Обширная пневмония у ребенка

Содержание
  1. Пневмония у детей: симптомы, признаки и лечение воспаления легких у детей
  2. Причины заболевания
  3. Первые признаки
  4. Левосторонняя пневмония
  5. Правосторонняя пневмония
  6. Двусторонняя пневмония
  7. Бронхопневмония
  8. Бактериальное воспаление легких
  9. Микоплазменная и хламидийная пневмония
  10. Скрытая пневмония
  11. Диагностика
  12. Общие принципы лечения
  13. Профилактика
  14. Тяжелые пневмонии у детей: симптомы и лечение
  15. Причины и симптомы
  16. Крупозная пневмония
  17. Первая помощь
  18. Лечение
  19. Прикорневая пневмония у ребенка: проявления и особенности диагностики
  20. Что такое прикорневая пневмония – причины и локализация воспаления
  21. Виды прикорневой пневмонии и особенности течения
  22. Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание
  23. Особенности прикорневой пневмонии у детей
  24. Диагностика заболевания
  25. Воспаление легких или пневмония у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение
  26. Классификация пневмонии у детей
  27. Причины пневмонии у детей
  28. Симптомы пневмонии у детей
  29. Диагностика пневмонии у детей
  30. Лечение пневмонии у детей
  31. Рекомендации родителям
  32. Воспаление лёгких или пневмония у детей – Школа доктора Комаровского
  33. Чем лечат пневмонию у ребенка?
  34. Пневмония у детей: причины возникновения болезни
  35. Симптомы пневмонии у ребенка
  36. Лечение детской пневмонии
  37. Лечение вне стационара
  38. Поводы для госпитализации
  39. Осложнения

Пневмония у детей: симптомы, признаки и лечение воспаления легких у детей

Обширная пневмония у ребенка

У детей очень часто можно диагностировать опасное для жизни заболевание – пневмонию. Этот недуг может быть нескольких видов, каждый из которых лечится различными средствами. Правильный терапевтический курс назначает лечащий врач на основании диагностических анализов. Он же рекомендует профилактическую работу по недопущению повторного диагноза.

Причины заболевания

Заболевание способно развиваться на фоне различных бактериальных инфекций, грибков и различных вирусов. Самыми распространенными возбудителями пневмонии считаются микробы пневмококка и микоплазмы.

У детей до года и более старшего возраста пневмония возникает в результате осложнений таких респираторных заболеваний, как ангина, бронхит, фарингит, ларингит, ОРВИ и бронхиальная астма.

Воспалительному процессу в легких предшествует накопившаяся в бронхах слизь. В большом количестве она загустевает и препятствует нормальному вентилированию в легких. Возбудители, которые вовремя не пролечиваются на фоне основного заболевания, из носоглотки оседают на местах скопления в слизи в легких. При этом они активно размножаются и провоцируют новый воспалительный процесс в организме.

Нетипичными причинами заболевания считаются пневмоцисты и хламидии. При их попадании в организм у ребенка быстро проявляется дыхательная недостаточность. Также пневмонии предшествуют клебсиеллы и серрации.

Риску развития заболевания подвержены дети, которые подвергаются влиянию следующих факторов:

  • Табачный дым. Если родители или близкое окружение ребенка курят, то это сильно влияет на состояние легких малыша.
  • Заглатывание молока. При неудачном вскармливании новорожденных по их легочной системе скапливается слизь.
  • Переохлаждение.
  • Гипоксия. Обычно происходит в результате прохождения по родовым путям.
  • Иммунодефицитное состояние.

Первые признаки

Первым признаком начала развития заболевания у ребенка принято считать повышение температуры его тела. У разных детей, в зависимости от иммунной системы, могут быть разные скачки в температуре. Болезненное дыхание возникает из – за воспалительной реакции плевры. Все это сопровождается кряхтящим звуком при выдохе.

Очень часто в процесс дыхательной реакции вовлекается вспомогательная мускулатура. Может наблюдаться болевая реакция в области печени. Как правило, этот признак характерен для при нижней правосторонней пневмонии.

Следующими признаками болезни у детей можно считать:

  • снижение или полная потеря аппетита,
  • безучастное поведение ребенка или его возбуждение,
  • нарушение сна,
  • плаксивость и усталость,
  • бледность кожных покровов,
  • на фоне высокой температуры могут возникнуть судороги.

Симптомы пневмонии

Характерными симптомами пневмококкового поражения являются:

  • достаточно высокая температура, достигающая иногда и 40 градусов:
  • озноб,
  • кашель и отхаркивание мокроты ржавого оттенка,
  • болевые ощущения в грудине,
  • головокружение и потеря сознания.

При стрептококковой пневмонии у ребенка наблюдаются:

  • различные гнойные проявления (абсцесс легкого, гнойный плеврит),
  • нарушения блокады проведения импульсов от предсердия к желудочкам.

Гемофильная инфекция проявляется следующим образом:

  • повышение содержания лейкоцитов в крови,
  • обширный процесс в легких с развитием геморрагического отека.

Микроплазменная пневмония заявляет о себе следующими симптомами:

  • кашель длительного характера,
  • покраснение глаз,
  • асимметричная инфильтрация легочных полей.

Левосторонняя пневмония

Является самой редкой формой проявления пневмонии. Передается воздушно – капельным путем при кашле и чихании зараженного человека здоровому.

Часто левосторонняя пневмония возникает как осложнение после вирусного или острого респираторного заболевания. Переохлаждение, наличие сахарного диабета или хронических заболеваний легких также ведут к появлению первых признаков этого вида заболевания.

Правосторонняя пневмония

Эта форма заболевания встречается очень часто. Подвержены недугу люди с недолеченными респираторными и вирусными инфекциями, переохлаждение также может вызвать правостороннюю пневмонию. Все болевые синдромы в данном случае протекают с правой стороны.

Заболевание может протекать в острой форме, в острой затяжной и хронической. Чтобы не запустить заболевание до самой худшей его стадии, следует вовремя пролечивать его первичные проявления.

Двусторонняя пневмония

Тяжелейшая легочная патология, при которой происходит поражение сразу двух легких. Очень часто двусторонняя пневмония является причиной летального исхода пациента.

основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём.

Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

При заражении несколькими бактериями сразу лечение антибиотиками бывает мало эффективно.

Заболевание могут спровоцировать переохлаждения, аллергические реакции, иные патологии лёгких, неправильный распорядок дня, частые простуды, аутоиммунные патологии.

Бронхопневмония

При остром воспалении стенок бронхиол возникают множественные очаги изоляции острой консолидации, которые в обязательном порядке затрагивают одну или несколько долей легких.

При бактериальной пневмонии, вторжение в паранхимы лёгких бактерий, в качестве иммунного ответа, происходит воспаление. Эта реакция приводит к заполнению альвеолярных мешков экссудатом. Потеря воздушного пространства и его замена на жидкость называется консолидацией.

При бронхопневмонии и очаговой пневмонии несколько очагов изолированы, острая консолидация затрагивает одну или более лёгочные доли.

Бактериальное воспаление легких

Представляет собой микробную инфекцию респираторных отделов в органах дыхания. Протекает с возникновением внутриальвеолярной экссудации и пораженной инфильтрации паренхимы легкого. Снижается обмен кислорода и углекислого газа. Появляется одышка и болезненность дыхательных процессов.

Часто причинами бактериального воспаления легких служат патогенные бактерии, реже – вирусы, грибки и химические вещества.

Микоплазменная и хламидийная пневмония

Характеризуется очаговым воспалением пораженных органов. Возбудителями заболевания являются атипичные организмы, иными словами, микоплазмы пневмония и хламидии пневмония.

Хламидии являются внутриклеточными паразитами, которые схожи по строению и проявлению симптомов с грибами и бактериями.

Скрытая пневмония

Скрытая или бессимптомная пневмония является очень коварным заболеванием, так как протекает без характерных симптомов и признаков у ребенка. По этой причине диагностируется на довольно поздних стадиях проявления.

Практически всегда причиной заболевания служит ослабленный иммунитет и недолеченная вирусная инфекция. Лечение всегда назначается индивидуально в зависимости от течения недуга.

Диагностика

Для диагностирования пневмонии у детей нужно пройти следующие обследования:

  • осмотр и прослушивание грудной клетки маленького пациента,
  • общая оценка состояния здоровья ребенка,
  • рентгеновское обследование, которое проводится с двух сторон легкого и спереди грудной клетки для более точного диагноза,
  • анализ крови, который помогает определить степень поражения организма вирусом и степень распространения инфекции.

Общие принципы лечения

Основным принципом лечения пневмонии у детей является назначение курса антибиотиков. Терапия может проводиться в амбулаторных или в стационарных условиях.

Наряду с антибиотиками назначаются жаропонижающие препараты. Эта мера необходима при сильно высоких температурах. При судорогах жаропонижающие препараты дают при достижении отметки температуры до 37,5 градусов.

Питание при лечении должно быть лекгим и жидким. Следует давать ребенку жидкие супы и каши, компоты, соки. Фрукты и овощи также должны быть в рационе маленького пациента. Пить важно много и часто. Это поможет быстрому отхождению слизи из легких. В комнате должна проводиться регулярная влажная уборка.

При тяжелых состояниях малыша ему требуется госпитализация. Особенно это касается грудных детей до года. В старшем возрасте ребенка можно оставить и на домашнем лечении, но с условием соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить пневмонию у детей, необходимо следить за влажностью в его комнате. Слишком сухой воздух раздражает слизистую легких и приводит к скоплению чужеродных в ней бактерий. Дети должны чаще гулять на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями. Также важно часто пить простую воду, чтобы увлажнять пересохшее горло маленьких шалунов.

Родители должны полностью пролечивать все возникшие заболевания детей, будь то инфекция легкого характера или простудное заболевание, протекающее достаточно долго. Именно недолеченные процессы в организме ослабляют иммунитет ребенка и ведут к серьезным осложнениям, проявляющимся в виде пневмонии.

Для того чтобы распознать коварное заболевание, необходимо знать его первые признаки и симптомы. Также родители должны при подозрениях на пневмонию обратиться к специалисту за назначением адекватного лечения. Легче всего недуг предотвратить, чем упорно лечить, поэтому родители должны следить за питанием малыша, его физическими нагрузками и чаще отправлять своего ребенка на прогулку.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/zdorove-rebenka/pnevmoniya-u-detej

Тяжелые пневмонии у детей: симптомы и лечение

Обширная пневмония у ребенка

Пневмония – одно из самых серьезных заболеваний. Возникает по разным причинам и протекает неодинаково. Тяжелые пневмонии у детей характеризуются высокой температурой, болями в грудной клетке, учащенным дыханием. Такие формы, как двустороннее воспаление легких и крупозная пневмония, требуют обязательной госпитализации.

Причины и симптомы

Двустороннее воспаление легких имеет бактериальную природу. Представляет собой поражение обеих долей легких в результате воздействия бактерий и вирусов после перенесенного ОРВИ или гриппа.

Часто причинами двустороннего воспаления легких являются:

  1. Осложнение после перенесенных простудных заболеваний (фарингита, бронхита, синусита).
  2. Патологии сердца или легких.
  3. Ослабление иммунитета.

В последнем случае начинает активно размножаться патогенная микрофлора в органах дыхания. Легкие поражают болезнетворные бактерии.

В условиях больницы заболевание может развиться в результате активного размножения стрептококков, стафилококков, гриба Кандида, кишечной палочки. Часто болеют недоношенные дети или груднички, родившиеся с недостаточным весом. Опасность для них заболеть двусторонним воспалением легких особенно велика в первые 5-7 суток, когда малыши лежат в отдельных больничных боксах.

При этой форме пневмонии может быть сегментарное поражение одного или обоих легких, кроме того, иногда развивается обширный очаг воспаления. Самый тяжелый тип – тотальное поражение обеих долей легких.

Характерными симптомами заболевания являются очень высокая температура, иногда достигающая 40°С, и нарушенное дыхание. Последнее становится частым, поверхностным. Иногда перемежается сухим лающим кашлем. Ощущается боль в груди.

При пневмонии у детей отсутствует аппетит, наблюдается синюшность губ, сильная мышечная слабость. Детям тяжело двигаться и говорить, больно дышать.

Двустороннее воспаление легких в детском возрасте – серьезное испытание для организма. Чем младше ребенок, тем тяжелее течение болезни. Причиной является отсутствие у крохи стойкого иммунитета к болезнетворным бактериям. Кроме того, большое значение имеет то, что организм физически еще не до конца развит.

Двусторонняя пневмония у детей тяжело протекает еще и потому, что легкие не полностью развернуты, в дыхании принимает участие не вся их площадь. Именно нарушение газообмена, которое возникает во время болезни, является самым тяжелым фактором.

Крупозная пневмония

Крупозная пневмония является острой инфекционно-аллергической формой воспаления легких. Основными причинами заболевания считаются переохлаждение или физическое и психическое перенапряжение.

Пневмония у детей может возникнуть как осложнение после тяжелого течения вирусной инфекции.

Во всех этих случаях иммунитет ребенка значительно ослаблен, болезнетворные бактерии, попадая в легкие, начинают размножаться и скапливаться в нижних долях легких.

Данная разновидность пневмонии у детей имеет 3 стадии. Вначале болезни наблюдаются такие симптомы, как очень высокая температура тела (до 40°С), реже боль в боку (со стороны пораженного легкого), озноб. Кашля может совсем не быть.

В разгар заболевания начинаются:

  1. Рвота.
  2. Синюшность в области носогубного треугольника.
  3. Отечность половины лица (со стороны больного легкого).
  4. Болезненный кашель.
  5. Обильная мокрота с кровью.
  6. Побледнение кожных покровов.
  7. Сухость во рту.
  8. Учащенное дыхание.

В некоторых случаях пневмония протекает атипично. На фоне очень высокой температуры с бредом и галлюцинациями появляется боль в паху, как при аппендиците. В иных случаях пневмония у детей имеет признаки менингита: наблюдается напряжение затылочных мышц, судороги, сильные головные боли.

Во всех случаях длительное время держится высокая температура. Ребенок находится в состоянии полусна. У него возможны бред, галлюцинации.

При прогрессировании болезни учащается пульс, падает артериальное давление, начинаются изменения в работе сердечной деятельности. В особо тяжелых случаях больное легкое твердеет, сквозь него начинает прорастать соединительная ткань.

Неправильная первичная диагностика и несвоевременное лечение могут повлечь тяжелые последствия – развитие гангрены, абсцесса легкого, в том числе вероятен летальный исход.

Первая помощь

Тяжелые пневмонии особенно опасны для новорожденных. Родителям следует серьезно отнестись к симптомам, когда ребенок становится слишком беспокойным или, наоборот, вялым, отказывается от груди или соски, часто срыгивает. Характерным признаком является стремительная потеря веса.

В тех случаях, когда держится субфебрильная температура длительное время, у детей старшего возраста появляются боли в паху или судороги, также стоит насторожиться. Возможно появление легкого покашливания, но его может и не быть. Характерным для воспаления легких симптомом у детей и подростков является сильная слабость и появление одышки.

При дальнейшем стремительном повышении температуры лучше срочно вызвать скорую помощь. При тяжелых пневмониях показана госпитализация. В особенности это касается малышей до года, кроме того, старших детей, страдающих хроническими заболеваниями. До приезда врачей не рекомендуется предпринимать какие-либо самостоятельные действия.

Госпитализация в любом случае предпочтительнее, так как в больнице обеспечивается системность в лечении, постоянно контролируется состояние больного ребенка. Врач, наблюдающий пациента, всегда может корректировать лечение, назначая более эффективную схему. Такой уход в домашних условиях фактически невозможен.

После госпитализации ребенка ставят на учет в районной поликлинике. В течение года он должен систематически сдавать анализы. Ему показана лечебная физкультура.

Лечение

Лечение пневмонии у детей назначается с учетом степени тяжести протекания заболевания и возраста малыша.

Тяжелая пневмония у ребенка предполагает первоначально для снижения температуры назначение антибиотиков. При типичном протекании болезни прерогатива отдается цефалоспоринам, аминопенициллинам; при атипичных формах – макролидам.

При поступлении больного ребенка в стационар в экстренном порядке антибиотики вводятся через капельницу. Спустя 5-7 дней, когда дети идут на поправку, назначается оральный прием препаратов.
Терапия двустороннего воспаления легких после улучшения состояния и лечение детей с таким диагнозом и крупозной пневмонией несколько отличаются.

При воспалении легких в тех случаях, если спустя 2-3 дня после госпитализации состояние маленького больного не улучшается, наряду с антибиотиками вводится лечение антибактериальными препаратами.

Когда температура спадает, врач дополняет лечение назначением иммунноукрепляющих, а также средств, предупреждающих склеротические процессы в легких.

В этот период показаны медикаменты, а также фитопрепараты, способствующие откашливанию и разжижению мокроты. К таковым относятся настойки на основе алтея, отвары девясила, отхаркивающие препараты – Бромгексин, Мукалтин.

При крупозной пневмонии, помимо антибиотиков, назначается прием тетрациклина. Благодаря такой терапии вскоре начинает снижаться интоксикация организма.

В некоторых случаях вместо тетрациклина лучший эффект дает назначение сульфаниламидов. У ребенка исчезает токсикоз, прекращаются рвоты. Состояние постепенно улучшается.
В особо тяжелых случаях прибегают к вентиляции легких, при менее агрессивном протекании заболевания назначается кислородная терапия.

Планомерное и эффективное лечение в условиях стационара в скором времени дает положительные результаты. У больного ребенка опускается температура до нормальных параметров, налаживается сон, появляется аппетит. Кроме того, улучшается формула крови, исчезают хрипы и одышка.

Источник: https://pneumon.ru/vospalenie-legkih/tyazhelye-pnevmonii-u-detej.html

Прикорневая пневмония у ребенка: проявления и особенности диагностики

Обширная пневмония у ребенка

Прикорневая пневмония считается одним из разновидностей воспалительных процессов в легких, отличающихся местом своей локализации – область «вхождения» в легкое главного бронха. Кроме этого данная форма пневмонии трудно поддается диагностике и является одной из наиболее тяжелых патологий респираторного тракта.

Поэтому нужно знать причины, вызывающие прикорневое воспаление легких, особенности проявления и диагностики болезни.

Это серьезное инфекционно-воспалительное заболевание легких с нетипичным расположением очага

Что такое прикорневая пневмония – причины и локализация воспаления

Прикорневое воспаление легких представляет собой воспалительный процесс в области основного бронха с распространением на прикорневую область, что часто затрудняет правильную и своевременную диагностику заболевания.

Прикорневая локализация пневмонии, как и большинство ее форм, вызывается бактериальной инфекцией (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, энтеробактерии, кишечная палочка и стафилококк). Но при этом немаловажную роль в этиологии прикорневой пневмонии играют: вирусы, некоторые разновидности грибков и внутриклеточные возбудители (микоплазма, легионеллы и хламидии).

Причина возникновения воспалительного очага в области корней легких – патогенная деятельность болезнетворных организмов

Особое значение в развитии очага воспаления при пневмонии имеют два ключевых фактора:

  • вирулентностью возбудителей (бактерий, вирусов, грибков или смешанной микрофлоры);
  • иммунологическая реактивность организма.

Степень вирулентности (высокая, средняя и низкая) болезнетворных микроорганизмов указывает на их агрессивность, способность заражать человека и вызывать развитие воспалительного очага в тканях. При воздействии определенных факторов на организм человека в целом или только респираторный тракт она значительно увеличивается.

Это может произойти:

  • при респираторных вирусных инфекциях;
  • при переохлаждениях;
  • при значительном психологическом или физическом переутомлении;
  • при иммуносупрессивных состояниях или аутоиммунных заболеваниях;
  • на фоне хронических бронхолегочных патологических состояний;
  • при регулярном контакте с разного рода токсическими веществами, курении;
  • при наличии в организме инфекционных очагов;
  • при продолжительной гиподинамии (парезы, параличи, общая ослабленность организма, депрессии).

Также большое значение имеет иммунологическая реактивность организма – способность активно сопротивляться различным внешним атакам. Слабое сопротивление связано со снижением интенсивности иммунной реакции с последующим развитием воспаления легких.

Частое возникновение прикорневых пневмоний у детей связано с незрелостью иммунной системы и наличием фоновых патологий

Развитие данной патологии в детском возрасте обусловлено наличием у малыша следующих патологических состояний:

  • рахит;
  • врожденные легочные патологии;
  • внутриутробные инфекции;
  • недоношенность;
  • несовершенство или заболевания иммунной системы;
  • пороки сердца;
  • диатезы;
  • аллергические реакции;
  • возраст до трех лет.

Виды прикорневой пневмонии и особенности течения

Клинические проявления данной формы пневмонии напрямую связаны с ее разновидностью (воспалительная или опухолевидная) и локализацией воспалительного процесса (правый или левый корень легкого).

Воспалительная прикорневая пневмония – самая сложная форма заболевания с характерным длительным течением, сменами периодов обострений и кратковременных ремиссий.

При опухолевидной форме в прикорневом отделе пораженного легкого формируются небольших опухолевых бугорочков, которые вызывают развитие типично вялого и замедленного течения заболевания.

Также свои специфические особенности имеет сторона поражения – правый или левый корень легкого.

Главные бронхи отличаются по своему строению:

  • правый бронх шире и короче, поэтому инфекционным агентам проще попасть на его слизистую и проникнуть глубже в правое легкое;
  • левый бронх имеет более узкий просвет, но его дренаж при воспалении осложнен, что значительно осложняет и удлиняет течение левосторонней прикорневой пневмонии.

Наиболее тяжелое течение имеет двухстороннее поражение корней легких.

Часто заболевание определяют в запущенном состоянии, что провоцирует серьезные осложнения в виде абсцесса или пиопневмоторакса

Симптомы прикорневой пневмонии – на что нужно обращать внимание

В большинстве случаев прикорневая пневмония сопровождается типичными симптомами, характерными для воспаления легких.

К ним относятся:

  • высокая температура;
  • частый сухой глубокий болезненный кашель;
  • нарушения дыхания в виде одышки, участия в акте дыхания вспомогательной мускулатуры;
  • слабость, повышенная потливость, снижения аппетита.

При бактериальных прикорневых пневмониях отмечаются выраженные симптомы слабости и интоксикации
Также при прикорневой пневмонии часто отмечаются:

  • насморк, дискомфорт и першение в горле;
  • боль в мышцах и суставах;
  • потливость, быстрая утомляемость, стойкое снижение работоспособности;
  • стойкие головные боли;
  • тошнота, иногда рвота.

Часто болезнь протекает без появления боли в грудной клетке и в боку, которые характерны для других форм воспаления легких.
При затяжном характере воспаления температура тела может держаться на уровне 37-38 градусов С в течение нескольких недель, без повышения до высоких цифр.

Кашель – это постоянный симптом любой формы воспаления легких

Сначала он имеет сухой характер, но с течением болезни переходит во влажный, мучительный кашель с периодическими закашливаниями и обильным отхождением

мокроты.

Особенности прикорневой пневмонии у детей

Эта форма пневмонии имеет клинические симптомы, которые напоминают бронхит или бронхиолит, что значительно затрудняет их диагностику и часто приводит к ошибочному мнению о наличии у ребенка ОРВИ с поражением верхних и средних отделов респираторного тракта. Необходимо помнить, что у детей диффузные изменения перибронхиальной части легких часто спровоцированы вирусами (гриппа, парагриппа 3 типа и аденовирусом), особенно у детей раннего возраста, малышей с фоновыми или хроническими патологиями.

Поэтому нужно особое внимание обращать на течение вирусных респираторных инфекций и при появлении клинических проявлений пневмонии или при значительном ухудшении состояния ребенка – обратиться за медицинской помощью. Только врач сможет определить или исключить возможность развития пневмонии у ребенка.

Из особенностей болезни, характерных для детского возраста нужно особо выделить:

  • стремительность перехода активного воспалительного процесса в область главного бронха с быстрым распространением на прикорневую область – вечерний бронхит к утру может перейти в воспаление легких;
  • симптомы заболевания выражены сильнее, чем у взрослых, особенно слабость, сильный кашель, головокружения при форсированном дыхании, одышка и другие проявления дыхательной недостаточности.

Для детей раннего возраста характерно повышение температуры до 39 – 40 градусов с устойчивостью к действию жаропонижающих средств

Диагностика заболевания

Прикорневая пневмония, как и другие формы болезни, диагностируется традиционными способами:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • осмотр;
  • простукивание (перкуссия) и прослушивание (аускультация) легких;
  • анализ крови.

Но при этом все эти методы малоинформативны и часто дают искаженную информацию о локализации очага воспаления:

  • хрипы отсутствуют или выслушиваются над здоровым легким;
  • перкуторно определить наличие воспалительного процесса в легких также практически невозможно.

Наиболее правильную оценку расположение воспалительного очага дает прослушивание пациента на боку и проведение рентгенографии органов грудной клетки.

На сегодняшний день рентгенография – это основной метод диагностики прикорневой пневмонии
Рентгенографическое исследование уточняет данные физикального осмотра пациента (локализацию воспалительного очага и исключение других легочных патологий).

Но часто интерпретация рентгенографических снимков бывает затруднительной.

Это связано с тем, что затемнение воспаленного очага может наслаиваться на корень легкого и на рентгеновском снимке видно только его расширение, что также может указывать на туберкулез внутригрудных лимфатических узлов или опухоль корня легкого.

Поэтому в определенных случаях назначаются дополнительные методы обследования:

  • томографию;
  • анализ мокроты;
  • пробы на туберкулез (Манту или диаскинтест);
  • бронхоскопия.

Важно помнить, что правильная и своевременная диагностика прикорневой пневмонии и назначение адекватного лечения – это только первый шаг к полному выздоровлению.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/prikornevaia-pnevmoniia-u-rebenka-proiavleniia-i-osobennosti-diagnostiki-5dc3ce735eb26800ad45fbc7

Воспаление легких или пневмония у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение

Обширная пневмония у ребенка

Пневмония считается одной из самых тяжелых бронхолегочных патологий. Высокая распространенность пневмоний у детей объясняется особым строением дыхательной системы в раннем возрасте, недостаточной работой иммунной системы и влиянием предрасполагающих к болезни факторов.

Классификация пневмонии у детей

В медицинской практике применяется несколько классификаций пневмонии, которые позволяют точно определить характер и локализацию воспаления, тяжесть заболевания и причины его развития.

По происхождению пневмония у ребенка может быть:

  • Внутрибольничной или иначе госпитальной. О данной форме заболевания говорят, если воспаление легких у ребенка диагностируется через трое суток и позже после госпитализации в стационар или спустя не менее трех суток после его выписки из больницы. Госпитальные пневмонии протекают тяжелее, так как заражение детей происходит теми патогенными организмами, которые наделены повышенной устойчивостью по отношению к большинству антибиотиков;
  • Внебольничной;
  • Врожденной. К данным видам пневмонии относят воспаление легочных тканей, возникающее у новорожденного ребенка в первые трое суток после его рождения;
  • Неонатальной – пневмония, развивающаяся у малышей первого месяца жизни.

По рентгеноморфологическим признакам (изменениям на рентген снимках) пневмонию у детей классифицируют на:

  • Очаговую – образование инфильтрированных очагов диаметром до 1 см в одном или сразу нескольких сегментах легкого;
  • Сегментарную – патологические изменения охватывают целые сегменты легкого;
  • Крупозную – воспаление протекает бурно, сопровождается некрозом тканей, в связи с чем в кровь попадают токсины, вызывающие сильную интоксикацию организма;
  • Интерстициальную – воспаление охватывает стенки альвеол и паренхиму, возможна фиброзная перестройка легочных структур.

По тяжести протекания пневмония в раннем возрасте подразделяется на осложненную и неосложненную. Осложнениями заболевания часто становится дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легкого и гангрена тканей, не исключается негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Пневмония по течению подразделяется на:

  • Острую – ярко симптомы проявляются первые 2-3 недели, полностью выздоровление занимает около 6 недель;
  • Затяжную – клинические признаки воспалительной реакции легочной ткани и рентгенологическое их подтверждение определяются более 6 недель.

Тяжесть состояния ребенка с пневмонией определяет необходимость его госпитализации в педиатрические отделения для проведения лечения.

Причины пневмонии у детей

Пневмония развивается вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в ткани легких. Под их воздействием возникает воспалительная реакция, вследствие которой нарушается усвоение кислорода и нормальный вывод углекислого газа. То есть пораженное легкое перестает частично выполнять свою основную функцию газообмена, что проявляется определенными симптомами.

Причины пневмонии – болезнетворные микроорганизмы и чаще всего это бактерии – пневмококк, стафилококк, кишечная и гемофильная палочка. Нередко воспаление легочной ткани у детей провоцируется микоплазмами, хламидиями, грибковыми микроорганизмами, вирусами.

В раннем возрасте очень часто пневмония развивается на фоне респираторных вирусных инфекций – ОРВИ, ангины, ринофарингита, бронхита. Вирусы, расселяющиеся в слизистых стенках верхних дыхательных путей, нарушают их защитную функцию, увеличивают образование мокроты и снижают местный иммунитет, что значительно облегчает проникновение патогенной флоры в нижние отделы дыхательной системы.

Провоцирующими факторами пневмоний у детей первых лет жизни считают:

  • Сниженную работу иммунитета;
  • Определенные анатомические особенности респираторного тракта – узкие дыхательные пути, недостаточную зрелость легочной ткани;
  • Недоношенность;
  • Гипотрофию;
  • Гиповитаминоз;
  • Хронические заболевания органов дыхания;
  • Неправильное лечение вирусных респираторных инфекций. При возникновении кашля многие родители начинают сразу ребенку давать противокашлевые препараты, а это в корне неверно – микробы должны выходить вместе со слизью из дыхательных путей. Блокирование кашля приводит к тому, что мокрота скапливается в бронхах, за счет чего создаются идеальные условия для размножения бактерий.

Особенно тяжело пневмонии протекают у детей первых 2-3 лет жизни. В этом возрасте ребенку трудно откашливать скапливающуюся слизь, что провоцирует обширное и быстро нарастающее воспаление легких.

Симптомы пневмонии у детей

Пневмонию необходимо начинать лечить как можно раньше, так как несвоевременная терапия приводит к затяжному течению заболевания и может быть причиной осложнений.

Основные симптомы, по которым можно заподозрить пневмонию у ребенка:

  • Приступообразный кашель, в острую фазу заболевания нередко переходит в удушье и может провоцировать рвоту;
  • Подъем температуры тела;
  • Одышка;
  • Нарушение дыхания – попытки сделать глубокий вдох приводят к появлению сильного кашля;
  • Бледность кожных покровов и синеватость носогубного треугольника;
  • Симптомы интоксикации – отказ от еды, головные боли, разбитость, слабость, потливость, нарушение сна.

У ребенка первых 2-3 лет жизни температура при пневмонии может быть не выше 37,5 градусов, что связано с незрелостью иммунитета. Подъем температуры до 39 и выше градусов характерен для детей более старшего возраста, но это не значит, что у малышей при пневмонии не может быть высокой гипертермии.

Заподозрить пневмонию можно и по затяжному течению респираторных инфекций, обычно ОРВИ и другие простудные заболевания с явной симптоматикой протекают до 7 дней. Если за это время состояние малыша не улучшается, то необходимо обследование, позволяющее исключить воспаление легких.

У грудничков пневмония может протекать несколько иначе. На первый план в симптоматике болезни в этом возрасте выходит вялость, повышенная сонливость, отказ от бутылочки. Может быть диарея, частые срыгивания. Высокая температура не характерна, обычно наоборот выявляется гипотермия, то есть ее снижение.

Диагностика пневмонии у детей

При появлении признаков указывающих на пневмонию ребенка обязательно нужно незамедлительно показать педиатру. Врач выставляет диагноз на основании:

  • Аускультации (прослушивания) легких;
  • Осмотра ребенка и оценки тяжести его состояния;
  • Рентгенографии легких;
  • Анализов крови, подтверждающих течение воспалительного процесса.

При подозрении на воспаление нижних отделов бронхолегочной системы все обследования проводятся в экстренном порядке.

Лечение пневмонии у детей

Медикаментозная схема лечения пневмонии

Группа препаратовЦель использования
АнтибиотикиИспользование антибиотиков приводит к ликвидации воспалительного процесса.До установления возбудителя заболевания назначаются антибиотики широкого спектра действия, обычно это пенициллины, цефалоспорины или макролиды. Лечение антибиотиками продолжается не менее 7 дней, в дальнейшем врач оценивает дальнейшую целесообразность их использования.
Препараты от кашля – отхаркивающие средства и бронхолитикиПо их воздействием происходит разжижение мокроты и улучшается ее выход наружу.
Жаропонижающие средстваДетям раннего возраста их необходимо давать, если температура достигает 38,5 и выше градусов. Но если у ребенка в анамнезе есть случаи судорог, то следует начинать сбивать температуру на отметке в 37,5 градусов.
ИммуностимуляторыПовышают общую сопротивляемость организма и ускоряют выздоровление.
ПробиотикиПрием лекарств из данной группы необходим для снижения негативного воздействия антибиотиков на пищеварительный тракт.

Все лечение ребенку с пневмонией должен назначить врач. Дополнить его можно витаминными комплексами – при воспалительных заболеваниях особенно необходим витамин С и микроэлементы, в натуральном виде их в большом количестве содержит ламинария.

Задача родителей – соблюдение всех рекомендаций врача. В острую фазу болезни ребенок должен соблюдать постельный режим, ему обязательно нужно как можно больше давать пить – повышенное поступление жидкости в организм требуется для ускорения выведения всех скопившихся токсинов.

В первые несколько дней болезни дети обычно от еды отказываются. Заставлять их насильно кушать не нужно, при появлении аппетита следует давать те блюда, которые пищеварительной системой легко усваиваются. Пища должна быть полезной и витаминизированный.

Полное выздоровление при неосложненных формах воспаления легких наступает через полтора – два месяца.
Профилактика пневмонии у детей

От пневмонии у маленьких детей полностью застраховаться нельзя, но можно значительно снизить риск столь серьезного заболевания. Для этого нужно:

  • В период планирования беременности сдать анализы, позволяющие выявить у женщины хламидии и микоплазмы, эти микроорганизмы часто вызывают внутриутробную инфекцию;
  • По возможности ребенка в первый год жизни кормить грудным молоком;
  • Закаливать малыша с самого рождения;
  • Прикормы вводить по возрасту, детей старшего возраста необходимо кормить разнообразной и полезной пищей.

При развитии простудных заболеваний нужно адекватно лечить их. В период терапии респираторных инфекций желательно давать витаминные комплексы, которые помогут ускорить выздоровление и снизят риск возможных осложнений.

Рекомендации родителям

Здоровье детей во многом зависит от родителей. Для его укрепления и снижения риска развития заболеваний, в том числе и пневмонии, требуется не только полноценное питание, закаливание, активный образ жизни, но и прием витаминных комплексов. Одним из самых лучших лечебно-профилактических продуктов признан Доромарин, состоящий из натуральных компонентов.

Курсовой прием DoroMarine при возникновении пневмонии способствует:

  • Снятию воспалительного процесса и очищению органов бронхо-легочной системы от мокроты, слизи, токсинов. Входящая в состав Доромарин ламинария дальневосточная ангуста содержит вещества, улучшающие регенерацию легочной ткани и укрепляющие иммунитет;
  • Повышению защитных сил организма;
  • Очищению внутренних органов от токсинов, в том числе и остатков антибиотиков и иных лекарственных средств;
  • Улучшению дренажной функции бронхиального дерева за счет входящих в Доромарин соединений йода;
  • Нормализации состояния нервной системы и улучшению аппетита;
  • Улучшению сократительной способности гадкой мускулатуры под влиянием морского кальция, также входящего в комплекс Доромарин. Усиление работы мышечного слоя повышает результативность кашля, что приводит к быстрому отхождению мокроты.

Доромарин можно давать начинать давать в острую стадию пневмонии, лечебно-профилактический продукт не только полностью совместим со всеми лекарствами, но и позволяет значительно уменьшить период их использования.

Давая DoroMarine ребенку в качестве профилактики, папы и мамы могут быть практически полностью уверены в том, что тяжелые бронхолегочные патологии их малыша обойдут стороной, а респираторные инфекции будут возникать редко и протекать в легкой форме.

У малышей, регулярно проходящих курсы приема Доромарина, нет проблем с пищеварением, у них редко развиваются соматические заболевания, а физическое и интеллектуальное развитие опережает сверстников. Давать витаминный комплекс без опасений можно, начиная с трех месяцев, полезен он не только маленьким деткам, но и подросткам.

Воспаление лёгких или пневмония у детей – Школа доктора Комаровского

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Источник: https://doromarine.kz/pokazaniya/pnevmoniya-u-detej.html

Чем лечат пневмонию у ребенка?

Обширная пневмония у ребенка

Воспаление легких – очень распространенное инфекционное заболевание.

Встречается оно у пациентов всех возрастов, но особую опасность представляет для детей. Их организм еще слишком слаб, иммунная система не развита.

В последние годы статистика значительно улучшилась – если полвека назад умирали более половины заболевших детей, то сейчас летальные исходы достаточно редки.

Однако заболевание дает тяжелые осложнения, которые могут стать причиной смерти или инвалидности маленького пациента.

Что такое пневмония, как она развивается и каким образом ее лечить?

Пневмония у детей: причины возникновения болезни

Воспаление легких сложно назвать самостоятельным заболеванием.

Оно развивается из более легких простудных недугов:

Возбудитель пневмонии – пневмококк. Когда он попадает в дыхательные пути, начинается бронхит. Если пренебречь лечением, то развивается нарушение функциональности легких, что является пневмонией.

Наиболее подвержены риску дети из многодетных и неблагополучных семей.

Как правило, в их жилье нарушены все возможные санитарные условия. Помещение редко убирается, гигиена находится на низком уровне. Простудные заболевания в таких домах нередки.

Достаточно заболеть одному члену семьи, как инфекция начинает распространяться на детей.

Получается, что сама по себе пневмония не заразна, но вот заболевания, которые провоцируют ее развитие, спокойно передаются от одного ребенка к другому воздушно-капельным путем и прямым контактом.

Таким образом, можно выделить несколько факторов, способствующих возникновению пневмонии у детей:

  • Проблемы с иммунитетом;
  • Частые переохлаждения;
  • Низкий уровень гигиены;
  • Частые контакты с другими детьми, болеющими простудой.

Кроме того, организм сильно ослабляют частые стрессы и хроническая усталость, например, при больших нагрузках в школе или садике.

Важно! Если в школе или садике много детей болеют простудой, пропустите несколько дней, подержите вашего малыша дома. Это убережет его от серьезных проблем в виде воспаления легких.

Симптомы пневмонии у ребенка

Проявления болезни во многом зависят от возраста маленького пациента.

Например, принято считать, что главный симптом – высокая температура. Это верное утверждение в тех случаях, когда ребенку 3 года и больше.

Читайте так же:  Правосторонняя нижнедолевая пневмония у взрослых и детей

У грудничков, то есть тех ком не исполнился годик, жара может и не быть. У таких деток температура длительное время держится на уровне 37.3-37.8 градусов.

Остальные же симптомы характерны для ребят всех возрастов:

  • Изнуряющий кашель;
  • Плохой аппетит;
  • Боль в груди (ребята не всегда признаются в этом, боясь неприятного лечения);
  • Тошнота и рвота (при пневмонии наблюдается интоксикация организма);
  • У ребят, старше года, температура поднимается выше отметки 38 градусов;
  • Отек нижних конечностей

Также обратите внимание на межреберное пространство. При пневмонии кожа «втягивается» при вдохе.

У грудничков наблюдаются дополнительные признаки.

Среди них – цианоз носогубного треугольника. Выражается в посинении пространства между верхней губой и носом. Сопровождается это сильной слабостью, иногда тахикардией.

Обратите внимание на частоту дыхания.

При воспалении легких оно становится учащенным и сопровождается хрипами:

  • Дети до года – более 60 вдохов в минуту;
  • От года до трех – более 50;
  • В три года и старше – свыше 40 в минуту.

Зачастую пневмония первое время проходит бессимптомно. Недуг прогрессирует незаметно для родителей, и проявляет себя уже на запущенных стадиях. Поэтому при первых признаках простуды обязательно обращайтесь к педиатру, это сохранит здоровье малыша от опасной болезни.

Важно! Насморк, сопровождающий пневмонию, вызывает отек носоглотки. Это приводит к дополнительному дефициту воздуха.

Лечение детской пневмонии

Общие принцип терапии заключается в уничтожении возбудителей заболевания, с попутным снятием последствий его жизнедеятельности, в том числе интоксикации организма.

Читайте так же:  Симптомы атипичной пневмонии у взрослых и детей

Лечение проводится строго антибиотиками под присмотром врача. Допускается лечение в домашних условиях, но контроль медика необходим. При ухудшении самочувствия необходима госпитализация.

Лечение вне стационара

Можно ли дома вылечить пневмонию? Безусловно, но только если болезнь находится на начальной стадии, при этом нет никаких признаков развивающихся осложнений.

Существует ряд рекомендация для домашнего лечения:

  • Строгий постельный режим;
  • Побольше витаминной пищи (овощи, фрукты);
  • Комната ребенка должна ежедневно проветриваться, а также проходить влажную санитарную обработку;
  • Нужно давать малышу обильное питье, особенно морсы и компоты домашнего приготовления.

Так же, как и в условиях стационара, лечение проводится антибиотиками:

  • «метрогил» (при тяжелых случаях);
  • «сумамед»;
  • «аугментин»;
  • «супракс»;
  • «азитромицин»;
  • «цефазолин» и «цефиксим» (щадящие препараты, которые используются на начальных стадиях болезни);
  • различные фторхинолоны (это довольно «тяжелые» антибиотики, рекомендуются для детей старше 12 лет).

Самостоятельно препараты не выбирайте, назначать их должен только врач. Дело в том, что антибиотики назначаются только после общей оценки состояния ребенка, поиска у него возможных осложнений и изучения особенностей организма.

Лекарства имеют побочные эффекты, так что оставьте их выбор профессионалу.

Для ускорения выздоровления ребенка по назначению педиатра следует возить (именно возить, никаких пеших прогулок во время болезни) на лекарственный электрофорез (применяется «дексаметазон»).

Также рекомендуются массажи, ускоряющие выход мокроты из легких. Но помните, что применять массажи можно только после нормализации самочувствия и отсутствии повышенной температуры минимум в течение 6-7 дней.

Поводы для госпитализации

Не всегда лечение пневмонии возможно в домашних условиях.

Есть ряд факторов, которые требуют срочной госпитализации:

  • Возраст пациента меньше 3 лет;
  • Проблемы с сердцем и кровообращением;
  • Хронические и врожденные заболевания;
  • Появление признаков осложнений;
  • Малая масса ребенка.

Также госпитализация показана детям из многодетных и неблагополучных семей. В этих случаях создать ребенку необходимые условия для лечения в домашних условиях попросту невозможно.

Принципы же терапии отличаться не будут, разница лишь в пристальном наблюдении за больным со стороны врачей.

Осложнения

При правильном лечении незапущенной пневмонии осложнений, чаще всего, удается избежать.

Если же нарушены принципы терапии, а также в случаях сопутствующих заболеваний у ребенка, возможны следующие тяжелые последствия:

  • Нейротоксикоз (токсины влияют на кору головного мозга, что приводит к судорогам, а иногда и к остановке дыхания);
  • Плеврит;
  • Пневмоторакс (гной попадает в полость грудной клетки, что вызывает сильную интоксикацию);
  • Абсцесс легкого (гангрена);
  • Сепсис (наиболее тяжелое осложнение, выражающееся в общем заражении организма).

Читайте так же:  Как распознать пневмонию в домашних условиях

Все осложнения лечатся в условиях стационара.

Важно! Иногда рецидив пневмонии происходит без видимых причин. Из-за чего это происходит науке пока неизвестно.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: