Околоушная железа выделяет секрет

Содержание
  1. Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение
  2. Где находятся слюнные железы
  3. Топография околоушной слюнной железы
  4. Расположение подчелюстной железы
  5. Место нахождения подъязычной слюнной железы
  6. Где расположены малые слюнные железы?
  7. Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез
  8. Строение слюнных желез
  9. Значение слюнных желез
  10. Рекомендуемые материалы:
  11. Околоушная слюнная железа: функции органа и патологии
  12. Анатомия околоушной железы
  13. Функция органа
  14. Патология железы
  15. Воспаление
  16. Слюнокаменная болезнь
  17. Опухоли слюнной железы
  18. Другие заболевания
  19. Околоушная железа и ее заболевания
  20. Анатомо-физиологические особенности ОСЖ
  21. Воспалительные процессы
  22. Виды воспаления
  23. Синдром Шегрена
  24. Возможные осложнения воспаления ОСЖ
  25. Профилактика
  26. Околоушные железы
  27. Строение околоушной железы
  28. Кровоснабжение и лимфодренаж околоушных желёз
  29. Иннервация околоушных желёз
  30. Паротит
  31. Гранулема
  32. Камни околоушных желёз
  33. Опухоли
  34. Гистология. Крупные слюнные железы, миндалины
  35. Миндалины

Слюнные железы: где находятся, топография, значение и строение

Околоушная железа выделяет секрет

Чтобы предотвратить развитие многих патологий, достаточно побольше узнать о собственном теле и организме. На просторах интернета можно найти огромное количество информации о любом органе, вникнуть в тонкости его работы и понять механизм развития множества заболеваний.

Если пациента периодически беспокоит дискомфорт, связанный с нарушением деятельности слюнных желез, ему будет полезно ознакомиться со статьей ниже — она дает ответы на такие распространенные вопросы, как: где находятся слюнные железы, топография выводных протоков, строение и их функции.

  • Где находятся слюнные железы у человека во рту
    • Околоушные
    • Подчелюстные (поднижнечелюстные)
    • Подъязычные
    • Малые
  • Топография выводных протоков
  • Особенности строения
  • Значение органов в пищеварении и обеспечении вкусовых ощущений

Где находятся слюнные железы

В анатомии все слюнные железы поделены на 2 группы – большие и малые. Несмотря на свои размеры, в комплексе они вместе формируют состав слюны, обеспечивая тем самым их функцию. В организме есть 3 пары больших и множество мелких слюнных желез.

Где находятся слюнные железы? Каждая из «больших» желез имеет свое собственное месторасположение. Об этом отчасти можно догадаться по названию самого органа: околоушная, подчелюстная и подъязычная слюнная железа – эти наименования говорят сами за себя.

1 — Околоушная слюнная железа; 2 — Подъязычная слюнная железа; 3 — Подчелюстная слюнная железа

Топография околоушной слюнной железы

Наиболее крупными по размеру у человека являются околоушные слюнные железы. Состав выделяемого ими секрета преимущественно серозного типа. Они располагаются непосредственно под кожей, на наружной поверхности нижней челюсти и жевательной мышцы, ниже и чуть кпереди от ушной раковины.

Околоушная железа сверху покрыта одноименной фасцией, образующей вокруг нее прочную капсулу.

Расположение подчелюстной железы

Подчелюстная железа отличается средними размерами, выделяет слюну смешанного типа (с примерно равным количеством серозного и слизистого компонента). Она находится в поднижнечелюстном треугольнике, соприкасаясь с поверхностным листком шейной фасции, шилоязычной, подъязычно-язычной и челюстно-подъязычной мышцами.

Кроме того, боковая ее поверхность тесно соседствует с лицевой артерией и веной, а также регионарными лимфатическими узлами.

Место нахождения подъязычной слюнной железы

Подъязычные слюнные железы – самые мелкие из группы больших слюнных желез. Они локализуются сразу под слизистой оболочкой, выстилающей дно ротовой полости, по бокам от языка. Вырабатываемая ими слюна — слизистого типа. Сбоку к железе прилегает внутренняя поверхность тела нижней челюсти, подбородочно-язычная, подбородочно-подъязычная и подъязычно-язычная мышцы.

Где расположены малые слюнные железы?

Месторасположение малых слюнных желез соответствует ротовой области, они залегают в толще слизистой оболочки:

  • губной;
  • щечной;
  • молярной;
  • небной;
  • язычной.

Помимо классификации по месту локализации, малые железы различают по типу выделяемого секрета:

  1. серозные (язычные);
  2. слизистые (небные и частично язычные);
  3. смешанные (щечные, молярные, губные).

Ниже представлено фото с краткой схемой расположения всех слюнных желез:

Топографическая анатомия выводных протоков слюнных желез

Выводные протоки каждой слюнной железы имеют свою топографию:

  1. Выводной проток околоушной железы (по автору — стенонов или околоушный проток) начинается у переднего края железы, идет вдоль жевательной мышцы, затем проходит через жировую ткань щеки, прободает щечную мышцу и открывается в преддверии рта у второго моляра (большого коренного зуба).
  2. Выводной проток подчелюстной железы (вартонов или поднижнечелюстной проток) идет по дну полости рта и открывается на подъязычном сосочке возле уздечки языка.
  3. Подъязычная слюнная железа имеет множество мелких коротких протоков, открывающихся вдоль подъязычной складки. Устье большого выводного протока подъязычной железы открывается самостоятельно на подъязычном сосочке либо объединяется общим отверстием с подчелюстным протоком.

У некоторых пациентов рядом с околоушным выводным протоком может находиться добавочная околоушная слюнная железа.

Строение слюнных желез

Строение слюнных желез человека отличается своей сложностью и уникальностью. Все железы имеют свою топографию, гистологию (клеточное строение) и анатомию, а также специфические физиологические черты и особенности строения.

Околоушная слюнная железа имеет вес около 20-30 гр., состоит из 2 долей: поверхностной и глубокой. Ее главный выводной проток имеет длину 5-7 см.

(величина может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента). По форме он обычно напоминает прямую линию или дугу (изредка наблюдается раздвоенное или ветвистое строение протока).

У людей преклонного возраста проток несколько более широкий, чем у молодых пациентов.

Орган кровоснабжается из одноименной веточки поверхностной височной артерии, иннервируется ветвями симпатического нервного ствола.

Цвет околоушной слюнной железы колеблется от темно-розового до сероватого (оттенок зависит, прежде всего, от скорости кровотока). При пальпации орган довольно сложно прощупать. Структура железы имеет плотную консистенцию с бугристой поверхностью.

Поднижнечелюстная слюнная железа имеет дольчатое строение, она образована соединительной тканью, так же, как и околоушная, покрыта толстой плотной капсулой.

Изнутри ее покрывает жировая клетчатка, заполняющая пространство между капсулой и железой. Консистенция органа плотная, он имеет розоватый или желтовато-серый оттенок. С возрастом возможно уменьшение железы в размерах.

Строение выводного протока схоже с таковым у стенонова (околоушного) протока: 5-7 см в длину, 2-4 мм — в диаметре.

Подчелюстная железа получает питание из подбородочной, лицевой и язычной артерий, иннервируется барабанной струной (ветвью лицевого нерва).

Подъязычные железы — наименее крупные среди больших желез (их вес всего 3-5 гр). Они обладают трубчато-альвеолярным строением, имеют светло-розовый цвет и покрыты тонкой капсульной оболочкой. Длина их основного выводного протока — 1-2 см, диаметр — 1-2 мм. Они кровоснабжаются подбородочной и подъязычной артериями, иннервируются барабанной струной.

Ткань выводных протоков всех слюнных желез имеет мезенхимальное происхождение.

Значение слюнных желез

Клиническое значение слюнных желез в жизни человека сложно переоценить — они играют одну из ведущих ролей в пищеварении и во многом отвечают за вкусовые ощущения пациента. К основным функциям слюнных желез относятся:

  • эндокринная (выработка гормоноподобных веществ);
  • экзокринная (саморегуляция химического состава слюны);
  • экскреторная (нейтрализация и выделение побочных компонентов);
  • фильтрационная (фильтрация жидкостных составляющих плазмы крови в слюну).

Благодаря гормоноподобным веществам в полости рта запускаются первые механизмы пищеварения. Слюна начинает растворять питательные компоненты, регулировать температуру в полости рта. Кроме того, именно они отвечают за налаженную работу глотательных и сосательных рефлексов у новорожденного, а также за стабильный уровень кальция и фосфора в организме.

Саморегуляция химического состава слюны происходит за счет следующих выделяемых железами ферментов:

  • муцина, обволакивающего и увлажняющего еду, формирующего пищевой комок;
  • мальтазы, расщепляющей углеводы;
  • амилазы, запускающей процессы трансформации полисахаридов;
  • лизоцима, оказывающего антибактериальное и защитное действие.

Помимо вышеназванных веществ, в слюне также находятся кальций, цинк и фосфор, способствующие укреплению зубной эмали.

Экскреторная функция отвечает за удаление продуктов обмена: аммиака, желчных кислот, мочевины, солей и так далее. По их избыточному содержанию в слюне можно судить о нарушении функции почек или сбоях в эндокринной системе организма.

При помощи фильтрационной функции происходит:

  • синтез инсулина и паротина (гормона, принимающего участие в синтезе тканей зубов, кости и хрящевой ткани);
  • регуляция поступления в организм калликреина, ренина и эритропоэтина.

Слюна предохраняет слизистые оболочки полости рта от высыхания, постоянно увлажняя их, способствует размягчению пищи во время пережевывания, обладает кариесозащитным эффектом и очищает зубы от бактерий и незначительных мягких зубных отложений.

Слюнные железы – немаловажный орган, регулирующий в организме человека множество различных функций.

В то же время у многих пациентов именно они являются слабым местом – при неудовлетворительной гигиене ротовой полости, игнорировании острых и хронических воспалительных заболеваний в железах могут развиваться патологические процессы, такие как сиалоадениты, кистозные образования и так далее. В этом случае важно не заниматься самолечением, а как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Рекомендуемые материалы:

Воспаление слюнных желез
Камень в протоке слюнной железы: симптомы, причины, лечение
Лечение острого и хронического сиалоаденита
Сиалоаденит околоушной слюнной железы
Какую роль играют ферменты слюны в пищеварении
Киста слюнной железы — что это такое
Удаление аденомы слюнной железы
Передается ли ВИЧ инфекция через слюну при поцелуе

Источник: https://stomach-diet.ru/stroenie-slyunnyie-zhelezyi-gde-nahodyatsya/

Околоушная слюнная железа: функции органа и патологии

Околоушная железа выделяет секрет

Околоушная слюнная железа – часть пищеварительной системы. Вместе с малыми слюнными железами, расположенными в полости рта, и большими парными – поднижнечелюстной и подъязычной участвует в формировании слюны. Она нужна для смачивания и переваривания пищи, защиты зубов от повреждения, поддержания кислотно-щелочного баланса в полости рта.

Анатомия околоушной железы

Околоушная железа парная самая крупная из слюнных желез. Масса каждой составляет примерно 20-30 г. Расположена она с 2 сторон кпереди и книзу от уха под кожей, изнутри прилегает к жевательной мышце и ветви нижней челюсти. Сверху достигает скуловой дуги, снизу – угла челюсти, сзади заходит за край челюсти, касается сосцевидного отростка и грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Строение околоушной слюнной железы

Снаружи железа ограничена капсулой из соединительной ткани. От капсулы вглубь отходят фиброзные тяжи, которые разделяют орган на дольки (в среднем 7 штук). В этих прослойках проходят сосуды и выводные протоки. Среди железистой ткани находятся около 8 лимфоузлов с каждой стороны.

Слюна попадает в полость рта по системе разветвленных протоков, которые соединяются в конце в 1 общий проток. Он выходит из органа близко к переднему краю, следует по наружной поверхности жевательной мышцы, огибает ее спереди, проходит через волокна щечной мышцы и открывается на внутренней части щеки на уровне 2 моляра сверху.

Секреторные клетки расположены в виде ацинусов – шариков, которыми заканчиваются самые мелкие из протоков. Снаружи они окружены миоэпителиальными клетками. Они способны сокращаться, стимулируя при этом выделение образованного секрета.

Функция органа

Слюна – сложная по составу биологическая жидкость, образуется при смешивании секретов разных желез. Она состоит из жидкой части и растворенных в ней ферментов (амилазы), натрия хлорида, калия хлорида, слизи, защитных факторов (секреторный иммуноглобулин А, лизоцим).

Секрет околоушной железы имеет серозный, т. е. белковый характер. Выработка слюны активируется при виде еды, запаха, в определенные часы, если человек ест всегда в одно и то же время. Чем дольше происходит контакт пищи со слюной, тем быстрее и легче происходит переваривание пищи.

Под действием амилазы начинает расщепляться крахмал и другие сложные углеводы уже в полости рта. Именно поэтому, если долго жевать хлеб и не глотать, появляется сладкий привкус. Кроме того, пища смачивается, благодаря чему ее легче глотать. Нейтрализуются часть болезнетворных микробов.

В сутки околоушная слюнная железа вырабатывает в среднем 70 г секрета. Это примерно 25-30 % всей слюны.

Патология железы

Обычно контуры этой железы не заметны на лице. При патологии орган может увеличиваться в размерах, появляется боль, сухость во рту или наоборот, повышенное слюноотделение. Может появляться неприятный привкус во рту из-за присутствия гнойного отделяемого.

Воспаление

Воспаление слюнных желез называют сиалоаденитом. Причина – вирусы, бактерии. Один из вариантов воспаления – эпидемический паротит. Это инфекционная болезнь, встречается преимущественно у детей. Вызывают парамиксовирусы.

Передается воздушно-капельным путем от больного человека здоровому.

Характерно повышение температуры, общее недомогание, увеличение и болезненных околоушных желез, боль отдает в ухо, шею, усиливается при открывании рта, глотании, жевании.

Орган увеличивается, а капсула плохо поддается растяжению, из-за этого возникает боль. Иногда можно почувствовать через кожу болезненные уплотнения в ткани органа. Кожа в этой области отекшая, лоснится.

Начинается воспаление с 1 стороны, позже присоединяется с другой. При увеличении органа область книзу от ушной раковины как будто припухает. Отсюда народное название эпидемического паротита – свинка.

Кроме околоушной железы могут поражаться половые железы, оболочки мозга (менингит) и сама ткань мозга (энцефалит). Опасно, когда эпидемическим паротитом болеют мальчики подростки или мужчины во взрослом возрасте. Может поражаться ткань яичек, они увеличиваются, становятся болезненными. Это воспаление в будущем может обернуться бесплодием.

Лечение заключается в щадящем режиме, обильном питье, исключении продуктов, усиливающих выделение слюны, изоляции от здоровых людей, витаминотерапии. В качестве профилактики эффективна вакцина против эпидемического паротита, поэтому в настоящее время болезнь встречается редко.

У взрослых воспаление имеет неспецифический характер. Возникает под действием микрофлоры полости рта или из соседних органов. Провоцируют стрессы, переохлаждение. Процесс часто переходит и на другие слюнные железы.

Если имеется наследственная предрасположенность в виде сужения выводных протоков, проходимость их снижена, происходит застой слюны, может возникнуть хроническое воспаление. Ход протоков и их ширину можно изучить при помощи сиалографии.

Контрастное вещество вводят в проток, на рентгеновских снимках будет изображение всех разветвлений протоков. При значительном сужении их хода может потребоваться операция.

Лечение – полоскание рта растворами антисептиков. Это позволяет снизить количество микробов. Симптоматические средства (НПВС, ангидак) уменьшают боль, отек.

Если эти меры не помогают, можно сделать новокаиновую блокаду. Если нет гноя, проводят согревающие процедуры: компресс с водкой или димексидом на околоушную зону, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными средствами.

Полезно употреблять продукты, усиливающие слюноотделение: лимоны, кислую капусту, клюкву. Это способствует вымыванию микробов из протоков железы.

Пилокарпин вызывает сокращение мышечных элементов в слюнной железе вокруг ацинусов и в протоках, что также помогает хорошему оттоку секрета.

При значительном ослаблении иммунитета и внедрении бактериальной флоры воспаление может принять гнойный характер. Это наблюдается при сепсисе, диабете, травмах, после операций в полости рта.

Характерно значительное ухудшение самочувствия, температура поднимается до 38-39 градусов, сильная боль, отдающая в ухо и горло. Гной выделяется в полость рта вместе с секретом или скапливается под капсулой органа.

Он может прорваться в тех местах, где капсула наиболее тонкая и рыхлая: на верхней поверхности органа и в области глоточного отростка. Отсюда гной может распространиться на слуховой проход и окологлоточное пространство.

Лечение – антибактериальная терапия, борьба с интоксикацией. Для усиления действия противомикробные препараты вводят непосредственно в проток околоушной слюнной железы. При осложнениях необходима операция по удалению гнойного очага.

Слюнокаменная болезнь

Другая известная патология – камни в протоках слюнной железы, или сиалолитиаз. Это происходит при нарушении кислотно-щелочного равновесия, употреблении жесткой воды, недостатке витамина А, избытке белков животного происхождения в диете.

Если камень закрывает проток, появляется боль, снять которую могут спазмолитики, тепло. Боль и припухлость появляются периодически при употреблении еды, особенно кислых и острых блюд. Затем проходят.

Со временем может присоединиться воспаление из-за застоя секрета, часть железистой ткани замещается рубцовой тканью.

Слюнокаменная болезнь

При обследовании можно прощупать проток в виде плотного болезненного тяжа. Со стороны полости рта выявляют изменения в области выхода протока железы. При зондировании протока инструмент упирается в плотный камень. Подтверждают диагноз при помощи УЗИ, рентгена, КТ. Проводят сиалометрию – исследование скорости выделения слюны.

При выявлении больших камней их удаляют оперативным путем, иногда с участками прилегающей ткани железы. В современных крупных клиниках, которые специализируются на челюстно-лицевой хирургии, есть альтернатива – эндоскопическое удаление камня.

Диаметр сиалоэндоскопа должен быть около 1 мм, тогда можно осмотреть протоки изнутри и выполнить манипуляции. Ударно-волновая литотрипсия – метод дробления камней.

Для выведения мелких остатков камня назначают препараты, стимулирующие выделение слюны.

Опухоли слюнной железы

Опухолевыми заболеваниями чаще страдают люди старше 60 лет, расположение – с одной стороны.

Около 80 % они доброкачественные, по строению – аденомы (опухоли из железистого эпителия), лимфаденомы (из лимфатической ткани), гемангиомы (из сосудистой ткани). Они медленно растут, не разрушают близлежащие органы, не приводят к интоксикации.

Люди обращаются, когда замечают в области расположения органа плотное образование под кожей. Оно безболезненное, с гладкой поверхностью, легко смещается. В дальнейшем может развиться асимметрия лица, нарушения глотания и речи из-за сдавления лицевого нерва.

При удалении доброкачественной опухоли обязательно сохраняют лицевой нерв и его ветви.

Злокачественные новообразования составляют около 20 %, среди них карцинома, рак. Они отличаются инвазивным ростом (прорастают в соседние ткани, в том числе лицевой нерв), способностью к метастазированию, плотно фиксированы, имеют нечеткие контуры. Как правило, увеличены лимфатические узлы на стороне поражения. Бывает так, что опухоль распространяется вглубь, на кости черепа.

Тогда необходимо провести рентгеновское обследование, КТ, МРТ. Диагноз выставляют только после гистологического обследования – изучения кусочка ткани под микроскопом.

Для этого делают пункцию слюнной железы и изучают клеточный состав опухоли или полученную при оперативном удалении ткань отправляют на гистологию. Лечение зависит от стадии заболевания, часто комбинируют операцию и облучение.

Чаще лицевой нерв не оставляют, а удаляют одним блоком с пораженным органом и лимфоузлами.

Другие заболевания

Поликистоз – наследственное заболевание, когда железа состоит из множества кист, заполненных жидкостью. Как правило, сочетается с подобными изменениями в почках, других железах. Заболевание можно обнаружить при ультразвуковом исследовании.

Травмировать околоушную слюнную железу возможно при лечении зубов, их обезболивании. Одновременно можно повредить и лицевой нерв, проходящий поблизости.

Характерно поражение околоушных слюнных желез при аутоиммунных заболеваниях: системной красной волчанке, синдроме Шегрена, саркоидозе. Специфические воспаления типа туберкулеза, сифилиса, ВИЧ сопровождаются перестройкой и нарушением функции желез.

Лечением заболеваний околоушной слюнной железы занимаются разные специалисты: челюстно-лицевые хирурги, стоматологи, онкологи, терапевты (при аутоиммунных нарушениях).

Без дополнительных обследований довольно сложно различить болезни слюнной железы, лимфоузлов, уха, полости рта, горла, шеи.

Поэтому при нарушении слюноотделения, боли около уха, температуре, припухлости на лице необходимо обращаться в клинику за профессиональной помощью.

по теме: Заболевания слюнных желез

Источник: https://stomach-info.ru/raznoe/okoloushnaya-slyunnaya-zheleza.html

Околоушная железа и ее заболевания

Околоушная железа выделяет секрет

Околоушные слюнные железы (далее – ОСЖ) – розовато-серые образования неправильной формы, имеющие массу 20–30 г. Это самые крупные слюнные железы в человеческом организме.

Анатомо-физиологические особенности ОСЖ

ОСЖ локализуются в околоушно-жевательной части лица, под кожей, снизу и спереди от ушных раковин. Сверху образования подходят к скуловым дугам, снизу соприкасаются с углом нижней челюсти, сзади – с передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Околоушную слюнную железу окружает капсула (фасция).

По своей структуре она неравномерна, большая часть образования плотная, но присутствуют и разрыхленные участки. Фасция вдается внутрь ОСЖ и разделяет ее на дольки. Таким образом, можно сказать, что ОСЖ отличается дольчатой структурой. Околоушные железы хорошо кровоснабжаются, пронизаны большим количеством крупных и мелких сосудов, нервами, лимфатическими узлами.

Важно! функция ОСЖ – секреция слюны. Околоушные железы продуцируют секрет жидкой консистенции с высокой концентрацией солей натрия и калия, а также существенной активностью амилазы (фермента). В течение суток обе ОСЖ выделяют примерно 0,2–0,7 л слюны (это практически треть всего объема секрета, вырабатываемого за данный период всеми слюнными железами человеческого организма).

Воспалительные процессы

Сиалоаденит – воспаление околоушных слюнных желез – наиболее распространенная проблема, которая возникает в данной области. Воспалительный процесс, как правило, носит односторонний характер, имеет вирусное либо бактериальное происхождение. Протекает сиалоаденит околоушной СЖ как в острой, так и хронической форме.

Околоушные железы имеют дольчатую структуру, хорошо кровоснабжаются, вырабатывают треть общего суточного объема секрета

Причины развития воспалительного процесса в ОСЖ:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • игра на духовых инструментах (усиленная нагрузка на прилегающие к ОСЖ жевательные мышцы лица);
  • перенесенные операции;
  • стеноз протока ОСЖ;
  • повышенное артериальное давление.

Виды воспаления

Сиаладенит бывает нескольких типов (в зависимости от причины возникновения):

  • острый контактный (развивается как осложнение гнойника (фурункула), локализованного рядом с ОСЖ, вторичное инфицирование);
  • закупорка и воспаление протока железы частичками еды, ворсинками зубной щетки или другим чужеродным телом;
  • эпидемический паротит (узнать это заболевание можно по характерной припухлости щек и шеи);
  • острый лимфогенный (воспаляются не только сами околоушные железы, но и лимфатические узлы, а также подкожная жировая клетчатка);
  • хронический интерстициальный (осложнение перенесенного хирургического вмешательства либо перенесенных инфекций);
  • паренхиматозный (протекает в хронической форме, причина – киста в ОСЖ).

Симптомы этой разновидности воспаления наиболее яркие. Патологический процесс поражает одну или сразу обе ОСЖ, приводит к снижению количества синтезируемого секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением. Группа риска – дети 3–10 лет со сниженным иммунитетом. Паротитом чаще всего болеют в холодное время года (особенно после перенесенных инфекционных либо вирусных недугов).

Паротиту больше всего подвержены дети в возрасте от 3 до 10 лет

Классические признаки паротита:

  • интенсивная боль в одной (обеих) околоушных слюнных железах;
  • лихорадочное состояние (озноб, резкий скачок температуры тела);
  • отечность лица;
  • сухость во рту;
  • слюна становится мутной и густой;
  • во рту появляется неприятный гнилостный привкус, может выделяться гной;
  • жевание, глотание затруднено и болезненно;
  • снижение аппетита;
  • мышцы шеи напряжены, болезненны при пальпации, боль отдает в ухо, висок, нос.

Легкая форма паротита может протекать практически бессимптомно. Пораженная железа незначительно увеличивается в размерах, может быть болезненной при пальпации.

Воспаление средней тяжести начинается с повышения температуры тела, которому сопутствуют общая слабость, сильные головные боли.

Эта форма заболевания, как правило, поражает обе железы – они отекают, становятся большими, крайне болезненными.

Слюноотделение резко снижается, слизистая рта гиперемирована. Надавливание на железу чаще всего приводит к выделению гноя. Потеря аппетита, озноб, лихорадка – классические признаки тяжелой формы паротита. Область желез, вся шея, лицо отечны. Слуховой проход сужается, глотательная функция нарушена.

Увеличение размера, отечность, болезненность при надавливании – главные признаки воспаления ОСЖ (сиалоаденита)

Важно! Тревожным сигналом считается появление участка эрозии на коже над железой, через который выделяются омертвевшие клетки ОСЖ и гнойный экссудат.

Гангренозная (тяжелая) форма паротита при отсутствии лечения может обернуться сепсисом (заражением крови). Тактика лечение паротита зависит от степени тяжести заболевания и возраста пациента.

Как правило, больному показан постельный режим, системная и местная медикаментозная терапия.

Синдром Шегрена

Примечательно, что сиалоаденит околоушной слюнной железы может иметь и аутоиммунное происхождение – развиваться вследствие патологической выработки клеток-антител самим организмом.

Аутоиммунное воспаление ОСЖ получило название синдрома Шегрена. Основными провокаторами развития этой патологии являются генетическая предрасположенность и вирусные инфекции.

При попадании вируса в железистую ткань «местные» клетки разрушаются из-за повышенного синтеза лимфоидных клеток.

Лечение аутоиммунного воспаления исключительно симптоматическое.

Легкая и средняя форма воспалительного процесса – показания к постельному режиму.

Симптоматическое лечение сиалоаденита предполагает применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов, а также сухих согревающих компрессов (последняя мера при условии, что температура тела пациента не поднялась выше отметки 37,2 градуса). Плеоморфная аденома – распространенное доброкачественное образование ОСЖ – показание к оперативному вмешательству.

Очень важно соблюдать питьевой режим (не менее 2,5 л воды в сутки), так как воспалительный процесс в ОСЖ приводит к снижению выработки секрета, сухости во рту и проблемам с пищеварением.

Кроме этого, больной сиалоаденитом должен соблюдать так называемую слюногонную диету – употреблять в пищу кисломолочные продукты, клетчатку (овощи, фрукты).

Для снижения нагрузки на жевательные мышцы и облегчения переваривания всю еду рекомендуется предварительно перетирать в блендере (кухонном комбайне).

Тщательная гигиена ротовой полости – важное условие скорейшего выздоровления пациентов с сиалоаденитом. Помимо привычной двухразовой чистки зубов, рекомендуется полоскать рот содовым раствором (1 ч. л.

порошка на стакан теплой кипяченой воды) после каждого приема пищи. Исходя из причины развития воспаления, больному показана антибиотикотерапия либо прием противовирусных препаратов.

Тяжелые формы сиалоаденита лечатся исключительно в условиях стационара (в том числе, хирургическим методом).

Лечение сиалоаденита комплексное, предполагает прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов, антибиотикотерапию, применение сухих компрессов

Возможные осложнения воспаления ОСЖ

При отсутствии своевременного лечения сиалоаденита болезнь может обернуться:

  • прорывом гнойника в слуховой проход (при гнойной форме воспаления);
  • расплавлению стенок крупных сосудов с последующим кровотечением;
  • околоушному гипергидрозу (усиленной работе «местных» потовых желез);
  • нагноению, отечности окружающих мягких тканей;
  • закупоркой слюнного протока, формированию свищей.

Примечательно, что паротит может обернуться атрофией яичек у мужчин (то есть, бесплодием).

В протоках слюнных желез могут формироваться и откладываться камни – это приводит к развитию так называемой слюнокаменной болезни ОСЖ. Такие образования также обуславливают развитие местного воспалительного процесса (реактивного).

Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы

Камни затрудняют естественный отток секрета, железа воспаляется, снижается количество вырабатываемой слюны. Без оперативного вмешательства и симптоматического лекарственного лечения все это может привести к появлению ретенционной кисты ОСЖ (ее также удаляют хирургическим путем).

Плеоморфная аденома ОСЖ – доброкачественное новообразование, которое медленно растет, не вызывает болевых ощущений, поражает, как правило, пациентов пожилого возраста. Лечить плеоморфную аденому следует исключительно оперативно – она может разрастаться до значительных размеров и озлокачествляться.

Мукоэпидермоидная карцинома – злокачественная опухоль ОСЖ (наиболее распространенная). Чаще всего встречается у женщин от 50 до 60 лет. Лечится хирургическим путем, глубина вмешательства зависит от степени распространенности патологического процесса.

Мукоэпидермоидная карцинома предполагает частичное или полное иссечение ОСЖ

Профилактика

Чтобы предотвратить любые патологические процессы в ОСЖ, рекомендуется:

  • регулярно посещать стоматолога;
  • соблюдать все правила ежедневного ухода за ротовой полостью;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить все вирусные и инфекционные заболевания;
  • употреблять в пищу кислые овощи фрукты (для стимуляции выработки слюны).

Итак, ОСЖ – самые крупные слюнные железы в человеческом организме, вырабатывающие около трети всего объема секрета.

Эти образования подвержены воспалительным процессам инфекционного и аутоиммунного происхождения, могут становиться очагами формирования добро-, злокачественных опухолей, в ОСЖ развивается и слюнокаменная болезнь.

Тщательный уход за ротовой полостью, рациональное питание и своевременная медицинская помощь при первых же симптомах «местных» проблем позволит избежать осложнений наиболее распространенных заболеваний слюнных желез (от дисфункции таковых до сепсиса).

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/okoloushnaya-zheleza-zabolevaniya

Околоушные железы

Околоушная железа выделяет секрет

Околоушные железы парные, являются самыми большими и основными железами по выработке слюны у человека. Они расположены между ртом и правым и левым ухом соответственно.

Каждая околоушная железа расположена вокруг ветви нижней челюсти и выделяет слюну через проток околоушной железы в рот для обеспечения глотания и первоначального переваривания пищи.

Появление околоушных желёз начинается на шестой недели внутриутробного развития плода, когда образуются крупные слюнные железы. Эпителиальные зачатки данных желёз располагаются на внутренних поверхностях щёк, вблизи губной спайки.

Эти зачатки растут кзади к слуховым плакодам ушей с образованием твердых шнурообразных объектов, которые на десятой недели беременности становятся околоушными протоками.

Секреция околоушных желёз начинается на восемнадцатой недели беременности.

Строение околоушной железы

Околоушная железа имеет четыре поверхности: боковую, верхнюю, переднемедиальную и заднюю, а также три границы: переднюю, медиальную и заднюю. Также околоушная железа имеет верхний и нижний конец.

Через околоушную железу проходят лицевой нерв, наружная сонная артерия, части большого ушного нерва, поверхностная височная артерия, верхнечелюстная артерия, позадичелюстная вена.

Околоушные железы это пара в основном серозных слюнных желез, которые располагаются книзу и кпереди от наружного слухового прохода, секретируемых слюну в полость рта через протоки околоушных желёз. Каждая железа располагается кзади от ветви нижней челюсти и кпереди от сосцевидного отростка височной кости.

Каждая железа хорошо пальпируется, имеет примерно клиновидную форму. Проток околоушной железы выходит из переднего её отдела в жевательную мышцу. Данный канал проходит через щёчную мышцу и выходит в ротовую полость с внутренней стороны щеки напротив второго моляра верхней челюсти.

Околоушной сосочек представляет собой небольшой подъем ткани и является открытием околоушного канала на внутренней стороне каждой щеки.

Каждая околоушная железа имеет капсулу собственной плотной соединительной ткани, но также имеет и ложную капсулу от слоя глубокой шейной фасции. Фасция на воображаемой линии между сосцевидным отростком и углом нижней челюсти разделена на поверхностные пластинки и глубокие пластинки вложенные в железу. Некоторая часть этого вещества имеется в мышце смеха.

Околоушная железа имеет короткие поперечно-полосатые каналы и длинные интеркалированные каналы.

Интеркалированные каналы множественные и построены из кубических эпителиальных клеток, при этом они имеют просветы больше чем у ацинусов.

Поперечно-полосатые каналы околоушных желёз тоже многочисленные и состоят из простого цилиндрического эпителия, имеющие страты, представляющие включения базальных мембран и клеток митохондрий.

Несмотря на то, что околоушные железы являются самыми большими из слюнных желёз, они дают только около 25% от общего объема слюнной жидкости. В околоушных железах преобладают серозные клетки, что делает их секрет в основном серозным секреторным продуктом.

Также околоушные железы выделяют альфа-амилазы слюны, которые служат для расщепления крахмала во время жевания. Это главные железы, которые секретируют этот продукт. Данные вещества расщепляют амилозы и амилопектины путем альфа гидролиза 1,4 связи.

Также считается, что альфа-амилазы предотвращают накопление бактерий в полости рта.

Каждая околоушная железа расположена глубоко в коже, имеет включения слоя глубокой шейной фасции и большого ушного нерва, а именно его передней ветви C2 и C3.

Околоушная железа расположена постеролатерально относительно ветви нижней челюсти, жевательной и медиальной крыловидной мышцы. Часть околоушной железы может располагаться между ветвью и медиальной крыловидной костью, а также крыловидным отростком. Из этого места выходят ветви лицевого нерва и околоушной проток.

Околоушная железа располагается антеролатерально относительно сосцевидного отростка височной кости с их соединениями кивательной и двубрюшной мышц.

Околоушная железа контачит с верхним фарингиальным констриктором, что говорит о необходимости исследования зева при паротите.

Кровоснабжение и лимфодренаж околоушных желёз

Каждая околоушная железа получает кровь от наружной сонной артерией и её конечных ветвей (поверхностной височной и верхнечелюстной артерии). Венозный отток происходит через позадичелюстную вену.

Лимфодренаж главным образом происходит в преаурикулярные или в околоушные лимфатические узлы, а затем в глубокую шейную сеть.

Иннервация околоушных желёз

Иннервация околоушных желёз полностью автономная. Железу иннервируют постганглионарные симпатические волокна из верхнего шейного симпатического узла. Периартериальный нервные сплетения, проходящие вокруг наружной сонной артерии достигают околоушную железу. их функция это сужение сосудов.

Клеточные включения прегаглионарных симпатических нервов обычно располагаются в боковых ветвях верхних грудных спинномозговых сегментов.

Преганглионарные парасимпатические волокна выходят из ствола головного мозга из нижнего слюнного ядра в языкоглоточном нерве. Слюноотделение околоушных желёз вызывается в основном языкоглоточным нервом.

Паротит

Среди заболеваний околоушных желёз самым распространенным является эпидемический паротит – воспаление одной или обеих околоушных желёз.

Помимо вирусной инфекции паротит могут вызывает некоторые виды бактерий, когда развивается бактериальный паротит. Эта инфекция вызывает закупорку протоков околоушных желёз.

Воспаления и отёки околоушных желёз также могут вызываться доброкачественными лимфоэпителиальными поражениями, которые вызываются болезнью Микулича и синдромом Шегрена.

Гранулема

Туберкулёз и сифилис могут провоцировать образование гранулемы в околоушной железе.

Камни околоушных желёз

Как правило, камни в околоушных железах образуются в месте слияния главного протока и мелких протоков железы. Симптомы при этом проявляются в виде сильных болей при слюноотделении.

Либо происходит увеличение околоушных желёз перед приемом пищи, когда происходит интенсивное слюноотделение.

Лечение камней в околоушных железах заключается в их хирургическом удалении, а в некоторых случаях требуется удаление и самой железы.

Опухоли

Примерно 80% опухолей, возникающих в околоушных железах являются доброкачественными. При этом из них 70% это плеоморфные аденомы, возникающие в основном у женщин, другие виды опухолей это аденолимфомы, поражающие чаще мужчин. Рост опухоли может вызывать болевые ощущения, так как сама опухоль затрагивает нерв, проходящий через околоушную железу.

Остальные 20% опухолей имеют злокачественный характер, наиболее распространенные из них это слизеобразующий плоскоклеточный рак или мукоэпидермоидная карцинома, а также лимфоидный кистозный рак.

Хирургическое лечение опухолей околоушных желёз представляет определенные трудности, в связи с прохождением через ткани лицевого нерва. Именно поэтому очень важным в лечении является обнаружение опухоли на ранних стадиях.

Источник: https://anatomus.ru/sistema-zhelez/okoloushnye-zhelezy.html

Гистология. Крупные слюнные железы, миндалины

Околоушная железа выделяет секрет

В ротовую полость открываются выводные протоки трех пар больших слюнных желез: околоушных, подчелюстных, подъязычных. А в самой толще слизистой оболочки находятся большое количество мелких слюнных желез: губных, щечных, язычных и небных.

Рассмотрим большие слюнные железы:

Околоушная железа.

Классификация – сложная альвеолярная разветвленная.

Источник развития- эпителиальная ткань.

Описание:

Снаружи покрыта плотной соеденительнотканной капсулой. Имеет дольчатое строение, а между дольками располагаются междольковые протоки и кровеносные сосуды. По характеру отделяемого секрета – белковая.

Концевые отделы 1 типа – белковые (серозные)

Строение белковых концевых отделов:

Концевые отделы состоят из секреторных клеток конической формы – сероцитов и миоэпителиальных клеток – миоэпителиоциты.

  • Сероциты выстилают просвет концевого отдела. В апикальной части сероцита находятся ацидофильные секреторные гранулы.
  • Миоэпителиоциты выстилают второй слой в концевых отделах, по происхождению это эпителиальные клетки, выполняющие сократительную функцию (способствуют выделению секрета). Миоэпителиальные клетки всегда находятся между базальной мембраной и основанием эпителиальных клеток.

Внутренние вставочные протоки околоушной железы:

  • Начинаются от ее концевых отделов.
  • Обычно сильно разветвлены.
  • Выстланы кубическим или плоским эпителием, второй слой образован миоэпителиоцитами.

Исчерченные слюнные протоки:

  • Являются продолжением вставочных протоков и располагаются также внутри долек.
  • Выстланы однослойным призматическим эпителием, второй слой образован миоэпителиоцитами.

Междольковые выводные протоки:

  • Выстланы двухслойным эпителием, но по мере укрупнения протоков эпителий становится многослойным.
  • Окружены прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани – РВСТ.

Проток околоушной железы:

Выстлан многослойным кубическим эпителием, начинается в ее теле, затем проходит через жевательную мышцу, а его устье (выстлано многослойным плоским эпителием) расположено на поверхности слизистой оболочки щеки на уровне второго верхнего большого коренного зуба.

Подчелюстная железа.

Классификация – сложная альвеолярная( местами альвеолярно-трубчатая) разветвленная.

Источник развития- эпителиальная ткань.

Описание:

С поверхности окружена соеденительнотканной капсулой. По характеру отделяемого секрета –смешанная.

Концевые отделы 2-х типов – белковые (серозные) и смешанные (белково-слизистые).

! Преобладают белковые концевые отделы и соответственно белковый секрет.

Строение белковых концевых отделов:

Аналогичное.

Строение Смешанных концевых отделов (белково-слизистых):

  • Самые крупные и состоят из слизистых клеток (мукоцитов) и белковых клеток (сероцртов). Слизистые клетки более крупные и занимают центральную часть концевого отдела. Их ядра всегда располагаются у основания, они сильно уплощены и уплотненыю Цитоплазма имеет ячеистую структуру, благодаря наличию слизистого секрета.
  • Белковые клетки (сероциты) охватывают слизистые клетки в виде серозного полулуния. Это полулуния Джиануции , они являются характерными структурными элементами смешанных желез. Между железистыми клетками лежат межклеточные секреторные канальцы. Снаружи от клеток полулуния лежат миоэпителиальные клетки.

Вставочные протоки:

  • Менее разветвленные и более короткие, чем в околоушной железе.
  • Исчерченные протоки:
  • Хорошо развиты, длинные и сильно ветвятся
  • Выстлан призматическим эпителием, который имеет желтый пигмент.
  • Различают несколько типов клеток: высокие светлые, широкие темные, мелкие треугольной формы и бокаловидные.

Междольковые выводные протоки:

  • Располагаются в соеденительнотканных перегородках.
  • Выстланы сначала двухслойным, а затем многослойным эпителием.

Проток подчелюстной железы:

Открывается на переднем крае уздечки языка рядом с протоком подъязычной железы. Проток сильнее разветвлен, чем проток околоушной железы. Устье выстлано многослойным плоским эпителием.

Подъязычная железа.

Классификация – сложная альвеолярно-трубчатая разветвленная.

Источник развития- эпителиальная ткань.

Описание:

С поверхности окружена соеденительнотканной капсулой. По характеру отделяемого секрета –смешанная, слизисто-белковая.

Концевые отделы 3-х типов – белковые (серозные), смешанные (белково-слизистые) и слизистые.

! Преобладают слизистый секрет.

Строение белковых (серозные) и смешанных (белково-слизистых) концевых отделов:

Аналогично, но клетки, образующие полулуния отличаются от тех,которые были в околоушной и подчелюстной железах. Эти клетки одновременно выделяют белковый и слизистый секрет, поэтому называются серомукозными.

Строение слизистого концевого отдела:

Крупнее, чем белковые, и состоят из высоких светлых клеток – мукоцитов. Их ядра уплощены и расположены у базальной мембраны. Межклеточные секреторные канальцы не выражены. Снаружи мукоцитов расположены миоэпителиальные клетки.

Вставочные протоки:

  • Их площадь очень мала,формируют слизистые части концевых отделов.
  • Исчерченные протоки:
  • Слабо развиты, очень короткие, в некоторых местах отсутствуют.
  • Выстланы призматическим или кубическим эпителием.
  • Внутридольковые и междольковые протоки:
  • Выстланы двухслойным призматичеким эпителием, а устье образовано многослойным плоским эпителием.

Миндалины

Совокупность скоплений лимфоидной ткани в слизистой оболочке на границе ротовой полости и глотки – лимфоэпителиальное глоточное кольцо.

Миндалины – наиболее крупные скопления этого кольца.

По месту их расположения различают: небные миндалины, глоточную миндалину и язычную миндалину.

Также имеются крупные скопления лимфоидной ткани: в области слуховых труб – трубные миндалины и в желудочке гортани – гортанные миндалины.

Функции:

  • Защитная (обезвреживают микробов).
  • Участие в кровотворении – беспечивают образование лимфоцитов.
  • Информационная – антигенная стимуляция из полости глотки.

Строение небных миндалин:

Миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки. От ее поверхности вглубь отходит 10-20 крипт.

Слизистая оболочка:

  • Эпителий многослойный плоский неороговевающий (часто бывает заселен лимфоцитпми и зернистыми лейкоцитпми).
  • Собственная пластинка слизистой оболочки ( в рыхлой волокнистой соединительной ткани располагается много лимфатических узелков).
  • Подслизистая основа ( образует вокруг миндалины капсулу, здесь же находятся секреторные отделы небольших слюнных желез).

! Мышечная пластинка не выражена.

Глоточная миндалина.

Строение аналогично, но у взрослого человека в криптах иногда встречаются участки псевдомногослойного реснитчатого эпителия.

Язычная миндалина.

Строение аналогично. На дне многих крипт открываются выводные протоки слюнных желез языка, их секрет способствует промыванию и очищению крипт.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5e678b7cef9a9413edfd5a6b/gistologiia-krupnye-sliunnye-jelezy-mindaliny-5ef9b96f87c190448ae84ace

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: