Объемное образование селезенки

Содержание
  1. Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер
  2. Узи селезенки
  3. Опухоль селезенки: симптомы и лечение
  4. Функции селезёнки
  5. Что собой представляет опухоль селезенки?
  6. Оперативное вмешательство
  7. Подготовка к хирургическому вмешательству
  8. Анестезия
  9. Спленэктомия
  10. Открытая спленэктомия
  11. Послеоперационный период
  12. Рак селезенки: симптомы и проявления при опухоли селезенки, метастазы в селезенке при раке
  13. Причины развития и группы риска
  14. Классификация, стадии
  15. Симптомы рака селезенки
  16. Метастазы при раке селезенки
  17. Методы диагностики
  18. Лечение рака селезенки
  19. Хирургические вмешательства
  20. Химиотерапия
  21. Лучевая терапия
  22. Пересадка стволовых клеток
  23. Осложнения
  24. Рецидив онкологического заболевания
  25. Прогноз выживаемости
  26. Профилактика
  27. Опухоли селезенки злокачественные и доброкачественные: как лечить
  28. Код по МКБ-10
  29. Классификация
  30. Опухолеподобные
  31. Доброкачественные
  32. Злокачественные
  33. Причины
  34. Симптомы опухолей селезенки
  35. Опухоль селезенки у человека (гамартома, липома, лимфангиома): что такое, симптомы, образование на УЗИ, лечение, профилактика
  36. Что такое опухоль селезенки
  37. Гемангиома
  38. Лимфангиома
  39. Липома
  40. Ретикулосаркома
  41. Фибросаркома
  42. Ангиосаркома
  43. Гамартома
  44. Почему возникают опухоли селезенки
  45. Клиническая картина
  46. Диагностика
  47. УЗИ
  48. Методы лечения
  49. Резекция органа
  50. Осложнения и последствия
  51. Прогноз

Узи селезенки (лекция на диагностере) – диагностер

Объемное образование селезенки

Селезенка имеет форму кофейного боба и лежит в левом подреберье около дна желудка. Наружная выпуклая поверхность прилегает к реберной части диафрагмы.

Внутренняя поверхность медиальная часть к наружному краю почки; передняя площадка вверху ко дну желудка, а нижним своим отделом к хвосту поджелудочной железы и нисходящей ободочной кишке. От начала col. desc. к реберной части диафрагмы идет полулунная складка — lig.

phrenicocolic. sinist. на верхнюю поверхность которой опирается lien. На гребне вала находятся ворота селезенки. 

Выделяют две поверхности — наружную и внутреннюю, два края — передний и задний, два конца — верхний и нижний и хребет селезенки позади и параллельно воротам.

Противоречивы данные о массе и размерах селезенки из-за изменения кровонаполнения, чувствительностью к разным раздражителям, зависит от пола, возраста, питания.

В воротах селезенки наиболее высоко входит селезеночная артерия, ниже располагается вена; по диаметру вена всегда больше артерии. В желудочно-селезеночной связке  находятся вены и артерии к желудку. Основные функции селезенки — кроветворение, кроворазрушение, регуляция гемопоэза, гемофильтрация, иммунная. обменная, резервуарная.

Селезенка очень подвижна, при дыхании смещается в пределах 2-3 см; при наполнении желудка ось ложится вертикально, при наполненной поперечной ободочной кишки — горизонтально.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Селезенку покрывает капсула из плотной соединительной ткани, от которой отходят трабекулы, разделяющие паренхиму на компартменты. Ткань капсулы и особенно трабекулы содержит эластичные и мышечные волокна, которые обеспечивают способность органа к сокращению.

Фолликулы представляют собой скопления лимфатических клеток в ретикулярной ткани, создающие муфту вокруг артерий непосредственно у выхода и из трабекул. Пульпа между фолликулами и трабекулами. Паренхима селезенки состоит из фолликулов и пульпы.

В селезенке различают белую и красную пульпу.

Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, расположенной вокруг артерий: периартериально большинство клеток составляют Т-лимфоциты, в краевой зоне лимфатических фолликулов — В-лимфоциты.

Селезеночная артерия делится на трабекулярные артерии, проходящие в трабекулах. Когда артерии выходят в паренхиму, вокруг них появляется оболочка из лимфоцитов.

Такие сосуды известны как центральные артерии, или артерии белой пульпы.

Красная пульпа состоит из селезеночных тяжей и синусоидов. Селезеночные тяжи содержат Т- и В-лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки, эритроциты, тромбоциты и гранулоциты. Между селезеночными тяжами располагаются неправильной формы широкие синусоиды.

Через щели в стенке синусов устанавливается прямое сообщение между просветом синуса и ретикулярной тканью красной пульпы. Артериальные капилляры могут изливать кровь в венозные синусы (закрытое кровообращение) и в тяжи красной пульпы (открытое кровообращение).

Синусы представляют собой первое звено венозной системы селезенки. Отток крови из селезенки идет по системе вен возрастающего калибра. Особенность трабекулярных вен селезёнки – отсутствие в их стенке мышечного слоя и сращение наружной оболочки с соединительной тканью.

Узи селезенки

Используют конвексный датчик 3-5 МГц. Положение пациента лежа на спине или на правом боку. Датчик прикладывают к межреберным промежуткам, потому что ультразвук не проникает через ребра. Чтобы увеличить ширину межреберий и улучшить обзор, пациента просят левую руку заложить за голову или сделать глубокий вдох.

Нормальная селезенка имеет форму полумесяца с наружной выпуклой стороной, и внутренней – вогнутой; однородная паренхима средней эхогенности ограничена гиперэхогенной капсулой; может определяться сосудистая сетка в зоне ворот. Внутренний диаметр селезёночной вены до 8-10 мм на вдохе и 4-6 мм на выдохе.

Селезенка выглядит серповидным органом, отграничена гиперэхогенной капсулой; длина не превышает 12-14 см, ширина 5-7 см, толщина 3-5 см.

Размеры селезенки могут быть уменьшены при наличие дополнительной селезенки в левом подреберье или другом месте. Наружная выпуклая поверхностьприлегает к реберной части диафрагмы, а внутренняя вогнутая к органам брюшной полости.

Передний конец чаще заострен, примыкает к желудку, задний более округляй край обращен к левой почке и надпочечнику.

Посередине внутренней поверхностиселезенки находятся ворота с сосудами и нервами. Селезеночная вена видна как аеэхогенный тяж, диаметр изменчив, не должен превышать 5 мм.

Паренхима однородная, мелкозернистой структуры, средней эхогенности; иногда может иметь дольчатый вид, когда поделена тонкими линейными структурами на компартаменты.

Длина селезенки определяется на продольном срезе, как расстояние от самой верхне-медиальной до наиболее нижне-латеральной точки (норма

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/spleen-uzi/

Опухоль селезенки: симптомы и лечение

Объемное образование селезенки

Селезенка является мало изученным органом тела человека. Она на самом деле считается одним из самых загадочных органов. Считается, что без селезенки можно спокойно жить дальше и ее удаление не вызывает никаких проблем в работе организма.

Селезенка в период юношества играет важную роль в кровообразовании, борется с болезнями крови и костного мозга. Но интересен тот факт, что, ее удалить, то все эти процессы также будут продолжаться дальше. Складывается представление, что другие органы могут перенять на себя все функции селезенки, хотя признать это, наверное, сложно.

Наконец, сложно сказать, что селезенка является жизненно важным органом. Но, оказывается, что у селезенки есть главные функции, хотя до конца они не изучены. Бывают случаи, когда она создает проблемы для здоровья человека.

Функции селезёнки

У селезенки имеется основная функция – кроветворная.

Она выступает источником кровяных клеток у плода. У родившегося младенца данная функция перекладывается на костный мозг. Селезенка в это время управляет его работой и синтезирует некоторые виды лейкоцитов.

В экстремальных условиях данный орган способен производить и эритроциты, и лейкоциты. Под данными условиями подразумеваются и некоторые заболевания. Кроме того, в таких случаях образуются не обычные, здоровые клетки, а патологические, губительно действующие на организм человека.

У человека взрослого селезенка считается последней инстанцией, где доживают свой срок клетки крови. Здесь они разделяются на отдельные составляющие. Железо, которое прежде находилось в гемоглобине, утилизируется.

Селезенка играет важную роль в работе системы кровообращения. Правда, действовать она начинает, когда численность кровяных клеток в организме резко снижается.

Этому могут способствовать внутренние кровотечения, ранения. Все дело заключается в том, что в селезенке практически постоянно присутствует запас эритроцитов. При необходимости он выбрасываются в русло кровеносных сосудов.

Селезенка осуществляет контроль за кровотоком и кровообращением в сосудах. Если данная функция производится мало, тогда становятся заметны следующие признаки:

  • неприятный запах изо рта;
  • десны кровоточат;
  • под кожей застаивается кровь;
  • открываются внутренние кровотечения.

Кроме того, селезенка считается органом лимфатической системы. Это может показаться на первый взгляд странным, если вспомнить о строении белой пульпы. Непосредственно в селезенке образуются клетки, уничтожающие вирусы и бактерии, проникающие вовнутрь организма.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль ноги в щиколотке

Селезенка действует, как специфический фильтр, очищающий кровь. Она участвует в обмене веществ. В селезенке образуются такие белки, как альбумин, глобин. В последующем из них формируются иммуноглобулин, которые защищает человеческий организм от проникновения инфекций.

В саму селезенку кровь поступает по крупной артерии. Если эта артерия закупорится, то наш малоизвестный орган ждет гибель.

Селезенка – орган не парный. Она вдобавок отвечает за состояние иммунной системы. Главный процент болезней селезенки связан с вторичным действием, являющимся следствием заболеваний других органов и систем:

  1. заболевания крови;
  2. иммунные патологии;
  3. опухолевые процессы;
  4. повреждения, травмы

Среди серьезных заболеваний селезенки можно отметить следующие:

  • инфаркт селезенки;
  • абсцесс селезенки;
  • перекрученная ножка селезенки;
  • разрыв селезенки;
  • киста селезенки – самая часто встречающаяся патология;
  • опухоли селезенки.

Что собой представляет опухоль селезенки?

Опухоль селезенки – это новообразование доброкачественной либо злокачественной формы.

К доброкачественным новообразованиям относятся следующие типы:

№ Полезная информация
1сосудистая опухоль – гемангиома
2опухоль лимфоидной ткани – лимфангиома
3сосудистая опухоль – гемангиоэндотелиома. Она поражает селезенку, характеризуется враждебным течением
4сосудистая опухоль – гемангиоперицитома

К злокачественным новообразованиям относятся следующие типы:

  1. сосудистая опухоль – гемангиосаркома;
  2. опухоль лимфоидной ткани – лимфангиосаркома;
  3. гемангиоэндотелиальная саркома;
  4. гемангиоперицитома злокачественная.

О том, что в организме может присутствовать опухоль селезенки, сообщают первые признаки – боли под левым ребром, увеличение органа в объемах. Заболевания крови также способствуют образованию онкологии селезенки.

Опухоль селезенки вполне можно диагностировать с помощью УЗ – исследования. Для подтверждения точности диагноза необходимо провести компьютерную томографию с применением контрастного вещества. Данный метод носит название компьютерная ангиография. С его помощью можно получить четкое изображение органа послойно.

Оперативное вмешательство

Для хирургического вмешательства существуют следующие показания:

  • нагноение;
  • кровотечение;
  • разрыв;
  • опухоль, объемом больше 10 см;
  • регулярные боли под ребром;
  • опухолевый рецидив;
  • другие методы лечения оказались неэффективными.

Хирургическая операция противопоказана в следующих случаях:

  • серьезные заболевания сердца и сосудов;
  • выраженные спайки на органе;
  • инфицирование органа;
  • бесконтрольная коагулопатия;
  • заболевания крови;
  • заболевания внутренних органов.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед операцией назначается консультация с доктором. Совместно с пациентом решается, какой метод оперативного вмешательства применить. После назначается дата хирургической операции, больной направляется на предоперационную подготовку.

Как дополнительные способы обследования перед операцией, больному могут быть назначены следующие виды исследовательских процедур:

  • УЗИ в области брюшины;
  • компьютерная томография с применением контрастного вещества.

Также необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, который должен рекомендовать ношение компрессионного трикотажа либо обматывание нижних конечностей эластичным бинтом. Это требуется для предотвращения зарождения тромботических осложнений в период до и после оперативного вмешательства.

В канун операции, с вечера рекомендуется категорически отказаться от обильного приема пищи, провести очистительную клизму перед сном. Помимо прочего на месяц, во время которого будет проведена операция, необходимо отказаться от потребления спиртного и курения. В день операции запрещается пить даже воду.

Когда пациент поступит в больницу, он должен соблюдать все правила нахождения там:

  1. оказавшись в палате, необходимо снять верхнюю одежду;
  2. провести все мероприятия по соблюдению гигиены, посетить санузел;
  3. одеться в заранее подготовленную операционную, одноразовую одежду;
  4. надеть компрессионные чулки.

С этого момента и после операции за состоянием здоровье пациента будут наблюдать опытные специалисты по 24 часа ежедневно.

Анестезия

В канун либо конкретно в день операции на консультации у анестезиолога-реаниматолога пациенту будет предложен вид анестезиологического вещества. Пациенту расскажут обо всех особенностях каждого препарата.

Когда удаляется опухоль селезенки, как правило, используется эндотрахеальная анестезия.

Все потому, что пациент будет располагаться на операционном столе в неподвижном состоянии, из-за чего в период проведения лапароскопии иные виды анестезии просто невозможны.

При диагностировании онкологических процессов селезенки в качестве метода лечения показано удаление этого органа (операция спленэктомия).

Удаление может проводиться следующими способами:

Спленэктомия

Производится три отдельных прокола, каждый из которых не более 1-ого см. Дополнительно выполняется разрез, размером не более 10-ти см. Удаление селезенки осуществляется через полученный доступ к брюшной полости.

1-ый прокол ведется с внутренней стороны пупка. Затем в брюшину вводится специальная игла, диаметр которой составляет  всего 2 мм. На тупом конце иглы имеется отверстие, сквозь которое запускается углекислый газ в брюшину.

После этого ведется постукивание брюшной полости. Если в животе есть газ, то буде издаваться пустой звук. Затем вводится троакар – специальный инструмент, с помощью заводят необходимые инструменты и оптику.

После в полость живота вводится оптика. С нее на монитор поступает изображение, за которым наблюдает хирург и следит за ходом операции. Оставшиеся троакары вводятся в полость брюшины уже под полным контролем.

Открытая спленэктомия

Данный способ представляет собой операцию, в ходе которой  проводится удаление селезенки. Создается доступ через маленький разрез брюшины, который проходит от мечевидного отростка к пупку. Когда доступ к органу для хирурга будет произведен, доктор начинает иссечение новообразования. Проводится гемостаз, дренирование, после чего разрез сшивается.

Методы лапароскопического удаления считаются самыми эффективными. Хирурги применяют преимущественно именно данную методику, если нет противопоказаний. Лапароскопия также предпочтительна и для пациента, так как она менее травматична. Период восстановления организма после нее намного меньше, нежели при лапаротомии.

Послеоперационный период

В зависимости от способа проделанной операции, восстановительный процесс может проходить по-разному.

При лапароскопии больной выписывается на 3 сутки после операции. Он не нуждается в соблюдении особенной диеты. Жидкую пищу он может употреблять уже в первый день. Вернуться к трудовой деятельности пациент сможет спустя три недели после операции. В послеоперационный период необходимо ограничить себя от физических перегрузок в течение 2-ух месяцев.

При открытом доступе реабилитационный период протекает намного сложнее. Пациент выписывается не раньше, чем спустя семь суток. Находясь в стационаре, пациенту необходимо придерживаться специальной диеты.

responded with an error: API key not valid. Please pass a valid API key.

Внутренние органыОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-selezenki.html

Рак селезенки: симптомы и проявления при опухоли селезенки, метастазы в селезенке при раке

Объемное образование селезенки

Злокачественные опухоли селезенки встречаются очень редко. Они могут быть первичными (когда новообразование изначально развивается в селезенке) и метастатическими (когда в селезенку распространяются опухолевые клетки из других органов).

Причины развития и группы риска

Злокачественные опухоли развиваются в результате мутаций, которые возникают в клетках. Эти мутации затрагивают гены, регулирующие клеточное размножение, апоптоз (запрограммированную клеточную гибель), восстановление поврежденной ДНК. Почему такие мутации произошли в каждом конкретном случае — сказать сложно.

Некоторые условия повышают вероятность развития рака — их называют факторами риска. Если говорить о самой распространенной разновидности рака селезенки — лимфоме, то факторы риска будут следующими:

  • Возраст. С годами в клетках тела человека накапливаются мутации и повышается вероятность развития различных типов рака.
  • Пол. Мужчины болеют чаще.
  • Семейный анамнез: если лимфома была диагностирована у близких родственников.
  • Нарушения со стороны иммунной системы: ослабленный иммунитет, аутоиммунные заболевания.
  • Воздействие на организм некоторых вредных веществ.
  • В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой.

Классификация, стадии

«Рак селезенки» — не совсем правильный термин. Строго говоря, раком называют такие опухоли, которые происходят из эпителиальной ткани. В селезенке же злокачественные новообразования развиваются из других типов тканей.

Классификации их менялись со временем и различаются у разных авторов. В настоящее время врачи часто руководствуются классификацией L. Morgenstern, разработанной в 1985 году.

В соответствии с ней, все злокачественные опухоли органа делят на три большие группы: сосудистые, лимфоидные и нелимфоидные:

Примеры сосудистых опухолей
  • гемангиосаркома;
  • лимфангиосаркома;
  • гемангиоэндотелиальная саркома;
  • злокачественная гемангиоперицитома.
Примеры лимфоидных опухолей
  • болезнь Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома;
  • плазмоцитома.
Примеры нелимфоидных опухолей
  • злокачественная фиброзная гистиоцитома;
  • фибросаркома;
  • лейомиосаркома;
  • саркома Капоши;
  • злокачественная тератома.

Чаще всего в селезенке встречаются лимфомы. При этом первичное поражение органа — редкое явление. Известно, что при неходжкинской лимфоме селезенка вовлекается в 50–80% случаев, часто это происходит и при болезни Ходжкина.

Из сосудистых злокачественных опухолей в селезенке чаще всего встречается ангиосаркома. Тем не менее, это очень редкое заболевание — его выявляют у 1–3 людей из десяти миллионов. Ангиосаркома происходит из тканей сосудистой стенки, отличается высокой агрессивностью, быстро дает метастазы.

Симптомы рака селезенки

Диагностировать рак селезенки по симптомам очень сложно. Проявления заболевания неспецифичны, они могут встречаться при многих патологиях, в том числе при других типах рака. При лимфомах у 25% больных вообще нет жалоб, и опухоль диагностируется случайно.

Основные симптомы:

  • боль в животе, обычно в его верхней части слева;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • потеря веса без видимой причины;
  • повышение температуры тела;
  • потливость по ночам;
  • увеличение подкожных лимфоузлов: в подмышечной и паховой областях, на шее;
  • повышенная кровоточивость, которая проявляется в виде синяков на коже;
  • снижение аппетита;
  • частые инфекции.

Важно обращать внимание на любые необычные симптомы. Если они сохраняются в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу. Это помогает своевременно диагностировать рак и другие заболевания.

Метастазы при раке селезенки

Первичные опухоли селезенки — очень редкое явление. Чаще всего она вовлекается в процесс вторично. Метастазы в селезенку из солидных (плотных) опухолей, таких как рак молочной железы, желудка, кишечника или легких, являются еще большей редкостью. В научной литературе описано совсем немного таких случаев.

Методы диагностики

При злокачественных новообразованиях часто отмечается увеличение селезенки. Его можно обнаружить во время ультразвукового исследования, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Однако, если селезенка увеличена, это еще не говорит о том, что у человека рак. Это может быть доброкачественное новообразование.

Если обнаружено увеличение селезенки, врач может назначить развернутый анализ крови, исследование красного костного мозга. Самый точный метод диагностики злокачественной опухоли — биопсия. Материал для гистологического и цитологического анализа можно получить путем пункции (с помощью полой иглы), либо удалив селезенку.

Можно ли диагностировать рак селезенки на ранних стадиях, до появления первых симптомов? Специальных скрининговых тестов не существует. Нет таких исследований, которые можно было бы рекомендовать регулярно проходить всем людям.

Повышенное внимание к своему здоровью нужно проявлять лицам, у которых есть некоторые факторы риска: вирусные гепатиты B и C, иммунодефицитные состояния, аутоиммунные патологии, лечение иммуносупрессорами.

Если стали беспокоить симптомы, которые перечислены в этой статье — нужно посетить врача и провериться.

Лечение рака селезенки

Подходы к лечению зависят от типа и стадии злокачественной опухоли. Например, при лимфомах, если нет симптомов, достаточно раз в полгода являться на осмотры к врачу и сдавать анализы крови.

Если же, например, в селезенке обнаружен метастаз солидной опухоли, требуется активное лечение. Ниже мы рассмотрим основные принципы лечения лимфом как наиболее часто встречающихся опухолей селезенки.

Хирургические вмешательства

Основной вид лечения лимфомы селезенки — удаление органа, спленэктомия. Как показывает статистика, большинству пациентов, перенесших такое хирургическое вмешательство, в течение последующих пяти лет не требуется каких-либо других видов лечения.

Химиотерапия

В некоторых случаях используют химиопрепараты — лекарственные средства, которые уничтожают опухолевые клетки. Некоторые из них вводят внутривенно, другие принимают в виде таблеток. Тип, дозировки и график введения химиопрепаратов подбирают в зависимости от типа и стадии опухоли.

Исследования показали, что эффективной альтернативой спленэктомии при лимфомах может стать ритуксимаб — препарат из группы моноклональных антител. Он помогает избавиться от симптомов и избежать сложного хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

В некоторых случаях для борьбы с лимфомами применяют лучевую терапию. Используют рентгеновское излучение, протонную терапию.

Лучевая терапия применяется как самостоятельный вид лечения для борьбы с опухолью на ранних стадиях. На поздних стадиях и при агрессивных новообразованиях ее сочетают с химиотерапией. Кроме того, облучение помогает бороться с симптомами, вызванными метастазами.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток (трансплантация красного костного мозга) показана в случаях, когда опухоль не поддается лечению химиопрепаратами и лучевой терапией. Назначают высокие дозы химиопрепаратов или облучения, чтобы подавить собственный красный костный мозг, затем в кровь пациента вводят стволовые клетки красного костного мозга — собственные или донорские.

Осложнения

Злокачественная опухоль может распространяться в головной, спинной мозг и вызывать неврологические осложнения. Сдавление нервов приводит к болям. Очаги в лимфатических узлах, которые находятся внутри грудной клетки, может привести к кашлю, затруднению дыхания, болям за грудиной.

Селезенка не является жизненно важным органом, поэтому после ее удаления человек может жить, как прежде, не испытывая каких-либо симптомов, связанных с ее отсутствием. Однако, в некоторой степени снижается иммунная защита, и пациент становится более уязвим к инфекциям.

Рецидив онкологического заболевания

Любая злокачественная опухоль после успешного лечения может рецидивировать. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет вовремя выявить рецидив и начать лечение.

Прогноз выживаемости

Прогноз зависит от типа, стадии, степени агрессивности опухоли. В частности, при лимфоме из клеток маргинальной зоны селезенки на прогноз влияют такие факторы, как возраст пациента, лейкоцитоз, лимфоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, поражение красного костного мозга и других органов, применение химиотерапии и моноклональных антител.

В одном из исследователей пациентов поделили на группы риска и подсчитали для них прогнозы пятилетней выживаемости (% пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет с момента диагностики заболевания):

  • низкий риск — 88%;
  • средний риск — 73%;
  • высокий риск — 50%.

Профилактика

В настоящее время известно, что имеется связь между развитием злокачественных новообразований селезенки и такими инфекциями, как гепатит C, ВИЧ-инфекция, инфекция, вызванная вирусом Т-клеточной лимфомы. Рекомендуется соблюдать рекомендации, которые помогают предотвратить заражение:

  • Используйте презервативы.
  • Если решили сделать пирсинг или тату, выбирайте надежный салон.
  • Нельзя делать инъекции использованными иглами.

Большое количество жиров в рационе и лишний вес — еще два фактора риска развития неходжкинской лимфомы. Нужно придерживаться здорового питания и поддерживать нормальный вес.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkogematologiya/limfoma/opuholi-selezenki

Опухоли селезенки злокачественные и доброкачественные: как лечить

Объемное образование селезенки

Селезенка – важный орган, относящийся к иммунной и кроветворительной системе. Чаще всего патологии селезенки развиваются не в первичной форме, а на фоне патологий иммунной системы или крови, опухолевых процессов, травм или системных поражений. Достаточно серьезной проблемой являются опухоли селезенки.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации патологий опухолям селезенки присваиваются разнообразные коды:

  • Киста селезенки – D73.4;
  • Другие патологии селезенки – D73.8;
  • Неуточненная патология селезенки – D.73.9.

Классификация

Наиболее подробной классификацией селезеночных опухолей считается вариант, предложенный Моргенштерном еще в 80-х годах прошлого века. Он распределил опухолевые поражения селезенки на опухолевидные, доброкачественные и злокачественные.

Опухолеподобные

  • Киста. Примерно в 75% случаев подобные селезеночные образования имеют форму неэпителизированной псевдокисты, развившейся вследствие перенесенной когда-то травмы. Истинные кистозные образования иногда характеризуются паразитарным происхождением. Часто такие образования выявляются при профмедосмотрах случайно.
  • Гамартома. Это группа образований узлового типа, состоящих из мельчайших элементов селезеночной красной пульпы. Такие опухоли не имеют половых предрасположенностей, однако, у пожилых пациентов встречаются чаще.

Доброкачественные

Сосудистые селезеночные образования доброкачественного характера считаются наиболее распространенным явлением первичного типа. К ним относят:

  • Гемангиома. Образование сосудистого характера, имеющее узловой одиночный вид. Такие новообразования протекают бессимптомно, а обнаруживаются при случайном обследовании. Обычно при таких опухолях удаления селезенки не требуется, пока опухолевый процесс протекает без какой-либо симптоматики, а сам орган не сильно увеличен.
  • Лимфангиома – доброкачественное образование, сформировавшееся из лимфатических сосудов. Обычно удаление проводится, если опухоль разрастается или провоцирует осложнения.
  • Гемангиоэндотелиома – это образование, характеризующееся повышенной клеточностью и более агрессивным течением в сравнении с простой гемангиомой.
  • Гемангиоперицитома – сосудистое образование, сформированное из множества капиллярных структур, которые окружены круглыми и веретенообразными клетками.

Злокачественные

  • Лимфоидные – такие опухоли вырастают из лимфоидных тканей, как правило, сочетаются с аналогичными поражениями других органов и встречаются при лимфопролиферативных злокачественных опухолевых процессах.
  • Лимфоподобные. Такие опухолевые образования по клинике напоминают лимфому, но имеют злокачественную природу. К ним относят псевдоопухоль, реактивную лимфоидную гиперплазию или макрофолликулярную псевдолимфому и пр.
  • Нелимфоидные – такие образования формируются из других селезеночных тканей вроде мышечной, соединительной или жировой и пр. К таковым относят саркому Капоши и фибросаркому, злокачественную тератому либо лейомиосаркому, фиброзную злокачественную гистиоцитому.

Чаще всего на практике встречаются случаи гамартомы, сосудистые опухоли, лимфомы и лимфолейкозы, плазмоцитарные дискразии и пр.

Причины

Паренхиматозные селезеночные опухоли, как правило, отличаются полиэтиологическим происхождением. Первичные опухоли формируются в селезеночных тканях по неустановленным окончательно причинам.

Если же опухоль вторичного типа, то их провокатором обычно выступает системное поражение лимфатических структур либо метастазирование. Однозначно доказанных данных относительно наследственности селезеночных опухолей нет.

Специалисты склонны считать, что не последняя роль в этиологии опухолевых поражений селезенки принадлежит:

  • Воздействию факторов повреждающего характера, к числу которых можно отнести излучение радиации, вирусные инфекции, никотиновую зависимость и пр. У некоторых селезеночные опухоли образуются вследствие повреждения паренхиматозных структур, ишемии, инфаркте органа.
  • Опухолям, образовавшимся вне селезенки. Обычно вторичное развитие опухолевого процесса типично для злокачественных процессов вроде лимфомы или лимфогранулематоза, лимфолейкоза, ретикулосаркомы. При спорадическом развитии селезеночные опухолевые повреждения могут выступать единственным симптомом данных онкологий. Метастазный механизм развития присутствуют редко, обычно это происходит при карциноме, раке яичников, легочной карциноме либо хорионэпителиоме.

Механизм развития опухолевого процесса начинается с негативного воздействия мутагенных факторов, которые приводят к повреждению ДНК клетки, изменению антигенного состава тканей, нарушение или утрата их функциональности.

Происходит нарушение клеточного деления, роста и апоптоза, что в итоге провоцирует беспорядочное деление селезеночных клеточных структур и формирование узлов патологических клеток.

Опухоль растет все сильнее, начинает сдавливать соседние структуры, а при онкогенном характере она прорастает в соседние органические структуры.

Симптомы опухолей селезенки

При очаговом типе опухолевого селезеночного образования пациенты, как правило, жалуются на ощущение распирания либо тяжести в верхней части живота. При этом происходит беспричинное увеличение, ощущается асимметрия живота.

Источник: https://zhivi-zdorovo.ru/?p=126027

Опухоль селезенки у человека (гамартома, липома, лимфангиома): что такое, симптомы, образование на УЗИ, лечение, профилактика

Объемное образование селезенки

Селезенка имеет свои функции в организме. Также как и другие органы, она подвержена развитию определенных заболеваний. Клетки ее тканей способны мутировать под воздействием ряда негативных факторов, что приводит к образованию опухолей.

Что такое опухоль селезенки

Новообразования, поражающие ткани селезенки, могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В первом случае они образуются в результате неконтролируемого деления клеток.

Но раковые образования содержат измененные клетки, которые проникают в лимфу и кровоток, распространяясь по организму, что становится причиной развития метастазов.

Специалисты выделяют первичные опухоли и вторичные, которые начинают образовываться на фоне ракового поражения других органов.

Все новообразования различаются по строению, форме, размеру. Но чаще всего диаметр опухолей не превышает 18 см.

Заболевание диагностируется преимущественно у мужчин в среднем и пожилом возрасте. Опухоли селезенки также могут выявляться и у молодых людей.

Гемангиома

Локализуется на поверхности органа, в результате чего затруднений при диагностике с помощью УЗИ не возникает.

Гемангиома начинает формироваться из кровеносных сосудов и представляет собой их множественные сплетения.

Лимфангиома

Относят к врожденным опухолям, так как лимфангиома начинает формироваться еще в период внутриутробного развития.

Отличается медленным ростом, длительное время не проявляет симптомов. Образуется из лимфатических узлов.

Липома

Образование состоит из жировой ткани. Оно способно формироваться не только на поверхности тела, но и поражать внутренние органы.

Липома селезенки относится к типу доброкачественных образований, имеет медленный рост. Представляет собой капсулу небольшого размера, наполненную жировой тканью.

В редких случаях устанавливаются такие сосудистые новообразования как гемангиоэндотелиома и гемангиоперицитома. Они образуются на стенках органа.

Ретикулосаркома

Устанавливается крайне редко. На ранних стадиях обнаруживается только случайным образом. Формируется из ретикулярных клеток, из-за чего и получила свое название.

Фибросаркома

Диагностируется часто и относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям селезенки и других органов.

Новообразование формируется из пораженных патологическим процессом клеток соединительной ткани.

Ангиосаркома

Имеет агрессивное течение и сопровождается метастатическими поражениями уже на 2 стадии своего развития. Лечение затрудненно, так как ангиосаркома устойчива к воздействию большого количества химиотерапевтических препаратов.

Опухоль развивается из эндотелиальных клеток, стремительно увеличивается в размерах.

Гамартома

Характеризуется опухолевидными изменениями селезенки. Она быстро разрастается, способна давать метастазы в соседние и отдаленные органы.

Отличительной чертой гамартомы является узловатая структура.

Почему возникают опухоли селезенки

Точных причин формирования новообразований на тканях селезенки специалистами не установлено. Но, на основе проведенных исследований и статистических данных, ученые выделили ряд факторов, которые оказывают влияние на состояние органа и увеличивают риск развития опухолей различного типа.

Большую роль, прежде всего, играет наследственность. У многих пациентов с диагностированными доброкачественными или злокачественными образованиями селезенки ближайшие родственники страдали подобными болезнями.

Негативное воздействие на орган оказывают вещества, входящие в состав спиртных напитков и табачного дыма. Таким образом, специалисты полагают, что вредные привычки могут стать провокатором распространения патологического процесса.

Доброкачественные опухоли образуются чаще всего в результате аномалии в развитии тканей органа и ближайших сосудов. Причиной этому могут стать неблагоприятные факторы, оказывающие влияние на организм женщины в период беременности.

Также считается, что спровоцировать развитие новообразований различного характера может плохая экология, вдыхание вредных веществ, инфекционные и воспалительные заболевания, при которых патологический процесс затрагивает селезенку.

Клиническая картина

Симптомы зависят от характера течения болезни. При отсутствии в составе опухоли раковых клеток признаки длительное время не проявляются, нарастают медленно.

В случае развития злокачественного образования клиническая картина ярко выражена только на 2, 3 и 4 стадии течения, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает оказывать давление на соседние органы.

Пациенты в первую очередь жалуются на возникновение ощущения распирания в верхней части живота и дискомфорт в подреберье с левой стороны. Наблюдается асимметричность живота, что обусловлено увеличение новообразования.

Среди общих признаков отмечают болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от степени развития заболевания, ухудшения аппетита, снижения массы тела, постоянной слабости и повышенной утомляемости. Также у больных возникает отечность нижних конечностей, проявляются дизурические нарушения, повышаются показатели АД.

При наличии ракового образования наблюдается интоксикация организма продуктами распада опухоли. Подобное состояние сопровождается тошнотой, бледностью кожных покровов.

По мере увеличения развития образования болезненные ощущения становятся более выраженными, отдают в поясницу, что обусловлено повышением давления на соседние структуры.

Диагностика

На ранних стадиях развития новообразований вне зависимости от их типа клиническая картина практически отсутствует, что затрудняет диагностику.

В некоторых случаях установление заболевания происходит случайным образом при проведении УЗИ по поводу другого заболевания или прохождения профилактического осмотра.

С целью выявления особенностей течения патологии специалист назначает ряд не только инструментальных, но и лабораторных методов исследования.

УЗИ

Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет провести анализ структуры паренхимы, оценить размер селезенки.

В некоторых случаях назначается УЗДГ. Процедура направлена на определения нарушений кровоснабжения в органе, оценку скорости кровотока в венах и артериях.

Данный метод диагностики проводится с применением специального контрастного вещества. Оно окрашивает на снимках пораженные участки тканей, что позволяет специалисту определить обширность распространения патологического процесса.

КТ органов брюшной полости относится к самым информативным и точным методам исследования и позволяет определить наличие новообразований различного типа даже при небольших размерах.

Процедура также проводится с помощью предварительного введения контрастного вещества. Целиакография используется для оценки состояния вен, артерий абдоминальных органов.

Подтверждение наличия новообразования происходит при установлении бессосудистого участка в области селезенки или при выявлении значительного смещения вен.

Забор участков тканей пораженного органа осуществляется с целью дальнейшего проведения гистологического исследования.

Лабораторное исследование биопата позволяет уточнить характер течения патологии и дифференцировать злокачественное образование от доброкачественного.

Пациенту назначается и анализ крови с целью определения наличия онкомаркеров и воспалительного процесса. В качестве дополнительного способа выявления метастатических поражений может назначаться МРТ. После получения и изучения всех результатов диагностики устанавливается точный диагноз и определяется метод терапии.

Методы лечения

В случае установления образования в селезенке на УЗИ вне зависимости от характера течения единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях используются и иные методы воздействия.

Резекция органа

Удаление осуществляется как с помощью скальпеля, так и специальных ультразвуковых ножниц. Используются различные способы доступа, такие как эндоскопический, лапароскопический или открытый.

В зависимости от размера новообразования специалист может провести резекцию всего органа или только его части вместе с пораженными тканями.

Осложнения и последствия

Доброкачественные новообразования, несмотря на отсутствия раковых клеток в составе, представляют опасность для организма. Это обусловлено высоким риском их перерождения в злокачественные опухоли.

При отсутствии терапии в случае выявления рака селезенки, с течением времени патологически измененные клетки проникают в кровь, лимфу и распространяются по всему организму. В результате возникает почечная, сердечная, легочная недостаточность.

У человека с установленным злокачественным образованием селезенки выявляются метастатические поражения в различных органах. Зачастую страдают легкие, печень, головной мозг, костная ткань.

На фоне происходящих изменений начинает развиваться асцит, геморрагический плеврит, кахексия, появляется внутреннее кровотечение. Заболевание в некоторых случаях сопровождается разрывом селезенки. В результате наступает летальный исход.

Прогноз

При развитии доброкачественной опухоли прогноз чаще благоприятный. В случае своевременного удаления пациент может вернуться к нормальной жизни.

Если выявлено злокачественное образование, прогноз зависит от стадии развития патологии. На начальных стадиях значительно легче полностью избавиться от опухоли и добиться положительных результатов при комплексном лечении.

Но в случаях несвоевременного диагностирования болезни, когда опухоль неоперабельная, продолжительность жизни составляет не более полутора лет. Это обусловлено стремительным распространением метастатических поражений и нарушением работоспособности многих органов.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: