Онкоцитома почки гистология

Содержание
  1. Доброкачественные опухоли почки
  2. Онкоцитома
  3. Ангиомиолипома
  4. Редкие доброкачественные опухоли
  5. Доброкачественные новообразования почечной ткани: аденома, онкоцетома, липома, гемангиома
  6. Особенности заболевания
  7. Эпителиальное происхождение. Аденома
  8. Мезенхимальное происхождение. Липома
  9. Гемангиома
  10. Фиброма
  11. Почечная киста. Киста
  12. Доброкачественная опухоль почки (онкоцитома, леймиома, фиброма): симптомы, лечение, прогноз, отличие от рака, сколько живут
  13. Виды
  14. Отличие от злокачественной
  15. Причины
  16. Симптомы и классификация
  17. Аденома
  18. Лейомиома
  19. Липома
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Консервативная терапия
  23. Хирургическое вмешательство
  24. Возможные осложнения
  25. Сколько живут
  26. Что такое онкоцитома почки – причины, симптомы, лечение
  27. Разновидности доброкачественных новообразований почки
  28. Основные признаки онкоцитомы
  29. Методы инструментальной и лабораторной диагностики онкоцитарной аденомы
  30. Лечение онкоцитарной аденомы
  31. Онкоцитома почки диагностика и лечение в онкоцентре Европейская клиника
  32. Разновидности онкоцитомы
  33. Причины возникновения
  34. Симптомы
  35. Лечебная тактика при онкоцитоме
  36. Консервативное лечение
  37. Осложнения
  38. Прогноз
  39. Онкоцитома: что такое, прогноз, гистология, лечение
  40. Что такое
  41. Разновидности
  42. Причины
  43. Основные признаки
  44. Методы инструментальной и лабораторной диагностики
  45. Лечение
  46. Прогноз
  47. Онкоцитома легких

Доброкачественные опухоли почки

Онкоцитома почки гистология

К доброкачественным опухолям почки относят аденому, онкоцитому, ангиомиолипому, лейомиому, липому, гемангиомы и юкстагломерулярно-клеточную опухоль.

Аденома

Аденома — самая распространенная доброкачественная опухоль почки. Это высоко дифференцированная железистая опухоль, имеющая, как правило, небольшие размеры. Поскольку аденома почки обычно никак не проявляется, ее обнаруживают случайно при гистологическом исследовании почки, удаленной по поводу другого заболевания.

Истинная распространенность аденомы почки не известна, на аутопсии ее выявляют в 7—22% случаев. Хотя аденому почки считают доброкачественной опухолью, отличить ее от рака почки на основании клинической картины, гистологического и иммуногистохимического исследований невозможно.

В связи с этим аденому любого размера следует считать раком почки ранних стадий, проводить соответствующее обследование и лечение.

Онкоцитома

Онкоцитомы состоят из крупных эпителиальных клеток с эозинофильной зернистостью в цитоплазме и встречаются не только в почке, но и в надпочечнике, щитовидной, слюнных и паращитовидных железах. Онкоцитомы составляют 3—5% опухолей почки. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Клиническое течение различно.

Макроскопически онкоцитома сильно отличается от рака почки.

Онкоцитома, как правило, имеет четко очерченную капсулу, редко прорастает почечную капсулу, чашечно-лоханочную систему и околопочечную клетчатку, на разрезе имеет бронзовый или светло-коричневый цвет.

В центре опухоли, особенно крупной, часто виден звездчатый рубец, но нет типичного для рака почки некроза. Онкоцитома в большинстве случаев бывает одиночной и односторонней.

Онкоцитому выявляют, как правило, при гистологическом исследовании, так как характерных клинических проявлений при этой опухоли нет. Макрогематурия и боль в пояснице наблюдаются менее чем у 20% больных.

КТ, УЗИ, экскреторная урография и МРТ тоже не позволяют поставить диагноз онкоцитомы.

Такие ангиографические признаки, как симптом колеса со спицами (отражает ход артериол в опухоли), наличие прозрачного ободка, соответствующего капсуле, и однородное контрастирование в нефрографической фазе, наблюдаются при онкоцитоме не всегда и бывают при раке почки.

В высокодифференцированной онкоцитоме могут обнаруживаться фокусы рака. Кроме того, онкоцитома может сопутствовать раку ипси- или контралатеральной почки.

Риск онкоцитомы почки повышен при ангио-миолипоме, туберозном склерозе, миеломной болезни, раке легкого и карциноидах. До недавнего времени считалось, что высокодифференцированная онкоцитома всегда является доброкачественной опухолью.

Однако это мнение оказалось ошибочным, так как описано несколько случаев агрессивного течения этой опухоли.

Поскольку поставить диагноз онкоцитомы до операции нельзя, отобрать больных с высокодифференцированной опухолью для органосохраняющей операции практически невозможно.

Роль цитологического исследования в диагностике онкоцитомы неоднозначна.

Тем не менее характерные цитологические признаки онкоцитомы уже описаны, и некоторые авторы рекомендуют определять показания к органосохраняющим операциям по результатам цитологического исследования.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома — редкая доброкачественная опухоль почки. Выделяют два клинических варианта заболевания — на фоне туберозного склероза (ангиомиолипома развивается у 45—80% больных) и в его отсутствие.

В первом случае опухоль обычно двусторонняя, небольшая и бессимптомная, во втором — односторонняя и более крупная. Гистологически ангиомиолипомы на фоне туберозного склероза и в его отсутствие не различимы.

В 25% случаев ангиомиолипома проявляется самопроизвольным разрывом и забрюшинным кровотечением.

Предоперационная диагностика ангиомиолипомы стала возможной благодаря широкому внедрению в клиническую практику УЗИ и КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме такая же, как при раке почки, поэтому в дифференциальной диагностике это исследование не применяется. УЗИ и КТ особенно информативны, когда опухоль содержит много жировой ткани.

При УЗИ она выглядит гиперэхогенной, при КТ характеризуется очень низкой плотностью (—20—80 ед Хаунсфилда). Последнее патогномонично для ангиомиолипомы. При высоком содержании жировой ткан и информативна также МРТ.

Однако МРТ не позволяет различить ангиомиолипому и любую другую опухоль почки с кровоизлиянием, поэтому в диагностике ангиомиолипомы этот метод пока считают вспомогательным.

Раньше тактика лечения больных с ангиомиолипомой почки определялась только клинической картиной.

Однако после проведенного недавно исследования, в котором приняли участие 35 больных ангиомиолипомой почки, было рекомендовано планировать лечение с учетом не только клинической картины, но и размера опухоли.

При одиночной опухоли диаметром менее 4 см показаны УЗИ или КТ 1 раз в год, при более крупных опухолях с бессимптомным течением или легкими клиническими проявлениями — УЗИ 1 раз в 6 мес.

При опухолях диаметром более 4 см и умеренных или выраженных клинических проявлениях (кровотечение или боль) рекомендуется органосохраняющая операция или эмболизация. Учитывая особое клиническое течение ангиомиолипомы почки при туберозном склерозе, ряд авторов рекомендуют проводить хирургическое лечение всем больным с опухолями диаметром более 4 см независимо от клинической картины заболевания.

Редкие доброкачественные опухоли

К редким доброкачественным опухолям почки относятся лейомиома, гемангиомы, липома и юкстагломерулярно-клеточная опухоль. Поскольку большинство доброкачественных опухолей почки, за исключением юкстагломерулярно-клеточных, никак не проявляются, их, как правило, выявляют случайно при гистологическом исследовании удаленной почки.

Лейомиома почки — редкая опухоль, которая исходит из гладкомышечных клеток почечной паренхимы, капсулы или лоханки, обычно имеет небольшие размеры. Описаны два варианта лейомиомы почки.

К первому, более частому, относятся одиночные или множественные опухоли диаметром менее 2 см в корковом веществе почки. Эти опухоли клинически не проявляются, обычно их обнаруживают на аутопсии.

Ко второму варианту относятся крупные, как правило, одиночные лейомиомы, которые могут сопровождаться клиническими проявлениями. Диагноз подтверждают при гистологическом исследовании удаленной почки.

Гемангиомы почки — небольшие сосудистые опухоли, которые встречаются в разных внутренних органах, чаще всего в печени. Второй по частоте локализацией гемангиом являются почки. Примерно в 12% случаев эти опухоли множественные, изредка двусторонние.

Гемангиома почки может быть причиной гематурии, однако выявить ее очень трудно даже при тщательном обследовании. Диагноз ставят при уретеропиелоскопии, нефроскопии или ангиографии.

Липома почки — очень редкая опухоль из зрелых жировых клеток, исходящая из почечной капсулы или околопочечной клетчатки. Митозов нет. Липомы чаще всего обнаруживают у женщин средних лет. Наиболее информативна КТ, так как она хорошо визуализирует жировую ткань.

Юкстагломерулярно-клеточная опухоль — наиболее клинически значимая редкая доброкачественная опухоль почки, поскольку проявляется тяжелой артериальной гипертонией, которая излечивается только после удаления опухоли. Описано не более 20 случаев юкстагломерулярно-клеточной опухоли.

Опухоль состоит из перицитов, окружающих приносящие артериолы, содержащих гранулы и секретирующих ренин. Юкстагломерулярно-клеточная опухоль, как правило, имеет капсулу и расположена в корковом веществе почки. О данном диагнозе следует думать при вторичном гиперальдостеронизме и повышении активности ренина в крови, взятой из почечной вены.

Если при КТ четко видны границы опухоли, возможна резекция почки, хотя в большинстве случаев прибегают к нефрэктомии.

Доброкачественная опухоль Опухоль почки

Источник: https://UrologyPro.ru/stati-po-teme/123-opukhol-rak-pochki/254-dobrokachestvennye-opukholi-pochki

Доброкачественные новообразования почечной ткани: аденома, онкоцетома, липома, гемангиома

Онкоцитома почки гистология

Среди всех случаев проявлений неоплазии в данном парном органе доброкачественные опухоли почек занимают не более 7,2%. Они бывают двух происхождений: эпителиального (5,4%) и мезенхимального (1,8%).

К таким новообразованиям относятся: аденома, киста, онкоцитома, липома, ангиомиолипома, лейомиома, гемангиома, лимфангиома, ангиома, фиброма.

Заболевание поражает как мужчин, так и женщин любых возрастов, а также детей.

Все доброкачественные опухоли почки можно классифицировать по следующим параметрам:

  1. По количеству: одиночная, множественная с односторонним поражением и двусторонним.
  2. По цистологии: светлоклеточная, темноклеточная, онкоцитарная (ацидофильная), смешанная (зернистоклеточная).
  3. По гистологии: кистозная, тубулярная, папиллярная, трабекулярная, фиброаденома, смешанная.

Случаи возникновения аденомы наиболее распространены, реже всего встречаются онкоцитома, гемагиома, лимфангиома, ангиома. Этиология возникновения и развития этих заболеваний медициной до сих пор не установлена.

Особенности заболевания

Доброкачественная опухоль почки не является смертельным заболеванием и с успехом лечится, каких бы размеров она не достигала. Растет медленно, не имеет способности врастать в окружающие ткани.

Однако, протекая относительно бессимптомно, данное новообразование способно оказывать значительное давление на кровеносные сосуды, почечную паренхиму, а также мочевыводящие протоки.

Вместе с этим состояние больного резко ухудшается и требует лечения с использование хирургических методов.

Особенности данной неоплазии почечной ткани:

  • прогноз положительный;
  • рост медленный;
  • метастазирование отсутствует;
  • нет способности прорастания в ткани;
  • функции парного органа при небольших размерах новообразования не нарушаются;
  • жизни больного ничто не угрожает.

Однако никогда не следует исключать вероятность перерождения в злокачественную форму. Вот почему любое новообразование, даже безопасное для жизни человека, должно строжайше наблюдаться специалистами.

Эпителиальное происхождение. Аденома

Аденома представляет собой твердое образование неясного генеза. Данная неоплазия является наиболее распространенной среди всех нераковых образований почечной ткани. Отличается медленным темпом роста, не инвазивна.

Симптомы отсутствуют до тех самых пор, пока новообразование не достигает больших размеров. Тогда оно начинает оказывать давление на паренхимы органа, нарушая его функциональность.

Аденома бывает солидной, кистозной, папиллярной, тубулярной, смешанной.

Посмотрите эту статью:  Значение лечебной физкультуры при пиелонефрите

Данная доброкачественная опухоль почек нуждается в своевременной диагностике. Многие специалисты схожи во мнениях, что аденома может быть предраковым состоянием, а значит, подлежит немедленному лечению.

Даже по гистологическому строению аденома схожа с плоскоклеточным раком низкодифференцированного деления. Чаще всего проводят операционную диагностику с получением образца новообразования. Диагностика осуществляется также при помощи компьютерной томографии, рентгенологического исследования.

Однако с помощью последних двух методов можно получить лишь общие сведения о состоянии неоплазии.

Даже если гистологическое исследование указывает на то, что это доброкачественная опухоль почки, нельзя ограничиваться наблюдением за динамикой роста. Любые промедления могут быть опасны для здоровья пациента. Аденома подлежит хирургическому удалению с возможным сопровождением гормонотерапией. Прогноз почти во всех случаях положительный.

Мезенхимальное происхождение. Липома

Такие доброкачественные опухоли в почках, как липомы, могут достигать 25 см в длину, при этом неоплазия сохраняет свою форму и четкие контуры.

Липома состоит из волокнистого материала почечной паренхимы, содержит жировые клетки, большое количество сосудов, разделенных фиброзными перегородками. Растет медленно. По мере своего роста сдавливает паренхиму, кровеносные сосуды, мочевыводящие пути.

В таком случае показано хирургическое лечение. Наличие липомы с отсутствующей симптоматикой лечению не подлежит, угрозу жизни не представляет. Прогноз всегда положительный.

Гемангиома

Гемангиома – достаточно редкая неоплазия, возникшая вследствие врожденного дефекта стенок кровеносных сосудов почечной ткани.

Данные доброкачественные опухоли почки локализируются в почечной лоханке и мозговом веществе органа. Особенностью неоплазии является её гормональная предрасположенность.

Она склонна к бурному росту в детском и подростковом организме, тогда как, появившись в организме пожилых людей, может самостоятельно уменьшиться и исчезнуть.

Клинические проявления гемангиомы богаты:

  • усталость, слабость;
  • тяжесть в пояснице, боли;
  • колики;
  • кровь в моче.

Данная доброкачественная опухоль почек представляет серьезную опасность для больного в случае её разрыва – гематурия, падение давления, острый живот, обморок. В таком случае пациента немедленно госпитализируют.

Хирургическому удалению подлежат гемангиомы, которые достигли более 3 см в диаметре. А также те, которые сдавливают сосуды, паренхимы, мочеточники, которые вызывают подозрения на малигнизацию (озлокачествление).

Во всех остальных случаях данные доброкачественные опухоли почки нуждаются лишь в наблюдении за динамикой роста и их качеством. Прогноз положительный.

Фиброма

Может встречаться в единичной и множественной форме. Фиброма состоит из плотного волокнистого материала (коллагена), фиброцитов, фибробластов, кровеносных сосудов. Может достигать 2 см в длину.

Эта доброкачественная опухоль в почке не имеет четкого контура, который бы отделял её от почечной ткани. Но, несмотря на это, фиброма не имеете свойства врастать в прилегающие ткани.

Как и большинство подобных неоплазий, она несет опасность по мере своего роста, оказывая компрессионное давление на почечную лоханку и чашечки, деформируя их.

Несмотря на точность диагностики в современной медицине, фиброму нередко путают с раковым образованием.

Так как она протекает бессимптомно, её обнаружения в большинстве случаев происходит случайно при плановом осмотре или исследовании другого заболевания.

Выходя из соображений предостережения развития злокачественной неоплазии, прибегают к хирургическому вмешательству. Данные доброкачественные опухоли почки удаляются при помощи резекции или радикальной нефрэктомии.

Почечная киста. Киста

Довольно распространенные образования почечной ткани – кисты. Киста представляет собой пузырек из соединительного материала, внутри которого располагается желтая жидкость.

Как и любая другая доброкачественная опухоль в почке, киста не имеет симптоматики, будучи небольших величин. Вырастая до крупных размеров, киста причиняет значительный дискомфорт.

А в результате давления на мочевыводящие пути, может вызывать даже почечную недостаточность.

Диагностика кисты не отличается от диагностики других неоплазий. Такая доброкачественная опухоль почек чаще всего подлежит динамическому наблюдению. В случае подозрения развития злокачественности, кисту удаляют хирургически. К оперативному вмешательству прибегают также, если киста имеет большой диаметр и влияет на функции органа.

Источник: https://urovrach.ru/urologiya/bilezni-pochek/dobrokachestvennaja-opuhol-pochki.html

Доброкачественная опухоль почки (онкоцитома, леймиома, фиброма): симптомы, лечение, прогноз, отличие от рака, сколько живут

Онкоцитома почки гистология

Опухоль доброкачественной формы диагностируют у 25% населения, страдающих от онкологических заболеваний. Несмотря на характер болезни, она требует незамедлительного проведения терапевтических мероприятий сразу после прохождения обследования и подтверждения диагноза. Отсутствие необходимого лечения может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Виды

Более полная разновидность доброкачественных опухолей была выявлена Всемирной организацией здравоохранения.

Почки подвергаются различным видам опухолевых новообразований, основу которых составляют почти все ткани органа. Наросты доброкачественного характера классифицируются на множественные типы.

К опухолям почечной лоханки относятся:

Среди опухолевых новообразований паренхимы почки выделяют:

  • гемангиому;
  • аденому;
  • миксому;
  • фиброму;
  • лейомиому;
  • липому;
  • дермоидное образование;
  • лимфангиому.

Отдельно выделяют такой вид патологического процесса, как онкоцитома почки, которая не относится к злокачественным опухолям, но поскольку по своей симптоматике она схожа с онкопроцессом, в любых случаях требует оперативного вмешательства.

Специалисты нередко сталкиваются с доброкачественными новообразованиями, включающими в себя несколько типов тканей. К таким патологиям относятся лимфоангиома и ангиомиолипома. Для выбора оптимальных и эффективных терапевтических мероприятий необходимо точное изучение гистологической структуры новообразования.

Отличие от злокачественной

Доброкачественная опухоль менее опасна для здоровья человека в отличие от злокачественной. Увеличение в размерах осуществляется медленными темпами и не способствует поражению рядом расположенных органов.

Однако стоит отметить, что по мере развития патологии происходит усиление сдавливания почки, в результате чего кровообращение в ней нарушается. На фоне такого процесса состояние больного может резко ухудшиться.

Пораженный орган продолжает свою деятельность. Несмотря на то что опухоль давит на соседние ткани, метастазирования в них не происходит, что и способствует сохранению функций почки.

В случае диагностирования доброкачественного новообразования прогноз всегда положительный. Однако не стоит исключать риск перерождения его в злокачественную форму.

Причины

Одним из наиболее распространенных и главных факторов, провоцирующих развитие опухолевого процесса, считается возраст. Согласно статистическим данным, заболевание в 65% случаев развивается у людей, достигших семидесятилетнего возраста. При этом стоит отметить, что мужчины в большей степени подвержены данной патологии в отличие от женщин.

До настоящего момента так и не удалось установить основную природу происхождения опухоли почки. Чтобы установить точную причину патологического процесса, во внимание принимаются те факторы, которые являются провокаторами всех разновидностей доброкачественных образований.

К ним относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • снижение защитных функций организма;
  • врожденные изменения почечной структуры;
  • отравление химическими веществами;
  • выраженные нарушения гормонального фона, что является стимулятором роста опухоли;
  • негативное воздействие радиационного облучения.

Наиболее важное значение играет вид опухоли, поскольку именно от него будет зависеть возможность проведения консервативной терапии с сохранением органа, или же потребуются кардинальные меры.

Симптомы и классификация

Исходя из того, что доброкачественные опухолевые образования имеют множество разновидностей, соответственно, и симптомы проявления того или иного типа болезни будут отличаться. Как правило, первоначальные этапы формирования опухоли протекают с отсутствием симптоматики.

Симптомы, как правило, слабо выражены и за короткий промежуток времени проходят самостоятельно. В результате этого человек списывает свое плохое самочувствие на обычную простуду. Именно поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью на данных стадиях заболевания, так как даже не подозревают о его существовании.

Однако с течением времени размеры опухоли увеличиваются, в результате чего происходит сильное давление на рядом расположенные ткани и органы. Состояние больного ухудшается.

Наиболее распространенными признаками развития доброкачественного образования являются:

  • повышение температуры тела;
  • отсутствие аппетита;
  • гематурия;
  • болевой синдром в области поясницы;
  • резкое снижение веса;
  • утомляемость;
  • повышение давления;
  • уплотнение в пораженном органе;
  • варикоцеле (у мужчин);
  • отеки ног.

Но нужно иметь в виду, что большая часть приведенной выше симптоматики может проявляться и на фоне других патологических состояний, которые не имеют никакого отношения к онкологическим процессам.

Доброкачественная опухоль классифицируется на несколько видов, для каждого из них будут характерны свои особенности и признаки.

Аденома

Одна из наиболее распространенных разновидностей доброкачественных опухолей. Образование имеет плотную структуру, не предрасположено к метастазированию. Симптомы течения процесса также не наблюдаются.

Лейомиома

Проявление клинической симптоматики отмечается только когда опухоль значительно увеличивается в размерах. В ее формировании участвует гладкая почечная мускулатура.

Липома

Основные признаки проявляются только при увеличении опухоли и давлении на соседние органы.

Симптомы:

  • колика в почках;
  • варикоцеле;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в пояснице и области живота.

Размер в диаметре варьируется от одного миллиметра до 20 сантиметров.

Диагностика

Чтобы установить вид доброкачественной опухоли и поставить правильный диагноз, в первую очередь, нужно провести исследование крови и мочи. Показатели меняются следующим образом:

  • наличие лейкоза;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • присутствие бластматозных клеток.

Инструментальные методы диагностики:

  • цистоскопия;
  • почечная ангиография;
  • компьютерная томография;
  • артография;
  • вакография;
  • артериография;
  • магнитно-резонансная томография.

На основании полученных результатов лечащий врач определяет дальнейшую тактику терапии.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий по удалению опухоли осложняется повышенной вероятностью перерождения новообразования в злокачественную форму.

Именно эта причина влияет на выбор метода лечения. Большинство специалистов предпочитают сразу проводить оперативное вмешательство даже несмотря на то, что была диагностирована доброкачественная патология.

Консервативная терапия

Данный способ лечения используется только на ранних этапах развития патологии. Она заключается в назначении гормональной и симптоматической терапии, основная задача которой – предотвратить рост и распространение опухоли в дальнейшем. Если консервативный способ не приносит эффективных результатов, принимается решение о проведении операции.

Хирургическое вмешательство

Лечение опухолевого образования доброкачественного характера осуществляется в этом случае при помощи двух методов:

  • радикальное удаление;
  • лапароскопия.

Если опухоль не превышает в размерах 10 сантиметров, хирург отдает предпочтение лапароскопии. Метод заключается в иссечении брюшины (делают 3-4 разреза).

Одно отверстие предназначено для помещения камеры, с помощью которой будет контролироваться ход операции, в остальные вводят хирургические инструменты, используемые для резекции части почки. По завершении процесса накладываются швы.

При применении классического метода разрез делают на передней брюшной стенке. Через него проводят все требуемые действия.

Какой именно вид хирургического вмешательства будет использоваться, решает только лечащий врач. При этом обязательно должны учитываться размер опухолевого образования и общее самочувствие пациента.

Возможные осложнения

В процессе развития доброкачественной опухоли почки не исключено появление негативных последствий. К наиболее распространенным осложнениям относят:

  • формирование почечной недостаточности;
  • почечные колики;
  • перерождение патологии в злокачественную форму;
  • быстро прогрессирующую артериальную гипертензию.

Большинство доброкачественных новообразований нуждаются только в оперативном лечении.

Сколько живут

Прогноз заболевания, при отсутствии осложнений и правильно подобранном лечении, благоприятный.

Течение патологического процесса осложняется отсутствием характерных симптомов на ранних стадиях развития опухоли. Именно поэтому при первых подозрения на ухудшение самочувствия необходимо сразу обращаться за помощью к специалисту, который назначит необходимое обследование и подберет оптимальную тактику проведения терапевтических мероприятий.

Важно понимать, что более ранняя диагностика патологии увеличивает шансы на положительный исход лечения.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/dobrokachestvennaya-opuhol-pochki/

Что такое онкоцитома почки – причины, симптомы, лечение

Онкоцитома почки гистология

Доброкачественные новообразования почек в отличие от злокачественных опухолей, не дают метастазов (клеток опухоли, переносимых в другие органы) и не способны прорастать в окружающие ткани и близлежащие органы.

Однако в редких случаях они могут нарушать функционирование почки.
Доброкачественные новообразования не имеют ярко выраженной клинической картины, зачастую обнаруживаются при профосмотрах.

Эти опухоли не нуждаются в неотложном лечении.

Разновидности доброкачественных новообразований почки

Онкоцитому необходимо лечить

Доброкачественные новообразования почек существенно отличаются от злокачественных опухолей. В зависимости от кровоснабжения частей почки выделяются гиперваскулярная (с повышенным содержанием сосудов) гиповаскулярная (с низким содержанием сосудов) и аваскулярная (без роста новых сосудов) опухоли. Выделяют следующие виды опухолей почечной ткани:

  1. Аденома — наиболее распространённый вид доброкачественных опухолей. Она образуется из ткани с повышенным содержанием желез. Это новообразование склонно к медленному росту и имеет относительно небольшие размеры. Происхождение новообразования остается неясным. Аденома почки не имеет ярко выраженной клинической картины. Согласно статистическим данным аденома встречается в 22% случаев. В редких случаях аденома может достигать больших размеров, это в свою очередь провоцирует сдавливание кровеносных сосудов и мочевыводящих каналов. Это вызывает клиническую картину злокачественного новообразования. При микроскопическом исследовании участка органа обнаруживаются клетки, сходные с клетками рака почки. Хотя аденома и относится к доброкачественным новообразованиям, на сегодняшний день не существует критериев дифференцировки, позволяющих отличить ее от злокачественного новообразования почки.
  2. Ангиомиолипома — доброкачественное, редко встречающиеся новообразование почки, связанное с патологией генов. Данная патология может быть как отдельным заболеванием, так и комбинированным с какой — либо генетической патологией. Происходит из мышечной и жировой ткани. При этом опухоль может локализироваться в почках, на коже, в головном мозге. При наличии туберозного склероза (патологии канальцев почки) опухоль обнаруживается в 80% случаев. Стратегия лечения новообразования зависит от размера опухоли, а так же от тяжести заболевания. Терапия не проводится в случае отсутствия клинических проявлений и малого размера опухоли. Такие пациенты нуждаются в постоянном наблюдении. Большие размеры новообразования требуют хирургического лечения в связи с опасностью разрыва почечной капсулы.
  3. Фиброма — доброкачественное фиброзное новообразование неизвестной этиологии, которое локализуется на поверхности органа или внутри него — там, где имеется соединительная ткань. Эта патология распространена в основном среди женской части населения и является довольно редкой. На начальных стадиях заболевания клиническая картина отсутствует. Зачастую расположена периферически, при достижении опухолью крупных размеров появляется четко выраженная клиническая картина.
  4. Липома — доброкачественное новообразование из жировой ткани. Данное новообразование чаще присуще женщинам среднего возраста. Для предотвращения перехода доброкачественного процесса в злокачественный проводится хирургическое лечение.
  5. Онкоцитарная аденома или онкоцитома– доброкачественное новообразование, имеющее морфологические особенности и большое распространение в организме. Опухоль развивается из клеток эпителия, которые утратили свои морфологические признаки и функциональность.

Основные признаки онкоцитомы

Патологический процесс имеет стремительную динамику роста. Размеры новообразования составляют 10-15 см. Онкоцитома представляет собой узловатое новообразование, плотно окруженное здоровыми тканями. Опухоль состоит из онкоцитов – это светлые клетки,подвергшиеся дистрофическим изменениям и утратившие свои функциональные особенности.

Появлению этих клеток могут способствовать перенесенные ранние различные патологические состояния. Зачастую патологические клетки, которые образовались в железах внутренней секреции,не являются активными. Доброкачественность процесса обуславливает частые рецидивы.Это новообразование имеет четкие границы и не нарушает целостности капсулы почки.

Так же опухолевые клетки не нарушают морфологическую структуру почки.

При обращении пациентов в лечебное учреждение наиболее частыми жалобами являются: боли в области поясницы, появление в моче следов крови, перепады артериального давления, быстрая утомляемость и слабость.Зачастую такая симптоматика, при диагностике онкоцитарной аденомы, указывает на развитие такой патологии как почечно–клеточный рак.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики онкоцитарной аденомы

При обнаружении онкоцитарной аденомы почки перед началом лечения необходимо провести полное и комплексное обследование пациента. Для выполнения поставленной задачи используют комплекс инструментальных и лабораторных методов диагностики.

  • Ультразвуковое исследование – самый простой из всех методов диагностики, который позволяет определять наличие онкоцитарной аденомы почки в виде неоднородного гипоэхогенного образования в проекции исследуемого органа.
  • Ангиография – исследование кровоснабжения развивающегося опухолевого процесса с помощью рентгеноконтрастных веществ. Этот метод особенно важен при хирургическом лечении, так как дает четкое представление о расположении сосудов, которыми питается онкоцитома.
  • Магнитно –резонансная томография – этот метод диагностики позволяет определить особенности строения опухоли, точную ее локализацию и степень вовлечения в процесс близлежащих тканей и органов.
  • Компьютерная томография – это метод современной рентген диагностики, позволяющий выявить отдаленные метастазы опухоли, а также провести дифференциальную диагностику с другими подобными патологическими состояниями.
  • Биопсия. Для дифференциальной диагностики опухолей важным является проведение комплекса гистологических и цитологических исследований. Они подразумевают оценку свойств опухолевой клетки. Для получения биоматериала проводится тонкоигольная биопсия почки. Так же забор материала может быть произведен во время проведения хирургического вмешательства.

Лечение онкоцитарной аденомы

Самым эффективным лечебным мероприятием при данной патологии служит хирургическое вмешательство.

При расположении опухоли в реальной области может применяться нефротомия (удаление части органа) или нефрэктомия (удаление всего органа).

В зависимости от тяжести заболевания, его клинических проявлений и индивидуальных особенностей пациента определяется характер и тактика лечения. Оперативное вмешательство проводится с использованием общей анестезии.

После проведения премедикации (специальной подготовки к проведению наркоза, включающей прием успокоительного и спазмолитического препарата) и общей подготовки к оперативному вмешательству пациенту вводятся препараты, которые обеспечивают полный обезболивающий и снотворный эффекты на время всего вмешательства.

При использовании классического метода доступа к пораженному органу хирургом используется широкий разрез всех слоев мягких тканей в поясничной и боковой области спины.

Операция резекции выполняется в случае, если онкоцитома небольшого размера и расположена на одном из полюсов пораженного органа.

Данная операция обеспечивает сохранение неповрежденной части органа, которая будет функционировать на протяжении жизни.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/onkotsitoma/pochki.html

Онкоцитома почки диагностика и лечение в онкоцентре Европейская клиника

Онкоцитома почки гистология

Онкоцитома — это доброкачественная опухоль почки, которая формируется из специфических перерожденных клеток дистальных канальцев — онкоцитов. Частота встречаемости онкоцитомы в общей популяции составляет от 3 до 7% от всех первичных новообразований органа. Встречается чаще в пожилом возрасте.

Разновидности онкоцитомы

Заболевание может поражать как одну, так и обе почки. Несмотря на то, что опухоль доброкачественная по своей структуре, в 1-2% случаев может происходить ее злокачественное перерождение с разрастанием за пределы органа.

Классифицируют онкоцитому по размеру опухоли, который может быть от 1 до 10 сантиметров в диаметре, а также по влиянию на проходимость мочевых путей:

  • Без сдавления мочевыделительных путей.
  • Со сдавлением мочевыделительных путей.

Гистологически (под микроскопом) опухоль практически всегда однородна и состоит из специфических перерожденных почечных клеток — онкоцитов.

Причины возникновения

Причины возникновения онкоцитомы до конца не изучены. Заболевание развивается чаще на первично пораженной почке каким-либо другим процессом, например, при хроническом пиелонефрите или амилоидозе. Однако установить первопричину в большинстве случаев не удается.

Существуют данные, что прием большого количества медикаментов также может способствовать развитию новообразования почек.

Симптомы

Развитие опухоли чаще протекает бессимптомно, состояние человека практически не изменяется, даже когда онкоцитома достигает крупных размеров. Чаще всего опухоль обнаруживается случайно, при обследовании по поводу другой патологии. В ряде случаев, когда образование достигает довольно больших размеров, оно приводит к возникновению болезненных симптомов:

  • Ноющие боли в поясничном отделе спины.
  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Повышение артериального давления.
  • Частое вздутие живота за счет сдавления опухолью кишечника.
  • Визуальная асимметрия поясничного отдела спины.

Учитывая, что симптомы неспецифические, для точной диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования.

Лечебная тактика при онкоцитоме

Лечение онкоцитомы бывает двух видов — хирургическое и консервативное. Лечебную тактику определяет лечащий врач. Выбор может быть сделан только после проведения полной диагностики и взвешивания всех рисков.

Консервативное лечение

Консервативное лечение онкоцитомы состоит в наблюдении и предупреждении развития осложнений, вызываемых опухолью. К сожалению, эффективных медикаментозных средств, чтобы блокировать рост опухоли, к настоящему времени не разработано. Частью консервативного лечения является борьба с осложнениями.

Осложнения

Учитывая, что опухоль крайне редко дает метастазы, выделяют три основные группы осложнений онкоцитомы:

  1. Механическое сдавлением почки и прилежащих органов тканью опухоли.
  2. Инфекционные осложнения, такие как пиелонефрит.
  3. Системное влияние на организм в виде амилоидоза, интоксикации.

Осложнения оперативного лечения заключаются в риске кровотечения, послеоперационной анемии, развитии спаечного процесса. Однако своевременное лапароскопическое иссечение опухоли квалифицированными специалистами позволяет избежать данных осложнений.

Прогноз

При своевременном лечении прогноз для заболевания и для жизни пациента благоприятный. Онкоцитома рецидивирует редко. Однако важно понимать, что хирургическое вмешательство должны выполнять хирурги, имеющие опыт лечения данного заболевания.

В Европейской клинике лечение онкоцитомы почки проводится в соответствии с современными стандартами и использованием новейшего оборудования. Операцию выполняют опытные онкологи-урологи. Такой подход позволяет в абсолютном большинстве случаев добиваться полного выздоровления.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/onkocitoma

Онкоцитома: что такое, прогноз, гистология, лечение

Онкоцитома почки гистология

Онкоцитома почки является доброкачественным образованием, состоит из эпителиальной ткани, структура и границы четкие. Редко достигает больших размеров. Клинической картины на начальных этапах нет, лечение индивидуально в каждом случае. Опухоль существует нескольких видов — онкоцитома слюнной железы, щитовидной, трахеи, гортани, желудка, кишечника, печени, легких.

Что такое

Новообразование характеризуется скоплением онкоцитов в виде узлов. Они формируют капсулу с четкими краями из видоизмененных, увеличенных эпителий ткани паренхимы. Размер может достигать до 15 см в объеме.

Отличительная черта патологии:

  • нет разрастания в соседние органы, ткани;
  • заболевание не имеет симптомов, только при значительных размерах;
  • в большинстве случаев нет риска возникновения метастаз, перерождения в гормон-активную опухоль.

Даже при отсутствии злокачественности, необходимо удалять. Большие размеры нарушают функцию почки, нередко развивается острая и хроническая недостаточность.

Особенно если онкоцитома поражает сразу две почки. По статистике, мужчины чаще подвержены патологии. Параллельно зачастую выявляют другие образования, такие как карцинома, кисты.

Разновидности

Классификация:

  • Аденома. Доброкачественное образование, плотное по структуре, нет метастаз, разрастание медленное. Причины недуга не выяснены. Болезнь протекает без признаков, угрозы для жизни нет, но имеется риск последствий. Большие размеры приводят к сдавливанию органа, нарушению функции, как следствие — острая почечная недостаточность.
  • Кисты. Одно из распространенных доброкачественных образований. Представляет собой мешочек с жидкостью, насыщенно желтого цвета. Оболочка тонкая, существуют единичные и множественные разрастания. Могут достигать несколько см. Симптомов практически нет, болезнь выявляется случайно. Если не лечить, могут давать осложнения.
  • Фиброма. Образование мягкое по структуре, состоит из фиброзной ткани, бывает 2 мм-2 см. В основном диагностируют у женщин после 30 лет. Большие размеры давят на орган, деформируя его, что становится причиной атрофии и дисфункции. Симптомы: боль в пояснице, снижение массы тела, боль в брюшной полости.
  • Ангиомиолипома. По структуре состоит из мышечной ткани и жировых волокон, твердая, с проходящими кровеносными сосудами. Фактор развития – наследственный. Возникает у женщин в период менопаузы. Зачастую диагностируется одновременно с кистозными образованиями. При размерах 3-4 см пациент чувствует дискомфорт, появляются первые признаки патологии – кровь в моче, боль в пояснице. Осложнение – кровотечение в брюшной полости.

Онкоцитома

Узелковая доброкачественная опухоль, которая формируется в паренхиме почки. Возникает редко, бывает единичной и множественной. Клиническая картина чаще отсутствует, даже при больших объемах. Обнаруживается случайно на плановом осмотре, ультразвуковом исследовании другой проблемы.

Липома

Доброкачественная опухоль. Представляет собой разрастание из жировой ткани с четкими, ровными краями, поверхность глянцевая. Достигает 1 мм-25 см в объеме.

Большие размеры могут нарушать кровообращение, функцию соседних органов. Симптомы появляются в тяжелых случаях, у пациента возникают боли в брюшной полости, появляются отеки, почечные колики.

Гемангиома

Встречается редко, состоит из кровеносных сосудов, располагается в мозговом слое надпочечников или почечных лоханках. Опухоль имеет свойство быстрого роста в детском и подростковом возрасте.

Доброкачественное образование может исчезать самостоятельно. Для данного типа характерны разрывы, что нередко становится причиной обильных кровотечений, которые несут угрозу для жизни человека.

Причины

  • Гипертония.
  • Вредные привычки, курение, наркомания.
  • Отравление токсинами, радиацией.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет 1, 2 типа.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Аномальное строение органа, генетическая предрасположенность.
  • Травмы, ушибы почки.
  • Частое использование диуретиков.
  • Нарушение иммунитета.

Основные признаки

Довольно длительное время опухоль может не давать о себе знать. Симптоматика слабо выраженная, диагностировать на начальных этапах сложно. Больших размеров онкоцитома нарушает функцию мочевыделительной системы.

Характерная клиническая картина:

  • вялость, апатия, быстрая утомляемость;
  • отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • понижение уровня гемоглобина, анемия;
  • ноющая боль в поясничной зоне, боку;
  • гематурия (кровь в моче);
  • варикоз промежности;
  • почечная колика.

Методы инструментальной и лабораторной диагностики

Сбор анамнеза, жалоб пациента, дифференциальное обследование включает не только первичный осмотр, но и полное обследование больного для исключения злокачественного рака.

Исследование:

  • УЗИ. Помогает установить опухоль, структуру, однородность, четкие границы, размер. Благодаря методике обследования доктор может отличить от гормон-активной доброкачественную опухоль.
  • Компьютерная томография с контрастом (МРТ). Внутривенное контрастирование позволяет выявить патологические процессы в паренхиме. С помощью КТ можно выявить маленьких размеров образования (до 2 см).
  • Рентген почки. Позволяет определить степень поражения, разновидность.
  • Общий анализ мочи, крови.
  • Биопсия, гистология.

Лечение

Терапия зависит от степени поражения почки. Зачастую определенное время просто наблюдают, назначают медикаменты на начальных стадиях. Но если имеется тенденция роста, ухудшение работы органа, проводится операция.

Виды хирургических вмешательств:

  1. Нефростомия. Частичное удаление образования, тканей вокруг.
  2. Нефрэктомия. Полная резекция органа.

После удаления опухоли рекомендуется консервативное, поддерживающее лечение. Маленьких размеров новообразования до 10 см можно устранять малоинвазивными способами.

Лапароскопия –  оптимальный вариант, восстановительный период непродолжительный, риск развития осложнений минимальный.

Прогноз

Своевременное лечение дает шанс на благоприятный результат в дальнейшем. Запущенная форма может привести к почечной недостаточности.

Онкоцитома легких

Опухоль, образовавшаяся из тканей эпителия, возникает зачастую из желез бронхов. В них выявляют больших размеров бледные клетки специфического характера с эозинофильными гранулоцитами и маленьким темным ядром (онкоцит), они составляют основную базу опухоли.

Ольга, 45

Давно доброкачественная онкоцитома левой почки. Народные средства точно не помогают, пробовала. Правда изменила питание, от острого, соленого отказалась. Размер опухоли небольшой, нефролог сказал наблюдать пока что. Прошла полное обследование, гистологическое исследование, если вести правильный образ жизни, можно жить долго и счастливо.

Юрий, 69

Сразу как нашли в надпочечниках эту гадость, сразу удалил. Операция прошла успешно, делал в Израиле. Не думаю, что нужно ждать пока почки откажут. Всем здоровья!

Источник: https://FlintMan.ru/onkocitoma/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: