Окостенение костей черепа

Содержание
  1. Врожденные аномалии костей черепа и лица, врожденные костно-мышечные деформации головы и лица. Клинические рекомендации
  2. Термины и определения
  3. 1.1 Определение
  4. 1.2 Этиология и патогенез
  5. 1.3 Эпидемиология
  6. 1.4 Кодирование по МКБ 10
  7. 1.5 Классификация
  8. 2.1 Жалобы и анамнез
  9. Затылочная кость – эмбриогенез, оссификация и классификация ядер окостенения, внутрикостное поражение
  10. Части затылочной кости и их классификации в остеопатии
  11. Эмбриогенез затылочной кости
  12. Затылочная кость в момент рождения
  13. Шарнир Будена, или задний интраокципитальный (внутризатылочный) синхондроз, или posterior intraoccipital synchondrosis, или Budin obstetrical joint
  14. Передний интраокципитальный (внутризатылочный) синхондроз, или anterior intraoccipital synchondrosis
  15. 7. Строение костной ткани, определение остеона
  16. 8. Остеогенез, виды окостенения костей
  17. 9. Онтогенез черепа: источники развития, стадии и сроки
  18. Череп, как механическая конструкция
  19. Эволюция черепа
  20. Сопромат черепа
  21. Плоские кости
  22. Сфенобазилярный синхондроз
  23. Кости черепа: анатомия. Простым и доступным языком
  24. Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур
  25. Функции черепа
  26. Кости черепа человека: анатомия
  27. Мозговой отдел
  28. Лицевой отдел
  29. Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов
  30. Возрастные особенности

Врожденные аномалии костей черепа и лица, врожденные костно-мышечные деформации головы и лица. Клинические рекомендации

Окостенение костей черепа

  • аномалии костей черепа и лица
  • врожденные костно-мышечные деформации головы и лица

ЭЭГ- электроэнцефалография

ОГ – орбитальный гипертелоризм

МОР- межорбитальное расстояние

КТ – компьютерная томография

МРТ- магнитно-резонансная томография

УЗИ – ультразвуковое исследование

Термины и определения

Плагиоцефалия (от греч. plagio – косой + kephale – голова)- описательный термин, означающий асимметрию черепа или косую, искривленную его форму независимо от этиологии.

Такая форма черепа появляется при одностороннем коронарном синостозе, деформации головы плода вследствие ее сдавления в утробе, без синостозирования шва, деформации головы младенца из-за вынужденного положения головы во время сна или нейромышечных дисфункциях, компенсаторной лобной плагиоцефалии, возникающей вследствие синостозирования лямбдовидного шва.

Тригоноцефалия (от греческого trigonos – треуголный) – описательный термин, обозначающий характерную треугольную форму передней части черепной коробки, образующуюся в результате преждевременного сращения метопического шва.

Скафоцефалия (от греческого scapho – ладья) – термин, использующийся для описания формы черепа с характерными сужениями в теменных и височных областях, возникающей при преждевременном сращении сагиттального шва.

В специальной литературе при определении этого типа краниосиностоза используется так же термин «долихоцефалия».

Долихоцефалия (от греческого dolicho – длинный) – вариант формы головы, характеризующийся значительным преобладанием ее продольных размеров над поперечными.

Брахицефалия (от греческого brachy – короткий) – вариант формы головы, характеризующийся значительным преобладанием ее поперечных размеров над продольными. Применительно к краниосиностозам, термин используется для описания деформации черепа, возникающей при преждевременном сращении обоих коронарных швов.

Акроцефалия (от греческого acro – высокий) – термин, использующийся для описания высокой формы черепа, возникающей при преждевременном синостозировании коронарных и лямбдовидных швов.

Оксицефалия (от греческого oxys – острый) – термин, использующийся для описания деформации в виде острой формы черепа, возникающей при преждевременном синостозировании коронарных, сагиттального, а иногда и лямбдовидных швов.

Туррибрахицефалия – термин, использующийся для описания формы черепа с характерным возвышением лобной области в виде башни и нависанием ее над лицевым скелетом, возникающей при преждевременном сращении коронарных и сагиттального швов.

Макроцефалия (от греческого makros – большой) – общий термин, используемый для обозначения любого из ряда патологических состояний, характеризующихся чрезмерным увеличением размеров головы.

1.1 Определение

Дисплазия – общее название последствий неправильного формирования в процессе эмбриогенеза и постнатальном периоде отдельных частей, органов или тканей организма; изменения размера, формы и строения клеток, тканей или органов.

Краниосиностоз – это процесс преждевременного слияния швов черепа. Краниостеноз – конечный результат этого процесса. Различают краниосиностозы простые, когда поражается один шов, и сложные, когда поражаются сразу несколько швов. Если поражены все черепные швы, то речь идет о пансиностозе.

Диагноз краниостеноз является клиническим и устанавливается на основании визуального осмотра, антропометрических и рентгенологических данных.

Аномальная форма черепа (тригоноцефалия, скафоцефалия, плагиоцефалия, брахицефалия, оксицефалия) определяется типом краниосиностоза и зависит от того, какие именно швы подверглись преждевременному синостозированию.

При этом синостозирование одноименных швов, но произошедшее в разные сроки, может вызвать различные типы деформаций черепа. Краниосиностозы делятся на изолированные или несиндромальные (деформации мозгового отдела черепа) и синдромальные (наряду с краниостенозом имеются и другие дефекты морфогенеза).

Синдром Treacher Collins — вид комплексного черепно-челюстно-лицевого дизостоза, характеризующегося недоразвитием нижней и средней зон лица, краниосиностозом. Альтернативные названия: Franceschetti, Franceschetti-Klein, Franceschetti-Zwahlen-Klein, мандибулофациальный дизостоз.

Гемифациальная микросомия (hemifacial microsomia — HFM) – термин, использующийся для идентификации деформаций лица, связанных с нарушением развития первых и вторых пар жаберных дуг, характеризующихся недоразвитием одной половины лица. Альтернативные названия: отокраниостеноз, черепно-лицевая микросомия, латеральная фациальная дисплазия, синдром первой и второй пары жаберных дуг, окулоаурикуловертебральная дисплазия или синдром Goldenhar.

Орбитальный гипертелоризм (ОГ) – термин, обозначающий черепно-лицевую дисплазию, характеризующуюся ненормально широким расстоянием между глазницами за счет увеличения элементов решетчатого лабиринта.

1.2 Этиология и патогенез

Этиологические моменты, приводящие к возникновению дизостозов, действуют на плод на 2-3 месяце эмбриональной жизни.

Повреждающие тератогенные факторы, нарушения обмена веществ, гематологические нарушения, пороки развития влияют на формирование нейрокраниального тяжа, из которого помимо мозга формируются элементы средней зоны лица, I и II жаберных дуг.

Причина закрытия швов приписывается сосудистым, гормональным, генетическим, механическим и местным факторам. Однако истинная причина закрытия швов до сих пор не ясна.

Синдромальные краниосиностозы объединяют группу дискраний, при которых различные пороки развития и оссификации костей лицевого и мозгового черепа комбинируются с аномалиями других органов, тканей и систем. Точная этиология остается неясной, возникновение синдромальных краниосиностозов связывают со специфическими мутациями генов.

Этиология синдрома Treacher Collins и гемифациальной микросомии неизвестна.

1.3 Эпидемиология

Частота встречаемости краниосиностозов – 1-4 на 10000 новорожденных. Несиндромальные краниосиностозы составляют около 90% от этого числа, а на долю синдромальных краниосиностозов приходится более 150 различных синдромов.

Наиболее распространенным простым краниосиностозом является синостоз сагиттального шва. Он составляет 54-58% от общего числа краниосиностозов.

Гемикоронарный синостоз (синостозная лобная плагиоцефалия) встречается с частотои? 0,4-1 случая на 1000 новорожденных. Кривошея и деформационная лобная плагиоцефалия встречаются вместе у каждого из 300 новорожденных.

Преждевременное закрытие лямбдовидного шва и компенсаторная лобная плагиоцефалия встречается от 1% до 9,4%.

Синостоз метопического шва составляет от 10% до 17% всех форм краниосиностозов. Сращение сразу нескольких швов происходит примерно в 7% случаев. Частота возникновения синдромальных краниосиностозов, по данным различных авторов, может достигать 11%.

Орбитальный гипертелоризм встречается в 33,4% случаев при фронто-назальнои? дисплазии, в 28,9% случаев при различнои? синдромальнои? патологии, в 20% случаев при черепно-фронто-назальнои? дисплазии, в 11% случаев при парамедиальных черепно- лицевых расщелинах и в 6% случаев при черепно-мозговых грыжах.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Q75.0 Краниосиностоз

Q67.2 Долихоцефалия

Q67.3 Плагиоцефалия

Q75.3 Макроцефалия

Q75.1 Краниофациальный дизостоз

Q75.4 Челюстно-лицевой дизостоз

Q87.0 Синдромы врожденных аномалий, влияющих преимущественно на внешний вид лица

Q75.5 Окуломандибулярный дизостоз

Q75.8 Другие уточненные пороки развития черепа и лица

Q75.9 Врожденная аномалия развития костей черепа и лица неуточненная

Q67.0 Ассиметрия лица

Q67.1 Сдавленное лицо

Q67.4 Другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти

Q75.2 Гипертелоризм

1.5 Классификация

Анатомо-топографическая классификация краниостенозов (по Tessier)

A. Изолированный дизморфизм свода черепа

B. Симметричный орбито-краниальный дизморфизм

            1. Тригоноцефалия

            2. Акроцефалия

            3. Брахицефалия без телеорбитизма

            4. Брахицефалия с эурипрозопией и телеорбитизмом

C. Асимметричный орбито-краниальный дизморфизм (плагиоцефалия)

            1. Простое вертикальное расхождение глазниц

            2. Плагиоцефалия без телеорбитизма

            3. Плагиоцефалия с телеорбитизмом

D. Группа Saethre-Chotzen

E. Группа Crouzon

            1. Обычный Crouzon

            2. Верхний Crouzon

            3. Нижний Crouzon

            4. Трехдольчатый Crouzon

F. Группа Apert

            1. Гиперакроцефалия Apert

            2. Гипербрахицефалия Apert

            3. Pfeiffer

            4. Трехдольчатый Apert

            5. Carpenter

Диагноз орбитальный гипертелоризм является клиническим и устанавливается на основании визуального осмотра, антропометрических и рентгенологических данных.

Объективной количественной оценкой орбитального гипертелоризма, по которой устанавливают его степень, является измерение межорбитального расстояния (МОР).

Тип орбитального гипертелоризма определяется разницей измерений между МОР в начале верхней трети глазниц и МОР между серединой передних слезных гребней.

Таблица 1. Классификация орбитального гипертелоризма
Степень и типИзмерительные показатели
ОГ I степени 1-ого типаМОР между серединой передних слезных гребней – 30-34 ммМОР между внутренними краями глазниц на уровне начала верхней трети глазниц – не более 34 мм
ОГ I степени 2-ого типаМОР между серединой передних слезных гребней – 30-34 ммМОР на уровне начала верхней трети глазниц – 35-39 мм
ОГ II степени 1-ого типаМОР между серединой передних слезных гребней – 35-39 ммМОР на уровне начала верхней трети глазниц – не более 39 мм
ОГ II степени 2-ого типаМОР между серединой передних слезных гребней – 35-39 ммМОР на уровне начала верхней трети глазниц – 40-44 мм
ОГ III степени 1-ого типаМОР между серединой передних слезных гребней – 40 мми более, МОР в области начала верхней трети глазницне превышает этот показатель более чем на 4 мм
ОГ III степени 2-ого типаМОР между серединой передних слезных гребней – 40 мм иболее, МОР в начале верхней трети глазниц превышаетпервый показатель на 5 мм и более

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется провести опрос родителей пациента.

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/vrozhdennye-anomalii-kostej-cherepa-vrozhdennye-kostno-myshechnye-deformatsii_14345/

Затылочная кость – эмбриогенез, оссификация и классификация ядер окостенения, внутрикостное поражение

Окостенение костей черепа

Основным постулатом краниосакральной терапиии является то что мире человека все находится в движении, даже кости черепа.  Краниосакральная терапия — это одно из направленией мануальной терапии, которое было основано американским врачом Сазерлендом. Исследования в этой области продолжил ученик Сазерленда, американский врач Д. Апледжер.

На первый взгляд краниосакральная терапия напоминает очень мягкий и легкий массаж, но никаких грубых вмешательств или боли вы не почувствуете. Это не мануальная терапия.

Движения рук терапевта практически незаметны, потому что они соответствуют нужному ритму минимальных колебаний организма (2-4мм). Специалист чувствует при этом краниосакральный ритм человека, и своими руками воздействует на внутренние ткани.

Врач должен слушать тело своего пациента, чтобы выявить неполадки в организме. Об этих неполадках свидетельствует и осанка, и жесты, и движения тела человека. Сеанс краниосакральной терапии длится от 30 минут до 1 часа. Эффективность краниосакральной терапии подтверждают и наука, и практика.

Клиники Европы и Америки успешно применяют краниосакральную терапию для лечения и профилактики различных заболеваний.Давайте немного поговорим о затылочной кости – эмбриогенезе, оссификации и классификации ядер окостенения.

Затылочная кость, или os occipitale – непарная симметричная кость средней линии черепа.

Затылочная кость участвует в построении основания и свода задних отделов черепа. И как кость средней линии вместе с клиновидной, решетчатой костью и сошником совершает флексию и экстензию в ритме ПДМ. Имеет смешенное происхождение.

Рис. 1

Части затылочной кости и их классификации в остеопатии

Традиционно, анатомы выделяют четыре части затылочной кости, расположенные как лепестки вокруг большого затылочного отверстия (foramen occipitale magnum):

 — затылочная чешуя, или squama occipitalis,

 — латеральные массы, или мыщелки, или partes laterales,

 — тело, или базилярная часть, или базион, или pars basilaris.

Кроме того, затылочную кость можно разделить на отдельные части по типу окостенения. Это имеет смысл при работе с внутрикостными повреждениями затылочной кости, когда мы уравновешиваем отдельные эмбриональные кусочки.

Итак, в затылочной кости выделяют межтеменную чешую и окципут. Межтеменная чешуя окостеневает по мембранозному типу, а окципут по хрящевому.

Окципут – странный термин, родившийся в ранней не по медицински переведенной остеопатической литературе. По всей видимости, произошел путем простой транслитерации от французского ócciput (затылок). По счастливой случайности совпадает с латинским ócciput (затылок).

Обозначает часть затылочной кости, развившуюся по типу хрящевой оссификации. Границей между межтеменной чешуей и окципутом является верхняя выйная линия.

Окципут, в свою очередь, делится на супраокципут, в который входит чешуя ниже верхней выйной линии и инфраокципут, в который входят мыщелки и базион.

Рис. 2

Рис.2.  На рисунке представлена развивающаяся затылочная кость и её части. Межтеменная чешуя – бледно кирпичный цвет, супраокципут (нижняя часть затылочной чешуи) – синий цвет, инфраокципут – зеленый (мыщелки) и желтый (базион) цвет.

Эмбриогенез затылочной кости

Затылочная кость изначально не является единой костью, но образуется при слиянии её отдельных частей, разнородных по типу оссификации. Чешуя затылочной кости (выше верхней выйной линии) формируется и окостеневает по мембранозному типу, а нижняя часть чешуи, базилярная часть и латеральные массы (окципут) имеют хрящевой тип окостенения.

Обычно считается, что затылочная кость оссифицируется из 8 точек (центров) окостенения.

Модель окостенения с 8 центрами.

Базиокципитальный центр воспринимают как два лежащих рядом (справа и слева) самостоятельных центра оссификации.

И экзоокципитальный центр, из которого развиваются мыщелки, тоже представляется двумя самостоятельными центрами.

Это имеет анатомический смысл: латеральные, или мыщелковые части затылочной кости прободает и делит пополам канал подьязычного нерва. Соответственно, кпереди и кзади от канала находится по одному центру.

Рис. 3

                            Рис.3

Модель окостенения с 6 центрами

Ниже приведена версия с шестью центрами окостенения, когда супраокципут – единый центр, и над ним находятся ещё 2 центра мембранозной межтеменной чешуи.

Рис. 4

Рис.4 На рисунке представлена трехмерная реконструкция затылочной кости с изображением шести центров окостенения. В том числе, стрелкой обозначены остатки затылочного шва по средней линии (a). Два межтеменных центра окостенения отмечены желтым, одни

верхнезатылочный центр – красным, два exoccipitals – фиолетовым и один центр basoccipital – зеленым цветом. FM – затылочное отверстие (b).

Затылочная кость в момент рождения

Перед рождением, как и после него, затылочная кость представляет собой шесть костных частей, соединенных хрящом в единое целое.Чешуя отделена от мыщелков хрящевой прослойкой. Сами мыщелки тоже не однородны. Как было сказано, сквозь мыщелки проходит подъязычный нерв в поперечном направлении.

Его канал делит мыщелки на переднюю часть, которая составляет 1/3 всего мыщелка и заднюю часть, составляющую соответственно 2/3 от целого мыщелка. Эти две половинки мыщелков в момент рождения являются отдельными костями, соединенными друг с другом хрящом (в котором и проходит канал подъязычного нерва).

Сзади мыщелки также отделены от базиона хрящом.

Таким образом, перинатально в затылочной кости существуют следующие соединенные между собой хрящом костные части:

 — затылочная чешуя;

 — передние части мыщелков;

 — задние части мыщелков;

 — основание затылочной кости

Шарнир Будена, или задний интраокципитальный (внутризатылочный) синхондроз, или posterior intraoccipital synchondrosis, или Budin obstetrical joint

Pierre-Constant Budin (1846-1907) в наших переводах как Буден, или Будин – французский акушер гинеколог. Работал во Франции, был членом французской академии медицины, удостоен ордена почетного легиона.

Основал направление – перинатальная медицина. Является автором труда «Le nourrisson: alimentation et hygiène — enfants débiles, enfants nés á terme» (1900): младенец: питание и здоровье детей, рожденных в срок.

Буден (Budin, Pierre C.) описывает хрящевой сустав по типу синхондроза между чешуей и латеральными частями (мыщелками) затылочной кости, т. е. между супра и инфраокципутом. В наших переводах описан как шарнир Будена.

В этом синхондрозе (шарнире Будена) возможно некоторое движение чешуи затылочной кости относительно мыщелков, что играет важную роль при родах. За счет движения в этом суставе уменьшается переднезадний размер черепа плода при прохождении по родовым путям.
Medical Eponyms © Farlex 2012.

Передний интраокципитальный (внутризатылочный) синхондроз, или anterior intraoccipital synchondrosis

Кроме заднего сихондроза между мыщелками и чешуи затылочной кости (Будена), существует и передний интраокципитальный сихондроз, расположенный между мыщелками и базилярной частью затылочной кости. В этом хрящевом сочленении также возможно движение адаптации затылочной кости.

Кроме того, возможно смещение внутри самих мыщелков. Передней части мыщелка может смещаться относительно задней. Это движение происходит вокруг хрящевой прослойки – канала подьязычного нерва. При этом возможна компрессия подьязычного нерва.

Соединение супраокципута и инфраокципута обычно заканчивается к 5 годам. Передние и задние части мыщелков и основание обьединяются в одну кость к 7 годам.

Таким образом, мы видим, что в затылочной кости возможна адаптация за счет движений в интраокципитальных суставах (синхондрозах).

После рождения, когда проходит внешняя родовая деформации, или после внутриутробной компрессии части затылочной кости должны вернуться в своё исходное положение.

Но структура затылочной кости не всегда восстанавливается до уровня свободной мотильности. Тогда это становится внутрикостным повреждением затылочной кости.

Рис. 5

Рис.5

Литература.

  1. Pocket Atlas of Radiographic Anatomy Torsten B. Moeller, M.D., Emil Reif, M.D. Thieme. Stuttgart — New York 2000.2. Магун Г.И. Остеопатия в краниальной области. ООО “МЕРЕДИАН-С”, 2010.3. Новосельцев С.В., Гайворонский И.В. Анатомия и клиническая биомеханика костей черепа. Санкт-Петербург СПбМАПО, 2009.4. Урлапова Е.В. Введение в краниосакральную остеопатию. Учебное пособие. Санкт-Петербург СПбГУ, 2009.

    5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Москва 1971.

Источник: https://www.cranio.in.ua/zatylochnaya-kost-embriogenez-ossifikatsiya-i-klassifikatsiya-yader-okosteneniya-vnutrikostnoe-porazhenie.html

7. Строение костной ткани, определение остеона

Окостенение костей черепа

Остеон(гаверсова система) –это система костных пластинок,концентрически расположенных вокругцентрального канала, содержащего сосудыи нервы.

Костнаяткань – эторазновидность соединительной ткани,которая состоит из клеточных элементов(остеобласты, остеоциты, остеокласты)и межклеточного вещества.

Видыкостной ткани:

  • Грубоволокнистая.
  • Пластинчатая.

8. Остеогенез, виды окостенения костей

Ткани

Бластема– мезодерма – мезенхима

соединительнаяткань хрящ

кость

Видыокостенения

а)первичное

Эндесмальное (происходит в соединительной тканипервичных костей)

б)вторичное

Перихондральное(происходит на наружной поверхностихрящевых зачатков вторичных костей приучастии надхрящницы)

Эндохондральное(происходит внутри хрящевых зачатковкостей)

Закономерныепроцессы при формировании костей

а)образование клеток

б)образование межклеточного вещества

в)образование волокон

г)отложение извести

Закономерныесроки формирования костей

4– 5 недель внутриутробного периода –мезенхимный остов

5– 6 недель внутриутробного периода –хрящевой остов у вторичных костей

7неделя внутриутробного периода – началоокостенения

22– 25 лет – завершение процессов окостенения

Закономерныеместа формирования точек окостенения

вдиафизах, в местах утолщения костей

вэпифизах, в местах прикрепления мыщц

вапофизах, вокруг естественных отверстий

9. Онтогенез черепа: источники развития, стадии и сроки

Череп– этокомплекс костей, связанных разнымивидами соединений, служащих опорой изащитой различным по происхождению ифункциям органам.

Онтогенезчерепа:

Развитиемозгового черепа:мезенхима склеротомов головных сомитоввокруг краниального конца хорды.

На1 мес. – перепончатыйчереп(образуются первичные кости: лобная,теменная, чешуя и барабанная частьвисочной кости, чешуя затылочной кости)

Вначале 2 мес. – хрящевоеоснование(образуются парахордальные и прехордальныепластинки, рядом с которыми закладываютсяхрящевые капсулы органов чувств:обонятельные, зрительные, слуховые).

Вконце 2 мес. – сближение и слияниехрящевых пластинок и хрящевых капсул,образование хрящевых областей (формируютсявторичные кости):

Решетчатаяобласть(слияние носовых капсул и прехордальныхпластинок) → решетчаптая кость и нижняяносовая раковина;

Глазничнаяобласть(слияние зрительных капсул и прехордальныхпластинок) → большая часть клиновиднойкости;

Лабиринтнаяобласть(слияние слуховых капсул и парахордальныхпластинок) → каменистая часть исосцевидный отросток височной кости;

Затылочнаяобласть(слияние парахордальных пластинок)→базилярная, латеральная части и нижнийотдел чешуи затылочной кости.

Развитиелицевого черепа:из мезенхимы, прилежащей к краниальномуотделу первичной кишки, на основевисцеральных дуг (комплекс трехзародышевых листков: энто-, экто- имезодермы), которых закладывается 5 пар,а между ними 5 пар висцеральных карманов.

Из1висцеральной дуги и лобного отросткамозговой капсулы -верхняя и нижняя челюсти и слуховыекосточки (молоточек и наковальня).

Из2висцеральной дуги –стремя (слуховая косточка), шиловидныйотросток височной кости, малые рога ичасть тела подъязычной кости.

Из3висцеральной дуги- большие рога и часть тела подъязычнойкости.

Из4и 5 висцеральных дуг– хрящи и мышцы гортани, часть переднихмышц шеи.

Остальныекости лицевого черепа развиваются иззакладок в мезенхиме, расположенной побокам и впереди носовых капсул.

Ядра(точки) окостенения:

  1. первичные (41-50) – появляются во внутриутробном периоде на 7-8 неделе;

  2. вторичные – появляются после рождения.

Всегов черепе появляется около 120 ядерокостенения.

Постнатальноеразвитиечерепа, периоды:

  1. интенсивного роста (от рождения до 7 лет) – зарастают все роднички, синостозируются кости, формируются швы, пневматизация костей, увеличение размеров лицевого черепа, уменьшение угла нижней челюсти;

  2. замедленного роста (от 7 до 14 лет) – растет преимущественно свод черепа, уменьшается соотношение мозгового и лицевого черепа;

  3. ускоренного роста (14 – 25 лет) – ускоренный рост черепа, появляются половые отличия, синостоз костей основания;

4) относительной стабильности и инволюции(с 25-30 лет) – окостенение швов свода иокончательное прекраще-ние роста;инволютивные изменение – снижениевеса, снижение эластичности, сглаживаниерельефа, редукция альвеолярных отросткови уменьшение лицевого черепа, увеличениеугла нижней челюсти.

Источник: https://studfile.net/preview/3969128/page:4/

Череп, как механическая конструкция

Окостенение костей черепа

Antonis Nonis

Из всех костных образований скелета череп является самым сложным и вариативным. Это обусловлено большим количеством костей, участвующим в его формировании, многими влияниями со стороны мышц и связок, внутричерепным давлением ликвора и крови, генетически обусловленными расовыми и индивидуальными особенностями.

Изучение отдельных костей черепа не даёт представления о структуре и функции черепа в целом. Череп может быть рассмотрен с разных позиций: анатомии, физиологии, эмбриологии, клиники и др. Здесь рассмотрим череп в основном с позиций биосопромата.

Эволюция черепа

В процессе филогенеза перепончатая соединительнотканная капсула вокруг головного мозга у круглоротых заменяется хрящевым черепом, достигающих наибольшего развития у акул. У наземных позвоночных череп вступает в новую стадию развития – костную (В.Г. Николаев и др).

Филогенетически череп человека изменяется в связи с переходом в вертикальное положение тела.

У животных, например, у собак хождение на четырёх конечностях приводит к почти горизонтальному положению шейного отдела позвоночника и, соответственно, нижнезаднему расположению большого затылочного отверстия, в отличии от человека у которого большое отверстие затылочной кости находится в нижнем (передне-нижнем) положении (А.Капанджи).

Формирование черепа человека в процессе онтогенеза имеет ряд особенностей. Лицевой череп, свод и основание черепа имеют различное происхождение: мембранозное, хрящевое или смешанное окостенение (И.А. Егорова).

Поскольку процесс формирования мозговых пузырей сдвинут на ранние этапы эмбриогенеза, соответствующей перепончатой стадии скелета, то хрящевой череп мешал бы этому процессу, и кости свода черепа, минуя стадию хряща окостеневают на базе соединительной ткани, то есть эндесмально (В.Г. Николаев и др).

В процессе онтогенеза участки костей черепа, испытывающие меньшее напряжения, постепенно истончаются до порога относительного выравнивания напряжений в сравнении с другими областями и вместо губчатой ткани развивается компактная (В.Н. Крюков).

Классификация

Полиморфность черепов значительно усложняет классификацию их по форме. Даже простой сравнительно-краниологический метод сопоставления размеров по плоскостям: поперечно-продольного, высотно-продольного и высотно-широтного даёт комбинацию из 27 основных типов черепа. По вертикальной и латеральной норме Frussetto ещё в 1905 году выделял 54 типа черепа.

Анализом соотношений индексов установлено: чем череп ближе к долихоцефалам, тем по отношению к его длине меньше его высота, длиннее лобная кость, уже – затылочная. Наоборот, чем ближе череп к брахиоцефалам, тем больше его высота, короче лобная кость и шире затылочная. То есть, чем больше основной индекс черепа, тем сферичнее череп.

Исследования (В.Н. Крюков, 1986) показали, что прочностные характеристики черепа и особенности его деформаций определяются в основном двумя параметрами: поперечно-продольным индексом и сочетанием высотно-широтного и высотно-продольного указателей.

Поперечно-продольный индекс, или процентное отношение поперечного размера к продольному, указывает на форму черепа:

  • Менее 75 – долихокрания
  • 75-79,9 – мезокрания
  • Более 80 – брахиокрания

По высотному показателю – отношению высоты черепа к его продольному размеру также выделяют 3 формы черепа:

  • Высокие (гипсицефалы)
  • Средние (ортоцефалы)
  • Низкие (платицефалы)

Сопромат черепа

Из учения о сопротивлении материалов известно, что чем симметричнее купол, и чем в большей степени он приближается к полушарию или овоиду, тем в большей степени симметричные деформации он испытывает.

Высотно-широтный и высотно-продольный показатели в сочетании указывают на меру сфероидности черепа и, тем самым, степень его конструкционной прочности.

На свойства деформации черепа так же влияют различия толщины костей черепа по его периметру, степень синостозирования швов, варианты их развития, наличие непостоянных костей, степень пневматизации, структура диплоэ (В.Н. Крюков).

Несмотря на индивидуальность топографии силовых напряжений выделено три группы черепов: брахицефалы, мезоцефалы и долихоцефалы. Черепа одной группы при одинаковых внешних воздействиях имеют очень сходные картины распределения силовых напряжений, и в значительной степени отличаются между собой по группам.

Анатомическая граница

Анатомически череп подразделяется на два как бы самостоятельных отдела, морфологически и функционально отличающихся друг от друга: лицевой и мозговой. Последний, в свою очередь, состоит из двух частей – свода и основания.

Условную границу между этими двумя частями принято обозначать как линию, проходящую через затылочный бугор – основание сосцевидного отростка – верхний край наружного слухового прохода – скуловой отросток лобной кости – надглазничный и носовой край лобной кости.

Характер топографии и величин силовых напряжений в черепе с позиций сопромата показывают, что такое описание частей черепа неправильно (В.Н. Крюков, 1986, В.А. Чернейкин, Л.П. Шолпо, 1976).

Биомеханическая граница

На основании исследований топографии силовых напряжений черепа граница между сводом и основанием черепа проходит по линии разграничивающей чешую лобной кости от её глазничной части, далее по клиновидно-скуловому шву и линии, разделяющей вертикальную и и горизонтальную части чешуи височной кости до основания пирамиды.

В задней черепной ямке эта граница продолжается по борозде сигмовидной пазухи и замыкается на по утолщению края большого затылочного отверстия. Эта условная линия разделяет растягивающие напряжения свода и сжимающие напряжения основания.

Свод черепа таким образом составляет чешуя лобной кости, чешуя височных костей, теменные кости и чешуя затылочной кости. Такое деление на свод и основание черепа с позиции биомеханики принципиально, и подтверждается математической моделью распределений напряжений и наблюдениями за распределением перемолов костей черепа в практике.

Плоские кости

Плоские кости черепа имеют неодинаковую толщину на протяжении. Пластинка кости может состоять из трех слоев: два компактных слоя и разделяющий их губчатый. Или быть сплошным – склерозированная кость. Губчатое вещество в плоских костях черепа появляется в тех местах, где общая толщина пластинки начинает превышать 0,4см.

Сопоставление математических расчетов с особенностями анатомического строения показывает, что при достижении такой толщины в плоской кости появляется так называемая «нейтральная плоскость». Происходит замена сплошности материала ориентированным губчатым веществом, что эффективно с позиции рационального распределения материала и с энергетических (физических) позиций.

Таким образом, с позиции сопромата череп упрощенно можно рассматривать как многослойную оболочку осе-несимметричной конструкции (В.Н. Крюков).

Балки прочности и амортизация

Центральная часть костей свода черепа представлена участками большой кривизны и повышенной локальной прочности.

Кости этой зоны имеют рёбра жёсткости (аналогичные контрфорсам лицевого черепа), связывающие их в единый комплекс и являющимися балками прочности (В.Ф.

Жуков): надбровные дуги, область венечного шва, дуга области теменных бугров, горизонтальная ветвь крестообразного возвышения затылочной кости, область сагиттального шва, вертикальная ветвь крестообразной возвышенности затылочной кости (А.Б. Шадымов).

Нижележащая зона свода и всё основание черепа, а также лицевой скелет в большей степени несёт амортизационную функцию: воздухоносные пазухи костей (меняют форму и объём), височные ямки (деформирующиеся по типу рессор), соединения костей черепа (амортизируют за счёт подвижности), зоны вокруг отверстий в черепе (меняют форму), скат (деформация и передача энергии на клиновидно-затылочный синхондроз, затылочная кость в соединении с первым шейным позвонком (передаёт энергию далее в позвоночник).

Сфенобазилярный синхондроз

Клиновидно-затылочный синхондроз (сфенобазилярный синхондроз), а с его синостозированием — тело основной кости, концентрирует на себе напряжения с любого отдела черепа и при любом векторе действия силы: сагиттальном, фронтальном, горизонтальном (В.Н. Крюков), поэтому его можно назвать физическим центром черепа.

Лицевой скелет

Конфигурация лицевых костей, наличие воздухоносных полостей и структура самой костной массы с преимущественно вертикальным строением трабекул формирует прочную и эластичную конструкцию лицевого черепа с наличием единой арочной системы балок прочности – контрфорсов: лобно-носового, скулового, крыло-нёбного, нёбного.

Толщина костей

Толщина каждой из костей свода черепа неравномерна. Данные электротензометрии свидетельствуют о том, что более тонкие участки не испытывают более высоких силовых напряжений в сравнении с утолщенным зонами.

Неравномерная толщина костей черепа и наличие целой системы утолщений в виде арок и кольцевых образований формируют каркас, создающий дополнительное упрочнение своду черепа.

Увеличение в размерах и изменение конфигурации этих утолщений происходит при переходе на основание черепа, где они приобретают сечение близкое к треугольному, то есть наиболее жесткую геометрическую форму.

Система арок и кольцевидных утолщений способствует рассеиванию энергии и передаче её в значительно менее концентрированном виде на систему костей, образующих основание черепа и позвоночник, выполняющий амортизационную функцию. Такую же амортизационную функцию несут швы и синхондрозы черепа, обеспечивая упругостно-прочностные свойства черепа с возможностью микроподвижности.

Врач-остеопат Арсений Гуричев

Источник: https://obiosphere.spb.ru/cherep-kak-mehanicheskaya-konstruktsiya/

Кости черепа: анатомия. Простым и доступным языком

Окостенение костей черепа

Строение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.

Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков.

По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма.

Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.

Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур

Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.

Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.

Функции черепа

Особое строение позволяет черепу справляться с возложенными на него функциями, среди которых основное место занимают:

  • защита мозговых тканей от травм вследствие интенсивного внешнего воздействия;
  • формирование физиогномических особенностей выражения лица и мимики;
  • тщательное измельчение и смягчение пищи перед её поступлением в пищеварительный тракт;
  • речевая функция.

Кости черепа человека: анатомия

В черепе человека выделяют следующие функциональные области:

  • внутреннее основание, на котором располагаются задняя, передняя и средняя черепные ямки;
  • наружное основание;
  • височная и подвисочная ямки;
  • полость носа;
  • глазницы;
  • твёрдое нёбо;
  • крылонёбная ямка.

Все эти образования формируются благодаря различным костным структурам и их плотным сочленениям. В анатомии черепа человека насчитывают 23 отдельные косточки, из которых 7 непарных и 16 парных (8 пар соответственно).

Кроме того, в черепной коробке присутствуют 3 пары слуховых костных образований – молоточек, наковальня и стремечко в правой и левой полостях среднего уха. К костям черепа иногда также относят зубной ряд, расположенный на верхней и нижней челюсти.

Количество зубов может варьироваться в зависимости от возраста и стоматологической картины.

Мозговой отдел

Мозговой отдел черепа является вместилищем и главной защитой головного мозга. Эта область включает:

  • свод, образованный плоскими костями;
  • наружное и внутреннее основание, состоящее из смешанных костей, часть из которых относят к пневматическим (т.е. содержащим воздухоносные пазухи).

Свод и основание формируется благодаря плотному неподвижному сочленению 8 костных образований – 4 парных и 4 непарных:

  1. Правая и левая теменные кости образуют латеральные стенки черепа. Они соединяются по средней сагиттальной линии и прилегают к лобной кости, формируя венечный шов;
  2. Правая и левая височные косточки располагаются немного ниже теменных. На их поверхности находятся 3 отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный. Скуловой отросток выглядит как тоненькая перемычка и соединяется со скуловой костью чуть выше нижней челюсти. Шиловидный выступ служит местом прикрепления большинства мышечных волокон шеи. А сосцевидный отросток располагается непосредственно за ушной раковиной;
  3. Лобная кость легко прощупывается с лицевой стороны. Она образует поверхность лба, бровные дуги и верхнюю часть глазниц;
  4. Клиновидной костью представлена нижняя часть глазниц и латеральная поверхность черепа. Имея форму бабочки, эта косточка охватывает череп по ширине и поддерживает основание черепной полости;
  5. Решётчатая косточка находится немного ниже лобной и образует костную часть носовых раковин и перегородки;
  6. Затылочная кость – заключительная часть черепа. Она находится ниже остальных костей и примыкает к первому шейному позвонку в местах затылочных мыщелков у большого отверстия, через которое проходит спинной мозг.

Лицевой отдел

Лицевой скелет образован парными и непарными смешанными костями. Они служат основой жевательного аппарата и опорой для большинства мимических мышц, отвечающих за формирование индивидуальных черт лица. Каждая из лицевых костей выполняет определённую функцию:

  • Две носовые косточки составляют переносицу и частично обеспечивают проходимость носовых ходов;
  • Нижние носовые раковины выглядят как тоненькие изогнутые пластинки. Они разделяют нижний и средний носовые ходы и формируют слёзный, верхнечелюстной и решётчатый отростки;
  • Правая и левая скулы замещают боковые стенки глазниц;
  • Маленькие слёзные косточки располагаются спереди медиальной части глазных орбит. Они выступают местом соединения глазниц с носовыми пазухами;
  • Две верхнечелюстные кости, соединяясь по срединной линии, образуют верхнюю челюсть, которая удерживает зубной ряд и участвует в акте жевания;
  • Нёбные кости находятся в задней области носовых ходов, они образуют часть твёрдого нёба;
  • Нижняя челюсть – одна из самых мощных костей лицевого отдела черепа. Она прилегает к правой и левой височным костям по обе стороны лица, образуя подвижный сустав, благодаря которому осуществляется активная часть жевания. Кроме того, нижняя челюсть служит опорой зубному ряду и формирует видимый овал лица (скулы, подбородок, частично щёки);
  • Сошник – это основная часть перегородки носа. Он имеет плоскую трапециевидную форму и занимает центральное место в носовой полости, разделяя её на два хода – правый и левый;
  • Подъязычная косточка имеет форму небольшой подковки и залегает под языком. Она является одной из немногих костей, которые не соединяются с другими, располагаясь непосредственно в толще мышечных волокон.

Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов

Абсолютное большинство костей черепа соединяются при помощи неподвижных швов. Прилегающие друг к другу лицевые костные образования формируют плоские сочленения, незаметные под тонким покровом мышечного полотна. А височная кость, соединяясь с теменной, дает начало чешуйчатому шву.

Зубчатых швов в анатомии черепа всего 3:

  • венечный, образованный теменной и лобной костью;
  • сагиттальный, расположенный между двумя теменными костями;
  • ламбдовидный, находящийся между затылочной и теменной косточками.

Единственным подвижным суставом черепа является нижнечелюстной. Нижняя челюсть может выполнять движения в различных плоскостях: подниматься и опускаться, сдвигаться вправо/влево и вперёд/назад. Благодаря такой подвижности человек может не только тщательно пережёвывать пищу, но и поддерживать членораздельную речь.

Возрастные особенности

С возрастом форма и структура черепа меняется. Так, у новорождённых малышей лицевой отдел почти в 8 раз меньше мозгового, поэтому головка может выглядеть непропорциональной и крупной. Челюсти крохи обычно недоразвиты и не имеют зубов, ведь у него ещё нет необходимости пережёвывать твёрдую пищу.

Кости черепа младенцев сочленяются неплотно, благодаря чему голова может незначительно менять форму, сжиматься при прохождении через родовые пути. Такая особенность защищает новорождённых от родовых травм и позволяет поддержать нормальное внутричерепное давление.

На межкостных швах у них находятся заметные перепончатые участки – роднички. Самый большой – передний родничок – занимает центральное положение на стыке стреловидного и венечного швов. Обычно он зарастает к двум годам.

Другие роднички менее объёмные: затылочная, две клиновидные и сосцевидная перепонки не прощупываются уже к 2–3 месяцам.

Анатомия черепа изменяется не только в младенчестве – формирование обычно проходит в 3 этапа:

  1. Преимущественный рост в высоту, укрепление костей и затвердевание швов – с рождения до 7 лет;
  2. Период относительного покоя – с 7 до 14 лет;
  3. Рост лицевого отдела черепа – с 14 до 20–25 лет, в зависимости от полового созревания.

Небольшой экскурс в анатомию черепа позволяет наглядно убедиться, что голова – это крайне сложная структура, от состояния которой напрямую зависит здоровье головного мозга, а значит, и большинство жизненно важных функций.

При малейших травмах большую часть повреждений берут на себя кости, но и их прочность не безгранична – при сильном воздействии не исключены переломы и ушибы, последствия которых могут быть необратимыми.

Поэтому при любых обстоятельствах следует обеспечивать черепу должную защиту, беречь его от травм и иных повреждений.

Источник: https://www.oum.ru/literature/anatomiya-cheloveka/cherep-anatomiya-slozhneyshey-chasti-skeleta-cheloveka/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: