Ось зуба

Содержание
  1. Строение зуба человека: внешнее и внутреннее, схема, картинки и фото
  2. Функции зубов и схема их расположения
  3. Внешнее строение
  4. Коронка зуба
  5. Шейка
  6. Корень
  7. Внутреннее строение
  8. Виды зубов и их особенности
  9. Верхние
  10. Нижние
  11. Отличие молочных зубов от постоянных
  12. Все самое важное о смещении средней линии зубов
  13. Общее представление
  14. Классификация и причины формирования
  15. Диагностические мероприятия
  16. Лечебная тактика
  17. Применение брекет-систем
  18. Удаление зубов
  19. Тяги
  20. Операбельная терапия
  21. Методы реставрации и протезирование
  22. Ожидаемый результат
  23. Мнения, отзывы, комментарии
  24. Апроксимальная поверхность зуба — это поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом. Анатомия зубов
  25. Поверхности зубной коронки
  26. Особенности апроксимальной поверхности
  27. Нюансы эстетики зубного ряда
  28. Диагностика патологии
  29. Особенности лечения апроксимального кариеса
  30. Виды перемещения зубов при ортодонтическом лечении | Дентоспас (Алтуфьево)
  31. Наклонно-вращательный и корпусный тип перемещения единиц
  32. Механизм перемещения зубов в ортодонтии

Строение зуба человека: внешнее и внутреннее, схема, картинки и фото

Ось зуба

В зависимости от периода существования человечества менялось качество питания, и вместе с ним зубочелюстная и пищеварительная системы. Так, в древние времена у человека насчитывалось 36 громоздких, острых и выдвинутых вперед зубов. Со временем пища стала нежнее, а зубы человека стали более эстетичными.

Сейчас форма зубов имеет для человека первостепенное значение, потому он задает все больше вопросов о строении зуба. Как они расположены? Каково же строение зуба? Как держатся зубные элементы и устроены сегменты челюсти? Каково отличие молочных от постоянных? Ответы на эти вопросы и подробные описания вы найдете в данной статье.

Функции зубов и схема их расположения

Роль зубов в организации деятельности человеческого организма очень значима. Они выполняют множество функций, одной из которых является пищеварение, начинающееся с пережевывания пищи.

Устройство пищеварительного тракта требует тщательного измельчения пищи.

При активном жевании усиливается выделение богатой ферментами слюны, которая дезинфицирует еду, расщепляет сахариды и активизирует работу желудочно-кишечного тракта для усваивания пищи.

У зубов, кроме жевательной, есть речевая, дыхательная и эстетическая функции. Современное местоположение и форма коронок вырабатывались на протяжении многих веков с учетом пищи, потребляемой человеком.

В стоматологии зубам присвоены номера в зависимости от расположения. Если у вас заболел 47 зуб, не стоит пугаться, на самом деле это второй моляр правой стороны нижней челюсти. Разобраться в этом просто: первое число – это сегмент челюсти, а второе – порядковый номер зуба от средней линии.

Зубные челюсти у человека мысленно делят на сегменты: на 1 начинаются зубы правой стороны верхней челюсти; на 2 – верхние слева; на 3 – нижние слева, и на 4 – нижние справа. Как видно на фото, ряд верхней челюсти справа налево представлен зубами № 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. Нижний ряд — 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38.

Внешнее строение

У человека зубочелюстная система имеет свои внешние особенности в зависимости от формы лицевого черепа, ширины челюсти, перенесенных болезней ротовой полости и полученных травм.

При разном количестве корней, разной жевательной поверхности, существовании временных и постоянных форм зубов их общий вид остается неизменным, за исключением зубочелюстных аномалий.

Строение зуба человека характеризуется наличием коронковой части, шейки и корня.

Коронка зуба

Коронка – это часть зуба, открытая нашему взгляду. Ее анатомия и размер зависит от расположения и функций, выполняемых зубом. Она состоит из дентина, покрытого эмалью, которая защищает зуб от патогенных микроорганизмов и влияния внешних факторов.

Коронковая часть имеет четыре стороны: поверхность смыкания, видимая (лицевая часть), лингвальная (со стороны языка) и контактная (с соседними зубами).

Каждая коронка имеет анатомический экватор, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать еде касаться десневой поверхности во избежание травматизма мягких тканей.

Построение зубной системы таково, что зубам можно присваивать одни и те же названия. Одноименные зубы правой и левой сторон дуги различаются между собой по признакам коронки:

  • признак угла коронки – внешний угол более острый, а с внутренней стороны закруглен;
  • признак кривизны – щечная и губная поверхности коронки различны;
  • признак корня – отклонение в ту или иную сторону оси, проведенной от корня до верха коронковой части, указывает на принадлежность зуба к той или иной стороне.

Шейка

Шейкой называют место сужения коронковой части зуба и перехода в корень. Ее охватывает по кругу верхний край десны. В этой области эмалевое покрытие зуба утончается и постепенно переходит в цементный слой. По анатомическим признакам шейку разделяют на:

  • клиническую — проходит по краю десны;
  • анатомическую — место перехода эмали в цемент корня.

Первоначально эти признаки незаметны, но под влиянием болезней ротовой полости и возрастной атрофии десен, десневой край смещается. Оголение шейки зуба – одна из наиболее распространенных проблем, которая грозит оголением корня и атрофией костной ткани.

Корень

Корнем называется часть зуба, находящаяся в альвеолярной кости и скрытая от нашего взгляда десневым покровом. В отличие от коронки, он покрыт цементом, который обладает меньшей прочностью по сравнению с эмалью.

Крепятся корни зубов специальными волокнами тканей, соединяющими альвеолу и цемент. Комплекс таких тканей называется периодонтом.

Их строение включает в себя цемент, дентин, мягкие ткани и верхушку корня, в которой находятся апикальные отверстия.

Внутреннее строение

Анатомическое строение зуба более сложное, чем поверхностное. Детальнее можно рассмотреть их в разрезе на примере моляра (схема на рисунке). Клиническая анатомия зубов включает такие составляющие:

  1. Фиссура. Бороздки и полосы на жевательной поверхности всех зубов, кроме резцов и клыков.
  2. Эмаль. Прочное покрытие коронки для защиты внутренних слоев зуба от химического, теплового и патогенного воздействия.
  3. Дентин. Эта твердая ткань – главная составляющая зуба. Состоит из трубочек, обрамленных мембраной Неймана, заполненных жидкостью и содержащих отростки одонтобластов, коллагеновые фибриллы и нервные волокна. Несмотря на трубчатую структуру, дентин имеет довольно высокую прочность. Его ширина колеблется от 2 до 6 мм.
  4. Пульпа. Орган в виде мягких тканей внутри полости зуба, питающий его. Строение пульпы: нервные нити, кровеносные сосуды и соединительная ткань.
  5. Цемент корня. Разновидность костной ткани. Слой, покрывающий зуб от шейки до верхушки корня и защищающий его.
  6. Корневой канал. Пространство, проходящее через весь корень, по которому проходят в главную полость нервные окончания и кровеносные сосуды.
  7. Нерв. Сколько нервов, столько и корней (подробнее в статье: сколько корней у зубов взрослого человека?). Эта, на вид тонкая белая ниточка, проходит через апикальные отверстия и корень в полость коронки.
  8. Артериальные и венозные сосуды. Проходят от сосудисто-нервного пучка через апикальное отверстие в полость зуба (видно на фото), полностью заполняя ее. Отвечают за питание зуба и обмен веществ.
  9. Апикальное отверстие. Вход в полость зуба, находящийся в верхушке корня. Через него проходят кровеносные сосуды и нервные окончания.
  10. Магистральный сосудисто-нервный пучок. Собрание нервов, вен и артерий, проходящее по всей челюсти и соединяющее зубы между собой.
  11. Периодонт. Комплекс тканей для крепления зуба. Соединяет волокнами цемент и альвеолярную пластину.
  12. Альвеола. Лунка, где расположен зуб.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: строение дентина, его виды и функции

Виды зубов и их особенности

Зубы, как видно на фото, расположены зеркально от центра челюсти. Всего их 32. По месту нахождения и роли их можно разделить на 4 группы:

  1. Резцы. Передние четыре зуба верхней и нижней челюсти, имеющие долотовидную форму. Во рту находится 8 резцов, имеющих по одному зубному корню, у центральных он скошен изнутри, а у боковых сплюснутый. Выполняют кусательную функцию с помощью трех бугорков. Верхние передние выпирают наружу и до половины закрывают нижние резцы.
  2. Клыки. Третьи зубы от центральной линии. Они имеют один корень, который выглядит как конус, но более длинный и сплюснутый с боков. Клыков 4 штуки. Они имеют две режущие поверхности, сходящиеся под углом. В процессе жевания они режут и разрывают жесткую еду. Эти сегменты направлены на поддержание каркаса круговой мышцы рта. Клыки из-за особенностей посадки очень долго и болезненно прорезаются, как первые, так и постоянные.
  3. Премоляры. Находятся по два после клыков, всего их 8. Они относятся к малым коренным зубам. Среди временных премоляры отсутствуют и появляются только при формировании постоянного прикуса. Их роль – измельчение пищи. Премоляры могут иметь как по одному, так и по два корня.
  4. Моляры. Замыкают челюсть три больших коренных жевательных, всего их 12 штук. Они имеют бугорчатую поверхность с тремя корнями, что дает устойчивость и позволяет пережевывать очень жесткую пищу. Наибольший коренной зуб – первый моляр, он несет главную жевательную нагрузку. Зубы имеют форму прямоугольника с четырьмя или пятью бугорками. Последний, третий моляр, еще называют зубом мудрости. Часто он подлежит удалению, так как растет в неверном направлении, не прорезывается или вызывает множество других неудобств, приводящих к воспалениям и болям.

Зубы разных челюстей имеют одинаковые названия и анатомическое строение. В зависимости от положения они имеют и некоторые отличия.

ИНТЕРЕСНО: строение, расположение и функции верхней челюсти

Верхние

Верхние зубы имеют следующие особенности:

  • они более крепче, чем нижние;
  • передние верхние резцы гораздо шире и длиннее нижних;
  • верхние клыки имеют очень длинный корень, глубоко и плотно сидящий в лунке;
  • премоляры имеют двойной или раздвоенный на вершине корень;
  • сверху моляры очень крепкие и имеют по три корня.

Нижние

Несмотря на видимость того, что нижние зубы зеркальная копия верхних, они имеют ряд отличий:

  • нижние центральные резцы в 2 раза уже верхних аналогов, это самые слабые зубы в ротовой полости;
  • нижние клыки меньше, чем на верхней челюсти, продольные валики выражены слабее, режущий край короче, корень меньше чем у верхних и бывает раздвоенным;
  • нижние премоляры имеют ровный одиночный корень и шаровидную коронку;
  • моляры правильной четырехугольной формы с 4-5 бугорками слабее верхних и лишены третьего корешка.

Отличие молочных зубов от постоянных

Молочные зубы имеют черты как у постоянных, внешне они практически одинаковы, но имеется ряд отличий:

  1. Количество. Постоянных — 32, а временных — 20 (отсутствуют премоляры и зубы мудрости).
  2. Размер. Молочные меньше и короче постоянных зубов.
  3. Положение. Временные зубы направлены вертикально вверх.
  4. Цвет. Молочные имеют белоснежно-голубоватый оттенок, в отличие от желтоватых постоянных зубов.
  5. Длина корней. У постоянных зубов корни длиннее, чем у молочных.
  6. Временность. Ограничены четким сроком службы, после чего заменяются постоянными, которые остаются на всю жизнь.
  7. Хрупкость. Имеют тонкую эмаль, потому чаще подвержены кариесу и различного рода повреждениям.
  8. Стирание. Подвержены крайне слабо.

Молочные зубы отличаются от постоянных не только составом, для них даже введена отдельная нумерация. Для наглядности приведена следующая таблица.

Таблица различий в маркировке и структуре молочных и постоянных зубов:

Наименование сегментаМолочныеПостоянные
НомерКоли­чество, шт.Число корнейНомерКоли­чество, шт.Число корней
Резцы51, 52, 61, 62, 71, 72, 81, 828111, 12, 21, 22, 31, 32, 41, 42,81
Клыки53, 63, 73, 834113, 23,33, 4341
Премоляры14, 15, 24, 25, 34, 35, 44, 4581-2
Моляры54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 858216, 17, 18, 26, 27, 28, 36, 37, 38, 46, 47, 48122-3

Источник: https://MikDent.ru/stomatolog/o-zubax/anatomiya-i-stroenie-zuba.html

Все самое важное о смещении средней линии зубов

Ось зуба

613

Идеальным считается расположение зубов, когда верхний ряд совпадает с нижней челюстной дугой по средней линии соприкосновения. Немаловажно чтоб он соответствовал средней линии овала лица.

Но это происходит не всегда, из-за чего человек не может понять, что портит его улыбку. Такая ситуация проясняется после обращения к ортодонту. Он вырабатывает тактику лечебного процесса, что избавляет пациента от дефекта.

Общее представление

Средняя линия зубов имеет значение, как для стоматологов, так и для пациентов. Это определяет симметричность лица. Важно чтобы средняя линия зубов проходила по центру средней линии лица.

Но такое расположение встречается только в 70% от всех случаев. Большинство патологий (75%) связано с отклонением верхних и нижних зубных дуг. Критерием правильного совмещения зубных рядов является носогубная складка верхней губы.

Критерии симметрии учитываются в стоматологической практике, так как они являются ориентиром при эстетической реставрации зубного ряда. Важным ориентиром для определения симметрии служит небный сосочек и уздечка верхней губы.

Идеальным будет соотношение, только когда десневой сосочек имеет четкое расположение по средней линии лица.

Классификация и причины формирования

Существующие причины смещения зубных рядов условно разделяют на 2 группы ― наследственные и приобретенные. К первой группе относят:

  1. Ситуации, при которых появляются сверхкомплектные зубы. В попытке прорезаться они оказывают давление на соседние единицы, смещая их в сторону.
  2. При недоразвитии челюсти возникают трудности прорезывания полного набора зубов.
  3. Нарушения, возникающие в период эмбрионального развития, иногда вызывают отсутствие нескольких зубов, из-за чего оставшиеся единицы пытаются восполнить пустые промежутки. Это становится результатом их смещения с анатомически правильного места.

К приобретенным патологиям относят следующие ситуации:

  1. Когда после удаления своевременно не проводилась протезирование. В этом случае соседние зубы, смещаясь, пытаются заполнить пустое пространство.
  2. Наличие вредных привычек в детском возрасте. Чаще всего это происходит, когда ребенок долго не отказывается от привычки сосать соску (пустышку) или когда в процессе засыпания он сосет палец. Также на положение зубов влияет привычка закусывать или сосать губу. Это в итоге становятся причиной аномального прикуса.
  3. Переход на искусственное вскармливание. Такая ситуация способствует развитию атрофических процессов в нижнечелюстном суставе, так как ребенок не прилагает усилий во время принятия пищи, как это происходит при грудном вскармливании.
  4. Частые простудные заболевания. Нарушение естественного дыхания через нос приводит к отставанию в развитии средний трети лицевой области. Это в будущем приводит к недоразвитию (сужению) верхней челюсти. В последующем дефицит места объясняет искривление зубного ряда.

Самой частой патологией смещения средние линии зубов является диастема. Она бывает двух видов:

  1. Ложная. Ее проявление связывают со сменой прикуса с временного на постоянный. Возникающая межзубная щель в детском возрасте практически всегда закрывается самостоятельно по мере формирования постоянного прикуса.
  2. Истинная. Появляется при постоянном прикусе с развитием щели между резцами (с интервалом больше чем 1 миллиметр). Самостоятельно не проходит, из-за чего необходимо обратиться к ортодонту для своевременного лечения.

Кроме этого существует ряд аномалий, которые проявляются смещением средней линии челюстного ряда.

Виды дефектов, которые вызывают асимметрию средней линии:

  • дистальное смещение характеризуется сменой положения коронковой части кзади;
  • смещение вперед наблюдается при мезиальном прикусе;
  • аномальное положение одного из фронтальных резцов происходит при вестибулярном смещении;
  • неправильный наклон в сторону языка фиксируется при лингвальном нарушении;
  • транспозиция вызывает сдвиг единицы с анатомический правильного положения (на месте премоляра растет клык);
  • тортоаномалия вызывает разворот коронковой части по своей оси.

Диагностические мероприятия

Для выявления аномалии используют различные методы диагностики. После визуального осмотра врачом-ортодонтом, назначаются дополнительные исследования, такие как:

  1. Диагностика с помощью рентгена. Позволяет оценить состояние мягких и твердых тканей ротовой полости. Использование современных компьютерных рентгеновских аппаратов происходит с минимальной дозой облучения, что не отражается негативным образом на здоровье пациента.
  2. Панорамный снимок (по-другому ортопантомограмма). Методика позволяет одновременно оценить состояние обеих челюстей. Дает возможность визуализировать челюстную кость и мягкие ткани.
  3. Томография с применением компьютера. Обследование предполагает использование рентгеновского излучения в минимальной дозе. При этом полученная информация детализируется и передается в трехмерном изображении.

Важно знать, что любой дефект вызывающий асимметрию средней линии челюстного ряда невозможно устранить без проведения такого диагностического мероприятия, как рентгенография (с выполнением панорамного снимка).

Лечебная тактика

Тактику лечебного процесса разрабатывает и осуществляет врач-ортодонт. Индивидуальный подход к каждому пациенту позволяет установить степень выраженности аномалии резцов фронтального ряда.

После этого отдается предпочтение тому или иному методу коррекции. Она выполняется с применением консервативных методов лечения или при помощи операбельной терапии.

Применение брекет-систем

Брекеты ― это несъемные конструкции, которые устанавливается на коронковой части резцов или моляров с помощью замковых соединений, и фиксируются специальным клеящим составом.

Перемещение проблемных единиц происходит за счет металлической скобы. Она оказывает силовое усилие, сдвигая единицы на анатомически правильное положение. На том участке, где отмечается резкое сжатие связок, костная ткань начинает растягиваться, что увеличивает межзубное пространство.

Для обеспечения эффективности работы брекетов, пациенту будет необходимо посещать стоматолога для периодической замены скобы. При этом на начальном этапе лечебного процесса устанавливается более эластичная дуга, в результате чего выравнивание происходит деликатно.

Установка брекетов происходит по следующим показаниям:

  • недостаточное пространство между резцами или молярами;
  • при несоответствии по размерам челюсти и зубов;
  • при недоразвитии челюсти из-за ранней утраты молочных единиц.

Важно знать, что для расширения зубного ряда могут применяться аппараты съемной и несъемной конструкции. Они максимально повышают эффективность терапии, оказывая лечебное действие с помощью корректирующих дуг.

В видео представлена тактика лечения аномалии с помощью комбинированных брекетов.

Удаление зубов

Иногда возникает необходимость эктомии «четверок» (премоляров) или сверхкомплектных единиц. В этом случае с обеих сторон получается дополнительное место (до 8 мм). Реже это могут быть «восьмерки», или «пятерки».

Обычно к удалению премоляров прибегают в крайних случаях, когда диагностируется скученность зубного ряда, нарушаются пропорции лица или когда челюсть не соответствует количеству зубов.

По мнению некоторых специалистов, экстракция «восьмерок» при лечении аномалий прикуса с помощью брекет-систем должна производиться в обязательном порядке.

Это суждение основано на следующих доводах:

  • они практически не принимают участие в акте жевания;
  • слабая корневая система неспособна выдержать давление ортопедической конструкции.

Экстракция фронтальных резцов применяется реже всего, по причине того что:

  • они обеспечивают эстетические показатель и влияют на дикцию человека;
  • им отводится важная роль в структуре челюстей;
  • при удалении существует вероятность изменения пропорций лица.

Следует иметь в виду! Специалисты в области ортодонтии имеют единое мнение, что удаление премоляров позволяет ускорить перемещение единиц на анатомически правильные позиции.

Тяги

Эластичные тяги применяются как дополнение в терапии аномалий прикуса после установки брекетов, во второй половине лечебного процесса. Это ускоряет его ход.

По своей форме они напоминают эластическое кольцо, которое имеет разный диаметр и толщину. Их подбирают с учетом индивидуальных особенностей и степени смещения зубного ряда. Эластики могут применяться при разных видах неправильного прикуса или когда отсутствует полный контакт с верхней и нижней челюстью.

Изначально тяги устанавливаются врачом-ортодонтом, после чего происходит обучение пациента, как заменить их самостоятельно (их сменяют по мере ослабления).

Для поддержания силового воздействия тяги меняются трижды на протяжении дня. После каждой постановки пациент может отмечать небольшое чувство дискомфорта, но при этом они не должны вызывать нарушение акта глотания, и создавать проблемы при употреблении пищи.

Полезная информация! Критерием того, что тяги установлены неверно, является появление бледных участков на десневой поверхности.

Операбельная терапия

Коррекция с применением оперативного вмешательства производится в редких случаях, когда консервативное лечение не дает позитивной динамики в исправлении аномального прикуса.

Показаниями к операбельной терапии являются:

  • смещение зубного ряда, приводящее к асимметрии лица;
  • если аномальный прикус становится причиной болевых ощущений во время приема пищи;
  • отсутствие полного смыкания губ;
  • межзубное положение языка при открытом прикусе;
  • мезиальный прикус.

Оперативное вмешательство происходит с соблюдением следующего алгоритма действий:

  1. После выполнения анестезии (может применяться общая или местная) производится надрез десневой поверхности. Он может выполняться скальпелем или лазером.
  2. Производится формирование необходимого положения кости.
  3. Операция заканчивается сшиванием мягких тканей.

Методы реставрации и протезирование

Методы реставрации подразумевают использование процедур, которые позволяют восстановить форму и оттенок зубов.

Данный вид процедуры может использоваться при диагностике диастем, когда в результате увеличения расстояния между резцами нарушается центр средней линии зубного ряда.

Различают следующие виды художественной реставрации:

  1. С применением композитных материалов. Особую актуальность и широкое распространение получили фотополимеры.
  2. Восстановление эстетического вида при помощи виниров и люминиров. Устраняют незначительные дефекты. Высокий эстетический показатель — это главное преимущество данного вида реставрации. Чаще всего он позволяет скрыть недостаток только одного резца.

Предание правильного положения средней линии челюстного ряда возможно при использовании методик протезирования. В этом случае материал протеза должен иметь большой запас прочности и обладать устойчивостью к стиранию. Оптимальным считаются изделия из металлокерамики.

Чтобы восстановить эстетическую привлекательность улыбки, на проблематичные единицы устанавливают коронки. Также с целью коррекции прикуса используют мостовидные соединения, посредством которых можно одновременно заменить до 4 стоящих рядом резцов.

Ожидаемый результат

Разнообразные методики позволяют добиться правильного расположения средней линии челюстного ряда. При этом эффективность будет зависеть от степени выраженности патологии и индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего практикующие специалисты рекомендуют устанавливать брекет-системы. Применение вестибулярных брекетов позволяет устранить даже запущенные формы неправильного прикуса.

Курс лечебного процесса составляет от 1 до 3 лет. Лингвальные системы из сапфира или керамики справляются только с незначительными дефектами.

Ускорить процесс лечения, сократить его длительность до минимальных сроков, позволяет удаление 4 или 5 премоляров.

Быстро восстановить правильную позицию центральных резцов (за несколько посещений) позволяют виниры или люминиры. Но при этом следует учитывать, что они устраняют только косметический дефект. То же самое можно сказать о художественной реставрации и использовании коронок.

Операбельная терапия дает хорошие результаты. Ее применяют, если консервативные методы не возымели должного действия, но у нее обширный список противопоказаний.

У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Поэтому сказать, какая методика лучше, можно только после полного прохождения обследования у стоматолога.

Мнения, отзывы, комментарии

Средняя линия зубного ряда — это важный показатель. При отклонении от нормы возникает аномальный прикус, что в конечном итоге негативным образом отображается на здоровье человека. Кроме этого, в стоматологии критерии показателя учитываются при любом виде протезирования.

По мнению пациентов и врачей-ортодонтов смещение средней линии, в первую очередь, вызывает косметический дефект, из-за чего улыбка перестает быть привлекательной, а возникающая асимметрия лица вызывает проблемы при общении с новыми людьми.

Свои мнения и комментарии можно оставить в этом месте данной статьи.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/ortodontiya/prikus/smeshhenii-sredney-linii-zubov.html

Апроксимальная поверхность зуба — это поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом. Анатомия зубов

Ось зуба

Зубная коронка имеет многогранную конфигурацию, которая обеспечивает полноценное измельчение и пережевывание твердой пищи.

Деление зуба на участки используют для описания рельефа зубной дуги и различных патологических процессов, протекающих на поверхности каждого зуба. Верхний зубной ряд расположен в форме полуэллипса, нижний — эллипса.

Благодаря соприкосновению элементов друг с другом создается единый ряд. Рассмотрим подробнее основные формы поверхности зубов.

Поверхности зубной коронки

Апроксимальная поверхность зуба — это участки, прилегающие к смежным зубам. Причем происходит это в одном ряду. Ее условно делят на мезиальную, направленную к средней части зубной дуги, и дистальную, расположенную от ее центра.

Вестибулярная поверхность направлена к преддверию рта. Различают два подвида: губную (у передних зубов, соприкасается с губами), и щечную (у задних, расположена возле щек).

Поверхность смыкания (окклюзионная) имеется только у премоляров и моляров. Она располагается по направлению к противоположному зубному ряду.

Язычная поверхность повернута в полости рта к языку. В области верхней челюсти ее называют небной. Одноименное название получили альвеолы и стенки корня, направленные в ротовую полость.

Особенности апроксимальной поверхности

Апроксимальная поверхность называется также контактной. Это поверхность соприкосновения с расположенным сзади зубом. Ее конфигурация влияет на единство зубного ряда, его эстетический вид. Межзубное расстояние зависит от точек контакта боковых стенок зубов, строения режущего края и наклона зуба.

Между прямоугольными смежными зубами формируется самое маленькое пространство, а между треугольными — широкое. Правильное соприкосновение контактных поверхностей в зубном ряду позволяет распределять жевательную нагрузку. При его нарушении происходит смещение зубов в какую-либо сторону в процессе жевания.

Нюансы эстетики зубного ряда

В промежутке между апроксимальными поверхностями соседних зубов переднего ряда располагается десневой сосочек, заполняющий пирамидальную полость между ними. У треугольных зубов сосочек большой, а у прямоугольных может отсутствовать вследствие плотного соприкасания стенок.

Атрофия сосочка в овальных и треугольных зубах приводит к образованию черного пустого пространства между зубами. Данная патология не является заболеванием. Необходимо тщательно очищать зубы с помощью зубной нити.

Апроксимальная поверхность зуба — это место развития скрытого кариеса в будущем при ненадлежащей гигиене.

Незначительные поражения на контактных участках при визуальном осмотре не всегда удается обнаружить. Сложнее всего их диагностируют на точках соприкосновения моляров и премоляров классическими методами исследования.

Первыми признаками начала патологии является изменение окраски эмали. Лучше всего меловидные пятна просматриваются по периферии дистальной поверхности зуба.

С момента появления первых признаков до возникновения видимых дефектов может пройти несколько лет.

Важно! Появление кариозных участков для больного происходит бессимптомно. О проблеме пациент узнает, когда патология приобретает внушительные размеры.

Диагностика патологии

Наиболее точный результат получается при определении кариеса на передних зубах. В луче проходящего света дефектные места просматриваются в виде коричневых полусфер. От здоровой поверхности они четко отделяются. Для диагностики кариеса на контактных полостях жевательных зубов осуществляется:

  • термопроба – нагретый инструмент прикладывают к зубу либо под воздействием струи воды прикладывают специализированный хладагент на ватном тампоне; при наличии дефектов возникает болевая реакция, которая быстро проходит;
  • зондирование – с помощью стоматологического зонда исследуются ткани на чувствительность, целостность и консистенцию; малоэффективно при скрытых кариозных процессах;
  • высушивание – здоровые твердые ткани блестящие и гладкие, пораженные — шероховатые и мягкие;
  • электроодонтодиагностика — оценка степени электрического сопротивления тканей при подаче постоянного или переменного тока;
  • лазерная диагностика — подача активного света лазерным и фотодиодом на полости зуба с последующей оценкой флуоресцентного свечения.

Лучший метод определения кариозных дефектов на апроксимальных поверхностях зуба — это трансиллюминация. Она основана на просвечивании пучком холодного света коронки.

Рентген используют в ситуациях, когда другие методы неэффективны. Он дает возможность оценить глубину очага патологии, толщину дентина и взаимодействие с соседними тканями.

Результаты приблизительные, точные размеры кариозных полостей определить рентгеновским снимком невозможно.

Особенности лечения апроксимального кариеса

Лечение выполняется поэтапно. Кариозные полости вскрывают и расширяют. Некротизированные твердые ткани удаляют.

Восстановление апроксимальной поверхности зуба — это формирование новой полости и зубного края.

Если между зубами имеются естественные или патологические расхождения, новые контактные пункты создавать нецелесообразно. При обширных поражениях и значительных разрушениях дефект закрывают коронкой.

Восстановление анатомического строения зубов на краях осуществляют с помощью специальных матриц.

Матрица удерживает материал в полости, формирует правильный контур апроксимальной поверхности, улучшает адаптацию пломбы в области десны.

Выравнивание пломбы происходит безопасно с любой стороны зубной коронки. Матрица исключает попадание воздушных включений в материал, смешивание с кровью, слюной.

Фотополимеризация происходит без доступа воздуха. Качество пломбирования проверяется посредством введения флосса в межзубной промежуток. Он должен скользить по поверхности и выводиться из полости со щелчком. О дефекте на апроксимальных поверхностях свидетельствует надрыв флосса либо его застревание между зубами. Такие недостатки подлежат устранению.

Источник: https://FB.ru/article/468979/aproksimalnaya-poverhnost-zuba-eto-poverhnost-soprikosnoveniya-s-raspolojennyim-szadi-zubom-anatomiya-zubov

Виды перемещения зубов при ортодонтическом лечении | Дентоспас (Алтуфьево)

Ось зуба

Чтобы исправить прикус, выровнять зубные ряды, обеспечить их правильную окклюзию, при ортодонтическом лечении зубы перемещают с помощью специальных аппаратов.

Такое перемещение может выполняться только в одном или сразу в нескольких направлениях, проводиться для одного зуба, для группы единиц, для всего зубного ряда.

Оно должно быть контролируемым, давать прогнозируемый результат, не травмировать зубочелюстную систему.

При коррекции прикуса зубы могут перемещаться в следующих направлениях:

  • сагиттальное — исправление отклонений симметрии зубного ряда, перемещение выполняется мезиально или дистально (с увеличением или уменьшением межзубных промежутков, с устранением скученного или разреженного положения единиц);
  • вертикальное — выравнивание ряда для устранения окклюзионных нарушений. Для этого выполняется зубоальвеолярное укорочение или удлинение (если зуб выступает над линией зубного ряда, выпирает или образует «впадину), могут выполняться центральные или эксцентрические тортоповороты;
  • трансверсальное — коррекция «радиуса» зубной дуги, ее расширение или сужение.

Наклонно-вращательный и корпусный тип перемещения единиц

Корпусное перемещение. Предполагает одновременное смещение всего зуба, которое выполняется в одну и ту же сторону, на одно и то же расстояние для коронковой части и корня. Обычно это — движение в одном направлении при простой коррекции. Повороты, экструзии, интрузии тоже относятся к корпусным движениям.

Наклонно-вращательное перемещение. Предполагает более сложную коррекцию положения зуба. Для смещения коронки и корня в этом случае применяются разные силы, имеющие разное направление, обеспечивающие движение на разное расстояние.

Например, корень может смещаться дистально, коронковая часть мезиально, и из-за этого меняется наклон зуба, он выравнивается. Такое движение может предполагать одновременную ротацию (с вращением единицы вокруг своей оси) и смещение в сторону щеки либо губы или языка либо неба.

Если при коррекции для единицы выполняется наклон, ротация и вращение, считают, что перемещение проводится сразу по трем осям.

При коррекции прикуса перемещать можно отдельные единицы или их группы. При дистальной окклюзии для того, чтобы обеспечить нормальное смыкание, может выполняться выдвижение всей нижней челюсти, перемещение нижнего зубного ряда целиком.

Механизм перемещения зубов в ортодонтии

Для коррекции прикуса в ортодонтии зубам, зубным рядам, лицевому скелету и челюстным костям сообщают, передают определенные силы. Характер перемещения будет определяться видом, величиной действующей силы, точкой ее приложения, характеристиками опоры.

Виды действующих сил:

  • функционально направляющие. Для их использования применяется отдельный класс ортодонтических аппаратов (с наклонными плоскостями, окклюзионными насадками, накусочными площадками и т.п.). Такая коррекция предполагает, что для выравнивания будет использоваться собственная сократительная сила жевательных мышц;
  • механические. Обеспечивают структурные изменения в строении зубного ряда, могут быть первичными или вторичными. Первичные обусловлены строением ортодонтического аппарата (винта, лигатуры, эластичного кольца, пружины). Их упругие, эластичные свойства, сила сжатия или натяжения используются для постепенной коррекции положения единиц или участков зубных рядов.

Действующие силы могут быть вне- и внутриротовыми. При ортодонтической коррекции с помощью брекетов используются первичные внутриротовые силы, которые действуют в трех направлениях: трансверсальном, вертикальном, саггитальном, с дополнительной возможностью поворачивать зуб вокруг оси, выполняя его ротацию.

Действие таких сил обеспечивает использование эластичных тяг четырех классов:

  • с направлением усилия вдоль одного зубного ряда для мезиального и дистального перемещения;
  • с межчелюстным действием, которое позволяет смещать нижний ряд мезиально, а верхний дистально, опираясь на дополнительные ортодонтические конструкции (брекеты, коронки, кнопки);
  • с межчелюстным действием для дистального смещения нижнего ряда и мезиального перемещения верхнего ряда, с использованием опор, установленных у первых моляров верхней челюсти и клыков нижней челюсти;
  • с трапециевидным действием, при котором кольца устанавливаются крест-накрест и используются для коррекции вертикальных нарушений окклюзии.

Внеротовые силы применяются реже.

Их действие обеспечивают специальные аппараты: лицевые дуги, подбородочные пращи, резиновые тяги, опирающиеся на упор, закрепленный в области шеи или лба, обеспечивающие воздействие вторичной силы на зубы.

Аппараты, использующие внеротовые силы и такие способы перемещения, применяются при сложных, сочетанных патологиях, когда нужно не только выравнивание зубных рядов, но и коррекция положения челюстей относительно друг друга.

Внутриротовая сила может быть межчелюстной, если нужно обеспечить взаимное перемещение зубных рядов, групп, отдельных единиц. Чтобы применять такие силы при коррекции, используют более сложные ортодонтические аппараты. Обычно один из зубных рядов служит опорой, а второй испытывает нагрузку под действием аппарата.

Для более эффективного и щадящего перемещения зубов ортодонтическое лечение должно использовать малые, слабые силы. Их величину подбирают так, чтобы давление на периодонт не было избыточным, чтобы исключить нарушения гемодинамики, травматизацию тканей. Перемещение зуба не должно провоцировать избыточной подвижности. Процесс должен быть контролируемым, прогнозируемым, безопасным.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» отмечают, что при использовании малых сил результат коррекции оказывается еще и более стабильным: новое положение зубов является устойчивым, риск повторного развития патологии минимален.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Источник: https://dentospas.ru/inf/ortodontiya/vidy-peremescheniya-zubov/

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: