Опухоль в молочной железе 2 см

Содержание
  1. Рак молочных желез
  2. Основные причины и факторы риска болезни
  3. Классификация рака молочной железы
  4. Стадии рака молочной железы
  5. Рак молочной железы: симптомы
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика патологии
  8. Лечение и прогноз
  9. Профилактика рака молочных желез
  10. Как определить стадии рака молочной железы? Полезная информация для женщин
  11. Как определяется стадия?
  12. Что называют ранней и поздней стадиями?
  13. Первая и вторая стадии рака
  14. Как отличить и лечить третью стадию?
  15. Клинические проявления четвертой степени
  16. Рака молочной железы 1 стадия
  17. Что такое первая стадия рака молочной железы?
  18. Стадирование
  19. Рецепторный статус опухоли
  20. проект «Новая жизнь»
  21. Стадирование данного диагноза подразумевает наличие подстадий:
  22. Симптомы заболевания
  23. Диагностика
  24. Рак груди 2 стадии лечение
  25. Рак груди 2 стадии (степени): лечение химиотерапией
  26. Антигормональное лечение
  27. Таргетная терапия
  28. Лучевая терапия
  29. Прогноз
  30. Опухоль молочной железы у женщин (грудины): виды, классификация новообразований, биопсия покраснения и уплотнения, распад
  31. Что такое
  32. Виды
  33. Доброкачественные
  34. Филлоидная опухоль
  35. Злокачественные
  36. Гормонозависимые
  37. Инвазивные
  38. Инвазивный протоковый
  39. Инвазивный дольковый
  40. Прединвазивный протоковый
  41. Стадии
  42. Нулевая
  43. Первая
  44. Вторая
  45. Третья
  46. Четвертая
  47. Причины
  48. Симптомы
  49. Лечение
  50. Лечение рака
  51. Операция
  52. Химиотерапия
  53. Паллиативное лечение
  54. Осложнения

Рак молочных желез

Опухоль в молочной железе 2 см

Современные женщины меньше рожают детей, больше подвержены стрессам и негативным экологическим факторам, что незамедлительно сказывается на состоянии репродуктивной системы. Молочные железы — наиболее уязвимый орган, который чувствителен к любым гормональным изменениям в организме женщины. 

Рак молочной железы — это злокачественное образование, которое возникает из видоизмененного эпителия ткани груди. Этой патологии свойственен быстрый агрессивный рост, который сопровождается развитием метастазов в лимфатическую систему.

По статистике ВОЗ, злокачественные опухоли груди занимают лидирующее положение среди других онкологических диагнозов. С каждым годом женщин с такой патологией становится все больше. 

Основные причины и факторы риска болезни

Научно доказана генетическая предрасположенность к этой патологии. При этом в 68% случаев возникает случайный (спорадический) рак, то есть у женщины в семье не было случаев онкопатологии ни у кого из близких родственников.

Другие причины, которые способствуют возникновению патологии груди:

  1. Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов без контроля врача. Наибольшую роль в процессе перерождения играет эстроген (женский половой гормон). Если количество гормона в женском организме значительно выше нормы, то это увеличивает риск возникновения опухоли, так как в большинстве случаев она является гормонозависимой.
  2. Врожденная мутация определенных генов, которые приводит к возникновению патологической клетки и ее последующему делению.
  3. Предраковые заболевания молочной железы. Это доброкачественные уплотнения — мастопатия и фиброаденома. Их появлению также способствует гормональный сбой в женском организме.

Также есть провоцирующие факторы, наличие которых должно заставить женщину более ответственно и внимательно относится к своему здоровью. Это ранняя менструация (до 12 лет), возраст после 40 лет, отягощенный семейный анамнез. 

Также в группу риска по онкологии входят нерожавшие женщины или родившие ребенка после 30 лет (поздние роды). Наличие абортов, злоупотребление алкоголем или курение, проживание в неблагоприятных экологических районах, ожирение и частые стрессы могут влиять на гормональный баланс в организме. Поэтому важно после 30 лет контролировать уровень женских гормонов.

Классификация рака молочной железы

Различают следующие формы злокачественных новообразований:

  1. Папиллярная — характеризуется развитием образования в просвет млечного протока. Имеют низкую степень злокачественности.
  2. Медуллярная — объемное по размеру образование, которому свойственно медленное развитие и рост. Имеет строго ограниченную структуру. 
  3. Воспалительная (маститоподобная) — диагностируется в 5-10% случаев. Распространяется по лимфатическим узлам. Это приводит к сильному воспалению и уплотнению груди.
  4. Протоковая инфильтрирующая — является самым распространенным, выявляется в 70% случаев рака молочной железы. Характерен для старшего возраста (40-50 лет). Имеет склонность к быстрому агрессивному росту и распространению.
  5. Болезнь Педжета — поражает область соска. Редкая форма, которая характерна как для женщин, так и для мужчин. Часто протекает в язвенной форме.

Также различают узловую, диффузную, панцирную и другие атипичные разновидности опухолевых образований.

Стадии рака молочной железы

Определить стадию патологического процесса может только врач-онколог или маммолог. Всего выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Нулевая стадия — опухоль имеет четкие границы, вовлечения других органов в процесс не наблюдается.
  2. Стадия I — диаметр образования не более 2 см. Лимфатические узлы не поражены.
  3. Стадия II — образование может достигать 4-5 см. Метастазы отсутствуют, иногда возможно распространение процесса на лимфоузлы в подмышечных впадинах.
  4. Стадия III — характерно распространение опухоли за пределы молочной железы. Метастазы поражают шейные, надключичные и подмышечные лимфатические узлы.
  5. Стадия IV — терминальная. Опухоль прорастает в грудную клетку. Чаще всего заканчивается летальным исходом.

На последней стадии патологии опухоль может достигать огромных размеров. Возможные внешние повреждения кожи, гнойные выделения. Патологический процесс распространяется вглубь, поражая внутренние органы, костную систему и головной мозг.

Рак молочной железы: симптомы

Начальные стадии долгое время протекают бессимптомно. Женщина может и не подозревать о наличии такого страшного недуга. Врачи на профилактических осмотрах при помощи пальпации обнаруживают рак на 1 или 2 стадии только в 20% случаев. 

Насторожить должны следующие симптомы:

  • болезненность груди при малейшем касании;
  • выделения из сосков (при отсутствии беременности или грудного вскармливания);
  • уплотнения, которые нащупываются самостоятельно;
  • изменение размера или цвета ареола вокруг сосков;
  • покраснение или воспаление груди;
  • втяжение соска (если это не является постоянным состоянием);
  • кровяные выделения;
  • язвенное поражение кожи молочной железы, которое долго не заживает;
  • внутренние уплотнения в подмышечных впадинах;

На последних стадиях человек может ощущать боль в позвоночнике и грудной клетке, слабость. При поражении костной ткани характерны частые переломы.

Повышение температуры без причины, любое воспаление или дискомфорт в области молочных желез нельзя оставлять без внимания. Наличие вышеперечисленных симптомов не всегда указывает на развитие раковой опухоли. Но консультация маммолога или гинеколога в таких случаях необходима.

Возможные осложнения

Рак молочных желез у женщин — опасное заболевание, которое осложняется быстрым прогрессированием, и возникновением метастазов в другие органы и системы. Эта патология способна привести к полному удалению органа, а в запущенных случаях — к смерти.

Поражение лимфатической системы приводит к тому, что вместе с лимфой патологические клетки продвигаются дальше в грудную клетку. Процесс, в редких случаях, может затрагивать грудь с обеих сторон. Язвы и воспаление затрагивают кожный покров, что может привести к присоединению инфекции. 

При отсутствии адекватного лечения онкологический процесс охватывает все органы. В этом случае даже оперативное лечение не даст положительного результата.

Возможны послеоперационные осложнения:

  • отек мягких тканей;
  • искривление позвоночника в результате изменения нагрузки из-за удаления груди на одной стороне;
  • двигательная дисфункция плечевого сустава;
  • нарушения работы иммунной системы из-за удаления части лимфатических узлов.

Все эти болезненные состояния после операции корректируются медикаментозным лечением, ЛФК и соблюдением рекомендаций врача. 

Современные методы лечения помогают справиться с болезнью, при условии своевременного обращения к специалисту.

Диагностика патологии

Важным моментом при раннем выявлении патологии является самостоятельный осмотр груди и профилактические диагностические мероприятия. Это ежегодное посещение маммолога, если женщина входит в группу риска, то раз в 6 месяцев. После 40 лет прохождение маммографии раз в 2 года, в более молодом возрасте рекомендуется УЗИ молочных желез.

  1. Самостоятельный осмотр с пальпированием груди и области подмышечных впадин должен проводиться ежемесячно после окончания менструального цикла. Осуществляется в положении стоя перед зеркалом.
  2. Физикальный осмотр у врача. Специалист осматривает пациентку в вертикальном положении — с опущенными руками и с поднятыми вверх. Оценивается состояние кожных покровов, размер и окраска ареолы, положение соска.
  3. Маммографический скрининг (в зрелом возрасте) — самый доступный и эффективный аппаратный метод, который помогает обнаружить бессимптомную стадию заболевания (размер до 5 мм).
  4. Молодым девушкам от 20- до 35 лет рекомендовано УЗИ молочных желез из-за более плотного строения молочных желез.
  5. Термография — изучение температуры кожного покрова. На участках с новообразованием температура выше.
  6. Контрастная маммография назначается при наличии выделений из соска.

Также врач может назначить тонкоигольную биопсию. При которой берется образец биоматериала из видоизмененного участка для лабораторного исследования. Для точности взятия материала это исследование проводится под контролем УЗИ.

Лечение и прогноз

В зависимости от стадии, размера опухоли и степени распространения патологического процесса за пределы молочных желез, используются следующие методы:

Медикаменты применяются с целью уменьшения размера опухоли перед операцией либо после оперативного вмешательства для исключения осложнений или рецидива болезни. Сюда относится и гормонотерапия. Продолжительность ее от 5 до 10 лет.

  • Хирургические методы — основные методы борьбы с опухолью. 

На начальных стадиях возможно проведение операции органосохранным методом (лампэктомия). В этом случае иссекается только патологическое образование, но форма груди деформируется. 

Однако рак на ранней стадии обнаруживается редко, поэтому до сих пор широко применяется полное удаление молочной железы вместе с окружающими тканями (мастэктомия). Современным методом является криомаммотомия. Через разрез кожного покрова вводится криозонд. Он «замораживает» опухоль и через разрез удаляет ее.

Относится к дополнительному методу, эффективность которого проверена временем. Используется после операции с целью уничтожения возможных патогенных клеток, которые могли остаться после хирургического лечения. Воздействие осуществляется при помощи ионизирующих лучей. Помогает снизить риск рецидива болезни. Побочные эффекты кратковременные.

При определенных формах рака может заменить операцию, если раковые клетки чувствительны к препарату. Доза и вид химического препарата подбирается индивидуально. Проводится в стационаре под контролем врача.

  • Таргетная терапия — подвид медикаментозного лечения.

Она не заменяет другие виды лечения. Может применяться одновременно с ними, или до операции. Специальные таргет-препараты помогают долгое время сдерживать распространение опухоли. При этом заболевание становится вялотекущим, а не агрессивным. Эта терапия помогает контролировать опухоль, когда по показаниям операция невозможна.

Лечение обычно является комплексным. Методы могут использоваться одновременно друг с другом.

Прогноз во многом зависит от формы и стадии рака молочной железы. Медицина постоянно развивается в этом направлении. Появляются более совершенные и чувствительные диагностические методы, а также органосохранные малотравматичные операции. Но здесь важно отношение женщины к своему здоровью. При своевременном обращении прогноз благоприятный.

Профилактика рака молочных желез

Профилактические мероприятия могут быть направлены на предупреждение возникновения болезни (первичная профилактика) и снижения риска возвращения онкозаболевания (вторичная профилактика).

В первом случае рекомендуется:

  1. Продолжительное грудное вскармливание.
  2. Своевременное рождение ребенка.
  3. Самостоятельный ежемесячный осмотр груди.
  4. Удовлетворение сексуальной жизнью.
  5. Проверка гормонального фона после 30 лет.
  6. Минимизация стрессов.
  7. Контроль за весом тела.
  8. Прохождение профилактических осмотров.

Следует знать, что некоторые гинекологические заболевания могут приводить к мастопатии (предраковое состояние). Важно посещать гинеколога и проходить все рекомендуемые исследования. Нарушение эндокринной системы и работы печени также требует раннего выявления и полноценного лечения.

Женщинам, которые прошли лечение от рака молочной железы, рекомендуется соблюдать рекомендации лечащего врача-онколога. Придерживаться правильного питания, временно отказаться от дальних путешествий (изменение климата), ежегодно проходить маммографию или УЗИ.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/rak-molochnyh-jelez/

Как определить стадии рака молочной железы? Полезная информация для женщин

Опухоль в молочной железе 2 см

Рак груди – одно из самых опасных заболеваний у женщин. На его прогноз напрямую влияют стадии рака молочной железы. Для их установления используется не менее 5 методов диагностики. Положительный прогноз имеют ранние стадии, поздние же требуют длительного медикаментозного лечения, операции.

Как определяется стадия?

Злокачественное новообразование в молочной железе отличается тенденцией к переменам. Процесс прогрессирования рака делится на несколько этапов, которые в медицине называются стадиями.

Возникнув из эпителиальных клеток, раковое образование помещается либо в молочном протоке, либо в одной из долек. Впоследствии опухоль увеличивается и начинает выходить за пределы своего места. Вместе с ростом самой опухоли в молочной железе происходит ее распространение на различные органы и ткани.

Раковые частицы переносятся с током крови и попадают в лимфатические узлы. Весь этот путь разделяется в медицине на 4, а в некоторых источниках 6 стадий (включая 0-ю и 6-ю). В процессе выявления стадии рака во внимание врачами берется:

  • размер самой опухоли;
  • поражение лимфатической системы;
  • наличие метастазов;
  • распространение болезни на другие органы.

Для получения этой информации врачами используется целый ряд методов диагностики:

  • Пальпация. Наличие новообразования, его размер, соединение с окружающими тканями удается выявить врачу уже при пальпации молочной железы.
  • УЗИ. Один из самых простых способов выявления заболевания. Этот метод относительно недорогой, простой, безболезненный и быстрый, а потому его можно использовать в разном возрасте.
  • Маммография. Рекомендуется пациенткам в возрасте от 40 лет. Она дает возможность выявить опухоль в тех ситуациях, когда ее трудно прощупать руками, если в груди находятся увеличенные накопления кальция (это может быть свидетельством 0-й стадии рака). Результат маммографии – рентгеновский снимок.
  • МРТ. В отличие от маммографии такой метод не предполагает использования рентгеновского облучения, не зависит от плотности тканей в молочной железе. Таким образом, МРТ удается использовать в любой период цикла и в любом возрасте. Метод называют наиболее современным и высокоинформативным. С его помощью врачи не только узнают о размере опухоли, особенностях ее размещения, но и получают другую ценную информацию, которая будет использоваться во время проведения операции.
  • Биопсия. Чаще всего используется уже после удаления опухоли. Предусматривает детальное изучение новообразования под микроскопом. Подтверждает или опровергает злокачественный характер новообразования.

Что называют ранней и поздней стадиями?

Для удобства определения схемы лечения врачи часто используют классификацию стадий рака груди на:

К первым относятся: 1, 2А, 2В, 3А. Поздними, соответственно, определяются: 3В, 3С, 4 стадии. От установленной стадии напрямую зависит вероятность полного выздоровления, продолжительность жизни пациента, длительность лечения, используемые методы терапии, медицинские препараты и т.д.

Рак груди стадий 1-2 (то есть ранние стадии) лечится вполне успешно. Обнаруженная опухоль в таком случае удаляется без резекции самой молочной железы, то есть форму груди женщине полностью удается сохранить. Химиотерапия и лучевая терапия в этом случае используются не всегда. Вероятность рецидива после лечения ранней стадии очень незначительна.

Лечение на поздних стадиях комплексное. Грудь чаще всего удаляется полностью. Вероятность рецидива – очень велика. Женщина должна проходить систематические осмотры у онколога.

Согласно медицинской практике, процент десятилетней выживаемости после выявления и лечения 1 стадии рака – 98%.

Рак молочной железы стадии 2-3 отличаются десятилетней выживаемостью пациентки примерно в 60 и 40% соответственно. При 4 стадии заболевания этот показатель составляет всего лишь 10%.

Таким образом, чем раньше женщина обратится к врачу и начнет лечение заболевания, тем больше шансов преодолеть болезнь.

Ежегодный медицинский осмотр с использованием УЗИ и маммографии в таком случае является обязательным для тех, кто заботится о своем здоровье.

Первая и вторая стадии рака

Рак груди стадии 1 характеризуется незначительными изменениями в женском организме. Основными признаками этой стадии можно назвать:

  • небольшой размер новообразования (от нескольких миллиметров до 2 см максимум);
  • отсутствие метастазов;
  • распространенности на ближайшие ткани нет.

Маммография на данной стадии покажет наличие новообразования, но обнаружить его злокачественную природу сложно. Поэтому дополнительно проводится тонкоигольная биопсия. Частица опухоли забирается для дальнейшего тщательного исследования под микроскопом.

Если рак все-таки диагностирован, тогда опухоль должна быть аккуратно удалена. При этом, как правило, убирается не более 1 см здоровой ткани. Пройдя дополнительно курс химиотерапии (используется не всегда), пациентка может полностью забыть о заболевании. Между тем, регулярные осмотры у маммолога являются обязательными.

Рак молочной железы стадии 2 тоже относится к ранним, между тем заболевание уже требует более сложного лечения. Выделяют две разновидности (подстадии) рака 2 степени:

  • 2А. Сама опухоль еще не очень большая, но имеет размер более 2 см. Раковые клетки могут уже проникать в ближайшие лимфатические узлы. Согласно данным Американского Общества Рака, если на стадии 2А поражение лимфатической системы не произошло, вероятность полного выздоровления составляет 85%.
  • 2B. Новообразования имеет размер до 5 см, а болезнь поражает уже несколько лимфатических узлов.
  • Выявить заболевание на этой стадии удается с помощью различных диагностических методов. Часто женщина сама случайно обнаруживает небольшое уплотнение в своей груди. Информацию о наличии рака 2 стадии можно получить, исходя из анализов крови на онкомаркеры, КТ, МРТ, УЗИ и других методов.

О наиболее эффективных способах лечения на этой стадии можно прочитать здесь.

Если лимфатические узлы не поражены, то при 2 стадии выполняется мастэктомия (полное удаление молочной железы) или секторальная резекция (орган сохраняется, но удаляется опухоль и окружающие здоровые ткани). В случае, когда болезнь уже поразила лимфоузлы, их тоже приходится удалять. Наиболее эффективными методами лечения в таком случае онкологи называют химиотерапию и лучевую терапию.

Как отличить и лечить третью стадию?

РМЖ третьей степени еще часто называют местнораспространенным вариантом рака. Большинство пациенток выявляют у себя заболевание именно на этом этапе. Если при 1-2 стадиях заболевание развивается медленно, то уже на 3 оно становится более агрессивным. Основными отличиями третьей стадии можно назвать:

  • наличие большой по размеру опухоли (как правило, ее диаметр является больше, чем 5 см);
  • образование распространяется вглубь тканей, врач уже при пальпации может подтвердить, что новообразование выходит за пределы молочной железы;
  • опухоль повреждает кожу груди: она становится дряблой, может напоминать «лимонную корку» или покрывается язвами (стадия 3B);
  • происходит метастазирование в самые ближайшие лимфатические узлы (стадия 3А). Возможно возникновение микрометастазов в других органах (правда, на этом этапе выявить их фактически невозможно); если новообразование проникает в грудную клетку, диагностируют стадию 3C.

При третьей стадии рака молочной железы должна осуществляться комплексная терапия. Если она не проводится, вероятность рецидива заболевания в течение следующих 10 лет составляет 100%. Только удалением опухоли в этом случае не обходится.

Полное удаление молочной железы вместе со всеми микрометастазами показывает большую эффективность лечения. Иногда приходится удалять и целые группы лимфатических узлов.

Схема лечения третьей стадии определяется хирургом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего предполагается использование:

  • предоперационной терапии;
  • хирургического лечения;
  • химиотерапии;
  • гормонотерапии;
  • адъювантного лечения (лучевая терапия).

Чтобы лечение прошло более эффективно, больная должна систематически сдавать анализы крови на наличие онкомаркеров. Если показатели не меняются или увеличиваются, препараты заменяются другими.

Клинические проявления четвертой степени

4 степень патологии относится к поздним. Она отличается:

  • большими размерами опухолевого новообразования (как правило, оно занимает уже целую молочную железу, прорастает в мышечную ткань);
  • раковые клетки распространяются на кости скелета, метастазы попадают во внутренние органы (сначала в печень и легкие, а затем в надпочечники, головной мозг, кожу);
  • поражаются близкие и отдаленные лимфатические узлы;
  • сама опухоль начинает распадаться.

Что же касается внешних проявлений рака поздней стадии, то можно назвать:

  • частые головные боли;
  • ломоту в костях;
  • желтизну всей кожи;
  • гнойные, кровяные выделения из молочной железы;
  • увеличение размера самой груди;
  • иногда покраснение, отек и шелушение молочной железы;
  • сильную боль в груди.

Хотя на полное оздоровление на 4 стадии надеяться не стоит, однако онкологи утверждают, что лечение проводить обязательно нужно. задача медицины – снять болевые ощущения, продлить жизнь пациентки.

Оперативное вмешательство неэффективно в запущенной форме болезни, однако его могут проводить для уменьшения симптоматики (чаще всего в период распада опухоли). Если же метастазы пошли в легкие и печень, а сама опухоль отличается небольшим размером, целесообразно проводить комбинированное оперативное вмешательство.

Лечение осуществляется с помощью комплексной терапии. Обязательно пациентка должна использовать сильные препараты химиотерапии, гормонотерапии (если это целесообразно). В случае, когда женщина чувствительна к таргетной терапии, выполняется и она.

Неотъемлемой частью лечения является и лучевая терапия. Особенно эффективной она является в тех случаях, когда метастазы единичны.

Обязательным становится использование и обезболивающих препаратов, которые хотя бы на время помогают уменьшить страдания пациентки.

Длительное лечение даже этой стадии дает примерно в 10% женщинам шанс на продолжение жизни более 5 лет.

Рак молочной железы – агрессивное заболевание. В течение длительного времени оно может не проявляться никакими симптомами. При прогрессировании патологии уменьшаются шансы женщины на долгую здоровую жизнь. Систематический осмотр у маммолога или онколога – единственный способ уберечься от поздних стадий и смерти.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/kak-opredelit-stadii-raka-molochnoi-jelezy-poleznaia-informaciia-dlia-jenscin-5da9b4c29c944600aef92856

Рака молочной железы 1 стадия

Опухоль в молочной железе 2 см

Первая стадия рака молочной железы — размеры опухоли не превышают 2 см, отсутствуют метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленное метастазирование.

Другими словами, присутствует первичная опухоль до 2 см, но, к счастью, отсутствуют вторичные опухоли (метастазы). Стадия 1 рака груди подразделяется на стадии 1А и 1В.

Лечение онкологии молочной железы этой ранней стадии очень эффективно. Прогноз благоприятный.

Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз.

Понимание того, что такое рак молочной железы 1-й стадии, какие варианты лечения доступны, каков прогноз — все это поможет расширить возможности и развеять ваши страхи.

Что такое первая стадия рака молочной железы?

Первая стадия — самая ранняя стадия инвазивного рака молочной железы. Термин «инвазивный» не означает, что онкологическое заболевание распространилось на другие участки тела, а указывает на то, что злокачественные клетки опухоли преодолели своеобразный барьер — они выявляются за пределы так называемой базальной мембраны.

На начальном этапе злокачественного процесса, до того, как гистологически измененные клетки преодолеют этот барьер, новообразование расценивается как карцинома in situ (лат.

carcinoma in situ — рак на месте), преинвазивный рак или рак 0 стадии.

Если онкологическое заболевание выявляется на 0 стадии, которая еще считается предраковым состоянием, частичная резекция молочной железы позволяет достичь 100% излечения.

Итак, подводя предварительные итоги, следует уяснить, что в отличие от 0 стадии (считается неинвазивным раком), 1 стадия — это инвазивный рак молочной железы (другими словами, это уже истинный рак, а не предраковое состояние). Размер опухоли при первой стадии небольшой, а если и присутствует поражение регионарных лимфатических узлов, то метастазы микроскопические (см. ниже).

Стадирование

Чтобы понять, как врач определяет стадию рака молочной железы, и чем стадия 1А отличается от 1В, будет полезно хоть немного ознакомиться с тем, что собой представляет система классификации TNM.

  • T = размер опухоли: первой стадии соответствуют только T0 или T1. Это означает, что диаметр вашей опухоли не более 2 см.
  • N = лимфатические узлы: при первой стадии могут быть только N0 или N1mi. N0 означает, что нет метастазов в регионарных лимфатических узлах. N1 означает, что имеются метастазы в лимфоузлах. Добавленное «mi» после N1 свидетельствует о том, что присутствуют только микрометастазы в регионарных лимфоузлах, то есть максимальный размер метастазов (скопление раковых клеток в лимфатическом узле) не превышает 0,2 см.
  • M = метастазы: M0 означает, что нет отдалённых метастазов (отсутствует распространение заболевания на другие участки тела).

Итак, в соответствии с системой TNM первая стадия рака молочной железы определяется следующим образом:

Стадия 1A:T1N0M0Опухоль не более 20 мм (2 см).Нет поражения регионарных лимфоузлов.
Стадия 1B:T1N1miM0Опухоль не более 20 мм (2 см).Микрометастазы в регионарных лимфоузлах.
Стадия 1B:T0N1miM0Первичная опухоль отсутствует.Однако выявляются микрометастазы в лимфоузлах.Это встречается редко.

Узнайте больше: Стадии рака молочной железы

Обнаруженная в патоморфологическом заключении запись «метастазы в лимфатические узлы» может вас напугать. Тем не менее, вы должны понять — это не означает, что у вас метастатический рак молочной железы (рак молочной железы 4 стадия). При ранних стадиях заболевания могут выявляться метастазы в регионарных лимфатических узлах.

Ещё раз хочется акцентировать ваше внимание на то, что первая стадия рака груди — это опухоль, размеры которой не превышают 2 см в диаметре, при этом поражение лимфатических узлов может отсутствовать, либо если таковое имеется, то выявляются только микрометастазы в лимфоузлах (скопления злокачественных клеток размером не более 2 мм).

После того, как вы узнаете свою стадии, существует еще несколько важных вещей, с которой вам следует ознакомиться перед выбором оптимального варианта лечения.

Степень злокачественности опухоли — это параметр, который описывает агрессивность опухоли. Морфологи, рассматривая под микроскопом клетки опухоли (образец ткани, полученный с помощью биопсии или после операции), определяют насколько активно они делятся.

Базируясь на том, что морфолог рассмотрел под микроскопом, он присваивает вашей опухоли цифры 1, 2 или 3 (их можно найти в вашем диагнозе после английской буквы «G»). Цифра «1» означает, что опухоль имеет наименьшую агрессивность, а «3» — наибольшую.

Степень злокачественности является одним из показателей, определяющих прогноз заболевания (однако не основной). Прежде всего, этот показатель необходим для того, чтобы вам и вашему врачу определиться с оптимальным вариантом лечения.

Рецепторный статус опухоли

Другой важный параметр — это рецепторный статус опухоли. Рецепторы — это белки, которые находится на поверхности клеток опухоли. Эти белки участвуют в стимуляции клеточного деления. В случае рака молочной железы важны три рецептора:

  • Рецептор эстрогена
  • Рецептор прогестерона
  • HER2 (англ. human epidermal growth factor receptor 2; рецептор эпидермального фактора роста, тип 2)

Источник: https://oncoinfo.site/2020/04/15/raka-molochnoj-zhelezy-1-stadija/

проект «Новая жизнь»

Опухоль в молочной железе 2 см

Вторая стадия рака молочной железы устанавливается, когда размер первичного очага новообразования составляет менее 5 см и в то же время имеются признаки вовлечения в процесс единичных подмышечных лимфатических узлов, либо размер опухоли составляет более 5 см, но отсутствуют метастазы.

Стадирование данного диагноза подразумевает наличие подстадий:

2А стадия:

  • Очаг новообразования до 2 см с положительными данными об 1-3 метастазах в подмышечных узлах на стороне поражения;
  • Размер очага новообразования составляет 2-5 см без метастазов.

2В стадия:

  • Опухолевый очаг 2-5 см с единичными метастазами в подмышечных лимфоузлах;
  • Новообразование превышает 5 см, но метастазы отсутствуют.

Симптомы заболевания

Если опухоль располагается глубоко, а грудь имеет большой размер, рак может никак себя не проявлять. При поверхностной локализации или больших размерах образования, его можно обнаружить пальпаторно.

Кроме того, могут быть увеличены подмышечные лимфоузлы. В этом случае их также можно прощупать в подмышечной ямке.

Если новообразование затронуло подкожную жировую клетчатку, может произойти сморщивание кожи, её уплощение, деформация самой железы или соска.

При отсутствии программы скрининга около 70% новообразований женщины выявляют у себя самостоятельно. В связи с этим, врачами была разработана методика самообследования молочных желёз, которую рекомендуется проводить ежемесячно с 5 по 12 день от начала менструации.

Сначала железы оцениваются визуально на наличие асимметрии или деформации контура. Затем они прощупываются в положении лёжа, сидя и стоя. При этом ощупывают всю поверхность железы и подмышечную ямку.

Если обнаруживаются подозрительные участки, необходимо обратиться к маммологу.

Диагностика

Основными диагностическими методами, которые позволяют обнаружить непальпируемую опухоль, являются УЗИ и маммография. Маммография выполняется только после 40 лет и представляет собой исследование ткани железы с помощью рентгена.

Для этого используется специальное оборудование, которое называется маммограф. Такое обследование является скрининговым и его рекомендуют выполнять один раз в два года.

Тем, кто находится в группе риска маммографию выполняют чаще — вплоть до одного раза в полгода.

Пациенткам до 40 лет маммография не выполняется ввиду особенностей строения молочной железы в данном возрасте. Основным первичным методом визуализации новообразования является ультразвуковое исследование.

После выявления опухоли необходима её верификация с помощью морфологического исследования.

Для этого берут биопсию — с помощью специальных инструментов под контролем маммографа или УЗИ отсекают кусочек новообразования и отправляют его в лабораторию.

Там не только определяют гистологический тип рака, но и исследуют его молекулярно-генетические особенности, с помощью которых можно подобрать необходимое лечение.

Для определения стадии заболевания могут использоваться дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, УЗИ регионарных лимфоузлов, рентгенография легких, сцинтиграфия и др.

Рак груди 2 стадии лечение

Главным методом лечения рака груди 2 стадии, позволяющим дать шанс на полное излечение, является хирургическое вмешательство. Предпочтительно выполнение органосохранной операции (резекция молочной железы).

Если ситуация не позволяет её провести, выполняется полное удаление груди (мастэктомия). Объём операции определяет лечащий доктор, в зависимости от локализации опухоли и отношения её объёма к объёму молочной железы.

Также по показаниям удаляются регионарные лимфатические узлы.

Рак груди 2 стадии (степени): лечение химиотерапией

Химиотерапия до операции (неоадъювантная) проводится с целью уменьшения размеров опухоли, что создаёт более благоприятные условия для проведения органосохраняющих операций.

После операции назначается адъювантная терапия, целью которой является снижение вероятности рецидива.

Выбор схемы лечения будет определяться морфологическими и молекулярно-генетическими характеристиками рака, а также степенью его злокачественности.

Антигормональное лечение

Большинство опухолей груди имеют повышенную чувствительность к женским гормонам. Это значит, что рост опухоли стимулируется действием эстрогена и прогестерона. При подавлении их воздействия рост опухоли замедляется. Чтобы достичь такого эффекта, проводится антигормональное лечение. С этой целью используются следующие методы:

  • Кастрация — выключение функции яичников с помощью медикаментов, облучения или хирургического удаления;
  • Блокирование рецепторов опухоли с помощью медпрепаратов, например, тамоксифена;
  • Разрушение гормональных рецепторов опухоли — препарат фазлодекс;
  • Уменьшение синтеза эстрогенов яичниками с помощью ингибиторов ароматаз.

Таргетная терапия

Данный вид терапии направлен на молекулярные механизмы развития опухоли. Наиболее частой целью при РМЖ являются рецепторы эпидермального и эндотелиального факторов роста (HER-2/neu и VEGF). При наличии гиперэкспрессии рецептора HER-2/neu, назначается трастузумаб с таксанами или лапатиниб (при изначальной резистентности). А при VEGF+ назначается бевацизумаб с паклитакселом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия РМЖ 2 стадии назначается третьим этапом лечения, т. е. после операции и всех курсов химиотерапии. При этом её используют как после мастэктомии, так и при резекции железы. Поля облучения зависят от вида операции и наличия либо отсутствия метастазов.

Например, после мастэктомии облучаются мягкие ткани передней грудной стенки. Если железа сохранена, то облучают и её ткани. При данных о наличии метастаз, проводят облучение регионарных лимфоузлов, причём не только подмышечных, но и над- и подключичных, а также расположенных возле грудины.

Прогноз

Прогноз зависит от степени дифференцировки новообразования и количества метастазов. Если опухоль высоко дифференцирована и поражения лимфоузлов нет, то пять лет переживают около 90% пациентов, в остальных случаях — около 60%.

ФОТОГРАФИИ: unsplash.com

Источник: https://oncology.help/diagnostika-lechenie/rak-molochnoj-zhelezy-vtoroj-stadii/

Опухоль молочной железы у женщин (грудины): виды, классификация новообразований, биопсия покраснения и уплотнения, распад

Опухоль в молочной железе 2 см

Опухоль груди — это группа образований доброкачественного и злокачественного характера. Процесс характеризуется пролиферацией тканевых структур, что сопровождается патологическим делением и ростом клеток.

Заболевание в начале своего развития может никак себя не проявлять. Как правило, симптоматика нарастает по мере прогрессирования болезни.

Лечение должно осуществляться как можно раньше, что позволит значительно увеличить вероятность благоприятного прогноза.

Что такое

Опухоль в грудной железе представляет собой патологический процесс, сопровождающийся формированием доброкачественных и злокачественных уплотнений. Возникают такие образования в результате бесконтрольного деления клеток.

Чаще всего, а именно в 70 процентах случаев, диагностируются доброкачественные уплотнения. При их обнаружении специалист ставит диагноз «мастопатия».

Отличие ее от злокачественных заключается в независимом росте и развитии. Другими словами, патологические клетки не распространяются по организму. При отсутствии провоцирующего фактора после проведения хирургического вмешательства по удалению заболевание не рецидивирует.

Онкологические образования представляют собой рак грудных желез, при удалении которого не исключается риск повторного развития злокачественной опухоли в грудине у женщин. Опасность при таком диагнозе состоит еще в том, что подобные новообразования имеют предрасположенность к метастазированию и распространению на другие внутренние органы и ткани.

Виды

В первую очередь классификация предполагает разделение опухолей на две большие группы.

Доброкачественные

Любая форма новообразования, входящая в данную категорию, относится к мастопатии. Специалисты выделяют часто встречаемых видов:

  • внутрипротоковые папилломы;
  • фиброаденомы;
  • липомы;
  • кисты;
  • цистэпителиома;
  • галактоцеле – жировые кистозные уплотнения.

Филлоидная опухоль

Еще она имеет название листовидная. Это одна из разновидностей фиброаденомы, которую относят в подкатегорию новообразований доброкачественного характера. Такое выделение обусловлено тем, что только этот тип способен малигнизироваться и является предраком.

Подобные опухолевые образования имеют четко очерченные контуры, которые отделяют их от окружающей ткани. Полость не содержит капсулы. Кроме того, такое уплотнение характеризуется малой подвижностью и отсутствием спаечных процессов.

При механическом воздействии больной будет чувствовать болезненные ощущения. Такие новообразования отличаются стремительным ростом и развитием.

Поскольку эта опухоль склонна к озлокачествлению, то для ее удаления применяется только метод оперативного вмешательства. При этом иссечению подвергается не только уплотнение, но и окружающие его тканевые структуры. Если диагностировано объемное образование, то проводится радикальная мастэктомия.

Злокачественные

Если принимать во внимание морфологический тип опухоли, то рак имеет следующую классификацию:

  • протоковый;
  • коллоидный;
  • медуллярный;
  • дольковый;
  • воспалительный;
  • метапластический;
  • Педжета;
  • инфильтрирующий протоковый;
  • недифференцированный;
  • низкодифференцированный.

В эту же категорию онкозаболеваний грудных желез относят карциному, аденокарциному и саркому.

Также злокачественные опухолевые образования имеют несколько видов.

Гормонозависимые

Данная разновидность новообразований диагностируется у 40 процентов больных раком груди. В наружном слое патологической ткани содержатся определенные рецепторы, которые находятся в непосредственном контакте с рецепторами половых гормонов. Именно при воздействии такого контакта и происходит развитие атипичных клеток.

Для подтверждения или исключения присутствия таких рецепторов, которые чувствительны к эстрогену или прогестерону, специалисты назначают проведение специального тестирования. Забор биологического материала осуществляется во время биопсии. В случае если 1/10 часть представлена такими элементами, уплотнение относится к гормонозависимым.

В этом случае появляется возможность не только применения гормональной терапии, но также проведения анализа относительно того, насколько высока вероятность повторного развития онкологического заболевания.

Инвазивные

Местом локализации выступает соединительная и жировая ткань. Отличается данная опухоль от остальных тем, что она может прорастать за границы первичного очага поражения, распространяясь стремительными темпами на рядом расположенные лимфоузлы и тканевые структуры.

В более запущенных случаях не исключается проникновение метастазом в область спинного и головного мозга, на печень, кости, почки и легкие.

Инвазивный тип рака подразделяется на несколько разновидностей.

Инвазивный протоковый

Вначале в онкологический процесс вовлекаются мелкие протоки. Далее происходит постепенное поражение жировой ткани. Выявляется данный вид в 80 процентах случаев.

Инвазивный дольковый

Сначала поражаются дольки и протоки грудной железы. С течением некоторого времени отмечается распространение метастазов по всему человеческому организму. На долю этого типа приходится около 15 процентов от всех случаев рака груди.

Прединвазивный протоковый

Развитие происходит исключительно в млечных протоках. При этом образование не выходит за пределы их границ. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий может перерождаться в протоковую форму.

Стадии

Злокачественные новообразования в молочной железе проходят несколько стадий своего формирования.

Нулевая

Опухолевое образование имеет незначительные размеры. Клиническая картина полностью отсутствует. Выявляется уплотнение случайным образом во время прощупывания или при проведении очередного планового осмотра у маммолога, или при обследовании относительно другой патологии.

Первая

Объем новообразования не превышает двух сантиметров. Процесс метастазирования также не наблюдается и раковые клетки не выходят за пределы очага поражения. Внешние изменения отсутствуют.

Вторая

Размер от 2 до 5 сантиметров. Лимфатические узлы в процесс не вовлечены. При диаметре опухоли менее 20 миллиметров отмечается распространение метастазов на 4 лимфатических узла. На поверхности кожного покрова отмечается появление морщинок.

Третья

Величина уплотнения составляет более пяти сантиметров. Метастазы поражают лимфосистему и кожу. Сосок втянут, образуется «лимонная корка».

Четвертая

Наблюдается большая опухоль молочной железы. Онкопроцесс вышел за границы грудины и распространился на отдаленные анатомические структуры.

Причины

По мнению большинства специалистов, основным провоцирующим фактором формирование доброкачественных образований выступает нарушение гормонального фона. Такому состоянию может предшествовать ряд причин, к которым относят:

  • наступление климакса;
  • патологии, связанные с гормонами;
  • бесплодие;
  • позднее зачатие;
  • нерегулярность половой жизни;
  • половое созревание;
  • возраст свыше 55 лет.

Стоит отметить, что до настоящего времени так и не удалось установить точные предрасполагающие факторы, которые могут спровоцировать появление опухолей злокачественного характера. Однако существуют определенные ситуации, которые могут способствовать появлению такого состояния.

Среди наиболее распространенных выделяют:

  • формирование мастопатии;
  • наследственную предрасположенность;
  • большое количество канцерогенов в продуктах питания;
  • частое травмирование груди;
  • радиационное облучение;
  • роды в более позднем возрасте;
  • заболевания воспалительного характера на протяжении длительного времени;
  • частые стрессовые ситуации;
  • добровольный отказ от грудного вскармливания.

Специалисты рекомендуют женщинам после 35-летнего возраста регулярно обследоваться у специалистов в целях профилактики.

Симптомы

Вне зависимости от типа новообразования, начальные стадии развития болезни никак себя не проявляют. Если образование доброкачественное и имеет незначительные размеры, то обнаружить его можно только при проведении ультразвукового исследования.

В случае когда формируется несколько кист, фиброаденом или цистэпителиом, то клиническая картина будет проявляться:

  • болезненностью в области груди до наступления менструального цикла;
  • стягиванием;
  • набуханием молочных желез;
  • жаром;
  • покраснением и уплотнением структуры груди.

Если опухоль в объеме от 1-2 сантиметров, то ее можно легко нащупать через кожные покровы. Сама по себе она не вызывает болезненности, имеет мягкую консистенцию и похожа на эластичные лимфатические узлы.

Растет медленно, но при гормональном дисбалансе может развиваться быстро.

Первые симптомы онкологического процесса начинают проявляться уже на более поздних стадиях. Образование левой молочной железы или правой сопровождается ярко выраженными болями, которые также появляются поздно.

Кроме того, пациентка будет жаловаться на отечность в груди, покраснение и шелушение кожи, появление морщинок в месте расположения очага поражения, характерные выделения из соска. Также наблюдается очаговая асимметрия, увеличиваются региональные лимфоузлы, на кожном покрове образуются ямки, если руки завести за спину, находясь в положении стоя.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий зависит от типа образования, его размеров, наличия процесса метастазирования, возраста и состояния больной. В целом лечить опухоль молочной железы можно несколькими методами.

При диагностировании доброкачественных уплотнений назначается оперативное вмешательство. При этом может применяться секторальная резекция, вылущивание, простая мастэктомия (назначается при достижении опухолью внушительных размеров).

Лечение рака

Для достижения максимальной эффективности рекомендуется применять комплексную терапию. Однако ведущее место по-прежнему занимает хирургический метод воздействия.

Операция

Применяется в том случае, когда новообразование не выходит за пределы первичного очага. Как самостоятельная методика может использоваться только в начале развития онкологического процесса. На более поздних стадиях должно дополняться сопутствующими терапевтическими методами.

Химиотерапия

Разделяется на адьювантную и неадьювантную. В первом случае ее назначают после удаления уплотнения, что позволяет снизить вероятность повторного развития болезни и появления метастазов.

Вторая подразумевает использование противоопухолевых препаратов до хирургической процедуры. В такой ситуации основная задача будет заключаться в том, чтобы значительно сократить размеры образования, что облегчит в дальнейшем его удаление.

Паллиативное лечение

Применяется в запущенных случаях, когда шансы на излечение практически сводятся к нулю. Такой метод позволяет снизить проявление симптоматики и поддерживать состояние больной.

Осложнения

Распространение метастазов на другие органы может привести к определенным последствиям. Так, при поражении печени начинает развиваться печеночная недостаточность. Если в онкопроцесс вовлекаются легкие, то пациентка будет жаловаться на одышку при движении.

Кроме того, на фоне метастазирования не исключаются плеврит, патологические переломы. Также при отсутствии лечения может произойти распад опухоли, в результате чего это может привести к сильнейшему отравлению организма.

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: