Одноплечий кламмер

Содержание
  1. Кламмеры для зубных протезов: классификация, виды, изготовление
  2. Изготовление
  3. Классификация
  4. Удерживающий кламмер
  5. Кламмерная система Нея
  6. Конструкция Аккера
  7. Конструкция Роуча
  8. Фиксатор 3, 4 и 5 типа
  9. Перекидная конструкция Бонвиля
  10. Конструкция Свенсона и Джексона
  11. Бюгельные протезы
  12. Дентоальвеолярный кламмер
  13. Полезные советы
  14. Классификация и особенности кламмеров
  15. Классификация кламмеров
  16. Конструкция кламмеров
  17. Кламмеры и межевая линия
  18. Виды кламмеров
  19. Система Нея
  20. Кламмеры Роуча
  21. Кламмер Аккера
  22. Кламмеры Бонвиля
  23. Кламмер Джексона
  24. Требования для расположения кламмеров
  25. Как изготавливаются кламмеры
  26. Требования к изготовлению плеча
  27. Выполнение контактного отростка
  28. Побочные действия от кламмеров
  29. Что такое кламмеры, классификация, какие они бывают и как используются?
  30. Что такое кламмер?
  31. Виды и классификация
  32. Функции кламмера
  33.  Кламмер Аккера
  34. Бонвиля
  35. Роуча
  36. Джексона
  37. Кламмер Адамса
  38. Стреловидные
  39. Шварца
  40. Многозвеньевые кламмеры
  41. Зубные протезы на крючках и без крючков, кламмеры для зубных протезов – что это такое?
  42. Конструкционные особенности
  43. Межевая линия
  44. Обзор пяти видов кламмеров системы Нея
  45. Предыстория создания
  46. Система Анкер
  47. Система Роуча
  48. Комбинированный
  49. Кламмеры 4 типа
  50. Одноплечий кольцевой
  51. Выводы

Кламмеры для зубных протезов: классификация, виды, изготовление

Одноплечий кламмер

Кламмеры для зубных протезов – это часть искусственной конструкции, обеспечивающая его фиксацию и поддерживание. Он представляет собой небольшой крючок, охватывающий соседний зуб.

Изготовление

Кламмеры для зубных протезов изготавливают способом штамповки, литья, а также при помощи щипцов и особой проволоки. Методом литья в основном делают пластмассовые кламмеры. Штампованные разновидности изготавливают из металлических сплавов.

С помощью щипцов из специальной проволочки делают гнуто-литые виды. Так как крючок состоит из отростка, плеча и тела, то для этого понадобится сделать 3 изгиба.

Для изготовления плеча выгибают конец литой проволоки, затем делают изгиб и формируют тело кламмера.

Опорно-удерживающий тип фиксатора кроме плеча и тела состоит еще из окклюзионной накладки и якорной части. Накладка располагается в межбугорковой борозде. При сильной выраженности бугорков она удерживает зуб от смещения в случае действия на него угловой силы. С помощью якоря осуществляется соединение конструкции с металлическим каркасом.

Классификация

Кламмеры классифицируются по материалу. Они бывают:

  • пластмассовые;
  • металлические: хромокобальтовые, золото-платиновые и хромоникелевые;
  • металло-пластмассовые.
  • По форме кламмеры бывают:

  • ленточные;
  • круглые;
  • полукруглые.
  • По исполняющим функциям делятся на удерживающие и опорно-удерживающие.

    По месту прилегания кламмеры для зубных протезов классифицируются на:

  • зубные;
  • десневые;
  • зубодесневые.
  • По степени охвата зубов эти конструкции бывают:

  • кольцеобразные;
  • перекидные;
  • т-образные;
  • одноплечие;
  • двуплечие;
  • двойные;
  • многозвеньевые.
  • Классифицируются кламмеры по способу соединения с базисом протеза. Они бывают:

  • суставные и лабильные;
  • пружинящие и полулабильные;
  • жесткие или стабильные.
  • Удерживающий кламмер

    Удерживающие кламмеры для зубных протезов представляют собой крючок, который ставят около шейки зуба. Есть 2 разновидности – альвеолярный и дентоальвеолярный.

    Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из 2-х плеч. Конструкция также имеет отросток и окклюзионную накладку. Лучший представитель данного типа кламмера — система Нея. В большинстве случаев кламмер переламывается возле базиса протеза.

    Тело и верхняя плечевая часть — жесткая и толстая, потому ее начали располагать выше осевой линии. В итоге сам протез вбок не смещается, установка стала надежной. Тонкая нижняя часть также служит опорой.

    Это стало возможным за счет более низкого расположения, нежели межевая линия.

    Кламмерная система Нея

    Это одна из лучших искусственных конструкций в своем роде. У кламмера системы Нея есть важное достоинство — отсутствие необходимости применения коронок.

    Поэтому здоровый зуб при обтачивании не травмируется, при пережевывании пищи нагрузка распределяется на жевательные.

    Зубной протез фиксируется несколькими креплениями, каждый из них для удерживания изделия в одном положении находится в определенном месте.

    Преимущества данного изделия заключаются в:

  • надежности;
  • эластичности;
  • практичности;
  • длительном эксплуатационном периоде.
  • Конструкция Аккера

    К качественным и бюджетным крепежам относится кламмер Аккера, который применяется при расположении распределительной линии в зоне половины коронки. Он надежно, не смещая протез, закрепляет его. Смещаться в сторону ему не дает наличие жестких плеч.

    Крепеж применяют при отсутствии одного зуба либо нескольких, но при сохранности точки опоры. Минусом является плохая эластичность, вызывающая при ношении неудобства.

    Конструкция Роуча

    Спросом пользуется и второй крепеж комплекса Нея – конструкция Роуча, которая неплохо пружинит, а также при жевании равномерно распределяет нагрузку. Его советуют применять, если распределяющая линия расположена нестандартно. Крепеж не используют тогда, когда улыбка обнажает верхнюю десну.

    Плюсом является:

  • надежное удерживание протеза;
  • эстетичность;
  • возможность применения для коротких зубов.
  • Фиксатор 3, 4 и 5 типа

    В фиксаторе 3 типа сочетаются крепежи Аккера и Роуча. Одно плечо имеет Т-образный вид, второе – располагается рядом с жевательной зоной. Фиксатор 3 советуют использовать при неравномерной разделительной линии.

    Фиксатор 4 типа называется обратнодействующим. Он применяется при наклоне малых коренных зубов и клыков, а также наличии невысокой опоры.

    Крепеж 5 типа еще называют одноплечным кольцевым фиксатором. Его рекомендуется использовать, если одиночные зубы располагаются наклонно. Тело находится на опоре и целиком огибает зуб. Основным минусом является непрочное удержание протеза, потому при пережевывании твердой пищи возможен дискомфорт.

    Перекидная конструкция Бонвиля

    Разновидностью крепления Аккера, но с плечами, направленными в противоположные стороны, является конструкция Бонвиля. Крепеж предназначен для сплошного ряда зубов. Благодаря этому изделию протез крепится надежно, создавая отличную опору. Он хорошо укрывает щели между зубов.

    Также благодаря такой конструкции в труднодоступных местах не застревает пища, не развиваются патологии полости рта и воспаления в деснах.

    Конструкция Свенсона и Джексона

    Кламмер, применяемый на клыках, называется конструкцией Свенсона. Такая конструкция на опорные зубы создает правильную нагрузку. Это очень важно во время их подвижности. Минус конструкции заключается в обязательном наличии для закрепления переднего плеча промежутка между моляром и премоляром.

    Перекидным кламмером является разновидность опорно-удерживающего устройства Джексона. У изделия имеется по 2 отростка и тела. Конструкцию делают литым и гнутым методом в форме петли.

    Бюгельные протезы

    Бюгельный протез на кламмерах – это изделие с каркасом из металла. К нему фиксируются акриловый либо нейлоновый базис и искусственные зубы. Этот вид протезирования при отсутствии нескольких зубов считается одним из наиболее популярных.

    К преимуществам бюгельного протеза на кламмерах относится:

  • по сравнению с пластинчатым — небольшие размеры;
  • отсутствие отрицательного влияния на вкусовые восприятия, дикцию и движение языка;
  • продолжительный срок службы – 5 лет;
  • медленное атрофирование десны.
  • Бюгельный протез на нижней челюсти не выпадает при разговоре или пережевывании пищи. Это стало возможно благодаря наличию шинирующей конструкции с крючками, которые дополнительно укрепляют зубы при повышенной подвижности.

    Одним из минусов является невысокая эстетичность, потому как видны крючки, особенно если они находятся на передних зубах. Под их действием могут начать разрушаться опорные зубы. Так как крючки натирают слизистую, то привыкать к бюгельному протезу на нижней челюсти приходится долго.

    Дентоальвеолярный кламмер

    Для изготовления дентоальвеолярного кламмера применяется пластмасса. Такой крепеж показан для фронтальных зубов. Чтобы он был надежнее, пластмасса армируется проволокой. Хотя от этого конструкция становится прочнее, качество материала ухудшается. На то, сколько стоят зубные протезы, прямое влияние оказывает тип конструкции и материал изготовления.

    К недостаткам дентоальвеолярного кламмера относится то, что из-за него губа начинает выпячиваться вперед. Его запрещается применять для опор с невысокой коронкой и альвеолярного отростка. Повторное использование пластинок не предусмотрено.

    Полезные советы

    Как привыкнуть к зубным протезам? В начале ношения многие чувствуют боль, появляются царапины. Нужно удостовериться, что конструкция надета правильно. Если это не помогает, то надо посетить стоматолога.

    Часто боль появляется во время жевания, поэтому рекомендуется некоторое время воздержаться от твердой пищи, причиняющей дискомфорт. Постепенно требуется переходить на привычное питание, так как жевательная нагрузка – это важный момент привыкания к протезу.

    Как привыкнуть к зубным протезам, если беспокоит сухость во рту, либо повышенное отделение слюны? В таком случае советуют в течение дня пить достаточное количество воды мелкими глотками.

    Надежно закрепить конструкцию, предотвратить образование натертостей и ран поможет использование специальных фиксирующих гелей и мазей. Хотя образование натертостей на начальном этапе привыкания считается нормальным явлением. Этот процесс может длиться 3 месяца. В это время происходит формирование протезного ложа. Чтобы не появились натертости, надо:

  • регулярно чистить протез;
  • поправлять положение изделия у врача;
  • полоскать рот после еды.
  • Нередко длительное привыкание случается в результате неправильно подобранного либо не подогнанного по размеру изделия.

    Чтобы узнать, сколько стоят зубные протезы в каждом конкретном случае, нужно обратиться за консультацией к стоматологу. От такого элемента, как кламмер, зависит надежность их крепления и эстетичность улыбки. Поэтому выбирать его необходимо ответственно и серьезно.

    Источник: https://labuda.blog/1084052.html

    Классификация и особенности кламмеров

    Одноплечий кламмер
    15 марта 2017      Последняя редакция: 4 декабря 2019      Протезирование

    Под кламмерами понимают особенную часть съемного протеза, с помощью которой естественный зуб охватывается только на 2/3 его окружности. Кламмер служит для фиксации протеза и его стабилизации. С его помощью жевательное давление перераспределяется правильно.

    Классификация кламмеров

    Кламмеры классифицируются следующим образом:

    По используемому материалу они бывают:

    • металлические (к ним относятся: хтзомоникелевые, золото-платиновые и хромокобальтовые);
    • пластмассовые;
    • выполненные в сочетании металла и пластмассы.

    По способу изготовления кламмеры делят на:

    • штампованные кламмеры;
    • гнуто-литые кламмеры.

    По выполняющим функциям:

    • удерживающие кламмеры;
    • опорно-удерживающие кламмеры.

    По форме кламмеры бывают:

    • ленточного вида;
    • круглого вида;
    • полукруглого вида.

    По месту прилегания:

    • зубодесневые кламмеры;
    • зубные кламмеры;
    • десневые кламмеры.

    По степени охвата зубов различают следующие:

    • одноплечие;
    • перекидные;
    • двойные;
    • двуплечие;
    • т-образные;
    • кольцеобразные;
    • многозвеньевые.

    По соединению с базисом протеза кламмеры бывают:

    • стабильные или жесткие;
    • полулабильные или пружинящее;
    • лабильные или суставные.

    Конструкция кламмеров

    Кламмеры состоят из:

    Плечо — это особенная часть кламмера, которая предназначена для охвата коронки зуба. Этот элемент располагается между десной и экватором. Плечо должно плотно прилегать ко всей поверхности зуба на всей своей протяженности. Кроме этого, оно должно полностью повторять саму конфигурацию зуба и быть достаточно прочным.

    Дополнительно в самом плече кламмера выделяют отдельные элементы

    • Опорную часть. Она составляет только 2/3 длины плеча и всегда располагается выше, чем межевая линия. В ее функции входит: возможность препятствования смещения протеза в бок и сохранение заданной жесткости. Благодаря жесткости протез под силой давления от жевания не пружинит и не испытывает деформации.
    • Удерживающая часть. Она составляет лишь 1/3 длины плеча и располагается ниже, чем межевая линия. С помощью удерживающей части обеспечивается фиксация протеза.

    Отросток предназначен для жесткого соединения самого кламмера с базисом протеза. Его устанавливают под самими искусственными зубами.

    Тело кламмера соединяет два других элемента: плечо и отросток. Оно представляет собой пружинную часть, которую необходимо расположить на контактной поверхности зубы (то есть на самой коронке). Обычно тело располагается ниже или выше экватора.

    Кламмеры опорно-удерживающего вида состоят из:

    • плеча;
    • самого тела;
    • окклюзионной накладки (она располагается в межбугорковой борозде, которая расположена продольно; если бугорки сильно выражены, то накладка позволяет удерживать зуб от смещения, когда на него действует угловая сила);
    • якорной части (с его помощью кламмер соединяется с металлическим каркасом).

    Кламмеры и межевая линия

    На выбор устанавливаемого кламмера влияет положение экватора или межевой линии.

    Различают пять видов межевых линий:

    • Первый вид: когда межевая линия начинается от самого контактного пункта с той стороны, где расположен дефект ряда зубов и далее по поверхности опускается на середину апроксимальной поверхности зуба по соседству. При таком расположении всегда применяют кламмер Роуча и кламмер Бониграда.
    • Второй вид: когда экватор проходит посередине апроксимальной поверхности и плавно поднимается к контактному пункту соседнего зуба по вестибулярной поверхности. При таком расположении межевой линии обычно используют кламмер Аккера, который работает как опорно-удерживающий механизм.
    • Третий вид: когда экватор на опорном зубе расположен диагонально. В этом случае межевая линия проходит в области дефекта ряда зубов у самой жевательной поверхности. Она по касательной пересекает вестибулярную поверхность самого опорного зубы и в итоге заканчивается на шейке зуба совсем с противоположной стороны. Обычно в этом случае применяют кламмеры Нея.
    • Четвертый вид: когда экватор расположен очень высоко из-за очень большой стираемости зубов. Он практически идет на уровне самой жевательной поверхности. Обычно при таком положении межевой линии зубам просто необходимо покрытие коронками. Только благодаря последним можно восстановить их анатомическую форму.
    • Пятый вид, когда межевая линия расположена внизу. Обычно такая особенность наблюдается у зубов, которые имеют вид усеченного конуса. Сам экватор проходит по уровню шейки зуба. Обычно в таких случаях используют только опорные кламмеры.

    Виды кламмеров

    Рассмотрим далее несколько часто встречающихся видов кламмеров.

    Система Нея

    Кроме этого, по конструкции жесткое и толстое плечо становится тонким к низу, в результате такой кламмер имеют форму рога.

    Названная выше система Нея имеет пять различных типов кламмеров:

    • одноплечневый;
    • раздвоенный Роуча;
    • двуплечий Аккера;
    • кольцевой одноплечий.
    • комбинированный.

    Система Нея была введена в прошлом веке. Ее очень ценят за то, что при фиксации кламмеров не требуется надевать коронки. При этом такая установка подходит абсолютно любому состоянию зубов. Протезирование системой Нея относится к одним из щадящих процедур. Оно полностью исключает травмирование эмали и безопасно распределяет нагрузку.

    Системы Нея отличаются своей долговечностью, даже в случае повседневного ношения. Кроме этого, их ценят за отличную эластичность и завидную практичность. Во время ее ношения пациенты отмечают, что не испытывают дискомфорт.

    Кламмеры Роуча

    Они представляют собой стержневую конструкцию. Клеммер Роуча имеет длинные плечи, благодаря чему он очень хорошо пружинит. Вследствие такой особенности горизонтальная нагрузка на зубы уменьшается.

    Описанные стрежневые элементы могут быть задействованы как с одной, так и с двух сторон. Их всегда изготавливают из хрома и никеля.

    Кламмеры Роуча ценят за:

    • Эстетичность улыбки.
    • Самый лучший вариант для коротких зубов.
    • Возможность сделать хорошую ретенцию в различных местах опоры.

    Однако кламмеры Роуча невозможно применять при анатомических нарушениях зубных рядов. Особенно когда хорошо визуализируется при улыбке верхняя десна.

    Кламмер Аккера

    Является самым эффективным и практически доступным. Он имеет очень простую конструкцию и не позволяет сместиться бюгельным протезам.

    Его очень часто применяют во время протезирования, если в зубном ряду отсутствует одна или несколько позиций. Единственное условие в этом случае: должны сохраняться опоры. Обычно кламмеры Аккера используют на молярах.

    Так как у них довольно прочный и жесткий состав. Из недостатков можно выделить не очень хорошую эластичность материала.

    Кламмеры Бонвиля

    Представляют собой две специальные окколюзионные накладки, которые располагаются в фиссурах премоляров и моляров. Такие кламмеры имеют по два плеча (это с каждой стороны), а так же две окколюзионные накладки. Приспособления Бонвиня часто применяют для стабилизации и фиксации протезов на односторонних изъянах. А так же для того, чтобы сохранить зубы на противоположной стороне.

    Кламмер Джексона

    Представляет собой перекидную конструкцию. Это особенный опорно-удерживающий кламмер, который представляет собой петлю.

    Эта петля перекидывается через межзубные промежутки и располагается на вестюбилярной поверхности ниже, чем экватор. Опорой в этой кламмере служат петли, которые лежат в межзубных промежутках.

    А сами фиксирующие части располагаются чуть ниже экватора. Кламмер Джексона могут изготавливать литым или он может быть проволочным.

    Требования для расположения кламмеров

    Чтобы успешно установить кламмеры необходимо:

    1. Чтобы сам зуб был очень устойчивым. Если врач выявит патологическую подвижность, то он предпримет попытку ее блокировки, чтобы получить в итоге устойчивую систему. Если у пациента зубы имеют воспалительные процессы в верхушке зуба, то перед установкой опоры их необходимо обязательно запломбировать.
    2. Чтобы зубы имели правильную анатомическую форму. Для установки кламмеров не подойдут зубы с довольно низкой коронкой по конусу, с неправильным отношением длины корня и самой клинической коронки, а так же зубы с обнаженной шейкой. Перечисленные симптомы являются относительными. Их можно устранить и смело переходить к установке кламмеров.
    3. Чтобы опорный зуб имел правильное отношение с антагонистом. Отношения могут быть очень тесными. В этом случае даже очень небольшая накладка, которая помещается в саму фиссуру, сильно нарушает прикус. В такой ситуации для установки опорного элемента выбирают совершенно другой зуб.

      Другим выходом служит установка защитной коронки на первоначально выбранный опорный зуб.

    Как изготавливаются кламмеры

    Крючок, с помощью которого фиксируется зубной протез, можно изготовить только с помощью имеющихся теоретических знаний и понятий конкретной специальности.

    Чтобы сделать правильный кламмер, необходимо знать какие виды протезов будут крепиться с его помощью. Технология изготовления любых кламмеров имеет одинаковую последовательность действий.

    Здесь очень важно только правильно соблюдать этапы всего процесса и верно подобрать материал.

    Кламмер всегда гнут щипцами. Их имеет в своем арсенале любой зубной техник. Так же можно использовать для изготовления кламммера круглогубцы и плоскогубцы, с помощью которых выполняют всего лишь три изгиба.

    Чтобы получить само плечо кламмера, предназначенное для охвата зуба, изгибают один конец литой проволоки. Следующий загиб выполняют с помощью круглогубцев. С помощью этого инструментов так же формируют тело кламмера.

    Требования к изготовлению плеча

    1. Во-первых, сама конструкция плеча должна быть выполнена так, чтобы оно могло охватить зуб с шеечной или с губной стороны. Оно должно быть расположено за линией выпуклости или по-другому между десной и экватором.
    2. Плечо не должно создавать давления на сам опорный зуб, то есть оно должно быть пассивным.
    3. Независимо от того, какое плечо имеется плоское или круглое, оно должно максимально касаться всей поверхности зуба. Если прилегание осуществляется только в одной точке, то это значит, что на зуб будет создаваться повышенное давление и со временем произойдет стирание эмали.
    4. После основных этапов придания формы плечо необходимо закруглить и провести его полировку. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможное травмирование слизистых оболочек.
    5. Плечо обязательно должно быть упругим. Самыми лучшими в этом случае являются проволочные кламмеры, не такими хорошими — литые.

      Однако литые более точно повторяют особенности рельефа зуба.

    Выполнение контактного отростка

    Для того чтобы зафиксировать созданную форму кламмера, необходимо использовать круглогубцы. Выполнять изгиб к гребню лучше всего плоскогубцами. Далее полученный отросток раздавливают на наковальне и делают на нем насечки, для того, чтобы он более прочно скрепился с базисом.

    Описанным способом делают только одноплечневые кламмеры. В случае двуплечевого исполнения последовательность действий такая же, только в технологии изготовления участвуют сразу два элемента.

    Побочные действия от кламмеров

    Кламмеры для зубных протезов могут привести:

    • К стиранию самой эмали зуба из-за постоянной нагрузки и микродвижений.
    • К сильному ухудшению гигиенического состояния рта из-за того, что кламмер, это отдельная конструкция и под ним могут скапливаться различные остатки еды. В результате очень быстро начинают развиваться кариозные процессы. А это разрушает опорные зубы.
    • Из-за кламмеров зубы могут сильно расшататься. Происходит это из-за движений протеза в горизонтальном положении. В результате наступает функциональная перегрузка зубов, которые служат опорой.

    Используемые источники:

    • Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977.
    • Eden S. E.; Kerr W. J. S.; Brown J. (2002). «A clinical trial of light cure acrylic resin for orthodontic use». Journal of Orthodontics.
    • Earls, Stephanie (22 February 2014). «Re-enactor brings George Washington to life». The Washington Times.
    • Milward, P.; Katechia, D.; Morgan, M. Z. (November 2013). «Knowledge of removable partial denture wearers on denture hygiene». British Dental Journal.
    • Colgate 32%, 29382 голоса29382 голоса 32%29382 голоса – 32% из всех
    • Splat 24%, 2206022060 24%22060 – 24% из всех
    • R.O.C.S. 16%, 1534015340 16%15340 – 16% из всех
    • Sensodyne 11%, 1037910379 11%10379 – 11% из всех
    • Новый жемчуг 11%, 99689968 11%9968 – 11% из всех
    • President 6%, 5953 голоса5953 голоса 6%5953 голоса – 6% из всех

    Источник: https://CreateSmile.ru/klammer/

    Что такое кламмеры, классификация, какие они бывают и как используются?

    Одноплечий кламмер

    Использование большинства протезов требует надежного крепления. Разнообразные гели и мази, наносимые на десну, не обеспечивают должной фиксации. Поэтому на помощь приходят кламмерные системы.

    Что такое кламмер?

    Кламмер является составной частью съемного протеза, внешне похож на специфические крючки. Его предназначение – удерживание зубопротеза. Сама фиксирующая конструкция собрана из нескольких частей:

    1. Окклюзионная накладка – способствует распределению нагрузки на опорные зубные единицы.
    2. Тело – неподвижный участок, располагающийся ближе к верхнему полюсу жевательного элемента. Соединяет все составные части.
    3. Плечо – придает пружинящий эффект при смещении зубопротеза, охватывает зону зубной коронки. Содержит опорную (препятствует смещению в сторону, придает жесткость) и удерживающую часть (закрепляющее действие).
    4. Отросток – соединяет фиксирующую часть с протезом, часто прикрыт базисом или коронками.

    Задача кламмеров – фиксировать протез

    Для применения кламмерной системы необходимо наличие собственных жевательных элементов, которые будут выполнять функцию опоры. Основные требования:

    1. Устойчивость.
    2. Функциональное отношение к противолежащей единице другой челюстной дуги. Составляющие фиксажа будут делать прикус более высоким в случае естественного близкого соприкосновения во время жевания или смыкания челюстей.
    3. Классическая анатомическая форма. Подбор при нестандартной конфигурации достаточно рискованный и непрактичен.
    4. Полная пролеченность.

    Подбор кламмерной системы – непростая задача для стоматолога. Установка считается успешной, если:

    1. Не повышается прикус.
    2. Исключены вращательные движения зубопротеза.
    3. Нагрузка равномерно распределена между всеми опорными единицами.
    4. Составляющие фиксатора практически не видны или совсем незаметны.

    Кламмеры для зубных протезов изготавливают из проволоки или методом литья.

    Условие для прочного крепления – наличие крепких зубов-опор

    Виды и классификация

    Многообразие проблем, связанных с потерей зубов, обуславливает появление большого количества вариантов кламмерных конструкций и классификаций.

    По функциям системы бывают:

    1. Опорные – применяются на молярах и клыках, требуют использования замков, редко применяются изолированно.
    2. Удерживающие – иногда приводят к проседанию протеза.
    3. Комбинированные, или опорно-удерживающие.

    По выбору материала фиксаторы бывают:

    1. Металлические (сплавы металлов).
    2. Акриловые (пластик).

    Так выглядят пластиковые кламмеры

    Виды по месту приложения:

    1. Десневые.
    2. Для зубного ряда.
    3. Комбинированные.

    По разновидности охвата элемента: одноплечевые, двуплечевые, Т-образные, перекидные, двойные, многозвеньевые.

    По мобильности присоединения к протезу:

    1. Подвижные.
    2. Жесткие.
    3. С пружинящим эффектом.

    По конфигурации крепления:

    1. Точечные.
    2. Линейные.
    3. Плоскостные.

    Кламмеры удерживают протез на месте, не позволяя ему сместиться на слизистую

    Функции кламмера

    Основной целью фиксаторов кламмерного типа является ретенция – удержание протеза на месте во время использования. Фиксаторы являются опорой, которая не позволяет сместиться конструкции в направлении слизистой, противодействуют силе бокового давления и, в небольшой степени, нагрузке по вертикальной оси.

    Плечи способствуют зажиму опорной единицы. В сумме эти функции обеспечивают надежное крепление зубопротеза, что сводит к минимуму неудобства при эксплуатации и улучшает качество жизни.

     Кламмер Аккера

    Один из самых эффективных и доступных крепежей. Устанавливается на молярах в случае отсутствия одного или нескольких жевательных элементов и сохранных опорах. Прост по конструкции, надежно удерживает от смещения бюгельные протезы.

    Жесткость каркаса  модели можно считать как плюсом, так и  относительным минусом, в зависимости от ситуации.

    Различные виды кламмеров

    Бонвиля

    Модификацией фиксатора Аккера является кламмер Бонвиля. Данный тип имеет в основе две накладки окклюзионного типа. Они помещаются в анатомическую щель, располагающуюся на жевательной поверхности опорного зуба. Дополнительно применяются два плеча.

    Целью конструкции является удержание и придание стабильности при односторонних дефектах зубного ряда. Особенность строения препятствует попаданию пищи в межзубные промежутки, снижая риск возникновения воспалительных процессов ротовой полости.

    Роуча

    Представляет собой стержневую разновидность фиксажа. Обладает пружинящим эффектом благодаря длинным плечам.

    К плюсам можно отнести:

    • равномерное распределение давления,
    • эстетичность.
    • фиксатор выбора в случае коротких зубов,
    • хорошие удерживающие характеристики.
      Кламмеры Роуча

    Минусы:

    1. Ограниченность в выборе материала, данный тип изготавливается исключительно из хрома или никеля. Поэтому не устанавливается пациентам с аллергией на металлы
    2. Не применяется при анатомических особенностях челюстной дуги и зубов, когда при улыбке обнажается десна верхней челюсти
    3. Высокая нагрузка на альвеолярные отростки

    Джексона

    Кламмер Джексона – комбинированная конструкция перекидного типа. Имеет форму петли, опорной считается часть, которая располагается в межзубных промежутках. Производится из проволоки или методом литья.

    Кламмер Адамса

    Универсальный и прочный крепеж. Способен фиксироваться как на одиночные жевательные элементы, так и на полный зубной ряд. Устанавливаются Адамс на первые премоляры и моляры.

    Кламмер Адамса

    Стреловидные

    Чаще всего данный вариант используется для укрепления ортодонтических пластинок. Для установки задействуется межзубное пространство, располагающееся ниже линии экватора зуба.

    Шварца

    Разновидность стреловидного крепления точечной конфигурации, бывает одно- и двухзвеньевым. Этот тип широко применяется в ортодонтической практике благодаря высокой фиксирующей способности. Изделие бывает только проволочным.

    Многозвеньевые кламмеры

    Состоит из плечевых отростков, соединенных между собой. Такой фиксаж прилегает к каждому зубу, по форме напоминает полуовал. Изготавливается в виде:

    1. Широкой полоски – разновидность Кросс-Шредера.
    2. Узкой полоски – разновидность Кеннеди.

    Многозвеньевые кламмеры

    Выполняют роль объединения частей зубопротеза и их фиксации.

    Выбор кламмерной системы в каждом случае индивидуален. За основу в предпочтении берется объем протезирования и исходное состояние зубного ряда.

    Источник: https://youstom.com/protezirovanie/klammer.html

    Зубные протезы на крючках и без крючков, кламмеры для зубных протезов – что это такое?

    Одноплечий кламмер

    Кламмер является составной частью съемного протеза, внешне похож на специфические крючки. Его предназначение — удерживание зубопротеза. Сама фиксирующая конструкция собрана из нескольких частей:

    1. Окклюзионная накладка – способствует распределению нагрузки на опорные зубные единицы.
    2. Тело – неподвижный участок, располагающийся ближе к верхнему полюсу жевательного элемента. Соединяет все составные части.
    3. Плечо – придает пружинящий эффект при смещении зубопротеза, охватывает зону зубной коронки. Содержит опорную (препятствует смещению в сторону, придает жесткость) и удерживающую часть (закрепляющее действие).
    4. Отросток — соединяет фиксирующую часть с протезом, часто прикрыт базисом или коронками.

    Задача кламмеров — фиксировать протез

    Для применения кламмерной системы необходимо наличие собственных жевательных элементов, которые будут выполнять функцию опоры. Основные требования:

    1. Устойчивость.
    2. Функциональное отношение к противолежащей единице другой челюстной дуги. Составляющие фиксажа будут делать прикус более высоким в случае естественного близкого соприкосновения во время жевания или смыкания челюстей.
    3. Классическая анатомическая форма. Подбор при нестандартной конфигурации достаточно рискованный и непрактичен.
    4. Полная пролеченность.

    Подбор кламмерной системы – непростая задача для стоматолога. Установка считается успешной, если:

    1. Не повышается прикус.
    2. Исключены вращательные движения зубопротеза.
    3. Нагрузка равномерно распределена между всеми опорными единицами.
    4. Составляющие фиксатора практически не видны или совсем незаметны.

    Кламмеры для зубных протезов изготавливают из проволоки или методом литья.

    Условие для прочного крепления — наличие крепких зубов-опор

    Конструкционные особенности

    Кламмеры удерживающего типа состоят из следующих элементов:

    1. Плечо выполняет функцию удержания кламмера на зубной поверхности. Этот элемент обеспечивает выполнение пружинных свойств конструкции и передачу давления на опорную единицу. Плечо не должно иметь острых выступов во избежание травмирования дёсенной ткани и щеки.
    2. Тело – элемент изделия, размещаемый на поверхности зуба и соединяющий плечо и отросток кламмера.
    3. Отросток выполняет функцию фиксации крепления в протезной конструкции. Размещен под пластиковыми составляющими крючка.

    В кламмерах опорно-удерживающей направленности помимо плеча и тела присутствуют окклюзионная накладка, предотвращающая смещение зуба при возникновении давления на него, и якорная часть – элемент, соединяющий кламмер с металлическим основанием.

    Межевая линия

    Расположение межевой линии имеет большое значение при выборе разновидности устанавливаемых кламмеров.

    Существует 5 вариантов ее размещения:

    1. Межевая линия берет начало от контактного пункта элемента ряда со стороны размещения патологии и опускается в центр апроксимальной области соседнего зуба. В таком случае эффективно применение кламмеров с удерживающими плечами большой длины.
    2. Линия экватора располагается по центру апроксимальной поверхности и направляется в сторону контактного пункта соседнего зуба по язычной или щёчной стороне. Ситуация требует применения опорно-удерживающих механизмов.
    3. Межевая линия размещается диагонально на поверхности опорного элемента – от жевательной области в зоне дефекта к шейке элемента с обратной стороны. Специалисты предпочитают при такой патологии использовать кламмеры Нея.
    4. Межевая линия расположена низко, экватор проходит в области шейки зуба. Для фиксации протезной конструкции требуется использование опорных кламмеров.
    5. Высокое расположение экватора встречается в случаях повышенной стираемости зубов. Для восстановления их функциональности и внешнего вида требуется покрытие искусственными коронками.

    Обзор пяти видов кламмеров системы Нея

    Одноплечий кламмер

    682

    Чтобы фиксировать протез во рту, не допуская его смещения, в ортопедии используются кламмеры.

    С их помощью происходит перераспределение давления в процессе акта жевания. При этом они охватывают зубную единицу только на 2/3 его окружности, создавая опору, обеспечивая удерживание протеза.

    статьи:

    1. Предыстория создания
    2. Классификация
    3. Выводы

    Предыстория создания

    В 1949 году прошлого столетия американские исследователи (стоматологи, математики и металлурги) разработали и внедрили систему Нея. Принципом новой системы стало применение кламмеров, изготовленных методом литья, которые нагружают зуб только в осевом направлении.

    Данная методика стала прорывом в протезировании, так как при установке кламмеров отпадает необходимость надевать коронки, а также ее применение возможно при любом состоянии зубов.

    Кроме этого, новейшая процедура получилась безопасной для пациента, так как при ней не происходит травматического повреждения поверхностной эмали.

    Система Анкер

    Данная разновидность имеет широкое распространение из-за особенности конструкции. За счет жесткого опорного анкера исключается подвижность конструкции, что предотвращает смещение протеза.

    Он состоит из окклюзионной накладки двух плеч и тела. Конструктивные особенности системы анкер заключаются в следующем:

    1. Расположение накладки происходит перпендикулярно по отношению к оси зубной единицы. При этом допускается наклон коронковой части.
    2. Тело конструкции располагается на дистальной поверхности приблизительно под углом 90⁰ к окклюзионной накладке.
    3. От тела конструкции по окклюзионной поверхности (до межевой линии) отходят плечи под углом 45⁰.

    В строении плеча анкера различают три части:

    1. Опорная часть обеспечивает жесткость конструкции, что приводит к стабилизации протеза.
    2. Упругость изделию придает удерживающая часть, расположенная в зоне десны. Она фиксирует ортопедическую конструкцию.
    3. Промежуточная часть обеспечивает полужесткость кламмерного соединения.

    Система анкер позволяет справиться с дефектами в случае, когда происходит разделение оральной и вестибулярной зубной поверхности приблизительно на две равные части.

    Ограничением в использовании являются ситуации, когда фиксируется высокое расположение межевой линии. Из-за отсутствия пружинистых свойств, элемент ортопедической конструкции устанавливается только между жевательной поверхностью и разделительной линией.

    При этом, охват зуба должен находиться в пределах ¼ — ½ его периметра, без проникновения в пришеечную область.

    К недостаткам изделий первого типа относят ситуации, которые ограничивают сферу применения. Также ими являются:

    • при установке конструкции плечо закрывает значительную часть зубной единицы, из-за чего под ее поверхностью могут скапливаться остатки пищи;
    • ограниченность в сфере применения (допускается установка только на молярах).

    Система Роуча

    Второй тип системы Нея или Роуча имеет второе название расщепленных кламмеров. Это обусловлено конструктивной особенностью (наличие двух Т-образных плеч).

    Также изделия оснащено 1 окклюзионной накладкой. Данные изделия могут применяться как с одной, так из двух сторон опорной единицы. В основном их используют при бюгельном протезировании.

    Отходящее плечо от каркаса имеет пересечение с шейкой зуба. Для минимизации повреждений и преждевременной поломки начало плеча изготовлено с применением большого сечения.

    Чтобы конструкция имела достаточную упругость, и прочность при изготовлении применяются такие материалы, как золото, платина, хром, кобальт.

    Кламмеры Роуча имеют свои особенности (небольшой контакт плеча с поверхностью зуба). Это качество позволяет стабилизировать протез в ротовой полости. Практикующие специалисты рекомендуют их применять в тандеме с жесткими анкерными системами.

    Применение данного вида конструкции обеспечивает следующие положительные характеристики:

    • установка обеспечивает хорошую ретенцию опорных зубов;
    • имеют лучший эстетический показатель, если проводить сравнение с другими конструкциями;
    • отсутствие контакта с поверхностью зубов снижает шанс развития кариозных полостей;
    • допускается применение при наклоне единиц или когда они имеют небольшую высоту;
    • относительная простота при подгонке ретиционного окончания.

    К минусам систем 2 типа относят:

    • плечи изделия не позволяют использовать кламмеры в случае сильно-выраженных костных выступов;
    • отсутствие жесткой части в стержневом плече снижает эффективность изделия по сравнению с анкерной системой;
    • не применяется в зоне улыбки;
    • при неаккуратном обращении элементы могут быть повреждены.

    Комбинированный

    Система Нея 3 типа называется комбинированной. Она сочетает в себе жесткость плеча анкера и эластичность системы Роуча. За счет этой комбинации кламмеры могут применяться на премолярах, молярах и клыках.

    При использовании межевая линия может находиться на разном уровне. В данной конструкции удерживающим элементом является плечо 2 типа изделий (Роуча). Исходя из того, в каком наклоне находится зуб, его располагают в вестибулярном или оральном положении.

    Расположение с язычной стороны происходит в том случае, если предполагается установка кламмера на зуб, являющийся опорой в нижнечелюстном ряду. На вестибулярной стороне используют тот же замок с плечом системы анкер.

    По-другому дело обстоит при установке данного элемента на зуб верхнечелюстного ряда. В подобной ситуации со стороны щеки устанавливается плечо 2 типа изделий (Роуча), а со стороны неба размещается система амнкер.

    Важно знать! По своим параметрам данный вид конструкции практически не уступает системам 1 и 2 типа.

    Кламмеры 4 типа

    Одноплечевые конструкции по-другому называют обратнодействующими. Они применяются при атипичном расположении разделительной линии. Это происходит в случае шеечного или язычного наклона премоляров или клыков, а также при конической форме или низкой коронковой части зуба.

    В ортопедической практике применяются одноплечевые кламмеры с дистальной и медиальной накладкой. Применение последних позволяет предотвратить смещение базиса в сторону от альвеолярного отростка.

    Согласно классификации, они получили названия кламмеры заднего действия. Их установка чаще всего происходит на нижнечелюстном ряду (хотя могут применяться на верхней челюсти) на клыки или премоляры. Высокое стояние межевой линии является противопоказанием к установке конструкции 4 типа.

    Одноплечевые конструкции 1 вида обеспечивают опору за счет применения окклюзионной накладки, которая ответвляется от плеча (дистальной части). Она является промежуточным участком, и обеспечивает полужесткость системы.

    Жесткость кламмерного соединения создается на плечевом участке, расположенного с оральной стороны единицы (происходит ее охват). Вестибулярная часть служит упругой основой, что позволяет осуществить плотную фиксацию протеза на челюсти.

    Особенностью изделия является коническая форма плеча, которая сохраняется на всем его протяжении, позволяя сохранить достаточный уровень упругости.

    Использование 4 типа изделий с любым видом накладок (дистальной или медианой) возможно только в случае устойчивости премоляров.

    При незначительной подвижности лучше всего применять конструкцию с медиальной накладкой в сочетании с многозвеньевыми. Это позволит обеспечить равномерную нагрузку.

    Одноплечий кольцевой

    Изделия 5 типа имеют 3 варианта применения, на верхнюю или нижнюю челюсть и кламмер с одной накладкой. Данный вид кламмерного соединения устанавливается на моляры.

    При этом допускается его наклон в оральную сторону на нижнечелюстном ряду. На верхнем ряду конструкция может применяться, если зуб имеет наклон в противоположную (вестибулярную) сторону.

    Особенностью кламмера является то, что он состоит из одной или двух окклюзионных накладок, и удлиненного плеча, которое покрывает окружающую зубную единицу. Такое крепление создает жесткость, прочность и стабильность протеза.

    Из-за большой протяженности кольцевого кламмера повышается вероятность его деформации. Поэтому конструкция усиливается за счет соединения стержня с плечом и дистальной накладкой с дугой на верхнечелюстном ряду.

    Такая же последовательность соединения элементов с базисом на нижнечелюстном ряду позволяет в разы увеличить прочность ортопедического изделия.

    Данный тип конструкции имеет сложное строение, из-за чего под его поверхностью могут скапливаться остатки пищи. Это может стать причиной развития кариеса или воспалительных заболеваний десневой ткани.

    Необходимо знать! Практикующие специалисты изначально на одиночные моляры одевают коронки, после чего устанавливаются кламмеры. Это позволяет обеспечить надлежащий гигиенический уход.

    В видео представлен принцип создания кламмеров.

    Выводы

    Несмотря на то, что кламмеры Нея были разработаны в середине прошлого столетия, их применение актуально и в наши дни.

    Простота конструкции обеспечивает высокую практичность, износостойкость, и что немаловажно, после установки отмечается высокая степень эстетического показателя.

    Кроме этого, для минимизации возникновения поломки, участки расположенные ближе к базису делаются толстыми и более прочными, а дальние отделы имеют свойство постепенно истончаться, приобретая форму ротовой полости.

    , пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/klammerov-sistemyi-neya.html

    О вашем здоровье
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: