Обструктивный тип мочеиспускания

Содержание
  1. Места локализации обструкции мочеточника, признаки заболевания и способы лечения
  2. Основная информация
  3. Места локализации болезни
  4. Мочеточник
  5. Шейка мочевого пузыря
  6. Мочеиспускательный канал
  7. Врожденная паталогия
  8. Признаки заболевания
  9. Методы диагностики
  10. Способы терапии
  11. Прогнозы
  12. Что такое обструкция мочевого пузыря. Клинические признаки обструкции мочевых путей
  13. Обструкция мочевыводящих путей: что это такое, причины, симптомы и лечение
  14. Причины развития
  15. Клиническая картина
  16. Обструктивная уропатия что это такое
  17. Основное понятие
  18. 12 основных причин возникновения
  19. Симптомы заболевания
  20. Методы диагностирования
  21. Методы обследования
  22. Методы лечения
  23. Выявление и лечение заболевание у плода
  24. Инфравезикальная обструкция: что это такое и как лечить?
  25. Сущность
  26. Развитие недуга
  27. Разновидности обструкции
  28. Симптоматическое проявление
  29. Диагностирование и лечение
  30. Типы мочеиспускания: проблемы задержки, лечение
  31. Общие сведения
  32. Процесс работы мочевого пузыря
  33. Неполное опорожнение
  34. Наиболее частые причины
  35. Домашнее лечение
  36. Как облегчить состояние
  37. Хирургические решения

Места локализации обструкции мочеточника, признаки заболевания и способы лечения

Обструктивный тип мочеиспускания

Не полностью вышедшая урина накапливается в почках и мочеполовых органах, что приводит к обструкции мочеточника.

Различные факторы могут стать причиной возникновения данного заболевания.

Заболевание необходимо своевременно устранить, иначе по истечению определенного времени появятся осложнения, сопровождающиеся болезненными ощущениями с возможным летальным исходом.

Основная информация

Основной функцией системы мочевыводящих путей является выведение продуктов обмена и накопившейся в организме жидкости. Это в частности касается именно мочеточников.

В нормальном состоянии процесс мочеиспускания проходит по двум трубам.

При постановлении диагноза обструкции мочеточника определяют возникшее препятствие для оттока урины, и она скапливается в организме.

Места локализации болезни

Приобретенная патология, может поражать некоторые органы мочеполовой системы. Рассмотрим основные из них.

Мочеточник

Это наиболее распространенный вид заболевания, которое провоцирует повышение давления в чашечно-лоханном сегменте. Вследствие такой обструкции может развиться недостаточность почек и гидронефроз. Врожденную патологию обструкции мочеточника можно определить:

  • по стенозу сегментов в мочеточнике;
  • по ретрокавальному мочеточнику;
  • уретероцеле.

Приобретенная обструкция может быть вызвана:

  • опухолью мочеточника или органов, размещенных рядом с ним;
  • воспалительным заболеванием, которое вызывает отек и утолщение стенок;
  • передвижением камней из лоханки почки к мочеточнику;
  • отложениями уратных кристаллов;
  • давлением матки во время беременности;
  • давлением маточной опухолью;
  • аортной аневризмой;
  • ненамеренной перевязкой мочеточника при оперативном вмешательстве на органах таза, а также рядом других случаев.

Шейка мочевого пузыря

При обструкции этого органа отток урины из мочевого пузыря ухудшается, также отмечается повышение давления на почках. Патология возникает в результате таких врожденных аномалий:

  • уретероцеле;
  • обструкции в шейке мочевого пузыря.

Патологию обструкция шейки мочевого пузыря можно обнаружить при выявлении у больного:

  • аденому предстаты;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль, поразившую мочевой пузырь или соседние органы;
  • конкрементов в мочевом пузыре.

Мочеиспускательный канал

Патология в этом органе может быть врожденной. В этом случае выявляют такие пороки:

  • перекрытие задней и передней части мочеиспускательного канала клапанами;
  • стриктуру уретры;
  • стеноз.

Развитие обструкции мочевыводящих путей может быть связано с такими заболеваниями:

  • стриктурами, образовавшимися вследствие протекания воспалительного процесса в мочеиспускательном канале;
  • попаданием почечных камней и конкрементов мочевого пузыря в урину;
  • следствиями травматических случаев;
  • опухолью уретры;
  • фимозом приобретенным.

Врожденная паталогия

Патологию диагностируют при следующих пороках:

  1. Удвоенном мочеточнике. Это самая распространенная форма, при которой 2 мочеточника отходят от одной почки. Нормальная работа обоих мочеточников крайне редка, практически всегда происходит недоразвитие одного из них. При нормальном функционировании обоих органов жидкость возвращается в мочеточник, травмируя почку.
  2. Обструкции в лоханочно-мочеточниковой части. В этом случае местом скапливания жидкости становится мочеточник почечной лоханки. Для этой патологии характерен застой урины, который провоцирует увеличение и расширение почки. Этот порок может быть врожденным, или диагностироваться у детей. Лечение должно быть своевременным, в противном случае заболевание приведет к дисфункции органа.
  3. Закупорке пузырно-мочеточниковой части. Жидкость скапливается в месте, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Для этой патологии характерно развитие воспаления во время забрасывания урины в почки.
  4. Уретероцеле. Возникшая грыжа или киста производит удавливающее действие на стенки органа, что вызывает сужение просвета мочеточника. Местом локализации данной патологии часто является область рядом с мочевым пузырем, и, как следствие, урина забрасывается обратно в почку.

Признаки заболевания

Боль в боку — главный симптом обструкции мочеточника. Накопленная урина, надавливая на элементы чашечно-лоханного сегмента, приводит к их растяжению и вызывает болевые ощущения.

При постепенном развитии стеноза организм адаптируется к изменениям. Дополнительная нагрузка ложится на здоровую почку, а пораженный орган в конечном итоге не выполняет свою функцию. В это время наблюдается:

Если в организме проявляются такие признаки, следует немедленно обратиться к доктору, который проведет полное обследование и назначит необходимое лечение.

Методы диагностики

Если подозревается обструкция мочеточника, доктор определит заболевание с помощью некоторых обследований с помощью вещества с рентгеноконтрастным эффектом:

  • введение его в вену для выполнения снимков мочевыводящих органов (внутривенная пиелография или выделительная урография);
  • введение его в мочевой пузырь через уретру (микционная цистоуретрография);
  • введение его в вену с добавлением радиоактивных изотопов в небольшом количестве (сцинтиграфия почек).

Заболевание также можно обнаружить с помощью:

  • исследования мочи и крови;
  • УЗИ органов, расположенных в забрюшинной полости;
  • компьютерной томографии;
  • цистоскопии;
  • магнитно резонансной терапии.

На основе проведенного комплекса исследований врач назначает требуемое лечение.

Способы терапии

Лечение обструкции мочеточника должно быть направлено в первую очередь на восстановление нормального оттока мочи, а потом устранение симптомов обструкции.

Степень развития заболевания и осложнения влияют на выбор метода терапии.

Если определена острая форма патологии, больному проводят ряд мероприятий, которые обеспечат вывод урины из организма больного, вот три вида проводимых процедур:

  1. Нефростромия. Эту операцию проводят для налаживания выделительной функции организма, и спасения его от интоксикации. Это процесс присоединения трубки (дренажа) к лоханке почки с выводом наружу. Моча собирается в присоединенный контейнер, не попадая в мочевой пузырь. Процедура обеспечивает вывод мочи и предотвращение интоксикации человеческого организма;
  2. Уретероскопия. Это операция для создания отверстия (стомы) в полости живота. С его помощью дренируют один или оба мочеточника – трубки, соединяющих почки с мочевым пузырем. В послеоперационный период пациенты должны носить специальный контейнер (мочеприемник) для сбора урины, так как мышцы, предназначенные для контроля мочеиспускания, больше не участвуют в процессе выхода урины;
  3. Катетеризация. Это процедура ввода в мочевой пузырь специального катетера. Она устранит не только многие неприятные симптомы, в ряде случаев она важна для жизни больного.Вид хирургической операции, который наиболее подходит в том или ином случае, определяется по размеру поражения и наличию осложнений.

Оно может проводиться в виде:

  • пиелопластики;
  • частичной нефрэктомии;
  • уретерэктомии;
  • реимплантации внутреннего органа;
  • трансуретероуретеростомии.

Операции проводятся несколькими способами. Это может быть открытый, лапароскопический или роботизированный метод. Его выбирают в зависимости от состояния больного.

Оперативные вмешательства отличаются между собой по длительности послеоперационного восстановительного периода больного.

Только в компетенции лечащего врача назначение требуемого лечения, исходя из результатов анализов и комплексных исследований.

Медикаментозную терапию могут назначить, как перед операцией, так и после. Обычно назначаются антибиотики. Но если мочевые пути поразила инфекция, доктор может продлить лечение антибактериальной терапией, выписав больному дополнительно лекарства.

Прогнозы

Для острой формы патологии при своевременном лечении исход может быть благоприятный.

Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.

Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.

Хронические воспаления могут привести к метаплазии и гиперплазии, которые являются пред раковыми состояниями.

Многие виды обструкции можно откорректировать, но позднее обращение за медицинской помощью, может привести к возникновению необратимых повреждений почки.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/mochetochnik/obstrukciya.html

Что такое обструкция мочевого пузыря. Клинические признаки обструкции мочевых путей

Обструктивный тип мочеиспускания

Приобретенная патология, может поражать некоторые органы мочеполовой системы. Рассмотрим основные из них.

Обструкция мочевыводящих путей: что это такое, причины, симптомы и лечение

Обструкция мочевыводящих путей — это патологическое состояние, при котором происходит нарушение оттока мочи. Непроходимость может возникнуть на любом уровне мочевыводящей системы, начиная от почек и заканчивая мочеиспускательным каналом. По статистике, патологию чаще диагностируют у людей старше 50 лет.

Причины развития

Непроходимость мочевыводящих путей может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае задержку оттока мочи провоцируют различные аномалии развития, например:

  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • выпячивание стенки уретры — дивертикул;
  • аномальное сужение мочеточников;
  • фимоз;
  • полипозные разрастания;
  • уретероцеле — шарообразные выпячивания на стенках мочеточника;
  • аномальное развитие передних и задних клапанов мочеиспускательного канала.

Причинами приобретенной формы обструкции могут стать следующие патологии:

  • опухоли в мочевыделительной системе и расположенных вблизи органах;
  • сбой в работе нервной системы (диабетическая нейропатия);
  • фиброз;
  • миома шейки матки;
  • кровяные сгустки в мочеточнике;
  • грыжи;
  • гидронефроз почек;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • беременность (сдавливание мочеточника маткой);
  • мочекаменная болезнь;
  • перемещение камней из почек в мочеточник;
  • аденома предстательной железы;
  • травмы мочеиспускательного канала.

Обструкция мочевыводящей системы может развиваться как в острой, так и хронической форме. Кроме этого, патология может быть как односторонней, так и двухсторонней, в зависимости от того, поражена 1 почка или сразу обе.

По статистике, у пожилых людей причиной непроходимости чаще всего становятся опухоли, у детей — врожденные аномалии, а у молодых людей — мочекаменная болезнь.

Клиническая картина

Нередко обструктивная закупорка мочевых путей развивается бессимптомно. А первые признаки возникают уже на фоне запущенного воспалительного процесса. Когда симптомы присутствуют, их интенсивность в первую очередь зависит от области локализации, степени и формы обструкции, например:

  • хроническая форма патологии нередко сопровождается болезненными ощущениями в боку и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • при острой непроходимости происходит повышение давления жидкости, в результате которого возникает растяжение почек, мочевого пузыря или мочеточника, сопровождающееся острой болью;
  • если обструкция сопровождается закупоркой канала камнями, то возникают внезапные приступы резкой боли (почечные колики);
  • при проникновении инфекции в мочевой пузырь повышается температура тела, в моче могут присутствовать следы крови и гноя;
  • при врожденных аномалиях развития нередко возникают расстройства пищеварительной системы, например, рвота, тошнота, диарея.

Боль является одним из первых признаков патологии. При ее появлении следует незамедлительно обратиться к врачу. Заподозрить обструкцию на ранних этапах можно у пациентов, имеющих в анамнезе мочекаменную болезнь или инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

Обструктивная уропатия что это такое

Обструктивный тип мочеиспускания

Если происходит сбой, то страдают большинство органов, в частности, почки, мочеточный канал. Самым часто встречающим заболеванием в этой сфере является обструктивная уропатия.

Основное понятие

Обструктивная уропатия – недуг, характеризующийся изменением направления оттока мочи. Мочеточник блокируется и лишняя жидкость возвращается обратно в почки. В некоторых случаях можно говорить о патологии. Может быть поражена только одна, а может обе почки.

Бывают случаи, когда приступы очень резкие и болезненные, необходима срочная госпитализация. Заболевание одинаково часто встречается как у женщин, так и у мужчин разных возрастных категорий. У малышей возможно возникновение этой болезни, если есть аномалии мочевого пузыря.

Возможно поражение внутриутробно.

Выделяют:

  • Острую и хроническую.
  • Полную и частичную.
  • Одностороннюю и двустороннюю.

Перед назначением курса лечения пациент должен быть тщательно исследован, ошибка может стоить человеку жизни.

12 основных причин возникновения

Причины зарождения и развития болезни способны провоцировать формирование большого количества патологических состояний. Основные причины:

  1. Уростаз.
  2. Повышенное внутриканальное давление.
  3. Инфекции мочеполовой системы.
  4. Опухоли гениталий.
  5. Стеноз уретры.
  6. Все виды хирургического вмешательства.
  7. Механические повреждения таловой области.
  8. Болезни пищеварительного тракта.
  9. Рак мочевого пузыря, почек, кишечника, мочеточника.
  10. Камни в почках.
  11. Увеличение предстательной железы.
  12. Сбой в работе нервной системы.

Все вышеперечисленные причины подразумевают сдавливание почек в брюшной полости.

Симптомы заболевания

Конкретная симптоматика зависит от этапа развития обструктивной уропатии:

  • Болевые ощущения в области почек.
  • Скачки температуры тела.
  • Периодическая рвота.
  • Излишняя чувствительность в области почек.
  • Диурез.
  • Постоянное желание сходить в туалет.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Примеси крови в моче.
  • Слабая струя мочи.
  • Изменение количества мочевой жидкости.
  • Боль в области яичек у мужчин и половых губ у женщин.
  • Лихорадка.
  • Сепсис.

Все вышеперечисленные симптомы у каждого человека проявляются по-разному, поэтому на первом приеме у доктора необходимо максимально подробно описывать свое состояние и ощущения.

Методы диагностирования

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем легче будет справиться с обструктивной уропатией.

На первом приеме доктор подробно опрашивает больного, исследует пораженное место методом пальпации. При малейших подозрениях на наличие заболевания он рекомендует сдать анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Выявление уровня электролитов плазмы в крови.
  • Исследование на определение уровня мочевины и креатинина.

Все анализы сдаются в максимально короткие сроки.

После проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря, катетеризация.

Если затруднен отток мочи, то назначают процедуры уретроцистоскопии и цистоуретерографии. Они точно указывают на наличие или отсутствие рефлюкса.

Методы обследования

Когда поставлен точный диагноз, одновременно назначается курс лечения и одновременно с этим доктор продолжает исследование пораженного органа:

  • Ультрасонография.
  • Рентген.
  • Компьютерная томография.
  • Экскреторная урография.
  • Ретроградная уретеропиелография.
  • Радиоизотопное обследование.
  • Диуретическая ренография.

Все вышеперечисленные методы исследования при обструктивной уропатии имеют свои плюсы и минусы. Какие именно необходимы пациенту определяется доктор. Как правило все не назначаются, подбирается 2-3 метода.

После поставки диагноза даже самый опытный врач не может давать какие-либо 100% гарантии. Все заболевание не запущено, то в 90% случаев возможно полное избавление от недуга или его быстрая коррекция.

Если же обструктивная уропатия развивается давно, то возможны необратимые изменения в органах, лечение будет длительное и полностью уже не избавит от заболевания.

Методы лечения

Лечение обструктивной уропатии возможно несколькими способами:

  1. Оперативное вмешательство.
  2. Инструментальное вмешательство.
  3. Медикаментозное воздействие.

цель всего лечебного процесса при обструктивной уропатии – в максимально короткие сроки удалить все препятствия для потока мочи из мочеточника. Если это полип, опухоль, то удаление должно быть срочным.

Если же мочеточник забит не полностью и просвет есть, доктор может принять решение о стентировании. Это установка сетчатой трубки внутрь мочеточника для увеличения размеров просвета.

Если у пациента тяжелое состояние и необходимо экстренное лечение, то выполняют классическое дренирование. Оно рекомендовано, если мочеполовая система поражена инфекцией, есть нарушения почечной функции. Если обострение заболевание произошло на почве мочекаменной болезни, то делается чрескожное дренирование. Сам катетер может быть установлен у мочевого пузыря.

Если же она выявлена, но больного не мучают приступы боли, почки справляются со своей функцией, ренограмма в норме, то лечение может быть отложено, но нужно постоянно наблюдать за внутренними изменениями.

Выявление и лечение заболевание у плода

Все жизненно важные органы неродившегося человека формируются в утробе матери, поэтому беременным женщинам необходимо следить за своим здоровьем, принимать витамины, регулярно посещать доктора, сдавать анализы, если нужно проходить обследования. Обструктивная уропатия может возникнуть у плода. Основной признак – недостаток околоплодной жидкости внутри матки. Моча входит в ее состав и плод может контролировать ее вывод из организма. При поражении почек этого не происходит.

Лечение можно проводить до родоразрешения, но это создает определенный риск для малыша. Доктор вводит шунт в мочевой пузырь, через него вытекают все излишки мочи. Эта операция проводится только есть риск необратимых изменений почек ребенка. Если же состояние не критичное, то лечение назначается после рождения.

Возможно ли вылечить или нет напрямую зависит от степени поражения почек. Если патология обнаружена только в одной, то шанс есть. Вероятность возникновения осложнений увеличивается если поражены обе почки.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/obstruktivnaya-uropatiya.html

Инфравезикальная обструкция: что это такое и как лечить?

Обструктивный тип мочеиспускания

Инфравезикальная обструкция включает комплекс патологий мочевыводящей системы, который способен вызвать очень серьезные осложнения. Обструкция выводящих каналов требует принятия срочных мер во избежание тяжелых проблем с почками.

Такую патологию необходимо выявлять на самых ранних стадиях и начинать эффективное лечение. Следует усвоить, что инфравезикальная обструкция не признает самолечения, а непрофессиональное вмешательство может только осложнить патологию.

Сущность

Инфравезикальная обструкция представляет собой несколько патологий, объединенных одним направлением поражения — нарушение оттока мочи.

Такую патологию обуславливает закупорка мочевыводящих протоков и каналов, которая неумолимо ведет к инфицированию нижних мочевыводящих путей и провоцированию болезней в форме цистита и пиелонефрита.

Наиболее часто подобная непроходимость обнаруживается в детском возрасте, но и взрослые люди не застрахованы от нее.

Развитие обструкции, как правило, связывается со стенозом меатального типа у женщин и поражением клановой зоны задней уретры у мужчин. Нередко болезнь провоцируется детрузорно-сфинктерной диссинергией.

Инфравезикальная обструкция вызывает утолщение мышц, участвующих в изгнании жидкости при мочеиспускании, в результате этого повышается давление внутри нижних мочевых путей, из-за чего и продвижение мочи осуществляется под повышенным давлением.

Другая мышечная группа, непосредственно обеспечивающая мочеиспускание, наоборот, истончается, а тонус мочевого пузыря существенно снижается, приводя к его атонии и гипотонии.

Повышенное давление мочевого потока вызывает растяжение стенок пузыря и увеличение его объема.

Последующее развитие патологии идет в направлении растяжения мочеточников и нарушений в почечной структуре (страдает чашечно-лоханочная система).

Развитие недуга

Инфравезикальная обструкция развивается в прогрессирующем направлении. Достаточно четко выделяются 3 стадии течения болезни:

  1. Начальная стадия обусловлена поражением только оболочки гладких мышц мочевого пузыря, что пока не меняет его тонус. На этом этапе появляются легкие затруднение мочеиспускания, но опорожнение пузыря происходит в полном объеме.
  2. Вторая стадия обусловлена началом снижения тонуса мочевого пузыря в результате растяжения стенок. Проблемы с мочеиспусканием становятся более заметными, а мочевая струя приобретает прерывистость и вялость. В мочевом пузыре накапливается остаточная моча, что провоцирует ее застой.
  3. Стадия атонии. Детрузор пузыря подвергается атонии, из-за чего резко снижается тонус мочевого пузыря. На этом этапе происходит практически полное блокирование мочевыделения. В то же время периодически может происходить неконтролируемое выделение мочи (недержание).

Разновидности обструкции

Инфравезикальная обструкция может включать различные патологии. Можно выделить некоторые из них:

  1. Болезнь Мариона порождается врожденным дефектом шейки мочевого пузыря. Разрастание соединительной ткани приводит к утрате эластичности мышц на этом участке. На начальной стадии, когда степень поражения не очень высока, болезнь вызывает проблемы с мочеиспусканием и застои в мочевом пузыре, но при прогрессировании патологии может развиться почечная недостаточность.
  2. Гипертрофия семенного бугорка характеризуется различным увеличением размеров. От этого зависит степень обструкции мочевыводящих каналов. При значительной гипертрофии просвет канала может быть полностью блокирован.
  3. Патология клапанной системы носит врожденный характер и, как правило, обнаруживается у мужчин. Мочеиспускательный канал блокируется перепончатыми образованиями.
  4. Врожденная облитерация канала. Патология обнаруживается у новорожденного уже на 3-4 день в виде отсутствия или полного сращения просвета мочевыводящего канала.
  5. Сужение мочевыводящего канала носит врожденный характер.
  6. Раздвоение мочевыводящего канала может быть полным или частичным. Полное раздвоение включает образование дополнительного канала, начинающегося от шейки мочевого канала. Частичный вариант представляет собой слепой отросток.

Симптоматическое проявление

Симптомы инфравезикальной обструкции проявляются в зависимости от конкретного заболевания.

Выделяются следующие характерные проявления признаков болезни: учащение позывов к мочеиспусканию, императивный характер позывов, периодическое недержание мочи, энурез, болевой синдром при мочевыделении, проблемы с мочеиспусканием и неполное освобождение мочевого пузыря, прерывистый характер мочевой струи, отсутствие напора при мочеиспускании.

Если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, то надо обратиться к урологу для диагностирования заболевания. Запущенная форма инфравезикальной обструкции может привести к серьезным осложнениям (хронические формы цистита и пиелонефрита, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Диагностирование и лечение

Диагностирование инфравезикальной обструкции обеспечивает врач-уролог. Его задачей становится дифференцирование конкретного вида болезни и степени ее развития.

Для диагностики патологии используются следующие методы: ультрасонография; урография экскреторного типа; микционная цистоуретрография; динамическая нефросцинтиграфия; почечная допплерография; МРТ; урофлоуметрия; цистоуретроскопия; пренатальные исследования.

При первых же признаках непроходимости мочевыводящих каналов необходимо обеспечить отведение мочи. Первичные способы: нефростомия, уретеростомия, катетеризации мочеточника или мочевого пузыря. Введение катетера осуществляется через мочеиспускательный канал или в виде надлобковой пункции. С учетом высокого риска инфицирования назначаются противомикробные препараты.

Основное лечение проводится оперативным способом путем нефрэктомии.

Если нет выраженного инфекционного поражения, можно проводить плановую постепенную подготовку к операции с нормализацией водно-электролитного баланса и работы сердечно-сосудистой системы.

Плановая операция для ликвидации обструкции назначается при длительной задержке мочеиспускания, рецидивирующей форме инфицирования мочевых каналов, непроходящем болевом синдроме и развитии почечной недостаточности.

В случае компрессии мочевых каналов обструкцию можно попытаться исключить консервативными способами, в частности, с использованием лучевого воздействия.

Обструкцию функционального типа иногда излечивают М-холиностимуляторами (бетанехол).

Инфравезикальная обструкция считается достаточно опасной патологией. Ее необходимо выявлять на ранних стадиях и принимать все меры по выведению мочи. Болезнь чревата серьезными осложнениями.

Источник: https://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/infravezikalnaya-obstrukciya.html

Типы мочеиспускания: проблемы задержки, лечение

Обструктивный тип мочеиспускания

Различаются разные типы мочеиспускания, которые зависят от ситуации и вашего состояния здоровья. Время от времени процесс мочеиспускания нарушается, что приводит к определенным трудностям. Чем дольше длится такая ситуация, тем большее количество мочи, которая должна быть удалена, скапливается в пузыре.

Общие сведения

Регуляция мочеиспускания может столкнуться с проблемами на фоне действия различных патологий. Распространенным вариантом является недостаточная плотность мышц, что особенно характерно, когда обсуждается женское мочеиспускание. Часто мочеиспускание у женщин нарушается на этом фоне после беременности или из-за естественной слабости мышц.

Нарушен процесс мочеиспускания может быть и в результате:

  • нарушение целостности нерва;
  • камнеобразования;
  • инфекции в мочевом пузыре;
  • роста простаты.

Последняя причина часто нарушает мочеиспускание у мужчин, особенно когда речь идет о старшей возвратной группе. В результате задержки мочи опорожнить мочевой пузырь удается не полностью или не удается вовсе.

При этом процесс опустошения может иметь как кратковременную, когда патология проявляется остро, так и хроническую форму, длящуюся куда дольше.

Мочеиспускание у мужчин старшего возраста в результате увеличенной простаты часто нарушается надолго.

С лечением, судя по клиническим показателям, проблем не бывает. Важно лишь понять, почему именно не опорожняется мочевой пузырь и устранить первопричину.  В большинстве случаев домашнего лечения более чем достаточно, однако иногда необходимо обратиться к хирургам за помощью, чаще всего, когда нарушение долгое или консервативной терапией должного эффекта не оказано.

Процесс работы мочевого пузыря

Прежде чем разобраться, почему существуют проблемы мочеотделения, стоит понять, как вообще происходит опорожнение мочевого пузыря. Отправной точкой для урины являются почки. Моча собирается внутри этого органа и направляется в мочеточники.

За счет их строения урина по каплям перемечается в мочевой пузырь. По мере его заполнения возникает необходимость очистить полость. Происходящее регулируется клапанными устройствами – сфинктерами. В закрытом режиме они не позволяют выполнить мочеиспускание у мужчин или женщин.

Иногда открытие может произойти непреднамеренно, например, при мочеиспускании при страхе.

Желание опорожнения мочевого пузыря возникает при достижении определенной границы. Речь идет о примерно трехстах миллилитрах содержимого. Однако важно подчеркнуть, что мочеиспускание у женщин или мужчин не начнется еще в течение нескольких часов. Облегчение мочевого пузыря во взрослом возрасте контролируемый процесс, поэтому человек может подождать.

Связано это с тем, что пока мочевой пузырь не заполнится полностью, давление в нем будет оставаться невысоким, что и позволяет терпеть. При этом у гладких мышц пузыря тоже присутствует некоторая активность. Именно рецепторами на стенках инициируется рефлекторное сокращение, однако порог их куда выше.

Стенки мочевого пузыря снабжены окончаниями нервов, которыми передаются импульсы по направлению к спинному мозгу. Именно он ответственен за выделение мочи. Данный центр направляет соответствующие сигналы сфинктерам и стенкам, что приводит к сокращению мышц, открытию клапанов и освобождению пузыря от мочи.

Начало мочеиспускания инициируется сигналом из головного мозга. Завершающая часть процесса – это полноценное опорожнение мочевого пузыря. Афферентные сигналы передаются с использованием спинного мозга, откуда направляются в центр мочеиспускания и головной мозг. При этом активность этих сигналов настолько высока, что человек не в состоянии игнорировать позывы.

Как только процесс запущен, все остальное – обычно дело техники. За счет возбуждающей роли мочеиспускания опорожнение происходит самостоятельно.

Непосредственно из уретры, когда имеется ввиду мочеиспускание у женщин, остатки мочи выводятся естественными гравитационными силами, поскольку ими выполняются мочеиспускания сидя.

У мужчин произойти это не может, поэтому требуется работа луковичных мышц.

Неполное опорожнение

Неполное опорожнение мочевого пузыря чревато появлением мочевой задержки, имеющей хронический характер.

Вы уже знаете, как происходит мочеиспускание, однако в некоторых ситуациях процесс нарушается, что имеет определенные признаки.

Так, мочеиспускание у женщин и мужчин считается нарушенным, если по окончании акта не происходит сокращения пузыря или уретры. Именно этот момент позволяет организму полностью выбросить урину.

Мочевые остатки могут скапливаться в количестве до полулитрового показателя. При этом порой больные без вмешательства специалиста при пальпации наблюдают растяжение мочевого пузыря.

Врачом для диагностики используется перкуссионный метод, что помогает в определении сферической тупости мочевого пузыря.

Обычно после мочеиспускания эта особенность должна пропадать, но при нарушениях этого не происходит.

Чтобы понять, сколько именно мочи осталось в пузыре, предлагается три способа работы. Это катеризация после мочеиспускания, использование изотопов или УЗИ-диагностика. Если после мочеиспускания количество мочи превышает показатель в 150 мл, то речь идет о наличии серьезных проблем в организме. Важно сразу начать лечение.

Одним из основных признаков мочевой задержки которая прогрессирует в хронической форме, является отсутствие позывов в туалет с прежней силой.

Развивается такой симптом постепенно, по мере того как развивается атония мочевого пузыря. Если речь идет о полностью задерживающейся патологии, в стадии парадоксального недержания такой признак обычно пропадает.

При этом для больного зачастую такой симптом является положительным. Поскольку больной никаких мучений не испытывает, реакция, связанная с наполненностью пузыря, отсутствует. Именно это и доводит человека до следующей стадии.

Во время вторичной атонии мочевого пузыря, начинается дегенеративно-дистрофические изменения нервных рецепторов.

Наиболее частые причины

Достаточно часто столкнуться с проблемами мочеиспускания можно на фоне заболеваний, которые приводят к неверному оттоку жидкости. В качестве естественных преград могут быть камни, мочеиспускательный канал, суженный до малых показателей. Мужчины, страдающие от воспалительных процессов предстательной железы, частенько сталкиваются с неполным освобождением от мочи пузыря.

Если речь идет об острой форме нарушения, то чаще всего причиной является заболевание, которое поразило мочевой пузырь непосредственно. Речь идет об ослаблении стенок – атонии или затрудненном оттоке мочи – гипотонии.

В результате не происходит полноценного опорожнения мочевого пузыря на фоне неспособности сократиться полноценно. В ряде случаев причины куда серьезнее. Речь идет о спинномозговом поражении.

Такие проблемы нередко развиваются на фоне травм, радикулита и прочих изменений.

Нельзя исключать и психологические причины проблем с опорожнением мочевого пузыря. Некоторые заболевания, к примеру, аппендицит или пиелонефрит, приводят к раздражению мочевыделительного органа, вернее, его стенок.

Сама проблема при этом развивается по нарастающей. На фоне того, что мочевой пузырь не избавляется от урины полностью, происходит его постепенное растяжение. Растянутые стенки позднее становятся непосредственной причиной неполного опорожнения. Такая проблема распространена и характеризуется болезненными проявлениями и ощущением распирания.

Отдельную опасность такое неполное опорожнение представляет хорошей средой для развития бактерий. Это часто провоцирует вторичные воспаления, почему и не стоит тянуть с посещением врача.

Домашнее лечение

Чтобы улучшить свое состояние, рекомендуется заняться укреплением тазовых мышц. Дополнительную пользу такие упражнения приставляют для женщин. Лучше всего обратиться к классическим упражнениям Кегеля. Такая физкультура может выполняться и дома, и на работе. Но лучшего эффекта можно достичь при выполнении лежа на спине.

Облегчить процесс может и поведенческая терапия. Речь идет о тренировке мочевого пузыря. Попробуйте составить график, по которому вами будет посещаться уборная. При этом придерживайтесь его строго, даже если присутствуют моменты, когда помочиться захотелось сильно.

Целью такой терапии является развитие органа, увеличивающегося за счет этого в объеме. Кроме этого, поможет она сократить позывы, увеличить промежутки между походами в туалет. Таким образом, во время опорожнения, проблема задержки будет минимальной.

Важно подчеркнуть психологический аспект. Выше уже упоминалось, что психология нередко вставляет палки в колеса мочеиспусканию. Речь идет о присутствии дискомфорта в ванной комнате. Важно создавать все необходимые для вас условия, вам должно быть комфортно в вашей ванной. Заботьтесь о чистоте и внешнем виде этой комнаты, и психология не будет проблемой.

Как облегчить состояние

После того как вам было назначено основное лечение, стоит обратиться к техникам, позволяющим облегчить ваше состояние. Отдельно стоит подчеркнуть, что лечебными они не являются. Добиться устранения проблемы можно только решением первопричины. Данные советы направлены на облегчение неприятной симптоматики.

При походе в туалет постарайтесь максимально расслабиться. В процессе мочеиспускания излишнее напряжение не помогает. Особенно это относится к женщинам, часто напрягающим тазовые мышцы.

Многими испытывается чувство дискомфорта, когда приходится пользоваться общественными туалетами.

В таком случае лучше приучить себя к опорожнению мочевого пузыря по графику, чтобы делать это в домашних условиях.

Постарайтесь не торопиться. Если вы не выведите урину из организма до конца, это может войти в привычку. При этом со временем такие особенности мочеиспускания будут приносить дополнительные проблемы.

После прохождения основного потока, попробуйте сделать несколько движений по направлению взад-вперед. Это окажет некоторое давление на тазовую область, что поможет высвободить остатки урины. Поделать такие движения нужно несколько раз. Женщинам дополнительную помощь окажет положение тела с упиранием локтями в колени.

При надавливании на мышцу мочевого пузыря можно простимулировать сокращение его стенок, что приводит к вытеснению большего объема урины. Во время самого процесса не останавливайтесь. Некоторые наивно предполагают, что это помогает в укреплении мышцы, но это не так.

Часто звук открытого хода воды помогает в стимуляции позывов к мочеиспусканию, появляется ощущение о необходимости опорожнения мочевого пузыря. Такой момент характерен для мужской аудитории. Однако пользоваться таким способом часто не стоит. Дело в том, что можно столкнуться с неустойчивостью пузыря.

Попросту вам будет хотеться помочиться всегда, когда вы услышите текущую воду.

Хирургические решения

К сожалению, существуют ситуации, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Если методы, которые были перечислены выше, не оказали должного эффекта, врачом будет продолжена хирургическая операция. Ее главной задачей является облегчение вашего состояния.

На сегодняшний день предлагается большое количество операций, при этом выбирать их нужно с учетом первоначальной проблемы. Чаще всего предлагается четыре варианта. Это внутренняя уретротомия, лечение цистоделе и ректоцеле для женской аудитории и операция на простате для представителей сильного пола.

Под уретротомией внутреннего типа понимается ликвидация сужения мочеиспускательного канала. Для этого используются лазерные технологии, которые имеют вид специального катетера с лазерным наконечником.

Если требуется вылечить цистоцеле или ректоцеле, то речь идет об удалении кисты, устранении отверстий или влагалищных укреплений и тканей вокруг них.

Такое оперативное вмешательство помогает передвинуть мочевой пузырь в нормальное с физиологической точки зрения положение.

Чтобы устранить задержку мочи, причиной которой стала доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты, используется хирургическое удаление части этого органа. Иногда показано полное иссечение. Чаще всего используется для такой операции трансуретральный метод. В мочеиспускательный канал вводится специальный катетер.

Источник: http://2pochku.ru/anatomiya/tipy-mocheispuskaniya.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: