Ооцисты токсоплазмы

Токсоплазмоз

Ооцисты токсоплазмы

Токсоплазмоз – зоонозная протозойная инфекция, имеющая длительное течение и приводящая к поражению нервной, лимфатической, зрительной, мышечной систем, миокарда, печени, селезенки.

Острый токсоплазмоз протекает с лихорадочно-интоксикационным синдромом, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, кожными высыпаниями; в тяжелых случаях – с развитием миокардита, энцефалита, энцефаломиелита. Диагноз токсоплазмоза устанавливается с помощью бактериологического посева, ПЦР, ИФА.

Лечение токсоплазмоза включает прием этиотропных антипаразитарных препаратов, десенсибилизирующих, общеукрепляющих средств, иммунотерапию токсоплазмином.

Токсоплазмоз – хроническая паразитарная инвазия, вызываемая внутриклеточными простейшими (токсоплазмами) и сопровождающаяся развитием лимфаденита, гепатита, менингоэнцефалита, пневмонии, миокардита, миозита и др. Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%.

Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом.

В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или формированием эмбрио- и фетопатий; во втором – токсоплазмоз приобретает тяжелое манифестное течение.

Учитывая множественные и разнообразные клинические проявления, токсоплазмоз актуален не только для инфекционных болезней, но также для неврологии, офтальмологии, пульмонологии, кардиологии.

Токсоплазмоз

Инфекционным агентом, приводящим к заболеванию, выступает Toxoplasma gondii (токосплазма), принадлежащая к роду облигатных внутриклеточных микроорганизмов, отряду кокцидий, классу споровиков.

Токсоплазма имеет изогнутую форму полумесяца, один конец которого заострен, а другой более закруглен, длину 4-7мкм и ширину 2-5 мкм.

В своем развитии возбудитель токсоплазмоза проходит фазы полового и бесполого размножения и стадии трофозоитов, цист и ооцист.

Половой цикл протекает в эпителиальных клетках кишечника представителей семейства кошачьих (домашних кошек, рыси, ягуара, пумы и др.), которые выступают окончательными хозяевами токсоплазм.

Здесь образуются гаметоциты, которые затем дифференцируются в мужские и женские гаметы; при их слиянии формируется зигота, а затем ооциста.

С испражнениями кошек ооцисты выделяются во внешнюю среду, где превращаются в инвазивные формы – спорозоиты.

Бесполый цикл размножения токсоплазм происходит в клетках различных тканей (ЦНС, печени, миокарда, плаценты и др.) человека и теплокровных животных. В организме паразит существует в форме трофозоитов, размножающихся путем продольного деления.

При хроническом течении токсоплазмоза возбудители принимают форму тканевых цист, которые десятки лет могут пребывать в «спящем» состоянии и реактивироваться при понижении иммунитета, вызывая рецидив токсоплазмоза.

Цисты и ооцисты токсоплазм высокоустойчивы во внешней среде (в почве сохраняются более 1 года) и резистентны к воздействию химиопрепаратов.

Инфицирование токсоплазмозом чаще всего происходит алиментарным путем при употреблении в пищу продуктов, обсемененных ооцистами, а также сырого мяса инфицированных животных; реже – контактным путем через поврежденную кожу. При беременности возможна вертикальная передача инфекции плоду через плаценту. Реже заражение токсоплазмозом происходит парентеральным путем (при переливании крови или трансплантации органов).

Попав в организм человека через ЖКТ, ооцисты внедряются в энтероциты нижних отделов тонкой кишки, откуда проникают в мезентериальные лимфоузлы, вызывая их воспаление (мезаденит), некроз, кальцификацию и образование специфических гранулем.

Из первичного лимфатического очага токсоплазмы попадают в кровь и гематогенным путем разносятся по организму, где фиксируются в органах-мишенях: печени, селезенке, миокарде, ЦНС, оболочках глаз, скелетной мускулатуре, вызывая формирование некрозов, гранулем, нарушение функции пораженных органов.

Жизнедеятельность токсоплазм сопровождается выделением аллергенов и токсинов, что находит выражение в развитии общеинфекционного и аллергического синдромов.

По мере выработки специфических антител вегетативные формы токсоплазм инцистируются, что знаменуется переходом токсоплазмоза в хроническую форму.

При снижении активности иммунной системы (у больных СПИДом, гематологических и онкологических больных) возможна реактивация инфекции с генерализованным течением.

С учетом характера инфицирования различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Приобретенная инфекция может протекать в острой, хронической и латентной форме; при этом латентная форма подразделяется на первичную и вторичную, развивающуюся после острого или рецидива хронического токсоплазмоза.

Латентная форма

Примерно у 95-99% людей токсоплазмоз протекает в виде латентной инфекции. При острой манифестной форме токсоплазмоза инкубационный период составляет 2-3 недели. Легкое и субклиническое течение токсоплазмоза обычно диагностируется ретроспективно по положительным результатам кожных проб с токсоплазмином, серологическим реакциям, кальцифицированным лимфоузлам и другим признакам.

Генерализованная форма

Клинические проявления тяжелого генерализованного токсоплазмоза развиваются остро с внезапной лихорадки (t – до 38-39 °С) и явлений общей интоксикации (познабливания, снижения аппетита, миалгии, артралгии).

Характерно увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия), развитие лимфаденопатии, появление макулопапулезных высыпаний на коже. Чаще всего реакция выражена со стороны шейных, подмышечных, паховых, мезентериальных лимфоузлов, а также лимфатических узлов средостения.

Кожные высыпания при токсоплазмозе располагаются по всему телу (кроме волосистой части головы, ладоней и подошв), могут сливаться в пятна с неровными волнистыми краями. На высоте остроты процесса может развиваться острый миокардит, энцефалит, менингоэнцефалит, энцефаломиелит.

Тяжелые формы острого токсоплазмоза могут иметь летальный исход.

Хроническая форма

Хронический токсоплазмоз характеризуется длительным торпидным течением. Общие симптомы включают субфебрилитет, недомогание, похудание, генерализованные артралгии, лимфаденопатию.

Проявлениями мезаденита служат диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, боли в животе, запор. Специфическими признаками хронического токсоплазмоза выступает поражение мышечной ткани, проявляющееся миозитом.

Поражение сердца вызывает развитие очаговых или диффузных изменений миокарда или перикардита, проявляющихся утомляемостью, сердцебиением, одышкой, кардиалгиями.

Со стороны нервной системы отмечаются явления астении и вегето-сосудистой дистонии, неврастенические реакции и фобии. Многолетнее хроническое течение токсоплазмоза приводит к развитию эпилепсии, психических расстройств, снижению интеллекта.

Эндокринные расстройства могут включать импотенцию, нарушение менструального цикла, вторичную надпочечниковую недостаточность.

Поражение глаз при токсоплазмозе протекает в форме прогрессирующей близорукости, увеита, ретинита и хориоретинита с атрофией зрительного нерва.

Течение и исходы врожденного токсоплазмоза зависят от гестационного возраста плода. Инфицирование в I и II триместре приводит к внутриутробной гибели плода или формированию внутриутробных пороков – бластопатий, эмбрио- и фетопатий.

В случае более позднего внутриутробного заражения (в III триместре) ребенок рождается с хронической, подострой или острой формой токсоплазмоза; при этом, чем позднее происходит инфицирование, тем тяжелее выражены симптомы на момент рождения.

Состояние новорожденных с острой формой токсоплазмоза тяжелое с первых дней. Отмечается фебрильная температура тела, выраженная интоксикация, обильные полиморфные высыпания на коже, генерализованная лимфоаденопатия, кровоизлияния в слизистые оболочки и склеры.

Печень и селезенка обычно увеличены, часто развивается желтуха, диспепсические расстройства. Острый токсоплазмоз у новорожденных может приводить к развитию пневмонии, миокардита, энцефалита, менингоэнцефалита и летальному исходу.

Подострое и хроническое течение токсоплазмоза характеризуется гидроцефалией, судорожным синдромом, длительной желтухой, субфебрилитетом, хориоретинитом.

В отдаленном периоде выявляются стойкие необратимые изменения, обусловленные внутриутробным инфицированием.

Такими последствиями могут служить отставание в физическом развитии, задержка психического и речевого развития (ЗПР и ЗРР), микроцефалия, олигофрения, эпилепсия, микрофтальмия, слепота, тугоухость, глухота.

Эти и другие нарушения расцениваются как резидуальный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может иметь длительное латентное течение с клинической манифестацией на 2-7 году жизни ребенка.

В диагностике внутриутробного инфицирования большая роль отводится акушерскому анамнезу, результатам анализа на TORCH-инфекции у матери и серологических реакций у новорожденного, исследованию околоплодных вод и плаценты методом ПЦР.

Дети нуждаются в наблюдении педиатра, детского офтальмолога, отоларинголога, невролога; проведении люмбальной пункции, КТ головного мозга, нейросонографии.

Врожденный токсоплазмоз нужно дифференцировать с врожденной краснухой, герпесом, листериозом, цитомегалией, хламидийной инфекцией, внутричерепной родовой травмой.

Среди клинических проявлений наибольшее диагностическое значение при приобретенном токсоплазмозе имеет сочетание лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, поражения глаз и ЦНС. Обязательно консультирование больного неврологом, офтальмологом, терапевтом или кардиологом. Основной перечень инструментальных исследований включает ЭЭГ, Эхо-ЭГ, рентгенографию или КТ черепа, офтальмоскопию, ЭКГ.

Для лабораторного подтверждения токсоплазмоза используются паразитологические и иммунологически методы. Первые предполагают микроскопическое выявление возбудителя в мазках-отпечатках пораженных органов, биоптате лимфоузлов, крови или спинномозговой жидкости. Возможно проведение биологической пробы с заражением лабораторных грызунов.

Иммунологическая диагностика токсоплазмоза включает серологические методы (РСК, РНИФ, ИФА, РНГА), а также внутрикожную аллергическую пробу с токсоплазмином. В случае приобретенной инфекции в первую очередь исключается туберкулез, лимфогранулематоз, ревматизм, болезнь кошачьих царапин, инфекционный мононуклеоз, герпесвирусная инфекция.

В зависимости от преимущественных органных поражений, лечение больных токсоплазмозом осуществляется в профильных отделениях: неврологических, терапевтических, кардиологических, офтальмологических и т. д.

Этиотропная терапия при манифестном токсоплазмозе проводится препаратами противопаразитарного действия: чаще хлоридином в комбинации с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками тетрациклинового ряда; при противопоказаниях – метронидазолом, хлорохином, аминохинолом.

Обычно курс лечения токсоплазмоза состоит из 3-х 5-10-дневных циклов, повторяемых с интервалами 7-10 дней. Дополнительно назначаются антигистаминные и общеукрепляющие средства, поливитамины. При хроническом токсоплазмозе медикаментозный курс лечения дополняется иммунотерапией – внутрикожным введением токсоплазмина.

Тактика ведения беременных с первично-хроническим или первично-латентным токсоплазмозом предполагает проведение химиопрофилактики спирамицином. При острой форме токсоплазмоза у беременной рекомендуется медицинский аборт.

Профилактика заражения человека токсоплазмозом включает комплекс ветеринарных (обследование и лечение домашних животных) и санитарно-гигиенических мероприятий.

Последние предполагают избегание тесного контакта с кошками, тщательную термическую обработку мяса, защиту детских песочниц от испражнений безнадзорных животных, соблюдение мер личной гигиены.

Обследование беременных на токсоплазмоз проводится трижды, в каждом триместре.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/toxoplasmosis

Toxoplasma gondii

Морфология токсоплазм и эндогенный их цикл размножения очень схож с малярийными плазмодиями, лейшманиями,  неоспорами,  тейлериями  и  другими кровепаразитами.

Комплексный жизненный цикл Toxoplasma gondii включает в себя два этапа:

  • Половое размножение – осуществляется только в организме животных семейства кошачьих. Зоиты проникают в эпителиальные клетки тонкого отдела кишечника, начинают делиться и образуют несколько поколений, после чего формируются шизогонии, микро-, макрогаметы. Микрогаметы оплодотворяют макрогаметы, образуются ооцисты. Неспорулированые ооцисты с фекалиями выходят в окружающую среду.
  • Бесполое размножение – может протекать у любого теплокровного животного. После заражения одной из инфекционных форм спорозоиты освобождаются в тонком кишечнике и начинают делиться.  Тахизоиты быстро размножаются и поражают различные клетки. Иммунный ответ замедляет этот процесс, однако заболевание переходит в хроническую форму, при которой образуются кисты, содержащие брадизоиты.

Жизненные формы токсоплазмы

  • Спорулированные ооцисты. Сначала ооцисты, выделяющиеся с фекалиями от инфицированных кошек не спорулированы. Они не контагиозны! Под воздействием окружающей среды в течении 1-5 дней происходит их спорулирование в зависимости от температуры внешней среды и влажности. Например, при 24 — 25 ° C в течении 1 –го дня, при 15 ° С в течении 5-и дней при 11 ° С в течении 21-го дня. Уже спорулированные ооцичты более устойчивы к факторам внешней среды (от +4 до +55° C). В жидкой среде могут сохранять жизнеспособность в течении нескольких лет.
  • Брадизоиты («brady» – медленно). Локализируются в цистах различных тканей организма.
  • Тахизоиты («taxos» – скорость, быстро). Быстро делящиеся формы, которые размножаются практически в любых клетках промежуточного хозяина и эпителиальных клетках (за исключением кишечника) дефинитивного хозяина.

Пути заражения:

  • Употребление зараженных тканей млекопитающих и птиц (мясо и субпродукты), содержащих брадизоитым (наиболее частая форма инфицирования);
  • Внутриутробное инфицирование. Паразитемия во время беременности может привести к передаче тахизоитов от матери к плоду (только при первичном заражение);
  • Употреблении воды, кормов, загрязненных спорулированными ооцистами;
  • Орально-фекальный путь передачи ооцист (больше характерен для собак). В этом случае они могут служить механическими переносчиками ооцист и создавать риск заражения человека;
  • С молозивом или молоком;
  • При переливание крови.

Наибольшее эпидемиологическое значение в распространении токсоплазмоза имеют дикие кошки и домашние кошки, живущие на ферме и личных подсобных хозяйствах.

Этот факт объясняется тем, что они питаются в основном дикими птицами, грызунами, плацентой и мертворожденными плодами сельскохозяйственных и диких животных. Более высокая распространенность токсоплазмоза у взрослых кошек указывает на то, что риск заражения Т. gondii увеличивается с возрастом.

Инкубационный период

  •     при заражение ооцистами составляет около 18 дней;
  •     при поедание тканей с цистами, содержащих брадизоиты сокращается до 3-10 дней.

Клиническая картина

Клинические признаки токсоплазмоза, как правило, не специфичны. Кошки могут переболевать легко, при этом у них понос чередуется с нормальным сформированным калом.

Кошки выделяют ооцисты с фекалиями в течение  3-10 дней после заражения (максимум до 3 недель). В этот период у кошек может не наблюдаться клинической картины заболевания.

 У котят возможна диарея не совпадающая с выделением ооцист, асцит, гепатомегалия, энцефалит, нуружный увеит, гипотермия.

У взрослых кошек может наблюдаться летаргия, гипертермия (40-41оС), малоподвижность, отдышка, потеря веса, желтушность, рвота,неврологические признаки (ступор, атаксия, судороги, частичная или полная слепота), диарея, дерматиты, миокардиты. 

Частота проявления отдельных клинических признаков при токсоплазмозе:

СимптомыЧастота встречаемости, %
поражение дыхательной системы97.7%
поражение ЦНС96,4%
поражение печени93,3%
поражение ССС86.4%
поражение поджелудочной железы84.4%
поражение глаз (увеит)81,5%

Отдельные проявления токсоплазмоза, такие как дерматологические являются лишь местными проявления системного заболевания.

Диагностика токсоплазмоза

Флотационные исследования кала

Ооцисты токсоплазмы могут быть обнаружены любым их стандартных флотационных методов исследования кала.

Но трудность такого метода исследования заключается в ряде особенностей:

  • большинство кошек с клинически протекающим токсоплазмозом не будут выделять ооцисты. В связи с тем, что ооцисты обычно выделяются с калом в течение короткого периода времени (1-2 недели) после инфицирования, и обнаруживаются они  у 0,1 – 1% кошек;
  • к тому же ооцисты очень мелкие (10×12 мкм), что ведет к затрате значительного времени для их тщательного поиска;
  • выделение ооцист не связано с диареей;
  • морфологически ооцисты токсоплазм неотличимы от ооцист Hammondia hammondi и Besnoitia.Ооцисты этих кокцидий могут быть дифференцированы по споруляции в пробирке и дальнейшем использованием ксенодиагностики. В таких случаях диагноз в лаборатории чаще ставится по принципу эпизоотологической важности;
  • клиническая ценность ничтожна при отрицательном результате.

Молекулярные методы диагностики

Молекулярные методы диагностики, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР) широко используются для обнаружения токсоплазм в биологических образцах, в том числе в крови, фекалиях кошек, аспирационной жидкости, плаценте и околоплодных водах.

ПЦР позволяет однозначно трактовать результат анализа. Тест является видоспецефичным.

Но имеется особенность при исследование фекалий данным методом, что обусловлено наличием ингибиторов реакции в кале и требует применение более дорогих диагностикумов с катализаторами реакции.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) при исследование кала имеет те же недостатки, что и при микроскопии. Обнаружение антигена в сыворотке крови свидетельствует о паразитэмии и представляет клиническую ценность. 

Серологические методы диагностики (ИФА)

Серологическая диагностика токсоплазмоза основана на определение специфических иммуноглобулинов IgMи IgG. Позволяет получить информацию о текущем статусе животного – наличие иммунитета к токсоплазмозу. 

Иммуноглобулины IgM обнаруживаются через 1-2 недели после заражения токсоплазмозом, титры остаются достаточно высокими в течение 12-16 недель. Если титр IgM составляет 1:64 и более при одновременном отсутствии специфических иммуноглобулинов IgG, это свидетельствует о фазе активного заражения.

Сохранение высоких титров иммуноглобулинов IgM продолжительное время может быть связано с реактивацией хронической инфекции в результате повторного заражения, глюкокортикоидной терапии или сопутствующих инфекционных заболеваний (например, ВЛК, ВИК). В связи с чем интерпретация повышенного количества IgM может быть затруднена.

Недостатком являет отсутствие доступных тестов «inclinic».

Иммуноглобулины IgG обнаруживаются с третьей недели, и остаются на высоком уровне в течение нескольких лет, а порой даже всю жизнь. В связи с этим для диагностики активно используется метод парных сывороток.

Четырехкратное и более увеличение титра антител IgG в течение 2-3 недель однозначно указывает на заболевание. Положительным является наличие тестов для применения в клинике производителей ImmunoComb, Biogal.

Недостаток этого метода – поздняя диагностика.

Интерпритация результатов ИФА:

Результат исследованияЗначение
– IgG, – IgMотсутствие инфицирования
– IgG, + IgMвероятность первичного инфицирования токсоплазмами
+ IgG, – IgMданный результат свидетельствует о наличии стойкого пожизненного иммунитета к возбудителю токсоплазмоза
+ IgG, + IgMвозможно первичное инфицирование

Прямое обнаружение токсоплазмы T. gondii

Биопроба

Т. gondii также может быть выделена при постановке биопробы на мышах и клеточных культурах, хотя эти методы доступны только в специализированных лабораториях.

Исходя из особенностей течения заболевания и специфики его диагностики окончательный диагноз – токсоплазмоз ставится при соблюдение трех условий

  • наличие клинических признаков присущих этой инвазии;
  • серологическое подтверждение недавнего или острого токсоплазмоза:
  • ответ на специфическую терапию или выделение возбудителя из организма (микроскопия, ПЦР, ксенодиагностика).

Лечение

Лечение токсоплазмоза у кошек и собак направлено на приостановление деления паразита. В данный момент рекомендованные препараты не способны полностью освободить организм от токсоплазм. При адекватной терапии клинические признаки системного заболевания обычно угасают в течение 2-3 дней после начала терапии, исключения составляют неврологические симптомы.

Препараты рекомендованные при токсоплазмозе:

  1. Клиндамицин 10-25 мг/кг (15 мг) внутрь, в/м, в/в 2 р/д 4 недели. Является препаратом выбора при лечении диссеминированного токсоплазмоза. Не подавляет выделение ооцист;
  2. Ровамицин 100 тыс ЕД/кг п/о 2 р.д. 3-4 недели (Спирамицин п/о 8-10 мг/кг 2р.д.);
  3. Фансидар (Дараприм) 1 мг/кг раз в 5 дней 6-8 раз. Рекомендован при поражение ЦНС;
  4. Толтразурил внутрь по 5-10 мг/кг, 1 р/д 14 дней. Подавляет выделение ооцист;
  5. Сульф 120 1 таб/4кг 2 р.д 1-3 недель (имеются противоречивые данные об эффективности);
  6. Зинаприм 0,1 мл/кг в/м 10-14 дней (имеются противоречивые данные об эффективности).

При возникновение увеита рекомендовано применение 1% раствора преднизолона в виде капель 6-8 раз в день.

Профилактика токсоплазмоза

у кошек:

  • не кормите кошек сырым мясом и субпродуктами (проводите термическую обработку);
  • убирайте кошачий туалет ежедневно;
  • исключите возможность кошки охотиться (ловить мышей и птиц);
  • доноры крови животных должны быть обследованы до переливания.

у человека:

  • не ешьте сырое или недостаточно термически обработанное мясо;
  • мойте руки, поверхности соприкасающиеся с пищей горячей водой с моющими средствами, в том числе ножи, доски после разделки мяса;
  • использовать перчатки и тщательно мойте руки при работе на даче, в огороде;
  • тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением в пищу;
  • ежедневно убирайте лоток для кошек, иммуносупресивные, беременные женщины не должны убирать лотки;
  • не допускайте, чтобы кошка была в помещениях, где производятся продукты питания или хранятся корма;
  • не позволяйте своим собакам валяться и поедать кошачий кал;
  • регулярно проводите серологические исследования и ПЦР анализ на токсоплазмоз

Рис. 1. Цикл развития T. gondii

Фото 1; 2. Ооцисты T. gondii в кале кота

Фото 3. Пример заключения лабораторной диагностики токсоплазмоза методом ПЦР

© 2012 – 2020 Харьковский ветеринарный госпиталь

Источник: https://www.vethospital.kh.ua/stati/50-toksoplazmoz

Токсоплазма гондии: описание, жизненный цикл, симптомы болезни и способы лечения

Ооцисты токсоплазмы

Токсоплазмоз является инфекционным заболеванием, возбудитель его — простейший паразит, микроорганизм Toxoplasma gondii.

Заболевание может протекать в острой и/или хронической форме и приводить к серьезному поражению не только внутренних органов, но также нервной системы, глаз и др. Заражение токсоплазмозом беременных может повлечь самые тяжелые последствия, вплоть до гибели плода.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Токсоплазмоз считается одним из самых распространенных паразитарных заболеваний.

Достаточно сказать, что токсоплазма гондии, согласно научным исследованиям, обнаружена у 50-60% населения планеты, однако распределение по регионам неравномерное: у европейцев и североамериканцев – около 25%; примерно такой же показатель у россиян, а вот в регионах мира с жарким климатом (Африка, Латинская Америка) зараженность доходит до 90%.

Токсоплазма гондии  диагностируется очень часто у владельцев домашних животных, чаще всего кошек, которые передают этого паразита своим владельцам.

Причем основным хозяином токсоплазма гондии является именно кошка, а промежуточным может быть любое теплокровное животное, птица или человек.

Картинки дают некоторое представление о том, как выглядит  токсоплазма гондии и каково ее строение (см. выше).

Статья по теме:  «Кишечная лямблия у человека»

Размеры этого одноклеточного паразита колеблются от 4 до 15 микрон, поэтому его можно рассмотреть только под достаточно сильным микроскопом. Форма ее чаще всего несколько вытянутая наподобие апельсиновой дольки, может быть овальной, округлой, походить на дугу или арку.

В клетке токсоплазма гондии имеется крупное ядро, шероховатая цитоплазматическая сеть, митохондрия, аппарат Гольджи (своего рода «желудок» — мембранная структура для переработки поглощаемых паразитом белков) и другие элементы.

Токсоплазма гондии очень подвижна, она передвигается скользящими движениями и легко внедряется в клетку. С помощью коноида она прикрепляется к пораженному органу.

Жизненный цикл

Основной цикл развития токсоплазмы гондии протекает в организме у кошек. Они заражаются этим паразитом чаще всего, поедая зараженных грызунов (мышей, крыс и т.п.) или птиц, после чего токсоплазма гондии проникает внутрь клеток кошачьего кишечника.

После ряда преобразований происходит образование ооцист – оплодотворенных яйцеклеток, которые кошка выделяет вместе с фекалиями.

Ооцисты покрыты плотной оболочкой и способны сохранять жизнеспособность во внешней среде в течение нескольких месяцев. Чаще всего заражение человека от домашней кошки как раз и происходит при уборке ее экскрементов.

Статья по теме:  «Трихомонада у женщин»

Ооцисты, попав в организм человека, вначале локализуются в кишечнике, где происходит их размножение, а затем распространяются из него по лимфатической и кровеносной системе.

Стадия лимфогенного заноса характеризуется увеличением и воспалением лимфатических узлов, после нее следует стадия гематогенной диссеминации, когда токсоплазма гондии распространяется по всему организму с током крови.

Как правило, продолжительность этой стадии составляет всего несколько дней, после чего токсоплазма гондии локализуется в нервной системе, в мозге, сетчатке глаза, печени, мышцах, причем может делать это как внутри, так и вне клеток органа, образуя скопления, которые получили название псевдоцисты.

Из-за того, что паразит находится внутри клеток, иммунная система человека может его и не обнаруживать.

Находясь внутри клетки,  токсоплазма гондии начинает размножаться, последовательно разделяясь на две клетки.

Эти быстро делящиеся формы, именуемые тахиозитами, в конце концов разрывают клетку и выходят наружу, в ткань, где локализуется инфекция. Подвижные тахиозиты размножаются бесполым способом, постоянно воспроизводя новых паразитов, однако иммунная система их сравнительно легко уничтожает.

Статья по теме:  «Внекишечный амебиаз»

Правда, они могут инфицировать другие клетки, где формируются брадиозиты, представляющие собой недоразвитых паразитов, которые, тем не менее, способны поддерживать латентную инфицированность организма.

При неблагоприятных для человека условиях и снижении его иммунитета токсоплазма гондии активизируется, и латентная фаза сменяется острой, с довольно ярко выраженными проявлениями.

Пути заражения токсоплазмой гондии

Зараженный токсоплазмозом человек не опасен для окружающих, так как из его организма не выделяется  токсоплазма гондии.

Она передается другими путями: оральным либо внутриутробным; возможно также заражение через укус кровососущих насекомых.

Заражение оральным путем чаще всего происходит при контакте с кошкой и ее экскрементами, если после каждого такого контакта не мыть руки с мылом.

Цисты токсоплазма гондии могут также находиться в почве и на овощах, поэтому их необходимо тщательно промывать и/или подвергать термической обработке.

Статья по теме:  «Неглерия Фоулера»

К оральным путям заражения относится и употребление в пищу недоваренного или недожаренного мяса, зараженного ооцистами. Категорически нельзя пробовать сырой мясной фарш, как это делают некоторые хозяйки.

Симптомы и проявление болезни, влияние ее на  человека

Симптомы токсоплазмоза различаются в зависимости от формы – врожденной или приобретенной (острой либо хронической).

О врожденном токсоплазмозе речь ниже. Что касается острой формы заболевания, то она может наступить после инкубационного (продромального) периода продолжительностью 5-14 дней и сопровождается высокой температурой, увеличением в размерах печени и селезенки, иногда макулопапулезной сыпью.

Если же основная тяжесть поражения ложится на нервную систему, то острый токсоплазмоз характеризуется появлением головных болей, рвоты, судорог, параличей.

Но чаще всего заболевание принимает хроническое течение, которое протекает практически с теми же, только слабо выраженными симптомами: температура держится на субфебрильном уровне, головные боли, печень и лимфоузлы увеличены.

Иногда поражаются глаза, нервная и другие системы организма. Если поражен мозг, то может развиться шизофрения.

Даже при латентном (скрытом) течении токсоплазмоз нуждается в лечении во избежание отека головного мозга, атрофии зрительных нервов, парезов, эпилептиформного синдрома, инфекционно-токсического шока и паралича.

Пройти тест на наличие токсоплазмы

Токсоплазмоз при беременности

Особенно опасно внутриутробное заражение токсоплазмозом плода при беременности, которое практически неизбежно, если сама мать заразилась им в этот период.

Если  инфицирование женщины токсоплазмой гондии произошло не менее чем за полгода до наступления беременности, то считается, что это ничем не грозит ребенку.

Если же заражение наступило в период беременности, то у плода могут развиться серьезные заболевания вплоть до отклонений от нормы, включая водянку головного мозга (гидроцефалию), врожденные уродства, задержку умственного развития, поражение нервной системы, глаз и др.

Олигофрения у детей как результат врожденного токсоплазмоза, как правило, проявляется в тяжелой форме уже с первых месяцев жизни.

Такие новорожденные часто страдают лимфаденопатией, энцефалитом, пневмонитом, миокардитом и др. При тяжелой форме внутриутробного поражения плода он даже может погибнуть.

Особенно опасно заражение токсоплазмой гондии на сроке до 24 недель, то есть в первом триместре беременности, так как у плода возникают несовместимые с жизнью пороки развития. Часто врачи рекомендуют в таких случаях прервать беременность.

Если же женщина отказывается от прерывания беременности, проводят лечение, но его результат сложно предсказать.

Анализы для обнаружения паразита

Симптоматика токсоплазмоза имеет мало характерных черт, поэтому на основании жалоб пациента ее диагностировать невозможно.

Тем не менее, собрать эпидемиологический анамнез необходимо (см. выше о путях заражения).

Хотя токсоплазмоз вызывается простейшим паразитом, паразитологические исследования не считаются достаточно надежными, так как в биологических жидкостях его не всегда можно выявить.

Статья по теме:  «Жизненный цикл дизентерийной амебы»

К тому же на основании этого метода невозможно установить продолжительность инфицирования.

Диагностики токсоплазмоза основана на использовании следующих методов:

  • иммуноферментного анализа (ИФА) с целью выявить в крови антитела к токсоплазмозу. Его преимущество в том, что возможно определение давности заражения: сразу после него и в течение последующего года в крови обнаруживается IgM, а IgG остаются в ней пожизненно;
  • ПЦР (полимерно-цепной реакции) для уточнения данных, полученных при ИФА. ПЦР нацелен на обнаружение РНК или ДНК токсоплазмы гондии в организме, обычно в моче или крови из вены, а у беременных – в околоплодных водах. Дает либо отрицательный, либо положительный ответ (даже при минимальном инфицировании). Считается очень точным, хотя и недешевым;
  • метода непрямой иммунофлюоресценции, считающийся одним из самых эффективных и выявляющий IgM и IgG к токсоплазме гондии;
  • реакции непрямой гемагглютинации, позволяющей выявить IgG к токсоплазме. Если IgG норма, то есть ниже 700 мг/дл (7 г/л), то результат анализа отрицательный;
  • серологического, направленный на обнаружение специфических IgM и IgG для подтверждения или исключения токсоплазмоза;
  • внутрикожной пробы на гиперчувствительность посредством подкожного введения препарата токсоплазмина. Если диаметр гиперемированного пятна на месте инъекции в течение двух суток составит более 10 мм, то результат положительный, то есть пациент инфицирован.

Сразу следует отметить, что расшифровка анализа должна производиться только врачом, он же при необходимости назначает дополнительные анализы для уточнения диагноза.

Даже если токсоплазмы гондии обнаружены, что это значит и какое лечение требуется, определяет только врач.

Особое внимание уделяется беременным женщинам ввиду серьезных последствий врожденного токсоплазмоза для ребенка; им необходимо обязательно сдать кровь на анализ, чтобы выявить наличие либо отсутствие специфических антител IgM и IgG к токсоплазме. При необходимости такие анализы сдаются неоднократно для подтверждения диагноза.

Статья по теме:  «Акантамебный кератит»

Как правило, никакой особой подготовки к сдаче подобных анализов не требуется, хотя существуют определенные рекомендации. Прежде чем сдавать на анализ венозную кровь, необходимо:

  • в течение 2 недель отказаться от приема антибактериальных препаратов;
  • за 2 дня до сдачи анализа ограничить, а лучше отказаться от жареного, тяжелой пищи, кофеина и алкоголя;
  • за 12 часов до сдачи анализа не пользоваться парфюмерией, ароматическими гелями и мылом.

Лечение и профилактика токсоплазмоза

В медицинской среде существует мнение о невозможности полного избавления от токсоплазмоза. Однако при хорошем иммунитете организм сам в состоянии с ними справиться и предотвратить развитие заболевания.

Обычно необходимость в лечении возникает в периоды обострения хронического токсоплазмоза, чтобы снять симптомы и улучшить качество жизни пациента, а также предотвратить развитие осложнений.

При ослаблении иммунитета, прежде всего, у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, лечение необходимо и у этих категорий больных проводится пожизненно, с использованием супрессивной терапии, предотвращающей рецидив заболевания. Основной целью в таких случаях является перевод его в латентное состояние.

Одни только химиопрепараты в этом случае не слишком эффективны, поэтому основной акцент делается на иммуномодулирующую и гипосенсибилизирующую терапию, чтобы мобилизовать защитные силы самого организма.

Курс лечения составляется индивидуально и представляет собой сочетание антибиотиков с химио- и иммуномодулирующей терапией. Хорошо зарекомендовал себя иммуноглобулин человека против токсоплазмы гондии.

При поражении ЦНС  и для лечения хореоретинита применяются глюкокортикоиды, а также пириметамин в сочетании с сульфадиазином (при непереносимости последнего его заменяют клиндамицином). Курс терапии может длиться целый год.

Профилактика токсоплазмоза, особенно для беременных, заключается в строгом соблюдении гигиенических требований, исключении контактов с кошками, употреблении в пищу мясных продуктов, только прошедших надлежащую термическую обработку.

Важным пунктом в профилактике является уничтожение грызунов и насекомых, часто становящихся переносчиками ооцистов токсоплазмы.

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Источник: https://NoParasites.ru/protozojnye-organizmy/toxoplasma-gondii.html

Токсоплазмоз:Характеристика возбудителя и цикл развития – Инфекций.НЕТ

Ооцисты токсоплазмы

Возбудитель – Toxoplasma gondii относится к типу Protozoa, подтипу  Sporozoa (обычно образуют споры; реснички и жгутики отсутствуют), классу Telosporea (имеется фаза полового размножения), подклассу Coccidea (трофозоиты располагаются внутриклеточно, имеют «верхушечный комплекс»), отряду Eucoccidia (жизненный цикл включает чередование бесполого – шизогония и полового размножения – спорогония), подотряду Eimeriina (половая стадия в эпителии кишки у позвоночных животных; один хозяин или чередование двух хозяев; спорозоиты находятся в споре).

Существуют в трех основных формах: трофозоиты (эндозоиты), цисты и ооцисты. Трофозоиты имеют размер 4-7 мкм в длину и 2-4 мкм в ширину, по форме напоминают полумесяц, хорошо окрашиваются по Романовскому-Гимзе.

Они размножаются во всех ядерных клетках и обнаруживаются в тканях в острой стадии заболевания. Скопление трофозоитов внутри одной клетки называется псевдоцистой.

На трофозоиты активно воздействуют различные химиопрепараты (хлоридин, сульфаниламиды, макролиды), они нестойки во внешней среде, быстро погибают при высушивании, прогревании, под влиянием дезинфицирующих средств.

Цисты формируются в организме хозяина, имеют собственную плотную оболочку. Размеры их до 100мкм, внутри содержится 3000-5000 паразитов и более. Через плотную оболочку цист не проникают ни антитела, ни лекарственные препараты. Они устойчивы к различным воздействиям и в организме хозяина сохраняются десятки лет. Большая часть их локализуется в скелетных мышцах, миокарде, ЦНС.

Ооцисты представляют собой образования овальной формы диамет­ром 10-12 мкм. Они формируются в слизистой оболочке тонкой кишки некоторых представителей семейства кошачьих и выделяются с испраж­нениями.  Именно они играют основную роль в передаче инфекции.

Эпидемиология. Токсоплазмоз относится к зоонозам с природной очаговостью. Окончательным хозяином являются домашние кошки и некоторые дикие представители семейства кошачьих (рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар).

Ооцисты выделяющиеся с их испражнениями, могут приводить к инфицированию человека и других животных (свыше 300 видов), которые служат промежуточными хозяевами. Заражение человека происходит при употреблении сырого фарша этих животных.

Контакт с промежуточными хозяевами (собаки, сельскохозяйственные животные) к инфицированию человека не приводит. Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду и опасности для окружающих не представляет.

1.Алиментарным путем:

а) при употреблении в пищу термически необработанного мяса инфицированных животных, чаще свинины, содержащего истинные или псевдоцисты токсоплазм. Истинные или псевдоцисты токсоплазм находящиеся в мясе и мясных продуктах, могут сохранять жизнеспособность при температуре от 2 до 50С до месяца, но быстро гибнут при термической обработке и замораживании до -200С.

в) при проглатывании инвазионных ооцист токсоплазм (контакт с загрязненными кошачьими испражнениями, полежавших в течение как минимум суток, землей, песком). Ооцисты могут сохранять жизнеспособность и инвазионность в течение 1,5-2 лет.

Около 1% домашних кошек с испражнениями выделяют ооцисты токсоплазм, однако – только на протяжении 2-3 недель за время жизни, так как после первичного инфицирования у животных развивается иммунитет, предохраняющий их от повторного заражения).

2.Трансплацентарным путем.

Трансплацентарная передача может реализоваться только в том случае, когда первичное инфицировании матери происходит в период беременности; при повторных беременностях трансплацентарной передачи инфекции не наблюдается.

3.Трансплантационным путем.

Инфицированность доноров токсоплазмами такая же, как клинически здоровых лиц, однако достоверных случаев передачи токсоплазмоза реципиентам не наблюдалось. Такая возможность становится реальной при переливании крови лицам с ИДС (больные СПИДом, после химиотерапии), а также при пересадке органов. В этих случаях доноры не должны быть инфицированы.

Тканевая фаза

Происходит во всех органах и тканях промежуточного хозяина (более 300 млекопитающих и птиц, включая человека) и характеризуется  бесполым размножением паразита.

Воротами инфекции служат органы пищеварения. Вышедшие из цист или ооцист трофозоиды внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкой кишки, где они размножаются, образуя первичный аффект и проникают затем по лимфатическим сосудам в регионарные (мезентериальные) лимфатические узлы.

Здесь развиваются воспалительные изменения с формированием инфекционных гранулем, напоминающих по клеточному составу туберкулезные или бруцеллезные гранулемы. Мезентериальные лимфатические узлы значительно увеличиваются.

Затем токсоплазмы с током лимфы попадают в кровь, разносятся по всему организму и фиксируются в органах ретикулоэндотелиальной системы (печень, селезенка, лимфатические узлы), а также головной мозг, миокард, скелетные мышцы, глаза.

В этих органах образуются скопления паразитов, которые сливаются и образуют псевдоцисты с тонкой мембраной. Псевдоцисты образуются только при остром процессе (паразитемия), и являются патанатомическим свидетельством острого токсоплазмоза у новорожденного.

Тахизоиты, остановившиеся в тканях (чаще лимфоузлах, печени, селезенке, мышцах, головном мозге, глазах), также образуют истинные цисты с мощной двойной мембраной, которые могут длительно, десятилетиями, в интактном состоянии, сохраняться в организме (носительство токсоплазм, (отсюда циста не выйдет, исключение больные СПИДом). Биологический смысл истинных цист заключается в поддержании нестерильного иммунитета. Обнаружение истинных цист свидетельствует о перенесенном токсоплазмозе.

Кишечная фаза

Происходит только в эпителии кишечника кошки – основного хозяина, и характеризуется гаметогонией – половым размножением.

При поедании кошкой зараженных промежуточных хозяев (чаще грызунов) из цист выходят паразиты, проходя в эпителии кишечника весь половой цикл развития от трофозоита до ооцисты. Ооцисты выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Сроки появления ооцист в испражнениях кошки зависят от ха­рактера инфицирования и составляют от 3 до 24 дней. Экскреции про­должаются от 7 до 20 дней, за сутки с испражнениями может выделяться до 10 млн. ооцист.

Для приобретения ооцистой инвазионности необходимо ее вызревание (споруляция) во внешней среде в течение как минимум 2-5 суток (при температуре 240С); она не реализуется при температуре ниже 40С и выше 370С. Ооцисты при благоприятных условиях сохраняют свою  инфекционность во внешней среде до 1 года и более.

Источник: http://www.infekcii.net/toksoplazmozxarakteristika-vozbuditelya-i-cikl-razvitiya/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: