Невропатия длинного грудного нерва

Содержание
  1. Туннельный синдром: причины заболевания и способы лечения в сети клиник Столица
  2. Причины туннельного синдрома запястья
  3. Виды патологии, симптомы и жалобы
  4. Туннельные синдромы нижней конечности
  5. Симптоматика
  6. Возможные осложнения
  7. Туннельные невропатии
  8. Диагностика
  9. Терапевтические мероприятия
  10. Межреберная невропатия: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, врачебный диагноз и лечение
  11. Особенности болезни
  12. Причины возникновения
  13. Невралгия с правой стороны
  14. Постгерпетическая невралгия
  15. Основные симптомы
  16. Проведение диагностики
  17. Общие терапевтические методики
  18. Медикаментозная терапия
  19. Народные методики
  20. Проведение профилактики
  21. Как проявляется невралгия грудного отдела позвоночника?
  22. Причины возникновения патологии
  23. Клинические проявления
  24. Методы терапии
  25. Консервативные
  26. Оперативные меры
  27. Меры профилактики

Туннельный синдром: причины заболевания и способы лечения в сети клиник Столица

Невропатия длинного грудного нерва

К развитию синдрома могут привести самые различные причины. Они касаются как целого организма, так и какого-то определенного анатомического образования.

Наиболее часто поражается срединный нерв запястья, локтевой и лучевой нервы. Реже наблюдается патология надлопаточного и нервов нижней конечности – грушевидного, бедренного, мало- и большеберцового.

К сдавлению любого из этих нервных окончаний может привести следующее:

  1. Семейная предрасположенность. Существует болезнь, при которой люди рождаются с узкими каналами – в этом случае развитие патологии практически неизбежно.
  2. Увеличение количества жидкости в интерстициальном пространстве. Обычно это выражается в виде отёков. Такое бывает при беременности, почечной и сердечной недостаточности, длительном голодании.
  3. Сахарный диабет. В этом случае патология развивается по нескольким механизмам: — ухудшение трофики связок и самого нерва; — задержка воды в оргазме и развитие отёков.
  4. Эндокринные нарушения. Климакс, прием КОК, гипотиреоз также влияют на тонус связок.
  5. Заболевания соединительной ткани. Любые наследственные патологии, ревматизм, артриты, артрозы, сильное ожирение и травмы – все это влияет на связочный аппарат и ткань, которая окружает нерв. Такие состояния могут осложняться авитаминозами (особенно нехваткой витамина С).

Более подробно следует рассмотреть, почему сужается канал запястья, так как туннельный синдром этого отдела встречается чаще всего (55-60% обращений к врачу):

  • Постоянные однообразные движения кисти или же её нахождение в неудобном положении. Чаще всего это встречается у людей, проводящих большую часть дня за компьютером. Подвержены болезни строители, музыканты, швеи, столяры. Запястье постоянно пребывает в неудобном положении, из-за чего со временем повреждается связка – отекает, а затем утолщается и начинает давить на нерв.
  • Занятия спортом. Постоянные микротравмы запястья или окружающих тканей приводят к их утолщению. В эту категорию входят люди, которые занимаются единоборствами, теннисом, метанием копья и молота.

Причины туннельного синдрома запястья

Запястный (карпальный) канал располагается у основания кисти. Он образован запястными костями и поперечной связкой. Внутри канала проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также их синовиальные оболочки.

В состав срединного нерва входят чувствительные и нервные волокна. Чувствительные волокна отвечают за чувствительную иннервацию кожи ладонной поверхности первых трех и половину четвертого пальцев, а также тыльной поверхности ногтевых фаланг этих же пальцев. Двигательные волокна обеспечивают движение пальцев кисти.

В норме срединный нерв свободно проходит в канале. Но при микротравматизации связок, возникающих у людей определенных профессий, развиваются утолщение и отек поперечной связки, что и приводит к сдавлению нерва.

В результате хронического воспаления соединительной ткани, которая вызвана постоянной однотипной нагрузкой, связка утолщается, отекает, что приводит к повышению давления внутри канала.

Повышенное давление приводит к венозному застою и как следствие нарушению кровоснабжения нерва.

В первую очередь страдают чувствительные волокна нерва, а уже затем двигательные. Кроме того, могут повреждаться волокна вегетативной нервной системы.

Причины, приводящие к развитию запястного синдрома:

  1. Генетическая предрасположенность (квадратное запястье, утолщенная поперечная связка);
  2. Профессиональная деятельность, связанная с постоянным сгибанием-разгибанием кисти (машинистки, швеи, пианисты, маляры, сборщики, столяры, резчики, каменщики);
  3. Длительная работа за компьютером;
  4. Травмы (например, при переломе костей запястья);
  5. Беременность, лактация, менопауза;
  6. Эндокринные заболевания (акромегалия, гипопаратиреоз);
  7. Прием гормональных контрацептивов;
  8. Почечная недостаточность;
  9. Поражение суставов (ревматоидный артрит, подагра);
  10. Переохлаждение.

Пик заболеваемости припадает на 40-60 лет. Примечательно, что женщины болеют чаще, нежели мужчины. Это вероятно связано с тем, что у женщин карпальный канал более узкий.

Виды патологии, симптомы и жалобы

Кроме классического типа, существует еще две формы болезни, которые связаны со срединным нервом запястья:

  • синдром круглого пронатора – часто возникает при однотонной работе круглого пронатора (например, при удержании длинного, узкого инструмента – бормашины и т.д.) или длительной его компрессии. В этом случае связки мышцы пережимают нерв;
  • сидром ленты Стразера – врожденная патология, вызванная наличием дополнительного отростка на лучевой кости, которая натягивает нерв, из-за чего он становится более уязвимым.

Нередко у людей, подвергающих руки однотонной или постоянной тяжелой нагрузке, возникают нарушения в других каналах – кубитальном и лучевом.

Срединный нерв иннервирует большой, указательный, средний и примерно 1/3 безымянного пальца, а также большую часть тыла ладони. Синдром запястного канала характеризуется следующими симптомами:

  1. Боль. Усиливается во время работы и ночью (нередко мешая уснуть). Существует два вида боли: — воспалительная – постоянная или волнообразная, сила может варьироваться; — нейропатическая – жгучая, ощущение прохождения электрического тока по нерву.
  2. Онемение участка конечности.
  3. Атрофические изменения – уменьшение возвышения большого пальца в объеме, слабость мышц, фаланги сложно разогнуть до конца.
  4. Покалывания на кончиках пальцев.
  5. Местное уменьшение температуры и цианотичность кожи;.

Туннельные синдромы нижней конечности

Сужение каналов нервов нижней конечности наблюдается гораздо реже. Симптомы похожи, отличия только в локализации и степени выраженности признаков:

  • бедренный нерв – при сдавлении страдает весь передний край нижней конечности;
  • большеберцовый канал – симптомы проявляются на всей задней поверхности ноги;
  • малоберцовый туннель – покалывание и онемение будут наблюдаться в области голени.

Симптоматика

Симптоматика туннельного синдрома нарастает по мере сдавливания нервного ствола.

Клиническими признаками начальной стадии являются неприятные ощущения и дискомфорт в кисти, возникающие после длительной нагрузки на данный участок тела. Больные жалуются на дрожь, зуд и небольшое покалывание в конечности. На начальной стадии симптомы носят временный характер. При встряхивании руками или при изменении положения рук дискомфортные ощущения исчезают.

Сужение канала проявляется острой болью в кисти, усиливающейся после нагрузок. Верхняя конечность у больных немеет. Любое движение кисти в запястном суставе причиняет невыносимую боль.

Онемение, покалывание и тяжесть в руках становятся неприятными и раздражающими. Боль и парестезии локализуются в области первых трех пальцев кисти. Они возникают ночью или ранним утром.

Онемение и уменьшение чувствительности конечности лишает ее подвижности.

Значительное сужение туннеля проявляется тугоподвижностью пораженного сустава, гипотонией и гипотрофией мышечных волокон. При этом боль и онемение сохраняются и усиливаются. У больных возникают общие симптомы: бессонница, раздражительность, депрессия. Судороги и постоянная боль выбивают из колеи.

Человек больше не может поднять тяжелый предмет, набрать номер на сотовом телефоне, работать мышкой за компьютером, водить автомобиль. Нарушается мелкая моторика, изменяется цвет кожи. У пациентов наблюдается слабость при сгибании кисти, слабость сгибания первого и второго пальцев, особенно конечных фаланг.

Значительно понижается чувствительность ладонной поверхности первого и второго пальцев.

Болевой синдром — основной клинический признак патологии. Пациенты жалуются на жжение или покалывание в кисти, возникающие по ночам и нарушающие сон. Больные просыпаются, чтобы встряхнуть руками. Приток крови к пальцам уменьшает выраженность боли.

В запущенных случаях боль появляется не только по ночам. Она мучает больных круглосуточно, что сказывается на их нервно-психическом состоянии и приводит к нарушению работоспособности.

Боль часто сопровождается нарушением вегетатики и трофики, что клинически проявляется отеком, гипертермией и гиперемией запястья, ладони и трех первых пальцев.

Карпальный туннельный синдром не представляет опасности для жизни, но нарушает ее качество. Интенсивность и длительность боли возрастает, возникает бессонница и раздражительность, развиваются заболевания нервной системы.

Возможные осложнения

Если не обращать внимания на симптомы, болезнь может принять осложненное течение. В нервах начнутся дегенеративные процессы. Это опасно, так как может навсегда лишить человека работоспособности.

В тяжелых случаях развиваются контрактуры, конечность начинает напоминать лапу примата, пальцы в области иннервации перестают сгибаться. Рука уменьшается в объеме, развивается слабость, невозможность выполнять даже простые действия.

Для людей, которые в основном работают руками, такое состояние означает потерю трудоспособности.

Осложнение патологии приводит к проблемам со сном, ухудшению качества жизни. Больной человек не может долго держать ложку, поднимать стакан с водой. В таких случаях обычно показано оперативное лечение.

На фото изображена кисть человека с запущенным туннельным синдромом запястья («кисть примата» или «когтеобразная») .

Туннельные невропатии

  • Невропатия плечевого сплетения на уровне межлестничной щели
  • Невропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала
  • Невропатия срединного нерва на уровне карпального канала
  • Невропатия локтевого нерва на уровне канала Гийона
  • Невропатия лучевого нерва
  • Невропатия малоберцового нерва

Туннельные синдромы – это группа заболеваний, обусловленных несоответствием диаметра нервного ствола и мышечно-костного туннеля, в котором этот нервный ствол проходит. Известно более 30 туннельных синдромов, но реальное клиническое значение имеют 5-6 синдромов:

туннельная невропатия плечевого сплетения на уровне межлестничной щели, туннельная невропатия срединного нерва в области карпального канала, туннельная невропатия локтевого нерва в области канала Гийона, кубитального канала, туннельная невропатия малоберцового нерва, туннельная невропатия лучевого нерва.

Повышенный интерес, возникший в последние годы у врачей различных специальностей к туннельным синдромам, обусловлен их большой распространённостью, рано наступающей потерей трудоспособности и хорошим результатом, наступающим при адекватном и грамотном лечении.

До пятидесятых годов прошлого века туннельные невропатии вообще не выделяли в отдельную нозологическую форму и клинические синдромы приписывали различным проявлениям дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, а также токсическим воздействиям на периферические нервные стволы.

Первое обнаруженное нами упоминание об туннельных невропатиях принадлежит Paget J., упомянувшему эту патологию в своих лекциях по хирургической патологии (1854 год). Однако пионером систематического изучения туннельных невропатий можно по праву считать Phalen G.S., который в 1951 году описал лечение синдрома карпального канала, а через 15 лет доложил о результатах лечения 654 пациентов.

Признаки туннельных невропатий: – ощущение «бегания мурашек» в области пальцев рук и ладоней – онемение в пальцах рук – ночные боли в кистях и пальцах рук – слабость в руках – мышцы на руках худеют, рука становится похожей на куриную лапу – отеки пальцев рук – невролог в поликлинике лечит от «остеохондроза», но лучше не становитсяОбстоятельства, способствующие развитию туннельных невропатий: – переломы костей рук – ушибы локтевого сустава – работа, связанная с большой нагрузкой на руки – длительная работа на компьютере – сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ – беременностьДиагностический комплекс при туннельных невропатиях должен включать следующие процедуры: сбор анамнеза (характерные жалобы, динамика развития процесса), данные визуального осмотра, клинические тесты (Фаллена, Тиннеля, Жилета), данные МРТ шейного отдела позвоночника, решающим исследованием является ЭНМГ. Такие исследования, как ангиография, классическая электродиагностика и определение кривой интенсивность –длительность, кожная термометрия, исследование реактивной гиперемии не информативны или опасны для здоровья. Навязывание схемы обследования, включающей ненужные дорогостоящие процедуры, неоправданно.

  • Повреждения периферических нервов
  • Опухоли нервов
  • Повреждение плечевого сплетения
  • Поражение лицевого нерва
  • Невралгия тройничного нерва
  • Повреждение добавочного нерва
  • Повреждение длинного грудного нерва
  • Опухоль Барре – Массона
  • Туннельные невропатии Невропатия плечевого сплетения на уровне межлестничной щели
  • Невропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала
  • Невропатия срединного нерва на уровне карпального канала
  • Невропатия локтевого нерва на уровне канала Гийона
  • Невропатия лучевого нерва
  • Невропатия малоберцового нерва
  • Методы диагностики повреждений периферических нервов
  • Электромиография
  • Ультразвуковое исследование
  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентген
  • Методы лечения повреждений и заболеваний нервов
  • Редкие и необычные случаи из клинической практики
  • Если Вам нужна операция
  • Если операция не помогла
  • Также смотрите мою страницу:

    2011, travmanerva.ru. Все права на содержимое сайта принадлежат Короткевич М. М. При использовании материалов сайта активная ссылка на автора обязательна.

    Диагностика

    Для уточнения диагноза, кроме расспроса, врач проводит серию тестов:

    • Тинеля – при простукивании области иннервации наблюдается усиление болевых ощущений;
    • Фалена – кисть сгибают и удерживают в таком положении около минуты. Тест считается позитивным, если в иннервируемых пальцах появляется боль;
    • Дуркана – сжатие кисти ведет к усилению боли;
    • Поднятие конечности – руки выпрямляются над головой и удерживаются в таком положении в течение минуты. Появление боли и «мурашек» свидетельствует о патологии.

    Кроме тестов, в диагностике используются УЗИ, МРТ, тепловизиография, электронейромиография. Эти методы всегда дополняют основное исследования и помогают установить точный диагноз и вылечить заболевание в короткие сроки.

    Терапевтические мероприятия

    Туннельный синдром на ранних стадиях хорошо поддается лечению даже без медикаментозной терапии (за исключением анестетиков) и хирургического вмешательства.

    Источник: https://PosPsy.ru/diagnostika/nevropatiya-zapiratelnogo-nerva-2.html

    Межреберная невропатия: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, врачебный диагноз и лечение

    Невропатия длинного грудного нерва

    Межреберная невропатия подразумевает под собой протекание патологии, возникающей в следствие передавливания, раздражения или воспаления межреберных нервов. Болезнь провоцирует очень сильные и мучительные болезненные ощущения, которые в свою очередь провоцируют болезненные проявления.

    Зачастую невропатия маскируется под симптоматику других болезней, поражающих органы грудины и брюшной полости и позвоночника. При этом болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая болезненными движения грудной клетки.

    Особенности болезни

    Межреберная невропатия (код по МКБ-10 G58.0) – одна из достаточно частых болезней у детей среднего и более старшего возраста. Характеризуется заболевание очень сильными болями в области грудины.

    Болезнь является довольно опасной, так как при ее внезапном возникновении зачастую появляются признаки стенокардии или инфаркта. Больного охватывает сильная паника, и он становится малодееспособным.

    Межреберная невропатия (МКБ-10 G58.0) характеризуется тем, что возникает очень сильная мучительная боль в области прохождения нервных окончаний. Боли локализуются в области межреберных промежутков, вдоль грудной клетки, позвоночника и на спине. Провоцируют патологию различного рода травмы, остеохондрозы, воспаление, искривления, смещения дисков и позвонков.

    Причины возникновения

    Межреберная невропатия или невралгия (МКБ-10 G58.0) имеет совершенно разное происхождение. Редкой, но все же, возможной причиной являются патологические изменения нервных окончаний из-за повреждения их оболочек. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

    • интоксикация организма, травмы;
    • инфекционные болезни и патологии позвоночника;
    • возраст и гормональные перестройки.

    Спровоцировать болевой синдром могут различного рода травмы, а также интоксикация организма, в частности:

    • тяжелые металлы;
    • бактериальные токсины;
    • прием некоторых медикаментозных препаратов;
    • болезни внутренних органов.

    Различного рода патологии мышц и позвоночника выступают основной причиной возникновения невралгии. В частности, к таким заболеваниям относятся:

    • остеопороз;
    • грыжи;
    • остеохондроз;
    • сколиоз;
    • спондилез.

    Мышечный спазм и воспаление мышц провоцирует передавливание нервных окончаний и провоцирует невропатию. Некоторые инфекционные болезни могут привести к развитию патологии. К ним относятся такие как:

    • рассеянный склероз;
    • полирадикулоневрит;
    • опоясывающий лишай;
    • туберкулез;
    • аневризма аорты.

    Передавливание нервных окончаний опухолевидными новообразованиями и склерозированными тканями приводит к возникновению невралгии. Существенную роль в развитии патологии играют и общие факторы, в частности, такие как снижение иммунитета, злоупотребление спиртными напитками, хроническая усталость, болезни внутренних органов.

    Определенному риску развития межреберной невропатии подвержены женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне протекающих гормональных изменений в организме, а также пожилые люди, у которых наблюдаются возрастные изменения тканей и органов. Стоит отметить, что болезнь очень редко развивается под воздействием только одного фактора. В основном, провокатором выступает несколько причин, действующих последовательно или одновременно.

    Межреберная невропатия или невралгия (МКБ-10 G58.0) относится к довольно неприятным и опасным болезням, так как провоцирует сильные боли и приводит к развитию различного рода осложнений.

    При развитии невропатии с левой стороны симптомы проявляются в виде сильной боли, характер которой меняется в зависимости от провоцирующего фактора.

    Однако при подобном поражении неприятные ощущения отдают в область сердца, поэтому невралгию многие принимают за инфаркт.

    Подобное заболевание сопровождается различной симптоматикой. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят намного быстрее и легче. Локализация боли с левой стороны во многом зависит от количества пораженных нервных окончаний. В некоторых случаях неприятные ощущения носят опоясывающий характер.

    Невралгия с правой стороны

    При протекании межреберной невропатии симптоматика с правой стороны нередко возникает при поражении печени и воспалении аппендицита. Это обусловлено тем, что подобные состояния характеризуются сильной болью в пораженной области. Помимо этого, у человека могут наблюдаться такие признаки, как:

    • повышение температуры;
    • потемнение мочи;
    • увеличение лимфоузлов;
    • повышенная утомляемость;
    • пожелтение кожи;
    • кровотечение из носа.

    Возникновение невропатии с правой стороны в некоторых случаях может быть связано с наличием патологий щитовидной железы. Женщинам обязательно требуется консультация маммолога. Болевые ощущения справа могут быть обусловлены болезнями почек и легких. При возникновении даже малейшего дискомфорта обязательно нужно обратиться к врачу для проведения диагностики и последующего лечения.

    Постгерпетическая невралгия

    Постгерпетическая межреберная невропатия (МКБ-10 G53.0) развивается на фоне активности герпетической инфекции. После заражения герпес внедряется в ДНК нервных волокон спинного мозга, именно поэтому после обострения патологии отмечаются интенсивные боли в области поражения.

    Развитие патологии, ее симптоматика и лечение не зависят от типа вируса. Зачастую возникновение болевого синдрома в области поражения обуславливается обострением опоясывающего лишая. В некоторых случаях дискомфорт возникает на фоне рецидива вируса. Это объясняется тем, что возбудители инфекции в основном поражают лицо и половые органы.

    Отличить постгерпетическую невропатию от других болезней с аналогичной симптоматикой можно по наличию характерных пузырьковых высыпаний, которые локализуются вдоль пораженного нерва. При этом болевой синдром возникает намного раньше, чем кожные новообразования. Постепенно интенсивность симптоматики нарастает, достигая своего максимума в период, когда исчезают герпетические высыпания.

    Основные симптомы

    Симптомы межреберной невропатии достаточно хорошо выражены, и они доставляют человеку значительный дискомфорт. Возникает интенсивный болевой синдром, распространяющийся по ходу нервных окончаний.

    Боль значительно нарастает при движениях, входе, кашле. Болезненные ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя и могут значительно усиливаться даже без видимых причин.

    Продолжительность приступа может быть разной – от нескольких часов и до нескольких дней.

    Среди основных симптомов межреберной невропатии нужно выделить такие как:

    • болезненные ощущения;
    • резкое усиление боли при пальпации;
    • кожа над областью поражения может полностью или частично потерять чувствительность.

    Это только основная симптоматика протекания патологии. Кроме того, наблюдаются вторичные признаки межреберной невропатии, к которым относятся такие как:

    • повышенное потоотделение;
    • сокращение отдельных мышечных волокон;
    • покраснение или бледность кожи.

    При наличии всех этих симптомов диагностика не представляет особой сложности, однако болезнь может маскироваться под другие патологии благодаря схожести симптоматики. Характер боли может быть ноющим или тупым, с периодическим усилением или постоянным.

    Проведение диагностики

    При подозрении на наличие невропатии межреберных нервов обязательно нужно посетить врача для проведения диагностического обследования.

    Изначально проводится внешний осмотр, определяют локализацию боли, оценивают изменение чувствительности пораженной области, а также требуется неврологическое обследование.

    При надобности врач назначает лабораторные методики исследования и инструментальную диагностику.

    Рентгенография помогает определить наличие травм, смещение костей, наличие остеофитов и многое другое. Более информативными методами являются томография, миелография, контрастная дискография. После проведения комплексного исследования врач подбирает методику терапии.

    Лечение межреберной невропатии подбирается отдельно для каждого пациента в зависимости от того, что именно спровоцировало приступ боли. Если нервные окончания были защемлены шовным материалом после операции, то его нужно удалить. При воспалении хорошо помогают обезболивающие средства.

    В некоторых случаях врачи могут порекомендовать проведение эпидуральной инъекции, а также хороший результат дают блоки с применением местной анестезии или применении кортикостероидов. Уменьшить боль и воспаление помогут противовоспалительные средства.

    Кроме медикаментозных препаратов, нужно использовать средства физиотерапии, лечение холодом, йогу, акупунктуру.

    Общие терапевтические методики

    При наличии сильных болезненных ощущений больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и с максимальной иммобилизацией. Для уменьшения болезненных ощущений рекомендуются физиотерапевтические методики, в частности, такие как:

    • УВЧ;
    • рефлексотерапия;
    • ионофорез;
    • вакуумная терапия;
    • иглоукалывание;
    • фармакопунктура;
    • магнитотерапия.

    В комплексе с терапевтическими мероприятиями важное значение имеет местное лечение, в частности, применение кремов и мазей с согревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Хорошо зарекомендовали себя средства, содержащие яды насекомых, а также перцовый пластырь.

    Медикаментозная терапия

    При проведении лечения межреберной невропатии нужно устранить болевой синдром и патологию, спровоцировавшую передавливание или воспаление нервных окончаний. Для уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты, в частности, такие как:

    • «Риофекоксиб»;
    • «Диклофенак»;
    • «Мелоксикам».

    Подавить воспаление и устранить дискомфорт помогут обезболивающие средства. В таких случаях препараты применяются в форме инъекции. Для устранения мышечного спазма показано применение миорелаксантов, в частности, таких как:

    • «Сирдалуд»;
    • «Мидокалм»;
    • «Толперил».

    При надобности лечение дополняется приемом успокоительных препаратов. Обычно для восстановления нервной системы применяются лекарственные средства на растительной основе, в частности, такие как:

    • «Персен»;
    • «Ново-Пассит»;
    • «Седасен».

    Чтобы уменьшить интенсивность общей симптоматики, рекомендуется проводить обработку пораженной области мазями или гелями с противовоспалительным эффектом, в частности, такими как:

    • «Капсикам»;
    • «Финалгон»;
    • «Меновазин».

    В случае, если передавливание нервных волокон обусловлено межпозвоночной грыжей или опухолями, то назначается хирургическое вмешательство. При опоясывающем лишае показано применение витаминных комплексов и противовирусных препаратов местного и системного действия.

    Народные методики

    При межреберной невропатии достаточно хороший результат оказывает растирание настойкой валерианы или березовых почек. Однако спиртовые компрессы лучше не прикладывать на длительное время, так как это может привести к ожогам.

    Устранить боль помогает прогревание, однако тепловое воздействие не должно быть прямым, поэтому, нужно просто укутаться вязанной шерстяной вещью или пуховым платком. Если сильно нагревать пораженную область, то боль уйдет только на некоторое время, и подобное воздействие только усилит отек. Снять напряжение и уменьшить боль помогают ванны с шалфеем и морской солью.

    Для профилактики перехода болезни в хроническую форму нужно исключить воздействие вредных сопутствующих факторов, в частности, таких как физическое перенапряжение, а также злоупотребление спиртными напитками.

    Проведение профилактики

    Чтобы профилактика была результативной, важно знать, как распознать протекание межреберной невропатии. Избежать обострения боли, спровоцированной передавливанием нервных волокон, можно при своевременном лечении сопутствующих болезней, а также важно вести активный образ жизни.

    Кроме того, важно поддерживать иммунитет, чтобы предотвратить возникновение рецидива. При появлении боли в области ребер нужно сразу же обратиться за консультацией к неврологу.

    Источник: https://FB.ru/article/395435/mejrebernaya-nevropatiya-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-provedenie-diagnosticheskih-issledovaniy-vrachebnyiy-diagnoz-i-lechenie

    Как проявляется невралгия грудного отдела позвоночника?

    Невропатия длинного грудного нерва

    Невралгия грудного отдела позвоночника – это болевые ощущения в области груди, которые вызваны повреждением межпозвоночных нервных волокон. Она принципиально отличается от всех других видов боли.

    Грыжа межпозвоночного диска – частая причина невралгии. Методы лечения зависят от причины и направлены на устранение симптомов. Диагностика осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов.

    Прогноз неспецифический и зависит от основного заболевания.

    Причины возникновения патологии

    Боль возникает в результате повреждения нервных волокон

    Нервная система человека – это орган, который разветвляется по всему телу. Нейрогенная боль возникает в результате повреждения нервных волокон.

    Она влияет как на центральные нервы головного и спинного мозга, так и на периферическую нервную систему.

    Если сенсорные волокна нервных клеток повреждены в результате механической травмы, препаратов или метаболических заболеваний, это может привести к нарушению обработки боли в организме.

    Заболевания, которые вызывают невралгию грудного отдела позвоночника:

    • грыжа или протрузия межпозвоночного диска;
    • тревожное расстройство личности;
    • спондилит;
    • опухоли спинного мозга;
    • болезнь Бехтерева;
    • остеохондроз.

    По оценкам, в Европе каждый 5 взрослый страдает от хронической невралгии. В России от 10 до 20% населения страдает от невралгии грудного отдела позвоночника. Каждый второй пострадавший неспособен вести нормальную повседневную жизнь.

    18% не могут работать. Более 1/3 пациентов обеспокоены потерей работы. Почти 40% жалуются на негативное влияние болезни на общественную жизнь.

    Экономические затраты оцениваются в 38 миллиардов евро, 28 миллиардов из которых из-за нетрудоспособности.

    Клинические проявления

    В отличие от боли в спине или головной боли, невралгия основана на болезненном повреждении нерва. Независимо от типа развития – механического, воспалительного, метаболического, токсического – термин «невралгия» обобщает все расстройства периферической нервной системы, связанные с болью.

    Нейропатическая боль является прямым следствием повреждения сенсорных и моторных волокон нервной системы и, таким образом, отличается от спинной, головной или даже раковой боли.

    Нервные повреждения со временем могут стать необратимыми, то есть они не регрессируют. Следствием этого является то, что невралгия становится хронической. Типичным для невропатической боли является изменение чувствительности кожи.

    Стимулы – холод, жар или осязание – почти не воспринимаются.

    Как нейропатия, так и полинейропатия способны вызвать невралгию. Соответственно, возникает либо локальная, либо диффузная боль.

    Характерные признаки обеих форм невралгии грудного отдела:

    • жгучая спонтанная боль;
    • болевые приступы;
    • боль, вызванная внешними раздражителями.

    Типичные симптомы межреберной невралгии:

    • покалывание – “бегущие муравьи”;
    • онемение, отсутствие ощущения температуры, безболезненные раны;
    • неприятное давление.

    Неприятное давление – один из симптомов невралгии грудного отдела

    В результате невропатии нормальные рефлексы теряются, а мышечная сила исчезает. Раны плохо заживают, потому что их часто замечают поздно.

    Заболевания, которые обычно связаны с болью, лечатся поздно, так как предупреждающие признаки организма отсутствуют. Течение невропатии может быть острым или хроническим.

    Невралгия может возникать симметрично в теле или асимметрично; в области верхней или нижней части тела.

    Разновидности невропатии:

    • Аллодиния: боль от стимула, который в обычном состоянии ее не вызывает;
    • Анальгезия: отсутствие боли в ответ на раздражитель;
    • Гипералгезия: повышенная реакция на раздражитель;
    • Гиперестезия: повышение чувствительности к стимуляции;
    • Гиперпатия: чрезмерно болезненная реакция как на раздражитель, так и на порог повышения;
    • Гипоалгезия: снижение реакции на раздражитель, который обычно вызывает боль;
    • Гипоэстезия: снижение чувствительности к стимуляции
    • Парестезия: ненормальное ощущение;
    • Дистезия: неприятное, ненормальное ощущение.

    Невралгия – это только симптом болезни. От правильного описания невралгии пациентом зависит достоверность диагноза. Важными факторами для описания невропатической боли являются их интенсивность, расположение, характеристики и изменения.

    Важнейшим элементом описания боли является интенсивность, потому что она всегда субъективна. Это относится как к диагнозу, так и к разнице в приступообразной или хронической боли.

    Расположение и тип боли могут быть более точно сужены с помощью маркировки на схемах тела. Точное выявление боли в грудном отделе позвоночника помогает планировать физиотерапию, чрескожную электротерапию, нейролиз, регионарную анестезию или медикаментозную терапию.

    В дополнение к интенсивности и локализации боли, характер важен, потому что это приводит к различию в соматической (локализованной боли), висцеральной (плохо локализованной) и невропатической боли.

    Если боль меняет свою интенсивность, место (локализацию) или характеристики, то это признак прогрессирования заболевания и хронизации. Они также могут быть признаками улучшения и результатов лечения невралгии.

    Для оценки важно документировать все: продолжительность и частоту возникновения боли, локализацию, личные события в связи с болью (смена врача, госпитализация, операция, реабилитационные мероприятия).

    Методы терапии

    В случае длительной или хронической боли полная свобода является целью, которую можно достичь лишь в редких случаях. Только в нескольких случаях можно устранить боль. Уменьшение боли на 30-50% – реалистичная цель.

    Хирургическая коррекция сужения срединного нерва при синдроме запястного канала – один из примеров причинного лечения.

    Оптимизация контроля уровня сахара в крови применяется при болезненной диабетической невропатии. Но в большинстве случаев речь идет о лечении симптомов.

    До того, как придет специальная болеутоляющая терапия, лечащий врач должен был исчерпать все возможности причинной терапии.

    Хирургическое вмешательство – один из способов лечения невралгии грудного отдела

    Цели терапии невралгии грудного отдела:

    • уменьшение боли на 30-50%;
    • улучшение сна и качества жизни
    • ведение социально активной жизни;
    • поддержание работоспособности;
    • мультимодальная терапия.

    Наиболее эффективный метод лечения – это комбинированная (мультимодальная) терапия. Терапевтические стратегии координируются разными специалистами и терапевтами в зависимости от конкретной ситуации. Лекарственные и немедикаментозные процедуры сочетаются максимально осмысленно.

    Препараты с различными механизмами действия назначают по отдельности или в комбинации. В зависимости от случая и степени выраженности симптомов, могут быть полезны физические меры, трудотерапия и психотерапия.

    Консервативные

    Лечение хронической невралгия – это длительная терапия, которая требует не только терпения, но и адаптации дозы и типа лекарства от невралгии. Для невралгии терапия иногда возможна с единственным препаратом. Однако во многих случаях достаточное обезболивание требует комбинации нескольких лекарств.

    Поэтапный подход Всемирной организации здравоохранения может служить руководством для терапии боли, поскольку в нем упоминаются некоторые (но не все) возможные вещества. Прежде всего, следует всегда искать причины невралгии и, если необходимо, лечить. Для симптоматической терапии лекарственными средствами доступно несколько групп веществ, которые отличаются по своему действию:

    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • ацетилсалициловая кислота;
    • глюкокортикоиды;
    • местные анестетики.

    Реальной целью медикаментозной терапии является не полное отсутствие боли, а облегчение на 30-50%. Речь также идет об улучшении качества сна, поддержании социальных навыков и работоспособности. Успешное лечение зависит не только от выбранного лекарства, но и от регулярного и последовательного приема. Упражнения и гимнастика при невралгии также помогают справиться с расстройством.

    Оперативные меры

    При осложненной невралгии используют хирургические, микрохирургические, эндоскопические или интервенционные процедуры в зависимости от диагноза. Они помогают блокировать поступление информации о боли в головной мозг. Хирургические вмешательства полезны при остром нарушении нерва или синдроме запястного канала. В случае травм нервные волокна «сшиваются» микрохирургическими средствами.

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить невралгию грудного отдела, рекомендуется регулярно посещать лечащего врача. Также следует придерживаться здоровой диеты. Пациентам следует обратить внимание на достаточную физическую активность. Она улучшает обмен веществ и кровообращение. Подходящие виды спорта включают плавание или езда на велосипеде.

    Источник: https://health-post.ru/nevralgiya-grudnogo-otdela-01/

    О вашем здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: