Максимальные показатели сахара в крови

Содержание
  1. Самый высокий сахар в крови – причины гипергликемии, методы лечения, профилактики, симптоматика и прогноз расстройства
  2. Что значит критическая гипергликемия?
  3. Симптомы
  4. Осложнения
  5. Методы лечения
  6. Профилактика и прогноз
  7. Оптимальный уровень сахара при диабете и его отклонения
  8. При каком сахаре ставят диабет
  9. Может ли быть диабет при нормальном сахаре
  10. Меняется ли уровень сахара по типам диабета
  11. Глюкоза в крови при гестационном диабете
  12. Какие бывают показатели при диабете
  13. Минимальные
  14. Допустимые
  15. Максимальные
  16. Критический уровень сахара в крови: цифры, лечение, профилактика
  17. Что значит «критический уровень» глюкозы
  18. Какой показатель сахара считается смертельным
  19. Критический уровень сахара при гипогликемии
  20. Что делать при начинающейся гипергликемической коме
  21. Профилактика гипо- и гипергликемии
  22. Критический уровень сахара в крови – какие меры предпринять
  23. Нормы содержания глюкозы в крови
  24. У здоровых взрослых и детей
  25. У больных сахарным диабетом 1 и 2 типа
  26. Чем опасно превышение допустимых показателей
  27. Какой уровень сахара в крови считается критическим, опасным для жизни и смертельным
  28. Максимальный уровень сахара в крови — как снизить
  29. Методы борьбы с высоким уровнем глюкозы при беременности

Самый высокий сахар в крови – причины гипергликемии, методы лечения, профилактики, симптоматика и прогноз расстройства

Максимальные показатели сахара в крови

Гипергликемия – повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое в долгосрочной перспективе может вызывать осложнения различной этиологии. В статье мы разберем самый высокий сахар в крови.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гипергликемия обозначается кодом R73.

Что значит критическая гипергликемия?

Многие спрашивают: какой уровень сахара в крови считается критическим? Очень высокая концентрация моносахаридов – 998 и более миллиграмм на один децилитр. Уровень сахара в крови должен быть ниже 100 мг/дл натощак и ниже 140 мг/дл после приема пищи.

Глюкоза и другие сахара проникают в организм через кишечник, попадая в портальную вену (энтерогепатическая циркуляция). С помощью различных регуляторных механизмов гликемия у людей поддерживается в течение длительного времени в пределах от 70 до 80 мг/дл.

Богатая углеводами пища стимулирует выброс инсулина из бета-клеток островков Лангерганса.

Критической нормой концентрации сахара принято считать 7,0 ммоль/л. При диабете преимущественно 2 типа концентрация моносахаридов может расти до 12 ммоль/л.

Гипергликемия является ведущим симптомом сахарного диабета (СД). Нередко гипергликемия встречается при синдроме Кушинга (высокий уровень кортизола), акромегалии (увеличение уровней гормона роста), феохромоцитоме (повышенные уровни адреналина и норадреналина), тиреотоксикозе (из-за болезни Грейвса) и заболеваниях поджелудочной.

Существуют разные причины, по которым организм не может стабилизировать концентрацию глюкозы в крови в физиологическом диапазоне. Наиболее частая причина гипергликемии – уменьшение чувствительности клеток к инсулину. Всемирная организация здравоохранения рекомендует снизить потребление сахара, поскольку он может увеличивать риск развития инсулинорезистентности.

Кортизол повышает сахариды в крови. Глюкокортикоидное вещество стимулирует образование нового сахара в организме и в то же время снижает глюконеогенез. Поэтому он противодействует инсулину, понижающему гликемию. Если наблюдается избыток кортизола (синдром Кушинга, стресс), возникает сильная гипергликемия.

Адреналин и норадреналин одновременно приводят к увеличению высвобождению глюкозы, а также к ингибированию секреции инсулина. Повышенные уровни гормональных веществ (например, при феохромоцитоме) приводят к гипергликемии.

При гипертиреозе усиливается гликогенолиз и глюконеогенез, что может уменьшить чувствительность различных тканей к инсулину. При глюкагономе повышенные уровни глюкагона повышают глюконеогенез.

Тяжелые болезни, такие как сердечный приступ, инфекции или травмы, а также анестезия, могут вызвать гипергликемию. Причиной этого является вызванный таким образом постагрессивный метаболизм, при котором наблюдается периферическая резистентность к инсулину. В этом случае введение инсулина не приводит к достаточному снижению сахара в кровеносном русле.

Пациенты интересуются: какой бывает сахар при коме? Максимальный уровень сахара во время комы при диабете может составлять 700 мг/дл.

Симптомы

Симптомы гипергликемии зависят от степени и продолжительности состояния. Типичное сочетание симптомов, которые приводят к подозрению на гипергликемию (и, следовательно, сахарный диабет) – частое мочеиспускание, повышенное чувство жажды, несмотря на большое количество выпитой жидкости и сильная усталость.

Кроме того, часто встречаются неспецифические клинические признаки – обезвоживание, слабость, головокружение, помутнение зрения, боль в животе, тошнота, рвота, ослабленные мышечные рефлексы, сухость во рту и кожи. В тяжелых случаях гипергликемия может привести к диабетической коме.

При отсутствии лечения пациент может погибнуть.

Например, острые кратковременные приступы гипергликемии не вызывают типичных клинических симптомов, если они не превышают почечный порог (от 180 до 200 мг/дл). Их клиническое значение, особенно в отношении развития последующего повреждения, зависит от их частоты и продолжительности и может быть оценено с помощью HbA1c.

Если развитие заболевание не выявляется и не лечится вовремя, у пациентов может развиться гиперосмолярная кома. У больных диабетом наблюдается относительная недостаточность инсулина при гиперосмолярной коме.

Визуальные нарушения, вызванные изменениями гликемии в острых случаях, объясняются меньше диабетической ретинопатией, чем изменением содержания воды в стекловидном теле. Боль в животе может также сопровождать гипергликемию и даже напоминать острый живот. Причиной в этих случаях является псевдоперитонит диабетика.

Осложнения

Высокий показатель гликемии может привести к различным симптомам и осложнениям. В большинстве случаев больной страдает от избыточной жажды (полидипсии) и частого мочеиспускания (полиурии). Симптомы могут также негативно сказаться на психике, что ведет к депрессии или другим психическим расстройствам.

В долгосрочной перспективе гипергликемия приводит к гликозилированию различных белков. Существенным последствием является микроангиопатия из-за изменения базальной мембраны капилляров. У пациентов нередко увеличивается количеством выводимого почками альбумина. Нередко возникает необратимая макро- микроангиопатия.

Кожа и рот пациента становятся сухими. Большинство диабетиков страдает рвотой и тошнотой. Нередко возникают головокружения и потери сознания. Падение в обморок может нанести серьезный вред пациент. У некоторых больных возникают неврологические осложнения.

В худшем случае у человека развивается диабетическая кома. Гипергликемию можно лечить относительно хорошо.

В большинстве случаев пациентам требуется изменить образ жизни – диету и физическую активность. Без лечения гипергликемия может привести к повреждению органов и, в конечном счете, к смерти.

Дальнейших осложнений не возникает, и продолжительность жизни обычно не снижается при гипергликемии.

Симптомы, такие как частое мочеиспускание, повышенная жажда и сухость кожи, указывают на диабет. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, следует проконсультироваться с врачом. Если есть другие признаки гипергликемии, такие как обморок, помутнение зрения или делирий, необходимы медицинские консультации.

В случае выраженных симптомов дозировка назначенных лекарственных препаратов должна быть скорректирована. Часто требуется скорректировать не дозу препаратов, а диету пациента. Если у пациента есть признаки сердечного приступа или комы, нужно вызвать скорую помощь. До прихода скорой больному нужно оказать первую медицинскую помощь.

Методы лечения

Физическая активность оказывает очень положительное влияние на уровень глюкозы в крови. Назначенные лекарства всегда следует принимать в соответствии с предписаниями врача.

Чтобы избежать гипергликемии, необходимо соблюдать план диеты. Диабетику требуется сократить количество потребляемых быстрых углеводов.

При любой неопределенности в отношении количества сахара или небольших признаках гипергликемии пациент должен обратиться к специалисту, который скорректирует дозу лекарства.

Кроме того, самостоятельная инъекция инсулина в кровоток может быть необходима, если пероральные противодиабетические средства не действуют.

Серьезные эффекты гипергликемии могут привести к смертельному исходу пациента. Больной диабетом нуждается в срочной и высокой дозе инсулина для купирования гипергликемического приступа.

Профилактика и прогноз

Прогноз гипергликемии зависит от состояния здоровья больного, образа жизни и сопутствующих вредных привычек. Пациенты, которые на ранней стадии проходят лечение, имеют благоприятный прогноз.

Пациент может добиться значительного облегчения симптомов при изменении своего образа жизни и плана диеты, а также самостоятельно регулировать гипогликемию. Обычно при диабете требуется регулярно принимать лекарственные средства. Если прекратить принимать таблетки, может возникнуть рецидив. Без лечения продолжительность жизни пациента значительно уменьшается.

Чтобы избежать гипергликемии, пациент должен придерживаться схемы лечения. Для людей с диабетом особенно важно регулярно контролировать гликемию. В зависимости от лечения гликемия должна регулярно измеряться. Изменение дозы лекарственного средства обычно требуется при изменении объема физической активности.

Следует избегать пищевых продуктов и напитков, содержащих много сахара. Белая мука или фруктовые соки могут оказывать гипергликемический эффект. Употребление бобовых и орехов приводит к незначительному повышению концентрации моносахаридов в крови. Регулярные упражнения уменьшают гликемию.

Инсулинозависимый диабетик должен регулярно вводить инсулин с помощью авторучки. Альтернативой является инсулиновая помпа, которую пациент должен всегда носить с собой. Одной из причин гипергликемии является стресс. Пациент должен регулярно делать перерывы в отдыхе и обращать внимание на достаточное количество сна.

Важно! Острый гипергликемический приступ (вследствие приема высокоуглеводной еды) не является опасным для здорового взрослого человека (мужчины или женщины) и ребенка.

Угрозу может представлять постоянно повышенное количество глюкозы в русле крови, которое наблюдается при диабете второго и первого типа. При беременности гипергликемия может нарушать нормальное развитие ребенка.

моносахаридов определяется с помощью специальных глюкозных тестов.

При возникновении любых симптомов гипергликемии необходимо посещать специалиста. Своевременное лечение помогает предотвратить осложнения.

Источник: https://BezDiabet.ru/diagnostika/obsledovaniya/2823-samogo-vyisokogo-sahara-v-krovi.html

Оптимальный уровень сахара при диабете и его отклонения

Максимальные показатели сахара в крови

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

  • натощак – от 7 через 8 часов от последнего приема пищи;
  • через 120 минут после еды или при приеме раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года. Для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории.

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни.

Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета. Если пациент не придерживается правил питания, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови, то высока вероятность развития заболевания.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

  • имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
  • женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
  • с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
  • с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
  • у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
  • есть болезни сердечно-сосудистой системы;
  • с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета.

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабета имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды.

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц.

Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Минимальный уровень даже для здоровых точно не установлен, ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. На его снижение организм реагирует выбросом гормонов стресса. Особенно опасны такие перепады для пожилых людей. Чаще всего для них норма – это диапазон до 8 ммоль/л.

Сахарный диабет считается компенсированным (допустимым) при таких условиях:

  • глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
  • липидограмма в норме;
  • артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
  • масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Показатели компенсированного сахарного диабета

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются во введении инсулина.

Декомпенсированное течение вызывает все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной терапии.

Читайте подробнее в нашей статье об уровне сахара при диабете.

При каком сахаре ставят диабет

Чтобы поставить диагноз сахарного диабета (вне зависимости от типа), требуется пройти анализы крови на концентрацию глюкозы.

Критериями подтверждения заболевания являются следующие значения в ммоль/л:

  • натощак – от 7 (плазменная части крови из вены) через 8 часов от последнего приема пищи;
  • через 120 минут после еды или при приема раствора глюкозы, содержащей 75 г безводного вещества (глюкозотолерантный тест) – от 11,1. Такие же результаты считают достоверными показателями диабета при любом случайном измерении.

При этом однократного замера уровня сахара недостаточно. Рекомендуется его повторить минимум дважды в разные дни. Исключением является ситуация, если в один день пациент сдал анализы на глюкозу и показатель гликированного гемоглобина, и он превысил 6,5%.

Если тесты проводятся глюкометром, то такие показатели справедливы только для приборов, выпущенных с 2011 года, в них пересчитывается показатель капиллярной крови для сопоставления со значениями венозной плазмы. Тем не менее для первичной постановки диагноза обязательным условием является прохождение анализа в сертифицированной лаборатории. Домашние приборы используют для контроля течения диабета.

Рекомендуем прочитать статью о том, как снизить сахар в крови. Из нее вы узнаете, как нормализовать сахар в крови напитками, физических упражнениях, чтобы уменьшить сахар в крови без лекарств, как понизить глюкозу в крови экстренно препаратами. 

А здесь подробнее о гипогликемии при сахарном диабете.

Может ли быть диабет при нормальном сахаре

Нормогликемией считается концентрация сахара ниже 6 единиц, но ассоциация диабетологов предлагает его снизить до 5,5 ммоль/л, чтобы своевременно начать меры по предупреждению болезни. Если обнаружены пограничные значения – от 5,5 ммоль/л до 7, то это может быть признаком преддиабета.

Такое состояние является пограничным между нормой и болезнью. Он может со временем перерасти в сахарный диабет, если пациент не придерживается питания с ограничением сахара, простых углеводов и животных жиров, ведет малоактивный образ жизни, не предпринимает усилий для снижения веса, приведения к норме давления крови.

Если в крови обнаружены нормальные показатели, но у больного есть факторы риска сахарного диабета, то ему показано дополнительное обследование. К категории таких пациентов относятся:

  • имеющие кровных родственников с сахарным диабетом – родители, сестры, братья;
  • женщины, родившие ребенка с весом от 4 кг, имевшие гестационный диабет в период беременности, страдающие от поликистоза яичников;
  • с артериальным давлением выше 140/90 мм рт. ст. или проходящие лечение гипертонии;
  • с повышенным уровнем холестерина, триглицеридов, нарушением соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности по данным липидограммы;
  • у которых индекс веса тела выше 25 кг/м2;
  • есть болезни сердечно-сосудистой системы;
  • с физической активностью меньше 150 минут в неделю.

При наличии хотя бы одного их факторов риска следует провести тест толерантности к глюкозе. Он показан даже при полном отсутствии типичной симптоматики диабета (жажда, усиленное выделение мочи, повышение аппетита, резкие изменения веса).

При обнаружении результатов выше 7,8 ммоль/л, но ниже 11,1 ммоль/л (после сахарной нагрузки) ставится диагноз преддиабета. О скрытом течении болезни также свидетельствует повышение гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5%.

Глюкозотолерантный тест отражает предрасположенность ко второму типу диабета. При инсулинозависимом варианте болезни, который чаще всего поражает детей и молодых людей, в план диагностики включают определение инсулина, С-пептида.

Меняется ли уровень сахара по типам диабета

Несмотря на то, что под одним названием объединены две формы болезни с разными причинами развития, конечным итогом при диабете 1 и 2 типа является гипергликемия. Она означает повышение сахара в крови из-за нехватки инсулина при первом типе или отсутствие на него реакции при втором.

Инсулинозависимый вариант начинается чаще всего с декомпенсации. Это объясняется тем, что долгое время поджелудочной железе удается справляться с образованием инсулина. Только после того, как функционирующими остаются не более 5-10% клеток, начинается острое нарушение углеводного обмена – кетоацидоз. При этом гликемия может быть 15 ммоль/л и выше.

При втором типе диабет имеет более плавное течение, сахар повышается медленно, признаки долгое время могут быть стертыми. Гипергликемия (высокий сахар) обнаруживается не постоянно, бывают выше нормы только показатели после еды. Тем не менее в любом случае критерии для постановки диагноза не отличаются при разных типах сахарного диабета.

Глюкоза в крови при гестационном диабете

При беременности плацента вырабатывает контринсулярные гормоны. Они препятствуют падению сахара, чтобы ребенку поступало больше питательных соединений для роста. При наличии факторов риска на этом фоне может развиваться гестационный сахарный диабет. Для его выявления каждые три месяца показано исследование крови.

Критериями постановки диагноза являются: повышение гликемии от 5,1 до 6,9 ммоль/, а через 2 часа после еды (приема глюкозы) – от 8,5 до 11,1 единиц. Для беременных женщин также предусмотрено определение сахара через один час после нагрузки в период глюкозотолерантного теста.

Может быть такой вариант – натощак и через 120 минут анализы в норме, а через 60 минут она больше 10 ммоль/л. Это также расценивается в пользу наличия гестационного диабета.

Если обнаружены более высокие концентрации, то ставится диагноз впервые обнаруженного сахарного диабета.

Какие бывают показатели при диабете

В зависимости от степени тяжести болезни, степени компенсации у диабетиков могут быть разные варианты содержания сахара в крови и их последствия.

Минимальные

Нижняя граница нормы даже для здоровых людей точно не установлена. Ориентиром является 4,1 ммоль/л. При сахарном диабете проявления падения сахара пациенты могут ощутить даже при нормальных показателях. Это связано с тем, что организм приспосабливается к высокому уровню глюкозы, а на его снижение реагирует выбросом гормонов стресса.

Особенно опасны такие перепады для пожилых людей, страдающих от слабого притока крови к головному мозгу. Для них эндокринолог определяет индивидуальный целевой показатель гликемии, который может быть выше нормального. Чаще всего – это диапазон до 8 ммоль/л.

Допустимые

Сахарный диабет считается компенсированным при таких условиях:

  • глюкоза в ммоль/л: натощак до 6,5, после еды (через 120 минут) до 8,5, перед сном до 7,5;
  • липидограмма в норме;
  • артериальное давление – до 130/80 мм рт. ст.;
  • масса тела (индекс) – 27 кг/м2 для мужчин, 26 кг/м2 для женщин.

Смотрите на видео о сахаре в крови при диабете:

Максимальные

При средней степени тяжести (субкомпенсация) диабета глюкоза находится в пределах до 13,9 ммоль/л до еды. Такая гликемия нередко сопровождается образованием кетоновых тел и развитием кетоацидоза, поражаются сосуды и нервные волокна. Вне зависимости от типа болезни пациенты нуждаются в введении инсулина.

Более высокие значения характеризует декомпенсированное течение. Прогрессируют все осложнения диабета, могут возникать комы. Максимально высокий уровень сахара при гиперосмолярной – 30-50 ммоль/л. Это проявляется тяжелыми нарушениями функций мозга, обезвоживанием и требует срочной интенсивной терапии для спасения жизни.

Рекомендуем прочитать статью о сахарном диабете у женщин. Из нее вы узнаете о нормах сахара в крови у женщин и отклонениях, лечении заболевания у женщин, а также о том, сколько живут с сахарным диабетом и можно ли его избежать у женщин. 

А здесь подробнее об инсулине при гестационном диабете.

Уровень сахара крови отражает изменения углеводного обмена. Для постановки диагноза сахарного диабета необходимо двукратное измерение гликемии натощак. Норма глюкозы крови бывает при скрытом течении болезни, поэтому требуются также и дополнительные исследования толерантности к глюкозной нагрузке, определение гликированного гемоглобина, инсулина, С-пептида. Т

акая диагностика показана при наличии факторов риска. В период беременности все женщины проходят обследования для выявления гестационного типа диабета.

Источник: https://endokrinolog.online/uroven-sahara-pri-diabete/

Критический уровень сахара в крови: цифры, лечение, профилактика

Максимальные показатели сахара в крови

Диабет причиняет необратимые изменения в организме. И причина таких изменений – высокий или низкий уровень сахара. Любые значительные отклонения от нормального показателя (3,3–5,5 миллимоль на литр) опасны для здоровья и жизни больного. Рассмотрим, какие показатели глюкозы являются критичными для человека и как ему помочь.

Что значит «критический уровень» глюкозы

В принципе, для здорового организма любое повышение глюкозы выше 7,8 ммоль можно считать критическим, так как выше этой черты запускаются необратимые процессы разрушения организма. То же можно сказать, когда этот уровень опускается ниже 2,8 ммоль.

Однако при диабете эти показатели скачут в очень широких пределах, достигая иногда запредельных 55 ммоль и даже больше. Чтобы как-то представить, что означает эта цифра, заметим, в таком состоянии в одном литре крови содержится 10 граммов сахара – две чайные ложки.

Опасность для организма представляет превышение показателя глюкозы до 13–17 ммоль на литр. В этом состоянии в моче присутствует ацетон. Все пациенты могут самостоятельно определить наличие кетона в моче при помощи тестовых полосок.

Если сахара в крови свыше 10 ммоль, то он также появляется в моче, и этот показатель также опасен. И в том, и в другом случае следует ввести инсулин. Если этого не сделать, то существует высокая опасность возникновения гипергликемической комы.

Критический уровень глюкозы бывает и при внезапном ее снижении. Не все люди одинаково переносят снижение сахара: у одних отчетливые симптомы гипогликемии наблюдаются при 3,2 ммоль, а другие хорошо себя чувствуют при уровне 2,5 миллимоль и даже меньше.

Иногда при диабете резкое относительное снижение глюкозы (до нормальных пределов) также вызывает признаки гипогликемии. Во всех этих случаях больному надо дать немного легкоусвояемых углеводов. Если этого не сделать, уровень глюкозы будет и дальше падать, что вызовет потерю сознания, судороги и, наконец, гибель.

Какой показатель сахара считается смертельным

У пациентов с сахарным диабетом уровень сахара бывает 15–17 миллимоль на литр. Это способствует развитию гипергликемической комы. Однако не у каждого гипергликемия развивается при одинаковых показателях глюкозы. У некоторых людей уровень даже до 17 миллимоль на литр не вызывает явно выраженных симптомов. Вот почему нет определенных показателей, являющихся для человека смертельными.

Читать также  Дают ли инвалидность при сахарном диабете

Существуют некоторые различия и в клиническом протекании гипергликемической комы у пациентов в зависимости от типа диабета.

Так, при инсулинзависимом диабете быстро развивается обезвоживание, а также кетоацидоз. Наоборот, при инсулинонезависимом диабете у больных прогрессирует одно лишь обезвоживание.

Однако оно бывает очень резко выраженным, так что вывести пациента из этого опасного состояния бывает трудно.

При тяжелом диабете у человека развивается кетоацидотическая кома. Чаще всего такое состояние бывает у пациентов, больных первым типом диабета, осложненном инфекционным заболеванием. Нередко развитие кетоацидотической комы при заниженной дозе инсулина. Главные симптомы такого состояния следующие:

  • выведение сахара с мочой, из-за чего ее становится очень много;
  • быстрое развитие обезвоживание;
  • накопление в крови кетоновых тел из-за того, что клетки организма начинают расходовать для энергетических целей жиры;
  • разбитость, сонливость;
  • сухость полости рта;
  • сухость кожных покровов;
  • появление ацетонового запаха из полости рта;
  • глубокое и шумное дыхание (как результат компенсации повышенного содержания углекислоты в крови).

При дальнейшем повышении сахара крови развивается гиперосмолярная кома. Это состояние отличается крайне высокими показателями глюкозы (ее уровень может вырасти до 55 ммоль).

Такие цифры являются для организма предельными. Состояние гиперосмолярности не сопровождается кетоацидозом. Несмотря на это, такая кома требует экстренной помощи. Развивается она постепенно.

Главные признаки развития гиперосмолярной комы:

  • обильное выделение мочи;
  • больной пьет очень много жидкости, но, несмотря на это, не может утолить жажду;
  • вслед за водой организм теряет большое количество минеральных веществ;
  • быстро нарастает обезвоживание, слабость, сонливость;
  • черты лица становятся острыми;
  • нарастает сухость кожи, полости рта;
  • развивается одышка.

Предотвратить гибель человека может только немедленная госпитализация. Никакие домашние методы не помогут нормализовать состояние.

Критический уровень сахара при гипогликемии

При быстром понижении глюкозы развивается гипогликемия. Такое состояние может развиваться спонтанно и всегда представляет опасность для жизни. Так как головной мозг является самым большим потребителем глюкозы, то при гипогликемии он страдает в первую очередь. Людям, страдающим от гипогликемии, требуется неотложная медицинская помощь.

При легкой гипогликемии наступают такие симптомы:

  • дрожь и озноб;
  • утрата чувствительности кончика языка;
  • слабость конечностей;
  • головокружение;
  • бледность, выделение пота;
  • человек растерян, не может ориентироваться во времени и пространстве.

Читать также  Примеры неинвазивных глюкометров

Если сразу съесть что-либо сладкое, такое состояние проходит. Однако это надо сделать как можно раньше, иначе при прогрессировании гипогликемии человек может потерять сознание, и спасти его будет намного сложнее.

При тяжелой форме гипогликемии больной теряет сознание. В этом случае спасти его может инъекция глюкагона. Больному или его родственникам необходимо постоянно измерять показатели сахара в крови для того, чтобы добиться их нормализации.

Что делать при начинающейся гипергликемической коме

Если у пациента нарастают тошнота, рвота, а также признаки общего недомогания, вполне вероятно, что у него не только расстройство желудка, а признак начинающейся гипергликемической комы. Принцип помощи человеку в таком состоянии – частое подкожное введение инсулина короткого действия.

Если две попытки самостоятельной коррекции глюкозы остались безуспешными – необходимо срочно вызвать врача.

Больному надо научиться правильно рассчитывать корректирующую дозу инсулина в случае гипергликемии, в зависимости от наличия в крови ацетона. Самый простой метод расчета корректирующей дозы – это введение дополнительно 1 единицы инсулина, если уровень глюкозы повышен на 1,5–2,5 миллимоля. При появлении ацетона количество инсулина надо удвоить.

Если удалось достичь снижения глюкозы, необходимо принять быстроусвояемые углеводы. Это надо делать для того, чтобы не допустить развития так называемого голодного кетоза. При позывах к рвоте рекомендуется сладкий чай.

Профилактика гипо- и гипергликемии

Диабетик всегда должен знать, как помочь себе в случае неожиданного понижения сахара в крови.

  1. Всегда надо иметь при себе препарат глюкозы.
  2. При стабильном состоянии есть быстро усвояемыеуглеводы не допускается.
  3. Крайне необходимо вести здоровый способ жизни, отказаться от спиртного и сигарет, заниматься физкультурой.
  4. Необходимо следить, чтобы тип и количество вводимого инсулина полностью соответствовали показателям глюкозы в крови.
  5. Чтобы всегда знать эти показатели, крайне необходимо иметь дома точный глюкометр, позволяющий быстро определять уровень глюкозы. Наличие глюкометра поможет уловить момент начинающейся гипергликемии и быстро отреагировать на этот процесс.
  6. Надо научиться самостоятельно рассчитывать дозировку инсулина.

Помните о том, что каждому человеку вполне под силу контролировать диабет и не допустить отклонения показателей глюкозы до критических.

Источник: https://diabetsaharnyy.ru/analizy_i_testy/uroven-saxara-kriticheskij.html

Критический уровень сахара в крови – какие меры предпринять

Максимальные показатели сахара в крови

Глюкоза является неотъемлемым для здорового функционирования организма углеводов.

Однако отклонение её уровня от нормы может привести даже к смерти.

Допустимыми рамками для здорового взрослого человека являются значения от 3,2 до 5,5 ммоль/л.

Критическим уровень сахара в крови начинает считаться, когда он становится менее 2,8 ммоль/л или более 10 ммоль/л.

Нормы содержания глюкозы в крови

Для разных возрастных групп диапазон допустимых показателей глюкозы в крови отличается. Например, у людей после 40 лет могут возникнуть проблемы с функционированием внутренних органов, вследствие естественного процесса старения. Изменения также могут быть спровоцированы беременностью, в особенности если она протекает в возрасте 30 лет и старше.

У здоровых взрослых и детей

Граница нормы сахара у взрослого мужчины или женщины начинается с показателя 3,2 и не должна превышать 5,5 ммоль/л на голодный желудок.

Если исследуется образец из вены — от 3,7 до 6,1 ммоль/л.

У будущих мам сахар может быть немного повышен. Нормой в таком случае считаются показатели от 4,6 до 7,0 ммоль/л. Повышенные значения могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета.

Таблица нормальных показателей по возрастам:

ВозрастНорма,ммоль/л
Менее года2,7-4,4
От одного года до четырнадцати лет3,0-5,0
От четырнадцати до пятидесяти лет3,2-5,5
От пятидесяти до шестидесяти лет3,5-5,9
Более шестидесяти лет4,2-7,0

У больных сахарным диабетом 1 и 2 типа

В случае, если по результатам исследования материала, собранного натощак, обнаружено увеличение содержания глюкозы свыше 7,0 ммоль/л, чаще всего это говорит о наличии преддиабета или сахарного диабета (СД).

Для диабетиков первого и второго типа, норма глюкозы отличается в зависимости от некоторых факторов:

  • Измерение утром натощак — от 5,0 до 7,2 ммоль/л.
  • Измерения через 60-120 минут после приёма еды — меньше 10,0 ммоль/л.
  • Гликированный гемоглобин — ниже 6,7 и 7 ммоль/л.

Для точной постановки диагноза необходимо проведение анализа с углеводной нагрузкой.

Чем опасно превышение допустимых показателей

Для здорового организма необходима глюкоза в определённом количестве ежедневно. Большая её часть поступает извне с употреблением продуктов питания.

Глюкоза необходима для обеспечения мышц, костей и клеток головного мозга питанием.

При повышении содержания сахара происходит нарушение этих процессов и организм постепенно теряет свою функциональность.

Нарушение уровня глюкозы в крови можно разделить на два типа:

  • гипогликемия (низкий показатель);
  • гипергликемия (высокий показатель).
  • Превышение допустимых значений может негативно отражаться на здоровье, одним и самых страшных последствий считается наступление гипергликемической комы.

    Высокий показатель глюкозы опасен следующими факторами:

    • Возможное развитие обезвоживания в сочетании с кетоацидозом при диагнозе инсулинозависимого диабета. Данное состояние опасно для жизни.
    • Развитие сахарного диабета (если ранее он не был диагностирован).
    • При диагностике инсулинозависимого диабета и отсутствия кетоацидоза может фиксироваться только одно обезвоживание. Данное состояние является угрозой для жизни.
    • При тяжёлом протекании СД существует вероятность развития кетоацидотической комы.

    Какой уровень сахара в крови считается критическим, опасным для жизни и смертельным

    По мнению многих специалистов, показатель сахара в плазме крови более 10 ммоль/л является критическим для подавляющего числа диабетиков.

    Важно не допускать повышение этого значения, в противном случае человеку грозит развитие гипергликемии, которая сама по себе представляет опасность.

    Угрозой для жизни можно считать цифры сахара от 13 до 17 ммоль/л, вследствие того, что в крови диабетика повышается содержание ацетона и развивается кетоацидоз.

    Он способен привести к быстрому обезвоживанию организма из-за большой нагрузки на сердце и почки.

    Показатели глюкозы, при которых возможно развитие тяжёлых осложнений:

    • Гипергликемия – наступает при повышении показателей более 10 ммоль/л.
    • Прекома – наблюдается от 13 ммоль/л.
    • Развитие гипергликемической комы – возникает от 15 ммоль/л.
    • Кетоацидотическая кома – развивается от 28 ммоль/л.
    • Гиперосмолярная кома – наблюдается при значениях от 55 ммоль/л.

    Представленные выше значения приблизительные, так как развитие осложнений считается индивидуальным для каждого. Таким образом, у одних гипергликемия может наблюдаться при показателях от 11 до 12 ммоль/л, а у других начиная от 17 ммоль/л.

    Тяжесть состояния зависит не только от концентрации сахара в крови, но и от типа переносимого диабета.

    Так, при инсулинозависимой форме наблюдается предрасположенность к быстрому накоплению уровня ацетона, что способствует развитию кетоацидоза.

     У диабетиков II типа высокий показатель сахара не провоцирует подобное состояние, но вызывает обезвоживание организма, которое представляет угрозу для жизни.

    При наблюдении значений глюкозы от 28 до 30 ммоль/л у человека вероятнее всего, начнётся кетоацидотическая кома. Её развитие происходит в основном после перенесённой недавно хирургии, инфекционного заболевания либо из-за получения серьёзной травмы. Кома развивается постепенно, её симптомы такие:

    • Частое мочеиспускание. Количество мочи может достигать 3 литров в день. Данный симптом объясняется тем, что организм старается вывести с уриной большую часть ацетона.
    • Тошнота с сопровождением рвоты.
    • Повышенная сонливость и отсутствие сил.
    • Ацетоновый запах изо рта.
    • Чрезмерное обезвоживание вследствие обильного мочеиспускания.
    • Недостаток кислорода из-за чего появляется хриплое и тяжёлое дыхание.
    • Повышенная сухость кожи и связанное с этим её трескание и шелушение.

    При продолжающемся повышении сахара начнёт развиваться гиперосмолярная кома, которая проявляется в виде следующих симптомов:

    • Частое мочеиспускание. Количество выведенной жидкости до 12 литров в день.
    • глюкозы в урине повышается до 250 ммоль/л.
    • Потеря эластичности кожи.
    • Глюкоза в крови достигает 55 ммоль/л.
    • Повышенная вязкость крови.
    • Паралич мышц.
    • Уменьшение тонуса глазных яблок.
    • Образование тромбов в венах.
    • Панкреатит.
    • Потеря организмом калия, магния, натрия и кальция.
    • Пониженное кровяное давление.
    • Низкая температура тела.
    • Почечная недостаточность.

    Если вовремя не обратится за помощью гиперосмолярная кома, может привести к летальному исходу. При возникновении подобного состояния необходима незамедлительная госпитализация.

    Низкие показатели сахара также негативно отражаются на здоровье.

    Существуют причины, способные спровоцировать развитие гипогликемии, к ним относят использование чрезмерной дозы инсулина и приём средств, стимулирующих его выработку.

    Подобное состояние может наблюдаться у диабетиков любого типа. В основном его проявление характерно в детском возрасте в ночное время суток или под утро. К симптомам гипогликемии относят:

    • Повышенное потоотделение.
    • Учащённая частота биения сердца.
    • Агрессивное поведение.
    • Тошнота и рвота.
    • Беспокойство.
    • Дрожь во всём теле.
    • Непрекращающееся чувство голода.
    • Нарушение речи.
    • Побледнение кожных покровов.
    • Судороги в ногах и руках.
    • Слабость.
    • Двоение в глазах и другие нарушения зрения.
    • Необъяснимое чувство страха.
    • Дезориентация в пространстве.
    • Боли в голове.
    • Спутанность сознания.
    • Неспособность мышления.
    • Нарушение походки.

    Возникновение подобного состояния также требует безотлагательной госпитализации для дальнейшего лечения с использованием различных препаратов, которые способны в короткие сроки повысить сахар в организме.

    Уровень ниже 2,8 ммоль/л в медицине принято считать гипогликемией. Однако данное значение можно рассматривать исключительно у здоровых людей, так как для диабетиков такой показатель может оказаться смертельным.

    Максимальный уровень сахара в крови — как снизить

    Для оказания первой помощи при ранних признаках развивающейся гипергликемической комы (тошнота, недомогание, рвота), показано частое подкожное введение гормона инсулина короткого действия.

    Процедура в домашних условиях может выполняться дважды, если же эффект отсутствует, следует срочно вызвать скорую. При успешном понижении содержания глюкозы необходимо употребить быстроусвояемые углеводы.

    Если наблюдаются позывы к рвоте следует выпить сладкий чай.

    Необходимая доза рассчитывается в зависимости от присутствия в крови ацетона. Наиболее простым способом корректировки считается дополнительное введение 1 единицы инсулина в случае, когда концентрация сахара повышена на 1,5-2,5 миллимоля. Если в крови обнаружен ацетон, то дозировку необходимо удвоить.

    Каждый диабетик должен соблюдать ряд правил, чтобы избежать критического повышения сахара или приостановить развитие комы:

    • Носить с собой препарат глюкозы.
    • Вести здоровый и активный, включающий регулярные физические тренировки, образ жизни.
    • Не употреблять быстроусвояемые углеводы в стабильном состоянии.
    • Отказаться от никотина и спиртных напитков.
    • Уметь рассчитывать количество инсулина самостоятельно.
    • Иметь дома глюкометр.
    • Следить за соответствием типа и дозы инсулина, значений глюкозы.

    Методы борьбы с высоким уровнем глюкозы при беременности

    При обнаружении отклонённых от нормы показателей сахара у будущей матери, можно говорить о развитии у неё диабета гестационного типа. Это состояние, как правило, после родов пропадает, но иногда может перейти в диабета второго типа.

    Рекомендации по борьбе с повышенным сахаром при беременности:

    • Умеренная физическая активность. В данном случае без спорта не обойтись, однако, при беременности необходимо соблюдать осторожность. Тренировки помогут не только избавиться от лишнего сахара в крови, но и также ускорят метаболизм, улучшат физическое состояние и сожгут лишние калории.
    • Исключить быстрые углеводы из рациона и переключится на правильно налаженную диету, составить которую поможет врач-диетолог.
    • Инсулиновые инъекции. Следует отметить, что данный способ применяется исключительно в случае, когда налаженная диета и тренировки не принесли необходимого результата.

    При лечении инсулином важно следить за содержанием сахара в крови. Определять его можно не только в больнице, но и в домашних условиях при помощи устройства – глюкометр. Процедура проводится несколько раз в день и полученные данные потребуется записывать, чтобы показать их врачу на приёме.

    Критическое повышение либо падение глюкозы в крови, является угрожающим жизни состоянием. Оно требует быстрых лечебных действий. Особенно это касается диабетиков, которые страдают частыми колебаниями показателя. Именно поэтому им особенно важно следить за уровнем сахара и своевременно его стабилизировать.

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/kriticheskii-yroven-sahara-v-krovi-kakie-mery-predpriniat.html

    О вашем здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: