Малые слюнные железы анатомия

Содержание
  1. Слюнные железы: анатомия, особенности строения и фото
  2. Особенности строения
  3. Слюнные железы: анатомия и особенности околоушной слюнной железы
  4. Анатомия слюнных желез человека: особенности поднижнечелюстной железы
  5. Анатомические особенности подъязычной железы
  6. Слюнные железы у детей
  7. Слюнные железы расположение по фото
  8. Заболевания и патологии, связанные со строением и функционированием желез
  9. на тему
  10. 23.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
  11. Большие слюнные железы: где находятся, фото, описание
  12. Расположение подчелюстной железы
  13. Малые слюнные железы: где находятся, фото
  14. Эмбриональное развитие желез
  15. Функции слюнных желез
  16. Функции
  17. Слюна и ротовая жидкость
  18. Функции слюны
  19. Полезные продукты для слюнных желез
  20. Возможные заболевания
  21. Особенности строения желез ротовой полости
  22. Малые слюнные железы ротовой полости
  23. Строение больших слюнных желез полости рта
  24. Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение
  25. Где находятся слюнные железы
  26. Топография околоушной слюнной железы
  27. Место нахождения подъязычной слюнной железы
  28. Где расположены малые слюнные железы?
  29. Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез
  30. Строение слюнных желез
  31. Значение слюнных желез
  32. Рекомендуемые материалы:
  33. Слюнные железы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер
  34. Строение околоушной железы
  35. Околоушная железа на УЗИ
  36. Строение подчелюстных желез
  37. Подчелюстные железы на УЗИ
  38. Строение подъязычных желез
  39. Подъязычные железы на УЗИ

Слюнные железы: анатомия, особенности строения и фото

Малые слюнные железы анатомия

Зная особенности строения слюнных желез, можно лучше понять, каким образом функционирует человеческий организм и для чего необходим этот парный секреторный орган.

Слюна также способствует увлажнению ротовой полости, обладает защитными бактерицидными свойствами, помогая справиться с различными вредоносными микроорганизмами.

Особенности строения

На первом этапе попадания пищи в организм человека на нее оказывает влияние секрет, вырабатываемый большими и мелкими (малыми) слюнными железами.

Благодаря ферментам и слизи, находящимся в слюне, начинается расщепление еды на начальном этапе пищеварения,  формируется пищевой комок.

Мелкие слюнные железы располагаются по всей слизистой оболочке ротовой полости, охватывая при этом и ее подслизистую основу. Исходя из их месторасположения, выделяют язычные, щечные, молярные, нёбные. Они также располагаются на слизистой миндалин и носоглотки. Размер может варьировать от 1 до 5 мм в диаметре.

Околоушные, подчелюстные (поднижнечелюстные) и подъязычные – это три пары основных больших слюнных желез. Наиболее объемные из них околоушные, которые задействованы в выработке наибольшего количества слюны. В зависимости от расположения, каждая из них имеет свое особое наименование.

Известно, что камни в слюнной железе являются серьезным заболеванием, которое может вызывать сильнейшую боль в случае закупорок слюнных протоков. Часто для решения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

О процедуре чистки зубных каналов читайте в этой статье.

О воспалении подчелюстной железы смотрите тут.

Слюнные железы: анатомия и особенности околоушной слюнной железы

Она преимущественно продуцирует слюну, обогащенную белком, – самый большой железистый орган среди трех больших, имеет дольчатое строение.

Покрыта с внешней стороны плотной соединительной оболочкой в виде капсулы. Располагается под ушной раковиной, уходя вглубь под скуловой дугой (околоушно-жевательная зона). Ее вес 20-30 граммов.

Состоит из поверхностной и глубокой доли. Главный выводной проток длиной в среднем около 2-4 см, обычно не превышает 5-7 см, диаметром 2-3 мм, выходит в полость рта в месте второго моляра на верхней челюсти, может иметь прямую, дугообразную или раздвоенную форму (редко). У людей преклонного возраста он более широкий.

В зависимости от кровотока цвет железы может быть как розовым, так и желтовато-серым. Структура здорового органа однородной умеренной плотности с бугристой поверхностью. При пальпации практически не прощупывается.

Соотношение выработки слюны – около ¼ от общего объема. За один час в среднем вырабатывается около 5 мл слюны.

Вещества, находящиеся в секрете, способствуют расщеплению крахмала в процессе жевания.

Анатомия слюнных желез человека: особенности поднижнечелюстной железы

Это средняя по размеру (от 8 до 10 граммов), парная альвеолярная, имеет дольчатое строение.

Она расположена под нижней челюстью, в части угла нижней челюсти, располагается возле околоушной железы, сзади соприкасается с подъязычной.

Также покрыта капсулой, плотной снаружи и тонкой внутри. Пространство между капсулой и железой заполнено жировой клетчаткой.

По консистенции она умеренно плотная, розового или серого цвета с желтоватым оттенком. С возрастом уменьшается в размерах, меняется ее структура и цвет.

Выводной проток, называющийся вартоновым, имеет длину около 5-7 см, диаметр просвета – от 2 до 4 мм. Выходит проток в слизистую оболочку полости рта сбоку от уздечки языка, образовывая возвышение в виде подъязычного сосочка.

Поднижнечелюстной железой вырабатывается слюна смешанного типа (серозно-слизистая), насыщенная белком. За час продуцируется около 12 мл слюны, в норме цифры могут варьировать от 1 до 22 мл.

Подбородочная, лицевая и язычная артерии задействованы в снабжении кровью поднижнечелюстной железы.

При проведении хирургического вмешательства на протоке следует обязательно учитывать расположение язычного и лицевого нерва.

Анатомические особенности подъязычной железы

Наименьшие железы – подъязычные, весом от 3 до 5 граммов, расположенные соответственно под языком, а именно под слизистой оболочкой полости рта над челюстно-лицевой мышцей, образуя при этом складку.

Этот парный орган состоит из долек, характеризуется трубчато-альвеолярным строением, имеет серо-розовый цвет. Покрыта тонкой капсулой.

Длина выводного протока (бартолинова протока) составляет 1-2 см, ширина просвета (диаметр) – 1-2 мм.

На выходе в слизистую оболочку полости рта просвет бартолинового протока у большинства людей соединяется с конечной частью протока.

Не редкость – самостоятельный выход отверстия протока, но это явление наблюдается не часто. Также от них ответвляется много мелких протоков, имеющих выход в подъязычную складку.

Кровоснабжение происходит за счет подбородочной и подъязычной артерии, отток крови –  благодаря подъязычной вене.

В слюне, выделяемой из подъязычной железы, преобладает слизистый компонент. Продуцируемый секрет составляет 5 % от общего количества слюны, вырабатываемой всеми большими железами.

У взрослого человека по усредненным показателям за 24 часа всеми слюнными железами выделяется от одного до полутора литров слюны в зависимости от различных факторов, в том числе и степени стимулирования выработки секрета с помощью той или другой пищи.

Слюнные железы у детей

Формирование околоушной и поднижнечелюстной железы приходится на шестую неделю внутриутробного развития плода, на седьмой неделе происходит закладка подъязычной слюнной железы. Развиваются они из эпителия полости рта.

У грудничков отмечается слабое развитие слюнных желез, активный рост приходится на период начиная от четвертого месяца жизни и до достижения ребёнком двух лет, за это время значительно увеличивается вес этих парных органов. Позже происходит ее рост в длину, отмечается разветвление уже имеющихся протоков. Зона первого моляра – это место выхода выводного протока околоушной железы. Это немного ниже в сравнении со взрослыми.

Среди главных характеристик слюнных желез ребенка стоит выделить следующие:

  • невысокий уровень выработки секрета;
  • достижение герметизации ротовой полости во время сосания;
  • низкая концентрация в слюне амилазы;
  • нейтральная или слабокислая реакция.

Вырабатываться слюна у малышей начинает с первых часов жизни. Продуцируется секрет в количестве от 0,6 до 6 мл в час, в процессе активного сосания может выделяться и около 24 мл слюны в час. У новорожденного выделяемый секрет содержит определенные вещества, способствующие расщеплению таких компонентов, как гликоген и крахмал.

Неконтролируемое слюнотечение у детей первого года жизни вызвано незрелостью процессов глотания слюны и слюноотделения.

Слюнные железы расположение по фото

Известно, что киста околоушной слюнной железы представляет собой образование, возникшее в результате тромбов или других причин закупорок железистых протоков. К примеру, слишкой густой секрет железы может оседать на проточных сосудах и вызывать закупорку.

О воспалении подъязычной слюнной железы читайте в этой статье.

Заболевания и патологии, связанные со строением и функционированием желез

Наиболее часто возникает сиалоаденит – воспалительный процесс, для которого характерна острая или хроническая форма со всеми вытекающими симптомами и проявлениями.

Различные заболевания, поражающие нервную, эндокринную, пищеварительную системы, могут влиять на нормальное функционирование желез и приводить к нарушениям в их работе.

Также нередкое явление – развитие доброкачественной опухоли, которая в зависимости от размеров, структуры и расположения удаляется амбулаторно или в стационаре.

Кроме этого, могут возникать и такие заболевания, как: атрофия или гипертрофия, абсцесс, свищ, сиалолитиаз, мукоцеле, нарушение секреции и др.

Прекрасная помощь-профилактика, способствующая избеганию развития многих заболеваний, –  соблюдение элементарных правил личной гигиены, направленных на систематический уход за полостью рта.

на тему

https://www..com/watch?v=f0xBSZSMqt8

Источник: https://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/slyunnye-zhelezy-anatomiya.html

23.1. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ БОЛЬШИХ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Малые слюнные железы анатомия

Чтобы предотвратить развитие многих патологий, достаточно побольше узнать о собственном теле и организме. На просторах интернета можно найти огромное количество информации о любом органе, вникнуть в тонкости его работы и понять механизм развития множества заболеваний.

Если пациента периодически беспокоит дискомфорт, связанный с нарушением деятельности слюнных желез, ему будет полезно ознакомиться со статьей ниже — она дает ответы на такие распространенные вопросы, как: где находятся слюнные железы, топография выводных протоков, строение и их функции.

Большие слюнные железы: где находятся, фото, описание

Слюнные железы подразделяются на малые и большие парные. Последние, в свою очередь, делятся на:

  • Подчелюстные. Расположены в поднижнечелюстном треугольнике. Форма – округлая, величина как у грецкого ореха, вес — примерно 15 г. Слюна выделяется через выводящий проток, довольно толстый, расположенный на дне ротовой полости. Секрет железы содержит серозную жидкость и слизь, объем которой составляет больше половины всей вырабатываемой слюны.
  • Околоушные. Где находится слюнная железа у человека, можно увидеть на фото, представленных далее в статье. Располагаются они под кожей в околоушной и жевательной области лица, имеют розовато-серый цвет и неправильную форму. По размеру это самые крупные слюнные железы с массой около 30 г. Находятся они вблизи лицевого нерва, поэтому в случае повреждения может нарушиться мимика. Железы вырабатывают слюну, которая участвует в переваривании пищи и составляет пятую часть от объема всей выделяемой слюны.
  • Подъязычные. Где у человека слюнные железы такого вида находятся? Место их расположения — под слизистой оболочкой дна полости рта по обе стороны от языка. Железы имеют овальную сплюснутую форму. Они самые маленькие из больших парных. Вес одной всего 5 г. Тип секреции — слизистый. Отходит слизь по большому и нескольким малым протокам и составляет двадцатую часть всей вырабатываемой слюны.

Расположение подчелюстной железы

Подчелюстная железа отличается средними размерами, выделяет слюну смешанного типа (с примерно равным количеством серозного и слизистого компонента). Она находится в поднижнечелюстном треугольнике, соприкасаясь с поверхностным листком шейной фасции, шилоязычной, подъязычно-язычной и челюстно-подъязычной мышцами.

Кроме того, боковая ее поверхность тесно соседствует с лицевой артерией и веной, а также регионарными лимфатическими узлами.

Малые слюнные железы: где находятся, фото

В ротовой полости подслизистого слоя находится примерно тысяча мельчайших слюнных желез диаметром до 2 мм, располагающихся в тканях языка, губ, щек, неба, под языком и между его мышцами. От малых желез отходят протоки, по которым идет слюна и орошает всю слизистую ротовой полости.

Имеется и общий выводящий проток.

Железы называют по их местонахождению:

  • губные;
  • небные;
  • щечные;
  • молярные.

А также по выделяемому секрету:

  • смешанные;
  • слизистые;
  • серозные.

Где находятся во рту слюнные железы, которые вырабатывают серозный секрет? Они обосновались в ряду язычных. Они синтезируют слюну, насыщенную белковыми веществами. К слизистым железам относятся небные и некоторые язычные. Вырабатываемый ими секрет содержит слизь. Щечные, часть язычных, губные, молярные секретируют слюну смешанного состава.

Эмбриональное развитие желез

Последовательность развития слюнных желез:

  1. Околоушная формируется на 5-6 неделе от зачатия.
  2. Поднижнечелюстная – на 6-7 неделе.
  3. Подъязычная – на 7-8 неделе.
  4. Малые – на 9-10 неделе.

На данных сроках происходит только закладка желез с последующим развитием. Слюнные протоки формируются к 32 неделе.

К рождению органы способны к функционированию, но не в полном объеме. До 2 месяцев железы вырабатывают небольшой объем слюны, из-за малых размеров и неразвитости нервной системы. Первоначально железы производят слюну с содержанием белка. При взрослении тип секрета изменяется. В пожилом возрасте все железы начинают производить слюну с содержанием слизи

Функции слюнных желез

Где находятся слюнные железы у человека, описано выше. Основными функциями их являются:

  1. Фильтрационная. Плазма крови фильтруется из капилляров, находящихся в ротовой полости, в слюну. Этот процесс продуцирует инсулиноподобный белок и паротин для роста эпидермиса и нервных клеток. С помощью этой функции в организм поступает гормон ренина и калликреина.
  2. Экскреторная. Происходит вывод продуктов метаболизма. Со слюной и всей слизистой рта осуществляется выведение некоторых веществ, в том числе и тяжелых металлов. При нарушении работы почек, которые являются главным органом выделения, подключаются слюнные железы. Мочевина под действием слюны превращается в аммиак и у пациента возникает изо рта неприятный запах. А во время нарушения работы печени в слюну поступает желчь.
  3. Эндокринная. Вырабатывается секреция веществ подобных гормонам. Под влиянием слюнных ферментов во рту начинается химическое воздействие на пищу. Вещества в слюне, подобные гормонам, растворяют ее, и необходимые компоненты впитываются в слизистую. Кроме того, стабилизируется уровень кальция и фосфора, необходимый для восстановления зубной эмали и костных тканей.
  4. Экзокринная. Вырабатываются слизистые и белковые составляющие слюны. Благодаря выработке слизи ротовая поверхность защищается от пересыхания, влажное состояние способствует быстрому заживлению ран и трещин. Основная составляющая слюны – муцин, который имеет белковое происхождение. Он увлажняет и обволакивает пищу для доставки ее в пищевод. Фибрин совместно с муцином нейтрализует избыток кислот и щелочей, предотвращает свертываемость крови.

Функции

Основным предназначением описанных желез является выработка особого секрета. Протоки же слюнных желез предназначены для его выведения ротовую полость. Таким образом, функционирование слюнных протоков обеспечивает следующее:

  • слюной смачивается ротовая полость;
  • разжижается пища;
  • обеспечивается артикуляция;
  • усиливаются вкусовые ощущения;
  • зубы защищаются от повреждения (термического или механического);
  • очищается ротовая полость.

Слюна и ротовая жидкость

Где расположены слюнные железы, описано выше. Они выделяют в полость рта секрет, называемый слюной.

Ротовая жидкость или смешанная слюна состоит из секрета, микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности (частицы пищевых продуктов, эпителий, лейкоциты). Ротовая жидкость по своему составу является вязкой.

За сутки взрослый индивид выделяет от полутора до двух литров слюны. Скорость слюноотделения зависит от:

  • возраста;
  • состояния нервной системы;
  • раздражителя пищи;
  • состояния покоя или активности.

В составе секрета вода составляет больше 98 %, а остальная часть — это минеральные органические соединения. В ротовой жидкости имеется фтор, многочисленные органические компоненты и более 60 различных ферментов. Она является основным источником кальция и фосфора для эмали зубов.

Функции слюны

Основной функцией слюнной железы (где находится она, было описано выше) является синтез секрета, который смешивается с микроорганизмами, продуктами их распада, остатками пищи и формирует смешанную слюну, принимающую участие в важных процессах для организма индивида. Основные функции слюны:

  1. Защитная. Увлажняет слизистую оболочку, оберегая ее от высыхания, механических воздействий, трещин. Омывая слизистую, удаляет микробы, остатки пищи. Благодаря содержанию ферментов она обладает бактерицидным действием. Нейтрализует кислоты и щелочи, улучшает восстановление слизистой.
  2. Противокариозная. Очищает межзубные промежутки и поверхность зубов. Снижает концентрацию глюкозы в твердой пище, содержащей углеводы. Создает на эмали зубов пленку, препятствующую воздействию кислот.
  3. Пищеварительная. Помогает пережевывать и глотать пищу. Участвует в первичной ее обработке.
  4. Минерализующая. Минералы (кальций и фосфор), содержащиеся в слюне, поступают в эмаль зубов, тем самым защищают зубы от кариеса. С другой стороны, слюна препятствует выводу ценных компонентов из эмали.

Полезные продукты для слюнных желез

Для качественной работы слюнных желез (где они находятся, описано выше) желательно употреблять в пищу следующие продукты:

  • Грецкие орехи — содержат много полиненасыщенных кислот, которые способствуют улучшению работы желез, а юглон убивает и замедляет рост болезнетворных бактерий в слюне.
  • Куриные яйца. В их состав входит лютеин, который благотворно влияет на нормализацию функций слюнных желез.
  • Черный шоколад — способствует повышенному слюнообразованию и расширяет сосуды.
  • Морковь — подпитывает железы, улучшает их очищающую деятельность, снабжает витамином A.
  • Капуста морская. Йод, содержащийся в ней, способствует профилактике воспалительных процессов в железах.
  • Мясо кур — подпитывает железы белками, витаминами группы B и селеном.
  • Рыба морская. Кислоты, содержащиеся в ней, нормализуют деятельность желез.
  • Яблоки свежие. Калий и пектины в их составе осуществляют чистку слюнных желез.
  • Цикорий — способствует улучшению обменных процессов в железах и увеличивает кровообращение.
  • Шиповник красный. Витамин C, который в большом количестве содержится в ягодах, улучшает работу желез.

Возможные заболевания

Существует множество заболеваний, которые могут нарушить функционирование слюнных желез и отходящих от них протоков. Среди них самыми опасными являются:

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/slyunnaya-zheleza-stroenie.html

Особенности строения желез ротовой полости

Малые слюнные железы анатомия

Слюнными железами ротовой полости называют органы, состоящие из секреторных клеток и выделяющие слюну. Вырабатываемое ими вещество химической природы принимает участие в механизме глотания, склеивает пережеванную пищу, обеспечивает восприятие вкуса и способствует артикулятивной функции. Кроме того, слюна предохраняет зубную эмаль от повреждений.

К железам полости рта (glandulae oris) относят малые и большие слюнные железы, протоки которых открываются непосредственно в данный участок пищеварительной системы. Об особенностях строения слюнных желез вы узнаете в данном материале.

Малые слюнные железы ротовой полости

Малые слюнные железы (glandulae salivariae minores) расположены в толще слизистой оболочки и в подслизистой основе стенок полости рта. Размер малых желез колеблется от 1 до 5 мм.

С учетом расположения желез выделяют губные железы (glandulae labiales), щечные железы (glandulae buccales), молярные железы (glandulae molares), лежащие напротив больших коренных зубов, язычные железы (glandulae linguales) и нёбные железы (glandulae palatinae).

Малые слюнные железы рта подразделяют на серозные, слизистые и смешанные в зависимости от состава выделяемого секрета. Серозные железы (язычные) выделяют жидкость (слюну), богатую белком. Слизистые железы (нёбные, язычные) выделяют слизь. У смешанных желез (щечные, молярные, губные, язычные) секрет смешанный.

Посмотрите на фото, как выглядят малые слюнные железы:

Строение больших слюнных желез полости рта

Большие слюнные железы (glandulae salivariae majores), парные, располагаются за пределами полости рта. К большим железам относят околоушную, поднижнечелюстную и подъязычную.

Околоушная железа (glandula parotidea) — железа серозного типа, расположена под кожей, кпереди и книзу от ушной раковины, на латеральной стороне ветви нижней челюсти и жевательной мышцы.

Вверху железа почти доходит до скуловой дуги, внизу — до переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Позади нижней челюсти (в зачелюстной ямке) околоушная слюнная железа рта прилежит к шиловидному отростку и начинающимся от него шилоподъязычной, шилоязычной и шилоглоточной мышцам.

Околоушная слюнная железа полости рта снаружи покрыта соединительнотканной капсулой. Выводной онолоушный протон (ductus parotideus) идет вперед по наружной стороне жевательной мышцы, ниже скуловой дуги.

Затем проток прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта на уровне второго верхнего большого коренного зуба, где слизистая оболочка образует небольшое возвышение — сосочен протона онолоушной слюнной железы (papilla parotidea).

На поверхности жевательной мышцы рядом с околоушным протоком имеется добавочная онолоушная железа ротовой полости (glandula parotidea accessoria).

Иннервация: чувствительная — ушно-височный нерв, парасимпатическая — языкоглоточный нерв, симпатическая — из наружного сонного сплетения.

Кровоснабжение: поверхностная височная артерия. Венозная кровь оттекает в за-нижнечелюстную вену.

Лимфатические сосуды железы впадают в поверхностные и глубокие околоушные лимфатические узлы.

Поднижнечелюстная железа (glandula submandibularis), выделяющая секрет смешанного характера, расположена в поднижнечелюстном треугольнике, под поверхностной пластинкой шейной фасции.

С медиальной стороны железа прилежит к подъязычно-язычной и шилоязычной мышцам. Вверху железа соприкасается с челюстно-подъязычной мышцей и с телом нижней челюсти, внизу железа прилежит к двубрюшной мышце, сзади — к шилоподъязычной мышце.

Строение этой большой слюнной железы таково, что поднижнечелюстной проток (ductus submandibularis) направляется вперед и кверху, прилежит к подъязычной слюнной железе и открывается отверстием на подъязычном сосочке (carun-cula sublingualis), рядом с уздечкой языка.

С латеральной стороны к железе прилежат лицевые артерия и вена, а также поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Иннервация: чувствительная — язычный нерв, парасимпатическая — лицевой нерв, симпатическая — наружное сонное сплетение.

Кровоснабжение: поднижнечелюстная железа получает по ветвям лицевой артерии. Венозная кровь оттекает в одноименную вену.

Лимфатические сосуды впадают в поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Подъязычная железа (glandula sublingualis), выделяющая слизистый секрет, располагается на челюстно-подъязычной мышце, непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта, в области подъязычной складки.

С латеральной стороны железа прилежит к внутренней стороне нижней челюсти. В строение этой слюнной железы входят подбородочно-подъязычная, подъязычноязычная и подбородочно-язычная мышцы. Все они расположены медиально от подъязычной железы.

Большой подъязычный проток (ductus sublingualis major) открывается на подъязычном сосочке (caruncula sublingualis) вместе с выводным протоком поднижнечелюстной слюнной железы.

Несколько малых подъязычных протоков (ductus sublinguales minores) впадают в полость рта самостоятельно на поверхности слизистой оболочки вдоль подъязычной складки.

Иннервация: чувствительная — язычный нерв, парасимпатическая — лицевой нерв, симпатическая — наружное сонное сплетение.

Кровоснабжение: ветви подъязычной и подбородочной артерий. Венозная кровь оттекает по одноименным венам.

Лимфатические сосуды впадают в поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы.

На этих фото показаны большие слюнные железы:

Источник: https://wdoctor.ru/anatomiya/osobennosti-stroeniya-zhelez-rotovoj-polosti.html

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение

Малые слюнные железы анатомия

Чтобы предотвратить развитие многих патологий, достаточно побольше узнать о собственном теле и организме. На просторах интернета можно найти огромное количество информации о любом органе, вникнуть в тонкости его работы и понять механизм развития множества заболеваний.

Если пациента периодически беспокоит дискомфорт, связанный с нарушением деятельности слюнных желез, ему будет полезно ознакомиться со статьей ниже — она дает ответы на такие распространенные вопросы, как: где находятся слюнные железы, топография выводных протоков, строение и их функции.

  • Где находятся слюнные железы у человека во рту
    • Околоушные
    • Подчелюстные (поднижнечелюстные)
    • Подъязычные
    • Малые
  • Топография выводных протоков
  • Особенности строения
  • Значение органов в пищеварении и обеспечении вкусовых ощущений

Где находятся слюнные железы

В анатомии все слюнные железы поделены на 2 группы – большие и малые. Несмотря на свои размеры, в комплексе они вместе формируют состав слюны, обеспечивая тем самым их функцию. В организме есть 3 пары больших и множество мелких слюнных желез.

Где находятся слюнные железы? Каждая из «больших» желез имеет свое собственное месторасположение. Об этом отчасти можно догадаться по названию самого органа: околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнная железа – эти наименования говорят сами за себя.

1 — Околоушная слюнная железа; 2 — Подъязычная слюнная железа; 3 — Подчелюстная слюнная железа

Топография околоушной слюнной железы

Наиболее крупными по размеру у человека являются околоушные слюнные железы. Состав выделяемого ими секрета преимущественно серозного типа. Они располагаются непосредственно под кожей, на наружной поверхности нижней челюсти и жевательной мышцы, ниже и чуть кпереди от ушной раковины.

Околоушная железа сверху покрыта одноименной фасцией, образующей вокруг нее прочную капсулу.

Место нахождения подъязычной слюнной железы

Подъязычные слюнные железы – самые мелкие из группы больших слюнных желез. Они локализуются сразу под слизистой оболочкой, выстилающей дно ротовой полости, по бокам от языка. Вырабатываемая ими слюна — слизистого типа. Сбоку к железе прилегает внутренняя поверхность тела нижней челюсти, подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы.

Где расположены малые слюнные железы?

Месторасположение малых слюнных желез соответствует ротовой области, они залегают в толще слизистой оболочки:

  • губной;
  • щечной;
  • молярной;
  • небной;
  • язычной.

Помимо классификации по месту локализации, малые железы различают по типу выделяемого секрета:

  1. серозные (язычные);
  2. слизистые (небные и частично язычные);
  3. смешанные (щечные, молярные, губные).

Ниже представлено фото с краткой схемой расположения всех слюнных желез:

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Строение слюнных желез

Строение слюнных желез человека отличается своей сложностью и уникальностью. Все железы имеют свою топографию, гистологию (клеточное строение) и анатомию, а также специфические физиологические черты и особенности строения.

Околоушная слюнная железа имеет вес около 20-30 гр., состоит из 2 долей: поверхностной и глубокой. Ее главный выводной проток имеет длину 5-7 см.

(величина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). По форме он обычно напоминает прямую линию или дугу (изредка наблюдается раздвоенное или ветвистое строение протока).

У людей преклонного возраста проток несколько более широкий, чем у молодых пациентов.

Орган кровоснабжается из одноименной веточки поверхностной височной артерии, иннервируется ветвями симпатического нервного ствола.

Цвет околоушной слюнной железы колеблется от темно-розового до сероватого (оттенок зависит, прежде всего, от скорости кровотока). При пальпации орган довольно сложно прощупать. Структура железы имеет плотную консистенцию с бугристой поверхностью.

Поднижнечелюстная слюнная железа имеет дольчатое строение, она образована соединительной тканью, так же, как и околоушная, покрыта толстой плотной капсулой.

Изнутри ее покрывает жировая клетчатка, заполняющая пространство между капсулой и железой. Консистенция органа плотная, он имеет розоватый или желтовато-серый оттенок. С возрастом возможно уменьшение железы в размерах.

Строение выводного протока схоже с таковым у стенонова (околоушного) протока: 5-7 см в длину, 2-4 мм — в диаметре.

Подчелюстная железа получает питание из подбородочной, лицевой и язычной артерий, иннервируется барабанной струной (ветвью лицевого нерва).

Подъязычные железы — наименее крупные среди больших желез (их вес всего 3-5 гр). Они обладают трубчато-альвеолярным строением, имеют светло-розовый цвет и покрыты тонкой капсульной оболочкой. Длина их основного выводного протока — 1-2 см, диаметр — 1-2 мм. Они кровоснабжаются подбородочной и подъязычной артериями, иннервируются барабанной струной.

https://www.youtube.com/watch?v=ui6OIXZsCjc

Ткань выводных протоков всех слюнных желез имеет мезенхимальное происхождение.

Значение слюнных желез

Клиническое значение слюнных желез в жизни человека сложно переоценить — они играют одну из ведущих ролей в пищеварении и во многом отвечают за вкусовые ощущения пациента. К основным функциям слюнных желез относятся:

  • эндокринная (выработка гормоноподобных веществ);
  • экзокринная (саморегуляция химического состава слюны);
  • экскреторная (нейтрализация и выделение побочных компонентов);
  • фильтрационная (фильтрация жидкостных составляющих плазмы крови в слюну).

Благодаря гормоноподобным веществам в полости рта запускаются первые механизмы пищеварения. Слюна начинает растворять питательные компоненты, регулировать температуру в полости рта. Кроме того, именно они отвечают за налаженную работу глотательных и сосательных рефлексов у новорожденного, а также за стабильный уровень кальция и фосфора в организме.

Саморегуляция химического состава слюны происходит за счет следующих выделяемых железами ферментов:

  • муцина, обволакивающего и увлажняющего еду, формирующего пищевой комок;
  • мальтазы, расщепляющей углеводы;
  • амилазы, запускающей процессы трансформации полисахаридов;
  • лизоцима, оказывающего антибактериальное и защитное действие.

Помимо вышеназванных веществ, в слюне также находятся кальций, цинк и фосфор, способствующие укреплению зубной эмали.

Экскреторная функция отвечает за удаление продуктов обмена: аммиака, желчных кислот, мочевины, солей и так далее. По их избыточному содержанию в слюне можно судить о нарушении функции почек или сбоях в эндокринной системе организма.

При помощи фильтрационной функции происходит:

  • синтез инсулина и паротина (гормона, принимающего участие в синтезе тканей зубов, кости и хрящевой ткани);
  • регуляция поступления в организм калликреина, ренина и эритропоэтина.

Слюна предохраняет слизистые оболочки полости рта от высыхания, постоянно увлажняя их, способствует размягчению пищи во время пережевывания, обладает кариесозащитным эффектом и очищает зубы от бактерий и незначительных мягких зубных отложений.

Слюнные железы – немаловажный орган, регулирующий в организме человека множество различных функций.

В то же время у многих пациентов именно они являются слабым местом – при неудовлетворительной гигиене ротовой полости, игнорировании острых и хронических воспалительных заболеваний в железах могут развиваться патологические процессы, такие как сиалоадениты, кистозные образования и так далее. В этом случае важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Рекомендуемые материалы:

Воспаление слюнных желез
Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечение
Лечение острого и хронического сиалоаденита
Сиалоаденит околоушной слюнной железы
Какую роль играют ферменты слюны в пищеварении
Киста слюнной железы — что это такое
Удаление аденомы слюнной железы
Передается ли ВИЧ инфекция через слюну при поцелуе

Источник: https://stomach-diet.ru/stroenie-slyunnyie-zhelezyi-gde-nahodyatsya/

Слюнные железы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Малые слюнные железы анатомия

В полости рта открываются протоки трех пар больших слюнных желез: околоушной, подчелюстной и подъязычной. Благодаря поверхностному расположению они легко доступны для ультразвукового исследования.

УЗИ слюнных желез проводят линейным высокочастотным датчиком 7,5-18 МГц. Для оценки внутренней эхоструктуры слюнной железы подходят датчики с частотой выше 10 МГц.

Датчик 5 МГц можно использовать для визуализации глубоких отделов околоушной железы.

В норме эхогенность больших слюнных желез варьирует от заметно гиперэхогенной до слегка гиперэхогенной по сравнению с соседними мышцами. Эхогенность симметричных желез должна быть одинакова.

При сравнении околоушной и поднижнечелюстной, поднижнечелюстной и подъязычной желез бывают заметны небольшие отличия в эхогенности.

Большие слюнные железы имеют близкую, но все же иную эхогенность, чем щитовидная железа.

Оценивая размеры больших слюнных желез, следует учитывать значительный разброс нормальных значений. Разница размеров симметричных желез в норме не превышает 10-12%.

Строение околоушной железы

Околоушная железа (glandula parotis) — самая крупная из слюнных желез, серозного типа, по строению сложная альвеолярная. Она расположена спереди и несколько ниже ушной раковины.

Поверхностная часть околоушной железы заполняет занижнечелюстную ямку и, распространяясь кпереди, достигает середины жевательной мышцы (m. masseter).

Глубокая часть околоушной железы распространяется от занижнечелюстной ямки в окологлоточное пространство. Иногда эта часть железы называется глоточным отростком.

Выводной проток околоушной железы начинается на уровне мочки уха и проходит через паренхиму, собирая секрет. От переднего края железы проток идет по m. masseter, огибает его передний край и, пройдя через жировое тело щеки, прободает m. buccinator.

Пройдя затем под слизистой оболочкой в полость рта, проток открывается в предверии рта маленьким отверстием против второго большого коренного зуба верхней челюсти. Ход протока бывает прямым, дугообразным, S-образным, нисходящим, раздвоенным.

Околоушный проток, как правило, не определяется на УЗИ, если он не заблокирован.

Важно!!! Иногда в околоушно-жевательной и щечной областях по ходу околоушного протока  имеются добавочные дольки железы. Описаны также добавочные слюнные железы в окологлоточном пространстве. Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез могут исходить из добавочных долек.

Фото. Соседи околоушной железы: снаружи — кожа и подкожная клетчатка; изнутри в передних отделах — жевательная мышца и задний край ветви нижней челюсти, а в окологлоточном пространстве — внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, а также «анатомический букет» — шиловидный отросток с окружающими его мышцами (шилоподъязычной, шилоглоточной) и связками (шилонижнечелюстной и шилоподъязычной); сзади — грудино-ключично-сосцевидная мышца и более глубоко расположенное заднее брюшко двубрюшной мышцы. Нижний полюс околоушной железы граничит с поднижнечелюстной железой. Между этими железами находится лимфатический узел.

В глубоких отделах околоушной железы проходит наружная сонная артерия, отдающая в пределах железы заднюю ушную артерию, верхнечелюстную артерию, поверхностную височную артерию, поперечную артерию лица и иногда затылочную артерию.

В околоушной железе происходит слияние поверхностной височной и верхнечелюстных (обычно их бывает две) вен с образованием занижнечелюстной вены.

Через железу проходит также поперечная вена лица и анастомоз между занижнечелюстной и наружной яремной венами.

Чуть ниже наружного слухового прохода из височной кости в глубокую часть околоушной железы входит лицевой нерв, идет вниз и кпереди, вблизи занижнечелюстной вене разделяется на пять ветвей «гусиной лапки».

Ветви лицевого нерва огибают снаружи занижнечелюстную вену и околоушный проток и распространяются кпереди параллельно коже. Граница между поверхностным и глубоким отделом околоушной железы проходит в плоскости ветвей лицевого нерва.

На УЗИ лицевой нерв не определяется, поэтому как УЗИ-ориентир, разделяющий поверхностный и глубокий отделы околоушной железы, используют занижнечелюстную вену.

Фото. А — Сосуды вблизи околоушной железы: 1 — занижнечелюстная вена, 2 — наружная сонная артерия, 3 — лицевая артерия и вена, 4 — язычная артерия и вена, 5 — верхняя щитовидная артерия отходит от внутренней сонной артерии, 6 — внутренняя яремная вена, 7 — наружная яремная вена. Б — «Гусиная лапка» лицевого нерва.

Fascia parotidea замыкает околоушную железу в капсулу, от которой отходят перегородки, разделяя железу на дольки. При хроническом воспалении паренхимы контур железы становится волнистым, появляются тонкие линейные гиперэхогенные структуры, ориентированные в сагиттальной плоскости — это утолщенные междольковые перегородки и стенки внутрижелезистых протоков.

Околоушная железа на УЗИ

При УЗИ околоушной железы положение пациента на спине с головой повернутой и запрокинутой назад.  Датчик располагают поперечно тотчас ниже мочки уха и перемещают по вертикали, что позволяет детально изучить состояние железы.

Передняя часть датчика расположена на поверхностной части железы над жевательной мышцей, а задняя — над глубокой частью железы в занижнечелюстной ямке.

Повернув датчик вертикально получают продольные срезы поверхностной части железы спереди от ушной раковины и глубокой части железы ниже мочки уха.

Важно!!! Из-за акустической тени позади нижней челюсти глубокую часть околоушной железы можно визуализировать лишь частично. При подозрении на патологию оправдано дальнейшее КТ и МРТ обследование.

Эхогенность околоушных желез зависит от количества жировой ткани. Железы с высоким содержанием жира заметно гиперэхогенные по сравнению с окружающими мышцами и подавляют ультразвуковые волны, так что глоточный отросток и крупные сосуды (занижнечелюстная вена и наружная сонная артерия) едва заметны или вообще не видны на УЗИ.

Фото. А — Поперечный срез околоушной железы (GP): передний отдел железы возлежит на жевательной мышце (МАSS); выводной проток огибает передний край m. masseter, пройдя сквозь жировое тело щеки (BF) и m. buccinator, попадает в ротовую полость (СО); в ретромандибулярной ямке глубокую часть железы спереди ограничивает восходящая ветвь нижней челюсти (UK), а сзади грудинно-ключично-сосцевидная мышца (MSCM) и m. digastricus (МD); занижнечелюстная вена (VRM) расположена глубоко в паренхиме железы; МАSТ — сосцевидный отроток, SP — шиловидный отросток. Б — Продольный срез околоушной железы (GP): поверхностная часть железы возлежит на жевательной мышце (MASS), глубокая часть железы располагается позади восходящей ветви нижней челюсти (UK); скуловая дуга (AZ) образует верхнюю границу; грудино-ключично-сосцевидная мышца (MSCM) ограничивает нижний боковой полюс железы.

В паренхиме околоушной железы располагаются лимфатические узлы. Особенно их много у детей. Нормальные лимфатические узлы — это небольшие (5-6 мм) гипоэхогенные образования с центральной линейной гиперэхогенной структурой; бобовидной, овальной или лентовидной формы; с ровным и четким контуром; часто определяется кровоток на уровне ворот.

Важно!!! Гиперэхогенный шиловидный отросток можно ошибочно принять за камень протока околоушной железы.

Строение подчелюстных желез

Подчелюстная железа (glandula submandibularis) вторая по величине, смешанного характера, по строению альвеолярно-трубчатая. Она расположена в заднем отделе поднижнечелюстного треугольника, ограниченного телом нижней челюсти, передним и задним брюшком m. digastricus.

Большая часть железы прилегает к челюстно-подъязычной мышце (m. mylohyoideus) снизу. Через свободный задний край челюстно-подъязычной мышцы задний отросток железы заворачивается на верхнюю поверхность мышцы и прилегает к корню языка.

Подчелюстная железа может быть связана с околоушной или подъязычной железой с помощью железистых отростков.

Паренхиму подчелюстной железы извилистым ходом пересекает лицевая артерия. Лицевая вена проходит вдоль переднезаднего края железы, можно проследить слияние лицевой и занижечелюстной вены у заднего полюса железы. Медиально в подчелюстной железе проходят язычная артерия и вена.

Фото. А — Поднижнечелюстной треугольник образован снаружи основанием тела нижней челюсти, изнутри — передним брюшком двубрюшной мышцы (m. digastricus), а сзади — условной линией, соединяющей угол нижней челюсти и подъязычную кость. Поднижнечелюстной треугольник и дно полости рта разделяет челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus). Б — Поднижнечелюстная железа (4) граничит сзади и медиально с задним брюшком двубрюшной мышцы (5) и шило-язычной мышцей (m. stylohyoideus), латерально — с внутренней поверхностью тела нижней челюсти, сзади — с нижним полюсом околоушной железы (2), а в области дна полости рта — с задней частью подъязычной железы. На нижней поверхности железы лежит лицевая вена (6), а внутри проходит лицевая артерия (11).

Выводной проток поднижнечелюстной железы перегибается через задний край челюстно-подъязычной мышцы, образуя резко выраженный изгиб. Именно в этом изгибе наиболее часто задерживаются камни.

Поднявшись выше челюстно-подъязычной мышцы, поднижнечелюстной проток направляется кпереди, проходя через щелевидное клетчаточное пространство, образованное челюстно-подъязычной мышцей и подъязычно-язычной мышцей. На УЗИ подъязычно-язычная мышца может ошибочно быть принята за расширенный поднижнечелюстной проток.

Направляясь далее кпереди и медиально, поднижнечелюстной проток принимает в себя несколько малых подъязычных протоков от долек подъязычной железы и превращается в большой подъязычный проток.

Большой подъязычный проток заканчивается устьем на вершине подъязычного сосочка (caruncula sublingualis) чуть латеральнее основания уздечки языка. Поднижнечелюстной проток на УЗИ либо вовсе не виден, либо виден фрагментарно как тонкая анэхогенная полоса шириной менее 1 мм с хорошо выраженными стенками.

Поднижнечелюстная железа окружена тонкими листками собственной фасции шеи. По сравнению с околоушной железой лимфатические узлы в поднижнечелюстной железе встречаются реже.

Подчелюстные железы на УЗИ

При УЗИ поднижнечелюстной железы датчик располагают в поднижнечелюстной треугольнике параллельно основанию нижней челюсти, а затем поперечно в подбородочном и поднижнечелюстном треугольниках.

Снизу подчелюстная железа прикрита подкожно-жировой клетчаткой, где можно встретить лимфатические узлы. Как правило, форма подчелюстноой железы в продольном и поперечном срезах близка к треугольнику.

У пациентов с ожирением паренхима железы может подавлять ультразвуковые волны до такой степени, что невозможно разглядеть глубокие структуры и нижний.

Важно!!! Гиперэхогенная структура с затенением позади в области подчелюстной железы может быть либо частью подъязычной кости, либо камнем протока. Подъязычная кость двигается при глотании, что помогает в диагностике.

Фото. А — Продольный срез подчелюстной железы (GSM): челюстно-подъязычная мышца (MM) разрезает тело железы; поперечный срез лицевой артерии (AF) в задней части железы; заднее брюшко m. digastricus (MD) ограничивает с железу сзади и медиально; язык (ZU) в задних отделах прилегает к миндалинам.  Б — Поперечный срез подчелюстной железы (GSM): поверхностно расположенная подкожная мышца шеи (platysma) ограничивает подчелюстную железу снаружи; заднее брюшко m. digastricus (МD) и подчелюстно-подъязычная мышца (MM) — изнутри и медиально; акустическое затенение нижней челюсти (UK) — латерально; лицевая артерия (AF) огибает край нижней челюсти; позади подчелюстно-подъязычной мышцы определяется язык (ZU) и миндалины.
Фото. На УЗИ поперечный срез подчелюстной железы: между подчелюстно-подъязычной мышцей (ММ) и языком (ZG) определяется анэхогенная линейная структура, предположительно, расширенный проток (звездочки) подчелюстной железы  (GSM). Однако ЦДК указывает на сосуд.

Строение подъязычных желез

Подъязычная железа (glandula sublingualis) слизистого типа, по строению сложная альвеолярно-трубчатая. Она расположена поверх челюстно-подъязычной мышце (m. mylohyoideus) на дне полости рта, снаружи от подбородочно-язычной, подбородочно-подъязычной и подъязычно-язычной мышц.

Подъязычная железа покрыта только слизистой оболочкой и образует складку между языком и внутренней поверхностью нижней челюсти. Передняя часть железы прилегает снаружи к дистальному отделу поднижнечелюстного протока (или циркулярно охватывает его), распространяется кпереди и в медиальном направлении почти до уздечки языка.

Сзади подъязычная железа достигает поднижнечелюстной железы, располагаясь чуть выше нее.

Подъязычная железа открывается в полость рта множеством (от 8 до 12) малых подъязычных протоков по ходу челюстно-язычного желобка. Некоторые из малых подъязычных протоков открываются в поднижнечелюстной проток, который после этого участка называется большим подъязычным протоком. Большой подъязычный проток на УЗИ обычно не определяется.

Фото. Подъязычная и подчелюстная железы.

Подъязычные железы на УЗИ

Чтобы получить срез обоих подъязычных желез во фронтальной плоскости, из подбородочного доступа датчик перемещают спереди назад — от подбородка к подъязычной кости. На поперечных срезах форма подъязычной железы близка к овальной.

При сканировании в сагиттальной плоскости из поднижнечелюстного треугольника получают продольный срез подъязычной железы. На участках, параллельных телу нижней челюсти, форма продольная и лентовидная.

По его средней части проходит выводной канал подчелюстной железы.

Фото. А — Поперечный срез полости рта: парные подъязычные железы (GLS) лежат медиально на внутренней стороне нижней челюсти (UK); MD — переднее брюшко m. digastricus; ММ — челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus);  MGH — подбородочно-подъязычные мышцы (m. geniohyoideus); MGG —  подбородочно-язычные мышцы (m. genioglossus); ZU — язык. Б — На УЗИ поперечный срез подъязычная железа (GSL) справа: через дефект в дне полости рта (m. mylohyoideus) часть подъязычной железы вывихивается наружу. Заключение: Эхо-признаки мышечной расщелины подчелюстно-подъязычной мышцы справа.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/slyunnyie-zhelezyi-uzi/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: