюдение позволяет вовремя выявить возможное обострение болезни и принять адекватные меры.

Сколько стоит лучевая терапия при раке языка

Онкология постоянно развивается, появляются другие методы и схемы воздействия на опухоль, новая современная аппаратура, позволяющая снизить развитие осложнений. Во многом от используемых технологий зависит стоимость лучевой терапии (облучения) при раке языка, также от цены на препараты, уровня клиник Москвы и квалификации медперсонала.

Источник: https://med-kvota.ru/oncologya/obluchenie_pri_rake_yazyka

Лучевая терапия при раке языка

Лучевая терапия при раке языка

Понятие раковый язык объединяет группу онкозаболеваний во рту, образующихся из плоскоэпителиальных клеток. Орган отличается особым анатомическим строением и специфическим расположением, поэтому болезнь, поражая его, отличается особо агрессивной природой и влечет множество серьезных осложнений.

Образование раковых клеток — схема

Классификация онкологического процесса

В медицинской практике онкологический процесс в полости рта принято классифицировать по нескольким критериям.

  • По месту образования (по бокам языка — в 60–70% случаев; на корне — 17–21%; в подъязычной области — 4–8%; на спинке языка — 3–6%; на кончике — 2–3%).
  • По гистологическим видам различают (аденокарциному в 1–5% случаев; плоскоклеточную онкологию в 89–96% случаев).
  • По формам (язвенную — новообразование кровоточит; инфильтративную; папиллярную).
  • По прогрессу роста (экзофитную — выпуклую; эндофитную — врастающую).
  • По направлению метастаз (лимфогенное направление — метастазами поражаются лимфоузлы; гематогенное — метастазами поражаются внутренние органы).

Также различают 4 стадии рака.

На первой стадии формируется опухоль, величиной до двух сантиметров и метастазирования не наблюдается.

Первая стадия развития рака языка безболезненна

При раке второй степени величина образования колеблется в пределах от двух до четырех сантиметров. Метастазы не развиваются.

На третьей стадии существует два варианта развития опухоли (величина новообразования превышает четыре сантиметра и не метастазирует; новообразование менее четырех сантиметров и поражение метастазами (до трех сантиметров) одного лимфатического узла, расположенного на пораженной стороне. Отдаленное метастазирование отсутствует).

Третья стадия рака без метастазов — большая опухоль

Рак на 4 стадии имеет несколько разновидностей, обозначенными буквами английского алфавита.

Четвертая стадия рака языка, форма 4-А

  • Рак 4-A степени определяют при (опухоли меньше 4 см, метастазы до 6 см визуализируются в одном или нескольких лимфатических узлах; распространении опухоли на нижнюю челюсть, гайморовы пазухи и кожные покровы с метастазами в близлежащие лимфоузлы до 6 см.
  • Для рака 4-B степени характерно наличие опухоли на боковых стенках глотки, в основании черепа и внутренней сонной артерии. Метастазы распространяются в соседние лимфоузлы.
  • При раке 4-C степени образования бывают разных размеров, но метастазами уже поражаются внутренние органы.

Рак корня языка очень агрессивный

Чтобы выявить коварную болезнь в начале развития нужно внимательно следить за состоянием слизистой оболочки ротовой полости и при подозрительных образованиях нужно обращаться к врачу, чтобы знать что делать и как лечить недуг.

Из-за чего возникает

Конкретных причин онкологии установить не удалось, но принято считать, что опухоль провоцируется внешними канцерогенными факторами, которым подвергается ДНК языковых клеток. Болезнь провоцируется полициклическими углеводами, этиловыми соединениями и другими раздражителями.

Онкология развивается в результате систематического травмирования эпителиальных клеток. Со временем возникают патологические изменения тканей, запускающие онкологический процесс.

Наличие любых изъявлений, эрозий, наростов, которые долго не заживают и разрастаются по всей слизистой ротового пространства могут сигнализировать о подступающем раке языка.

Волосатый язык у курильщиков — предраковое состояние

К факторам риска относят:

  • курение и алкогольную зависимость;
  • папилломавирус человека;
  • поражение плоским лишаем в гиперкератотических или язвенных форм;
  • герпевирусную инфекцию;
  • ВИЧ;
  • лейкоплакию — простую, эрозийную, веррукозную;
  • развитие болезни Боуэна (внутриэпидермального рака);
  • наличие сифилитического глоссита;
  • вредные условия труда;
  • хронические травмы, которые прогрессируют при натирании протезами.

Наиболее опасным является проявление предраковых болезней: лейкоплакии, эритроплакии и дисплазии, вероятность перерождения которых составляет 4–16%, 25–40% и 25–40% соответственно.

Плоскоклеточный рак — большая опухоль на языке

Симптоматика рака языка

При описании симптоматики онкологии в полости рта выделяют:

  1. Начальную стадию, при которой симптоматика неопределенная.
  2. Прогрессирующий этап.
  3. Запущенность.

Белая лейкоплакия на языке относится к предраковым заболеваниям

В начале развития на языковой пластине могут появляться трещинки, язвочки и бляшки. Лечение языка народными средствами и медицинскими препаратами не приносят облегчения. Наблюдается уплотнение тканей.

Поэтому рак на начальном этапе удается выявить в единичных случаях при гистологических исследованиях.

Не получая лечебных мероприятий, опухоль стремительно развивается и ранки начинают изъявляться. Язвочки напоминают кратер вулкана с различимыми утолщениями краем воронки (кратерообразные язвы). Безболезненные эрозии стремительно переходят в болезненную стадию, начинают постоянно кровить. Это верный признак онкологии, по которому лечащий врач чаще всего и выявляет заболевание.

Диагностика рака на томографических снимках

В более редких случаях диагноз ставят, когда проявился третий или четвертый этап развития болезни. Опухоль покрывает значительную область, корень или всю слизистую языка, поражает лицевую плоть и пускает метастазы. Поражения метастазами костной структуры встречается, когда диагностируют аденокарциному языка, а при плоскоклеточном раке не наблюдается поражение печени и легких.

Особенности лечения рака языка

Лечение ракового языка представлено двумя этапами:

  • купируют первичные новообразования;
  • лечат и устраняют метастазы.

Лечение рака языка проводят традиционными методами, которые приемлемы при лечении всех онкопроцессов:

  • Хирургическим — посредством оперативного вмешательства (традиционный метод).
  • Химиотерапией — прием медикаментозных препаратов.
  • Лучевой терапией — при помощи облучения.
  • Методами народной медицины, применяя травы, настои и мази домашнего приготовления.

Лечить рак языка при первичных его проявлениях принято комбинированными методами, включающими хирургию, химиотерапию и облучение.

Хирургический метод

На результативность операции влияет ряд факторов:

  • Месторасположение и величина злокачественных опухолей.
  • Степень поражения раковыми клетками близлежащих органов.
  • Начал ли рак метастазировать.

Операция будет иметь успех при маленьких опухолях и если они не вросли в глубину расположенных рядом тканей и органов. Только тогда возможно полностью удалить новообразование.

При прорастании раковые клетки распространяются всей полости рта, поэтому удалять нужно будет не только язык, но и раковые участки челюстей или неба.

Если оперировать рак корня языка, то нужно иссекать мышцы, отвечающие за проглатывание пищи, иногда происходит вырезание всей гортани.

При иссечении значительной части плоти, то ее восстанавливают при помощи протезов.

Современная медицина практикует выжигание опухоли. Для этого используют гамма-нож, излучающий ультразвук. Также резекция может быть выполнена лазерным или термокоагуляционным методом. Такие методы позволяют проводить лечение без повреждения речевого аппарата и максимально сохраняя функциональность языка.

Особенности лучевой терапии

Метод лучевой терапии (облучения) редко применяют отдельно при лечении онкологии. Она является дополнением к оперативному и комплексным методам. Ее проводят:

  • При подготовке к резекции, чтобы подавить разрастание опухоли.
  • В постоперационном периоде, когда удаляются оставшиеся раковые клетки. Облучение эффективно при полном и частичном иссечении.
  • В комплексе с химиотерапией.

Принцип лучевого излучения состоит в том, что онкологию воздействуют ионизирующими лучами. Но вместе с угнетением опухоли негативному влиянию подвергается и организм больного.

Лучевая терапия рака языка применяется в комплексе с другими методами лечения

Для лечения первой и второй стадии рака применяют контактную гамма-терапию, а для третьей и четвертой — дистанционную гамма-терапию. Также есть возможность проводить внутритканевое облучение, которое актуально при небольших (до 2 см) новообразованиях на языке.

Лучевую терапию проводят больным:

  • с множественными метастазами по шейному отделу;
  • с крупным (больше 3 см), метастазным узлом;
  • с низкодифференцированным видом рака;
  • с метастазированием вне границ лимфоузла.

Сеанс лучевой терапии длится от 2 до 15 минут

Для проведения лучевого облучения используют технику с высокоэнергетическим воздействием. Поэтому происходит снижение болевого синдрома или полное избавления от опухоли.

Методика заключается в том, что под воздействием ионизированных лучей блокируется размножение раковых клеток. Вскоре иммунная система организма самостоятельно избавляется патогенных клеток.

В этот период проявляются последствия лучевого облучения.

Видовое разнообразие

Лучевая терапия состоит из нескольких видов:

  • Брахитерапии — действует на внутреннем уровне при подсадке агента пораженной области. При помощи иголок и катетеров происходит внедрение проводников, которые размещают в теле новообразования или как можно ближе к нему.
  • Индукционной — подготовительная мера перед операцией. Облучение ведет к улучшению общих показателей, к замедлению роста опухоли и частичной гибели клеток рака.
  • Модулированную — дозу облучения подбирают индивидуально, опираясь на размеры образования, и осуществляют трехмерное конформное воздействие. В результате опухоль получает более мощную дозу.

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на облучения. У одних побочные эффекты могут проявиться непосредственно после процедуры, у других — через несколько дней, а третьи могут не ощущать никакого негативного влияния.

Для облегчения негативного воздействия нужно правильно составить поддерживающий курс послелучевой терапии и придерживаться правильного питания.

К самым распространенным последствиям можно отнести облучения можно отнести:

  • воспаление слизистой оболочки рта, именуемое мукозитом, и ксеростомию;
  • болевые ощущения в горле во время еды и питья;
  • сухость во рту и в горле, которая сопровождается сильным кашлем;
  • изъявления на слизистых оболочках;
  • нарушенное восприятие вкуса и запахов;
  • изменение кожи;
  • одышку;
  • чувство быстрой утомляемости;
  • интоксикацию организма: рвоту, тошноту, диарею, запор;
  • выпадение волос.

Нередко в комплексе с облучением применяется операция на языке-химиотерапию, которая может применяться как самостоятельный метод лечения.

Современные методы лечения рака языка

Лучевая терапия при раке языка

Рак языка является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Опухоль наблюдается, как правило, в боковой части языка, реже – в корне, нижней поверхности, на кончике и спинке. По статистике, рак языка диагностируется в 1,5% случаев из всех обнаруженных у населения онкологических заболеваний. Заболевание характерно для мужчин (8 из 10 заболевших).

Лечение данного заболевания должно быть исключительно комплексным. Во всех случаях терапия включает в себя полноценную санацию ротовой полости. При этой патологии важно лечить и устранять проявляющиеся симптомы. Чаще всего у пациентов наблюдается следующая симптоматика:

  • Болевые ощущения разной выраженности и особенности (зависит от стадии развития болезни). Боли доставляют достаточно серьезный дискомфорт пациентам. Зачастую они возникают без воздействия раздражителя, имеют разный срок длительности.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Возникновение различных язвенных и некротических процессов в ротовой полости.
  • Ослабление местного и общего иммунитета.

Общее лечение рака языка обязательно включает в себя процедуры, направленные на устранение болевого синдрома, который в случае с этой патологией возникает практически всегда. Обычно используются различные анальгетики или выполняется местная анестезия для успокоения болей. Используются следующие методы:

  • Кортикостероиды. Их применение при лечении рака языка позволяет не только снизить болевой синдром, но и позитивно воздействовать на различные обменные процессы пациента. Благодаря их приему улучшается аппетит больного, увеличивается трудоспособность (как умственная, так и физическая). Кортикостероиды используются достаточно часто при различных онкологических заболеваниях, они обладают, помимо всего прочего, хорошим противовоспалительным эффектом.
  • Ненаркотические анальгетики. Обычно применяются в тех случаях, когда болевой синдром еще можно контролировать, и он поддается незначительному медикаментозному воздействию. Ненаркотические анальгетические препараты в этой ситуации могут использоваться самые разные, начиная от Ибупрофена и заканчивая ацетилсалициловой кислотой.
  • Наркотические анальгетические препараты легкого воздействия. Используются при сильном развитии онкологии, запущенности процесса, плохо контролируемом болевом синдроме.
  • Наркотические анальгетические препараты сильного воздействия. Применяются в сложных случаях и опасных для жизни.

Прием анальгетиков и кортикостероидов необходимо осуществлять в соответствии с инструкцией, назначенной врачом, а также при появлении болевого синдрома. Назначение препаратов такого типа практически всегда выполняется по одной простой схеме: от простого и к самым сильным.

Обязательно требуется соблюдение режима и дозы, назначенной врачом, не превышая ее. Вместе с приемом анальгетических препаратов и кортикостероидов необходимо выполнять профилактические действия, направленные на устранение побочных эффектов этих лекарственных средств.

Использование «плацебо» в случае с лечением рака языка недопустимо.

Лечение галитоза и язвенных процессов при раке языка

Онкология языка практически всегда будет сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта, а также возникновение язвенных процессов (их может быть несколько, локализованных в разных зонах).

Чтобы убрать галитоз (неприятный запах), врачами рекомендуется применение щадящих гигиенических средств, которые будут оказывать противовоспалительное и дезодорирующее действие (специальные травяные зубные пасты, ополаскиватели).

выбор гигиенических средств должен происходит максимально аккуратно, чтобы пользы от их применения было больше, чем вреда. Запрещено использование любых жевательных резинок.

Из-за разрастания тканей, что обычно всегда происходит на фоне развития онкологии, могут проявляться различные осложнения, в частности – язвенные процессы. Лечить рак языка с язвами нужно с помощью антибактериальных препаратов и с применением всевозможных заживляющих мазей, назначенных врачом.

Обрабатывать язвы, локализованные на языке при онкологическом процессе, нужно следующим образом:

  • Первым делом осуществляется обильная промывка поврежденных тканей ромашковым настоем или физраствором. Если в язве есть гнойное содержимое, то его нужно полностью удалить.
  • Далее язву нужно обработать антисептиком и противовоспалительной мазью.
  • Перед отходом ко сну на болезненные зоны рекомендуется наложить стерильную повязку, которая пропитана целебной мазью.

Иммунная терапия

При любых онкологических заболеваниях сильно страдает иммунитет больного, поэтому иммунная терапия обязательно включается в комплексное лечение рака языка. Сегодня иммунная терапия при онкологии подразумевает использование следующих лекарственных средств:

  • Интерферон. Препарат, являющийся аналогом низкомолекулярного белка, вырабатываемого нашим организмом. Данное лекарственное средство оказывает мощное воздействие на  инфекции  и устраняет незначительные опухолевые процессы.
  • Интерлейкин. Выработка этих веществ также осуществляется в нашем организме. При использовании фармацевтического препарата, который является их аналогом, активизируются защитные реакции, усиливается противовоспалительная защита, наблюдается иммунный ответ.

Применение противоопухолевых вакцин особенно эффективно на ранних и средних стадиях развития заболевания. Этот способ лечения предполагает формирование внутри организма больного активного иммунитета вакциной, содержащей специальные иммуногенные антигены.

В последние годы распространение получила альтернативная терапия рака языка, которая предполагается использование лекарственных средств, ингибирующих эндотелиальные клетки, блокирующих активаторы ангиогенеза, ингибирующих эндотелиальную сигнализацию. Использование этих препаратов требуется, чтобы обеспечить нормальное развитие кровеносных сосудов, замедление прогрессивного развития раковых клеток.

Лучевая терапия, химиотерапия и прогноз

При лечении рака языка лучевая терапия может быть назначена больному как до, так и после хирургического вмешательства в зависимости от наличия специфических показаний. Основная суть лучевого лечения состоит в устранении раковых клеток, которые в любом случае останутся после хирургического вмешательства.

Если у пациента была диагностирована начальная стадия рака языка, то лечение с помощью лучевого способа выполняется контактным методом – воздействие оказывается прямо на патологический процесс. Если стадия поздняя, то применяется дистанционный метод с помощью специального оборудования и в специальных условиях.

Химиотерапия является агрессивным способом лечения, поэтому используется только в тех случаях, когда остальные методы терапии не дали желаемого результата и были неэффективны. Химиотерапевтическое лечение также обязательно проводится, если рак языка находится в запущенной стадии.

Прогноз онкологии языка, если было проведено правильное лечение, во многом будет зависеть от момента, когда была обнаружена болезнь, наличия метастазов в близлежащих тканях и органах, возраста пациента. Если лечение было выполнено оперативно и своевременно, то выживаемость составляет более 80%. Если наблюдалась поздняя стадия заболевания, то выживаемость составляет не более 30%.

Источник: https://rakya.ru/lechenie-raka/sovremennye-metody-lecheniya-raka-yazyka.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: