Область тенара

Что такое возвышение Тенар? Мышцы и функции / Анатомия и физиология

Область тенара

выдающийся тенар Это набор из четырех мышц, расположенных у основания большого пальца человеческого тела. Эта группа мышц отвечает за тонкие движения большого пальца.

Мышцы, составляющие ладонь, сгруппированы в три зоны или области, а именно:

  • Величественное возвышение, которое мы здесь объясним.
  • Гипотенарное возвышение.
  • Средняя ладонная область.

Конфигурация мышц кисти и их особые характеристики делают возможным большое разнообразие движений захвата, точности, силы, манипуляции и многих других..

Это позволяет детям с раннего возраста приобретать необходимые двигательные навыки для повседневной жизни..

Даже тогдашнее возвышение считается умелой мышцей, а не сильной мышцей. Возможность поднимать и перемещать карандаш с помощью штативной ручки (традиционный способ, которым мы обычно пишем), или застегивать / расстегивать кнопки – некоторые из его самых известных функций.

Широкий спектр действий, которые человек способен выполнять своими руками, позволил ему на протяжении всей истории развивать замечательные навыки, умения и навыки, которые не только позволяют ему выполнять свою повседневную деятельность, но и расширяют его способности в очень сложных задачах. конкретные и которые необходимо изучить, чтобы узнать их правильно.

Стороны, функции и значение выдающегося тенара

Величественное возвышение состоит из следующих мышц:

1-короткая отводящая мышца большого пальца:

Он отвечает за похищение большого пальца. Это движение состоит в том, чтобы поместить большой палец в положение, практически перпендикулярное по отношению к ладони руки и остальным пальцам и полностью вытянутое.

2-сгибательный мышечный короткий палец:

Короткий сгибатель допускает движение сгибания, которое характеризуется положением, в котором большой палец находится в положении, параллельном ладони руки, и согнут, как показано на следующем рисунке:

3-мускулатура противника большого пальца:

Именно мышца делает возможным положение, в котором большой палец полностью вытянут и пытается коснуться противоположного конца в плоскости, параллельной ладони руки, к основанию указательного пальца.

Противоположная мышца помогает создавать сложные движения, которые очень важны, потому что они позволяют подавать желток большого пальца к зачатку других пальцев, а также выполнять очень точные движения руками.

Фактически, противостояние большого пальца является уникальной чертой человека, благодаря которой человек смог создавать инструменты..

В свою очередь, инструменты помогают развивать ручные навыки и, следовательно, также развиваются профессии и профессии, которые вносят большой вклад в прогресс людей..

4-Adductor Pulverus Muscle:

Именно эта мышца позволяет так называемую «аддукцию», которая заключается в том, что большой палец направлен к средней линии (воображаемой), которая разделяет тело на две симметричные части..

Поллисис аддуктора – это тот, который втягивает большой палец к ладони, когда он находится в положении похищения..

Он также вмешивается в некоторые фазы оппозиционного движения в сочетании с противостоящими мышцами..

Это важно, когда вы хотите поддерживать движение пресса на объекте.

Заболевания, связанные с возвышением

Есть определенные патологии, которые влияют на эту группу мышц. Некоторые являются наследственными, в то время как другие происходят от заболеваний, ранее приобретенных пациентом..

Среди них можно отметить следующие:

  • Кистевой Туннельный Синдром (STC): это заболевание вызывается постоянным использованием таких инструментов, как клавиатуры, мыши, дрели, молотки и т. Д., А также травмами запястья, повторяющимися движениями рук, заболеваниями костей (артрит, остеоартрит и др.) , По мере прогрессирования STC это может привести к атрофии мышц, которые составляют возвышение.
  • Врожденные аномалииОни характеризуются нарушениями в структуре возвышения и, в некоторых случаях, их отсутствием. Выявляется при рождении, когда неонатальное обследование проводится у новорожденного.
  • агранулоцитоз: это состояние вызвано небольшим присутствием гранулоцитов в организме. Гранулоциты – это тип лейкоцитов, который отвечает за уничтожение микробов; агранулоцитоз может вызвать некроз (дегенерация ткани из-за гибели клеток) в мышцах возвышения возвышения.
  • Цирроз печени: это заболевание, которое влияет на ткани печени. Одним из его последствий является ладонная эритема, то есть покраснение кожи из-за воспаления, возникающего на ладони, влияющего на возвышение и гипотенар..
  • Болезнь ЛейнаЭто ладонная эритема, описанная выше, но вызванная наследственными причинами. Это состояние типа кожи, то есть на уровне кожи.

Состояния, которые непосредственно влияют на мышцу возвышения, обычно лечатся с помощью хирургического вмешательства и профессиональной или физической терапии..

Функции кисти в значительной степени зависят от хорошего состояния большого пальца, поэтому дети, родившиеся с каким-либо дефектом в верхних конечностях, должны оцениваться с рождения, так как это влияет на их двигательное развитие..

Во многих случаях можно проводить хирургические реконструкции большого пальца, и достигается абсолютно нормальное качество жизни..

Возвышение тенара – одна из самых маленьких мышечных групп человеческого тела, но его анатомия и функции позволили человеку развить множество навыков ручного труда на протяжении истории эволюции..

Возможность делать инструменты своими руками отмечена до и после истории человечества на протяжении веков, во многом благодаря конфигурации противоборствующих больших пальцев, что облегчает манипулирование и удержание предметов различной формы и размеры.

Надлежащее развитие этих ручных навыков должно контролироваться и стимулироваться с первых лет жизни детей, чтобы они могли выполнять важные действия в школе, в быту и в профессиональной среде..

ссылки

  1. Томпсон, С. The Write Stuff: Развитие мелкой моторики и почерка у студентов. Sanford, Handy Lerning Seminars Inc.
  2. Agenesis из большого пальца. Восстановлено от: manopediatrica.com.ar
  3. Агранулоцитоз. Получено от: medlineplus.gov
  4. Кистевой туннельный синдром, профессиональное заболевание усиливается. Восстановлено: revista.consumer.es
  5. Трю М. и Эверетт Т. (2006). Основы человеческого движения. Барселона, Массон.
  6. Palastanga, N., et al. (2000). Анатомия и человеческое движение. Структура и эксплуатация. Барселона, Редакция Пайдотрибо.
  7. Llusa, M., et al. (2004). Руководство и атлас Фотографическая Анатомия опорно-двигательного аппарата. Мадрид, Редакция Panamericana Médica.
  8. Марти, Н. и Йорда, Е. (2010). Elsevier: Наследственная ладонная эритема: болезнь Лейна. Получено с: elsevier.es.

Источник: https://ru.thpanorama.com/articles/anatoma-y-fisiologa/qu-es-la-eminencia-tenar-msculos-y-funciones.html

Боль в кисти

Область тенара

Ушиб кисти возникает в результате удара или падения, проявляется умеренной постепенно стихающей болью, отечностью, незначительным ограничением функции конечности. Возможны кровоподтеки, ссадины. При пальпации отмечается локальная болезненность, симптом осевой нагрузки отрицательный. Все проявления исчезают через 1-2 недели.

Переломы II-V пястных костей образуются при ударе кулаком, падении на кулак. Преобладают повреждения V, иногда – в сочетании с переломом IV пястной кости. Реже встречаются травмы II, очень редко – III пястной кости.

Переломы проявляются резкой болью, которая почти не утихает с течением времени. Кисть отечна, особенно в проекции поврежденной кости, нередко деформирована. При пальпации определяется хруст, патологическая подвижность.

Функция резко снижена.

При переломе I пястной кости страдает диафиз или основание кости. В первом случае максимальная болезненность обнаруживается в центральной части тенара, во втором (при переломе Беннета) – чуть выше лучезапястного сустава.

Перелом Беннета сопровождается смещением дистального отломка пястной кости, внешней деформацией основания тенара.

Активный хват с участием I пальца невозможен, при попытке сжать руку в кулак, противопоставить I палец боль резко усиливается.

Переломы костей запястья встречаются реже. Отекает преимущественно основание кисти. В зависимости от вида перелома боль локализуется:

  • ладьевидная кость – со стороны I пальца, усиливается при давлении на этот палец;
  • полулунная кость – в средней части кисти, усиливается при осевой нагрузке на III и IV пальцы;
  • гороховидная кость – по стороне V пальца, нарастает при попытке согнуть мизинец.

Вывихи костей запястья нередко сочетаются с переломами, проявляются крайне интенсивной болью, значительным отеком, выраженной деформацией кисти. Функции кисти практически полностью утрачены из-за сильного болевого синдрома.

Болезни мягких тканей

Для болезни де Кервена (стенозирующего лигаментита) более типичны болезненные ощущения в области лучезапястного сустава, однако у половины пациентов ноющая или давящая боль также возникает в области тенара, иррадиирует в большой палец. Вначале болевой синдром обнаруживается только при чрезмерном отведении и разгибании первого пальца, затем начинает беспокоить при любых движениях, иногда сохраняется в покое.

Асептический тендовагинит сухожилий пальцев кисти начинается остро на фоне перегрузки, проявляется постоянной тянущей болью, усиливающейся при движениях пальцем, сопровождается ограничением движений, нерезко выраженным отеком, гиперемией. При хронизации процесса интенсивность болевых ощущений снижается, они наблюдаются только при нагрузке, пациенты жалуются на ощущение сведенной кисти.

Гигромы чаще образуются на тыле лучезапястного сустава, но могут располагаться и на ладонной стороне кисти. Изначально обычно безболезненны, при активных движениях кистью, давлении твердого предмета может возникать незначительная или умеренная боль. В отличие от образований других локализаций ладонные гигромы отличаются значительной плотностью, могут напоминать костные выросты.

Боль в кисти

Дерматологические проблемы

Водяная мозоль образуется на ладонной поверхности в области головок пястных костей, является следствием непривычной или слишком долгой работы с инструментом.

Сначала возникает нерезкая локальная болезненность, небольшой отек, покраснение. Потом на ладони формируется пузырь, боль становится интенсивной, дергающей, колющей, режущей, усиливается при движениях, прикосновении.

После вскрытия пузыря появляется болезненная ранка.

При инфицировании ранки или проникновении микробов в пузырь через трещины в коже развивается мозольный абсцесс с быстро нарастающими болями, которые принимают дергающий, пульсирующий характер.

Боли беспокоят по ночам, усиливаются при надавливании, опускании руки, сопровождаются незначительным повышением температуры, отеком тыла кисти.

При прорыве гноя в окружающие ткани состояние еще больше ухудшается, боль становится разлитой, отмечается слабость, температура достигает фебрильных цифр.

Инфекционные процессы

Фурункулы и карбункулы в области кисти формируются редко, чаще выявляются у мужчин, располагаются на тыльной поверхности сегмента.

Сопровождаются нарастающей локальной болью, которая в течение нескольких дней становится очень интенсивной, распирающей, дергающей, лишает ночного сна.

При внешнем осмотре обнаруживается ограниченный гнойный очаг диаметром до нескольких сантиметров синевато-багрового цвета с одним или несколькими некротическими стержнями.

Флегмоны кисти обычно являются осложнением панариция, инфицированных ран и ссадин. Сопровождаются сильными дергающими разлитыми болями, лишающими сна, препятствующими любым движения кистью. Отмечаются слабость, гипертермия, симптомы интоксикации. Отек более выражен с тыльной стороны, на ладони определяется подушкообразное уплотнение, пальцы веерообразно расходятся в стороны.

Гематогенный остеомиелит редко поражает кости кисти, для этой локализации более типичны посттравматическая и послеоперационная формы болезни.

Патология проявляется появлением или усилением болевого синдрома, прогрессирующим отеком, гиперемией, ухудшением общего состояния, слабостью, гипертермией.

Боли резкие, дергающие, рвущие, четко локализованные, настолько сильные, что пациент избегает любых движений конечностью.

Артрозы

Ризартроз 1 пальца (артроз 1 пястнофалангового сочленения) проявляется болевыми ощущениями в основании большого пальца. Вначале боли кратковременные, появляются вначале движений и после нагрузки. В последующем длительность и интенсивность болевого синдрома увеличиваются. Сустав деформируется, противопоставление 1 пальца нарушается, что влечет за собой ограничение функции конечности.

После единичных грубых травм или повторяющихся микротравм развиваются артрозы суставов запястья с кистевидной перестройкой костной ткани. На начальной стадии пациенты жалуются на тяжесть в руках, неловкость рук, кратковременные покалывающие боли без четкой локализации. Затем симптомы становятся постоянными, после прорыва кист сменяются острыми болями, припухлостью и нарушением функции.

Другие болезни суставов

При ревматоидном артрите вначале, как правило, поражаются межфаланговые суставы, затем присоединяется воспаление в пястно-фаланговых суставах.

Наряду с болями в пальцах отмечается болезненность в дистальных отделах кисти и лучезапястном суставе. Боли сначала периодические, потом длительные, сочетаются с утренней скованностью.

Пальпация кистей болезненна, нередко прощупываются «рисовые тела». На поздних стадиях выявляются грубые деформации.

Артрит при полимиозите выявляется у 15% пациентов, характеризуется болезненностью в суставах кисти и пальцев. Боль умеренная, тупая, ноющая, периодическая, сочетается с отечностью, покраснением, ограничением движений, отложением кальцинатов. Деформации обычно отсутствуют. Основным проявлением заболевания являются боли в мышцах и мышечная слабость.

Для гидроксиапатитной артропатии типичны постоянные тупые боли, усиливающиеся в ночное время, утренняя скованность, незначительная отечность суставов. Возможны проявления теносиновита или течение по типу синдрома запястного канала с простреливающими болями в области ладони, иррадиирующими в пальцы и предплечье. Деформации не формируются.

Опухоли

Кости кистей рук чаще поражаются доброкачественными неоплазиями – остеоид-остеомами и хондромами. Остеоид-остеомы сопровождаются резкой локальной болью, реже протекают бессимптомно. При хондромах боли неопределенные, нечеткие, неинтенсивные, медленно прогрессируют по мере роста новообразования. Злокачественные опухоли для кистей рук нехарактерны.

Неврологические причины

При поражении нервов боли в кисти жгучие, простреливающие. Нередко распространяются в другие отделы конечности, сочетаются с мышечной слабостью, трофическими нарушениями, расстройствами чувствительности. Выявляются при следующих состояниях:

  • Невропатия срединного нерва. Болезненные ощущения часто носят каузалгический характер, локализуются в лучевой половине ладони, области тенар.
  • Невропатия лучевого нерва. Пациентов беспокоят жгучие боли по тыльной поверхности кисти, которые могут иррадиировать в пальцы, плечо и предплечье.
  • Невропатия локтевого нерва. Болевой синдром выявляется по локтевому краю ладони, распространяется от локтевого сустава по предплечью к пальцам.
  • Синдром запястного канала. Простреливающие боли, покалывание отмечаются по ладонной поверхности кисти с ее лучевой стороны. Возможна иррадиация в предплечье и пальцы.

Боли в кистях рук также могут появляться при некоторых нейротрофических патологиях: синдроме «плечо-кисть», синдроме передней лестничной мышцы, шейно-реберном синдроме. Болевые ощущения в дистальном отделе верхней конечности характерны для шейного остеохондроза, межпозвонковых грыж, спондилоартроза, других заболеваний позвоночника.

Другие причины

Профессиональные неврозы, некоторые неврологические и психические патологии сопровождаются появлением писчего спазма – тянущих, ломящих болей в кисти, которые возникают при письме, наборе с клавиатуры, сочетаются с судорогами, дрожанием, слабостью дистальных отделов конечности. Кроме того, боли в проекции кисти наблюдаются при следующих патологиях:

  • Инфаркт миокарда. Боль в грудной клетке часто иррадиирует в руку, включая кисть и пальцы.
  • Постинфарктное состояние. У каждого пятого пациента с инфарктом в отдаленном периоде выявляются боли и парестезии кисти, обусловленные нейротрофическими нарушениями.
  • Болезни вен. Тромбофлебиты, варикозное расширение вен, посттромбофлебитический синдром в отдельных случаях развиваются после внутривенных инъекций в вены тыла кисти.

Диагностика

Определение причин возникновения болевого синдрома осуществляют травматологи-ортопеды. Для постановки диагноза используются результаты опроса, физикального обследования, инструментальных и лабораторных методик. Могут назначаться:

  • Рентгенография кисти. Выполняется в 2 или 3 проекциях, дает возможность диагностировать переломы, вывихи, артрозы, артриты, остеомиелит, новообразования.
  • КТ кисти. Более информативна при изучении твердых структур. Рекомендована при сложных переломах и переломовывихах, артритах, артрозе, остеопорозе. Позволяет точно локализовать область повреждения, оценить характер и распространенность патологического процесса.
  • МРТ кисти. Показательна при изучении мягкотканных образований. Назначается для исследования состояния мышц, связок, сухожилий, сосудов, нервов. Применяется при тендинитах, артрозе, артрите, гнойных процессах, туннельном синдроме.
  • Электрофизиологические методики. Используются при неврологической причине болей в кисти для определения уровня поражения нерва, оценки нервной проводимости, состояния мышечной ткани.
  • Лабораторные анализы. Выполняются для выявления признаков воспаления, специфических маркеров, оценки деятельности различных органов при системных патологиях, исследования структуры ткани в ходе гистологического или цитологического анализа.

Для постановки точного диагноза требуется осмотр специалиста

Помощь до постановки диагноза

Переломы и вывихи фиксируют шиной, прикладывают холод. При всех травмах и заболеваниях, сопровождающихся отеком конечности, рекомендовано возвышенное положение кисти. При интенсивных болях дают анальгетик.

В большинстве случаев болевой синдром уменьшается в покое, поэтому пациентам советуют снизить двигательную активность (за исключением случаев, когда боли проходят при движениях).

При нарастающих острых болевых ощущениях, гипертермии, интоксикации показана срочная консультация врача.

Консервативная терапия

При вывихах и переломах выполняют местную анестезию, вправление, фиксацию гипсовой повязкой. Пациентам с травмами и заболеваниями кисти назначают:

  • Охранительный режим. Больному может быть рекомендована иммобилизация гипсовой или косыночной повязкой, применение ортезов, ограничение нагрузки.
  • Медикаментозная терапия. При артритах, артрозах, некоторых других патологиях используют НПВП, при инфекционных процессах – антибиотики, при неврологических нарушениях – нейрометаболиты. При сохранении интенсивного болевого синдрома выполняют блокады с глюкокортикоидами.
  • Немедикаментозные методы. Осуществляют массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры, в том числе электрофорез, УВЧ, грязелечение. С успехом применяют лазеротерапию, магнитотерапию, другие методики.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей патологии могут осуществляться следующие оперативные вмешательства:

В послеоперационном периоде проводят перевязки, назначают обезболивающие и антибактериальные средства. Составляют комплексные восстановительные программы, выдают направления на санаторно-курортное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/symptom/hand-pain/palm

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: