Образование придатка левого яичка

Содержание
  1. Киста придатка левого яичка у мужчин: последствия, причины, лечение
  2. Симптомы возникновения кисты
  3. Киста придатка левого яичка: причины
  4. Диагностика заболевания
  5. Как лечат кистозные новообразования у мужчин
  6. Возможные осложнения и последствия
  7. Последствия кисты в придатках левого и правого яичек у мужчин
  8. Причины
  9. Разновидности
  10. Симптомы и признаки
  11. Диагностика
  12. К какому врачу обращаться
  13. Методы лечения
  14. Осложнения после операции
  15. Профилактика
  16. Киста придатка яичка у мужчин: лечение, операция по удалению, последствия, народные средства
  17. Описание и классификация
  18. Врождённая
  19. Приобретённая
  20. Симптомы
  21. Инструментальные методы диагностики
  22. Лечение
  23. Хирургическая операция
  24. Склеротерапия
  25. Пункция
  26. Лапароскопия
  27. Лечение народными методами
  28. Образования в яичках на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер
  29. Простые кисты яичка на УЗИ
  30. Эпидермоидные кисты яичка на УЗИ
  31. Тератома яичка на УЗИ
  32. Фиброма и липома яичка на УЗИ
  33. Гранулема спермы на УЗИ
  34. Опухоль придатка яичка на УЗИ
  35. Туберкулез яичка на УЗИ
  36. Саркоидоз яичек на УЗИ
  37. Эктопические дольки надпочечника (TART) на УЗИ
  38. Кальцификаты в яичках на УЗИ

Киста придатка левого яичка у мужчин: последствия, причины, лечение

Образование придатка левого яичка

Киста придатка яичка у мужчин довольно-таки распространенное заболевание мошонки. По статистике треть сегодняшних мужчин сталкиваются с такого рода недугом. Большая часть заболеваний репродуктивной системы мужчины сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой.

Патологические же изменения имеют свойство протекать бессимптомно, а потом вспыхивать сразу в острой форме. Киста головки придатка левого яичка вначале никаким образом не дает о себе знать.

Мужчина может увидеть увеличение мошонки, когда киста достигает значительных объемов и визуально видна.

Как лечится киста придатка левого яичка, как определить наличие заболевания, какие последствия может повлечь за собой такая патология, расскажем далее.

Симптомы возникновения кисты

Определить наличие кисты на ранней стадии практически невозможно, кроме диагностики УЗИ. Но, как правило, мужчин не ходят на профилактические осмотры, поэтому диагностировать проблему возможно только в разгаре патологии.

Несмотря на все это существует ряд признаков, которые все же сигнализируют о том, что в организме появился «вражеский» объект.

Тело постоянно предупреждает об опасности развития той или иной болезни, но иногда человек просто не прислушивается к нему.

К признакам кисты придатка яичка можно отнести:

  • Болевые ощущения в области живота (боль терпимая, но носит хронический характер)
  • Чувство вздутия живота
  • Боль во время интимной близости
  • Тошнота, лихорадочное состояние
  • При развитии патологии может наблюдаться затруднительное, но не болезненное мочеиспускание

Рост кисты будет постоянно прогрессировать, поэтому долго ждать очевидных симптомов не придется. Если обратиться к урологу сразу, то у мужчин лечение может производиться более щадящим методом, не затрагивая соседние соединения. При запущенной форме киста может повлиять на формирование новых очагов, поэтому операция будет делаться широкого спектра.

Киста придатка левого яичка: причины

К сожалению, но медицина по сей день не может раскрыть причины, по которым появляться киста у мужчин. Это связано с тем, что разная категория мужчин, с различными возможностями и образом жизни не застрахованы от подобной патологии. Это может произойти, как с человеком, ведущим здоровой образ жизни, так и наоборот.

Доподлинно известно, что новообразование бывает приобретенным и врожденным. В первом случае причиной может служить:

  • Инфекция
  • Травма полового органа (придатков)
  • Патологические изменения репродуктивной системы, которые влекут за собой кисту (может развиваться на фоне иных заболеваний)

Врожденная киста образуется вследствие нарушения процесса внутриутробного развития. Причинами могут служить:

  • Тяжелая беременность, которая отягощается угрозой выкидыша
  • Недоношенность
  • Травма мальчика при рождении
  • Гормональная дисфункция в организме матери

Киста придатка правого яичка у мужчин также развивается на фоне вышеуказанных причин. Двустороннее же образование опухоли (справа и слева) встречается намного реже, и обусловлено сильной травмой полового органа. Особенно недуг развивается при воспалительных процессах.

Диагностика заболевания

В 70% случаев опухоль доброкачественная. Каждый третий мужчина, придя на обследование, слышит диагноз «киста яичка». Заболевание достаточно серьезное, но эффективно лечиться посредством традиционной медицины.

Для того чтобы выяснить почему в правом или в левом яичке скопилась непонятная жидкость, пациенту первым делом производят ультразвуковое обследование (УЗИ).

На этом аппарате можно качественно разглядеть картину происходящего. И разумеется, спутать кисту с водянкой невозможно. При УЗИ врач может увидеть, в каком состоянии находится половая система мужчины и выявить подобную патологию.

Но самым эффективным методом диагностики считается аппарат МРТ. Именно он дает широкую картину, показывая послойный анализ тканей яичек и придатков. При пальпации врач диагностирует подвижность кисты, оценивает болезненные симптомы.

Обнаружив истинную причину патологии, врач уролог или андролог назначает определенный тип лечения, которое зависит от степени тяжкостизаболевания.

Как лечат кистозные новообразования у мужчин

Сегодня качественное оборудование позволяет производить щадящее лечение кистозных образований. Результат операции в большинстве случаев положительный, хотя могут наблюдаться и осложнения. Киста правого и левого придатка яичка лечится с помощью:

  • Лапароскопии. Этот инструмент позволяет избежать полосной операции (надрезы не производятся). Посредством лапароскопа производится локальное проникновение в пораженный участок тела. Современный инструмент оснащен видеокамерой, благодаря которой врач может четко произвести удаление кистозного образования. Период восстановления после операции небольшой, так как отверстия составляют 0.5-1см в то время, как полосная операция через паховую зону может достигать размера 5-6 см
  • Склеротерапии. Этот способ также щадящий. Внутрь образования вводят специальный препарат, который вызывает рассасывание кистозных очагов. Киста головки придатка правого яичка обычно удаляется посредством такой операции
  • Пункции. Этот метод не так распространен, как предыдущие способы из-за побочных эффектов. При операции делается надрез мошонки и убирается кистозная опухоль. Затем начинают послойно накладывать швы. Минус процедуры в том, что высока вероятность остаться бесплодным. После операции назначается лечение антибиотками, дабы избежать спаек и воспалений

У мальчиков киста может рассосаться самостоятельно. Операцию делают, если опухоль достигла 1,5 см.

Возможные осложнения и последствия

Опухоль любого типа приносит много разочарований. К сожалению, консервативного метода лечения кисты не существует. Для удаления опухоли используется только хирургия. Для того чтобы пациенту сделали качественно операцию нужно тщательно подыскивать грамотного специалиста, у которого большой опыт работы с таким направлением.

Стоимость операции на сегодняшний день разная. Все зависит от того, в какую клинику вы обратитесь, и какой метод хирургии вам назначат. Но, как и любая, даже самая щадящая операция, может повлечь за собой ряд осложнений:

  • Воспаление мошонки
  • Инфицирование
  • Бесплодие. Особенно это касается двусторонней опухоли

Последнее осложнение является результатом кисты даже при условии, что операция была выполнена грамотно по всем показателям.

Чтобы не доводить дело до формирования опухоли в яичках и придатках следует два раза в год посещать уролога и сдавать анализы, проходить УЗИ.

Чтобы не сталкиваться с такой проблемой мужчина должен тщательно следить за своей гигиеной, избегать случайных интимных связей, которые могут «наградить» инфекцией, избегать травм и падений. Киста яичек – это не приговор. В 90% случаев операции проходят успешно и не отражаются на репродуктивной системе мужчины. Главное, чем раньше выявить кисту, тем легче от нее избавиться.

Поэтому на будущее стоит запомнить, что обследование организма нужно производить систематично, а не обращаться уже с имеющимися проблемами. Тогда и лечение будет стоить дешевле, и на здоровье человека недуг не будет ярко отражаться.

Также рекомендуем прочитать:

Источник: https://zhiv-zdorov.ru/zabolevanija/onkologiya/kista-pridatka-levogo-posledstviya

Последствия кисты в придатках левого и правого яичек у мужчин

Образование придатка левого яичка

Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые на первых стадиях своего развития протекают практически бессимптомно.

Заподозрить наличие патологии самостоятельно можно только на ощупь, когда полостное новообразование с внутренней жидкостью увеличивается в размерах.

При этом создается дискомфорт в области мошонки и визуально изменяет форму органов репродуктивной системы у мужчин.

Патология встречается у трети мужчин-пациентов. Само образование считается доброкачественным и неопасным, если его параметры не превышают 2 см в диаметре. При этом его увеличение в размерах может провоцировать развитие бесплодия, а также способствовать продуцированию раковых клеток.

Причины

В медицинской практике нет полного перечня возможных причин проявления данного заболевания. К группе риска относятся, как люди, соблюдающие здоровый образ жизни, так и те, кто имеет ряд вредных привычек. Подобные нарушения в работе репродуктивной системы мужского организма могут быть приобретенными или же иметь врожденный характер. В первом случае причиной патологии могут стать:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • регулярная работа с сильными токсическими веществами и соединениями;
  • имеющиеся травмы мужских половых органов (мошонки), особенно в области придатков;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • воспалительные процессы, локализирующиеся в придатках;
  • развитие нарушений в работе репродуктивной системы, провоцирующих образование кист.

Врожденный тип заболевания, как правило, связан с нарушениями внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с:

  • рождением ребенка недоношенным;
  • проблематичностью самой беременности матери и повышенной угрозой выкидыша;
  • перенесенными травмами мальчика на этапе рождения;
  • диагностированием гормональной дисфункции в организме матери.

Само заболевание также может формироваться внутриутробно, являясь следствием частичного или же полного перекрытия мюлерова протока. В таких случаях в придатке формируется полость с внутренней прозрачной жидкостью, которая не имеет в своем составе спермы.

Именно этот критерий позволяет отличать врожденные кисты яичек от приобретенного типа. Киста головки придатка яичка у мужчин, как правило, поражает один из яичек.

Двусторонне развитие патологии может обуславливаться серьезной травмой или тяжело перенесенными воспалительными процессами в области половых органов. Не стоит оставлять без внимания и признак наследственности.

В процессе роста кистозного образования на одном или обоих яичках происходит постепенное перекрытие семявыносящего протока, а значит, проявляются затруднения в выводе спермы и формируется бесплодие.

Разновидности

Кроме классификации патологии на врожденный и приобретенный типы в медицинской практике также имеется распределение новообразований по месту локализации, например, киста придатка левого яичка или правого (двусторонняя) и структуре эпидидимиса. Во втором случае речь может идти:

  • о дермоидных опухолях, содержащих внутри частицы волос и костей;
  • о сперматоцеле, имеющих в составе внутренней жидкости сперму.

Помимо этого полые опухоли доброкачественного характера могут находиться не только в самом придатке, но и формироваться в семенном канатике. По строению они также разделяются на однокамерные и многокамерные (имеющие внутренние перегородки).

Симптомы и признаки

Диагностику такого заболевания, как киста придатка, на первых стадиях развития можно провести только при проведении ультразвукового исследования области мужских половых органов.

Первые подозрения о наличии патологии, как правило, возникают, когда образование достигло внушительных размеров и мешает полноценной работе репродуктивной системы.

Симптомы развития кистозного образования в области придатков могут быть следующими:

  • повторяющаяся болезненность в нижней части живота (терпимая, но длительная);
  • появление ощущения вздутия живота;
  • тошнота;
  • лихорадка (повышение температуры тела, озноб);
  • дискомфорт и проявление боли во время полового акта.

Дополнительным признаком наличия нарушений в функционирования системы может быть затрудненное (не болезненное) мочеиспускание. С продолжающимся ростом опухоли выраженность симптомов также будет усиливаться.

При этом сама киста может спровоцировать формирование новых кистозных очагов.

Чем раньше будет проведено диагностирование и лечение заболевания, тем больше шансов на относительно легкое и эффективное выздоровление.

Диагностика

Обнаружение заболевания возможно уже при первом осмотре врачом, когда проводится пальпация мошонки.

В результате такого обследования может быть обнаружена опухоль округлой формы с плотным содержанием и обязательно четкими границами. При нажатии само образование не вызывает боли и не имеет соединения с яичками.

Дополнительная диагностика позволяет не спутать кистозное образование с другими патологиями мужской репродуктивной системы, например, водянкой яичка.

Для подтверждения или опровержения подозрений врача пациент может быть направлен на:

  1. Ультразвуковое исследование мошонки, позволяющее дополнительно определить степень развития сопутствующего хронического эпидидимита (воспаление придатков яичка).
  2. Магнитно-резонансную томографию.
  3. Диафаноскопия (просвечивание мошонки сквозными лучами).
  4. Лабораторное исследование внутренней жидкости опухоли после взятия пункции.
  5. Сдачу соответствующих анализов для диагностики имеющихся инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.
  6. Допплерографию сосудов (обследование состояния кровеносных сосудов и кровотока в них).

Лечение патологии подбирается только после установления причин проявления самого заболевания и проводится исключительно лечащим врачом.

К какому врачу обращаться

При наличии самых несущественных подозрений пациентам рекомендуется обратиться к урологу или андрологу. В дальнейшем пациент может быть отправлен к хирургу для проведения операции по удалению обнаруженных кистозных образований.

Методы лечения

Способ терапии определяется исключительно лечащим врачом и только после полноценного обследования пациента. Удаление кисты придатков яичка хирургическим путем является обязательным, если пациент ощущает дискомфорт и имеется повышенный риск получения осложнений.

Иссечение кисты придатка также может проводиться путем лапароскопии, без воспроизведения надрезов. С помощью специального прибора, оснащенного видеокамерой, могут проводиться операции по удалению кистозных опухолей с размером до 5 – 6 см. Восстановительная терапия в таких случаях проходит гораздо быстрее, чем при полноценном хирургическом вмешательстве.

Патология также лечится путем склеротерапии – введение специальных препаратов, способствующих рассасыванию обнаруженных кистозных очагов. Сам вариант такого вмешательства считается наиболее щадящим и чаще всего используется при лечении кисты головки придатков.

Считается, что если обнаруженная киста в диаметре не превышает 1 – 1,5 см, то есть все шансы, что образование исчезнет (рассосется) самостоятельно, без операции.

При этом сам пациент проходит регулярные обследования, чтобы не допустить ухудшения состояния. Какие-либо домашние рецепты могут лишь частично облегчить состояние пациента или же еще больше усугубить ситуацию.

Именно поэтому перед приемом отваров и настоев следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения после операции

При соблюдении правил проведения операций риск проявления послеоперационных осложнений достаточно низкий. Исключением могут быть открывшиеся кровотечения после проведения пункций или же инфицирование ран. Даже после полноценного удаления образований риск их повторного формирования остается актуальным.

Профилактика

Поскольку сложность лечения патологии напрямую зависит от своевременности ее диагностирования, врачи настоятельно рекомендуют периодически проходить врачебные осмотры у уролога и андролога, независимо от того, есть ли у пациента на данный момент какие-либо жалобы. Пальпация и осмотр позволят определить нарушения на ранней стадии его развития, а значит, убережет от возможных осложнений в дальнейшем.

Источник: https://kistaoff.ru/drugie-organy/kista-v-pridatke-yaichka

Киста придатка яичка у мужчин: лечение, операция по удалению, последствия, народные средства

Образование придатка левого яичка

Киста яичек в большинстве случаев развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени. Содержимое кисты яичка у мужчин состоит из семенной жидкости, микроскопического эпителия и репродуктивных клеток. При их избыточном накоплении пациент ощущает давление и незначительную боль. Полость может образоваться в яичках, семенных канатиках и придатках.

Развивается медленно, симптомы отсутствуют на протяжении длительного времени.

Сперматоцеле или киста яичка у мужчин представляет собой фиброзную полость с жидкостью, которая локализуется внутри мошонки.

Описание и классификация

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам. При пальпации обнаруживают гладкий шарик под кожаным мешочком. Киста у мужчин имеет врождённый или приобретённый характер, и встречается более чем у 7% пациентов из общего числа патологий мошонки.

Образование протекает доброкачественно, случаи перерождения клеток единичны. Наиболее часто встречаются кисты яичек у мальчиков от 5 до 14 лет. Полость нередко образуется в период гормональных изменений, которые наблюдаются в 40-55 лет.

Сперматоцеле возникает от нарушения выработки и оттока секрета по придаткам.

Виды опухоли по типу локализации:

  • киста в головке придатка левого яичка;
  • киста в головке придатка правого яичка.

Врождённая

Если сперматоцеле относится к врождённому отклонению, то в его основе лежит нарушение формирования плода во внутриутробном периоде. Этому способствует угроза выкидыша, гормональный дисбаланс, недоношенность плода или травма при прохождении родовых путей. Частые инфекции будущей матери тоже являются одним из факторов будущей патологии.

Приобретённая

Причины возникновения:

  • Травмы. При механическом или другом воздействии на мошонку повреждаются семенные канатики или придатки, что приводит к сгущению крови. В семенных протоках частично или полностью закрывается просвет. Закупорка не даёт жидкости свободно перемещаться по каналам, что приводит к образованию кисты в яичке у мужчины.Механическое или другое воздействие на мошонку приводит к сгущению крови.
  • Инфекции. Киста в придатке яичка у мужчин или в канатике иногда образовывается после перенесённого бактериального эпидидимита или орхита. Фактором к заражению становятся венерические заболевания — гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Если инфекция первоначально образуется в мочевом канале, то она легко переходит по восходящему пути в семявыбрасывающий проток. Это характерно для уретрита и простатита.

Симптомы

Патология длительное время может не проявлять себя, и только при увеличении размера опухоли появляются слабо выраженные признаки в паху. Мужчины могут не придавать этому значения. Крупные кистозные полости приводят к сдавливанию тканей, сосудов и близлежащих органов.

Проявляются болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области.

Появляются новые признаки:

  • нерегулярные болевые ощущения в мошонке, паху или абдоминальной области;
  • уплотнение в яичке;
  • слишком большие размеры опухоли мешают мужчине передвигаться;
  • интенсивный рост волосяного покрова;
  • несостоятельность репродуктивной системы (бесплодие при поликистозе).

Инструментальные методы диагностики

  • Диафаноскопия. Специальное исследование проводится с помощью света. В тёмном помещении на мошонку направляется мощный источник освещения. По уровню прохождения лучей оценивается форма и размеры полости. Вещество, содержащееся внутри кисты в придатке левого яичка или правого, просвечивается розовым оттенком.

С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости.

  • УЗИ мошонки. Один из наиболее информативных методов определения кисты в мошонке у мужчин. С помощью изображения на экране монитора врач легко определяет размеры яичек и полости. Если уролог подозревает перерастание кисты придатка правого яичка у мужчины или левого в злокачественную опухоль, он настаивает на развёрнутом обследовании. Сюда входит МРТ, КТ и тест крови на онкологические маркеры.

Если тесты на изменение белков в организме имеют положительный результат, уролог назначает биопсию тканей яичка.

Гистологическая диагностика точно определяет развитие нетипичных клеток ткани.

Лечение

При отсутствии в яичке роста кисты терапия не является принципиальной. Но с целью предотвращения осложнений, особенно у мужчин среднего и пожилого возраста, рекомендовано удаление кисты.

Опухоль в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.

Для чего необходима операция и чем опасна запущенная киста?

  • В любой момент киста у мужчин в яичке может начать расти, что приведёт к растяжению мошонки.
  • При незначительной травме кожаного мешочка возникает риск прорыва полости внутрь. Это может привести к разлитию содержимого и нагноению.
  • Поликистоз становится причиной бесплодия.
  • При отсутствии лечения у мужчин пожилого возраста кисты преобразовываются в злокачественные опухоли.
  • Фиброзное образование становится причиной нарушения работы выводных протоков. Застойные процессы негативно сказываются на интимной жизни, а транспортирование половых клеток сильно задерживается.

Операция необходима при возникновении сильных болей в паховой области и мошонке, а также дискомфорте во время полового акта и передвижения. Для этого применяют несколько методик.

Хирургическая операция

Один из самых травмирующих видов лечения, при котором врач делает разрез тканей по шву кожаного мешочка. Образование аккуратно срезают, не затрагивая мягкую часть яичек.

При обильном кровотечении сосуды и рану ушивают специальными швами, которые рассасываются самостоятельно.

Для предотвращения инфекционного заражения на яички накладывают стерильную повязку и подвязывают мошонку так, чтобы она не оттягивалась.

Склеротерапия

Проведение склеротерапии яичка.

Эта техника удаления кисты обладает выраженным травматизмом для пациента. Склеротерапия подходит мужчинам, которые не планируют иметь детей, а также при низкой свёртываемости крови. Исходным осложнением операции становится бесплодие, которое развивается от повреждения придатков.

Этапы лечения:

  • в мошонку вводится игла, по которой выбирают всю жидкость из кисты;
  • полость заполняют склерозирующим веществом, отчего её стенки склеиваются или запаиваются;
  • проверяют семенные канатики на возможное попадание вещества.

Пункция

С помощью пункционного лечения удаляют содержимое опухоли без введения склерозирующего препарата. Её стенки опадают, но полость не исчезает. Такой тип лечения не является инновационным, так как после его применения усиливается частота рецидивов. Постепенно фиброзные стенки снова заполняются жидкостью.

Лапароскопия

С помощью лапароскопического инструмента хирург делает небольшой доступ в мошонку. Через небольшие надрезы вводят трубку, по которой подаётся газ. Стенки кожаного мешочка приподнимаются, что даёт хорошую чёткость картинки на мониторе. Лапароскопия — это один из малоинвазивных методов по устранению сперматоцеле. Сокращается длительность операции и реабилитационный период.

Лечение народными методами

Рецепты нетрадиционной медицины широко используются для лечения различных видов кист. Для это применяют растирки, настойки и отвары трав.

Противоопухолевым и рассасывающим действием обладают следующие растения:

Приобретать травы лучше в аптеке.

  • золотой ус;
  • подорожник;
  • грецкий орех;
  • сабельник;
  • окопник;
  • татарник;
  • календула;
  • родиола розовая;
  • расторопша;
  • чеснок.

Приобретать травы лучше в аптеке, где они прошли специальную обработку и готовы к приготовлению лечебных отваров. При использовании растений необходимо соблюдать инструкцию по применению, указанную на упаковке.

Образования в яичках на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Образование придатка левого яичка

Важно!!! Подозрение на опухоль возникает во всех случаях очаговых изменений эхоструктуры паренхимы яичек.

Расширение rete testis яичка — это доброкачественное состояние, которое может быть связано с частичной или полной обструкцией выносящих протоков, что приводит к их кистозной дилатации.

Это состояние чаще всего встречается у мужчин старше 55 лет и часто является двусторонним.

Характерным признаком эктазии rete testis яичка является структура, состоящая из множества небольших кистозных или трубчатых структур, которые заменяют средостение, кровоток не определяется, плотные массы и кальцификаты отсутствуют.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Фото. На УЗИ нормальное rete testis (А), эктазия rete testis (Б,В).

Простые кисты яичка на УЗИ

Простые кисты — это округлые анэхогенные образования с четким ровным контуром и усилением сигнала позади. Кисты белочной оболочки могут появиться после травмы, в них часто образуются кальцификаты.

Фото. На УЗИ простая киста придатка яичка (А), простая киста яичка (Б) и кисты белочной оболочки (В).
Фото. А — На УЗИ киста белочной оболочки заполненная кальциевым молочком, которое состоит из взвеси мелких кристаллов карбонатный апатит, гидроксиапатит или карбонат кальция: однородное гиперэхогенное с четкими контурами образование размером 6×4 мм без акустической тени на верхнем полюсе яичка; кровоток в пределах поражения не определяется. Б — Кисты белочной оболочки могут мимикрировать под кисты яичка.

Эпидермоидные кисты яичка на УЗИ

Эпидермоидные кисты яичка доброкачественные и составляют до 2% всех удаленных опухолей яичка. Эпидермоидные кисты — это безболезненные массы в яичках чаще у молодых людей 20-40 лет. Должна присутствовать онкологическая настороженность, так как у молодых людей злокачественные опухоли зародышевых клеток встречается в 50 раз чаще, чем эпидермоидные кисты яичек.

Существует мнение, что эпидермоидные кисты — это монодермальная разновидность тератом с наличием только эктодермы. Эпидермоидная киста обычно заполнена кератином и десквамированным эпителием, а фиброзная стенка кисты, покрытая плоскоклеточными эпителиальными клетками.

Раньше эпидермоидные кисты всегда лечили тотальной резекцией яичка. В последние годы эпидермоидные кисты успешно лечат с использованием щадящих операций — энуклеация или клиновидная резекция. Интраоперационно проводят гистологический анализ, чтобы исключить злокачественное новообразование в опухоли и в соседних тканях.

Эпидермоидная киста на УЗИ: однокамерная киста с гиперэхогенным ободком, размером 1-3 см; внутренняя эхоструктура неоднородна за счет чередование гипер- и гипоэхогенных концентрических полос («кольца лука»), представляющих слои уплотненного кератина и десквамированного эпителия. Очень редко можно наблюдать кальцификацию. В отличии от злокачественных образований, в эпидермоидных кистах кровоток не определяется.

На УЗИ в яичке округлая гипоэхогенная аваскулярная масса, яркий гиперэхогенный ободок, акустическое затенение позади, эхоструктура неоднородная за счет колец по типу кожуры лука. Заключение: Эпидермоидная киста яичка.

Фото. На УЗИ эпидермоидные кисты яичка (А, В).
Фото. Мальчик 17-ти лет с жалобами на ощутимое образование в левом яичке. Опухолевые маркеры, включая альфа-фетопротеин (AFP) и бета-хорионический гонадотропин человека (β-HCG) в норме. На УЗИ определяются неоднородные бессосудистые очаги в обоих яичках: справа очаг 1,5 см × 1,3 см × 1,2 см слоистой эхоструктуры (A); слева мультифокальный очаг 1,9 см х 1,7 см х 1,2 см (Б). Дифференциальный диагноз проводили между эпидермоидной кистой, эктопией ткани надпочечников и опухолью зародышевых клеток. После иссечения образования в левом яичке гистология показала заполненную кератином плоскоклеточную кисту (a); вне плоскоклеточной кисты обнаружен очаг с мерцательным и кишечным эпителием, а так же серомуцинозные железы (b), что указывает на зрелую тератому. Диагноз: билатеральные эпидермальные кисты яичка с тератоматозными элементами. Вероятно у данного пациента двусторонние массы представляли врожденные эпидермоидные кисты с нетипичными элементами. Присутствие тератоматозных элементов в отсутствии зародышевой неоплазии зародышевых клеток считается доброкачественным, было принято решение лечить консервативно и внимательно следить за пациентом.

Тератома яичка на УЗИ

При тератоме яичко увеличивается в размерах, внутреннее его строение неоднородно за счет узлов повышенной эхогенности с нечеткими контурами. При распаде в узлах появляется кистозный или кистозно-солидный компонент.

Фото. Мужчина 30-ти лет с массой в ощутимой правом яичке. На УЗИ определяется очаг неоднородная сложная структура с плотным и кистозным компонентами, а также участками кальцификации. На гистологии определяется очаг ограниченный фиброзом с кальцификацией; кистозные полости выстланы кубическим эпителием, присутствуют ресничные и бокаловидные клетки; один узелок 0,5 мм из атипичных эпителиальных клеток. Диагноз: тератома яичка с 90% зрелых и менее 5% незрелых клеток.

Фиброма и липома яичка на УЗИ

Фибромы яичка — это доброкачественные, безболезненные опухоли, которые чаще всего возникают из влагалищной оболочки, но в редких случаях они могут возникать из белочной оболочки семенного канатика или даже паренхимы яичек.

Фибромы на УЗИ обычно представляют собой четко определенные гиперэхогенные массы, которые исходят оболочки яичка, диаметром от 1 до 3 см. Изредка встречаются гипоэхогенные фибромы с нечетким контуром.

Акустическое затенение позади указывает на ведущий волокнистый компонент.

Гранулема спермы на УЗИ

Гранулемы спермы — это результат хронического воспалительного процесса вокруг спермы излившейся из поврежденных канальцев в окружающие ткани.

Гранулемы спермы обычно находят в придатке яичка или вдоль линии семявыносящего протока у пациентов после травмы, инфекции или хирургического вмешательства.

На УЗИ гранулемы спермы представлены плотным гипоэхогенными образованиями с четким контуром размером до 1 см, часто кровоток по периферии резко усилен, как следствие воспаления.

Фото. На УЗИ гранулемы спермы.

Опухоль придатка яичка на УЗИ

Опухоль придатка яичка чаще располагается в хвосте, редко в теле. На УЗИ образование до нескольких см в диаметре, правильная форма и гладкая поверхность характерна для доброкачественных, а бугристая — для злокачественных опухолей.

Аденоматоид или доброкачественная мезотелиома у мужчин  чаще всего возникает из-за хвоста придатка, но может исходить из влагалищной оболочки яичка и семенного канатика. Внутрияичковые аденоматоиды исходят из внутренних отростков белочной оболочки. Опухоли медленно растущие, чаще бессимптомные. Редко появляется боль и воспаление яичек.

Рисунок. Пациент с жалобами на боли в мошонке слева. На УЗИ в мошонке возле левого яичка изоэхогенное неоднородное образование, округлой формы с ровным контуром, размер 40 мм, гиповаскулярное. Заключение по результатам биопсии: Аденоматоид придатка яичка.

Фото. А — На УЗИ придаток яичка увеличен, почти изоэхогенный. Диагноз: аденоматоид придатка яичка. Б, В — На УЗИ из оболочки яичка произрастает гетерогенное образование, сдавливая паренхиму яичка. Диагноз: аденоматоид белочной оболочки.

Туберкулез яичка на УЗИ

Туберкулез яичка на УЗИ не имеет специфических характеристик и зачастую выглядит как эпидидимит или орхоэпидидимит. НО наличие двустороннего поражения придатков неоднородными гипоэхогенными очагами с кальцификацией и без может оказаться туберкулезом. Иногда вовлекаются яички.

Фото. Мужчина 48-ми лет с жалобами на болезненное образование в левом яичке. На УЗИ кожа мошонки кажется утолщеной; гидроцеле; в хвосте придатка с переходом на нижний полюс яичка определяется неоднородный гипоэхогенный очаг округлой формы, размером 3х2 см; кровоток внутри и по периферии очага усилен, низкий уровень сопротивления сосудов в очаге. Диагноз: туберкулезный орхоэпидидимит слева.
Фото. В задне-боковых отделах правого яичка прощупывается плотное образование. На УЗИ определяется гипоэхогенный неоднородный очаг овальной формы, размером 3х4 см, с усиленным кровотоком. Обратите внимание, что очаг четко отграничен и расположен на месте придатка яичка. Диагноз: туберкулезный эпидидимит справа.

Саркоидоз яичек на УЗИ

Саркоидоз — это системное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, которое может поражать разные системы органов. У чернокожих саркоидоз встречается в 20 раз чаще, чем у белых. Соотношение между женщинами и мужчинами составляет 10:1.

Клинические симптомы обычно включают лихорадку, анорексию и артралгии, а в 15% случаев имеет место гиперкальциемия. Легочный саркоидоз приходится на 84% случаев, тогда как урогенитальное поражение встречается в 0,2% случаев (где обычно поражение почек).

Саркоидоз яичек встречается редко, особенно без признаков поражения легких. Трудно исключить малигнизацию даже при наличии легочного саркоидоза.

В результате этого многие авторы высказались за удаление яичек при подозрении на саркоидоз яичек, особенно при одностороннем процессе.

Саркоидоз яичек на УЗИ: одиночные или множественные гипо- или одиночные гиперэхогенные образования в яичке и придатке.

Важно!!! При обнаружении множественных двусторонних очагов в яичках дифференциальный диагноз включает: саркоидоз, эктопию надпочечников и метастазы (включая лимфому и лейкоз).

Фото. А — У мужчины 27-ми лет при пальпации безболезненные бугристые массы в обеих яичках. На УЗИ яички нормальных размеров, множественные гипоэхогенные очаги небольших размеров. На гистологии определяются множественные неказеозные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками и редкие лимфоцитарные инфильтраты. Диагноз по результатам биопсии: саркоидоз яичек. На регтгене грудной клетки легочный саркоидоз не определяется. Б, В —  Мужчина 31-ти года с гиперкальциемией и  двусторонней внутригрудной лимфоаденопатией. На УЗИ множественные гипоэхогенные очаги в яичках. Диагноз: саркоидоз с поражением легких и яичек.

Эктопические дольки надпочечника (TART) на УЗИ

TART (testicular adrenal rest tumors) — это объемные образования яичек, состоящее из клеток морфологически и функционально сходных с тканями надпочечников. Предполагается, что TART формируется из клеток надпочечников мигрировавших в яички в эмбриональном периоде.

Вероятно эктопическая ткань также может развиваться из мультипотентных клеток в строме яичка. Эктопические клетки чувствительны к АКТГ и ангиотензину-II и могут вырабатывать надпочечниковые стероиды. Под действием АКТГ и ангиотензина-II эктопические дольки могут разрастаться до приличных размеров.

Описаны случаи TART у пациентов с болезнью Иценка-Кушинга и при различных формах недостаточности надпочечников.  Но наиболее часто TART встречается у пациентов с врожденной гиперплазией надпочечников (ВГПН). При ВГПН снижена способность надпочечников вырабатывать кортизол, что приводит к повышению уровня АКТГ.

TART — это распространенное осложнение ВГПН формирующееся уже у детей в допубертатном периоде.

Повреждение яичек при TART может быть связано как с обструкцией семявыносящих канальцев с последующей атрофией клеток Сертоли, так и с действием предшественников кортизола вырабатываемого клетками опухоли.

В 70% случаев поражение двустороннее. TART редко выявляют при клиническом осмотре из-за парацентрального расположения опухоли. Основным методом диагностики TART является УЗИ.

На УЗИ TART обычно гипоэхогенные очаги, преимущественно расположеные парацентрвльно, с нечеткими контурами и активным внутриузловым кровотоком. TART может быть гипо- или аваскулярным.

  Оценить объем опухоли на УЗИ не представляется возможным из-за нечетких границ. С этой целью больше подходит МРТ.

Фото. Мужчина 25-ти лет с врожденной гиперплпзией надпочечников (подробнее смотри здесь) обратился по поводу бесплодия. На УЗИ в обоих яичках множественные гипоэхогенные очаги с усиленным кровотоком. Диагноз: эктопи ткани надпочечников в яички (TART).

Кальцификаты в яичках на УЗИ

Обычно микрокальцификаты выявляют случайно у 5% мужчин в возрасте от 17 до 35 лет. Пять или более кальцифицированных очагов на срезе считается ненормальным. Некоторые авторы указывают, что в 18-75% случаев микролитиаз связан с опухолями яичка.

Однако нет доказательств позволяющих рассматривать микролитиаз как предзлокачественное состояние. НО пациенты с диагнозом микролитиаз должны проходить ежегодный УЗИ-скрининг.

Микролитиаз яичка на УЗИ: множественные диффузные гиперэхогенные очаги без заднего затенения размером 2-3 мм.

Кальцификаты, которые свободно катаются между листками влагалищной оболочки, называют жемчужины мошонки или скротолиты. Их происхождение неясно. Обычно их рассматривают как осложнение гематомы или воспалительных изменений в мошонке, или отвалившиеся вследствие некроза, гидатиды яичка или его придатка. Скротолиты на УЗИ: небольшие (

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/obrazovaniya-yaichek-na-uzi/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: