Ось верхней и нижней конечности

Содержание
  1. Основные понятия, термины, определения –
  2. Виды движения в суставах
  3. Действия суставов позвоночника
  4. Действия суставов конечностей
  5. Кисть
  6. Запястье
  7. Предплечье
  8. Ключица
  9. Плечевой сустав
  10. Лопатка
  11. Стопа
  12. Голеностопный сустав
  13. ТАЗ
  14. 1. Определите ось верхней конечности
  15. 2. Определите ось нижней конечности
  16. 3. Измерте длину верхней конечности
  17. 4. Измерте длину нижней конечности
  18. Укорочение конечности. ноги разной длины
  19. Основные причины укорочения ног
  20. Укорочение ноги у ребенка – лечение
  21. Плоскости и оси тела человека. Анатомия
  22. Из каких частей состоит наше тело?
  23. Назначения и формы плоскостей тела
  24. Обозначение органов
  25. Часто применяемые прилагательные
  26. Разновидности осей тела человека
  27. Классификация проводимых линий
  28. Деление области живота на зоны
  29. Системы органов в человеческом организме
  30. Анатомические термины
  31. Общие термины
  32. Основные плоскости
  33. Основные анатомические оси:
  34. Условные вертикальные линии

Основные понятия, термины, определения –

Ось верхней и нижней конечности

Тело человека рассматривается в 3-х плоскостях:

  • сагиттальной — S (YZ) — правая и левая половины;
  • фронтальной — F (XY) — передняя и задняя половины; 
  • горизонтальной (аксиальной) — H (XZ) — верхняя и нижняя половины.

Виды движения в суставах

  • Сгибание-разгибание(флексия — экстензия). Это движение в сагиттальнойплоскости.
  • Отведение-приведение(абдукция — аддукция). Это движение во фронтальнойплоскости.
  • Вращение (ротация). Это движение в горизонтальной (аксиальной)плоскости. Различают вращение наружу (латеральное) и внутрь (медиальное).
  • Циркумдукция. Это движение, последовательно соединяющее сгибание, отведение, разгибание и приведение, т.е. вращение по конусу.

Действия суставов позвоночника

Сгибание – движение в сагиттальной плоскости, приближающее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг к другу.

Разгибание – движение в сагиттальной плоскости, удаляющее передние поверхности верхней и нижней частей тела друг от друга.

Боковое сгибание – движение во фронтальной плоскости, наклоняющее позвоночник в сторону.

Вращение – движение в горизонтальной плоскости, поворачивающее позвоночник вокруг продольной оси. Оно подразделяется на два вида:

— односторонне направленное, при котором все отделы позвоночника поворачиваются в одном направлении;

— разнонаправленное, при котором одна часть позвоночника поворачивается в одном направлении, а другая – в противоположном.

Осевое растягивание – движение, направленное вдоль вертикальной оси, которое удлиняет позвоночник за счёт одновременного выпрямления всех изгибов.

Циркумдукция – круговое движение, при котором туловище описывает в пространстве подобие конуса (не путать с вращением).

Действия суставов конечностей

Сгибание (флексия) – движение, при котором сближаются передние поверхности рук (или задние поверхности ног). В зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.

Разгибание (экстензия) – движение, при котором передние поверхности рук (или задние поверхности ног) удаляются друг от друга. В зависимости от зависимости от положения позвоночника, таза и плечевого пояса эти движения могут совершаться в любой плоскости.

Вращение (ротация) – движение конечности вокруг своей продольной оси. Это движение подразделяется на вращение внутрь и вращение наружу. При описании вращения кисти, стопы и предплечья используются специальные термины (см. ниже).

Отведение (абдукция) – движение, направленное в сторону от туловища или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).

Приведение (аддукция) – движение, направленное к туловищу или срединной линии тела. При описании аналогичных движений кисти, стопы и лопатки используются специальные термины (см. ниже).

Циркумдукция – движение, при котором конечность описывается в пространстве круг или конус (не путать с вращением).

Кисть

Вращение – поворот кисти вокруг её продольной оси. В этом движении различают эверсию (подъём кисти со стороны мизинца) и инверсию (подъём кисти со стороны большого пальца).

Отведение пальцев – движение в сторону от среднего пальца.

Приведение пальцев – движение по направлению к среднему пальцу.

Лучевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону большого пальца.

Локтевое отклонение – отклонение всех пальцев в сторону мизинца.

Оппозиция – соединение большого пальца и мизинца.

Запястье

Тыльное сгибание – движение, при котором уменьшается угол между тыльной стороной ладони и предплечьем (часто это действие называется также разгибанием запястья).

Ладонное сгибание – движение при котором уменьшается угол между ладонью и предплечьем (часто это действие называют также сгибанием запястья).

Лучевое отклонение – движение кисти в сторону большого пальца.

Локтевое отклонение – движение кисти в сторону мизинца.

Предплечье

Вращение.

Движение, при котором лучевая и локтевая кости взаимно перекрещиваются, называется пронацией, а движение, при котором они занимают параллельное друг другу положение, — супинацией.

Часто говорят, что пронация – это поворот ладони вниз, а супинация – поворот вверх. Однако такое описание не вполне точно, так как рука может занимать при этом самое разное положение.

Ключица

Подъём – движение дистального конца ключицы вверх во фронтальной плоскости.

Опускание – движение дистального конца ключицы вниз во фронтальной плоскости.

Вращение вверх – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется назад.

Вращение вниз – поворот ключицы вокруг своей продольной оси, при котором её верхний край движется вперёд.

Разведение – движение дистального конца ключицы назад (обычно одновременно со сведением лопаток).

Сведение – движение дистального конца ключицы вперёд (обычно одновременно с разведением лопаток).

Плечевой сустав

Сгибание – движение руки вперёд в сагиттальной плоскости.

Разгибание – движение руки назад в сагиттальной плоскости.

Отведение – движение руки в сторону от отдела.

Приведение – движение поднятой в сторону руки по направлению к телу.

Горизонтальное отведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости в сторону от тела.

Горизонтальное приведение – движение поднятой руки в горизонтальной плоскости по направлению к срединной линии тела.

Сведение плеч – движение плеч вперёд в сагиттальной плоскости.

Разведение плеч – движение плеч назад в сагиттальной плоскости.

Лопатка

Подъём — смещение лопатки вверх во фронтальной плоскости.

Опускание – смещение лопатки вниз во фронтальной плоскости.

Вращение наружу – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край удаляется от позвоночника.

Вращение внутрь – поворот лопатки во фронтальной плоскости, при котором её нижний край приближается к позвоночнику.

Разведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка удаляется от позвоночника.

Сведение – движение в горизонтальной плоскости, при котором лопатка приближается к позвоночнику.

Стопа

Вращение – поворот стопы вдоль её продольной оси. Эверсией называется поворот, при котором поднимается наружный край стопы, а инверсией – внутренний.

Отведение – движение стопы в сторону мизинца (при неподвижной пятке).

Приведение – движение стопы в сторону большого пальца (при неподвижной пятке).

Пронация и супинация. Зачастую пронация используется как синоним эверсии, хотя на самом деле это, скорее, сочетание эверсии и отведения. То же самое касается супинации, которая, по сути, представляет собой комбинацию инверсии и приведения.

Голеностопный сустав

Подошвенное сгибание – движение, уменьшающее угол между подошвенной поверхностью стопы и задней частью голени (иногда его называют также сгибанием стопы).

Тыльное сгибание – движение, уменьшающее угол между тыльной поверхностью стопы и передней частью голени (иногда его называют также разгибанием стопы).

ТАЗ

Наклон вперёд (нутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется вперёд, а нижняя – назад. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.

Наклон назад (контрнутация) – движение, при котором верхняя часть таза отклоняется назад, а нижняя вперёд. Движение совершается в крестцово-подвздошном суставе.

Делая выводы о гибкости или наоборот, закрепощённости мышц и суставов какого-то человека, необходимо исходить прежде всего, в полной ли мере он использует возможности своей скелетной системы.

Нужно ли доходить до предела для достижения большей подвижности и гибкости?

Все ли возможные суставы участвуют в данном движении?

Качество выполнения асан (или какого-то движения) должно оцениваться по наличию внутреннего равновесия во всём теле, а не по степени подвижности того или иного сустава. Это зависит от состояния каждого сустава и от того, насколько свободно передаются усилия всем костям и суставам, то есть от умения в полной мере использовать возможности своего тела.

В естественных условиях в суставе всегда совершается не одно, а несколько движений, и любые действия всегда затрагивают несколько суставов. Как правило, в каждый данный момент в теле одновременно совершается от 15 до 500 мелких движений.

Источник: https://acharya.su/ponyatia/

1. Определите ось верхней конечности

Ось верхней и нижней конечности

Осьверхней конечности(рис. 6) это прямая линия, соединяющаятри точки: средину головки плеча, головкулучевой кости и IIIпалец кисти. При этом предплечье должнозанимать положение супинации (ладоньобращена кверху).

2. Определите ось нижней конечности

Осьнижней конечности (рис.7)–прямая линия, соединяющая передне-верхнююость таза, средину или внутренний крайнадколенника и первый межпальцевойпромежуток стопы.

3. Измерте длину верхней конечности

Для измерения(рис.8) верхней конечности чаще всегодля этих целей используют вершинуакромиального отростка лопатки и вершинушиловидного отростка локтевой илилучевой кости. Для измерения плеча –вершину акромиального отростка лопаткии наружный надмыщелок плеча. Дляпредплечья – вершину локтевого отросткаи вершину шиловидного отростка локтевойкости.

4. Измерте длину нижней конечности

Для измерения длинынижней конечности чаще всего используютпередне-верхнюю ость таза и вершинувнутренней или наружной лодыжки. Бедроизмеряют от вершины большого вертеладо щели коленного сустава, а голень – отщели коленного сустава до вершинылодыжки (рис.9).

5. Виды укорочения конечности.Анатомическоеили истинное – при смещении отломковпо длине.Относительноеили дислокационное характерно длявывихов В этих случаях длина всейповрежденной конечности укорочена(удлинена), а длина составляющих сегментовсправа и слева остается одинаковой.

Проекционноеили кажущеесяукорочение (удлинение) обусловленонеестественным положением конечностив суставе (суставах). Например, приповреждении коленного сустава ногаможет находиться в положении легкогосгибания.

При измерении длины сегментовконечности они будут равны с обеихсторон, а при проекции конечностей нанеподвижной плоскости (поверхностькровати) поврежденная нога кажетсяукороченной.

Сгиб/разгиб10/0/150

7. Определитеобъем движений в тазобедренном суставе.

10/0/130;50/0/40;50/0/50Разг/сг;Отв/прив;Ротнар/вн

8. Определитеобъем движений в голеностопном суставе.

Подошв/тыльнсгиб30/0/30

9. Виды ограничениядвижений в суставах.

При около- ивнутрисуставных повреждениях объемдвижений чаще всего уменьшается(контрактура сустава) или полностьюотсутствует (анкилоз). При некоторыхортопедических заболеваниях можновыявить и еще один вид ограничениядвижений в суставе – ригидность(тугоподвижность), которая характеризуетсяналичием в суставе только пассивныхдвижений с амплитудой 3– 5.

10. Что такоеизбыточные и патологические движения?

Избыточнымидвижениями считают такие движения,которые совершаются в обычной плоскостидля данного сустава, но с большейамплитудой. Если такие движениясовершаются в различных плоскостяходного из суставов, то такие суставыназывают «разболтанными».

Патологическиедвижения характеризуются тем, что внорме они отсутствуют и появляютсятолько при определенной патологии, т.е.совершаются в плоскостях, неприсущихданному суставу.

11. Виды хромотыи их особенности.

12. Определитерентгенологические признаки перелома.

13. Наложитетранспортную иммобилизацию при переломеплеча.

14. Наложитетранспортную иммобилизацию при переломебедра.

15. Наложитетранспортную иммобилизацию при переломеголени.

16. Выявите симптомыБайков, Турнера, Чаклина при повреждениимениска.

Со временемразвивается гипотрофия четырехглавоймышцы бедра. На этом фоне при поднятиивыпрямленной ноги под кожей отчетливоконтурирует портняжная мышца (симптомЧаклина).

При повреждениивнутреннего мениска на внутреннейповерхности коленного сустава можетпоявиться зона повышенной (чаще), сниженойболевой чувствительности или ее инверсия(симптомТурнера).

Весьма характеренсимптомБайковаусиление боли при надавливании наповрежденный мениск и форсированномразгибании коленного сустава.

17. Выявите симптом«пружинящего сопротивления» при вывихеплеча.

при насильственномприведении плеча, оно занимает этоположении, но как только врач убираетсвою руку – плечо возвращается в своепрежнее вынужденное положение.

18. Выявитеповреждениие передней крестообразнойсвязки.

выявить избыточнуюротацию голени внутрь, неустойчивостьколенного сустава при ходьбе и характерныедля повреждения крестообразных связоксим­птомы “переднего выдвижногоящика” при повреждении переднейкрестообразной связи и симптом “заднеговыдвижного ящика” при разрыве заднейкрестообразной связки.

19. Выявитеповреждение боковых связок коленногосустава.

Пальпация медиальнойсвязки резко болезненна. Активноерастяжение медиальной связки вызываетусиление боли (при попытке вальгизироватьколено).

При полном разрыве внутреннейсвязки появляется возможность наружногоотклонения голени.На рентгенограмме вэтом положенииот­четливо видна клиновидная формасуставной щели.

При выпрямлении но­гирука хирурга ощущает удар медиальныхмыщелков бедра и большеберцовой кости.

20. Определитеотношение большого вертела к линииРозера-Нелатона.

Соединяетседалищный бугор с передней верхнейостью подвздошной кости(верхушка бвертела выше при ВВБ)

21. Выявить симптомТренделенбурга.

при ходьбе происходитне выскальзывание и соскальзываниеголовки вывихивающегося бедра, асвоеобразное движение таза по отношениюк ноге. В стоячем положении таз стоитгоризонтально. Больной, делая шаг впередподнимает здоровую ногу.

При этомздоровая сторона таза опускается, поканижний край таза не обопрется о бедробольной стороны. Лишь с помощью опорывывихнутое бедро приобретает способностьудерживать на себе тяжесть тела. Толькопосле этого здоровая стопа можетотделиться от почвы и передвинутьсявперед.

Опущение таза выравниваетсяподнятием туловища с противоположной

Источник: https://studfile.net/preview/6010425/page:56/

Укорочение конечности. ноги разной длины

Ось верхней и нижней конечности

Введение

Укорочение нижних конечностей — это уменьшение длины или обеих ног, или уменьшение длины одной ноги относительно другой, при котором нарушаются пропорции человеческого тела.

 

Причинами незначительного укорочения конечностей (до 1 см), встречающегося у большинства людей, считаются неправильные мышечные стереотипы, которые оказывают влияние на формирование тела в период его роста, хронические нарушения осанки, а также явное преобладание активности одного из полушарий головного мозга.

Подобное явление наблюдается у 90% людей, незаметно для них, и может быть обнаружено только при проведении антропометрических исследований.

Патологическим считается укорочение одной или двух конечностей более чем на 1 см.

Виды патологических укорочений

Двустороннее укорочение нижних конечностей бывает симметричным и несимметричным.

 Симметричное двустороннее укорочение конечностей проявляется несоответствием пропорций конечностей и туловища, является признаком ахондроплазии (недоразвитие длинных костей, приводящее к карликовости) и других наследственных заболеваний. Несимметричное укорочение характерно для аномалий развития нижних конечностей.

Одностороннее укорочение нижних конечностей может быть вызвано различными патологическими процессами и бывает истинным (или анатомическим), относительным, проекционным или функциональным.

При анатомическом укорочении сумма длин голени и бедра одной ноги меньше, чем другой. Причиной анатомического укорочения могут быть органические поражения костей в результате врожденной деформации или некоторых заболеваний:

  • посттравматическое укорочение костей голени или бедра
  • нейрогенная ретракция в сгибании колена
  • остеомиелит
  • ДЦП
  • полиомиелит
  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава
  • дисплазия костей нижних конечностей
  • различные генетические аномалии
  • перинатальная гипоксия

Анатомическое укорочение от 1 до 2 см может быть скомпенсировано консервативно, при укорочении более 2 см возможна хирургическая коррекция.

При относительном укорочении соотношения между сегментами нарушены.

Основная причина – изменение положения эпифизов костей в результате травм или врожденных аномалий, при этом сами кости бедра и голени двух ног имеют одинаковую длину.

Самый частый случай относительного укорочения – врожденный вывих бедра, анатомические длины костных структур одинаковы, но, из-за изменения положения кости укорочение выявляется на стороне вывиха.

При проекционном укорочении причиной служит вынужденное сгибание вследствие фиксированного патологического положения в позвоночнике или крупных суставах (контрактуры, мышечные дистонии, анкилозы, артрозы, артриты и т.д.). При проекционном укорочении, как и при относительном, длины ног кажутся разными при равной анатомической длине костей конечности.

При функциональном укорочении у больных наблюдается несколько видов укорочения конечности. Например, проекционное укорочение может сочетаться с посттравматическим укорочением кости (истинное укорочение).

Функциональное укорочение чаще всего возникает из-за дистонии на уровне поясничных мышц (спазм квадратной мышцы на стороне укорочения или поясничная выпуклость на противоположной стороне, или ретракция четырехглавой мышцы бедра и/или ишио-тибиальных мышц) со смещением положения костей таза (односторонняя флексия  крестца на контралатеральной стороне укорочения, а также заднее торсионное смещение крестца на стороне укорочения и переднее — на контралатеральной стороне, задне-верхнее смещение лонной кости на противолежащей стороне, задняя ротация подвздошной кости на стороне укорочения и передняя на противоположной стороне).

Укорочения всех типов человеческий организм пытается компенсировать за счет искривления позвоночника и наклона костей таза,

однако даже при незначительном укорочении проявляются неустойчивая походка, хромота появляется и хорошо заметна при укорочении конечности больше чем на 4-5 см.

Пациенты, в основном, попадают первично к неврологам, остеопатам или реабилитологам, потому что первично их беспокоит боль, локализованная в зависимости от поврежденной области, в области шеи и плеча, в пояснице с иррадиацией в ногу, в паху, бедре, крестцово-подвздошных суставах, в колене или лодыжке.

Основные причины укорочения ног

Врожденная:

Задержка роста – Гемигипоплазия, врожденный вывих бедра, косолапость, варус проксимальной части бедренной кости, дисхондроплазия, множественные экзостозы

Ускорение роста – Частичный гигантизм, гемофилический гемартроз

Воспаление:

Задержка роста – Повреждение эпифизарной пластинки, нарушение зоны роста бедра или голени при остеомиелите, туберкулезе, артрите

Ускорение роста – Остеомиелит диафиза бедра или голени, абсцесс Броди, туберкулез метафиза, артрит, сифилис, слоновость, тромбоз вен

Паралич:

Задержка роста – Вялый или спастический паралич, полиомиелит

Опухоль:

Задержка роста – Остеохондрома, гигантоклеточная опухоль, фиброзный остеит, нейрофиброматоз

Ускорение роста – Гемангиома, лимфангиома, гигантоклеточная опухоль, фиброзный остеит, нейрофиброматоз, фиброзная дисплазия

Травма:

Задержка роста – Повреждение эпифизарной пластинки при вывихе или операции, оскольчатый перелом диафиза, тяжелый ожог

Ускорение роста – Переломы диафиза или метафиза, операции на диафизе с раздражением надкостницы

Прочие причины:

Задержка роста – болезнь Пертеса

Диагностика укорочения нижней конечности

При осмотре может определяться разница в уровне расположения анатомических ориентиров: лопаток, больших вертелов, подколенных ямок, передних и задних верхних подвздошных костей и верхних полюсов надколенников.

При антропометрии практически всегда выявляется разница длин конечностей.

Измерения всегда проводятся лежа, потому что в положении стоя укорочение не всегда заметно из-за компенсаторного искривления позвоночника.

Для выявления укорочения проводится измерение относительной длины конечности (от передней верхней ости подвздошной кости до медиальной лодыжки) и абсолютной (от большого вертела до медиальной лодыжки).

Обнаруженные изменения оценивают с учетом положения уровней лопаток, плеч и ребер, выявляя сколиоз.

Диагноз «анатомическое укорочение» ставится на основании клинических данных, высоты гребней подвздошных костей, рентгенографии.

Функциональное укорочение определяется с помощью различных тестов:

– тест четырех параллельных линий;

– тест длины ног лежа на спине ;

– флексионные тесты сидя и стоя;

– тест длины ног лежа на животе.

Определение степени укорочения

Степень укорочения конечности определяется методом подкладывания под стопу клиновидных компенсаторов до выравнивания тазового кольца и лопаток до нормального положения. Средняя линия тела должна быть перпендикулярна горизонтальной линии, которая соединяет передние верхние ости таза.

После этого определяют степень укорочения, замеряя сантиметровой лентой высоту подложенных под стопу компенсаторов.

Тестовые методики

Тест четырех параллельных линий

Проводятся 4 линии через:

  • гребни подвздошных костей
  • задне-верхние ости подвздошных костей
  • большие вертелы костей бедра
  • седалищные бугры

Если хоть одна линия не параллельна по отношению к другим, значит, имеется функциональное укорочение нижней конечности, если же все линии косые и параллельны друг другу, значит, имеется анатомическое укорочение нижней конечности.

Тест длины нижних конечностей лежа на животе

Пациента просят перевернуться на живот и выпрямиться. Визуально сравнивают и измеряют положение медиальных лодыжек. Если лодыжки находятся на одном уровне, то функционального укорочения нет. Если одна из них кажется короче, то есть лодыжка находится ближе к туловищу, то на этой стороне есть имеется функциональнное укорочение.

Тест лежа на спине

Врач, охватив кистями рук, голеностопные суставы пациента, пальпирует своими большими пальцами медиальные лодыжки, оценивая их взаиморасположение и ротацию, затем пациента просят присесть.

Он может сделать это как с помощью врача, так и опираясь руками о стол.

В случае ограничения подвижности в крестцово-подвздошном суставе одноименная нижняя конечность будет длиннее, когда пациент садится, и короче или равной противоположной в положении пациента на спине.

Врач измеряет расстояние между уровнями расположения лодыжек, которые изначально находились напротив друг друга. Различие до 1 см допустимо и не имеет диагностического значения.

Внимание! Тест длины нижних конечностей лежа на спине проводится после поведения предыдущего теста!

Флекционный тест стоя

Пациент стоит с выпрямленными ногами. Врач находится сзади него и помещает большие пальцы рук под задне-верхние ости подвздошных костей с двух сторон. Если при наклоне больного вперед одна из сторон уходит вверх и вперед, то крестцово-подвздошный сустав и крестец заблокированы, и имеется патология.

Флекционный тест сидя

Положение пациента сидя, стопы на полу, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов и раздвинуты так, чтобы между ними вошли плечи больного при наклоне вперед. Врач становится сзади и располагает руки так же, как в предыдущем тесте. Если пациент может наклониться вперед и задне-верхние ости при этом не меняют своего соотношения, то дисфункция находится в нижних конечностях.

При невозможности наклона следует определить место появления боли (боль может быть локализована в нижних конечностях, в области таза или позвоночнике). Возможна комбинация болезненных зон, и в этом случае врач должен посмотреть движения задне-верхних остей подвздошных костей, как описано во флексионном тесте стоя.

Если фиксация имеется с той же стороны, что и при тесте стоя, значит с этой же стороны локализовано повреждение. Если при тесте сидя соотношения заднее-верхних остей не меняются (тест отрицательный) или менее выражены, чем при тесте стоя, значит повреждение локализовано на уровне подвздошных костей, лонного сочленения или нижних конечностей до таранных костей.

Если флексионный тест сидя положительный и более выражен, чем в положении стоя, повреждение следует искать на уровне крестца или L5, L4.

Укорочение ноги у ребенка – лечение

При любом типе укорочения до 3 см возможна его компенсация с помощью индивидуальных ортопедических стелек и/или обуви. Со стороны укороченной конечности на стельку устанавливается компенсатор укорочения высотой не более величины укорочения.

Если выявлена большая разница между длинами конечностей, показано удлинение ноги с помощью аппарата Илизарова, растягивающего бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см. При своевременно сделанной операции прогноз благоприятный, а при отсутствии лечения возможна инвалидность: человек оказывается не в состоянии передвигаться, так как испытывает при этом сильные боли. 

Чем опасно укорочение конечностей?

Неудобство при ходьбе и стоянии, вызванное укорочением конечности, нарушает нормальные анатомические соотношения между частями тела и приводит к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Туловище и ноги скручиваются и смещаются, нарушается соосность суставов. Для обеспечения вертикального положения тела образуются компенсаторные деформации тазового кольца и позвоночника.

Прежде всего, страдает позвоночник, компенсирующий дефект ног. При наклоне таза он становится под углом к горизонтальной линии, но с прямым позвоночником тело начинает «заваливаться» в сторону. Чтобы этого не происходило, организм искривляет его, пытаясь сместить центр тела как можно ближе к его осевой линии.

При одностороннем укорочении до 1,3 см позвоночник образует С-образный изгиб, более 1,3 см — S-образный. Со временем нарушение осанки фиксируется, и развивается вторичный компенсаторный сколиоз, при котором мышцы находятся в состоянии постоянного повышенного напряжения.

Это ведет к появлению болей в суставах, спине, мышцах, тяжести в голени и стопах после даже незначительных нагрузок. Ухудшается кровоснабжение,  и лимфообращение.

При длительно текущей патологии развивается деформирующий артрит тазобедренного (коксартроз) или коленного (гонартроз) сустава, остеохондроз (дистрофические нарушения в суставных хрящах), усугубляется плоскостопие. После возникновения этих заболеваний пациенту сложно передвигаться из-за интенсивных болей, и он становится инвалидом.

Таким образом, укорочение нижней конечности приводит к перенапряжению мышц, фасций, связок суставов конечностей, позвоночника, плеч, шеи, черепа. Искривление позвоночника приводит к нарушению иннервации анатомических структур, к гипер – или гипоактивности парасимпатической или симпатической нервных систем.

Гиперактивность парасимпатической системы происходит на фоне “смещения правой тазовой кости” (в положении стоя правая тазовая кость выше левой, относительное укорочение правой нижней конечности), что приводит к заболеваниям желудка, печени, мочеполовой системы, диарее, склонности к гипотонии, худобе.

Гиперактивность симпатической системы происходит на фоне “смещения левой тазовой кости”, что приводит к заболеваниям сердца, легких, к гипертонии, запорам.

При наличии явных симптомов, необходимо как можно скорее обратиться к врачу травматологу-ортопеду, для принятия все мер направленных на восстановление симметрии конечностей, тазового кольца и тела в целом, особенно у детей, путем изготовления индивидуальных ортопедических стелек.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a31028ead0f220f1933f6f5/ukorochenie-konechnosti-nogi-raznoi-dliny-5b0fb8d155876bbea2026e66

Плоскости и оси тела человека. Анатомия

Ось верхней и нижней конечности

Анатомически наше тело разделено на топографические области с расположенными в их пределах теми или иными органами, сосудисто-нервными пучками и другими составляющими компонентами. В этой статье рассмотрим плоскости и оси тела человека.

Из каких частей состоит наше тело?

Наиболее верхняя точка – голова (caput), затем шея – cervix , после располагается самая центральная часть – тело (туловище) – truncus , в котором выделяют грудную полость , ограниченную реберными поверхностями и грудиной – thorax , а также следующие области:

  • область груди – pectus;
  • ниже расположенна область живота – abdomen;
  • противоположна часть – спина – dorsum, соединенная позвоночным столбом с костями таза – pelvis ,
  • сами конечности верхние – membri superiores и нижние – membri inferiores.

Наиболее читаемыми ориентирами являются плоскости и оси тела человека.

Назначения и формы плоскостей тела

Так для описания расположения используются три взаимно пересекающихся перпендикулярных плоскостей (plana). Всех их можно взглядом мысленно провести через любую составляющую тела человека. Выделяют:

  • Сагиттальную (стреловую) – planum sagittalia ,что в переводе с греческого звучит как “стрела пронизывающая тело человека”. Эта плоскость проходит в направлении спереди – назад и расположена вертикально.
  • Фронтальная (лобовая) – planum ftontalia, которая является параллельной лбу и перпендикулярна первой плоскости.
  • Горизонтальная (planum horizontalia) перпендикулярная первым двум вышеназванным плоскостям.

На самом деле таких плоскостей можно провести сколько угодно. Так, например, вертикально расположенная сагиттальная разделяет наше тело на правую и левую половины и представляет собой, так называемую, срединную плоскость – planum medianum. Что еще входит в понятие плоскости и оси тела человека?

Обозначение органов

Для обозначения органов относительно горизонтально расположенной плоскости используют такие понятия, как:

  • Краниальный – верхний (со стороны черепа, если переводить дословно).
  • Каудальный – нижний (от латинского слова cauda – хвост).
  • Дорсальный – задний (dorsum -спина).

Для правильного обозначения частей тела, расположенных сбоку используют термин – латеральный (lateralis) , то есть, если эти названные участки находятся на каком-либо расстоянии от срединной линии. А те органы или участки, расположенные в зоне этой же срединной стрелковой (сагитиальной) области носит название: медиальный (medialis). Это и входит в основные плоскости и оси тела человека.

Часто применяемые прилагательные

Для определения правильной характеристики областей, составляющих верхнюю или нижнюю конечность, применяют такие прилагательные как ближе расположенный к туловищу, то есть проксимальный (proximalis) и, соответственно, дистальный (distalis). Требуется это для обозначения наиболее отстоящих от тела точек.

При описании возможно употребление таких определений как правый (dexter), например, правая рука, левый (sinister), левая почка.

В зависимости от размеров при сравнении с чем-либо выделяют большой (major), например, орган или маленького незначительного размера (minor).

Для обозначения в зависимости от глубины расположения или поражения введено такое понятие, как поверхностный (siperficialis) и глубокий (profundus). Какие бывают плоскости и оси тела человека?

Разновидности осей тела человека

Трем вышеописанным анатомическим плоскостям соответствую три анатомические оси.

Поэтому одноименная лобовой плоскости фронтальная ось расположена параллельно ей и является горизонтально направленной. Движения, которые возможны вокруг, представлены в виде сгибания (flexio) и разгибание (extensio) чаще всего конечностей, но возможно и самого туловища.

Стреловая ось, соответственно, расположена параллельно сагиттальной плоскости и позволяет осуществлять приведение (adductio) и отведение (abductio).

Движения вокруг третьей оси (вертикальной) позволяет производить движения по кругу (rotatio et circumductio), с формированием в воздухе так называемого “конуса”, верхушка которого представлена суставом.

Схема осей и плоскостей в теле человека будет представлена ниже.

Классификация проводимых линий

Для обозначения границы какого-то органа или сустава, также возможно использование мнимых линий (передняя и задняя срединные линии- linea mediana anterior et linea mediana posterior).

Так linea mediana anterior ограничивает правую и левую части поверхности тела, проходя через середину передней поверхности туловища. linea mediana posterior также разделяет эти половины, но только со стороны задней поверхности.

И проведена она через вершины остистых позвоночных отростков.

Анатомическая номенклатура (оси и плоскости тела человека) изучается давно.

Вдоль обоих краев грудины проходят, соответственно, правая и левая грудинная линии (linea sternalis dextra et linea sternalis sinistra) . Их еще можно провести много, например, через середину ключицы.

Тогда эти линии будут называться левой или правой среднеключичной линией. Также выделяют переднюю, заднюю и среднюю подмышечные зоны.

Их отличия заключаются только в том, через какой участок проходит та или иная линия, будь то край подмышечной впадины или середина (linea axillaris anterior, posterior et mediana).

Берет свое начало от лопаточного угла и проходит лопаточная линия (linea scapularis).

По обеим сторонам позвоночного столба, вдоль его реберно-поперечных составных поверхностей, расположены околопозвоночные или прихребтовые оси (linea paravertebralis).

Деление области живота на зоны

Как еще различают оси и плоскости, проводимые через тело человека?

Что касается области живота, то вся его поверхность равномерно разделена на девять зон, каждая из которых имеет именно свое индивидуальное обозначение. Эти участки образованы двумя горизонтальными линиями. Верхняя соединяет головки десятых пар ребер, а нижняя проходит через передне-верхние ости подвздошных костей.

Таким образом, получаем, что выше реберной линии (linea costarum) расположена область надчревья (epigastrium). А ниже остевой (linea spinarum) – зона гипогастрия (hypogastrium). Пространство же между ними представлено в виде mesogastrium. Помимо горизонтальных, выделяют еще и вертикальные две линии.

В результате чего и образуется 9 небольших областей.

Деление на области, зоны, линии нашего тела аналогично и имеет свои особенности, присущие определенной области, участку или зоне, а также свое индивидуальное обозначение.

Системы органов в человеческом организме

В человеческом организме имеются системы органов, на которые возложены определенные функции:

  1. Опора и движения. За все это отвечает костная система.
  2. Переработка пищи с всасыванием питательных веществ. Для этих целей созданы органы пищеварения.
  3. Газообмен – кислород поступает и удаляется углекислый газ. Это обеспечивают органы дыхания.
  4. Освобождение от продуктов обмена веществ. Отвечают за это мочевыделительные органы.
  5. Размножение. Отвечают половые органы.
  6. Транспорт питательных веществ к тканям и органам. Это задача кровеносной системы.
  7. Гормональная регуляция жизнедеятельности организма. На это способна эндокринная система.
  8. Уравновешивание деятельности и адаптация организма. Это обеспечивает нервная система.
  9. Восприятие информации из внешней и внутренней среды. Для этого нужны органы чувств.

Мы рассмотрели, какие бывают плоскости и оси тела человека в анатомии.

Источник: https://FB.ru/article/338094/ploskosti-i-osi-tela-cheloveka-anatomiya

Анатомические термины

Ось верхней и нижней конечности

Изучение анатомии начинается с общих понятий и мы решили их детально описать, чтобы находиться в общей системе координат.

В статье будут приводиться латинские термины, чтобы, обсуждая ведение пациентов-клиентов, вам было легче разговаривать с врачами, которым привычнее изъясняться на латыни.

Изучение тела человека проводят в условно принятом исходном положении: стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, ладони обращены вперёд.

У тренеров может возникнуть резонный вопрос: “А зачем мне это все знать и в этом ориентироваться? Какая мне разница, в какой плоскости двигается клиент при выпадах и какой у него сустав проксимальный?”.

Да, действительно, это не имеет особого смысла на начальном уровне тренерства, где многие ограничиваются подходом “от упражнений” и предпочитают научным исследованиям что-то вроде популярных -каналов от “фитнес-звезд”.

Но часть тренеров имеет свойство расти, повышая и свои компетенции, и стоимость тренировок, и сложность поставленных задач, и свой доход.

И этот рост требует от них чтения профессиональной литературы, которая изобилует данными терминами.

Эта статья-навигатор создана именно для тех, кто готовится к росту или уже повышает свой уровень (например, на курсе Prehab).

Она упростит им жизнь и сделает развитие менее затруднительным.

Некоторые основные топографические понятия

Синтопия – определение взаимоотношения частей и органов человека между собой.

Скелетотопия – определение положения и проекции частей и органов человека по отношению к костям.

Голотопия – определение частей и органов человека относительно областей тела.

Общие термины

  • (Superior) Верхний, выше по расположению

  • (Inferior) Нижний, ниже по расположению, ближе к ногам

  • (Anterior) Передний, передняя часть тела

  • (Posterior) Задний, задняя часть тела

  • (Ventralis) Вентральный (venter – брюшко) – обращенный к передней брюшной поверхности

  • (Dorsalis) Тыльный (dorsum – спина) – располагающийся ближе к спине, задней поверхности тела: (пример) артерии тыла кисти и мышцы тыла стопы

  • (Lateralis) Боковой (latus – бок) – располагающийся дальше от срединной плоскости или линии тела. Лучевая кость латеральнее локтевой, большой палец кисти латеральнее мизинца

  • (Medialis) Медиальный (средний) – располагающийся ближе к срединной сагиттальной плоскости или линии тела

  • (Intermedius) Промежуточный – располагающийся между двумя соседними структурами: промежуточная широкая мышца бедра (головка квадрицепса) – musculus vastus intermedius

  • (Medianus) Срединный – располагающийся в срединной сагиттальной плоскости

  • (Collateralis) Коллатеральный – на той же половине тела, что и другая структура (коллатеральные артерии – компенсация кровотока при хронической ишемии)

  • (Ipsilateralis) Ипсилатеральный – на той же половине тела, что и другая структура: (пример) ипсилатеральный наклон – наклон в ту же сторону.

  • (Contrlateralis) Контрлатеральный – на противоположной стороне тела: (пример) контрлатеральный поворот – в противоположную сторону

  • (Proximalis) Проксимальный – располагающийся ближе к туловищу (при описании конечностей)

  • (Distalis) Дистальный – располагающийся дальше от туловища (при описании конечностей)

  • (Visceralis) Висцеральный (дословно – внутренностный) – относящийся к внутренним органам: висцеральная боль (язва желудка и т.д.), висцеральные артерии и т.д.

  • (Parietalis) Париетальный (дословно – пристеночный) – относящийся к стенке, например, брюшной (париетальные артерии)

  • (Externus) Наружный – располагающийся снаружи

  • (Internus) Внутренний – располагающийся внутри

  • (Dexter) Правый

  • (Sinister) Левый

  • (Major) Большой (больший) (сравниваются по величине два анатомических образования)

  • (Minor) Малый (меньший) (сравниваются по величине два анатомических образования) пример: большая и малая грудная мышцы (musculi pectorales major it minor)

Основные плоскости

  • (Planum medianum) Срединная плоскость – проходит в переднезаднем направлении через середину тела человека и делит его на 2 почти одинаковые половины (правую и левую). Её также называют срединной сагиттальной плоскостью.

  • (Planum sagittale) Сагиттальная – это любая околосрединная плоскость, которая проходит параллельно срединной сагиттальной плоскости (sagitta – стрела).

  • (Planum frontale) Фронтальная – это любая плоскость, которая проходит параллельно лбу (frontalis – лобный) и перпендикулярно сагиттальной плоскости.

  • (Planum horizontale) Горизонтальная – эта плоскость располагается перпендикулярно по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям, так как мы рассматриваем человека в вертикальном положении.

Основные анатомические оси:

  • Вертикальная ось (vertical axis) – направлена вдоль тела стоящего человека. Пример: вокруг вертикальной оси обеспечивается вращение в суставе.

  • Продольная ось – также ориентирована вдоль тела человека, но не зависит от его положения в пространстве. Она идет вдоль конечности (рука, нога), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими.

  • Фронтальная ось (frontal axis) – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Ее также называют поперечной или горизонтальной осью. Пример: вокруг фронтальной оси обеспечивается сгибание и разгибание в суставе.

  • Сагиттальная ось (sagittal axis) – ось располагается, как и сагиттальная плоскость, в переднезаднем направлении. Пример: вокруг сагиттальной оси обеспечивается отведение и приведение в суставе.

Сагиттальная плоскость и фронтальная осьФронтальная плоскость сагиттальная ось

Условные вертикальные линии

Используются для определения проекции органов грудной полости на грудную стенку:

  • Передняя срединная линия (linea mediana anterior) проходит от яремной вырезки по середине грудной клетки через пупок к лобковому симфизу.

  • Грудинная линия (linea sternalis) расположена по латеральному краю грудины.

  • Окологрудинная линия (linea parasternalis) проходит по середине расстояния между грудинной и среднеключичной линиями.

  • Среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) проходит через середину ключицы и сосок.

  • Передняя подмышечная линия (linea axillaris anterior) проходит по переднему краю подмышечной впадины.

  • Средняя подмышечная линия (linea aхillaris media) проходит через середину подмышечной впадины.

  • Задняя подмышечная линия, (linea aхillaris posterior) проходит по заднему краю подмышечной впадины.

  • Лопаточная линия (linea scapularis) проходит через нижний угол лопатки при опущенной верхней конечности.

  • Околопозвоночная линия (linea paravertebralis) проходит по середине расстояния между лопаточной линией и остистыми отростками грудных позвонков.

  • Задняя срединная линия (linea mediana posterior) соответствует расположению остистых отростков грудных позвонков.

Области живота.

  • Верхней наружной границей живота спереди являются уровень правой и левой реберных дуг, а также мечевидного отростка грудины.

  • Внизу наружная граница живота соответствует линии подвздошных гребней и условной линии, проведенной по паховым складкам и верхнему краю лобкового симфиза.

  • Латеральная граница живота располагается по задней подмышечной линии от реберной дуги вверху до гребня подвздошной кости внизу.

Между авторами нет единства, поэтому ниже приведу по 2 возможных варианта проведения условных линий:

вертикальные линии – среднеключичная (сосковая) линия (linea medioclavicularis (mamillaris)) или наружные края прямой мышцы живота.

горизонтальные плоскости:

“верхние”:

  • подреберная плоскость (planum subcostale) – поперечная плоскость, которая проходит через нижние края хрящей X ребер (нижние точки реберной дуги) и соответствует уровню верхнего края III поясничного позвонка

или

  • транспилорическая плоскость (planum transpyloricum) – горизонтальная плоскость, которая проводится через середину расстояния между верхним краем рукоятки грудины и лобковым симфизом (пилорус – привратник – часть желудка, которая располагается на уровне Th12-L1)

“нижние”:

  • межгребневая плоскость (planum intertuberculare) – поперечная плоскость, которая проводится через подвздошные бугорки

или

  • межостевая плоскость (planum interspinale) – соединяет передние верхние подвздошные ости и соответствует уровню II крестцового позвонка.

(слова “верхние” и “нижние” являются условными обозначениями)

При пересечении этих условных линий происходит деление живота на 9 областей:

I – эпигастрий (надчревье, epigastrium)

  • (1) правая подребёрная область (regio hypochondriaca dextra)

  • (2) надчревная (эпигастральная) область (regio epigastrica)

  • (3) левая подребёрная область (regio hypochondriaca sinistra)

II – мезогастрий (чревная область, mesogastrium)

  • (4) правая боковая область живота (regio abdominalis lateralis dextra, на одной из картинок lumbar)

  • (5) пупочная область (regio umbilicalis)

  • (6) левая боковая область живота (regio abdominalis lateralis sinistra, на одной из картинок lumbar)

III – гипогастрий (подчревье, hypogastrium)

  • (7) правая паховая область (regio inguinalis dextra, на одной из картинок iliac)

  • (8) лобковая область (regio pubica)

  • (9) левая паховая область (regio inguinalis sinistra, на одной из картинок iliac)

Автор – Николай Вотчицев, врач-невролог

При подготовке публикации использовались материалы учебника «Остеология» СНК кафедры нормальной анатомии БГМУ (г. Минск) под редакцией Пивченко П. Г., Холамов А. И.

Для тренеров по фитнесу, которые ищут обучения, способные увеличить доход и сделать их еще круче, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Базовый курс персонального тренера – для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Prehab – дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Источник: https://www.evotren.ru/post/glossary

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: