Общая лицевая вена

Яремная внутренняя и наружная вены: строение, функции, патологии

Общая лицевая вена

Участок венозной сети, который принято называть яремной веной (сокращенно ЯВ), представляет собой совокупность вен, обеспечивающих отток обедненной крови из черепной коробки и лицевой части головы.

От функционирования этого сосуда зависит не только самочувствие, но и жизнь человека, потому что яремная вена — такой же важный элемент системы кровоснабжения головы, как артерия, питающая головной мозг.

Любое нарушение в одной из них может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья человека, включая инвалидизацию или летальный исход.

Анатомическое строение

Место локализации яремной вены — на шее по боковым поверхностям с распространением на переднюю часть. Она состоит из трех парных ответвлений: передней, внутренней и наружной яремной вены, каждая из которых отвечает за отведение крови от определенных участков головы и черепной коробки. Общее строение всех ответвлений стандартное:

  • внутренний слой, состоящий из эндотелия и рецепторов, реагирующих на гуморальные и другие регуляторные механизмы;
  • средний слой, состоящий из коллагеновых и эластических волокон и гладкомышечных клеток, обеспечивающих постоянство тока крови по направлению от головы к сердцу.
  • наружный слой, состоящий из соединительной ткани и коллагеновых волокон, обеспечивающих прочность и стабильность сосудов.

Топография и подробное анатомическое строение ЯВ зависит от того, где находится сосуд и какие функции на него возложены:

Название сосудаТопография, размер и другие анатомические характеристикиФункции и особенности сосуда
Внутренняя яремная венаПередний (наиболее удаленный от сердца) конец сосуда представлен луковицей, которая располагается возле яремного отверстия черепа, а нижний ее конец располагается под грудинно-ключичным сочленением и соединяется с подключичной веной посредством еще одной луковицы.Посредством внутренней яремной вены отводится кровь из черепной коробки, поэтому ее диаметр самый большой из всех ветвей яремной вены. Так как при каждом толчке в нее попадает много крови, стенки вены хорошо растягиваются, а направление потока регулируется с помощью двух клапанов.
Передняя яремная венаРасположение передней яремной вены ограничено небольшим участком по сторонам средней линии шеи. Она начинается от линии подбородка и проходит вниз до грудинно-ключичного соединения. В этом места сосуд впадает в наружную яремную вену.Функция сосуда — отведение крови от языка и нижней челюсти. Особенность — слияние парных вен в одну в нижней части шеи с образованием венозной дуги.
Наружная яремная венаДиаметр наружной яремной вены меньше, чем у внутренней, но больше, чем у передней. Она располагается в подкожной клетчатке по передней поверхности шеи и пролегает от нижнего угла челюсти вдоль грудинно-ключичной мышцы.Функция сосуда состоит в отведении крови от лица, поверхности черепной коробки и шеи. Клапаны в ней располагаются в верхней и средней части шеи.

Наибольшее участие в системе жизнеобеспечения играет две пары ЯВ — наружная и внутренняя. Их патологии способны привести к необратимым изменениям, представляющих угрозу здоровью и жизни человека.

Это одни из немногих сосудов в организме, которые оснащены достаточно выраженным мышечным слоем, способным с усилием проталкивать кровь.

Внутренняя яремная вена

У внутренней яремной вены (сокращенно ВЯВ) много притоков, так как она отвечает за отведение крови из внутренней и наружной части черепной коробки. В нее впадают внутричерепные ответвления:

  • сосуды, отводящие кровь от оболочки головного мозга;
  • вены черепных костей;
  • сосуды органов слуха и зрения.

Также в нее впадают сосудистые ответвления, идущие от наружной поверхности черепа и мягких тканей лица. Между этими сосудами и внутренней яремной веной присутствуют анатомозы, в результате чего образуется многоярусная сосудистая сеть. Такая сложная топографическая структура обусловила анатомическое строение этой части кровеносной системы.

Из-за того, что нагрузка на ВЯВ достаточно высокая, ее стенки имеют повышенную эластичность и способность к растягиванию. Особенно это заметно в конечных участках сосуда, граничащих с подключичной дугой и яремным отверстием черепа. В момент выброса крови в ее просвет стенки у обоих оснований растягиваются, образуя «луковицы». Тем самым снижается нагрузка на сосуд в целом.

Особенность ВЯВ — утолщенная наружная оболочка из двойного слоя соединительнотканных клеток и коллагена.

От правильного функционирования внутреннего ответвления шеи зависит функциональное состояние головного мозга, а также коммуникация с окружающим миром посредством зрения и слуха. Ее патологии могут привести к глухоте, параличу, утрате речи или ухудшению когнитивных функций.

Наружная яремная вена

Строение и расположения наружной яремной вены (сокращенно НЯВ) позволяет без труда визуализировать ее, особенно если человек долго и громко страстно разговаривает, поет или кричит.

По диаметру она меньше, чем наружная, что делает ее анатомическое строение более типичным для венозной сети: слой мышц в ней развит слабее, зато клапанов для направления кровотока больше, а луковицы у оснований отсутствуют.

У наружной яремной вены существует множество боковых притоков, которые наполняют ее кровью по всей длине. Именно это и отличает ее от ВЯВ, которая наполняется венозной кровью только с одного конца.

В НЯВ впадают задняя ушная, затылочная, надлопаточная и поперечная ветви, а также третья передняя ЯВ. Основная сфера функционирования наружной яремной вены — отведение крови от нижней челюсти и подбородка, шеи и поверхности черепной коробки.

Именно НЯВ используют для установки катетера при необходимости длительного введения растворов лекарственных средств внутривенно.

Патологии

Как и другие отделы венозной системы, ЯВ подвергаются чрезмерному растяжению, образованию тромбов и воспалениям. Однако в отличие от них, заболевания поражают не только возрастных пациентов, но и детей. Самыми распространенными проблемами считаются:

  • флебэктазия;
  • аневризма;
  • тромбоз;
  • флебит и тромбофлебит.

Флебэктазия, при которой наружная яремная вена на шее расширена, встречается у пациентов в любом возрасте. Это может быть врожденная или приобретенная аномалия. Причиной ее появления может стать нарушение циркуляции крови вследствие травмы шеи, гипертонической болезни, опухоли, эндокринных заболеваний.

Также патология встречается у пациентов, перенесших сотрясение головного мозга или психологическое напряжение (стресс). Заболевание опасно постепенным развитием дисфункции клапанов и устойчивым нарушением циркуляции крови.

Устранить флебэктазию можно консервативными способами, а при прогрессировании хирургическим путем.

Тромбоз ЯВ, несмотря на достаточно большой просвет сосуда, остается достаточно частым явлением. Спровоцировать его могут травмы любой части тела, а не только головы и шеи, а также хронические заболевания.

При стабильности тромба, когда он прикреплен к интиме сосуда, высока вероятность воспалительного процесса. При отрыве существует опасность закупорки жизненно важных отделов кровеносной системы с последующим развитием отека легких или головного мозга, инфаркта миокарда.

Лечение заболеваний состоит в использовании консервативных и хирургических методов.

Аневризма ЯВ считается наиболее редкой патологией этого отдела венозной системы. Основная часть больных с таким диагнозом — дети от 2 до 7 лет.

Несмотря на недостаточно глубокую изученность проблемы, специалисты полагают, что ее причиной становится врожденная аномалия формирования сосудистой оболочки, в результате которой она не может сопротивляться давлению крови.

В результате на вене появляется вздутие, которое визуально заметно на боковой части шеи при плаче или во время физического напряжения. Аневризма опасна для здоровья из-за высокого риска разрыва стенки сосуда. Устранить ее можно только хирургическим путем.

: вены головы и шеи

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/yaremnaya-vena

Прикладная анатомия периферических вен на верхней конечности

Общая лицевая вена

Вены являются сосудами кровеносной системы, которые несут кровь к сердцу. Они формируются из разветвленных венул небольшого диаметра, которые образуются из капиллярной сети.

Совокупность венул трансформируется в более крупные сосуды, из которых формируются магистральные вены.

Стенки у них несколько тоньше и менее эластичные, чем у артерий, поскольку они подвергаются меньшим нагрузкам и давлению.

Чем дальше отдаленность сосудов от сердца, тем ниже в них давление

Ток крови по сосудам обеспечивается работой сердца и грудной клеткой, когда при вдохе происходит сокращение диафрагмы, образуя отрицательное давление.

В сосудистых стенках расположены клапаны, препятствующие обратному движению крови.

Фактором, способствующим работе венозной системы, выступает ритмическое сокращение мышечных волокон сосуда, проталкивающего кровь вверх, создавая при этом венозную пульсацию.

https://www..com/watch?v=snWMfccUeIY

Кровяные сосуды, обеспечивающие отток крови от тканей шеи и головы, содержат меньшее количество клапанов, поскольку под действием силы тяжести кровообращение выше сердца осуществляется проще.

Подготовка к УЗИ печени

Для наилучшего качества исследования, необходимо исключить все препятствия для прохождения ультразвуковой волны через организм. Самой частой помехой являются кишечные газы, которые образуются в результате обменных процессов нормальной микрофлоры. Учитывая этот факт, подготовка к УЗИ печени проводиться следующим образом:

Временной интервалРекомендации пациенту
За 2 дня до процедурыСоблюдение диеты с низким содержанием клетчатки (исключение растительной пищи, ржаного хлеба, молока, соков)
За 8 часов перед процедуройИсключить прием пищи. Для взрослых, курение и употребление алкоголя также противопоказано.

Если больной соблюдал все рекомендации, результаты УЗИ будут максимально достоверными. Чтобы правильно расшифровать показатели, следует обратиться к квалифицированному врачу, так как большое количество нюансов и нормальные варианты размеров печени, может привести больного к неправильным выводам.

Анатомическое строение и топография вен

Головной центр кровеносной системы — сердце. От него отходят сосуды, которые ритмично сокращаются и перекачивают кровь по телу. К нижним конечностям жидкость стремительно поступает по артериям, а обратно размерено возвращается по венам.

Иногда эти два термина по ошибке путают. Но вены отвечают только за отток крови. Их в 2 раза больше, чем артерий, а движение здесь спокойнее. Из-за того, что стенки таких сосудов тоньше и расположение более поверхностное, вены используют для забора биоматериала.

Русло системы представляет собой трубочку с эластичными стенками, состоящую из волокон ретикулина и коллагена. Благодаря уникальным свойствам ткани хорошо сохраняют форму.

Выделяют три структурных слоя сосуда:

  • интима — внутренний покров полости, расположенный под защитной оболочкой;
  • медиа — центральный сегмент, состоящий из спиралевидных, гладких мускулов;
  • адвентиция — внешний покров, соприкасающийся с мембраной из мышечных тканей.

Между слоями проложены эластичные перегородки: внутренняя и наружная, создающие границу покровов.

Важное положение в анатомической проекции венозной системы занимают клапаны. Элементы отвечают за правильное направление, а также распределение крови по руслам сосудистой сетки.

Вены бедренных конечностей классифицируются по видам:

  • глубокие;
  • поверхностные;
  • перфорантные.

Сетка заложена глубоко от кожных покровов, между мышечными и костными тканями. Система глубоких вен проходит через бедро, голень, стопы. По жилам протекает до 90% крови.

Сосудистая сетка нижних конечностей включает следующие вены:

  • половую нижнюю;
  • подвздошные: наружную и общую;
  • бедренную и общую бедренную;
  • подколенную и парные ветки голени;
  • суральные: латеральную и медиальную;
  • малоберцовые и большеберцовые.

Русло начинается у обратной стороны стопы с плюсневых сосудов. Дальше жидкость попадает в большеберцовую переднюю вену. Вместе с задней она сочленяется выше середины голени, объединяясь в подколенный сосуд. Затем кровь попадает в подколенный бедренный канал. Здесь также сходятся 5–8 перфорантных веток, берущих начало у мышц задней части бедра.

Отдельным широким стволом проходит общая бедренная вена, состоящая из латерального, медиального, большого подкожного сосуда. На участке жилы 4–5 клапанов, задающих верное движение. Иногда встречается задвоение общего ствола, которое смыкается в области седалищного бугра.

Система проложена через подкожную клетчатку под эпидермисом. Русло поверхностных вен берёт начало у сплетений сосудов пальцев стопы. Двигаясь вверх, поток разделяется на латеральную и медиальную ветвь. Каналы дают начало двум основным венам:

  • большой подкожной;
  • малой подкожной.

Большая подкожная вена бедра — самая длинная сосудистая ветвь. На сетке расположено до 10 пар клапанов, а максимальный диаметр достигает 5 мм. У некоторых людей большая вена состоит из нескольких стволов.

Сосудистая система проходит через нижние конечности. От тыльной стороны лодыжки русло тянется к голени. Затем, огибая внутренний мыщелок кости, поднимается к овальному отверстию паховой связки. На этом участке берёт исток бедренный канал. Сюда также впадает до 8 притоков. Основными считаются: наружная половая, поверхностная надчревная и подвздошная вена.

Малая подкожная вена начинает русло с лицевой стороны стопы из краевого сосуда. Огибая лодыжку сзади, ветвь тянется по тыльной части голени до подколенной области. От середины икры ствол проходит по соединительным тканям конечности в параллели с медиальным кожным нервом.

ПОДРОБНОСТИ: Лечение васкулита у детей

За счёт дополнительных волокон происходит усиление прочности сосудов, поэтому малая вена, в отличие от большой, реже подвергается варикозному расширению.

Чаще всего жила пересекает подколенную ямку и впадает в глубокую или большую подкожную вену. Но в четверти случаев ветвь проникает вглубь соединительных тканей и сочленяется с подколенным сосудом.

Венозная система соединяет поверхностные и глубокие сосуды бедра, голени, стопы. Ветви сетки проходят сквозь мягкие ткани, пронизывая мышцы, поэтому получили название перфорантные или коммуникантные. У стволов тонкая стенка, а диаметр не превышает 2 мм. Но при недостатке клапанов перегородки склонны утолщаться и расширятся в несколько раз.

Первый тип соединяет трубчатые стволы напрямую, а второй — посредством дополнительных сосудов. Сетка одной конечности состоит из 40–45 пронизывающих каналов. В системе преобладают косвенные ветви. Прямые сосредоточены в нижней части голени, по краю большеберцовой кости. В 90% случаев диагностируют патологии перфорантных вен на этом участке.

Анатомические особенности сосудистой системы заключаются в ее важном функциональном значении в организме и в условиях циркуляции крови. Артериальная система, в отличие от венозной, функционирует под влиянием сократительной деятельности миокарда и не зависит от воздействия внешних факторов.

Анатомия венозной системы подразумевает наличие поверхностных и глубоких вен.

Поверхностные вены расположены под кожным покровом, они начинаются из поверхностных сосудистых сплетений или венозной дуги головы, туловища, нижних и верхних конечностей.

Глубоко расположенные вены, как правило, парные, свое начало берут в отдельных участках тела, параллельно сопровождают артерии, от чего и получили название «спутников».

Строение венозной сети заключается в наличии большого количества сосудистых сплетений и сообщений, что обеспечивают циркуляцию крови из одной системы в другую.

Вены мелкого и среднего калибра, а также некоторые крупные сосуды на внутренней оболочке содержат клапаны.

Кровеносные сосуды нижних конечностей имеют незначительное количество клапанов, поэтому при их ослаблении начинают формироваться патологические процессы. Вены шейного отдела, головы и полые вены не содержат клапанов.

Похожая статья:Чем отличается вена от артерии

  • Коллагеновый (оказывают сопротивление внутреннему движению крови).
  • Гладкомышечный (сокращение и растяжение венозных стенок облегчает процесс кровообращения).
  • Соединительнотканный (обеспечивает эластичность в процессе движения тела).

Венозные стенки обладают недостаточной эластичностью, поскольку давление в сосудах низкое, а скорость кровотока незначительная. При растяжении вены затрудняется отток, однако мышечные сокращения помогают движению жидкости. Увеличение скорости кровотока происходит при воздействии дополнительных температур.

По каким причинам могут быть видны вены на руках?

Вены на руках не всегда являются симптомом какой-либо патологии. В некоторых ситуациях этот признак можно считать физиологичным. Например:

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/veny-anatomiya.html

1. Общая лицевая вена

Общая лицевая вена

Образуетсяпозади угла нижней челюсти из двухкорней: занижнечелюстной вены и лицевойвены; проходит всонномтреугольнике; впадает во внутреннююяремную вену на уровне подъязычнойкости

2. Занижнечелюстная вена

Начало.Образуется из поверхностной и среднейвисочных вен, собирающих кровь отвисочной и теменной областей головы;

Ход:лежит кпереди от ушной раковины, проходитсквозь околоушную железу, проходиткзади от ветви вместе с наружной соннойартерией;

Притоки:

  • Передние ушные вены
  • Вены околоушной железы
  • Поперечная вена лица – собирает кровь от боковой области лица;
  • Верхнечелюстные вены: соответствуют верхнечелюстной артерии, собирают кровь от крыловидного венозного сплетения
  • Крыловидное венозное сплетение: располагается в подвисочной ямке вокруг латеральной крыловидной мышцы. Собирает кровь от областей, кровоснабжаемых ветвями верхнечелюстной артерии. Его притоки:
    • Клиновидно-небная вена: собирает кровь от слизистой оболочки полости носа
    • Средние менингеальные вены: собирают кровь от твердой оболочки мозга
    • Глубокие височные вены: собирают кровь от височной мышцы
    • Жевательные вены: собирают кровь от жевательной мышцы
    • Нижняя альвеолярная вена: собирает кровь от зубов нижней челюсти
    • Венозное сплетение круглого отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
    • Венозное сплетение овального отверстия: путь оттока крови от пещеристого синуса
    • Венозное сплетение сонного канала: путь оттока крови от пещеристого синуса
    • Щечные вены: собирают кровь от мягких тканей щеки

Окончание:сливаясьс лицевой веной, образует общую лицевуювену

3. Лицевая вена

Начало:угловаявенаумедиального угла глаза;

Ход:носогубнаяборозда, большаяскуловая мышца(проходитпод мышцей), основание нижней челюсти,поднижнечелюстнойтреугольник(прободаетповерхностную пластинку шейной фасциии соединяется с занижнечелюстной веной);

Притоки:

  • Надглазничная вена (собирает кровь от кожи лба и угла глаза);
  • Носолобная вена (анастомоз с верхней глазной веной);
  • Вены верхнего века;
  • Вены нижнего века;
  • Верхние губные вены;
  • Нижние губные вены;
  • Подбородочная вена (от дна полости рта и подъязычной железы);
  • Наружная небная вена (от неба, миндалин и боковой стенки глотки);
  • Глубокая вена лица – начинается в крыловидно-небной ямке, собирает кровь из следующих вен:
    • клиновидно-небная вена
    • нижняя глазная вена
    • верхние альвеолярные вены (собирают кровь от верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и зубов верхней челюсти)
    • крыловидное венозное сплетение

Анастомозы:Верхняя глазная вена

Глоточныевены:

собираюткровь от глоточного венозного сплетения

Глоточноевенозное сплетение:располагаетсявокруг стенок глотки, собирает кровьот глотки, слуховой трубы, неба, твердойоболочки мозга.

Анастомозы: венозныесплетения позвоночного столба, крыловидноевенозное сплетение

Язычнаявена:Собирает кровь от языка и дна полостирта

Верхниещитовидные вены:собираюткровь от щитовидной железы, гортани истенок глотки

НАРУЖНАЯЯРЕМНАЯ ВЕНА

Корни:задняяушная вена(собираеткровь от заушной части затылочнойобласти), анастомотическая ветвьзанижнечелюстной вены;

Расположение:на боковой поверхности шеи, в подкожнойклетчатке между подкожноймышцей шеи и грудино-ключично-сосцевидноймышцей;

Окончание:надключицей прободает фасцию и впадает вподключичную вену

Притоки:

Затылочнаявена(собираеткровь от затылочной области), надлопаточнаявена,передняяяремная вена(образуетсяиз вен подбородочной области, следуетвниз по поверхности подподъязычныхмышц, анастомозирует с одноименнойвеной противоположной стороны, образуяяремную венозную дугу(располагаетсяв надгрудинном межапоневротическомпространстве));

Анастомозы:Сосцевиднаяэмиссарная вена, глубокая шейная вена(черезпритоки затылочной вены);

ПОЗВОНОЧНАЯВЕНА

Начало:областьбольшого затылочного отверстия;

Расположение:сопровождаетпозвоночную артерию в поперечныхотверстиях;

Бассейнсбора крови:венозныесплетения позвоночного столба;

Окончание:впадаетв плечеголовнуювену

Анастомозы:затылочнаявена

ГЛУБОКАЯШЕЙНАЯ ВЕНА

Начало:вобласти задней дуги атланта;

Бассейнсбора крови:Венозныесплетения позвоночного столба, мышцызатылочной области

Окончание:впадает в плечеголовнуювену

Источник: https://studfile.net/preview/4081330/page:24/

Верхняя полая вена и ее система – характеристика, функции – О венах

Общая лицевая вена

Синдром верхней полой вены (СВПВ), или кава-синдром, представляет собой целую группу характерных симптомов, вызванных нарушением оттока венозной крови от шеи, головы, верхних конечностей и других органов верхней части туловища.

Обычно является следствием других заболеваний, в основном рака легких. Чаще встречается у мужчин возрастной категории от 35 до 60 лет.

Основные сведения

Венозная кровь от всех органов и тканей человеческого тела оттекает к правой половине сердца (венозной) по двум большим венозным стволам: верхней и нижней полым венам. Минуя их, напрямую в правое предсердие впадают только собственные сердечные вены.

Верхняя полая вена человека (ВПВ) представляет собой короткую, не имеющую клапанов вену (длиной до 8 см). Расположена в переднем средостении и вбирает в себя ряд крупных сосудов. По верхней полой вене к сердцу оттекает венозная кровь от верхней части тела.

Это тонкостенный сосуд, который окружают относительно плотные структуры (трахея, аорта, бронхи, грудная клетка) и цепочки лимфоузлов по всей длине. Верхняя полая вена вбирает использованную кровь от органов, расположенных над диафрагмой, а нижняя полая вена – под диафрагмой.

Физиологическое давление в ней низкое, что может привести к легкой закупорке при разных поражениях структур, ее окружающих.

Аномалия развития

Существует врожденная аномалия – левая верхняя полая вена, которая является добавочной к правой. Формируется в период внутриутробного развития плода и составляет от 2 до 5 % врожденных пороков сердца.

Если правая ВПВ отсутствует, а вместо нее только левая, коронарный синус может стать огромным из-за чрезмерного притока в него крови.

Иногда левая верхняя полая вена может впадать в левое предсердие. Тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Система верхней полой вены

Чтобы понять причины возникновения синдрома, нужно понять, как функционирует ВПВ.

Система верхней полой вены состоит из сосудов, которые собирают венозную кровь от шеи, головы, верхних конечностей, а также через бронхиальные вены от легких и бронхов.

Сосуды, являющиеся частью системы ВПВ:

  • вены рук и плечевого пояса (подключичная вена, глубокие и поверхностные вены рук);
  • вены грудной клетки (пищеводные, перикардиальные, бронхиальные и медиастинальные вены);
  • вены шеи и головы (передняя, внутренняя, наружная яремная вены);
  • некоторые вены, отходящие от стенок живота (непарная и полунепарная вены).

Жилы, несущие кровь, находятся очень близко к сердцу. При расслаблении сердечных камер они как бы притягиваются к нему. Это создает в системе сильное давление, имеющее отрицательный характер.

Существует несколько притоков верхней полой вены. Главные из них – левая и правая плечеголовные вены. Они образуются в результате слияния внутренней яремной и подключичной вен и не имеют клапанов.

Также притоком ВПВ является непарная вена. Начинаясь в брюшной полости, она вбирает кровь от органов грудной клетки и межреберных вен. Снабжена клапанами.

Верхняя и нижняя полые вены впадают в желудочек и правое предсердие. Бедная кислородом кровь нагнетается в предсердие во время его расслабления. Оттуда она попадает в желудочек. Потом к легочной артерии, чтобы насытиться кислородом. Потом кровь возвращается в левые отделы сердца по венозным сосудам. Оттуда она направится ко всем органам.

Если нарушается проходимость вены, компенсаторную функцию выполняют анастомозы (соединения между сосудами), которые связывают бассейн верхней и нижней полых вен.

Но компенсацию кровотока в ВПВ полностью не может обеспечить даже большое количество имеющихся коллатералей (обходных путей).

Этиология кава-синдрома

Существует 3 вида патологии, провоцирующих развитие синдрома верхней полой вены:

  1. Тромбоз ВПВ.
  2. Злокачественное новообразование на стенке верхней полой вены.
  3. Сдавливание вены извне.

Злокачественные опухоли, которые чаще других (до 90% случаев) осложняются кава-синдромом:

  • мелкоклеточный, плоскоклеточный рак легкого (чаще всего правосторонний);
  • рак ЖКТ;
  • рак молочной железы (с метастазами);
  • меланома;
  • лимфома;
  • саркома.

Другие причины, приводящие к синдрому верхней полой вены:

  • загрудинный зоб;
  • саркоидоз;
  • травматические и спонтанные тромбозы;
  • идиопатический фиброзный медиастинит;
  • конструктивный перикардит;
  • тератома средостения;
  • постлучевой фиброз;
  • гнойный медиастинит;
  • туберкулез, сифилис и другие инфекционные заболевания;
  • силикоз;
  • образование тромба от долгого нахождения катетера в русле ВПВ.

Клинические проявления

На выраженность различных симптомов кава-синдрома влияет:

  • уровень просвета ВПВ;
  • степень ее сдавливания;
  • скорость развития патологических процессов.

Клиническое течение может быть медленно прогрессирующим (при сдавливании) или острым (при закупорке).

Основные симптомы синдрома верхней полой вены:

  • отечность верхней части туловища и лица;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • тошнота;
  • кашель;
  • охриплость голоса;
  • цианоз;
  • шумное, свистящее дыхание из-за отека гортани (стридор);
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • расширение и набухание вен верхней части тела.

Реже возникают такие симптомы:

  • удушье (из-за отека гортани);
  • слезотечение, шум в ушах, двоение в глазах (из-за нарушения работы глазных и слуховых нервов);
  • кровотечения (носовые, легочные, пищеводные).

В очень редких случаях при остром течении синдрома верхней полой вены повышается внутричерепное давление, происходит отек головного мозга, что может привести к геморрагическому инсульту и летальному исходу.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с физикального обследования врачом. По его результатам он выявляет клинические показатели, проявление симптомов и степень их интенсивности и устанавливает возможные причины болезни.

Для уточнения характера закупорки и ее локализации назначаются дополнительные инструментальные исследования. Самыми информативными из них являются:

  • рентгенография грудной клетки в разных проекциях;
  • флебография;
  • компьютерная томография, МРТ.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • бронхологические исследования;
  • УЗДГ сонных и надключичных вен;
  • консультация офтальмолога (определит характерные для кава-синдрома глазные нарушения).

Имея на руках все результаты диагностики, врач определяет тактику лечения.

Лечение

Общими лечебными мероприятиями для пациентов являются:

  • постельный режим (голова должна быть приподнята);
  • низкосолевая диета;
  • постоянные ингаляции кислорода.

Исходя из причин развития и скорости прогрессирования синдрома верхней полой вены, подбирают оптимальную терапию, направленную чаще всего на купирование симптомов.

Очень важно определить исходный процесс, который вызывает кава-синдром, то есть установить основной диагноз. И только в случае угрозы жизни при очень тяжелых нарушениях допустимо начать лечение без его установки.

Применяемые методы терапии при синдроме верхней полой вены делятся на консервативные и хирургические.

Консервативные методы

В зависимости от проявления симптомов требуется различный подход:

  • при обструкции дыхательных путей применяют трахеостомию, кислородные ингаляции, интубацию трахеи;
  • при нехватке воздуха устанавливают стент через кожу;
  • при отеке мозга применяют глюкокортикостероиды и диуретики, противосудорожные препараты (если требуется);
  • при злокачественных новообразованиях – лучевая терапия и химиотерапия;
  • при тромбе назначают фибринолитические препараты.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует или наблюдается ухудшение, проводится хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

При сдавливании извне верхней полой вены проводится радикальная декомпрессия (удаление опухоли). Если это невозможно, проводят оперативное вмешательство с целью паллиативной помощи. В этих случаях пациенту могут назначить:

  • стентирование (установка через кожу саморасправляющегося металлического стента);
  • тромбоэктомию (удаление тромба);
  • обходное шунтирование (внутреннее или наружное);
  • наружную декомпрессию;
  • эндопротезирование;
  • эндоваскулярную ангиопластику через кожу.

Кава-синдром представляет собой симптомокомплекс, который осложняет течение многих болезней, поражающих средостение.

Таким образом, хорошие прогнозы невозможны без успешно проведенной основной терапии. Купировать патологический процесс поможет только удаление первопричины. При остром течении синдрома и при наличии онкологического фактора прогноз неблагоприятен.

Поэтому при возникновении указанных симптомов нужно незамедлительно обратиться к специалистам и провести полное медицинское обследование.

Источник:

Верхняя и нижняя полая вена

Полые вены составляют основу венозной системы и состоят из двух стволов – верхней и нижней вен, которые собирают кровь со всего тела человека и впадают в сердце.

Анатомия полых вен

Верхняя находится в полости груди, а именно в верхней ее части. Она образуется слиянием двух вен – плечеголовых (правой и левой).

Берет начало на уровне первого ребра справа от грудины, направляется вниз, впадает на уровне третьего правого ребра в правое предсердие. Она прилегает к правому легкому, левее от нее проходит аорта.

Позади верхней полой находится корень правого легкого, на уровне второго правого ребра ее покрывает перикард. Перед ее входом в полость перикарда в нее впадают две вены: непарная и добавочная полунепарная.

Нижняя полая вена начинается в брюшной полости. Она образуется при слиянии подвздошных вен, идет вверх, отклоняется вправо от аорты в сторону диафрагмы.

Она находится в забрюшинном пространстве позади внутренних органов.

Через отверстие в диафрагме она направляется в грудную полость, оттуда идет к перикарду, впадает, так же как и верхняя полая, в правое предсердие. В НПВ впадают следующие вены:

  • печеночные;
  • диафрагмальные нижние;
  • надпочечниковая правая;
  • почечные;
  • правая яичниковая или яичковая;
  • поясничные.

Нижнюю полую вену принято делить на три отдела: инфраренальный, ренальный и печеночный.

Заболевания полых вен

Основной патологией полых вен считается их полная или частичная непроходимость (окклюзия), вследствие тромбоза или опухоли. Развивающиеся в связи с этим патологические состояния называются синдромом верхней полой вены и синдромом нижней полой вены.

Синдром ВПВ

Это патология развивается на фоне тромбоза или сдавления верхней полой вены, в результате чего нарушается венозный отток от шеи, головы, плечевого пояса, верхней части туловища. Синдром чаще наблюдается у мужчин от 30 до 60.

Нарушение проходимости ВПВ связано с особенностями ее расположения, строения и пониженным венозным давлением. Верхняя полая вена снабжена системой анастомозов, которые выполняют компенсаторную функцию в случае непроходимости магистрального сосуда, но они не в состоянии полностью его заменить.

Причины развития

Выделяют три основные причины возникновения синдрома:

  • компрессию экстравазальную;
  • прорастание опухоли;
  • образование тромба.

В большинстве случаев к синдрому ВПВ приводят злокачественные опухоли, такие как:

  • рак легкого (обычно правосторонний);
  • лимфома;
  • метастазы в средостение при раке груди, яичка, простаты;
  • лимфогранулематоз;
  • саркома.

Кроме этого, могут быть и другие причины:

  • опухоли доброкачественные;
  • инфекции (сифилис, туберкулёз и другие);
  • аневризма аорты;
  • перикардит констриктивный;
  • медиастинит фиброзный.

Синдром ВПВ может развиться в случае тромбоза вены, что нередко происходит при длительной ее катеризации или если в ней находится электрокардиостимулятор.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно нарушено кровообращения, а также от скорости развития синдрома ВПВ. Его протекание может быть как хроническим (при компрессии и опухолях), так и острым (в случае тромбоза).

Для патологии характерно три признака: синюшность кожных покровов, отеки, расширенные подкожные вены на лице, шее, руках и верхней части туловища.

Кроме этого, к проявлениям синдрома верхней полой вены относятся:

Еще статья:Как убрать вены на ногах народными средствами

  • боль в области груди;
  • кашель;
  • одышка;
  • приступы удушья;
  • хриплый голос;
  • отек гортани и шумное свистящее дыхание;
  • затруднения при глотании:
  • кровотечения (носовые, пищеводные, легочные), обусловленные повышенным венозным давлением;
  • головная боль, шум в голове;
  • спутанное сознание;
  • сонливость;
  • судороги;
  • сниженное зрения, слезотечение, быстрое утомление глаз;
  • шум в ушах, слуховые галлюцинации, ухудшение слуха.

Источник: https://agent003.ru/metody-lecheniya/verhnyaya-polaya-vena-i-ee-sistema-harakteristika-funktsii.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: