Однослойный призматический каемчатый

Плоский эпителий в мазке на флору и цитологию — что это означает

Однослойный призматический каемчатый

Эпителий в мазке исследуют в рамках анализа на флору половых органов. Цель микроскопии – обнаружение инфекционных и воспалительных процессов. У женщин забор производят из цервикального канала, влагалища и уретры. У мужчин – из мочеиспускательного канала. Референсные значения клеток эпителия гендерной принадлежности не имеют.

Эпителий в мазке исследуют при общем мазке из уретры по предписанию уролога или гинеколога

Показания к сдаче анализа

Мазок на флору – часть профилактического приёма у гинеколога или уролога. При наличии жалоб у пациента анализ берут в обязательном порядке.

Таблица: Прямые показания

Для женщинДля мужчин
Регулярные боли в нижней части живота, не обусловленные менструациейВыделения из наружного отверстия уретры, имеющие неприятный запах и необычный цвет
Изменение, запаха и цвета влагалищного секрета, обильное выделение слизи из влагалищаБолезненные ощущения в паховой области, в половом члене во время интимного контакта
Зуд и жжение наружных половых органовНеспособность зачать ребёнка
период реабилитации после антибактериальной терапии
Постановка на учёт по беременности, 30 неделя перинатального периода, накануне родоразрешения
Выявление ИППП (инфекции, передающейся половым путём) у полового партнёра

Анализ рекомендовано сдать супругам при планировании беременности.

Что врачи не видят при микроскопии

После установления диагноза женщине и выявления причины отклонения от нормы цилиндрического эпителия в мазке, женщине назначается соответствующее лечение.

Терапия основывается на медикаментозном лечении, которое включает в себя противовоспалительные препараты, средства, устраняющие инфекцию в половых органах.

В это время врачи стараются нормализовать гормональный фон и укрепить защитные силы организма.

Важно! Интенсивное разрастание атипичных клеток как цилиндрического, так и плоского эпителия могут свидетельствовать о развитии доброкачественной мастопатии. Негативные патологические процессы в молочных железах женщины могут провоцировать изменения в слизистых оболочках органов мочеполовой системы.

Важно! Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом на фоне обследования пациентки и особенностей течения патологии. Показаниями к операции могут послужить тяжелые формы заболевания и предраковое состояние.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нормы эпителия в мазке у женщин и мужчин

Исследование на флору предусматривает определение количества лейкоцитов, клеток эпителия, слизи и наличие патогенных микроорганизмов.

В женских половых органах присутствуют эпителий разных видов:

  1. Многослойный плоский эпителий. Состоит из созревших к отшелушиванию поверхностных пластов, промежуточного слоя (менее зрелых клеток) и базальных (молодых) клеток. Плоский эпителиальный слой выстилает влагалище, и изменяется в зависимости от фазы менструального цикла.
  2. Железистый (цилиндрический). Покрывает цервикальный канал шейки матки, соединяющий тело матки и влагалище. Составляет до 10%, и отвечает за производство слизистого секрета. В постклимактерический период цилиндрические клетки трансформируются в призматические (сплющенные). Количество вырабатываемой слизи сокращается.

У здоровой женщины до менопаузы должны присутствовать обе группы клеток. В бланке анализа обозначается число эпителиальных клеток во влагалище, мочеиспускательном и цервикальном канале.

Нижняя граница нормы составляет 5 единиц, видимых под микроскопом. После менопаузы допускается снижение до 1-2 единиц. Верхняя цифра не должна превышать 10 единиц в любом возрасте. Незначительное увеличение показателя не считается патологией только при беременности.

У мужчин микроскопии подлежит плоский уретральный эпителий. Нормальным показателем считается от 5 до 10 клеток, видимых под микроскопом, то есть в поле зрения. В пожилом возрасте, в силу изменения половой сферы, допускается повышение значений на 3-5 единиц.

Факторы, влияющие на количество клеток слизистого слоя детородных органов

В основном все органы в организме человека выстилают клетки плоского эпителия. Среди них встречается и цилиндрический эпителий, который в большей части находится в цервикальном канале. Его основной функцией является секреторная. Наличие такого слоя отвечает за образования барьера для негативных воздействий внешней среды.

Причины изменения количества цилиндрического эпителия в мазке женщины:

  1. Наличие инфекций в половых органах, которые вызывают воспалительные процессы. Это может быть попадание в организм гарднереллы, стрептококков, хламидии. Так же на образование атипичных клеток цилиндрического эпителия может повлиять вирус папилломы человека.
  2. Травматизм шейки матки в результате тяжелых родов, выскабливаний во время абортов и других нарушений эпителиального слоя.
  3. Гормональные сбои, спровоцированы увеличением уровня эстрогена в крови. В это время замещение плоского эпителия на цилиндрический провоцируется протеканием таких заболеваний, как: папилломы, эндометриоз, фиброма, дисфункция яичников, нарушения в цикле менструаций.
  4. Ослабленная иммунная система женщины.
  5. Рано начатая половая жизнь. Патологическое разрастание цилиндрических клеток может быть спровоцировано ранними сексуальными актами, во время которых мог повредиться еще не сформированный эпителиальный слой.
  6. Активная сексуальная жизнь, которая сопровождается постоянной сменой половых партнеров.

Обратите внимание! Патологические изменения в цилиндрическом эпителии практически всегда сопровождаются некоторыми признаками. Их наличие должно подвигнуть женщин обратиться к специалисту.

Подготовка к анализу

Для получения объективных результатов анализа женщине требуется соблюдать правила предварительной подготовки, включающие:

  • отказ от использования вагинальных свечей (лечебных и контрацептических), лубрикантов, интимных кремов, презервативов за 6-7 дней до взятия мазка;
  • половое воздержание за 3 суток до процедуры;
  • исключение спринцеваний за 2 суток;
  • проведение гигиены половых органов без использования геля или мыла за 2 дня;
  • отказ от обильно питья в день анализа, поскольку за час до процедуры запрещается посещать туалет.

Женщине за 2 дня до сдачи анализа нужно отказаться от мыла, гелей

Забор мазка не производят в первую неделю фолликулярной фазы менструального цикла – период кровяных выделений.

Для мужчин действуют те же правила, за исключением спринцеваний, и применения вагинальных суппозиторий.

Диагностика заболевания и способы лечения

Выявления того или иного заболевания мочеполовой системы начинается с гинекологического осмотра и взятия мазка. Такой анализ позволяет выявить наличие и количество как плоского, так и цилиндрического эпителия, обнаружить лейкоциты, которые свидетельствуют о воспалительных процессах и назначить дальнейшее уточняющее обследование.

В норме цилиндрического эпителия в мазке женщины должно быть не больше 4–15 клеток, которые попадают в поле зрения. Превышение нормы говорит о присутствии патологии в цервикальном канале и матке. Если же клеток очень мало, то речь идет о гормональном сбои. Полное отсутствие клеток эпителия может свидетельствовать о дистрофии шейки матки и быть причиной бесплодия.

Проведение анализа посредством взятия мазка из матки и ее канала дает возможность определить и наличие атипичных клеток в слизистых оболочках детородных органов. Их присутствие говорит о том, что в цервикальном канале развиваются злокачественные патологии. Мазок, в котором большое количество атипичных клеток цилиндрического эпителия свидетельствует о предраковом или раковом состоянии.

Если после исследования мазка, было выявлено значительное замещение плоского эпителия цилиндрическим, то пациентке могут быть назначены и другие способы обследования – цитологические исследования, бактериальне посевы на основе мазка, гормонального фона, иммунограмма.

Важно! После специального осмотра пораженной области и выявлении атипичных клеток цилиндрического эпителия может быть назначена биопсия.

Как берут мазок?

Для забора образца биоматериала у мужчин, в урологической практике используют специальный одноразовый инструмент (зонд), либо тампон, изготовленный из плетеной не растворяющейся полиэстеровой нити. Приспособление вводят в отверстие мочеиспускательного канала, на расстояние 2-3 см. Посредством прокручивания делают соскоб эпителия со стенок уретры. Материал помещают на предметное стекло.

Взятие женского образца проводят в несколько этапов:

  1. Для уретры используют медицинскую бактериологическую петлю. Введя её на 1-2 см, чуть надавливают на заднюю стенку. Петлю извлекают. Биоматериал переносят на лабораторные стёкла.
  2. Во влагалище вставляют гинекологическое зеркало Куско.
  3. Забор образца из заднего свода влагалища производят стерильным тампоном, и равномерно распределяют выделения на предметном стекле.
  4. Мазок из цервикального канала берут с помощью специального инструмента — ложечки Фолкмана. Её заводят на сантиметровую глубину, и делают соскоб переходного эпителия (зона, где плоский эпителий изменяется на цилиндрический). Образец наносят на стеклянную пластину.

Для взятия мазка из влагалища существует специальный тампон

Стёкла высыхают на открытом воздухе и отправляют в лабораторию для микроскопии содержимого.

Гормональная составляющая эпителия

Нормальными считаются показатели назоцитограммы при которых у человека в мазке наблюдается одиночное количество нейтрофилов, единичные лимфоидные элементы, единичные эозинофилы, небольшое количество безъядерных клеток чешуек плоского эпителия, сами клетки плоского эпителия (до 2% от всего объема клеток), цилиндрический эпителий.

Источник: https://daklinik.ru/zabolevaniya/slushchennyj-epitelij.html

Эпителиальные ткани

Однослойный призматический каемчатый

Характерные морфологические признаки эпителиальных тканей

Эпителиальные ткани – это совокупность дифферонов полярно дифференцированных, плотно прилежащих друг к другу клеток, располагающихся в виде пласта на базальной мембране; в них отсутствуют кровеносные сосуды и очень мало межклеточного вещества или же его вообще нет.

Функции. Эпителии покрывают поверхность тела, вторичные полости тела, внутреннюю и наружную поверхности полых внутренних органов, образуют секреторные отделы и выводные протоки экзокринных желез. Основные их функции: разграничительная, защитная, всасывающая, секреторная, экскреторная.

Гистогенез. Эпителиальные ткани развиваются из всех трёх зародышевых листков. Эпителии эктодермального происхождения являются преимущественно многослойными, а развивающиеся из энтодермы – всегда однослойные. Из мезодермы развиваются как однослойные, так и многослойные эпителии.

Классификация эпителиальных тканей

1. Морфофункциональная классификация учитывает особенности строения и выполняемые функции тем или иным видом эпителия.

По строению эпителии подразделяются на однослойные и многослойные. Главный принцип этой классификации – отношение клеток к базальной мембране (табл. 1). Функциональная специфика однослойных эпителиев обычно определяется наличием специализированных органелл.

Так, например, в желудке эпителий однослойный, призматический, однорядный железистый. Первые три определения характеризуют особенности строения, а последнее – свидетельствует о том, что эпителиоциты желудка выполняют секреторную функцию.

В кишечнике эпителий однослойный, призматический, однорядный каёмчатый. Наличие щёточной каёмки у эпителиоцитов предполагает всасывающую функцию. В воздухоносных путях, в частности в трахее, эпителий однослойный, призматический, многорядный реснитчатый (или мерцательный).

Известно, что реснички в данном случае играют защитную функцию. Многослойные эпителии выполняют защитную и железистую функции.

Таблица 1. Сравнительная характеристика однослойных и многослойных эпителиев.

ОДНОСЛОЙНЫЕ ЭПИТЕЛИИ

МНОГОСЛОЙНЫЕ ЭПИТЕЛИИ

Все эпителиальные клетки соприкасаются с базальной мембраной:

Не все эпителиальные клетки соприкасаются с базальной мембраной:

1) однослойный плоский;

2) однослойный кубический (низкий призматический);

3) однослойный призматический (цилиндрический, столбчатый) Бывает:
Однорядный – все ядра эпителиоцитов располагаются на одном уровне, потому что эпителий состоит из одинаковых клеток;
Многорядный – ядра эпителиоцитов располагаются на разных уровнях, так как в состав эпителия входят клетки разных типов (например: столбчатые, большие вставочные, малые вставочные клетки).

1) многослойный плоский неороговевающий содержит три слоя различных клеток: базальный, промежуточный (шиповатый) и поверхностный;
2)Многослойный плоский ороговевающий эпителий состоит из

5-ти слоев: базального, шиповатого, зернистого, блестящего и рогового; базальный и шиповатый слои составляют ростковый слой эпителия, так как клетки этих слоев способны к делению.

Для клеток различных слоёв многослойного плоского эпителия характерен полиморфизм ядер: ядра базального слоя вытянутые и расположены перпендикулярно к базальной мембране, ядра промежуточного (шиповатого) слоя – округлые, ядра поверхностного (зернистого) слоя вытянутые и расположены параллельно базальной мембране

3) Переходный эпителий (уротелий) образован базальными и поверхностными клетками.

Онтофилогенетическая классификация (по Н. Г.Хлопину). Эта классификация учитывает, из какого эмбрионального зачатка развился тот или иной эпителий. Согласно этой классификации различают эпидермальный (кожный), энтеродермальный (кишечный), целонефродермальный, эпендимоглиальный и ангиодермальный типы эпителиев.

Так, например, эпителий кожного типа покрывает кожу, выстилает ротовую полость, пищевод, безжелезистые камеры многокамерного желудка, влагалище, мочеиспускательный канал, пограничный отдел анального канала; эпителий кишечного типа выстилает однокамерный желудок, сычуг, кишечник; эпителий целонефродермального типа выстилает полости тела (мезотелий серозных оболочек), образует канальцы почек; эпендимоглиальный тип эпителия выстилает желудочки мозга и центральный канал спинного мозга; ангиодермальный эпителий выстилает полости сердца и сосудов.

Для однослойных и многослойных эпителиев характерным является наличие специальных органелл – десмосом, полудесмосом, тонофиламентов и тонофибрилл. Кроме того, однослойные эпителии могут иметь на свободной поверхности клеток реснички и микроворсинки (см. раздел «Цитология»).

Все типы эпителиев располагаются на базальной мембране (рис. 7). Базальная мембрана состоит из фибриллярных структур и аморфного матрикса, содержащего сложные белки – гликопротеины, протеогликаны и полисахариды (гликозаминогликаны).

Рис. 7. Схема строения базальной мембраны (по Ю. К.Котовскому).

БМ – базальная мембрана; С – Светлая пластинка; Т – тёмная пластинка. 1 – цитоплазма эпителиоцитов; 2 – ядро; 3 – полудесмосомы; 4 – кератиновые тонофиламенты; 5 – якорные филаменты; 6 – плазмолемма эпителиоцитов; 7 – заякоривающие филаменты; 8 – рыхлая соединительная ткань; 9 – Гемокапилляр.

Базальная мембрана осуществляет регуляцию проницаемости веществ (барьерная и трофическая функция), препятствует инвазии эпителия в соединительную ткань. Содержащиеся в ней гликопротеины (фибронектин и ламинин) способствуют адгезии эпителиоцитов к мембране и индуцируют их пролиферацию и дифференциацию в процессе регенерации.

По месторасположению и функции эпителии делят на: поверхностные (покрывают органы снаружи и изнутри) и железистые (образуют секреторные отделы и выводные протоки экзокринных желез).

Поверхностные эпителии являются пограничными тканями, которые отделяют организм от внешней среды и участвуют в обмене веществ и энергией между организмом и внешней окружающей средой. Они располагаются на поверхности тела (покровные), слизистых оболочек внутренних органов (желудка, кишечника, лёгких, сердца и др.) и вторичных полостей (выстилающие).

Железистые эпителии обладают выраженной секреторной активностью. Железистые клетки – гландулоциты характеризуются полярным расположением органелл общего значения, хорошо развитыми ЭПС и комплексом Гольджи, наличием секреторных гранул в цитоплазме.

Процесс функциональной деятельности железистой клетки, связанный с образованием, накоплением и выделением секрета за её пределы, а также восстановлением клетки после выделения секрета, называется Секреторным циклом.

В процессе секреторного цикла в гландулоциты из крови поступают исходные продукты (вода, различные неорганические вещества и низкомолекулярные органические соединения: аминокислоты, моносахариды, жирные кислоты и др.

), из которых с участием органелл общего значения синтезируется секрет и накапливается в клетках, а затем путём экзоцитоза выделяется во внешнюю (Экзокринные железы) или внутреннюю (Эндокринные железы) среду.

Выделение секрета (экструзия) осуществляется путём диффузии или в виде гранул, но может также путём превращения всей клетки в общую секреторную массу.

Регуляция секреторного цикла осуществляется с участием гуморальных и нервных механизмов.

Регенерация эпителиев

Для различных типов эпителиев характерна высокая регенерационная активность. Она осуществляется за счёт камбиальных элементов, которые делятся митозом, постоянно пополняя убыль изнашивающихся клеток.

Железистые клетки, которые секретируют по мерокриновому и апокриновому типу, помимо этого, способны поддерживать свою жизнедеятельность не только путём размножения, но и за счёт внутриклеточной регенерации.

В голокриновых железах постоянно погибающие гландулоциты в процессе секреторного цикла замещаются за счёт деления стволовых клеток, расположенных на базальной мембране (клеточная регенерация).

Эпителиальные ткани – 3.8 5 13 votes

Источник: https://veterinarua.ru/tkani/77-epitelialnye-tkani.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: