Образование в мочевом пузыре

Содержание
  1. Причины и лечение новообразования в мочевом пузыре
  2. Факторы и причины увеличивающие риск развития опухоли
  3. Разновидности и особенности опухолей
  4. Симптомы и диагностика
  5. Методы лечения и профилактика
  6. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин
  7. Причины
  8. Симптомы доброкачественных/злокачественных образований
  9. Виды
  10. Методы диагностики
  11. Выбор метода лечения в зависимости от стадии развития опухоли
  12. Консервативная терапия
  13. Операция
  14. Восстановление после операции
  15. Осложнения трансуретральной резекции
  16. Прогноз и профилактика
  17. Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика
  18. Поверхностная
  19. Инвазивная
  20. Генерализованная
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23. Лечение
  24. Доброкачественные опухоли мочевого пузыря: есть ли повод для паники?
  25. Виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря
  26. Причины формирования опухолевых образований
  27. Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря
  28. Диагностика и лечение
  29. О враче
  30. Опухоль в мочевом пузыре: виды, симптомы, диагностика, лечение
  31. Причины развития заболевания
  32. У мужчин
  33. У женщин
  34. Виды образований
  35. Симптоматика заболевания
  36. Лечение образований мочевого пузыря
  37. Удаление опухолей

Причины и лечение новообразования в мочевом пузыре

Образование в мочевом пузыре

Новообразование в мочевом пузыре — опасное заболевание. При развитии злокачественной опухоли происходит проникновение патологических клеток в подслизистый слой. По мере прогрессирования болезни повреждаются стенки органа. Новообразование в мочевыводящей системе в большинстве случаев выявляют у мужчин.

Факторы и причины увеличивающие риск развития опухоли

К возникновению новообразования приводит деление клеток с их последующим перерождением. Этому способствуют различные неблагоприятные факторы, под влиянием которых происходит мутация генетического клеточного материала. Патологические клетки способны быстро размножаться. В большинстве случаев лейкоциты уничтожают их, но может произойти сбой, приводящий к развитию новообразования.

Для мочевого пузыря наибольшую опасность представляют следующие негативные факторы:

  • курение;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды;
  • трудовая деятельность, связанная с производством реактивов.

Вредные вещества выводятся из организма при помощи выделительной системы вместе с мочой.

Урина скапливается в пузыре, что способствует длительному воздействию токсинов на стенки органа.

Это увеличивает вероятность возникновения новообразования.

К другим причинам, увеличивающим риск развития опухоли, относят:

  • ситуации, способствующие застою мочи;
  • возраст больше 60 лет;
  • патологические процессы, нарушающие отток мочи, сужение уретры, аденома простаты;
  • постоянное нанесение травм слизистой оболочке камнями мочевого пузыря;
  • хронический воспалительный процесс;
  • наследственная предрасположенность.

Опухоль чаще всего развивается под влиянием нескольких провоцирующих факторов. Метастазы рака матки также приводят к нарушению работы пузыря и возникновению новообразования.

Разновидности и особенности опухолей

У мужчин и женщин опухоли пузыря бывают доброкачественными и злокачественными. Главное отличие опухолей заключается в структуре клеток.

Если структура клеток сохранена, то они находятся под контролем организма. В случае перерождения они выходят из-под такого влияния и начинают беспрерывно размножаться.

Для рака характерны следующие особенности:

  • нередко врачи диагностируют большие опухоли мочевого пузыря, и растут они быстро;
  • имеются метастазы;
  • во время роста происходит разрушение тканей, расположенных рядом;
  • новообразование не обладает собственной оболочкой и с легкостью прорастает в соседние структуры;
  • без лечения быстро приводит к смерти;
  • после лечения чаще всего рецидивирует.

Доброкачественные образования в мочевом пузыре растут медленно. Они называются папилломами, ограничены оболочкой, не разрушают соседние ткани, а раздвигают их. Не имеют метастазов и практически никогда не рецидивируют. Папилломы мочевого пузыря склонны приобретать злокачественную форму. Чаще всего у мужчин опухоль развивается на фоне патологий предстательной железы, мочекаменной болезни.

Симптомы и диагностика

Опухоль в начале развития не имеет симптомов. По мере ее роста появляются признаки, связанные с раздражением стенок пузыря. К ним относятся следующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • спазмы и болевые ощущения внизу живота;
  • чувство, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • выведение мочи небольшими порциями;
  • изменение цвета мочи.

Растущая внутри стенки опухоль занимает много места, что приводит к нарушению сократительной функции пузыря. В этом случае моча будет вытекать вялой струей.

Перекрытие новообразованием выходного отверстия уретры провоцирует острую задержку мочи. Образование в области устьев мочеточников перекрывает их просвет, способствуя развитию гидронефроза.

Характерный признак болезни — наличие крови в моче. Пациентам надо обращать внимание при мочеиспускании на цвет мочи и боли.

У женщин возникают специфические симптомы:

  • нарушается менструальный цикл;
  • из половых путей выделяются бели с характерным гнилостным запахом;
  • часто рецидивирует цистит;
  • при наличии опухоли в мочевом пузыре увеличивается риск внематочной беременности.

Врач может заподозрить онкологическое заболевание на основании жалоб пациента.

Для подтверждения диагноза он направляет пациента на следующие исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • определение онкомаркеров;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цистографию;
  • внутривенную урографию.

Нередко специалист направляет больного на цистоскопию (при полипах): при онкологии указанная патология наблюдается часто.

Методы лечения и профилактика

Если новообразование злокачественное, то его удаляют с иссечением окружающих тканей, т.к. у такой опухоли отсутствуют четкие границы. Операцию сочетают с химио- и лучевой терапией. Прогноз в такой ситуации часто неблагоприятный и зависит от стадии и степени агрессивности образования.

Остальные опухоли удаляют трансуретральным способом через мочеиспускательный канал. Восстановление после такой операции проходит легче.

Меры профилактики заболевания:

  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение болезней мочевыводящих органов;
  • употребление в пищу продуктов, богатых витаминами.

Кроме того, рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования.

Причины и лечение новообразования в мочевом пузыре Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProPolip.info/urologiya/novoobrazovanie-v-mochevom-puzyre.html

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин

Образование в мочевом пузыре

Опухоль мочевого пузыря представляет собой уплотнение эпителиального слоя, у которого изменяется качественный и количественный состав клеток, возникает на боковых и задних стенках пузыря.

 По статистике новообразования в мочевыделительной системе занимают 50% всех клинических случаев болезни. У мужчин диагностируется в три-четыре раза чаще, чем у женщин.

70% пациентов составляют люди в возрасте от 55.

Диагностировать заболевание под силу лишь врачу, после ультразвукового обследования и сдачи лабораторных анализов. Выявление патологии в ранней стадии позволяет предупредить осложнения на поздних этапах. Лечение чаще всего – хирургическое.

Причины

Опухоли в мочевыделительной системе выявляются у мужчин из-за анатомических особенностей органа, в котором чаще нарушается отток мочи. Результатом застоя становятся: воспаление предстательной железы, аденома простаты, камни в мочевом пузыре (МКБ).

На раннем этапе эпителиальные уплотнения имеют вид папилломы, в большинстве клинических картин преобразуются в инфильтрующие новообразования.

Главные факторы, провоцирующими заболевание:

  1. Врожденные особенности мочевого пузыря (смещение, выворачивание).
  2. Заражение папилломавирусом.
  3. Курение (в группе риска курильщики с многолетним стажем, токсические отходы выводятся из организма через мочевыделительную систему, оседают на стенках пузыря, способна развиться онкология).
  4. Контакт с ядовитыми химическими веществами.
  5. Употребление некачественной водопроводной воды (с повышенным содержанием хлора, жидкость травмирует слизистые оболочки мочевого пузыря, что благоприятствует проникновению различных инфекций).
  6. Облучение радиоактивными лучами в 3 раза повышает риск возникновения онкологии.
  7. Продолжительный прием определенного вида лекарств.
  8. Заболевания мочевыделительной системы.

Также сопутствующим обстоятельством развития опухоли является затрудненное мочеиспускание. Это становится определяющим фактором для трансформации клеточной структуры.

Симптомы доброкачественных/злокачественных образований

Симптоматика начинает проявляться только в запущенной форме. Распознать доброкачественные уплотнения можно по результатам гистологического исследования:

  • отсутствие распространения метастазов;
  • маленький рост опухоли или его отсутствие;
  • ограниченная область распространения.

Признаки скудные. В стадии роста появляются кровяные примеси в моче, нарушается мочеиспускание. Боль отсутствует или локализуется в области лобка и промежности. При присоединении воспаления, цистита, пиелонефрита, уретрита, может повыситься температура, появляются спазмы в крестцово-поясничном отделе, тошнота, рвота, меняется цвет и концентрация мочи.

При образовании папиллом симптомы отсутствуют вовсе. На запущенных стадиях возможна гематурия (кровь в моче), частое болезненное мочеиспускание, неполное выделение мочи, боли в промежности и лобковой части.

Различают однократную, периодическую и продолжительную гематурию. Такой симптом — главный сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

Характерной особенностью рака является проявление признаков на начальных стадиях, хотя иногда симптомы могут долго не проявлять себе, как и в случае с доброкачественной опухолью. Самыми распространенными видами являются папиллярный и инфильтрующий рак мочевого пузыря.

Признаки возникают при прогрессировании заболевания:

  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • гематурия;
  • отечность органов мочеполовой системы, нижних конечностей (при пережимании вен лимфатических сосудистых участков);
  • интенсивные продолжительные боли в животе, тазовом отделе.

Опухоли больших размеров, полипы на длинной ножке способны закрывать просветы, нарушать процесс мочеиспускания. Такое явление приводит к следующим заболеваниям: хроническая недостаточность почек, пиелонефрит, уросепсис, уремия, гидронефроз.

Виды

Уплотнения в мочевыделительной системе подразделяются на 2 вида:

  • доброкачественная: гемангиома, аденома; уплотнения размещаются на слизистой оболочке по направлению мочевыделительного органа;
  • злокачественная: саркома/рак; низкодиффенцированное уплотнение развивается в мышцах с риском перехода в глубокие слизистые слои пузыря.

Доброкачественная опухоль располагается на ограниченном участке, по форме это полипы, папилломы, на другие ткани не распространяются. Полипы представляют собой зрелые уплотнения из покровного слоя эпителия (сосочковая бархатная поверхность, консистенция мягкая, расцветка – розовато-белая, локализуются группами).

Злокачественная опухоль подразумевает изменение клеток внешнего эпителиального слоя с поражением глубоких слизистых участков.

Рак интенсивно разрастается, может прорастать через стенки пузыря, имеет атипичные клетки. В медицинской практике отмечают инвазивный/неинвазивный рак.

Первый прорастает сквозь стенки, переходит на соседние органы, второй нет. Различают опухоли следующих разновидностей: тела, дна, мочевого пузыря.

Методы диагностики

задача диагностики – выявить патологию, установить стадию формирования опухоли.

Применяют следующие диагностические методики:

  • ультразвуковое исследование (самый простой метод выявить уплотнение);
  • анализ крови на наличие онкологических маркеров с целью обнаружить антигены;
  • пункция тканей (взятие небольшого кожного участка для выявления доброкачественной/злокачественной природы опухоли);
  • цистоскопия (осмотр полости мочевого пузыря специальным инструментом; позволяет уточнить размер/месторасположение опухоли);
  • пиелография (внутривенное введение специального красящего состава);
  • биохимическое исследование мочи (используется для дополнительной диагностики, не является информативным методов выявления рака);
  • цитологический анализ мочи (позволяет уточнить характер заболевания при прогрессировании раковой опухоли).

Дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография для выяснения точного размера и месторасположения уплотнения.

По результатам КТ и МРТ назначается биопсия для определения доброкачественной или злокачественной природы новообразования. С помощью специального инструмента отделяется кусочек ткани.

По результатам этого исследования можно выявить риск распространения метастазов на близлежащие органы.

Выбор метода лечения в зависимости от стадии развития опухоли

Выбор способа лечения зависит исключительно от стадии и особенностей болезни. Различают несколько этапов терапии:

  1. Маленький размер образования, рекомендуется трансуретальная резекция (внутреннее удаление опухоли с помощью цистоскопа). Дополнительно вводится специальная вакцина и назначается курс химической терапии.
  2. Лечение аналогично начальной стадии. Существует риск рецидива, показана частичная резекция мочевого пузыря.
  3. Рекомендуется оперативное иссечение. В не частых клинических случаях удаляют не только пузырь, но и простату.
  4. Хирургическое вмешательство неэффективно.

    Единственный способ лечения — комплекс химиотерапии и лучевого облучения.

Консервативная терапия

Лекарства используется с целью остановки роста образования в органе. К таким препаратам относятся местные химические лекарственные средства, вакцина БЦЖ. Благодаря этой методике в 70% клинических случаев можно избежать рецидива. Проведение иммуностимулирующей терапии противопоказано при гематурии, туберкулезе.

Чтобы восстановить уродинамику и нейтрализовать воспаление, назначают гомеопатические (растительные) и химические препараты:

  1. Гомеопатические: Фитолизин, сироп Уролесан, Канефрон.
  2. Химпрепараты: Макмирор, Фурадонин, Фурагин, Монурал.

Операция

Трансуретальная резекция проводится в стационаре. До процедуры назначают сдачу лабораторных анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ. Дополнительно делают электрокардиограмму, рентгенологический снимок грудной клетки. Выбирается способ обезболивания: общий/эпидуральная анестезия.

При проведении операции больной находится в позе лежа с широко раздвинутыми ногами. Через наружную сторону мочеполового канала специалистом вводится резектоскоп, при помощи которого иссекается опухоль, и одновременно прижигаются кровоточащие сосудистые участки. В конце манипуляции проводится катетеризация уретры, материал берется на биопсию.

Если мочевой пузырь удален полностью, то его замещают с используя:

  • наружный отвод мочи;
  • внутренний отвод мочи;
  • резервуар с аналогичными функциями.

После операции показана обязательная реабилитация. Для отвода мочи используется мочеприемник. Катетер устанавливается на первые пять суток после вмешательства. В мочевой пузырь вводится фурациллиновый раствор, остатки крови выходят вместе с мочой. Дополнительно назначаются анальгетики, антибиотики и спазмолитики.

Восстановление после операции

Реабилитация включает в себя следующие правила: выбор качественного мочеприемника, соблюдение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств в области хирургического вмешательства. Необходимо следить за чистотой мочеприемника, так как ослабленный организм чувствителен к любым инфекциям.

При отсутствии тошноты и рвоты пациенту разрешается употреблять жидкость небольшими порциями. Прием пищи можно начинать только на следующее утро. Первые 7-10 суток из рациона исключаются жареные, соленые, копченые продукты. Порядок питания определяет врач, принимая во внимание состояние пациента.

После операции может долго не проходить боль в мочеполовой системе, выделяться кровь. Рекомендуется в это время повысить объем выпиваемой жидкости, обязательно ограничить тяжелые физические нагрузки.

Осложнения трансуретральной резекции

Проведение трансуретальной резекции имеет определенные послеоперационные осложнения:

  • обильное кровотечение из мочевыделительной системы;
  • механическая травма слизистых стенок пузыря/органов брюшной полости;
  • присоединение инфекции: острого пиелонефрита, простатита, сепсиса;
  • деформация (изменение структуры) уретры;
  • рецидив опухоли.

Регулярное наблюдение у врача предотвратит нежелательные последствия.

Прогноз и профилактика

После устранения образования в мочевом пузыре показана регулярная диагностика цистоскопом каждые 3 месяца в течение первого года, 1 раз в год – в течение следующих трех лет.

Во избежание неприятных последствий и рецидива заболевания рекомендуется соблюдать меры профилактики:

  1. Пить 2-2,5 литра воды в сутки.
  2. Своевременно опорожнять мочевой пузырь.
  3. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  4. При работе с ядовитыми химическими веществами носить средства индивидуальной защиты.

При появлении боли необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение воспаление мочеполовой системы или удаление новообразований – лучшая профилактика рака. Мужчинам от 50 лет важно 2 раза в год, в профилактических целях, посещать уролога.

Источник: http://AndrologMed.ru/bolezni-mochevogo-puzyrya/opuhol

Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика

Образование в мочевом пузыре

При опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин симптомы доброкачественного процесса обнаруживаются только в 10% случаев.

Все опухоли делятся на 2 категории: со злокачественным ростом и без него. У каждого из этих процессов есть свои признаки и отличительные особенности.

Поверхностная

Характеризуется поражением верхнего слоя. Это начальная стадия злокачественного образования. В этом случае метастазирование патологии не происходит. По клинической классификации это 1-2 стадия процесса.

Инвазивная

Это 3-4 степень роста, когда опухоль прорастает сквозь всю стенку, затрагивая сосуды и нервные окончания. С этим связано появление клинической картины. Возникают очаги роста в других органах, то есть проявления злокачественности, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Генерализованная

Крайняя степень распространения злокачественного роста. Множественные метастазы, поражены все группы лимфатических узлов. Симптомы ярко выражены, состояние больного тяжелое.

Симптомы

В отличие от заболевания крови, которое проявляется слабостью, изменением картины крови, нарушением процесса дифференцировки клеток, патологии полых органов сопровождаются нарушением их функции.

Тип опухоли мочевого пузыря обусловливает симптомы заболевания. При доброкачественном процессе признаки не выражены. Если образование небольшого размера, то боль отсутствует, может появляться дискомфорт после мочеиспускания.

Симптомы опухоли пузыря по мере роста могут проявляться как появление крови в моче, нарушение процесса, уменьшение объема жидкости. Часто присоединяется воспаление мочеиспускательного канала, почек, цистит.

Это сопровождается болью при мочеиспускании у женщин и мужчин, плохими анализами.

При раке признаки опухоли мочевого пузыря тоже появляются не сразу. Опухоль быстро растет, на 2 стадии можно диагностировать прорастание в окружающие ткани. Когда затрагиваются нервные окончания, появляется боль. Первые симптомы рака мочевого пузыря – кровь, выделяемая с уриной.

Она появляется раньше, чем при доброкачественном процессе. Если биологической жидкости много, то она сворачивается, перекрывая путь жидкости. У женщин при распространении рак переходит на половые органы, поражая влагалище, матку, яичники.

Это сопровождается нарушением цикла, болями в животе, давлением над лобком, дискомфортом при половом акте.

Поскольку симптомы опухоли в мочевом пузыре схожи с воспалительным процессом, то диагноз может быть поставлен неправильно.

При болезни почек боль носит острый приступообразный характер. Поэтому требуется тщательное обследование.

Диагностика

При появлении жалоб необходимо дифференцировать тип образования в мочевом пузыре. Современные методы диагностики позволяют быстро определить тип опухоли мочевого пузыря.

Больной обращается к участковому терапевту, описывает симптомы, доктор составляет план обследования. Он включает анализы, инструментальные методы.

Если онкологические заболевания крови показывают увеличение популяции лейкоцитов за счет незрелых форм, то при онкологии резервуара мочи исследование не так информативно. Общий анализ крови показывает признаки скрытого кровотечения (снижение эритроцитов) на фоне повышения популяции лейкоцитов. С помощью специального анализа на онкомаркеры онкологии можно найти антитела к раковым клеткам.

В помощь доктору УЗИ, рентгенография, цистоскопия. Прощупывание пузыря у женщин не всегда дает возможность определить опухоль мочевого пузыря. Исследование мочеполовых органов с контрастом позволяет найти локализацию нарушения, определить стадию болезни, визуализировать опухоль.

Данное заболевание нужно дифференцировать от кисты почки, воспалительных заболеваний органов выделения, гинекологических нарушений.

Установление правильной причины и лечение заболевания по правильной схеме позволяют повысить шанс на выживаемость.

Лечение

Опухоль мочевого пузыря можно лечить несколькими методами. Их сочетание определяется стадией процесса, размером опухоли, наличием метастазов.

Доброкачественное образование часто имеет капсулу, поэтому удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин, — наиболее оптимальный способ. Это позволяет исключить его перерождение в злокачественную ткань.

Если рак мочевого пузыря находится на начальной стадии, то на очаги разрастания клеток можно воздействовать холодом, высокой температурой или прижигать лазером.

Операция по удалению опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин целесообразна, если очагов метастазирования нет или они небольшие, опухоль локализована и имеет небольшие размеры. В зависимости от размера образования иссекается часть органа или весь. Больного раком оперируют малоинвазивным методом, путем небольшого прокола.

Опухоль удаляется эндоскопически и выводится наружу. Часть ткани направляется на исследование, это позволяет определить, из какого слоя начала расти опухоль.

Перед хирургическим вмешательством часто назначают курс химиотерапии. Препараты подавляют деятельность опухоли, увеличивают шансы на успех операции. При химиотерапии требуется профилактика тошноты, заключающаяся в назначении соответствующих препаратов, сокращении объема жидкости, снижении активности после сеанса.

Если площадь образования большая, то может понадобиться удаление всего органа. Тогда в план лечения опухоли мочевого пузыря у мужчин включают проведение пластической операции, предназначенной заменить орган, который удаляют. Наружу выводят проток, по которому выходит моча.

Радикальная операция подразумевает не только цистэктомию, но и удаление близлежащих органов, на которых обнаружены раковые клетки, включая лимфатические узлы.

Чтобы удалить метастазы в печени, легких, костях или других структурах, может понадобиться малоинвазивная операция или метод лазерной терапии.

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря: есть ли повод для паники?

Образование в мочевом пузыре

Новообразования мочевого пузыря считаются достаточно частым явлением. На них отводиться около 6% всех заболеваний опухолевой природы. При этом далеко не все опухолевые образования являются злокачественными.

Выделяют группу новообразований мочевого пузыря, которые не имеют отношения к онкологическим процессам, однако данные опухолевые состояния все же требуют немедленного обращения к специалисту в области урологии, поскольку отсутствие своевременной терапии может привести к малингизированию.

Рассмотрим, что же можно назвать доброкачественной опухолью и что делать, если подобное новообразование диагностировано.

Виды доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Для того чтобы определиться с терапевтической стратегией, в первую очередь необходимо установить вид и природу опухоли. В урологии все новообразования принято делить на две обширные группы: эпителиальные и неэпителиальные. При этом подавляющее большинство (около 95%) образований относят к первой группе.

Безусловным лидером по частоте встречаемости среди всех эпителиальных опухолей мочевого пузыря является рак данного органа. Однако если пациент слышит от специалиста о наличии эпителиального новообразования, это еще не означает, что опухоль имеет злокачественную природу.

Доброкачественными считаются следующие образования:

  • Полипы мочевого пузыря. Данные наросты обращены в просвет пузыря и по структуре покрывающей ткани не отличаются от окружающего здорового уротелия. Отличительной особенностью папиллярных образований данного вида является наличие фиброваскулярного основания, которое может быть как тонким, так и достаточно массивным.
  • Папилломы мочевого пузыря. К данной группе относят экзофитные  новообразования. Чаще всего развитие папилломы происходит в результате разрастания покровной ткани. При этом опухоль имеет светло-розовый оттенок и бархатистую поверхность, а консистенция ее отличается мягкостью. Нередко встречаются множественные папилломы.

Наиболее опасной неэпителиальной опухолью является саркома, которая способна давать метастазы даже на ранних стадиях развития. При этом следует помнить, что и установление в полости мочевого пузыря образования неэпителиальной природы не всегда говорит о наличии саркомы. Иногда опухоли представлены следующими видами:

  • миомы;
  • фибромы;
  • гемангиомы;
  • невриномы и т.д.

При этом некоторые из вышеперечисленных состояний настолько безобидны, что вовсе не требуют дополнительной терапии. Однако установить характер опухолевого процесса и необходимость лечения может только квалифицированный врач — уролог. Что же является причиной появления доброкачественных новообразований мочевого пузыря?

Причины формирования опухолевых образований

Учеными до сих пор не выявлен однозначный этиотропный фактор, провоцирующий появление новообразования.

Тем не менее, важнейшая роль отводиться стазу (застою) мочи в мочевом пузыре, что может являться следствием многих патологических состояний, таких как мочекаменная болезнь, стриктуры и дивертикулы мочевыводящих путей, аденома простаты, а также простатит и рак предстательной железы.

Так как большая часть вышеперечисленных состояний являются исключительно «мужскими» заболеваниями, новообразования значительно чаще диагностируются именно у представителей сильного пола. При этом риск установления опухолевого процесса повышается с возрастом и достигает критического значения около 50 лет.

В мочевом пузыре моча задерживается намного дольше, чем в любом другом органе мочевыделительной системы, что объясняет факт распространенности данной опухолевой локализации. В результате накопления продуктов распада такой аминокислоты как триптофан, может развиваться пролиферация эпителия выстилающего полость органа (уротелия).

В дальнейшем этот процесс компенсируется формированием наростов, которые специалисты и называют новообразованиями. В развитии данного патологического механизма не последняя роль отводится также химическому фактору.

Так, например, статистика показывает, что как доброкачественные, так и онкологические образования существенно чаще диагностируются у лиц, имеющих частый и длительный контакт с ароматическими аминами, такими как бензин и бензол.

Иногда этиологию доброкачественных опухолей связывают с отсутствием рационального и своевременного лечения цистита, а также с наличием трофических и язвенных поражений оболочки органа.

Признаки наличия доброкачественного новообразования мочевого пузыря

Достаточно часто формирование опухоли протекает бессимптомно, что при отсутствии контроля специалиста может привести к  развитию онкологического процесса. Характерными симптомами наличия новообразований мочевого пузыря считаются следующие неспецифические факторы:

  • Гематурия. Наличие крови в моче всегда является следствием патологии и требует немедленного обращения к урологу. Тем не менее, данный симптом может быть незаметным и диагностироваться только микроскопическим способом (микрогематурия).
  • Дизурия. Изначально пациенты отмечают учащение мочеиспускания, которое может сопровождаться затруднением и болезненностью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, достаточно часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии острой задержки мочи.
  • Болевой синдром. Болезненность обычно не отличается интенсивностью и носит умеренный характер. Боли локализуются в надлобковой зоне и в области промежности. Интенсификация болевого синдрома происходит в период окончания мочеиспускания.

Пациенты, имеющие единичные или множественные новообразования мочевого пузыря, склонны к развитию циститов, пиелонефритов, уросепсису и гидронефрозу. Это может быть связано как с перекрутом опухоли, так и с ее отрывом. Опасность таких включений как папилломы заключается в вероятности их перехода в злокачественную форму, что особенно часто наблюдается у курильщиков.

Диагностика и лечение

В диагностике новообразований ключевую роль играют следующие инструментальные методики:

  • УЗИ – метод позволяет определить размер, форму и локализацию опухоли, однако малоинформативен в отношении природы и характера образования. Данный способ целесообразно дополнить компьютерной томографией.
  • Цистоскопия – наиболее эффективная методика определения опухолей мочевого пузыря, поскольку она дает возможность специалисту визуально осмотреть полость органа. Кроме того, в процессе манипуляции можно взять материал для биопсии ткани.
  • Урография и цистография – позволяют оценить общее состояние мочевыделительной системы организма.

Лабораторная диагностика предполагает цитологическое изучение мочи, с целью выявления наличия атипичных клеток.

Многие бессимптомные опухоли мочевого пузыря не требуют удаления или какой-либо медикаментозной терапии. При этом обязательно должен производиться динамический контроль при помощи УЗИ и цистографии.

Если же врач обнаружил папиллому или полип, то чаще всего назначается хирургическая цистоскопия, которая сопряжена с электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

Манипуляция может проводиться под общим или местным наркозом и предполагает катетеризацию мочевого пузыря, а также прием антибиотиков и спазмолитиков.

Если специалист подозревает пограничное состояние или язвенное образование, может быть проведена трансуретральная или трансвезикальная резекция мочевого пузыря.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Блокада семенного канатика

800

ВЛОК (лазерное облучение крови)

800

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств)

300

Внутривенная инъекция (без стоимости лекарств, капельница)

800

Внутримышечная инъекция (без стоимости лекарств)

150

Замена катетера Пеццера

900

Замена катетера Фолея

700

Инстилляция мочевого пузыря/уретры

800/800

Инстилляция уретры и мочевого пузыря

800

Катетеризация мочевого пузыря

600

Комплексное консервативное лечение ИППП с лекарствами

от 18 000

Комплексное консервативное лечение хронического простатита (неосложненного)

от 18 000

Лазер местно

300

Лазер ректально/уретрально

400

Лечение мужского бесплодия

от 18 000

Лечение пиелонефрита

15 000

Лечение цистита (комплексно)

10 000

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)

от 15 000

Массаж предстательной железы

650

Назначение лекарственной терапии/Повторная консультация с назначением лечения

1 500

Операции при фимозе: 1. Циркумцизия

15 000

Парапростатическая блокада

1000

Первичная консультация врача-уролога

1000

Пластика короткой уздечки п/ч

7 000

Повторная консультация врача-уролога

700

Спермограмма

1600

Справка

300 Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/opuholi-mochevogo-puzyrya/

Опухоль в мочевом пузыре: виды, симптомы, диагностика, лечение

Образование в мочевом пузыре

Опухоли в мочевом пузыре является одним из наиболее опасных патологических изменений эпидермиса слизистой данного органа. В этом случае происходит изменение не только количества клеток, но меняется также их качественный состав.

Чаще всего доброкачественная опухоль ограничивается только локальными изменениями на его поверхности. У таких пациентов зачастую диагностируется полипы и кисты мочевого пузыря. Образование же злокачественного типа становится патологическим состоянием.

Это происходит по причине изменения клеток верхнего слоя эпидермиса, когда они приобретают возможность развиваться в подслизистый слой.

Причины развития заболевания

Конкретные причины появления подобного и почему возникает образование в мочевом пузыре полностью пока не выяснено. Значительные исследования направлены на определение уровня воздействия на орган различных производственных вредностей.

Так, во многом это касается ароматических аминов (в виде бензидина, нафтиламина и др.).

Причиной тому то, что большое количество людей, работающих в сфере производства лакокрасочной, резиновой, а также химической промышленности, имеет высокий процент появления таких новообразований.

Спровоцировать развитие новообразования также может продолжительный застой мочи (его еще называют стаз).  Это серьезный, влияющий фактор.  Дело в том, что ортоаминофенолы, которые она содержит, являются причиной пролиферации (разрастания) эпителия.

Поэтому, чем дольше внутри мочевого пузыря будет находиться сама моча, тем больше концентрация этого элемента. За счет этого при повышении её уровня более четко проявляются её опухолегенные действия.

Именно это является причиной того, что в мочевом пузыре чаще, чем иных органах (мочеточниках и почках), происходит образование различных новообразований.

У мужчин

Опухоль мочевого пузыря у мужчин, за счет особенностей строения их организма и подверженности его к различных заболеваниям, связанным с нарушениями оттока мочи, имеет высокую вероятность образования.

Стоит отметить, что способствовать развитию и росту рака могут даже вирусные этиологии, трофические, а также паразитные инфекции.

Сегодня подтвержденными внешними факторами риска появления в мочевом пузыре у мужчин новообразования являются:

  • Цистит;
  • Частое употребление хлорированной воды;
  • Курение;
  • Сильное воздействие радиации;
  • Частый контакт с различными ароматическими аминами.

Поэтому устранение первопричины является профилактикой появления опухоли в мужском организме.

У женщин

Появление опухоли мочевого пузыря у женщин – это зачастую злокачественные новообразования, которые появляются из-за перерождения эпителиальных клеток, находящихся в слизистой оболочке.

Главной причиной этого является частое воздействие на организм различных промышленных канцерогенов, а также курение. Эти факторы являются основополагающими онкогенеза в 90% случаев. За счет строения женского организма опухоль мочевого пузыря появляется у них чаще, чем у мужчин.

Причиной тому частые воспалительные заболевания данного органа, которые являются следствием незначительной длины уретры.

Виды образований

Степени образований. Увеличить.

Среди образований мочевого пузыря классификация по морфологическим критериям подразделяет их на следующие:

  • Злокачественные;
  • Доброкачественные.

При этом, они могут быть следующего происхождения:

  • Эпителиального;
  • Неэпителиального.

Большая часть новообразований подобного типа являются эпителиальными (95%). При этом 90% из этого числа составляет именно рак. Те виды опухоли, которые относятся к доброкачественным – это кисты, полипы, а также папилломы.

Однако назвать такие эпителиальные новообразования доброкачественными можно очень условно. Причиной тому то, что опухоли подобного вида имеют большое количество переходных форм, поэтому часто малигнизируются (перерождаются).

Наиболее частными типами являются инфильтрирующий и папиллярный рак.

Кисты в мочевом пузыре – доброкачественные образования, заполненные железистым содержимым.

Полипы в этом органе – это папиллярные образования, находящиеся на тонком (иногда широком) фиброваскулярном основании (шейка), которые покрыты неизменным уротелием.

Папилломы, образующиеся в мочевом пузыре – это зрелые опухоли, которые имеют экзофитный рост. При этом они развиваются из верхнего слоя эпителия. Такие образования имеют сосочковую поверхность, и мягкую консистенцию. Иногда может быть выявлены множественные папилломы, более редко – диффузный папилломатоз.

Стоит знать! К доброкачественным образованиям неэпителиального типа относятся миомы, фибромами, невриномами. Если же говорить о злокачественных образованиях мочевого пузыря, то такими являются саркомы. Они имеют очень быстрый рост, а также ранее образование метастаз. Встречается также миофибробластическая опухоль, но очень редко и представлена она веретеновидными миофибробластами.

Симптоматика заболевания

Чаще всего, такие образования развиваются незаметно без особых указывающих на это симптомов. Самыми характерными клиническими признаком заболевания являются расстройства мочеиспускания (дизурические), а также гематурия – присутствие крови в моче.

Однако точно выявить, что в моче есть кровь можно с помощью лабораторной процедуры микрогематурии. Самостоятельно можно определить только в случае изменения цвета мочи.

При возникновении этого симптома необходимо незамедлительно обращаться к соответствующим врачам, вне зависимости от того, была ли одна однократной, периодической или же длительной. Медработники должны будут сразу же отправить человека на биопсию.

Что касается дизурических явлений, то они появляются, когда вдобавок к вышеописанным симптомам добавляется еще и цистит, который вызывает частые мочеиспускания, развитие затрудненного мочеиспускания и невозможности мочеиспускания. Когда развиваются опухоли, боли чаще всего чувствуются в области над лобком. Наиболее сильно они ощущаются в конце мочеиспускания.

Важно знать! Опухоли, кисты значительных размером или полипы, имеющие длинную ножку, если находятся рядом с мочеточником, сильно мешают опорожнению мочевых пузырей. Это в свою очередь способствующий фактор развития различных заболеваний мочеиспускательной системы.

Также полипы и папилломы иногда перекручиваются, что сопровождается нарушением кровообращения и даже инфарктом опухоли. А в случае её отрыва усиливается гематурия. Шанс перерождения папиллом в злокачественные является очень высоким у курильщиков.

При этом такие образования подвержены рецидивированию и каждый следующий рецидив имеет еще более сильную злокачественность, нежели удаленный ранее.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один признак, из описанных в статье, обратитесь к доктору для консультации.

Лечение образований мочевого пузыря

После проведения диагностики — лечение должно быть назначено только если выявлена эпителиальное новообразование. Прежде всего лечение заключается в различных формах оперативного вмешательства, лучевой, а также лекарственной терапии.

При этом врачи стараются выбрать самый оптимальный вариант, который лучше всего способствует выздоровлению пациента.

  Причина в том, что в случае прорастания образования в мышечный слой лечение осуществляется принципиально иначе, чем в случае отсутствия такового.

Если нет метастаз, то классическим вариантом лечения считается трансуретральная резекция, после которой сразу же проводится химиотерапия, а также иммунотерапия.

Необходимость в последующих процедурах объясняется тем, что в порядка 70% случаев в течение 5 лет после проведения операции возникает рецидив.

Возникает он, как правило не только после лучевой терапии, но даже после хирургического вмешательства.

Стоит знать! На опухоль неэпителиального типа никакие воздействия не требуются, как и не требуется её удаление. Всем пациентам, имеющим соответствующие симптомы, стоит также регулярно проходить обследования у уролога.

Когда распространение рака все же присутствует главным фактором лечения является химиотерапия. В этом случае все будет зависеть от стадии, на которой начато лечение, а также его характером.

После осуществления радиальных операций уровень выживаемости через 5 лет составляет всего 50%.

Лучшие показатели в этом плане, если лечение проводилось комбинированными методами (резекция, вместе с лучевой терапией).

Удаление опухолей

На проведение операции по удалению опухоли влияет стадия заболевания. Так, в ранний период операции подобного типа проводится довольно редко, так как достаточно медикаментозной терапии.

Конечно, в этих случаях только уролог точно может сказать, каким образом должно осуществляться лечение. Поэтому если хирургического вмешательства нельзя избежать, то его проводят.

При этом неполное удаление является возможным если заболевания находится на начальной стадии.

Трансуретральная электрорезекция. Увеличить.

Чаще всего на ранних этапах срока развития новообразования проводят операцию трансуретральной электрорезекции.

В этом случае петля срезает ножку опухоли, тем самым не наносит никакого урона органу. После этого берутся клетки на обследования и пациенту на несколько дней устанавливают катетер, до тех пор, пока функции органа полностью не будут восстановлены.

Важно! Если мочевой пузырь был удален полностью, то мочеточник полностью зашивается, а мочевой пузырь заново воссоздается, но уже из ткани тонкой кишки. А во избежание рецидивов назначают после операции лучевую и химиотерапию.

В связи с тем, что опухоли в мочевом пузыре не имеет определенных явных симптомов, рекомендуется своевременно проходить обследования. Это позволит выявить образования на ранней стадии, после чего устранить их без большого вреда для органов. Если этого осуществляться не будет, то на поздних стадиях лечить подобное заболевание шансом будет меньше, а соответственно и выжить.

Источник: https://kistaplus.ru/pochki/opuhol-v-mochevom-puzyre.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: