Обзорная рентгеноскопия

Содержание
  1. Рентгенография брюшной полости
  2. Основные виды диагностики
  3. Ход процедуры
  4. Показания к проведению
  5. Что показывает рентген?
  6. Этапы подготовки к рентгенографии
  7. Где можно сделать рентген брюшной полости?
  8. Стоимость обследования
  9. Отличия и преимущества КТ и рентгена
  10. Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение
  11.  Что позволяет выявить?
  12. Питание
  13. Очистительная клизма
  14. Слабительные препараты
  15. Непосредственная подготовка к исследованию
  16. Порядок проведения рентгенографии
  17. Противопоказания
  18. Рентген органов брюшной полости (обзорный) — Клиника «Доктор рядом»
  19. Показания к рентгену органов брюшины
  20. Техника процедуры
  21. Что показывает обзорный рентген брюшины?
  22. В каких случаях делается рентген брюшины у детей?
  23. Как подготовиться к исследованию?
  24. Какие органы исследуются?
  25. Как часто можно делать обзорную рентгенографию?
  26. Где можно сделать рентген брюшной полости в Москве?
  27. Как интерпретировать результаты исследования?
  28. Рентгенография в Москве
  29. Подготовка к рентгенографии
  30. Методика проведения
  31. Что такое рентгеноскопия
  32. Виды рентгеноскопии
  33. Показания для назначения
  34. Подготовка пациента
  35. Меры предосторожности
  36. Как делают рентгеноскопию
  37. Когда без контраста не обойтись
  38. Что можно узнать после проведения процедуры
  39. Осложнения после диагностики
  40. Преимущества и недостатки рентгеноскопии
  41. Где делают и цена процедуры

Рентгенография брюшной полости

Обзорная рентгеноскопия

Так как за 2 последних десятилетия прогрессирующие заболевания ЖКТ стали встречаться у людей наиболее часто, при проявлении соответствующих симптомов врачи назначают своим пациентам проверенный временем метод исследования под названием рентген брюшной полости.

Данный вид медицинской неинвазивной манипуляции основан на воздействии на организм ионизирующих лучей, которые «просвечивают» определенную его область и отражают состояние пациента в текущий момент времени, визуализируя наиболее важные структуры – органы и ткани.

Основные виды диагностики

На данный момент исследование подразделяется всего на три основных типа, каждый из которых широко применяется во врачебной практике:

НаименованиеКраткое описание«+»«-»
Обзорная рентгенография брюшной полостиПроизводится только один основной снимок, отражающий общее состояние костей малого таза, органов, которые располагаются ниже диафрагмы, и основных крупных тканей. Именно этот вид диагностики часто проводят во время рядовых медосмотровсравнительно малая доза облучения, скорость (процедура длится максимум 1-2 минуты)недостаточная информативность
Контрастная рентгенографияДо начала сеанса рентгена пациенту предлагается выпить особый состав, который быстро распространиться по организму с током крови и окрасит его едва заметные составляющие. В редких случаях человеку вводят вещество через зондвысокий уровень визуализации плотных тканей, обнаружение опухолевых образований любой стадиидлительность (сеанс может занять до 2-х часов), редкое проявление побочных эффектов (головных болей, слабости и пр.)
РентгеноскопияИзображение системы органов в данном случае выводится на особый экран – небольшой лист плотного картона, на котором равномерно распределены специальные флуоресцентные частицы. В устройствах нового поколения снимок может отражаться и на мониторе компьютера в режиме реального временинебольшая продолжительность (до 7–10 минут), быстрое проявление снимка, возможность перенесения изображения на современные электронные носители, безболезненность, объемная визуализацияповышенное облучение организма

Ход процедуры

Как только пациент снимет с себя металлические предметы и элементы декора, ему следует расположиться около устройства, положение которого будет отрегулировано врачом-рентгенологом в соответствии с ростом человека.

После подготовки аппарата специалист направляется в собственный отдельный кабинет и корректирует его отдельные настройки.

Затем рентгеновские лучи начнут оказывать локализованное воздействие на организм, в этот момент необходимо сохранять статичность – это позволит получить максимально достоверное изображение.

Если будет нужно задержать на несколько секунд дыхание, доктор предупредит об этом. Поскольку снимки рентгена представляют собой двухмерное (плоское) изображение, может потребоваться и повторное сканирование уже в горизонтальном положении тела. Такой подход позволяет изучить медицинскую проблему в нескольких проекциях, что увеличивает вероятность правильной постановки диагноза.

Перед исследованием не нужно снимать одежду, однако в некоторых случаях потребуется обнажить живот: заранее необходимо надеть свободную кофту, которую можно будет без труда приподнять

Когда результаты обследования будут готовы, они передаются либо пациенту, либо врачу-клиницисту. Если требуется проведение рентгена с контрастом, до непосредственного начала исследования человеку подадут емкость с суспензией, которую следует выпить до дна.

Зачастую в роли данного рентгеноконтрастного вещества выступает сульфат бария, обладающий отличной пропускной способностью.

Химический элемент является нерастворимым в воде, а потому не внедряется в клеточные структуры желудочно-кишечного тракта, не всасывается в кровь.

Контраст безболезненно выводится из организма естественным путем в последующие 12–24 часов. Иногда сульфат бария заменяют иным веществом, например, оксидом азота.

Происходит это при малейших подозрениях на наличие во внутренних органах очагов перфорации (сквозных отверстий), так как более распространенный препарат-контраст в момент попадания в брюшную полость способен вызывать перитонит, который грозит летальным исходом.

Прежде чем проходить рентген с использованием контрастирующего раствора, следует выяснить, имеет ли место быть индивидуальная непереносимость его компонентов.

Рентгенографическая диагностика позволяет определить особенности строения и расположения таких органов, как

Томография органов брюшной полости

  • селезенка;
  • предстательная железа;
  • мочеточники;
  • поджелудочная железа;
  • кишечник;
  • яичники;
  • семенники;
  • печень;
  • матка;
  • почки;
  • желчный и мочевой пузырь;
  • желудок.

На обзорном снимке рентгена также можно рассмотреть диафрагму, сердце, нижнюю часть легких, свободные пары ребер. Рентгеноскопия, помимо этого, выявляет динамику развития – смещения, растяжимость и сокращения сердечной мышцы и иных типов органов, тканей.

Показания к проведению

Рентгенографию органов брюшной полости крайне необходимо сделать тем, у кого наблюдаются:

  • абсцесс;
  • полипы;
  • боль в области поясницы или живота;
  • опухолевый процесс;
  • подозрение на травмы каких-либо органов;
  • дивертикулит;
  • кисты;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническое вздутие живота и пр.

Резкая боль в области правого квадранта живота – повод для срочного обращения к врачу и прохождения рентгена: данный симптом может сигнализировать о воспалении аппендикса

Обзорный рентген стоит проходить не менее 1 раза в год для профилактики заболеваний ЖКТ.

Процедура с использованием ионизирующего излучения характеризуется практически полным отсутствием противопоказаний к проведению.

Рентген назначают даже при наличии у человека имплантатов, пирсинга и татуировок, что невозможно при ЯМРТ.

Все же посещать рентгенологический кабинет без особых обстоятельств не стоит двум категориям людей: беременным женщинам, несовершеннолетним в возрасте до 12 лет.

При необходимости будущим матерям, скорее всего, назначат альтернативные методы диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ.

Ведь облучение при рентгене будет фокусироваться именно на брюшной области организма, в которой и располагается развивающийся плод.

Так как последствия рентгеновского воздействия на малыша официально считаются неизученными, стоит пренебрегать данной диагностикой до окончания периода гестации.

Если человек страдает от дегидратации (обезвоживания), муковисцидоза или бронхиальной астмы, возможность прохождения исследования должна быть обязательно заранее обговорена с лечащим доктором. Рентгеноскопию вовсе не проводят детям, так как доза облучения аппарата значительно превышает привычную дневную норму.

Что показывает рентген?

Доктор с должным уровнем квалификации сумеет обнаружить на рентгеновском снимке следующие заболевания и явления:

  • опухоли в любой стадии развития;
  • аппендицит;
  • воспалительный процесс (перитонит, холецистит и т. д.);
  • нефролитиаз (образование конкрементов в почках);
  • панкреатит;
  • полипы;
  • внутренние гематомы;
  • аномальное строение полых органов;
  • желчнокаменная болезнь;
  • поликистоз;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • различные травмы;
  • желчные и печеночные колики.

На снимках рентгена слева визуализированы чаши Клойбера, справа – симптом полумесяца

У малолетнего ребенка с помощью рентгена можно определить место локализации проглоченных инородных предметов: монет, пуговиц, иголок, бусин, гаек и пр. Иногда на светочувствительной пленке специалист способен обнаружить довольно опасные явления: чаши Клойбера и симптом полумесяца.

Симптом серпа – это скопление свободного воздуха, вызванное нарушением целостности одного из участков ЖКТ.

Внешне представляет собой осветленное серповидное пятно, которое чаще всего располагается под правым куполом диафрагмы – мышечной перегородки, отделяющей брюшную полость от грудной клетки.

Чаши Клойбера напоминают чашеобразные двухслойные элементы, заполненные не только газами, но и жидкостью.

Если на снимке количество вертикально ориентированных пятен превалирует, значит, у пациента наблюдается непроходимость толстой кишки, а если горизонтальные – то непроходимость тонкого кишечника. Оба рассмотренных случая свидетельствуют о наличии крайне запущенных патологий, которые после проведения рентгена следует ликвидировать как можно скорее.

Этапы подготовки к рентгенографии

При экстренном поступлении человека в больницу, особая подготовка к рентгену не требуется.

В случае назначенного планового обследования стоит заранее позаботиться об очистке организма от шлаков, отражающихся на снимке в виде ненужных теней, затрудняющих постановку диагноза.

За 2–3 дня до рентгена нужно исключить из рациона бобы, кондитерские изделия, сырые фрукты и овощи, молоко, пищу быстрого приготовления.

Эта продукция вызывает появление в кишечнике газов, которые также «смазывают» изображение на пленке. Следует употреблять достаточное количество чистой воды и простых блюд. Накануне исследования желательно сделать очистительную клизму. Применение сильных слабительных препаратов, например, Гутталакса и Бисакодила, обговаривается в индивидуальном порядке с доктором.

Диета предполагает неограниченное потребление слизистых каш и кремовых супов

Где можно сделать рентген брюшной полости?

После того как пациенту в руки будет вручено направление на рентген от нефролога, гастроэнтеролога, эндокринолога или уролога, стоит узнать о наличии по месту проживания специализированных центров, оборудованных необходимыми устройствами. Нужно обращать внимание не только на цену рентгена, но и непосредственно на категорию медицинского учреждения, квалификацию докторов и модель используемой при сканировании аппаратуры.

Также не стоит пренебрегать отзывами в интернете и мнениями знакомых людей. Если ранее выбранная клиника характеризуется бывшими пациентами крайне отрицательно, следует отказаться от её посещения.

Даже если камнем преткновения станет финансовый вопрос (в случае с платными центрами), лучше накопить нужную сумму денег и сохранить свое здоровье, нежели лишиться его по причине собственной скупости.

Стоимость обследования

Так как в каждом регионе России установлены отличные друг от друга ценовые показатели, стоимость исследования в различных городах значительно разниться.

Как правило, за рентген органов брюшной полости человеку будет необходимо заплатить от 350 до 2100 рублей. На территории Московской области цена может достигать и 3000 рублей. Стоит иметь в виду, что расшифровка рентгенограммы тоже входит в общую стоимость.

Если доктор выдал пациенту направление на процедуру, то она будет проводиться за счет ОМС (т. е. бесплатно).

Если доктор частной клиники настаивает на платном проведении рентгена в их учреждении, особо не аргументируя свой выбор, рекомендуется проконсультироваться с независимыми врачами, прежде чем согласиться на лучевую диагностику

Отличия и преимущества КТ и рентгена

На самом деле компьютерная томография – это тоже вид исследования, основанный на использовании рентгеновских лучей.

Только при сканировании на снимках отражается состояние органов в нескольких срезах и проекциях, что позволяет рассмотреть ту или иную область тела с необходимых ракурсов.

Пусть КТ и является более информативной, однако ей так и не удалось вытеснить из медицинской практики классический рентген, который обладает некоторыми преимуществами:

  • большим уровнем безопасности (доза облучения в 10–20 раз ниже, чем при томографии);
  • низкой стоимостью;
  • доступностью для основной части населения.

Более того, рентген лучше всего визуализирует костную ткань, а КТ – саму структуру костей, прилегающих сосудов, органов и мягких тканей. Для того чтобы сделать правильный выбор, следует заблаговременно посоветоваться со специалистом определенного профиля, а затем придерживаться его рекомендаций, разработанных на основе индивидуальных показателей пациента.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/rentgenografiya-bryushnoy-polosti

Обзорная рентгенография брюшной полости: что показывает, подготовка и проведение

Обзорная рентгеноскопия

Обзорная рентгенография брюшной полости – это методика лучевой диагностики, которая позволяет оценить состояние органов в данной локализации, обнаружить признаки патологий и экстренных состояний, требующих врачебного вмешательства. Обзорное исследование не предполагает использование контрастного вещества, поэтому оно является предварительным, «скрининговым» методом диагностики.

 Что позволяет выявить?

Обзорная рентгенография является относительно неинформативным методом диагностики и в большинстве случаев требует проведения дополнительных исследований (эндоскопии, контрастной рентгенографии).

В большинстве случаев она выполняет роль исследования первого уровня диагностики, дающего общие сведения о состоянии пациента и позволяющего быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, именно эта методика используется в качестве скрининга для профилактического обследования большого количества людей.

Питание

За несколько дней до исследования необходимо перейти на специальную диету. Пациент не должен строго ограничивать себя в питании, необходимо лишь немного скорректировать рацион. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

  • жирные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • колбасы, пельмени и т.д.

Рацион рекомендуется составлять из простых блюд – каш на воде, супов, салатов. Важно соблюдать водный режим и пить достаточное количество жидкости каждый день. Это позволит нормализовать перистальтику и предотвратит запоры и метеоризм.

При наличии этих симптомов информативность исследования значительно снижается, поэтому соблюдение диеты – важный компонент подготовки.

Однако если пациент поступает в больницу экстренно с каким-либо острым состоянием, исследование может быть проведено и без специальной подготовки.

Очистительная клизма

Перед процедурой желательно сделать очистительную клизму (см. очищение кружкой Эсмарха или спринцовкой). Опустошение кишечника также повышает вероятность достоверного результата исследования. Клизма проводится в обычном порядке, вечером накануне рентгенографии. Желательно повторить очищение утром непосредственно перед походом к врачу.

Слабительные препараты

Вместо клизмы пациенты могут использовать специальные слабительные средства, очищающие кишечник.

Наиболее эффективным препаратом из этой группы является Фортранс, который выпускается в виде порошка в бумажных пакетах. Одна порция порошка должна быть разведена в 1 литре воды.

Для женщины среднего веса необходимо приготовить 3 литра раствора, для мужчины – примерно 4 литра. Пациент должен медленно выпить полученную жидкость по 1 литру в час.

Значительная водная нагрузка позволяет очистить кишечник и удалить каловые камни, которые могут помешать проведению рентгенографии.

Использование препарата Фортранс пациент должен в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом. Средство имеет ряд противопоказаний, его не рекомендуется назначать ослабленным и пожилым больным. Повышенная водная нагрузка нежелательна также пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы или с болезнями почек.

Непосредственная подготовка к исследованию

Примерно за 12 часов (с вечера предыдущего дня) рекомендуется прекратить есть твердую пищу, так как она может визуализироваться в кишечнике и затруднять диагностику. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. В кабинете врача необходимо снять все украшения и прочие металлические предметы, раздеваться не нужно.

Порядок проведения рентгенографии

  1. Пациент помещается в исходное положение перед рентгеновским аппаратом и стоит неподвижно несколько минут.
  2. Рентгенолог запускает аппарат и делает снимок в исходной проекции.
  3. При необходимости больной меняет положение, и исследование проводится в боковой или косой проекции.
  4. Одновременно могут быть сделаны и снимки в положении лежа – для этого пациенту необходимо лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом и также лежать неподвижно, ожидая указаний врача.

Подготовка и проведение ирригоскопии кишечника

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • экстренные состояния (инфаркты, инсульты, приступы бронхиальной астмы).

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/obzornaya-rentgenografiya-bryushnoj-polosti.html

Рентген органов брюшной полости (обзорный) — Клиника «Доктор рядом»

Обзорная рентгеноскопия

Обзорная рентгенография органов ЖКТ — это медицинская диагностика органов и тканей без использования контрастных веществ.

Исследуемую область просвечивают ионизирующими лучами, получают изображения с визуализацией костей малого таза и внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы. Процедура неинвазивная, быстрая, занимает несколько минут.

На руки пациент получает один снимок, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости на текущий момент.

Мягкие органы и ткани отлично пропускают рентгеновские лучи. В связи с этим прицельная рентгенография недостаточно информативна и не всегда выявляет патологические отклонения в данной области.

Рентген позволяет оценить общее состояние внутренних органов, а также исследовать распределение газов и свободных жидкостей.

Диагностика показывает разрывы органов, наличие желчных или почечных камней, кишечной непроходимости, посторонних тел, новообразований, внутрибрюшных кровотечений и других патологий.

На основании обнаруженных вздутий и затемнений врач-диагност может сделать вывод об имеющихся патологических процессах в брюшной полости. Полученные данные позволяют лечащему доктору выбрать эффективную тактику лечения пациента.

В отличие от классического рентгена обзорная рентгенография является более информативным исследованием. Врач-диагност оценивает состояние не только печени или почек, а сразу всех органов брюшной полости. Можно оценить индивидуальные нюансы расположения органов и распознать имеющиеся патологические процессы.

Компьютерная томография основана на тех же принципах, что и рентген: с помощью ионизирующего излучения сканируются различные зоны тела человека.

Достоинство обзорной рентгенографии в том, что метод точно визуализирует костные ткани и более безопасен для здоровья за счет минимальной лучевой нагрузки на организм.

Кроме того, рентгенологическая диагностика стоит дешевле и доступна для большинства пациентов.

Показания к рентгену органов брюшины

Обзорная рентгенография проводится в следующих случаях:

  1. Повреждения, травмы и ранения в области живота.

  2. Острая боль в брюшной полости.

  3. Мочекаменная или желчнокаменная болезнь.

  4. Тревожные симптомы, характерные для аппендицита.

  5. Проникновение посторонних предметов, наличие кишечной непроходимости, заворота слепой или тонкой кишок.

  6. Жалобы на постоянное вздутие живота и повышенное газообразование.

  7. Ишемический колит и другие патологические состояния.

Техника процедуры

Перед диагностической манипуляцией пациент должен снять с исследуемой области цепочки и другие металлические украшения. Необходимо прямо встать у установки и следовать указаниям врача-диагноста, аппарат предварительно корректируют с учетом роста пациента. Специалист вносит необходимые настройки и управляет процессом из отдельного кабинета.

В момент воздействия на организм ионизирующего излучения человек должен быть неподвижным, только тогда получаются максимально точные изображения. При необходимости врач-диагност просит задержать на пару секунд дыхание.

Возможно, придется сделать снимки в различных положениях тела, чтобы изображения органов брюшной полости были в разных проекциях. В положении лежа рентгенография проводится с целью оптимального обзора сквозных дефектов кишечник либо в желудке.

Готовые рентгенограммы передаются пациенту либо лечащему врачу.

Что показывает обзорный рентген брюшины?

Врач-рентгенолог способен выявить следующие патологические заболевания:

  • опухолевые процессы в органах ЖКТ;
  • острую непроходимость кишечника, печеночные колики и другие патологические процессы.

В каких случаях делается рентген брюшины у детей?

  1. При попадании внутрь различных предметов. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить пуговицы, болтики, монетки и прочие предметы.

  2. При подозрении на кишечную непроходимость.

  3. После травм, при подозрении на нарушение целостности внутренних органов.

  4. Наличие аномалий развития органов брюшной полости и различных патологических состояний.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не нужно.

При проведении плановой диагностики лучше за 2–3 дня до манипуляции исключить из рациона газообразующие продукты, которые создают тени и мешают поставить достоверный диагноз.

На время стоит отказаться от употребления бобовых, сладкой выпечки, полуфабрикатов, кефира, свежих овощей и фруктов. В противном случае на пленке будет искаженное изображение органов ЖКТ.

Накануне исследования стоит отдать предпочтение простой еде. Лечащий врач может назначить проведение очистительной клизмы или прием слабительных препаратов. Применение медикаментов обсуждается на медицинской консультации.

Одежду снимать нет необходимости, однако, некоторых пациентов просят обнажить зону живота, поэтому оптимально выбирать свободные футболки, кофты и пр. Желательно убрать с тела все предметы, содержащие металл. В процессе процедуры необходимо точно исполнять указания врача-диагноста, задерживать дыхание на несколько секунд, сохранять неподвижность и пр. Готовые снимки выдаются на руки.

Какие органы исследуются?

Брюшная полость — это зона живота от диафрагмы до подвздошных костей, она включает важные органы ЖКТ. Для исследования этой области используется не только рентгенография, но и УЗИ, КТ, а также МРТ.

Обзорная рентгенография позволяет оценить расположение органов относительно сердца, легких и пр. Полученные снимки достаточно информативны, чтобы увидеть имеющиеся смещения и уровень растяжимости отдельных органов и тканей.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию?

Исследование рекомендуется проходить один раз в год для исключения заболеваний органов ЖКТ. Поводом для немедленного прохождения процедуры являются травмы брюшины, попадание инородных тел, сильные боли и подозрение на аппендицит.

Где можно сделать рентген брюшной полости в Москве?

Жители Москвы и ближнего Подмосковья могут сделать рентген брюшной полости в сети клиник «Доктор рядом», оборудованных необходимой аппаратурой. Здесь работают квалифицированные специалисты, используется современное оборудование, а цены вполне доступны.

Как интерпретировать результаты исследования?

С помощью рентгенодиагностики можно увидеть место нахождения посторонних предметов. На снимках видны скопления газов и воздуха, а также нарушение целостности стенок органов ЖКТ. Появление пятен может быть обусловлено не только газом, но и свободными жидкостями.

О наличии непроходимости в области толстой кишки свидетельствует появление вертикальных пятен. Когда преобладают горизонтальные затемнения, можно предположить наличие непроходимости в зоне тонкого кишечника.

У пациентов с серьезными патологиями может диагностироваться непроходимость толстой и тонкой кишки.

По характеру расположения газов и свободных жидкостей опытный диагност может сделать заключение о возможном разрыве органов ЖКТ, выявить области вздутия, прободения и другие патологические явления. Полученные снимки помогают лечащему врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.

Источник: https://www.drclinics.ru/nashi-uslugi/med-uslugi/rentgenologiya/rentgenografiya-bryushnoy-polosti-obzornaya/

Рентгенография в Москве

Обзорная рентгеноскопия
читать далее

Рентгенография – метод лучевой диагностики с фиксацией изображения исследуемой зоны. В классическом варианте предусматривает использование снимков (рентгенограмм). В настоящее время наряду с обычными рентгенограммами для фиксации изображения могут применяться цифровые носители.

Рентгенография позволяет получать информацию практически о любых областях человеческого тела. В большинстве случаев данные получают за счет естественного контрастирования различных органов и структур (при рентгенографии костей, суставов и легких или обзорной рентгенографии органов брюшной полости).

Иногда для изучения определенной зоны осуществляют искусственное контрастирование (например, при ирригоскопии или урографии).

  • Обзорная рентгенография – исследование, при котором на снимке отображается весь орган или определенная анатомическая область (например, брюшная полость или грудная клетка). При помощи обзорной рентгенографии можно оценивать общее состояние органов, выявлять скопления жидкости или газа (гемоторакс, пневомотракс, кровь в брюшной полости, «перевернутые чаши» в кишечнике при кишечной непроходимости), инородные тела, опухоли, конкременты и, в ряде случаев – очаги воспаления (например, при пневмонии).
  • Прицельная рентгенография – исследование, при котором на снимке виден орган или часть органа, пораженная патологическим процессом (например, верхняя часть легкого при подозрении на туберкулезный очаг). Целью исследования является создание оптимальных условий для изучения патологических изменений определенного органа. Обычно прицельную рентгенографию назначают после рентгеноскопии или обзорной рентгенографии.
  • Контрастная рентгенография – исследование, при котором используется контрастное вещество, заполняющее сосуды, полые органы или свищевые ходы. Методика позволяет оценить размеры, форму и состояние мягкотканных структур, плохо просматривающихся на обычных обзорных рентгенограммах. Контрастное вещество вводят естественным путем (через рот, через прямую кишку, через уретру и т. д.) или инвазивно (внутривенно, внутримышечно, внутриартериально), способ введения зависит от исследуемой области.
  • Контактная рентгенография – исследование, при котором рентгеновскую пленку накладывают на поверхность тела (например, на слизистую оболочку десны при рентгенографии зуба). Целью метода является увеличение четкости изображения на снимке.
  • Близкофокусная рентгенография (плезиография) – исследование при небольшом фокусном расстоянии. Применяется для изучения мелких анатомических структур: зубов, фаланг пальцев и пр.
  • Рентгенография с суперэкспонированием (жесткие снимки) – исследование с повышением жесткости и удлинением экспозиции. Выполняется для изучения деталей патологического процесса, позволяет увидеть изменения тканей, расположенных за очагом уплотнения (например, участки распада легочной ткани или ателектазы, заслоненные жидкостью или уплотненным легким).
  • Рентгенография с увеличением изображения. Изображение на снимках всегда получается немного увеличенным, поскольку лучи из рентгеновской трубки веерообразно расходятся. Иногда изображение специально дополнительно увеличивают, меняя дистанцию между трубкой и объектом. Это позволяет изучить детали патологического процесса, но уменьшает резкость изображения.
  • Рентгенография с уменьшением изображения. Включает в себя флюорографию и рентгенокинематографию. В первом случае получают статичный снимок путем фотографирования изображения с экрана. Во втором создают движущееся изображение путем киносъемки с телевизора или экрана электронно-оптического преобразователя.
  • Серийная рентгенография – исследование, при котором делают несколько снимков через определенные промежутки времени. Позволяет изучить процесс в динамике. Обычно применяется при проведении контрастных исследований.
  • Полипроекционная рентгенография – исследование в нескольких проекциях. Позволяет более точно определить локализацию инородного тела, вид перелома, размер, форму и характер смещения отломков и т. п.

С учетом зоны исследования выделяют бесконтрастную рентгенографию костей и суставов конечностей (разделяется по сегментам), обзорную и прицельную рентгенографию таза, позвоночника, черепа, грудной клетки и обзорную рентгенографию органов брюшной полости.

Существует также множество видов контрастной рентгенографии: ирригоскопия (исследование толстого кишечника), холецистография (исследование желчного пузыря), урография (исследования почек и мочевыводящих путей), фистулография (исследование свищевых ходов при остеомиелите) и т. д.

Целью рентгена может быть скрининговое обследование, постановка диагноза при подозрении на заболевание или травматическое повреждение, уточнение диагноза, поставленного на основании других исследований, определение плана дальнейшего обследования, оценка эффективности консервативного и оперативного лечения, наблюдение в динамике для составления или коррекции плана дальнейшего лечения, а также наблюдение в отдаленном периоде для своевременного выявления рецидивов.

Рентгенографию костей и суставов проводят в процессе диагностики и лечения переломов, вывихов, артроза, артрита, остеомиелита, остеопороза, злокачественных и доброкачественных опухолей костно-суставной системы.

В большинстве случаев изучение рентгенограмм в двух проекциях позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии костей и суставов.

Иногда по результатам исследования назначают снимки в дополнительных проекциях, сравнительные рентгенограммы здорового сегмента конечности, УЗИ суставов, КТ костей и суставов.

Обзорную рентгенографию позвоночника выполняют в рамках скрининговых исследований (например, для исключения заболеваний, являющихся противопоказанием к службе в армии), в ходе диагностики и лечения патологических искривлений, врожденных аномалий, дегенеративно-дистрофических процессов и новообразований позвоночного столба.

По результатам обзорных рентгенограмм может быть назначена прицельная рентгенография определенного сегмента или КТ позвоночника.

В некоторых случаях, например, при переломах позвонков и локальных нетравматических поражениях позвоночного столба прицельную рентгенографию проводят на начальном этапе исследования, без предварительных обзорных снимков.

Флюорография является профилактическим скрининговым исследованием населения, проводимым для выявления туберкулеза, онкологических поражений и профессиональных заболеваний легких.

Обзорная рентгенография легких представляет собой исследование первой ступени, используется на этапе начальной диагностики заболеваний и травматических повреждений легких, позволяет выявлять ателектазы, очаги воспаления, опухоли, гнойные процессы, жидкость и газ в плевральной полости.

По результатам обзорной рентгенографии могут быть назначены прицельные снимки, бронхография, КТ и МРТ грудной клетки и другие исследования.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости играет важную роль в процессе диагностики ряда неотложных состояний (кишечной непроходимости, перфорации полых органов, внутрибрюшного кровотечения в результате травматического повреждения паренхиматозных органов).

Кроме того, обзорную рентгенографию назначают перед проведением контрастных исследований (ирригоскопии, дуоденографии и др.) для оценки состояния внутренних органов и выявления противопоказаний к рентгенографии с использованием контрастных препаратов.

На основании данных обзорных и контрастных снимков больного могут направить на эндоскопические исследования, УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости.

Обзорная урография является стандартным исследованием, проводимым на начальном этапе диагностики заболеваний мочевыводящей системы.

Позволяет выявлять рентгенпозитивные камни, оценивать строение и расположение почек, мочеточников и мочевого пузыря.

По результатам обзорных снимков составляют план дальнейшего обследования, который может включать в себя контрастную рентгенографию (урографию, цистографию), КТ, МРТ и УЗИ почек, цистоскопию и другие исследования.

Ортопантомография (обзорная рентгенография зубов, верхней и нижней челюсти) назначается на этапе первичного обследования пациентов, которые обращаются за помощью к стоматологу, хирургу-стоматологу, ортодонту и другим врачам, специализирующимся на лечении зубочелюстной системы. По результатам ортопантомографии назначают дальнейшее обследование (прицельную рентгенографию зуба, ТРГ) и составляют план лечения.

Подготовка к рентгенографии

Специальная подготовка к проведению обзорного исследования не требуется. Рекомендации по подготовке к рентгенографии с использованием рентгенконтрастных препаратов зависят от изучаемой области.

В некоторых случаях необходимо пройти предварительное обследование (сдать анализы крови, мочи и пр.). Иногда требуется в течение нескольких дней соблюдать специальную диету, воздерживаться от приема пищи накануне рентгенографии, принять слабительное либо поставить очистительную клизму.

Врач сообщает о необходимости проведения определенных мероприятий в день назначения исследования.

Методика проведения

Больного просят снять металлические предметы и одежду или часть одежды и определенным образом укладывают на стол. Затем врач и рентгенлаборант выходят в соседнее помещение и проводят рентгенографию. В это время пациент должен сохранять неподвижность.

Затем специалисты меняют положение пациента и делают новые снимки. Для выявления большинства патологических состояний достаточно рентгенографии в двух проекциях (прямой и боковой).

В некоторых случаях для более точной диагностики требуются дополнительные снимки в специальных проекциях или сравнительные рентгенограммы того же сегмента здоровой конечности.

Обзорная рентгенография занимает около 10 минут, контрастное исследование может продолжаться от получаса и более. Для проявления снимков требуется еще около 10 минут. В экстренных случаях рентгенограммы сразу отдают на руки лечащему врачу, а уже затем описывают.

При проведении рентгенографии в плановом порядке принят обратный порядок действий: рентгенолог сначала описывает снимки, а затем передает их лечащему врачу вместе с описанием.

При необходимости (например, при направлении на консультацию к определенному специалисту или обращении в другую клинику) пациент может получить рентгенограммы вместе с описанием на руки.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diagnostics/X-ray/

Что такое рентгеноскопия

Обзорная рентгеноскопия

Рентгеноскопия – эффективное исследование для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и бронхолёгочной системы. В чём принцип такой диагностики, что она визуализирует, кому показана и как проходит – в предложенном материале.

Рентгеноскопия это вид медицинского исследования с применением рентгеновских лучей, в результате которого получается изображение интересующего внутреннего органа на флюоресцирующем экране. Этот метод ещё называют просвечиванием.

Не следует путать рентгеноскопию и рентгенографию. При рентгенографии получается статическое (неподвижное) изображение. Рентгеноскопия позволяет изучить работу внутренних органов в динамике.

Путаница в этих понятиях возникает из-за того, что оба метода исследования основаны на использовании рентгеновских лучей для получения картины внутренних органов и целых систем организма, например, дыхательной, кровеносной или пищеварительной.

Виды рентгеноскопии

Различают виды рентгеноскопии по положению пациента и направлению рентгеновских лучей.

  1. При вертикальном положении пациента.
  2. При горизонтальном положении пациента:
  • латероскопия – горизонтальное направление лучей;
  • трохоскопия – вертикальное направление лучей.

По области исследования различают такие виды рентгеноскопии:

  • исследование лёгких и дыхательных путей;
  • исследование сердца;
  • диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

При обследовании лёгких становится возможной оценка состояния лёгочной ткани в движении.

Метод просвечивания особенно эффективен для выявления врождённых патологий сердца, приобретённых заболеваний, а также болезней с неявной этиологией (происхождением). При этом обследовании можно найти обызвествлённые участки сердечно-сосудистой системы – места, где протекали воспалительные процессы, а затем образовались соли кальция. Это могут быть миокард, корональные артерии, клапаны.

При обследовании органов желудочно-кишечного тракта оценивают состояние двенадцатиперстной кишки, желудка, реже – пищевода. Рентгеноскопия помогает выявить различные патологические изменения в пищеварительном тракте.

Показания для назначения

Показаниями для назначения рентгеноскопического исследования могут быть:

  • со стороны дыхательной системы – подозрение на патологии лёгкого, внутриплевральное кровотечение (плевра является серозной оболочкой, покрывающей лёгкое, диафрагму, внутреннюю поверхность грудной стенки), пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость), перелом рёбер с повреждением органов дыхания;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – подозрение на болезни сердца, патологии коронарных сосудов, нарушение функциональности отдельных органов или всей системы;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – диагностика нужна для выявления язвы, опухолей, стеноза (сужения просвета полых структур в организме), рубцов и иных болезненных процессов в органах пищеварительного тракта.

Кроме того, процедура показана при следующих симптомах:

  • дисфагия – затруднённое глотание, сопровождающееся болью;
  • абдоминальные боли – боли, возникающие из-за растяжения полых внутренних органов, опухолей, чрезмерного сокращения мышц;
  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • отрыжка;
  • вздутие живота;
  • беспричинное похудение;
  • увеличение печени;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • присутствие крови в кале;
  • выявление уплотнений в животе при прощупывании;
  • анемии неясного происхождения;
  • нарушение секретообразующих и кислотообразующих функций желудка.

В некоторых случаях исследование также применяют в гинекологии, урологии и травматологии.

Подготовка пациента

Зачастую для проведения рентгеноскопии органов ЖКТ требуется специальная подготовка пациента. Она включает соблюдение следующих правил.

  • Специальная диета. Подразумевает отказ от продуктов, вызывающих усиленное газообразование, за несколько дней до процедуры. Разрешено есть каши, сваренные на воде, яйца, рыбу, мясо нежирных сортов. Не стоит употреблять сладости, мучное, молочные продукты, капусту. Рекомендуется отказаться от жевательной резинки. В день обследования перед его проведением нельзя есть и потреблять любую жидкость.
  • Необходимо прекратить курение, приём алкоголя, отложить приём лекарств.
  • При вздутии, метеоризме либо запоре могут быть назначены промывание желудка или клизмы.
  • Нужно проведение аллергопроб при введении контрастной жидкости, во избежание развития сильных аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока).

Меры предосторожности

Нужно убедиться, что отсутствуют противопоказания к процедуре. Перед исследованием проверяют состояние здоровья пациента, удостоверяются, что нет индивидуальной непереносимости контрастной жидкости (в состав которой входят соли бария). При хронических заболеваниях необходимым условием является наступление периода ремиссии.

Как делают рентгеноскопию

Рентгеноскопия лёгких проводится для оценки их функции в разных фазах дыхательной деятельности. Чтобы врач мог оценить процесс работы лёгких и системы органов дыхания в целом, пациент по просьбе лаборанта делает вдох, а затем задерживает дыхание и выдыхает.

При исследовании органов пищеварения зачастую применяется контрастная жидкость. Сама процедура занимает примерно полчаса, но иногда для её проведения требуется чуть больше времени.

Обследование проходит в два этапа. Сначала пациент находится в положении стоя, а контрастная жидкость стекает вниз по желудочно-кишечному тракту, по мере этого на экране отображаются внутренние органы. Больной задерживает дыхание и выдыхает, когда ему говорят об этом. Затем обследуемый принимает положение лёжа, чтобы врач смог рассмотреть органы в другом ракурсе.

Когда без контраста не обойтись

Контрастная жидкость используется для улучшения качества изображения. К примеру, чтобы детальнее рассмотреть работу сердечной мышцы, вводят контраст, так как окрашенная мышца лучше видна на фоне относительно прозрачного лёгкого.

При рассмотрении органов ЖКТ их изображения могут накладываться друг на друга, поэтому использование контраста приводит к постепенному выделению цветом отдельных объектов.

Процедура с применением контрастного метода способствует более точной постановке диагноза, помогает принять решение о хирургическом вмешательстве либо о проведении альтернативной терапии.

В качестве контрастной жидкости используется сульфат бария. Он не растворяется в желудочном соке, не всасывается в кровь, выводится из организма практически без изменений.

С применением такого метода в ЖКТ можно рассмотреть возвышения, углубления, иные анатомические особенности слизистых.

Если залить больше сульфата бария, то можно получить данные о форме, размерах, функционировании, положении органов ЖКТ.

Существует и двойное контрастирование. Помимо окрашивающей жидкости, вводится воздух. Это позволяет увеличить размер исследуемого органа, растянуть его и сделать изображение более наглядным.

Противопоказанием к такому методу служит подозрение на перфорацию. При перфорации возникает сквозное отверстие в стенке полого внутреннего органа, такая патология бывает, к примеру, при язве.

Для просмотра состояния толстой кишки также вводят сульфат бария, только предварительно производится очищение кишечника, а введение препарата выполняют путём клизмирования. Такая процедура называется ирригоскопией.

При обследовании остальных органов ЖКТ больной выпивает жидкость. Чтобы предотвратить появление рвотного рефлекса, препарат соединяют с различными вкусовыми добавками.

Хотя рентгеноскопия подразумевает довольно большое облучение, многие врачи часто используют этот метод исследования из-за наличия в распоряжении рентгеноскопического оборудования. Пациентов привлекает относительно небольшая цена.

Противопоказано введение контрастного вещества внутривенно при тяжёлых заболеваниях сердца, почечной недостаточности, обезвоживании и сахарном диабете.

Что можно узнать после проведения процедуры

Результатом проведения процедуры является серия снимков. На них можно увидеть состояние внутренних органов, в том числе органов ЖКТ – пищевода и желудка.

Можно изучить форму, структуру, размеры исследуемых объектов. Затемнения на снимках могут быть свидетельствами различных заболеваний или патологий.

Зная нормальное положение органов и учитывая анатомические особенности конкретного человека, можно поставить диагноз.

Осложнения после диагностики

После рентгеноскопии могут возникнуть осложнения:

  • возникновение кровотечений после гистеросальпингоскопии – рентгеноскопии полости матки;
  • проявление аллергических реакций разной степени выраженности на контрастную жидкость – от незначительных покраснений вплоть до анафилактического шока. Факторы, способствующие проявлению аллергических реакций – наличие пищевой аллергии либо астмы;
  • при беременности, во избежание тяжёлых последствий процедуры для плода, рекомендуется проведение других исследований, таких как УЗИ либо МРТ (магнитно-резонансная томография).

Преимущества и недостатки рентгеноскопии

Преимущество рентгеноскопии по сравнению с рентгенографией – возможность рассмотреть внутренние органы в движении, в процессе их функционирования, отследить их смещаемость и растяжимость.

Появляется также возможность точно определить очаги поражения органов, поскольку можно рассмотреть объекты с различных ракурсов. При рентгенографии для получения таких изображений понадобилось бы сделать несколько снимков.

Рентгеноскопическое обследование применяется при установке катетера, ангиографии (контрастном исследовании кровеносных сосудов), исследовании фистул (патологических отверстий в теле).

Недостатками данного метода являются:

  • значительная степень облучения рентгеновскими лучами;
  • необходимость рассматривать изображения в тёмном помещении, так как светящийся экран недостаточно яркий для просмотра снимков в светлой комнате;
  • получение недостаточно резкого изображения. Из-за этого невозможно выявить заболевания в начальной стадии. Потребуется дополнительное рентгенологическое исследование, а, значит, пациент подвергнется дополнительному облучению.

Где делают и цена процедуры

Зачастую процедуру рентгеноскопии проводят в государственных медицинских учреждениях, однако можно найти и частные клиники, где проводятся такие исследования.

Цена на рентгеноскопию зависит от того, какие орган или систему организма планируется исследовать. В разных областях России стоимость обследования начинается примерно от тысячи рублей и заканчивается на уровне двух тысяч рублей. В Москве такая процедура обойдётся приблизительно в три с половиной тысячи рублей.

Как правило, в крупных городах рентгеноскопию делают сразу в нескольких частных медицинских учреждениях.

Поэтому можно выбирать место проведения обследования в зависимости от цены, качества и новизны оборудования, степени известности клиники либо от количества положительных отзывов на различных сайтах.

Полезно прочитать отзывы о рентгеноскопии в различных источниках, чтобы представлять себе ощущения от процедуры, знать о возможных последствиях.

Поскольку при обследовании существует довольно ощутимая лучевая нагрузка на организм, рекомендуется проводить его только по назначению лечащего врача. Расшифровкой результатов занимаются врачи-рентгенологи.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-takoe-rentgenoskopiya

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: