Операция нарата заключается

Содержание
  1. Кроссэктомия (операция при тромбофлебите): показания, ход, результат
  2. Операции на венах нижних конечностей
  3. Операция Троянова-Тренделенбурга
  4. Показания и противопоказания к проведению операции
  5. Техника проведения операции
  6. Кроссэктомия в составе комбинированных операций
  7. Послеоперационные осложнения
  8. Виды хирургических операций на венах
  9. Реабилитационный период
  10. : учебный фильм, правильное выполнение кроссэктомии при восходящем тромбофлебите
  11. Ретикулярный варикоз нижних конечностей, причины, симптомы, лечение
  12. Причины
  13. Механизм развития
  14. Опасность
  15. Симптомы
  16. К какому врачу обратиться
  17. методы диагностики
  18. Методы лечения
  19. Профилактика
  20. Вспомогательная терапия народными средствами
  21. Операции Нарату, Бэбкока и Коккета и их техники
  22. Что это за группа?
  23. Операция Нарату
  24. Ход
  25. Результаты
  26. Операция Бэбкока
  27. Операция Коккета
  28. Заключение
  29. Венэктомия: лечение варикозного расширения вен, показания и противопоказания, подготовка и ход операции
  30. Что такое варикозная болезнь?
  31. Варианты лечения варикозного расширения вен
  32. Показания для проведения венэктомии
  33. Противопоказания для проведения венэктомии
  34. Подготовка к проведению венэктомии
  35. Подготовка к операции
  36. Ход венэктомии
  37. Операция по методу Троянова-Тренделенбурга
  38. Операция по методу Бебкокка
  39. Операция по методу Нарата
  40. После операции
  41. Восстановительный период после операции
  42. Что представляет собой данная группа операций
  43. Операция Нарата
  44. Показания к проведению
  45. Ход операции
  46. Результат
  47. Методика Бэбкока
  48. Показания
  49. Ход процедуры

Кроссэктомия (операция при тромбофлебите): показания, ход, результат

Операция нарата заключается

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Материал подготовила: врач-травматолог Джамилова Лидия Муратовна, для Операция.Инфо ©

Несмотря на большое разнообразие применяемых методик лечения варикозной болезни (и ее осложнений), консервативная терапия не приводит к кардинальному решению медицинской проблемы. Постоянное использование компрессионного белья и прием лекарственных препаратов приостанавливают развитие патологии, но никак не влияют на механизм ее действия.

Хирургические операции, как и терапевтические курсы, не устраняют причины заболевания, но, при этом, только оперативное вмешательство дает возможность на длительный период времени восстановить физиологически нормальное кровообращение, предотвратить крайне опасные для жизни пациента явления, к которым приводит восходящий тромбофлебит.

Операции на венах нижних конечностей

Сложность лечения варикозной болезни заключается в отсутствии точных данных о факторах, провоцирующих заболевание.

Флебит, тромбоз и тромбофлебит, являющиеся осложнением венозной дисфункции и воспалительных процессов в кровеносных сосудах, получили огромное распространение во всем мире, независимо от климатических и социальных условий проживания.

Лечение этих патологий основано на двух принципах: поддержание крови в стабильно жидком состоянии, и предотвращение деформации вен.

Если эффективность поддерживающей и лекарственной терапии не достаточна для поддержания нормального качества жизни, проводится флебэктомия в плановом порядке (флебэктомия — удаление вен, пораженных варикозной болезнью). Что касается операции Троянова -Тренделенбурга (кроссэктомия), то этот вид хирургии осуществляется по неотложным показаниям, а также является одним из этапов комбинированной флебэктомии.

Операция Троянова-Тренделенбурга

Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга) — неотложная сосудистая операция, цель которой предотвращение проникновения тромба в глубокие бедренные вены, или предупреждение отрыва тромба с последующим развитием эмболии легочной артерии.

Во время операции осуществляется пересечение большой подкожной вены на расстоянии 0,7-1 см от участка ее соединения с бедренной веной. Одновременно перевязываются приустьевые притоки вены. Результат — кровь, циркулирующая в поверхностных венах, не попадает в глубокую магистраль в области овального окна, а также прекращается обратный ток через сафено-феморальное устье.

Показания и противопоказания к проведению операции

Показаниям к проведению кроссоэктомии следующие:

  • Восходящий острый тромбофлебит ( область – коленного сустава и верхней трети бедра);
  • Гнойный тромбофлебит;
  • Медикаментозный тромбофлебит.

Симптомы перечисленных заболеваний схожи между собой. В нижней конечности появляется сильная боль, интенсивность которой постепенно нарастает. Нога приобретает багрово-синий оттенок, опухает, ухудшается общее состояние. При благоприятном исходе через несколько дней отечность спадает, отток крови возобновляется по сети коллатеральных вен.

При негативном развитии процесса оторвавшийся тромб возносится с восходящим током крови, и попадает в легочную артерию. Закупорка просвета сосуда вызывает мгновенную смерть.

Другим серьезным осложнением острого тромбофлебита является некроз тканей с последующим развитием гангрены. В этом случае ставится вопрос об ампутации конечности.

Кроссэктомия  относится к срочным операциям, проводимым для предупреждения опасных для жизни осложнений.

Противопоказаниями к проведению кроссэктомии являются острые инфекции (бактериальные, вирусные), протекающие с высокой температурой и лихорадочным состоянием, сердечная и почечная недостаточность, заболевания органов кроветворения, неконтролируемый сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз. Операцию откладывают при наличии инфекционных поражений кожи в паховой области и зоне хирургического доступа.

Техника проведения операции

Для проведения операции Троянова-Тренделенбурга применяются три хирургических доступа: паховый, надпаховый (по Брупперу), косопродольный доступ Червякова. При операциях на бедренной вене чаще всего применяют вертикальный разрез в проекции сосудистого пучка.

результат проведения кроссэктомии

После рассечения тканей выделяют проксимальный отдел большой подкожной вены. Через просвет фасции отчетливо просматривается бедренная вена.

Перевязка венозных магистралей осуществляется только после точного определения расположения сафено-феморального соустья. Для этого выделяется участок бедренной и подкожной вены в месте соединения.

Обработав приустьевые притоки, хирург пересекает ствол подкожной вены зажимами.

Перевязка осуществляется на участке ее впадения в бедренную вену. Операция Троянова-Тренделенбурга эффективна в тех случаях, когда тромбоз не распространился за пределы большой подкожной вены. При поверхностном тромбофлебите оперативное вмешательство осуществляется не позднее, чем через двое суток после обнаружения тромба.

Кроссэктомия в составе комбинированных операций

При плановом проведении комбинированной флебэктомии первым этапом идет кроссэктомия. Хирург делает паховый разрез в области соединения поверхностной варикозной вены с глубокой веной. Поверхностный сосуд отсекается и лигируется.

Следующий этап— второй разрез, создаваемый в верхней части голени или лодыжки. Выделяется подкожная вена в которой вводится металлический зонд, продвигаемый к участку первого разреза. После достижения отметки первого хирургического доступа, вены фиксируют специальной нитью на зондовом наконечнике.

Третий этап называется стриппинг, или операция Бэбкока. Наконечник гибкого зонда протягивают через разрез, при этом острая нижняя кромка инструмента отсекает вену от окружающих тканей.

Минифлебэктомия (метод Нарата) – этап операции, на котором удаляют заранее отмеченные венозные узлы и притоки, осуществляется перевязка перфорантных вен.

Если вены имею извилистую форму, хирург делает несколько разрезов, удаляя сосуды по частям.

Узелки извлекаются специальным хирургическим инструментом (крючок Мюллера) через миниатюрные проколы (2 мм, не более), которые впоследствии заживают самостоятельно, без ушивания.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после операции Троянова-Тределенбурга фиксируются редко.

В основном, неприятные последствия связаны с врачебными ошибками (например, не был принят во внимание факт наличия определенных хронических заболеваний) или являются следствием нарушения хирургической техники.

К наиболее серьезным послеоперационным осложнениям относится гнойное воспаление раны, скопление лимфы под кожей (лимфоцеле), истечение лимфы (лимфорея).

Виды хирургических операций на венах

Венэктомия, хоть и не считается операцией, после которой пациент длительное время прикован к постели (наоборот, рекомендуется ранняя активизация), но, тем не менее, большинство пациентов соглашаются на оперативное вмешательство только при наличии безусловных оснований. Врачи-флебологи, в свою очередь, стремятся, по возможности, использовать малоинвазивные методы хирургии, не связанные со значительной кровопотерей, и не сопровождающиеся послоперационным болевым синдромом.

Предварительные исследования, проводимые с помощью ангиосканирования, позволяют получить достоверную картину о состоянии венозного русла, клапанного аппарата поверхностных и глубоких вен. При обнаружении участков сбора венозной крови из глубокого русла в поверхностную систему, назначается плановая операция, осуществляемая под контролем УЗИ аппарата.

Применение малотравматичной хирургии возможно только на ранних стадиях варикозной болезни, когда результат хорошо прогнозируется, и, к тому же, достигается хороший косметический эффект. В дальнейшем предстоит постоянное наблюдение у флеболога, что необходимо для предупреждения образования тромбофлебита.

В случае развития посттромбофлебитического синдрома, сопровождающегося недостаточностью венозных клапанов, показана операция Коккета или операция Линтона, суть которых заключается в перевязке перфорантных вен в области голени (по технике Коккета перевязка осуществляется над фасцией, по методике Линтона – под фасцией).

Классикой хирурги в флебологии является операция Келлера, суть которой состоит в удалении варикозной вены под наркозом. Недостаток этой методики – высокая вероятность рецидивов в отделанном периоде ( в течение 5 лет у 50% пациентов развевается повторный варикоз).

Реабилитационный период

После кроссэктомии пациент быстро приходит в нормальное физическое состояние. Сама операция длится около полутора часов (работа с венами требует ювелирной точности, поскольку каждый прокол сопровождается обильным кровотечением), и проводится под местным наркозом. Консервативная терапия назначается на второй день, и в этот же день пациенту разрешают вставать.

Врач выбирает вид компрессионных изделий (чулки, бинты, гольфы) с требуемой степенью компрессии. Медицинский трикотаж используют, как минимум, два месяца после операции. Необходимым условием восстановления является двигательная активность — длительные пешие прогулки,выполнение комплекса упражнений, улучшающих кровообращение.

Программа реабилитации составляется лечащим врачом.

: учебный фильм, правильное выполнение кроссэктомии при восходящем тромбофлебите

Источник: https://operaciya.info/serdce-sosudy/krossektomiya-troyanova-trendelenburga/

Ретикулярный варикоз нижних конечностей, причины, симптомы, лечение

Операция нарата заключается

Одним из вариантов заболевания вен является ретикулярный варикоз нижних конечностей. Это простая и неопасная болезнь затрагивает тонкие поверхностные кровеносные каналы, по которым проходит лишь 15% объема циркулирующей крови.

В ходу и другое название болезни — косметический варикоз. Выглядит это как расширенная сеточка подкожных синих или багрово-синих прожилок. С возрастом большинство женщин узнает, что это такое — ретикулярный варикоз нижних конечностей. У мужчин патология встречается гораздо реже.

Причины

Ретикулярный варикоз развивается по причине врожденной слабости сердечно-сосудистой системы. У женщин появление патологии связано с беременностью и родами, во время которых нагрузка на венозную систему возрастает в разы.

Подвержены варикозу нижних конечностей люди, чья профессиональная деятельность связана с длительной статической нагрузкой на ноги — продавцы, учителя кассиры, хирурги, стюардессы.

Появляется варикозная сетка и с возрастом, когда тонус сосудов и сердечная деятельность слабеют.

Появляется по разным причинам:

  • поднятие тяжестей;
  • занятия тяжелой атлетикой;
  • цирроз, гепатиты;
  • лишний вес;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • высокий рост;
  • венозно-артериальные свищи;
  • гормональный дисбаланс — период климакса, лечение гормональными препаратами;
  • неправильное питание, нарушение обмена веществ.

Механизм развития

При возникновении застоя крови в ногах, в мелких капиллярах возрастает давление, их стенки растягиваются, извиваются, видимо выступают под кожей.

Опасность

При своевременном лечении ретикулярная форма не предоставляет большую опасность. Болезнь затрагивает поверхностные каналы, но при этом серьезно страдает внешний вид. Ноги покрываются багрово-синей сеткой мелких выступающих вен.

При травмировании пораженного участка происходит кровотечение, и достаточно сильное. Возникает повышенная опасность занесения инфекции. Без соответствующего лечения и корректировки образа жизни болезнь прогрессирует, затрагиваются глубокие вены, воспаляются стенки — флебиты.

Симптомы

Подкожный варикоз можно определить визуально. На поверхности проступают тонкие ниточки-паутинки синего, бордового, темного красного или фиолетового цвета. При малейшем ударе на коже появляются синяки с желтизной. Расширение сосудов сопровождается зудом, иногда достаточно сильным.

В некоторых случаях можно самостоятельно прощупать под кожей дряблые участки пораженных кровеносных каналов. Ноги отекают, особенно после употребления в пищу соленых продуктов или после длительного статического положения.

По утрам тяжело наступать на стопу, требуется время, чтобы расходиться. В ночное время появляются судороги, в запущенных случаях возможны самопроизвольные кровотечения.

К какому врачу обратиться

лечением сосудистых проблем нижних конечностей занимаются врачи-флебологи.

методы диагностики

Диагностику подкожного варикоза ног проводят по разным методикам.

Функциональные пробы:

  • Тренделенбурга-Троянова;
  • Маршевая (Пертеса);
  • Претта;
  • Берроу-Шейниса.

Последние две пробы считаются малоинформативными, их применяют редко.

Современные инструментальные методы диагностики:

  • допплерография — дает возможность оценить проходимость сосудов и состояние клапанного аппарата;
  • ультразвуковое ангиосканирование — дуплексное и триплексное цветное сканирование. Метод позволяет получить двухмерное изображение сосуда с участками разного цвета, обозначающих скорости и направления кровотока. Применяют для выявления зон и степени закупорки, протяженности поврежденных участков, пропускной способности и функционирования клапана. Наиболее часто используемый метод диагностики — по качеству изображения и информативности приближен к рентгеноконтрастной флебографии, по отсутствию риска флебита превосходит ее;
  • радионуклидная флебосцинтиграфия — проводят в случаях, когда ультразвуковое исследование невозможно: при наличии активной трофической язвы, когда соприкосновение датчика аппарата и поверхности раны нежелательно; при выраженном лимфатическом отеке; при множественном поражении сосудов, когда диагностика ультразвуковым аппаратом слишком продолжительна во времени;
  • рентгеноконтрастная флебография — ранее этот метод диагностики был самым распространенным. В настоящее время к нему прибегают при невозможности провести узи.

Методы лечения

Чаще лечат консервативным путем, но иногда прибегают и к хирургическим методам.

Показаниями к операции служат признаки усугубления болезни, развитие трофических поражений, недостаточность клапанного аппарата, выраженные нарушения кровообращения.

Операции не проводят при закупорке главных вен, при ограниченности движений конечности (угроза тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде) и во время беременности.

Операции проводят нескольких видов, сочетая при необходимости разные методики.

Виды хирургических операций:

  • кроссэктомия — еще одно название операция Троянова-Тренделенбурга. Проводят высокую резекцию большой подкожной вены у устья;
  • “стриппинг” — удаление поврежденного участка по Бэбкоку;
  • инвагинационная сафенэктомия — большая подкожная вена при этом не удаляется, ее боковая узкая часть вводится в более широкую и пломбируется;
  • операция Нарата — больной сосуд удаляют через несколько маленьких надрезов;
  • минифлебэктомия — аналог операции Нарата;
  • перевязка перфорантных вен по Коккету;
  • перевязка соединяющих сосудов по Линтону — проводят при недостаточности основных путей;
  • эндоскопическая диссекция — методику применяют при активных трофических ранах и вторичном лимфостазе;
  • криодеструкция, термодеструкция — способ эффективен на начальном этапе заболевания.

Отдельным методом лечения является склерозирующая терапия. Она может быть самостоятельным способом лечения, или входить в состав операционного.

Консервативное лечение заключается в смене образа жизни, соблюдении диетических предписаний, разумном чередовании физической активности и отдыха, ношении компрессионного белья.

Из лекарственных препаратов назначают флеботоники и флебопротекторы — анавенол, пайлекс, трибенозид, прочие.

Профилактика

Профилактика важна, в первую очередь, для людей с наследственной предрасположенностью к заболеванию. В профилактических целях необходимо заниматься специальным комплексом гимнастики, по возможности посещать бассейн, избегать статических нагрузок на ноги. При длительных поездках или перелетах нужно разминать ноги, перекатывая стопу с пятки на носок.

Помогает соблюдение диеты — ограничивается потребление соли, специй, соленых, консервированных, маринованных продуктов.

При варикозе не следует употреблять копчености, жареное, острое. Вреден крепкий кофе. Полезны все овощи, зелень. Питание должно быть здоровым, без излишеств.

Большое значение имеет вес человека — при показателях нормы варикоз имеет меньше шансов на прогрессирование. Необходим отказ от курения, так как никотин суживает сосуды и способствует тромбообразованию.

Вспомогательная терапия народными средствами

Лечение народными средствами проводится по двум направлениям — первое состоит в чистке печени и разжижении крови и второе —  в восстановлении тонуса больных сосудов.

Для разжижения крови народная медицина советует чай каркаде, подкисленные лимоном напитки без сахара и соблюдение принципов здорового питания.

Конский каштан — готовая спиртовая настойка растения продается в аптеке. Ею натирают ноги по всей длине.

Листья сирени — их плотно укладывают в полулитровую банку до половины, заливают медицинским спиртом или крепкой водкой и настаивают 7-10 дней в темном месте. Средством растирают ноги, двигаясь от пальцев вверх.

Яблочный уксус — натуральный уксус разводят с водой в соотношении 1:1, и делают примочки на вздувшиеся вены. Способ помогает избавиться от варикозных сеточек и вздутия кровеносных каналов, особенно эффективен в начале заболевания.

Мускатный орех — чайная ложка молотого ореха заваривается стаканом кипятка и настаивается до остывания. Добавляют чайную ложку меда и выпивают за час до еды. Спустя два часа после еды нужно выпить еще один стакан средства.

Источник: https://venaprof.ru/retikulyarnyy-varikoz/

Операции Нарату, Бэбкока и Коккета и их техники

Операция нарата заключается

Варикозное расширение вен – это очень распространенное заболевание, которое сопровождается отечностью, появлением узлов и болевых ощущений в конечностях. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту за помощью.

После диагностики врач сможет назначить необходимое лечение. В случае запущенной стадии недуга показано оперативное вмешательство. У многих пациентов возникает вопрос о том, какие виды хирургических вмешательств бывают.

Что это за группа?

Все методы лечения варикозного растяжения вен делятся на медикаментозное и немедикаментозное. К медикаментозному лечению относят такие препараты, которые укрепляются стенки сосудов и повышают их тонус. К немедикаментозному способу относят:

  • компрессионную терапию;
  • склеротерапию;
  • оперативное вмешательство.

К хирургическим методам относят операции:

  • Нарату;
  • Бэбкока;
  • Коккета.

Такие операции подразумевают небольшие надрезы в начале и в конце вены, благодаря которым вена перекручивается и удаляется.

Техники перечисленных операций несколько отличаются друг друга, но их действие устремлено на удаление пораженной вены. После таких операций рубец практически незаметен.

Все действия проводятся очень аккуратно с минимальными рисками для здоровья пациента.

Первым открыл флебэктомию Бэбкок. Нарату удалось внести некоторые коррективы в проведение операционных действий. Его техника дает лучший косметический эффект.

Операция Нарату

Для удаления варикозно расширенных притоков в традиционной хирургии обычно используется техника Нарату. Чем быстрее пациент обращается за помощью, тем меньше последствий можно ожидать.

Эта техника обычно используется в том случае, если венки извиваются. Если вены имеют сильную извитость, то в этом случае приходится делать слишком много надрезов.

Эта техника считается довольно травматичной.

Ход

Техника операции Нарату – это когда устраняются заранее отмеченные венозные узлы, притоки и производится перевязка отдаленных вен. Вмешательство проводится под анестезией. Она может быть, как местной, так и общей.

Если вены имеют слишком извилистую форму, то в этом случае хирургом делается сразу несколько надрезов, а сосуды при этом удаляются по частям.

Операция Нарата заключается в устранении узелков при помощи специализированного крючка через миниатюрные проколы. Такие проколы не требуют ушивания.

Та часть, которая не смогла удалиться при помощи крючка, устраняется через надрезы. Разрезы обычно делают по 2-3 см.

Вмешательство обязательно проводится под контролем УЗИ сканера. Непосредственно после самой операции пациент может спокойно отправиться домой. Важным условием является носка компрессионного трикотажа.

Результаты

Как результат, после проведения такой операции:

  • останавливается либо замедляется процесс прогрессирования варикозного расширения вен;
  • останавливается либо тормозится развитие венозной недостаточности;
  • ликвидируется риск опасного для здоровья тромбофлебита.

У больного пропадает вся симптоматика, устраняется отечность, проходят болевые ощущения. Но могут возникать и некоторые осложнения. Среди главных последствий могут быть:

  • появление нагноений в месте разрезов;
  • отсутствие чувствительности после повреждения нервов;
  • обильное кровотечение;
  • болезненные ощущения в месте надрезов;
  • возникновение многочисленных синяков и изменение оттенка дермы;
  • онемение зоны лодыжки.

Важно! При появлении хоть одного осложнения необходимо оповестить об этом своего врача.

Операция Бэбкока

Операция Бэбкока – это удаление варикозно измененного участка подкожной вены ноги на голени либо бедре путем нанесения верхних и нижних надрезов.

Заболевания вен очень часто протекают без ярко выраженных симптомов, поэтому очень часто превращаются в большие проблемы. Важно своевременно распознать болезнь. Благодаря УЗИ можно выявить выпячивания вен. При проявлении отечности, изменении оттенка дермы, появлениях язвочек рекомендуется операция Бэбкока, при которой пересекается большая подкожная венка в зоне паха.

Операция Коккета

В некоторых случаях больным показана операция Коккета. Что это такое? Это методика, которая заключается в проведении надреза в области голени и перевязке отдаленных вен. Такой вид показан при недостаточности клапанов отдаленных вен при посттромботическом синдроме. Применяется при обширном варикозе и наличии множества несостоятельных коммуникантных вен.

Заключение

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что все операции обладают высокой эффективностью. Но показания у каждой к проведению различны, так же, как и сама техника. Назначить тот или иной способ может только лечащий врач согласно проявляющейся симптоматике.

Источник: https://varikoznik.com/operations/naratu-bebkok-i-kokket.html

Венэктомия: лечение варикозного расширения вен, показания и противопоказания, подготовка и ход операции

Операция нарата заключается

Известно, что отток крови от нижних конечностей происходит при помощи поверхностных вен – малой и большой подкожной – и глубоких вен. Две данные системы способны сообщаться между собой посредством специальных сосудов.

Отток большей части венозной крови от области ног осуществляется с помощью глубоких вен. Они по всей своей длине имеют клапаны, которые необходимы для запрета обратного кровотечения.

Благодаря такому механизму кровь в неповрежденных венозных сосудах движется от периферии в центр, к области сердца.

Здоровые ноги

Что такое варикозная болезнь?

Варикозная болезнь нижних конечностей – это расширение поверхностных вен на ногах, возникающее из-за патологических перемен в клапанном аппарате и в стенках данных сосудов. Из-за этого кровь из глубоких вен отправляется в поверхностные вены через сообщающиеся кровеносные сосуды.

Признаки болезни:

  • сосудистые «звездочки»,
  • чувство тяжести в нижних конечностях,
  • ночные судороги,
  • отеки в области голеней, лодыжек и стоп.

Варикозное расширение вен

Варианты лечения варикозного расширения вен

Лечение данного заболевания подразделяется на два основных варианта:

  1. Хирургическое лечение
  2. Консервативное лечение без оперативного вмешательства.

Консервативное лечение способно лишь остановить развитие данной болезни, но оно никак не влияет на механизмы его прогрессирования. Для прекращения сброса крови в поверхностную венозную сеть из глубокой сети, для предотвращения всех осложнений, применяется венэктомия.

Показания для проведения венэктомии

Для того чтобы провести венэктомию, имеются некоторые показания, в числе которых:

  • Обширное варикозное расширение вен
  • Тромбофлебит
  • Выраженные признаки нарушенного оттока крови – отечность, тяжесть в ногах
  • Трофические нарушения в мягких тканях ног, к примеру, трофические язвы.

Венэктомия – это современная операция, помогающая эффективно устранить патологические механизмы, которые способствуют прогрессированию варикозного расширения вен.

Противопоказания для проведения венэктомии

Венэктомия может быть противопоказана некоторым пациентам, например:

  • Пожилым людям
  • Лицам, страдающим тяжелыми сопутствующими недугами почек, печени, легких и сердца
  • При тяжело протекающих инфекционных процессах
  • Во время второго и третьего триместров беременности
  • На поздних стадиях варикозного расширения вен
  • При наличии воспалений в области ног – рожистом воспалении, экземе, пиодермии.

Подготовка к проведению венэктомии

Обязательным шагом перед проведением венэктомии является прохождение медицинского обследования, которое должно состоять из таких процедур:

  • Общий анализ крови
  • Анализы на сифилис, гепатит и ВИЧ-инфекцию
  • Электрокардиограмма
  • Определение резус-фактора и группы крови
  • Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы в крови
  • Флюорография или рентгенография органов грудной клетки
  • Допплерография сосудов нижних конечностей.

Если пациент осуществляет прием каких-либо препаратов, он должен сообщить об этом доктору. Помимо этого, лечащему врачу необходимы все данные об аллергических реакциях на лекарства.

Подготовка к операции

Если принято решение о проведении операции под общим наркозом, то перед операцией необходимо:

  • провести серию очищающих клизм;
  • принять душ;
  • удалить волосы на ноге, которая будет подвергаться оперативному вмешательству.

В ходе венэктомии хирургом производится удаление больших и малых подкожных вен, затем осуществляется перевязка сосудов сообщения. Такое вмешательство не несет опасности для человека, ведь глубокие вены переносят намного большее количество крови, чем поверхностные вены.

Ход венэктомии

В ходе венэктомии хирургом производится удаление больших и малых подкожных вен, затем осуществляется перевязка сосудов сообщения. Такое вмешательство не несет опасности для человека, ведь глубокие вены переносят намного большее количество крови, чем поверхностные вены. Длительность операции венэктомии – от 60 минут до 2 часов в зависимости от сложности.

Операция по методу Троянова-Тренделенбурга

В ходе операции осуществляется пересечение и дальнейшая перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену. Как бы там ни было, оперативное вмешательство такого рода обычно отличается недостаточной эффективностью.

Операция по методу Бебкокка

В ходе такой операции хирург пересекает большую подкожную вену в паховой области и осуществляет введение в нее специального зонда – инструмента с булавовидной головкой. Данное медицинское приспособление продвигается до области колена, затем над зондом делается небольшой разрез и производится пересечение вены.

После этого булавовидную головку меняют на металлическое приспособление конусообразной формы, имеющее острые края. Зонд необходимо вытянуть в обратном направлении, а часть вены, прошедшая через хирургические изменения, собирается в виде гармошки под наконечником.

Аналогично в ходе оперативного вмешательства происходит удаление участка большой подкожной вены в области голени и всей малой подкожной вены.

Операция по методу Нарата

В случае если вены отличаются сильной извитостью, необходимо проводить вмешательство по методу Нарата – в ходе операции измененные сосуды удаляются через небольшие разрезы.

Виды операции

После операции

После проведения операции доктором выполняется перевязка нижних конечностей с применением эластичных бинтов или специального компрессионного трикотажа. После выполнения этой обязательной процедуры прооперированный пациент может ходить.

Восстановительный период после операции

В послеоперационный реабилитационный период необходимо строго следовать всем врачебным рекомендациям и пожеланиям. Конечно, они индивидуально оговариваются с каждым пациентом и заметно отличаются, например, исходя из выраженности варикозного расширения вен, объема выполненной операции и общего состояния здоровья конкретного пациента.

Общие рекомендации:

  • для улучшения оттока крови от нижних конечностей необходимо приподнять конец кровати, находящийся в ногах пациента, на 10 сантиметров;
  • через несколько часов после выполненной операции пациент должен начать немного переворачиваться и тренировать сгибание ног;
  • избегать запоров;
  • не поднимать тяжести;
  • носить компрессионный трикотаж.

В течение семи дней после проведения операции пациенту запрещено:

  • Посещение занятий гимнастикой
  • Посещение сауны или бани.

Примерно через 7-8 дней после хирургической операции производится снятие швов, затем пациенту назначается курс лечебной физической культуры с целью восстановления двигательных функций прооперированной конечности. Важной частью дальнейшего восстановления нижней конечности в течение ближайших двух месяцев является применение эластичного бинта.

Сосудистые сетки или телеангиоэктазии – это расширение кровеносных сосудов, мелких артерий и локальное капиллярное расширение. Нередко это …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article4960/

Что представляет собой данная группа операций

На сегодняшний день варикозное расширение вен лечится двумя методами – медикаментозным и хирургическим. При медикаментозном лечении пациенту назначают препараты, способствующие укреплению стенок сосудов и препятствующие формированию тромбов.

К немедикаментозной терапии относятся такие методы лечения:

  • компрессионная терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • склеротерапия.

Самыми распространенными и действенными хирургическими методами признаны:

  • операция по Нарату;
  • операция по технологии Бэбкока;
  • операция по Коккету.

В ходе каждой методики пациенту делают небольшие надрезы в начале и конце вены, благодаря чему у хирурга появляется возможность перекрутить сосуд и вырезать пораженный участок. Несмотря на то, что эти техники имеют незначительные различия, каждая из них преследует одну задачу – удалить пораженный участок сосуда.

Несомненным достоинством подобных типов вмешательств является то, что после них практически не остается шрамов, рубцы исчезают в течение нескольких месяцев. Чтобы предотвратить развитие осложнений, операция должна проводиться опытным хирургом. Важнейшим критерием также является строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Справка! Первый вид такого хирургического вмешательства был разработан доктором Бэбкоком, но довести технологию до совершенства удалось только Нарату.

Операция Нарата

Чаще всего для удаления патогенных участков, пораженных варикозом, назначается операция по методу Нарата. Флебологи уверяют, что данная процедура является оптимальной и очень хорошо переносится организмом. Важно понимать, чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичной будет операция, риск возникновения осложнений также будет сведен к минимуму.

Показания к проведению

Прямыми показаниями к проведению флебэктомии по методу Нарата являются:

  • витиеватость вен;
  • патологическое расширение сосудов в определенных участках;
  • формирование тромбов;
  • различные формы тромбофлебита.

Ход операции

Операция Нарата заключается в том, что пациенту удаляют участки вен, пораженные деструктивными изменениями. Прежде чем приступать к процедуре, необходимо заранее отметить участки, на которых располагаются узлы и притоки.

Также медикам требуется отметить, в каком именно месте будет происходить перевязка отдаленных вен. Несомненным достоинством данной процедуры является то, что ее можно проводить не только под общим, но и под местным наркозом.

Если сосуды деформированы слишком сильно, хирург осуществляет сразу несколько надрезов, и пораженные участки удаляются частями.

В ходе работы медик использует для изъятия сосудов не только скальпель, но и специальный металлический крючок, которым можно подцеплять вены. Участки, которые не удалось извлечь с помощью крючка, вытаскивают через надрезы, длина которых не превышает 2,5 см.

Преимуществом методики является то, что операция проводится под контролем УЗИ, поэтому риск травмирования здоровых тканей отсутствует. Через пару дней после процедуры пациент может отправляться домой. Но чтобы реабилитация прошла успешно – настоятельно рекомендуется соблюдать врачебные предписания.

Результат

Если операция будет проведена должным образом, с соблюдением всех правил, результат будет таким:

  • процесс варикозного расширения замедлится, а в скором времени полностью остановится;
  • устранится венозная недостаточность;
  • вероятность развития тромбофлебита уменьшится в несколько раз.

У пациента полностью исчезает вся симптоматика патологии, устраняется отечность и болезненные ощущения.

Методика Бэбкока

Операция Бэбкока – это удаление видоизмененного участка вен путем нанесения верхних и нижних разрезов, при проведении этой методики всегда пересекается большая вена, расположенная в паховой области. Данная операция также считается универсальной, проводить ее можно как на ранних, так и на поздних этапах варикозного расширения.

Показания

Чаще такое вмешательство назначается в следующих случаях:

  • постоянная отечность нижних конечностей;
  • формирование небольших язвочек на ногах вследствие нарушения кровотока;
  • изменение оттенка кожи на ногах.

Ход процедуры

Если назначена операция Коккета, ход операции будет следующим – пациенту перевяжут сосуды в районе голени. Многие хирурги называют такой вид вмешательства дистанционным, поскольку для осуществления процедуры требуется сделать надрез минимальной длины.

При методике Коккета надрез осуществляется по поверхности голени от верхней части до лодыжки. После хирург перевязывает сосуды под фасцией и сшивает отверстия. В завершение процедуры требуется перебинтовать конечность. Медики предупреждают, что носить повязку придется до полного стягивания ран.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: