Образование в печени на узи что это

Содержание
  1. Что такое очаговое образование печени и как его можно вылечить
  2. Как очаговое образование в печени выглядит на УЗИ
  3. Какие бывают образования на печени
  4. Доброкачественные
  5. Аденома и цистаденома
  6. Гемангиома
  7. Липома
  8. Гиперплазия печени
  9. Кисты
  10. Гематома
  11. Инфекционные
  12. Злокачественные
  13. Дальнейшая диагностика
  14. Лечение очаговых изменений в печени
  15. Предполагаемый прогноз
  16. Новообразование в печени на УЗИ: какие бывают и как лечить
  17. Расшифровка УЗИ
  18. Какими бывают новообразования
  19. Кратко о злокачественных опухолях
  20. Кальцинаты в печени
  21. Образование в печени на УЗИ: признаки гепатоза, очаги, уплотнение, узел
  22. Локальные доброкачественные новообразования на УЗИ
  23. Локальные злокачественные новообразования на УЗИ
  24. Очаговые поражения при инфекциях
  25. Диффузные поражения печени на УЗИ
  26. Диагностика выявила очаговое поражение печени? Проявите онконастороженность!
  27. Онконастороженность при очаговом поражении печени
  28. Очаговое поражение – не всегда рак печени
  29. Особенности диагностики рака печени
  30. Как выглядят на УЗИ образования в печени и какие они бывают
  31. Показания к исследованию
  32. Типы образований
  33. Диффузные
  34. Опухоли в печени – что это может быть и насколько опасно
  35. Какие опухоли обнаруживают в печени
  36. Опухоли печени:
  37. Симптомы опухоли в печени
  38. Диагностика
  39. Лечение и наблюдение

Что такое очаговое образование печени и как его можно вылечить

Образование в печени на узи что это

Очаговое образование печени – это не болезнь, а УЗИ-признак. Такие результаты дает целая группа заболеваний разного происхождения, отличных по характеру течения.

Схожесть их заключается в замещении нормальной ткани одним или множеством аномальных участков.

Небольшие доброкачественные структуры требуют просто наблюдения, при крупных и злокачественных опухолях назначают консервативное или хирургическое лечение.

Как очаговое образование в печени выглядит на УЗИ

Очаговое поражение печени обнаруживают при ультразвуковой диагностике. У здорового человека ткань органа умеренно гиперэхогенна, что и пишет УЗИ-диагност в заключении. Если структура изменена, специалист видит на мониторе гипоэхогенные образования в печени. УЗИ позволяет проанализировать их плотность, размеры, определить наличие капсулы.

Гиперваскулярное и гиповаскулярное образование – это показатель количества кровеносных сосудов (соответственно их много или мало).

Может иметь доброкачественную природу либо формироваться из раковых клеток – дифференцировать их помогает биопсия с последующим цитологическим исследованием.

Какие бывают образования на печени

Если во время ультразвуковой диагностики было выявлено очаговое образование, не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и гадать, что это может быть. Лучше прислушаться к советам врача.

К доброкачественным относятся кисты непаразитарного происхождения (одиночная, множественная), а также:

  • узелковая гиперплазия, гемангиома, аденома, липома;
  • гематомы травматического и послеоперационного происхождения.

Инфекционные очаги выявляют при абсцессе, эхинококкозе, альвеококкозе. Злокачественные образования – это гепатоцеллюлярная карцинома, ангиобластома, гепатобластома.

Доброкачественные

Очаги небольших размеров часто никак не дают о себе знать. Измененные участки сформированы из эпителиальной ткани (аденома), стромальной (гиперплазия узелкового характера), сосудов (гемангиома), жировых клеток (липома).

Выявляют структурные изменения в печени случайно. Заподозрить их наличие без инструментального обследования можно. Если образование увеличивается, возникает боль в правой доле печени.

Гемангиома характеризуется высоким уровнем васкуляризации (разрастания сосудистой сети), то есть гиперваскулярная. Киста, аденома, абсцесс – это гиповаскулярные образования печени. Подход к лечению доброкачественной структуры обусловлен размерами, скоростью увеличения и опасностью перерождения в злокачественную форму.

Аденома и цистаденома

Аденомы сформированы из клеток, схожих с нормальными печеночными. Очаги единичные либо множественные, расположенные группами, имеют капсулу. Аденомы способны быстро прогрессировать, достигать диаметра до 20 см. Если наблюдается интенсивный рост, требуется удаление аномального участка.

Цистаденома часто встречается у женщин после 40 лет. Это одиночное многокамерное образование, полость которого выстлана клетками кубического эпителия. Внутри камер скапливается слизь, могут возникать папилломы. Цистаденома склонна к перерождению из добро- в злокачественную форму, поэтому ее сразу нужно удалять.

Гемангиома

Структура гемангиомы сформирована из венозных элементов. Растет медленно, не дает метастазов, не распространяется на другие органы.

Регулярное наблюдение за гемангиомой необходимо из-за высокого риска сдавливания желчных каналов и нарушения оттока желчи, ухудшения кровоснабжения печени при перекрытии сосудистого русла.

Возможно кровотечение из-за разрыва сосудов. Перерождение в рак происходит редко.

Липома

Формируется из жировых клеток. Диаметр липомы в печени редко больше 5 см. Риск ракового перерождения невысок.

Гиперплазия печени

Гиперплазия связана с изменением дольчатости органа. Зачастую диагностируют патологию в правой доле печени. При нодулярной форме гиперплазии обнаруживаются множественные узелки, размер которых не более 4 см. Объем печени при этом остается нормальным. Патологические участки растут медленно, не распространяются на близлежащие органы, хорошо реагируют на лечение.

Кисты

Образования врожденные либо возникают на фоне воспалительных процессов. У кист имеется капсула, внутри которой содержится жидкость.

Цвет варьирует от прозрачного до коричнево-зеленого (присутствует кровь, желчь). Обнаруживают множественные или одиночные кисты как внутри, так и на поверхности печени.

Размер образований иногда достигает 25 см в диаметре. Крупные удаляют, мелкие (до 5 см) наблюдают.

Гематома

Возникает после травмы, хирургического вмешательства при повреждении сосудов. Ультразвук показывает скопление жидкости и сгустков (при формировании кисты), густую массу с плотной капсулой, перегородками (прогрессирующую кисту). Часто гематома рассасывается самостоятельно.

Инфекционные

Объемные образования печени часто имеют инфекционное происхождение. Абсцесс возникает, когда в печень проникают болезнетворные микроорганизмы. Перенос инфекции с кровью, лимфой или желчью возможен при:

  • холецистите, холангите;
  • дивертикулите;
  • язве 12-перстной кишки;
  • повреждении целостности кишечника.

Абсцессы часто выявляют в правой доле. Человек жалуется на болезненность справа под ребрами, нарастающую слабость. На фоне абсцесса возникает лихорадка, обильное потение.

При паразитарной инвазии (заражении эхинококком, альвеококком) формируются кисты. Эхинококкозные образования долго не проявляются. Когда больной обратится за помощью, киста может заполниться большим объемом жидкости (от 1,5 до 5 л).

Множественные образования формируются при альвеококкозе. Кисты заполнены густым содержимым белого цвета, на разрезе напоминают сыр с дырками. Диаметр образования колеблется от 1 до 30 см. Киста способна прорастать за пределы печени, переходить на близлежащие органы. Из-за этого патологию называют альвеококкозным раком.

Злокачественные

Новообразование в печени может иметь злокачественную природу. Возникает оно непосредственно в тканях органа либо является результатом прорастания метастазов из других очагов.

  • Гепатоцеллюлярная карцинома развивается очень быстро, часто становится причиной смерти. Возникает в основном у мужчин старше 50 лет.
  • Ангиосаркома также имеет очень агрессивный характер, с одинаковой частотой встречается у женщин и у мужчин.
  • У детей до года выявляют гепатобластому. Образования выглядят как узлы без капсулы.

Симптомы злокачественной опухоли в печени – желтушность кожи и глаз, темный оттенок мочи. Человек быстро теряет вес, чувствует слабость, боли справа под ребрами.

Дальнейшая диагностика

Ультразвуковое сканирование не всегда позволяет точно дифференцировать разновидность образования в печени. Злокачественные очаги могут не отличаться эхогенностью от здоровой ткани. Для уточнения диагноза требуются другие диагностические процедуры:

  • компьютерная, магнитно-резонансная томография (показывает количество, локализацию образований, их размеры, форму, плотность и структуру);
  • биопсия с последующим цитологическим исследованием (для определения типа патологических клеток).

Нужно сдать анализы – на онкомаркеры, биохимию крови (печеночные пробы). Обязательна консультация гепатолога, хирурга.

Лечение очаговых изменений в печени

Способ терапии определяют по характеру и размеру изменения печени, состоянию пациента. Мелкие доброкачественные образования специалисты наблюдают при ежемесячном сканировании ультразвуком.

Крупные гиперэхогенные новообразования, не поддающиеся медикаментозному воздействию, удаляют. На поздних стадиях патологического процесса требуется пересадка органа.

При раке печени проводится лучевая и химиотерапия. Эти методы сочетают с хирургическими операциями. Их объем зависит от степени поражения.

На 4-й (терминальной) стадии лечение направлено на поддержание функции больного органа, снижение интенсивности болей.

При образованиях в печени назначают диету №5. В рационе должны преобладать растительные продукты. Мясо и морская рыба – только низкой жирности. Пища готовится на пару, способом запекания или отваривания. Запрещена консервированная, копченая, жареная еда.

Предполагаемый прогноз

Если доброкачественное очаговое образование выявлено на ранней стадии, высоки шансы на выздоровление. Успешно поддаются лечению абсцессы и кисты при эхинококкозе печени.

Раковые новообразования, выявленные на 1 и 2 стадиях, имеют положительный прогноз. При позднем обнаружении опухоли риск летального исхода значительно выше.

Источник: https://tden.ru/health/ochagovoe-obrazovanie-pecheni

Новообразование в печени на УЗИ: какие бывают и как лечить

Образование в печени на узи что это

Печень – жизненно важный орган в организме человека. Если ощущается постоянный дискомфорт, а по результатам УЗИ обнаружены затемненные или светлые участки — это может являться признаками опухолей в печени. Образование в печени — насколько это опасно? Речь пойдет о распространенных видах опухолей и методам их лечения.

Расшифровка УЗИ

Проведя исследование УЗИ, многие начинают паниковать, услышав про «гиперэхогенные» образования в печени.та

Гипоэхогенное образование в печени на УЗИ (синоним гиподенсивное) — это участок с более низкой плотностью в ткани органа. На мониторе УЗИ гипоэхогенная зона выглядит в виде темного пятна. Часто так выглядит киста, либо ее разновидности, представляющие собой образование, полость которого заполнена жидкостью.

Нажмите чтобы увеличить.

Темное пятно на УЗИ — очаг пониженной плотности и он свидетельствует о заболевании и наличии патологий в органе.

Гиперэхогенное образование в печени (гиперваскулярное) — образование, в котором повышена эхоплотность, т.е. способность отражать ультразвуковые волны у них выше. На мониторе УЗИ такие образования отображаются в виде белых пятен. Чаще это доброкачественные опухоли, гемангиомы, а также злокачественные опухоли.

Анэхогенное образование – включение в органе, не отражающее ультразвук и наполненное жидкостью. Эта патология отчетливо проявляется на УЗИ, имеет округлую форму. В 90% случаев термин анэхогенное применим к кисте. Киста печени отчетливо диагностируется на УЗИ.

Диффузные изменения ткани показывают структурные изменения ткани органа, в результате тяжелых поражений, нарушения функций как незначительных, так и существенных. Диффузные изменения в печени – это многогранное понятие, которое не является диагнозом, а только помогает получить полную картину о состоянии и подобрать правильное лечение.

Когда характерно изменена часть печени – говорят о том, что это диффузно очаговые изменения печени (очаговые изменения ткани). Выявление аномального очага свидетельствует о нарушениях в работе организма. Это опасно тем, что процесс очищения крови может идти в замедленном ритме, что грозит скоплением токсинов и развитием других болезней.

Какими бывают новообразования

Опухоли бывают доброкачественные и злокачественные. Васкуляризация – это показатель доброкачественности, поэтому доброкачественные опухоли называют гиповаскулярными. Мы рассмотрим те, что чаще всего диагностируют медики.

Печеночная киста – капсула с прозрачной жидкостью, либо желеобразной массой, стенки кисты выстланы эпителием. На УЗИ выглядит, как овальное образование с темной полостью. Может протекать бессимптомно и располагаться в разных слоях органа, различна по размерам.

Аденома печени имеет доброкачественный характер, развивается в сосудах печени, представляет собой капсулу, заполненную клетками и эпителием печени.

Очень часто возникает у женщин в результате длительного приема гормональных контрацептивов. Имеет плотную структуру и на УЗИ выглядит более светлым участком относительно других тканей.

Аденома под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественную опухоль, поэтому правильное лечение ее обязательно.

Стадии гемангиомы. Нажмите чтобы увеличить.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль. Капиллярная гемангиома – сосудистое образование, состоящее из отдельных полостей. Кавернозная гемангиома (схожа с кистой по своей природе) – объединяется в более крупные и заполняется кровью. Она не перерождается в злокачественное, и не угрожает здоровью человека, если имеет небольшие размеры.

Ангиома печени – еще одна разновидность сосудистой опухоли. Представляют собой опухоли из множества мелких лимфатических и кровеносных сосудов. Поражение печеночных тканей может вызывать серьезные осложнения.

Врожденные ангиомы возникают из-за пороков развития и патологий. Иногда достигать больших размеров и в их случае необходимо оперативное вмешательство.

Ангиомы в пожилом возрасте могут протекать бессимптомно и больших размеров не достигают

Липома — доброкачественная опухоль, схожая по строению с кистой, состоящая из капсулы, заполненной белым жировым секретом. Липома также не перерастает в злокачественную опухоль и при небольших размерах не опасна.

Возникает из-за нарушения клеточного обмена в органе, когда жир накапливается в излишке. В случае быстрого роста, необходимо лечение, которое заключается в оперативном вмешательстве. Медикаментозно липома не лечится.

Цистаденомы — редко встречаются, развиваются обычно в правой доле, схожи с кистой и имеют многокамерное строение. Причины возникновения до конца не изучены. Объемное образование вызывает явные симптомы и давит на органы. На УЗИ представлена в виде анэхогенных образований с перегородками. Лечится цистаденома только хирургическим путем.

Доброкачественные образования печени не имеют выраженной симптоматики, в основном растут медленно, в отличие от злокачественных.

Эти опухоли и кисты, особенно в случае небольших размеров, редко приводят к серьезному нарушению общего самочувствия. Лечение доброкачественных новообразований зависит от причины развития и степени воздействия на организм.

В каких-то случаях ограничиваются наблюдением, диетой, медикаментозным лечением, а в иных — необходимо оперативное вмешательство.

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются.

Опухоли, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через печень) – называются вторичными.

Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Факторами риска для развития этих опухолей являются паразитарные инфекции, цирроз, гепатит формы B и С, сифилис, хронический алкоголизм, сильные отравления химическими соединениями.

Пройдя раннюю диагностику, можно вылечить злокачественную опухоль на начальной стадии. Успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать профилактические анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм защищает пораженные участки путем запечатывания его солями. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Источник: https://kistaplus.ru/pechen/novoobrazovanie-v-pecheni.html

Образование в печени на УЗИ: признаки гепатоза, очаги, уплотнение, узел

Образование в печени на узи что это

В настоящее время все чаще встречаются пациенты, у которых выявляются печеночные новообразования (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты). Обнаруживают их с помощью современных диагностических методов. Для исследования внутренних органов широко применяются КТ, УЗИ и МРТ.

Самый безопасный и доступный метод исследования – это ультразвуковое исследование печени. Для УЗИ печени требуется подготовка. Проводят диагностику в положении на спине или на левом боку.

Процедура УЗИ печени

Целью УЗИ печени является изучение её отделов, анатомии, а также поиск патологических изменений. Очаговое образование в печени — это понятие, объединяющее заболевания с патологическим разрастанием в печеночной ткани.

Локальные доброкачественные новообразования на УЗИ

1. Аденома – доброкачественная железистая опухоль. По данным УЗИ, аденомы выглядят как простые образования с ровными контурами. Относительно степени кровоснабжения они либо не содержат сосудов, либо содержат крайне мало.

2. Кисты (одиночные, множественные) — образования, которые имеют полость, капсулу на поверхности и жидкость внутри. Кисты делят на врожденные и приобретенные. Врожденные содержат желчь.

Также различают простые и множественные кисты. Чаще кисты образуются в правой доле.

Киста при ультразвуковой диагностике – это анэхогенное (жидкое) локальное или диффузное образование с капсулой на поверхности.

3. Гемангиомы (кавернозные и капиллярные) формируются из патологически разросшихся сосудов в ткани – доброкачественная сосудистая опухоль. Картина УЗИ представлена образованием с неровными контурами, неоднородной структурой.

4. Липома печени – жировая опухоль. В её состав входят жировые клетки (адипоциты) – 90%, на долю 10% приходятся патологически делящиеся другие клетки. Она схожа по структуре с гемангиомой и метастазами опухолей, поэтому для подтверждения диагноза используют компьютерную томографию с контрастом.

5. Гиперплазия фокальная нодулярная – это доброкачественное новообразование, характеризующееся чрезмерным диффузным ростом клеток и отсутствием капсулы. На ультразвуковой картине представлена одиночными очагами. Они имеют округлую форму, ровные контуры. Диагностический критерий — наличие печёночных вен в образовании, что подтверждает диагноз.

Доброкачественные новообразования

6. Желчная цистаденома — доброкачественное новообразование печени, встречающееся крайне редко. Это простая киста с множеством камер.

Стенки камер продуцируют муцин (слизеподобное вещество, состоящее из белка и глюкозамина).

Характерные УЗИ-признаки, отличающие от простых кист, — богатое кровоснабжение стенок кисты и множественные папиллярные очаги в них. Метастазы не образует.

7. Гамартома мезенхимального происхождения. Характерные признаки — это хаотично расположенные сосудистые и кистозные узлы и соединительная ткань вокруг них. Метастазы не образует.

8. Гамартома желчевыводящих протоков – это доброкачественный порок развития. Обнаружить гамартрому с помощью ультразвукового исследования очень сложно, так как эта болезнь протекает бессимптомно, и сама гамартома имеет маленькие размеры. Легко спутать с метастазами, поэтому нужны дополнительные методы исследования.

Отличительные особенности всех доброкачественных новообразований:

  • медленно увеличиваются в размерах;
  • не прорастают в окружающие ткани и органы;
  • не метастазируют;
  • хорошо поддаются лечению и не возникают вновь;
  • могут переходить в рак.

Также впоследствии могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечение в брюшную полость;
  • разрыв органа;
  • кровоизлияние в ткани.

Для того, чтобы избежать вышеназванных осложнений, необходимо регулярно проводить диагностические исследования (компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию) с частотой 1 раз в 3 месяца.

Локальные злокачественные новообразования на УЗИ

Злокачественные опухоли делят на первичные и метастатические.

К первичным относятся:

1. Фиброламеллярная карцинома.

  • УЗИ подтверждает наличие опухолей размером до 3 см. Очаги обычно плотные.
  • Ультразвуковое исследование с контрастом. Вследствие усиленного кровоснабжения УЗИ с контрастом выявляет рак.
  • Ультразвуковая ангиография. Производят введение контраста с помощью катетера в артерию опухоли и следят за его накоплением. Это максимально информативный способ оценки кровоснабжения рака.

2. Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак). На ультразвуковой картине выявляются новообразования размером до 3 см. Использование контрастных веществ повышает точность исследования. Ультразвуковое исследование выявляет изменение воротной вены, уплотнение органа и цирроз.

3. Саркома Капоши — редко встречающееся заболевание. Клиническая особенность — это бурный рост и быстрая инфильтрация ткани.

При распаде опухоли возникает кровотечение в брюшную полость. Опухоль имеет эластичную структуру и форму кисты.

Ультразвукового исследования будет недостаточно для установления диагноза, здесь необходимы лабораторное исследование и учет анамнеза заболевания.

4. Периферическая холангиокарцинома. На ультразвуковой картине находят увеличение просвета печеночных протоков. Также выявляют поражение воротной вены, закупорку ее просвета. Поражения печёночной артерии не распознаются.

5. Гепатобластома. Следует произвести УЗИ и КТ, выявляющие простую опухоль. Ее взаимоотношения с окружающими нормальными тканями устанавливаются при магнитно-резонансной томографии.

6. Гемангиосаркома печени. Узел имеет неоднородную структуру на УЗИ.

7. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Раковая опухоль плотная при ультразвуковом исследовании.

Метастатические опухоли возникают от опухолей яичников, молочной железы у женщин, желудочно-кишечного тракта и легких у представителей обоих полов.

Отличительные особенности всех злокачественных новообразований:

  • стремительный рост новообразований и прогрессирование рака;
  • метастазы рака в органы, ткани;
  • повреждение структуры и функции пораженных органов.

Очаговые поражения при инфекциях

  • вирусные гепатиты в острой и хронической формах;
  • туберкулез;
  • кандидоз;
  • токсокароз;
  • эхинококкоз;
  • абсцесс.

Диффузные поражения печени на УЗИ

1. Липидный гепатоз — отложение жировых вакуолей в гепатоцитах. На УЗИ выявляют диффузное увеличение сигнала, уплотнение органа.

Жировой гепатоз имеет 3 степени:

  • 1 степень жирового гепатоза — простой: содержание жира в тканях печени начинают превышать норму;
  • 2 степень жирового гепатоза — стеатогепатит: проявляется диффузными изменениями в ткани;
  • 3 степень жирового гепатоза — фиброз: происходит диффузное изменение вокруг сосудов, орган становится плотным.

Отдельно выделяют:

  • алкогольный гепатоз;
  • неалкогольный гепатоз;
  • гепатоз беременных;
  • гепатоз при сахарном диабете.

2. Цирроз — это замещение нормальной ткани на соединительную. Отличительной особенностью цирроза на УЗИ является узел уплотнения в ткани. В дальнейшем, если не лечить заболевание, оно переходит в рак.

Следует помнить, что при возникновении сомнительных изменений применяются дополнительные исследования в виде компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют детализировать образования и обнаружить метастазы рака. Своевременное выявление рака, как и любого заболевания печени, является залогом успешного и эффективного лечения.

Источник: https://vedmed-expert.ru/brushina/uplotnenie-v-pecheni-na-uzi.html

Диагностика выявила очаговое поражение печени? Проявите онконастороженность!

Образование в печени на узи что это

Диагностику и лечение рака осложняет не только отсутствие симптомов на ранних стадиях. Даже при наличии данных лучевой диагностики, точно указывающих на очаговое поражение органа (например, очаговые образования в печени), не всегда удается сразу поставить диагноз.

О том, что такое онконастороженность при обследовании поражений печени, и насколько она важна для выявления ранних стадий рака читайте в материале официального сайта Онкологической клиники МИБС.

При постановке диагноза по симптомам и данным неинвазивной инструментальной и лабораторной диагностики врач любой специальности обязан рассматривать все возможные причины таких изменений. В том числе, и наличие онкологического заболевания. Это и есть онкологическая настороженность (онконастороженность).

Например, выявленное очаговое поражение печени следует всегда рассматривать как вероятное проявление онкологического процесса. Ведь успех лечения в онкологии напрямую зависит от стадии, на которой диагностирована болезнь.

Онконастороженность при очаговом поражении печени

Очаговые образования в печени могут быть выявлены случайно, без наличия жалоб или симптомов нарушений работы органа – при скрининговом исследовании органов брюшной полости (УЗИ, КТ, МРТ).

Заключение врача в подобных случаях содержит, к примеру, фразу «… узловое образование второго сегмента печени». Какой именно сегмент печени поражен и размеры образования на данном этапе не имеют значения.

И далеко не всегда означают, что пациенту предстоит лечение рака! Но это – важный сигнал о необходимости комплексного обследования для исключения опухолевого процесса.

Задача дифференциальной диагностики состоит в том, чтобы максимально точно соотнести проявления заболевания с симптоматикой, характерной для конкретного его вида, и одновременно зафиксировать признаки, исключающие другие варианты диагноза

Задача диагностического этапа в данном случае состоит в максимально быстром и точном установлении природы выявленных изменений. А значит, подобное заключение является поводом для обязательной и незамедлительной консультации онколога с целью оценки природы новообразования, определения необходимости в дополнительном обследовании и/или биопсии узла.

К сожалению, далеко не все врачи, к которым пациенты обращаются с жалобами на нарушения работы печени, направляют на прием к онкологу после выявления очагового поражения, не говоря уже о случайном выявлении очагового поражения при бессимптомном течении.

В таком случае, при отсутствии онконастороженности у врача, задача в кратчайшие сроки получить полноценное обследование ложится на плечи самого пациента.

Стоит помнить, что эффективность (а также травматичность, длительность и стоимость) лечения рака печени, в случае если последующее обследование подтвердит такой диагноз, зависит от срока начала лечения. А промедление – не избавит от диагноза, и лишь усугубит ситуацию.

Очаговое поражение – не всегда рак печени

Сложность заключается в том, что узловые образования в печени могут быть следствием разнообразных новообразований доброкачественной и злокачественной природы, цирроза печени или паразитарной инвазии. Только консультация специалиста и правильно составленный план дополнительного обследования позволяет в кратчайшие сроки уточнить диагноз и разработать индивидуальную программу лечения и наблюдения.

Бояться визита к онкологу не следует: чаще всего  выявленный в печени очаг – это гемангиома печени либо простая киста.

Характерный вид таких узлов при УЗИ или компьютерной томографии позволяет при отсутствии симптомов рекомендовать динамическое наблюдение с выполнением контрольных обследований в сроки 3-6 месяцев.

Динамика новообразований в данном случае является одним из диагностических критериев – стабильный размер и форма выявленного узла будет подтверждением, что выявленные изменения доброкачественной природы.

Паразитарные кисты печени чаще всего имеют характерный вид, что позволяет предположить диагноз паразитарного поражения печени и назначить обследование для подтверждения такого заключения.

Исследование уровня антипаразитарных антител в крови и дополнительные методы визуализации (КТ или МРТ) вместе со сведениями анамнеза болезни и жизни позволят установить клинический диагноз и назначить пациенту правильное лечение.

Особенности диагностики рака печени

Важным фактором, который позволяет диагностировать рак печени на ранних стадиях, является внимательность пациента к тем “сигналам”, которые посылает организм. В первую очередь, это касается незамедлительного обращения к врачу при обнаружении нетипичной работы систем и органов.

Наиболее простые из обследований – лабораторные общий и биохимический анализы крови, исследование уровня онкомаркеров в крови. Эти анализы пациенты часто назначают себе сами. Но следует отметить, что правильную интерпретацию полученных данных может дать только квалифицированный врач-онколог.

Связано это с тем, что большинство изменений будет носить неспецифический характер либо результаты лабораторного обследования окажутся нормальными.

Но, как правило, этап лабораторных исследований пациент, у которого имеются симптомы нарушения работы печени, проходит до выявления очаговых поражений методами лучевой диагностики.

Рак печени, как и любое злокачественное новообразование, после достижения определенного размера опухоли требует притока крови для продолжения своего роста.

Образование новых сосудов, питающих растущую опухоль (опухолевый ангиогенез) – один из наиболее характерных признаков, которые указывают на наличие рака.

Поэтому обязательно проводится оценка характера кровообращения в узловом образовании печени, наличия или отсутствия жидкостного компонента, взаимоотношения очага со структурами ворот печени, характера роста.

Чаще всего одно проведенное исследование не дает ответов на все вопросы и обследование пациентов с очаговым поражением печени должно быть комплексным.

При недостаточности данных для подтверждения рака врач-онколог может избрать тактику непродолжительного динамического наблюдения: при наличии злокачественной опухоли печени (первичный рак печени или метастаз в печень) форма и/или размер очага будет меняться, что проявится в данных КТ, МРТ или УЗИ и лишь тогда будет сигналом к началу более инвазивной диагностики.

При подтверждении злокачественного процесса следует выяснить, имеет ли место первичный рак печени, или у пациента выявлена первичная опухоль другой локализации, метастазировавшая в печень

Первичные опухоли печени встречаются редко. Предположить первичный рак печени врач сможет в том случае, если комплексное обследование не выявило опухолевой патологии в легких, желудке, кишечнике, молочной железе. Нормальное состояние других органов и повышение уровня онкомаркеров, характерных для рака печени позволяют предположить гепатоцеллюлярный рак или холангиокарциному.

В такой ситуации трепан-биопсия очага в печени с гистологическим исследованием полученного материала является необходимыми для заключительного диагноза. Выполненная в условиях местного или общего обезболивания трепан-биопсия, позволяет получить образец тканей опухоли.

Дальнейшее  морфологическое и иммуногистохимическое исследование образца позволит подтвердить первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Обычно трепан-биопсия печени легко выполнима. Если же имеются противопоказания для выполнения такого метода, на помощь приходит лапароскопия. Выполненная в условиях общего обезболивания лапароскопическая биопсия печени позволяет не только получить материал для морфологического исследования, но и оценить состояние других органов брюшной полости.

Большинство злокачественных опухолей печени – вторичные. Они представляют собой узлы размножения и роста опухолевых клеток, распространившихся из первичного очага, то есть метастазы рака другой локализации.

Вторичные очаги в печени редко нуждаются в верификации: наличие первичной опухоли и характерные для нее путь и скорость метастазирования позволяют констатировать распространение опухоли в печень и использовать полученные данные для коррекции плана лечения первичного рака, включив в него лечение метастазов в печень.

Само по себе метастатическое поражение печени не является признаком неизлечимости заболевания. Размер, расположение, количество вторичных очагов, а также локализация и морфологический вариант первичного очага – вот исходные условия, которые определяют эффективность лечения в целом и позволяют составить прогноз.

Источник: https://radiosurgery.ldc.ru/stati/diagnostika-vyyavila-ochagovoe-porazhenie-pecheni-proyavite-onkonastorozhennost

Как выглядят на УЗИ образования в печени и какие они бывают

Образование в печени на узи что это

› Брюшная полость

15.01.2019

Различные образования в печени хорошо видны на УЗИ даже при маленьких размерах. Это позволяет выявить заболевания на начальных стадиях, когда они лучше всего поддаются лечению.

Показания к исследованию

Ультразвуковая диагностика печени проводится, когда в этом есть необходимость. Определить наличие такой потребности позволяют симптомы, указывающие на печеночную патологию:

  • тяжесть или боли в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, отрыжка;
  • горечь во рту, постоянный налет на языке;
  • желтуха;
  • темная моча и светлый кал;
  • увеличение печеночных показателей в крови;
  • выявление вирусного гепатита.

УЗИ позволяет подтвердить диагноз у 82% пациентов — это хороший результат.

Типы образований

С помощью УЗИ врач выявляет очаговые или диффузные образования печеночной ткани:

  • кисты;
  • абсцессы;
  • опухоли;
  • фиброз.

Отличить их друг от друга позволяют особенности и своства ультразвука. Изоэхогенные образования в печени — понять, что это такое, позволяет знание об особенностях тканей организма.

В зависимости от характера клеток и структуры образования ультразвуковые волны отражаются с разной скоростью. Поэтому изображение на экране компьютера будет светлым или темным. Это свойство называется эхогенностью, а образования — гипоэхогенными, анэхогенными или гиперэхогенными.

Изоэхогенные участки — соответствующие нормальной печеночной структуре. Гипоэхогенность возникает, когда почти все волны поглощаются очагом. Гиперэхогенность соответствует более сильному отражению звука. Анэхогенные участки поглощают звук полностью, он от них не отражается.

Диффузные

При циррозе гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань. Диффузные изменения печени на УЗИ отличаются неоднородностью структуры, рядом располагаются гипоэхогенные и гиперэхогенные участки. Цирротические изменения поражают весь орган сразу.

В видео смотрите, как на мониторе аппарата УЗИ выглядят патологические образования:

Образования печени выявляются на УЗИ часто случайно, при обследовании по другим поводам. Прицельная диагностика показана, когда есть уже выраженная симптоматика. Ультразвук позволяет обнаружить изменения размером 2-3 мм, что улучшает прогноз на выздоровление.

Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях, оставьте комментарии. Будьте здоровы и вовремя проходите обследования.

Как выглядят на УЗИ образования в печени и какие они бывают Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/obrazovanie-v-pecheni-na-uzi

Опухоли в печени – что это может быть и насколько опасно

Образование в печени на узи что это

Во время проведения обследования печени, чаще при проведении УЗИ, обнаруживаются новообразования. Такие находки шокируют и заставляют думать о самом страшном – злокачественном новообразовании.

Но далеко не всегда объемные образования в печени – рак или метастазы, часто это доброкачественные новообразования (гемангиомы, аденомы, лимфомы).

Поэтому требуется уточнение генеза опухоли, исключение злокачественности новообразования или наличие метастазов, а при доброкачественной опухоли – динамическое наблюдение.

В этой статье попробуем рзобраться – какие опухоли в печени встречаются чаще всего и как разобраться в ее характере, без паники и трезво оценивая ситуацию.

Какие опухоли обнаруживают в печени

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При этом данный непарный орган отличается удивительной способностью к саморегенерации.

Она участвует в обменных процессах, накоплении различных веществ, выработке желчи, способствующей перевариванию жиров в тонком кишечнике, синтезирует витамины, белки, участвует в обмене железа, накапливает гликоген (источник энергии для мышц), участвует в обмене липидов (жиров) и превращает токсины в безопасные вещества.

Однако не всегда печень может справиться с нагрузкой в связи с заболеванием или какой-либо травмой. В таких случаях и может возникнуть такая серьезная проблема, как новообразования в печеночных тканях.

Причинами возникновения опухолевых процессов в тканях печени являются:

  • Вирусные гепатиты штаммов В и С.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительный контакт с канцерогенными препаратами и химическими веществами.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Онкогенный вирус.
  • Цирроз в печени.
  • Запущенное заражение гельминтами (опистрохоз, шистосомоз).
  • Вторичный или третичный сифилис.
  • Систематическое неправильное питание.
  • Злоупотребление спиртными напитками.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Длительная гормональная терапия, в том числе и прием оральных контрацептивов.
  • Обменные нарушения и эндокринные заболевания.

Также причиной возникновения опухолевого процесса может стать механическая травма брюшной полости

Опухоли печени:

  1. Доброкачественные (гемангиома, аденома, фокальная нодулярная гиперплазия, истинные кисты, реже встречаются липома, гамартома и фиброма печени).
  2. Первичные злокачествнные опухоли (гепатоцеллюлярный рак – 90% и холангиоцеллюлярный рак – 10%, реже встречаются ангиосаркомы, холангиоэпителиома, тератобластома).
  3. Метастазы в печени ( встречаются в 30 раз чаще, чем первичные опухоли):
  • рак органов ЖКТ – 20-50%;
  • опухоли поджелудочной железы – 60%;
  • рак молочной железы – 20-40%;
  • рак легкого – 15-30%;
  • опухоли почек – 4-20%;
  • опухоли предстательной железы – 25%;
  • опухоли мочевого пузыря – 20%.

Симптомы опухоли в печени

Доброкачественныхе опухоли в печени могут протекать бессимптомно в течение долительного времени. В отличие от злокачественных новообразований, такие новообразования характеризуются вялым развитием и часто они обнаруживаются по чистой случайности.

Но даже доброкачественные опухоли при больших размерах (обширной гемангиоме печени) могут провоцировать изменение самочувствия и появление жалоб:

  • постоянная тошнота с отрыжкой;
  • тяжесть в области желудка;
  • тупые боли в правом подреберье).

Гемангиома опасна тем, что разрыв этого новообразования приводит к серьезному внутреннему кровотечению, а также истечению крови в желчные протоки.

Множественные или обширные кисты печени (печеночный поликистоз) сопровождаются давящими болями, они могут разрываться, нагнаиваться, воспаляться, провоцировать кровоизлияние и развитие желтухи и требуют постоянного динамического наблюдения.

Аденома печени дает о себе знать, когда становится большой в размере, и проявляется острыми болями в правом подреберье. При осложнении происходит разрыв опухоли и формирование гемоперитонеума.

В случае возникновения злокачественного новообразования в печени, отмечаются такие симптомы как:

  • Недомогание и сильная слабость.
  • Нарушения диспепсического характера (чувство тошноты, появление рвоты, отрыжкой).
  • Чувство тяжести и ноющие боли в области печени.
  • Снижение аппетита.
  • Прогрессирующая потеря веса.

Со временем новообразование начнет увеличиваться в размерах, и в значительной мере выступать из-под крайней части реберной дуги. Поверхность опухоли приобретает бугристость и существенную плотность.

Поздние стадии рака печени характеризуются развитием асцита, анемии, общей тяжелой интоксикации и печеночной недостаточности.

При высокой гормональной активности опухоли проявляются эндокринные дисфункции. Растущее новообразование сдавливает нижнюю полую вену, из-за чего нижние конечности больного отекают. Если страдают сосуды органа, возможны существенные внутренние кровотечения, в том числе и желудочно-кишечные.

Диагностика

Первичная диагностика объемных образований печени – УЗИ обследование – стандартное УЗИ, с доплеровским цветным картирование, с контрастным усилением, с эластографией и эластметрией.

В любом случае при определении объемного образования любого размера в печени необходимо: предварительное определение генеза объемного образования – доброкачественное, злокачественное или метастазы из других органов.

На этом этапе важно выполнять все необходимые обследование и не оттягивать время из-за страха и неуверенности, нужно собраться и выяснить все необходимые характеристики опухоли, это определяет дальнейшую тактику – лечение или наблюдение (при доброкачественных новообразованиях).

Подтверждающие обследования:

  • рентгенологическая компьютерная томогрфия;
  • МРТ;
  • позитронно эмисионная томография;
  • радиоизотопное сканирование печени с меченными эритроцитами (диагностика гемангиомы);
  • анализ на альфа-фетопротеин (подтверждение гепатоцеллюлярного рака);
  • биопсия.

Уточняющие:

  • общий анализ крови (наличие анемии при гематомах, обширных кавернозных гемангиомах, признаки воспаления при абсцессах);
  • биохимический анализ крови (исключение гепатита и цирроза);
  • иммунологический анализ крови (исключение паразитарных поражений печени);
  • эластография и эластометрия.

Если злокачественная опухоль печени начала метастазирование в другие органы тела, то важно установить места расположения метастазов и вовремя начать лечение рака печени.

Для этого проводятся обследования оранов с наибольшей степенью вероятности метастазов:

  • толстой и прямой кишки;
  • желудка;
  • поджелудочной железы;
  • молочных желез;
  • легких;
  • органов малого таза (матка, яичники у женщин и предстательная железа – у мужчин).

Дополнительно назначают следующие обследования:

  1. Ультразвуковое исследование молочных желез, органов малого таза, поджелудочной железы, почек, надпочечников, предстательной железы.
  2. ФЭГДС.
  3. Рентгенография легких, желудка.
  4. МРТ.
  5. Маммография.
  6. Колоноскопия.
  7. Другие методы диагностирования органов – онкомаркеры, гепатоангиография, диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением полученного материала.

Объем необходимых обследований уточняется лечащим врачом

Лечение и наблюдение

Прогноз заболевания зависит от размера и характера опухоли

Доброкачественные опухоли небольших размеров и без динамики активного и бытрого роста наблюдаются, чаще всего повторные УЗИ назначаются через 3 и 6 месяцев после обнаружения опухоли, затем 1 раз в год.

Гемангиомы и фокальная нодулярная гиперплазия имеют крайне низкий риск перерождения поэтому показано только их динамическое наблюдение.

При появлении неблагоприятных симптомов, если есть риск кровотечения при гемангиомах – рекомендуется оперативное лечение.

Гепатоцеллюлярная аденома достаточно опасна в плане малигнизации (злокачественного перерождения, особенно:

  • у женщин, которые длительно принимают оральные контрацептивы, при их активном росте или размерах более 5 см;
  • у мужчин аденомы любого размера (бета-катетин- мутирующие аденомы).

Поэтому хирургическое лечение назначается:

  • у мужчин во всех случаях;
  • у женщин при размерах более 5 см и при быстром росте – на 20% за 6 месяцев.

Если гепатоцеллюлярная аденома у женщины менее 5 см обязательное динамичное наблюдение с контролем роста, обязательная отмена оральных контрацептивов, снижение веса (при избытке или ожирении), правильное питание и здоровый образ жизни.

При уточнении злокачественного характера опухоли лечение носит несколько иной характер- лечение рака печени проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования.

Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа. Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с внутрисосудистой химиотерапии, реже системной, лучевая терапия при опухолях печени – неэффективна.

  1. Небольшие опухоли без метастазов (“сателитных очагов”) удаляются – резекция доли печени (правая или левая). Наилучшие результаты при гепатогеллюлярном раке с размером менее 5 см.
  2. Наличие опухолевого тромбоза – противопоказание к проведению операции.
  3. При запущенных стадиях частичное удаление новообразования невозможно. При подобной форме опухоли печени метастазы разрастаются по всем органам желудочно-кишечного тракта, грудной клетки и малого таза. Чтобы этого не допустить, придется прибегнуть к удалению доли печени или полной трансплантации органа.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/opuholi-v-pecheni-chto-eto-mojet-byt-i-naskolko-opasno-5e903eca753f45590b48d744

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: