Опухоль глиального ряда

Содержание
  1. Глиома головного мозга (доброкачественная, диффузная опухоль): что такое, симптомы, причины, лечится ли, прогноз
  2. Описание
  3. Что такое объемное образование глиального ряда
  4. Виды
  5. Первая
  6. Вторая
  7. Третья
  8. Четвертая
  9. Супратенториальные
  10. Зрительного нерва
  11. Диффузная форма ствола
  12. Опухоль хиазмы
  13. Низкий уровень озлокачествления
  14. Стадии
  15. Причины
  16. Симптоматика
  17. Диагностика
  18. Лечение
  19. Хирургический
  20. Радиохирургия
  21. Лучевая терапия
  22. Химиотерапия
  23. Диета
  24. Осложнения
  25. Выживаемость
  26. Глиома головного мозга (доброкачественная и злокачественная глиальная опухоль) – продолжительность жизни
  27. Классификация заболевания
  28. Диффузная глиома ствола головного мозга и моста
  29. Глиома зрительного нерва
  30. Глиома низкой степени злокачественности
  31. Глиома мозолистого тела головного мозга
  32. Ведущие клиники в Израиле
  33. Глиальная опухоль головного мозга: что это, прогноз, лечение
  34. Как классифицируются глиальные опухоли
  35. Прогноз опухоли
  36. Лечение недуга
  37. Что это – опухоль нейроглии?
  38. Значение глиомы
  39. Обследование, необходимое для уточнения появления глиомы
  40. Глиомы головного мозга – лечение глиом головного мозга
  41. Как проявляются глиомы
  42. Диагностика глиом головного мозга
  43. Лечение глиом
  44. Хирургическое лечение глиом
  45. Лучевая терапия глиом мозга
  46. Радиохирургия глиом мозга
  47. Глиома головного мозга: виды, симптомы, диагностика, прогноз
  48. Что такое глиома? Характерные особенности опухоли
  49. Классификации опухоли
  50. Способы диагностики
  51. Способы лечения глиомы

Глиома головного мозга (доброкачественная, диффузная опухоль): что такое, симптомы, причины, лечится ли, прогноз

Опухоль глиального ряда

Глиома – это наиболее распространенное новообразование, поражающее мозг. Формируется из клеточных структур глии. Проявление клинической картины будет зависеть от места локализации опухоли.

В частности, патологический процесс сопровождается нарушением зрения, приступами тошноты, параличами и парезами, судорогами и прочей симптоматикой. Для выявления глиоматоза применяются различные диагностические мероприятия.

Лечится заболевание при помощи лучевой и химиотерапии, операции и стереотаксической хирургии.

Описание

Глиальная опухоль головного мозга является наростами, которые могут иметь доброкачественную или злокачественную природу. Согласно статистическим данным, обнаруживается в шестидесяти процентах случаев от всех опухолей мозга. В формировании принимает участие глиальная ткань, обеспечивающая функционирование органа.

Глиома – первичная форма болезни, поражающая мозговые полушария. По внешнему виду опухолевое образование напоминает узел с нечеткими контурами и окрашена в серо-белые оттенки.

Формируется в области хиазимы или желудочковых стенок. Реже диагностируется глиома ствола. Стоит также отметить, что опухоль редко прорастает в мозговые оболочки или кости черепа.

Имеет веретенообразную или округлую форму. В диаметре может достигать от двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Отличительная черта заключается в медленном развитии и отсутствии метастазирования в другие органы и ткани. Однако стоит отметить ее выраженный инфильтративный рост, в результате чего границы уплотнения не всегда удается определить даже при помощи микроскопического изучения.

Что такое объемное образование глиального ряда

Глиальный ряд представляет собой структуру нервной системы. Именно благодаря ей осуществляется бесперебойное функционирование головного мозга. При нарушениях именно из таких клеток начинают образовываться опухолевые образования.

Виды

В первую очередь, опухоль подразделяется на:

  • эпендимому;
  • олигодендроглиому;
  • астроцитому.

Кроме того, существует смешанный тип, в формировании которого участвуют различные глиальные ткани.

В зависимости от уровня злокачественности, глиома имеет 4 степени.

Первая

В данную категорию входят образования доброкачественного характера, для которых характерно медленное течение. Сюда относят астроцитому ювенильной формы и гигантоклеточную, плеоморфную ксантоастроцитому.

Вторая

Степень озлокачествления определяется при наличии 1-го симптома перерождения в онкоболезнь. В большинстве случаев к данной группе относится клеточная атипия.

Третья

Присутствует два признака озлокачествления.

Четвертая

Кроме того, что определятся 3-4 симптома малигнизации, также выявляются области некротических тканей.

По расположению выделяют нескольких форм.

Уплотнение локализуется в задней ямке черепа. При таком состоянии происходит сдавливание путей ликворного оттока, на фоне чего начинает развиваться внутричерепная гипертензия.

Супратенториальные

Располагаются в больших полушариях. Поскольку в этом месте отсутствует венозная кровь и оттоки ликвора, сначала развивается очаговая симптоматика. По мере роста новообразования отмечается появление гипертензионного синдрома.

Также глиома имеет следующую классификацию.

Зрительного нерва

Уплотнение формируется из глиальных элементов, окружающих нерв. Отличается медленным развитием. Кроме того, характерные клинические признаки в начале патологического процесса отсутствуют. Может поражать любую часть.

Когда образование не выходит за пределы глазницы, его относят к интраорбитальному типу. Лечение будет осуществляться офтальмологом. При локализации глиомы в месте прохождения нерва в черепе, ее называют интракраниальной. В процесс терапии вовлекаются нейрохирурги.

Данный тип опухолей чаще всего обнаруживается у детей. Имеет доброкачественный характер, но при отсутствии лечения может спровоцировать полную потерю зрения.

Диффузная форма ствола

Местом локализации выступает область, где соединяется головной и спинной мозг. Именно здесь отмечается сосредоточение центров нервной системы, отвечающих за биение сердца, дыхание и движение.

Если эти отделы поражаются, нарушается функционирование вестибулярного аппарата, слуха и речи. Кроме того, пациента начинают беспокоить проблемы с глотанием пищи, головные боли ярко выраженного характера, сонливость и прочие признаки.

Диффузная опухоль головного мозга выявляется в основном у маленьких пациентов в возрасте 3-10 лет. Симптоматика носит постепенный или стремительный характер. У взрослого человека такое заболевание диагностируется гораздо реже.

Опухоль хиазмы

Поражает область расположения зрительного перекрестка. На фоне патологии развивается миопия, гидроцефалия, нейроэндокринные нарушения.

К таким новообразованиям относят астроцитому, которая может поражать головной мозг не только у детей, но и у людей в возрасте старше 20 лет.

Согласно статистическим данным, у 33 процентов больных на фоне глиомы хиазимы выявляется нейрофиброматоз Реклингхаузена.

Низкий уровень озлокачествления

Низкозлокачественные опухоли медленно растут и на протяжении нескольких лет могут никак себя не проявлять.

Глиомы низкой степени злокачественности локализуются в больших полушариях и мозжечке. Заболеванию подвержены как дети, так и молодые люди от двадцати лет. 3-4 степени выявляются у пациентов более зрелого возраста.

Стадии

Глиома проходит 4 стадии своего развития.

Причины

До настоящего времени точные предрасполагающие факторы появления глиом так и не были установлены. Известно только, что опухоль формируется из клеток глиального ряда. Считается, что основной причиной развития патологического процесса выступает генетическая предрасположенность.

Кроме того, специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск появления заболевания. В первую очередь к ним относится возрастная категория, которой соответствует больной.

Как правило, в более частых ситуациях болезнь диагностируется у пожилых людей. Не менее важное значение имеет негативное воздействие радиации. Есть данные, что при перенесении ионизирующего облучения вероятность глиомы увеличивается в несколько раз.

Симптоматика

Проявление клинической картины имеет прямое отношение к месту локализации опухолевого образования. При сдавливании тканей появляется общая симптоматика:

  • головные боли, при купировании которых не помогают обезболивающие средства;
  • тяжесть в глазном яблоке;
  • тошнота и рвота;
  • судороги.

Если под влиянием роста глиомы сдавливаются мозговые желудочки или пути отхождения ликвора, то начинает повышаться внутричерепное давление и развивается гидроцефалия.

Также патологический процесс сопровождается:

  • головокружением;
  • нарушением зрительной, двигательной и слуховой функции;
  • расстройствами речи;
  • снижением чувствительности;
  • парезами.

Также не исключается появление психических расстройств, что выражается дисфункцией памяти и мышления.

Диагностика

Для облегчения проведения терапевтических мероприятий важно обнаружить заболевание как можно раньше. Именно по этой причине при выявлении вышеописанной симптоматики необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Вначале диагностикой занимаются неврологи. Они тщательно осматривают пациента, собирают всю необходимую информацию относительно его анамнеза жизни и имеющихся жалоб.

Далее назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований, к которым относятся:

  • электронейрография;
  • электромиография;
  • эхоэнцефалография – позволяет обнаружить признаки гидроцефалии;
  • магниторезонансная томография – для установления точного места локализации уплотнения, его объемов и степени инфильтрации;
  • ангиография – позволяет определять, в каком состоянии находится сосудистая система;
  • компьютерная томография;
  • люмбальная пункция.

Чтобы правильно диагностировать заболевание, также требуется микроскопическое изучение патологической ткани новообразования. Забор биологического материала осуществляется во время проведения стереотаксической биопсии или оперативного вмешательства.

Также важно провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить глиому от таких патологий, как внутримозговая гематома, эпилепсия или абсцесс.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от локализации уплотнения, его объемов, степени злокачественности, а также общего состояния и возраста пациента. В целом лечение осуществляется несколькими более эффективными методиками.

Хирургический

Основная задача открытой операции заключается в том, чтобы максимально удалить новообразование. Сразу стоит отметить, что здоровые ткани в ходе процедуры не подвергаются иссечению. Если онкологические ткани располагаются удобно и не вызывают затруднений в процессе терапевтического вмешательства, то в 97 процентах случаев удается достичь благоприятного исхода.

Трепанация черепа подразделяется на два вида – костнопластическая и резекционная. Важно, чтобы хирург имел представление о точном месторасположении очага поражения. Именно над ним делается трепанационное отверстие.

Во втором случае отверстие необходимого размера выкусывают при помощи щипцов, в результате чего внутричерепное давление понижается, легче происходит удаление гематомы и обработка переломов костей после травмирования.

Радиохирургия

Применяется для снижения вероятности повторного развития патологии. В этом случае оперативное вмешательство проводят при помощи гамма- и киберножа.

Данная методика относится к более инновационным. На очаг поражения осуществляется воздействие радиационными пучками, в результате чего она разрушается. Весь ход процедуры контролируется аппаратом для проведения компьютерной или магниторезонансной томографии, что позволяет исключить допущение возможных ошибок.

Лучевая терапия

Назначается до или в послеоперационный период. Позволяет значительно уменьшить объемы опухоли, а также уничтожить оставшиеся атипичные клетки в организме.

Если образование локализуется в труднодоступном месте, то данный вид терапии проводится в целях приостановки дальнейшего роста уплотнения.

Химиотерапия

Также может осуществляться до или после операции. Подразумевает использование противоопухолевых препаратов, действие которых направлено на уничтожение аномальных клеточных структур. При наличии опухолевых образований доброкачественного типа такой метод не применяется.

Диета

Не менее важной составляющей при ганглиоглиоме головного мозга является правильное питание. Из рациона в обязательном порядке должны быть исключены все канцерогеносодержащие продукты. Запрещено употреблять жирные, жареные блюда и копчености.

Необходимо больше кушать больше свежих овощей и фруктов, а также морепродукты.

Осложнения

При больших опухолевых образованиях структуры мозга начинают сдавливаться, в результате внутричерепное давление повышается, неврологические признаки начинаю проявляться более ярко.

Несмотря на то что глиома не предрасположена к метастазированию, она может прорастать в близлежащие тканевые структуры.

Осложнением операции является внутриопухолевое кровотечение.

Выживаемость

Чаще патология имеет неблагоприятные прогнозы. Ввиду того что новообразование иногда не подлежит полному удалению, болезнь рецидивирует.

При диагностировании высокой степени злокачественности в пятидесяти процентах случаев на протяжении первого года жизни наступает смертельный исход. 25% больным удается прожить около двух лет.

При удалении образования, относящегося к 1 степени, пятилетняя выживаемость отмечается примерно в 80 процентах случаев.

Глиома – опасное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к смерти больного. Поэтому важно вовремя обнаружить болезнь, и как можно раньше начать лечение.

Источник: https://onkologia.ru/neyroonkologiya/glioma/

Глиома головного мозга (доброкачественная и злокачественная глиальная опухоль) – продолжительность жизни

Опухоль глиального ряда
Новообразования, развивающиеся в области головного и спинного мозга, считаются опаснейшими из-за локализации в труднодоступных местах для некоторых видов терапии. Глиома – это новообразование, образующееся из патогенов глии. Клетки глии отвечают за вспомогательные функции в центральной нервной системе.

Патология может возникать в виде доброкачественного или злокачественного образования. Злокачественная форма отличается стремительным ростом с агрессивным распространением по организму. Выявить тип патологии помогает расширенная диагностика с применением новейшего оборудования и методик исследования организма.

Классификация заболевания

Глиальная опухоль головного мозга может быть таких типов:

  1. Астроцитарная глиома – самый часто встречающийся вид (более 50%), локализующийся в белом веществе. Астроцитомы, в свою очередь, делятся на фибриллярные, анапластические, пилоцитарные, субэпендимарные гигантоклеточные, глиобластомы, опухоль пластинки четверохолмия, плеоморфные ксантоастроцитомы.
  2. Эпендимома – находится в желудочковой системе мозга, диагностируется в 5-8% случаев.
  3. Олигодендроглиома – разновидность глиомы, которая развивается из олигодендроцитов, встречается в 8-10% случаев.
  4. Смешанные опухоли – соединяют в себе анапластическую олигоастроцитому и олигоастроцитому.
  5. Образования сосудистого сплетения – очень редки, всего 1-2% случаев.
  6. Нейрональные опухоли – крайне редки (0,5%).
  7. Невриномы (8-9%).
  8. Глиоматоз головного мозга.
  9. Нейроэпителинальные образования неясного генеза.

По месту локализации заболевание делится на 2 группы:

  1. Супратенториальные – глиома левого полушария либо правого, где нет оттока венозной крови и спинномозговой жидкости. За счет этого сначала возникают очаговые симптомы, которые усиливаются с увеличением образования.
  2. Субтенториальные – располагаются в задней черепной ямке, теменно-затылочной зоне. Опухоль быстро сдавливает пути ликворного оттока, поэтому симптомы проявляются рано.

Диффузная глиома ствола головного мозга и моста

Образование локализуется в месте соединения головного и спинного мозга. В этом отделе сосредоточены нервные центры, контролирующие дыхание, движения, сердцебиение и другие жизненно-важные функции.

Поражение этого участка вызывает нарушения вестибулярного аппарата, слуховые и речевые дисфункции, затруднение в приеме пищи через рот, сонливость, сильные головные боли и еще множество симптомов. Глиома в стволе головного мозга в основном диагностируется у детей 3-10 лет.

Симптоматика может нарастать медленно либо стремительно – за недели и даже дни.

При стремительном росте образования выживаемость плохая. У взрослых людей диффузная глиома моста встречается редко.

Глиома зрительного нерва

Развивается их глиальных клеток, окружающих зрительный нерв. Чаще всего прогрессирует постепенно, на ранних стадиях признаки заболевания отсутствуют. Приводит к ухудшению зрения, экзофтальму (атрофия нерва и выпячивание глазного яблока).

Образование может локализоваться в любой части зрительного нерва. Если оно расположено в пределах глазницы, за лечение берутся офтальмологи. Если локализация приходится на место, где нерв проходит в черепной коробке (зрительный бугор), лечением занимаются нейрохирурги.

Возникает преимущественно у детей. Характеризуется доброкачественным течением, но при обнаружении в запущенном состоянии пациенты нередко остаются слепыми.

Глиома низкой степени злокачественности

Это опухоль, обнаруженная на 1 или 2 стадии. Характерен медленный рост. От начала возникновения до появления первых признаков проходит несколько лет.

Образование чаще всего находится в больших полушариях, затрагивает мозжечок. Возникает преимущественно у детей и молодых людей до 20 лет.

Глиома мозолистого тела головного мозга

Чаще всего валик мозолистого тела поражает глиобластома – наиболее злокачественная опухоль, состоящая из зведчатых глиальных клеток (астроцитов). Они способны множиться. Глиома левой лобной доли с прорастанием в мозолистое тело может поразить как ребенка, так и взрослого. В основном диагностируется у мужчин 40-60 лет.

Уровень злокачественности определяется на основе дифференцирования клеток. Если опухоль мозолистого тела головного мозга имеет низкую дифференциацию, это говорит о высокой меры ее злокачественности.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют три основных вида глиальных клеток:

  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома.

Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %.

Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

По классификации ВОЗ выделяются 4 степени злокачественности:

  • I степень – это медленно растущая доброкачественная глиома, к таким относят: гигантоклеточную астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому, ангиоцентрическую глиому;
  • II степень считается пограничным типом, так как хотя глиома этой степени и выделяется медленным ростом и имеет только один признак злокачественности (обычно клеточную атипию), но может переродиться в глиому III или IV степеней злокачественности;
  • III степень характерна присутствием 2 признаков из трех: фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия или ядерной атипии. Сюда относят: анапластическую глиому;
  • IV степень характеризуется присутствием области некроза (мультиморфная глиобластома).

Также есть классификация опухоли по месту расположения. Они бывают:

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/glioma-mozga.html

Глиальная опухоль головного мозга: что это, прогноз, лечение

Опухоль глиального ряда

Образование, которое является доброкачественным или злокачественным называют опухолью головного мозга. Оно появляется если клетки находящиеся в головном мозге, делятся неконтролируемым способом.

В результате появления болезни человек ощущает постоянную головную боль, у него появляются головокружения, а также рвота.

Из основных симптомов можно выделить снижение чувствительности, плохое запоминание предметов, нарушается двигательная система, а также координация, появляются проблемы со слухом, речью и зрением.

Со временем больного преследуют галлюцинации слухового и зрительного характера. Нередко при таком заболевании появляются эпилептические припадки.

Как классифицируются глиальные опухоли

Недуг подразделяется на 9 категорий:

  1. Астроцитарная опухоль подразделяется на астроцитому обычную, пилоцитарную и анапластическую, среди них есть глиобластома и плеоморфная ксантоастроцитома.
  2. Также рассматривается олигодендроглиальная опухоль.
  3. Следующей будет эпендимарная.
  4. Затем недуг сосудистого сплетения.
  5. Тут же отмечается смешанная глиома.
  6. Нейроэпителиальная дизэмбриопластическая опухоль.
  7. Нейрональная, а также смешанный нейронально-глиальный недуг.
  8. Паренхиматозное воспаление, имеющее шишковидную железу.
  9. Эмбриональный вид новообразования.

Прогноз опухоли

Окружающие ткани не повреждаются в том случае, если глиомы носят доброкачественный характер. Они считаются опасными в том, что сдавливают жизненноважные участки, находящиеся в головном мозге. Из-за этого происходит неврологическое нарушение. Если глиома постоянно растет и обретает большие размеры, появляется опасность для жизни человека.

Неблагоприятный прогноз носят злокачественные глиомы, у которых поздняя стадия развития. У этих новообразований наблюдается быстрый рост, а также метастазирование. Первая стадия подтверждена благоприятному прогнозу и у него хорошая выживаемость, чаще всего на 100 %.

Лечение недуга

Такие типы опухолей, как глиальные необходимо лечить комплексным методом. Из всех можно выделить самый важный – это хирургическая операция. Благодаря этому способу новообразование значительно уменьшается в объеме, а затем можно воспользоваться точным гистологическим диагнозом.

Практически все больные с данным заболеванием подвергаются курсам лучевой, а также химиотерапии. Самой предпочтительной из всех считается протонная терапия.

Она уникальна тем, что обладает дозным распределением, позволяющим использовать определенное количество в максимальном виде к новообразованию, при этом получается распределение минимальной дозы на нормальные ткани, находящиеся в патологическом очаге.

Что это – опухоль нейроглии?

Исчезновение опухоли после лечения

Возникновение недуга происходит из-за нескольких факторов риска, к которым можно отнести воздействие вирусного заболевания, воздействие радиационных веществ, а также химические соединения, возникшие от неблагоприятных условий производства. Медленный рост наблюдается у доброкачественного новообразования, которое неблагоприятным воздействием поражает окружающие ткани, тем самым они попадают под давление.

Значение глиомы

Самые распространенные новообразования головного мозга – это глиомы. Они начинают появляться благодаря дефектным нейроглиоцитам. В них развиваются генетические аномалия, которые приводят к дальнейшему нарушению функционирования и роста. Обычно такие клетки принято называть незрелыми. Когда они поселяются в одном месте, появляется опухоль.

Глиомы в количестве составляют 60 %, это часть от остальных опухолей центральной нервной системы. Этот недуг принято называть бесконтрольный и необъяснимый рост, который изменил развитие и нормальное функционирование клеток головного мозга.

Обследование, необходимое для уточнения появления глиомы

  • Используя компьютерную томографию.
  • Недуг поможет распознать магнитно-резонансная томография.
  • Применение МРТ, имеющее внутреннее контрастирование.
  • Исследование проводят с помощью ликвора.
  • Применение электроэнцефалографии.
  • Хорошие результаты дает сцинтиграфия.
  • Диагноз можно установить после комплексного обследования головного мозга.
  • Для выявления глиомы специалисты приходят к неврологическим исследованиям, которое состоит из офтальмологической проверки зрения, а также проведение анализа глазного дна и все поля зрения.
  • Применение ангиографии.

Интересное видео про лечения подобных опухолей у детей:

Источник: https://moyagolova.ru/glialnaya-opuxol-golovnogo-mozga-chto-eto-prognoz-lechenie/

Глиомы головного мозга – лечение глиом головного мозга

Опухоль глиального ряда

Хирургия головного мозга // Глиомы головного мозга

Глиома мозга – это группа наиболее часто встречающихся опухолей мозга, которые происходят из т.н. глии, которая состоит из вспомогательных клеток нервной системы. Глиомы составляют до 60% опухолей головного мозга.

Глиомы стоят на втором месте по злокачественным опухолям, которые встречаются у детей. К глиомам могут относиться астроцитомы, эпендимомы и т.д.

, то есть, название опухоли зависит от того, из какого типа клеток она развивается.

Классификация глиом включает в себя следующие типы опухолей:

  • Астроцитома – наиболее частый ти глиом (до 50%). Это опухоли локализуются обычно в белом веществе головного мозга. По своему типу астроцитомы различают фибриллярные (протоплазматическая, гемистоцитическая), анапластические астроцитомы, глиобластомы (гигантоклеточная, глиосаркома), пилоцитарные астроцитомы, плеоморфные ксантоастроцитомы и субэпендимарные гигантоклеточные астроцитомы.
  • Эпендимома – встречается в 5-8% случаев опухолей мозга, и имеет типичную локализацию в системе желудочков головного мозга.
  • Олигодендроглиома – развивается из олигодендроцитов и составляет 8-10% опухолей. Гистологически к ним причисляются олигодендроглиомы и анапластические олигодендроглиомы.
  • Смешанные глиомы – включают в себя олигоастроцитому, анапластическую олигоастроцитому.
  • Опухоли сосудистого сплетения – встречаются редко, в 1- 2% случаев.
  • Невриномы (8-9%).
  • Hейроэпителиальные опухоли неясного происхождения, которые включают астробластомы и полярные спонгиобластомы.
  • Глиоматоз мозга.
  • Hейрональные и смешанные нейронально-глиальные опухоли – крайне редкий тип глиом – 0,5% (ганглиоцитомы, ганглиоглиомы, нейроцитомы, нейробластомы, нейроэпителиомы).

По классификации ВОЗ опухоли глиальной ткани мозга делятся на 4 степени:

  • Степень I – медленно растущие доброкачественные глиомы, ассоциированные с длительным сроком продолжительности жизни.
  • Степень II – медленно растущие «пограничные» глиомы, которые могут перейти в степень III, IV.
  • Степень III – злокачественные глиомы.
  • Степень IV – быстрорастущие злокачественные глиомы, ассоциированные с коротким сроком продолжительности жизни.

Как проявляются глиомы

Симптоматика глиом, как многих других объемных образований головного мозга зависит от того, где расположена опухоль, а также от ее размеров, и может включать в себя общемозговые и очаговые симптомы.

Наиболее частыми проявлениями глоимы головного мозга являются такие, как упорные и постоянные головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения пациенту, а также судорожный синдром.

Кроме того, в зависимости от отдела, пораженного глиомой, могут быть нарушения речи, слабость мышц, парезы и параличи конечностей, а также любой части тела или лица. Могут отмечаться нарушение зрения, осязания, координации движений и походки, изменения в психике и поведенческие расстройства.

Также страдают память и мышление. Помимо указанных симптомов могут быть нарушения циркуляции ликвора, что проявляется внутричерепной гипертензией и развитием гидроцефалии.

Диагностика глиом головного мозга

Диагностика глиомы головного мозга, как и практически любых других объемных образований головного мозга, включает в себя как тщательное неврологическое обследование, так и применение специальных методов исследования.

Для начала врач оценивает состояние рефлексов и кожную чувствительность, движения в руках и ногах, то есть проводит неврологическое обследование. Если пациент жалуется на нарушения зрения, требуется консультация офтальмолога.

Для оценки состояния нервно-мышечной системы применяются инструментальные методы исследования – электромиография и электронейрография.

Кроме того, используется анализ цереброспинальной жидкости на наличие атипичных клеток, которую получают путем люмбальной пункции.

Люмбальная пункция также применяется для проведения некоторых рентгенологических методов диагностики опухолей мозга – пневмомиелографии и вентрикулографии.

Ключевая роль в диагностике глиом мозга, как и других опухолей, принадлежит современным методам визуализации. К ним относятся компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Данные методы диагностики дают врачу послойное изображение тканей мозга.

При этом, в КТ используется рентгеновское излучение, в то время как в МРТ – мощное электромагнитное поле (поэтому этот метод у некоторых пациентов противопоказан).

В целом же это довольно безопасные и очень информативные методы, которые позволяют определить локализацию, размеры, форму, структуру опухоли.

Из других методов диагностики можно упомянуть УЗИ мозга (М-эхо), которое, правда не позволяет оценить саму опухоль, но может помочь определить смещение срединных структур мозга. Кроме того, применяются церебральная контрастная ангиография – рентгеновское исследование сосудов головного мозга, электроэнцефалография, сцинтиграфия и ПЭТ.

Лечение глиом

Лечение глиом головного мозга, как злокачественных опухолей, включает в себя все три метода, которые сегодня применяются в онкологии – оперативное лечение, лучевую терапию, в т.ч. радиохирургию, и химиотерапию.

Стандартом лечения глиом является оперативное вмешательство, в случае, когда опухоль операбельная, то есть, ее локализация позволяет удалить ее без значимого вреда другим отделам мозга.

кроме операции применяется облучение радиацией, как до операции, так и после, а в некоторых случаях, при неоперабельности, например, при труднодоступном расположении глиомы лучевая терапия применяется как отдельный метод.

Однако, в настоящее время традиционная лучевая терапия уступила место стереотаксической лучевой терапии – радиохирургии. Химиотерапия также имеет определенную роль в лечении глиом мозга, так как это злокачественная опухоль.

Хирургическое лечение глиом

Хирургическое вмешательство при злокачественных глиомах является стандартом лечения. При этом проводится открытая операция- трепанация черепа, при которой проводится вскрытие черепной коробки.

Целью операции является удаление максимального объема опухоли, не затрагивая здоровых тканей мозга, чтоб не вызвать неврологических нарушений.

При определенной локализации эффект хирургического лечения глиом составляет 97%.

Операция не может дать стопроцентного излечения, так как всегда есть риск того, в головном мозге остались опухолевые клетки, но хирургическое удаление позволяет устранить сдавление окружающих тканей мозга и ликвидировать саму симптоматику глиомы, а также восстановить циркуляцию ликвора при внутричерепной гипертензии. Следует отметить, что внутренняя часть глиомы может быть резистентной к облучению радиацией и воздействию химиопрепаратов.

Лучевая терапия глиом мозга

Лучевая терапия при глиомах головного мозга может применяться как до операции, так и после.

Сочетанное применение лучевой терапии преследует цель как уменьшить размеры опухоли перед иссечением операции, так и уничтожить возможно оставшиеся опухолевые клетки после операции.

Кроме того, когда опухоль локализуется в труднодоступном месте, в случае, когда удаление невозможно, лучевая терапия применяется отдельно. Конечно, она не может полностью уничтожить опухоль, но она способна остановить ее рост.

В настоящее время в арсенале онкологов и нейрохирургов имеется несколько видов традиционной лучевой терапии. При обычной лучевой терапии пучок радиации направляется на область головы, на которую проецируется опухоль.

Она проводится в виде курса, состоящего из нескольких сеансов облучения. Существует также лучевая терапия с модулированием, при которой пучок радиации изменяется в зависимости от формы опухоли.

Обычно курс лучевой терапии длится несколько недель.

К нежелательным эффектами традиционной лучевой терапии относятся утомляемость, тошнота и снижение аппетита, а также риск лучевого дерматита и выпадение волос в месте облучения. Они обычно проявляются через пару недель после курса облучения.

Из поздних осложнений облучения радиацией можно отметить нарушение памяти различной степени. В очень редких случаях традиционная лучевая терапия может привести к радиационному некрозу – образование рубцовой ткани вокруг омертвевшей ткани опухоли.

Радиохирургия глиом мозга

Так как глиома – это злокачественная опухоль мозга, она может давать рецидив, так как оперативное лечение не может гарантировать полное удаление опухоли. Поэтому и применяются дополнительные методы, такие как лучевая терапия и химиотерапия.

Чаще обычно рецидив глиомы локализуется на границе здоровой ткани и области, где была удалена глиома. В этом случае решающую роль может играть метод радиохирургии. К методам радиохирургии относятся гамма-нож, кибер-нож и новалис.

Радиохирургия – это инновационная методика лучевой терапии, которая заключается в том, что проводится облучение опухоли пучком радиации каждый раз с разных углов, таким образом, радиация всегда попадает на опухоль, а мягкие ткани получают минимальное облучение.

В ходе сеанса радиохирургии проводится постоянный контроль положения головы пациента и локализация опухоли в пространстве с помощью КТ или МРТ, что позволяет направить пучок радиации строго на опухоль. При этом, пациент может спокойно лежать, слушать музыку или даже общаться по инетркому с друзьями.

Из преимуществ радиохирургии перед другими методами, в частности, операцией, важно отметить ее неинвазивность, то есть, не проводится никаких разрезов, что значительно снижает риска осложнений, которые встречаются при хирургическом лечении глиом или при длительном курсе лучевой терапии.

Кроме того, так как радиохирургия – совершенно безболезненный метод, пациенту не требуется анестезия, что также устраняет риск ее осложнений. Какой-либо подготовки к лечению радиохирургия не требует. Кроме того, после курса лечения радиохиургией не нужен и восстановительный период, а пациент может сразу может вернуться к своей прежней активности.

Единственным ограничением к применению радиохирургии является размер опухоли. Стоит отметить, что в отличие от операции, эффект лучевой терапии, как традиционной, так и стереотаксической, возникает не сразу, а наступает постепенно, через несколько недель или месяцев.

Главным же достоинством радиохирургии является то, что она может быть значимой альтернативой операции у пациентов с неоперабельными глиомами.

(495) 506-61-01 где лучше оперировать головной мозг

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/brainsurgery/brain-hlioms/

Глиома головного мозга: виды, симптомы, диагностика, прогноз

Опухоль глиального ряда

Патологии головного мозга являются угрожающими здоровью и жизни состояниями. Если имеются отклонения, связанные с функционированием этого органа, человек не может вести полноценную жизнедеятельность, связанную не только с мыслительной, но и физической активностью.

Нередко заболевания мозга с трудом поддаются лечению, из-за чего больной становится инвалидом, а в наиболее тяжелых случаях умирает. Глиома головного мозга – опухолевое заболевание, характеризующееся злокачественным или доброкачественным течением. Подобная патология имеет преимущественно неблагоприятный прогноз.

Что такое глиома? Характерные особенности опухоли

Глиому головного мозга относят к наиболее часто встречающимся опухолям, которые диагностируют в 60% всех случаев заболевания. Ее название обусловлено тем, что новообразование формируется из глиальных клеток. Это элементы, которые окружают нейроны головного мозга.

Они обеспечивают физическую опору последних и создают условия для образования нервных импульсов и последующей их передачи. Глиальные клетки также осуществляют часть метаболических процессов нейрона.

Еще одно важное свойство этих элементов – регенеративная функция: поскольку глиальные клетки сохраняют способность к делению на протяжении всей жизни, они занимают место нейронов, которые исчезают после повреждения или в результате старения.

  • При воздействии различных патогенных микроорганизмов и травмирующих факторов глиальные клетки выдают реакцию, которая может выражаться в обратимых и необратимых дистрофических изменениях.
  • Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович рассказывает про опухоли мозга и их разновидности:

Глиома головного мозга – это первичная опухоль полушарий органа. Особенностью новообразования является то, что оно поражает стенки желудочков мозга, ткани, окружающие мозжечок, заднюю долю гипофиза, зрительный нерв.

Хотя это происходит достаточно редко, такого рода опухоль может располагаться в нервных стволах. Чаще всего глиома имеет ограниченную локализацию и располагается в одном участке головного мозга.

Такая опухоль дает метастазы крайне редко.

Новообразования, формирующиеся из клеток глии, могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые растут медленно, вторые – быстро.

Внешне глиома выглядит как узел с нечеткими границами. Ее форма – веретенообразная или округлая. Размеры могут быть разными – от 2 мм до величины крупного яблока. По мере роста опухоли происходят дегенеративные процессы, распространяющиеся на окружающие ее нервные ткани.

Классификации опухоли

Глиому классифицируют по нескольким критериям. Так, одним из них является тип клеток, формирующих глию, из которых развивается опухоль. В зависимости от этого, выделяют следующие разновидности новообразования:

  • Астроцитарная глиома (подробнее о лечении астроцитомы). Астроциты – это основные элементы глия, поэтому наибольшую распространенность получил именно этот вид опухоли;
  • Олигодендроглиома. В этом случае новообразование формируется из периферических и центральных клеток;
  • Эпендимома. Мнение о том, что эпиндимоциты являются глиальными клетками, разделяют не все специалисты, поэтому данный вид опухоли не всегда включают в классификации глиом.

Глиома мозга также различается в зависимости от степени злокачественности:

  1. Первая степень. В данном случае речь идет об опухолях доброкачественного характера, которые характеризуются медленным ростом. На данном этапе признаки злокачественного перерождения клеток отсутствуют. Если начать лечение, пока опухоль находится на начальной стадии развития, жизнь больного можно продлить до 8-10 лет;
  2. Вторая степень. Данная стадия характеризуется наличием признака ракового перерождения глии;
  3. Третья степень. Выявляют два признака ракового процесса из трех возможных, при этом некроз тканей не наблюдается;
  4. Четвертая степень (она же мультиформная глиобластома). Присутствуют все признаки патологического процесса, образуются очаги некроза тканей. Эта стадия наиболее опасна. Прогноз жизни при глиоме головного мозга неблагоприятен, так как на этом этапе у больного формируется неоперабельная глиома злокачественного характера. Срок жизни пациента – до 1 года.

Еще одна важная классификация глиомы головного мозга в качестве определяющего критерия имеет локализацию новообразования. Эта опухоль формируется либо в больших полушариях мозга, либо в задней черепной ямке. Она поражает:

  • Зрительный нерв, развиваясь из глиальных клеток, которые его окружают. Патология способствует снижению зрения. Возникает такая форма глиомы преимущественно у детей и носит доброкачественный характер. Тем не менее, если заболевание запустить и не предпринимать мер по его лечению, глиома зрительного нерва приводит к его атрофии и слепоте;

Это может быть полезно: опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов — ангиома головного мозга.

Глиома зрительного нерва на снимке МРТ

  • Ствол головного мозга. В этом случае поражается участок, в котором соединяются спинной и головной мозг. Диффузная глиома ствола головного мозга обычно выявляется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, у взрослых – крайне редко;
  • Хиазму – участок, расположенный в зоне перекрещивания зрительных нервов. Встречается и у детей, и у молодых людей, а также у пожилых.

Практически все опухоли, развивающиеся из глиальных клеток, не отграничиваются от здоровых тканей, то есть являются диффузными.

Сложность лечения и злокачественной, и доброкачественной опухоли заключается в том, что вначале симптомы патологического процесса имеют сходство с признаками неврологических заболеваний, поэтому на ранних этапах развития могут быть назначены неподходящие терапевтические методы.

Четко определить, почему развивается патология, не удалось до сих пор.

Единственное, что стало известно благодаря результатам новейших исследований — основная причина развития глиомы головного мозга заключается в генетических нарушениях, происходящих в гене ТР 53.

При таких условиях наблюдается неконтролируемый рост незрелых глиальных клеток. В этом случае говорят об «окнах злокачественной уязвимости», имеющихся у больного.

На начальной стадии формирования опухоли патологический процесс характеризуется неврологическими проявлениями, выраженность которых зависит от распространенности патологического процесса.

Симптомами глиомы головного мозга являются:

  1. Сильные головные боли, которые нельзя устранить с помощью обезболивающих средств;
  2. Ощущение тяжести в области глазных яблок;
  3. Тошнота и периодическая рвота, которые возникают в результате головных болей;
  4. Судороги;
  5. Головокружение;

Это может быть полезно: симптомы опухоли головного мозга.

Про симптомы и лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) рассказывает врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат:

  1. Гидроцефалия;
  2. Ухудшение функций мышц, что способствует развитию паралича, парезов;
  3. Расстройства речи;
  4. Снижение слуха;

Глиоматоз – патология, которую невозможно вылечить. Продолжительность жизни пациента при наиболее благоприятных условиях составляет около 5-10 лет. Лечение наиболее успешно в том случае, если опухоль будет обнаружена в тот момент, когда ее размеры минимальны.

Способы диагностики

Чтобы уточнить диагноз, специалист назначает пациенту следующие диагностические мероприятия:

  • МРТ головного мозга. С помощью этого метода определяют локализацию и объем опухоли;
  • КТ с введением контрастного вещества. Данное мероприятие позволяет определить природу новообразования;
  • Электромиография для определения изменений в нервно-мышечном аппарате;

Глиома головного мозга на снимке МРТ

  • ЭЭГ. Метод требуется при наличии судорог у больного;
  • ЭхоЭг. Требуется для выявления симптомов гидроцефалии;
  • Ангиография. Метод дает возможность оценить состояние сосудов мозга;
  • Микроскопическое исследование образца тканей из опухоли.

На основе полученных данных врач определяет план действий. На благоприятный исход можно рассчитывать только в том случае, если у больного выявлена доброкачественная опухоль, которая находится на доступном для проведения операции участке.

Способы лечения глиомы

Лечение глиомы может основываться на трех методах, которые могут сочетаться, дополняя друг друга. Это хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Нейрохирургическое удаление глиомы возможно в том случае, если опухоль располагается в месте, к которому может быть обеспечен доступ. Это возможно осуществить с помощью таких методик, как:

  1. Эндоскопия. В этом случае новообразование удаляют с помощью введения в черепную полость эндоскопа, хирургических инструментов и видеокамеры, благодаря которой отслеживают процесс хирургического вмешательства. В процессе операции иссекается как можно большее количество патологически измененной ткани. Кроме того, после хирургической операции устраняется фактор сдавливания мозговых костей, восстанавливается ликворная циркуляция, стабилизируется внутричерепное давление. Хотя удалить все злокачественные клетки не удается, объем опухоли и отек уменьшается, что улучшает состояние больного. После удаления глиомы проводится химиотерапия. Почти в 50 % случаев после эндоскопии требуется повторное проведение операции. Если опухоль локализуется в труднодоступном месте, операцию не проводят, поскольку это чревато осложнениями. Тем не менее необходимость хирургического вмешательства объясняется тем, что внутренняя часть новообразования нечувствительна как к цитостатическим средствам, так и к ионизирующему облучению. После проведения хирургического вмешательства требуется постоянное наблюдение за состоянием больного. Возможны такие осложнения, как отек мягких тканей век и лба, внутричерепное кровоизлияние, инфицирование тканей внутри черепа, что способствует развитию менингита и энцефалита;

На фото процедура лучевой терапии

  1. Радиотерапия. Этот способ используют только на начальных стадиях развития патологии. Опухоль облучают местно, с разных сторон. Ведущая разновидность методики кибер-нож. Преимущества метода – бескровность и безболезненность, отсутствие токсического действия на организм. При проведении манипуляции облучаются только опухоль, а мягкие ткани практически не затрагиваются.

Чтобы опухоль не оказалась устойчивой к дальнейшему лечению, применяют лучевую терапию и химиотерапию.

В ходе химиотерапии используют препараты, которые уменьшают объем опухоли и замедляют ее рост. Глиомы лечат при помощи таких цитостатиков, как ломустин, темодал, прокарбазин, цитарабин. Этот метод лечения характеризуется высокой степенью эффективности, однако имеет много побочных эффектов.

Радиационная (лучевая) терапия позволяет бороться даже с обширными площадями поражения. В этом случае при помощи компьютера в область, в которой локализуется патологический процесс, направляют поток лучей. Нежелательными эффектами от лучевого лечения являются выпадение волос, тошнота, нарушения памяти, радиационный некроз – образование рубцовой ткани вокруг омертвевшей ткани опухоли.

-конференция о диагностике и хирургическом лечении злокачественных глиом головного мозга:

И первый, и второй описанные методы, если они используются в качестве самостоятельных, не могут справиться с опухолью. Однако существуют условия, при которых невозможно провести хирургическое вмешательство. Тогда используют только вторичные методы, без предварительного проведения операции. К таким условиям относят:

  • Нестабильное состояние больного;
  • Расположение новообразования в недоступном месте, что создает дополнительный риск повреждения мозговых структур и возникновения осложнений;
  • Распространение опухоли на оба полушария мозга;
  • Сознательный отказ больного от проведения операции.

Источник: https://od5dzm.ru/diagnostika/glioma-golovnogo-mozga-vidy-simptomy-diagnostika-prognoz.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: