Остеоид остеома мрт

Содержание
  1. Остеоид-остеома: позвоночника, большеберцовой и бедренной кости
  2. Остеоидная остеома — что это такое?
  3. Локализация
  4. Большеберцовая кость
  5. Бедренная кость
  6. Позвоночник
  7. Причины возникновения
  8. Симптомы
  9. Диагностика
  10. Рентген
  11. МРТ
  12. КТ-диагностика
  13. УЗИ
  14. Лечение
  15. Подготовка к операции
  16. Хирургическое вмешательство
  17. Реабилитация
  18. Остеома
  19. Диагностика остеоид-остеомы на снимках МРТ и КТ конечностей
  20. Методы выбора
  21. Что покажут рентгеновские снимки костей конечностей при остеоме
  22. В каких случаях проводят КТ конечности при остеоид-остеоме кости
  23. Что покажут снимки МРТ костей при остеоме
  24. Зачем проводят сцинтиграфию при подозрении на остеод-остеому
  25. Клинические проявления
  26. Методы лечения
  27. Течение и прогноз
  28.  Что хотел бы знать лечащий врач
  29. Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеоидной остеомой
  30. Советы и ошибки
  31. Остеоид-остеома: симптомы, лечение, диагностика и операция
  32. Виды и классификация доброкачественных новообразований
  33. Симптомы болезни
  34. Причины развития патологии
  35. Способы установления диагноза
  36. Методы устранения болезни
  37. Профилактические меры

Остеоид-остеома: позвоночника, большеберцовой и бедренной кости

Остеоид остеома мрт

Остеоид-остеома — остеогенная опухоль, формирующаяся, преимущественно, из трубчатых костей. Встречается в сочленениях крупных суставов, реже в позвонках. Диагностируют у пациентов в возрасте от 7 до 40 лет. Выявленные остеоидные опухоли в зрелом возрасте чаще формируются в раннем детстве. Остеоидные изменения кости составляют 10% от всех остеогенных новообразований.

Остеоидная остеома — что это такое?

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

Остеоидная остеома или остеоид-остеома – доброкачественное, медленно развивающееся новообразование, относящееся к группе остеогенных опухолей.

Размеры редко превышают 1-2 см в диаметре. Заболевание локализуется в любой части скелета, кроме костей черепа и грудной клетки.

Остеоид напоминает саркому, которая также образуется в трубчатых костях и окружена склерозированными тканями.

По классификации выделяют кортикальные и губчатые остеоид-остеомы. Микроскопически опухолевый очаг имеет чёткие границы, структуру разжиженной кости с обилием сосудистого компонента. Ядро опухоли составляют волокнистые хаотичные переплетения, тяжи.

Жировые и мозговые клетки в остеоидной опухоли не встречаются. Если в месте патологического очага возникает перелом, то внутри можно определить хрящевые ткани.

Остеоид остеома код по мкб 10 — D16 – доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

Локализация

Основная локализация — кости в крупных суставных сочленениях: бедренные, большеберцовые, плечевые. Реже в патологический процесс вовлекаются позвоночные структуры.

Большеберцовая кость

Изображение предоставлено Сомкиатом Факми на FreeDigitalPhotos.net

Остеоид-остеома большеберцовой кости различается по структурным и типовым критериям. По составу определяют компактную, губчатую или комбинированную формы.

В начальной стадии патология не имеет симптоматической картины, однако по мере роста возникает болезненность. Усиление боли происходит при начале движения, а также в ночные часы.

Если новообразование сформировано ближе к кожным покровам, то появляются и внешние признаки нароста:

  • опухоль,
  • покраснение,
  • местная гипертермия.

При локализации непосредственно в суставном сочленении повышаются риски развития симпатического синовита.

Бедренная кость

Остеоид-остеома бедренной кости формируется и развивается бессимптомно.

При локализации вблизи шейки или головки бедренной кости вероятны:

  • костные деформации,
  • нарушение подвижности сустава,
  • боли при ходьбе,
  • нарушение иннервации.

Опухоль может формироваться над и внутри кости. При внутреннем расположении говорят о эностозе, при внешнем — экзостозе. Новообразования часто одиночные, однако встречаются случаи их множественного распространения.

Позвоночник

Остеоид-остеомы позвоночника представляет собой остеогенную опухоль с целым рядом специфических признаков, отличий в морфологии и структуре болезни. Чаще опухоль поражает верхние отделы позвоночного столба.

До 70% случаев новообразование приходится на шейный отдел, до 5% на грудной, а остальные случаи – поясничный и крестцовый отделы позвоночного столба. Остеоид-остеомы вызывают те же симптомы, что и многие заболевания позвоночника.

Обратите внимание! Вне зависимости от локализации обобщающим признаком остеоид-остеомы является изменение структуры костей, дегенерация тканей суставных сочленений при близкой локализации.

Причины возникновения

Существует две теории относительно причин возникновения остеоидных новообразований. Одни рассматривают природу остеоид-остеом со стороны воспалительного поражения костей и остеомиелита, другие же со стороны онкологического перерождения тканей.

Так или иначе, многие правы в том, что метаплазия тканей и нарушение регенерации клеток внутри кости спровоцированы рядом негативных факторов:

  • воспаление костной ткани;
  • аутоиммунные процессы;
  • врождённые аномалии развития скелета;
  • пороки развития плода (внутриутробно);
  • гиперкальциемия;
  • подагрический артрит;
  • стойкие метаболические нарушения на фоне подагры, почечной недостаточности.

Немаловажным критерием является наследственная предрасположенность. Если у близких родственников пациента диагностировали рак кости, то лечение требует особого внимания со стороны клиницистов.

На заметку! Несмотря на то, что данных о прямой взаимосвязи онкологии и остеоид-остеом не существует, важно контролировать патологический процесс даже при отсутствии показаний к удалению.

Симптомы

Изображение предоставлено yodiyim на FreeDigitalPhotos.net

На зачаточной стадии остеоид-остеомы никак себя не проявляют, протекают латентно.

По мере разрастания костной ткани возможно возникновение специфической симптоматики:

  • болезненный синдром:
  • отёчность в области поражения;
  • внешние выпячивания (образование шишек);
  • ограничение подвижности;
  • функциональные нарушения.

Боль носит эпизодический или постоянный характер, усиливается при ходьбе или в ночные часы. Симптомы зависят и от локализации новообразований. Например, при лицевой локализации возникают офтальмологические или лор-признаки болезни.

Обратите внимание! Если остеоидная опухоль расположена в области интенсивного роста кости (места сочленения, хрящевая ткань) вероятно развитие сколиоза, асимметрии скелета.

Диагностика

Цель диагностики — определение локализации и дифференциация от прочих патологий со схожим течением. При незначительных размерах менее 0,5 см диагностика затруднена, часто выставляют ошибочные диагнозы.

Нередко пациенты указывают на источник боли далеко за пределами истинного очага локализации, поэтому врачи зачастую делают ошибочные выводы. Кроме того, остеоид-остеома нередко сочетается с иными патологиями костной системы и скелета.

Чтобы изучить проблему остеоид-остеом, требуется проведение целого комплекса мероприятий. Основными являются инструментальные типы обследований.

Рентген

Рентгенологически остеоид-остеома проявляется ещё задолго до первых признаков, однако рентген костей скелета не входит в программу обязательных осмотров, поэтому специально не диагностируется.

Сначала на рентген-снимке отмечаются признаки склеротического изменения тканей и новообразования по типу гиперостоза. Позднее формируется гнездо опухоли диаметром до 1 см, внутри которого определяются множественные разнокалиберные костные фрагменты.

Такое склерозированное гнездо дифференцируется не при каждом рентгене, поэтому применяют более сильное излучение. Это необходимо для точного определения типа, локализации и структуры остеогенной опухоли.

МРТ

Магнитно-резонансная томография отличается наибольшей чувствительностью, однако не всегда способна выявить гнездо. Интенсивность сигнала от гнезда сильно варьируется, заглушается отёчностью мягких тканей. Следует отметить дороговизну и специфичность диагностической манипуляции.

КТ-диагностика

Предпочтительный метод диагностики, который позволяет определить любые мельчайшие изменения в структуре костной ткани.

Гнездо определяется довольно активно, а окружающие ткани представляют собой реактивный склероз. Точечный склероз может отмечаться в центральном ядре опухоли.

УЗИ

Ультразвуковое исследование определяет незначительную неравномерность кортикального слоя, указывает на развитие гипоэхогенного синовита. Само гнездо визуализируются областью со сниженной акустической плотностью и тенью. Неинформативный метод исследования в качестве единственного способа диагностики.

Нередко назначают гистологические и цитологические пробы для более подробного изучения морфологической структуры опухоли. Проводится после забора биоптата.

Ключевыми моментами в окончательном диагнозе играют некоторые особенности остеоид-остеом:

  1. Новообразование небольшого диаметра с очагом кальцификации или без;
  2. Ядро окружено склерозирующей тканью, формирует гнездо опухоли (иначе, нидус);
  3. При локализации опухоли вблизи подвижности сустава признаки реактивного склероза могут отсутствовать;
  4. Основная локализация — бедренная или большеберцовая кости, кисти, стопы, позвоночные дужки.

Остеоид-остеому дифференцируют от:

  • абсцесса Броди,
  • гематогенного остеомиелита,
  • остеобластомы,
  • саркомы и других патологий со схожим развитием, течением.

Лечение

Остеоид-остеома требует радикального лечения. При незначительном объёме опухоли возможна выжидательная тактика.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • размер новообразования более 1,5 см;
  • нарушение функции органа и близлежащих тканей;
  • деформация тканей;
  • неэстетичный внешний вид.

В зависимости от локализации подбирают тип хирургического вмешательства. Метод удаления отвечает интересам пациента, а объём вмешательства зависит от размера опухоли.

Подготовка к операции

Помимо инструментальных диагностических обследований назначают целый перечень общеклинических обследования для предупреждения постоперационных рисков:

  1. Обязательно проводят ряд лабораторных исследований крови (СОЭ, лейкоциты, электролитное содержание), мочи (белок, лейкоциты).
  2. Требуется ЭКГ, аллерготесты при аллергии на медикаментозные препараты, ЭХОКГ, флюорограмма, рентген грудной клетки.
  3. При осложненной истории болезни возможны консультации профильных специалистов.

Накануне манипуляции следует соблюдать щадящую диету. Последний приём пищи должен быть не позднее 20.00 предыдущего вечера. При волнении и страхе возможно назначение специальных препаратов с седативным действием.

Хирургическое вмешательство

Масштаб и характер терапии определяется местом расположения патологического очага. Классическая операция — удаление гнезда опухоли вместе со склерозированной костной тканью. Операция проводится под общей анестезией.

Оперативный доступ — разрез кожи и подкожной клетчатки прямо над опухолью. После извлечения кости производят сверление в очаге остеоидной остеомы, после чего выскабливают её долотом. Полость заполняют титановой пластиной или собственной тканью пациента.

Манипуляция может выполняться под контролем компьютерного томографа. Существует и щадящий способ радиоизотопной вапоризации, когда остеоид-остеома разрушается под воздействием разогретых радиолучей.

На любом этапе удаления важно полное вычищение остеогенной опухоли во избежание рецидива и возобновления симптоматического комплекса.

Задача нашего ресурса посвятить пользователей о разновидностях доброкачественных опухолей, причинах их возникновения и методах лечения у взрослых и детей. В отдельно статье вы можете узнать что делать, если обнаружена папиллома у ребёнка под мышкой.

Какому врачу обращаться с данной проблемой и действительно ли так опасен ВПЧ у детей.
Многие пользователи спрашивают: можно ли выводить папилломы чистотелом — ответ вот здесь.

Мы категорически не советуем применять какие-либо средства без предварительного осмотра врача.

Реабилитация

Реабилитация включает в себя:

  • ограничение физических нагрузок;
  • питание, обогащённое белком и кальцием;
  • охранительный режим,
  • обработку раневой поверхности антисептиками.

Ранняя реабилитация предполагает курс антибиотиков во избежание вторичных септических осложнений, воспалительного процесса.

При возникновении боли в плечевом суставе паниковать не стоит, вполне возможно, что она не имеет отношения к остеоид-остеоме, однако, игнорировать её тоже не следует. О причинах болевых ощущений очень подробно рассказывает опытный врач-невролог:

Окончательное восстановление обычно занимает несколько недель. В это время не рекомендуется посещение горячей бани, сауны, тёплых ванн. Контролируют артериальное давление, проводят осмотры профильных специалистов.

Прогноз при заболевании благоприятный, учитывая отсутствие данных об онкологической трансформации остеогенных опухолей. Качественное удаление никогда не даёт рецидивов и возвращения специфических симптомов.

В каких продуктах содержится клетчатка читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/dobrokachestvennaja-opuhol/osteoma/osteoid

Остеома

Остеоид остеома мрт

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани.

Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков.

Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

D16 Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено.

В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства.

В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью.

Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков.

А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения. 

РГ ППН. Плотное образование в проекции правой лобной пазухи (остеома).

Диагностика остеоид-остеомы на снимках МРТ и КТ конечностей

Остеоид остеома мрт

  • В названии – употреблен термин остеоид или иными словами ткань кости до закладки в нее минералов, а значит, эта опухоль может  развиваться в любом из отделов кости – в кортикальном слое, в губчатом веществе или под надкостницей.
  • Остеоид остеома – доброкачественная остеогенная (костеобразующая) опухоль.
  • 4-11% всех доброкачественных опухолей кости
  • Обычно диагностируется в подростковом возрасте
  • Поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин
  • Преимущественно остеоиды формируются диафизарно/метафизарно в длинных трубчатых костях (65%), фалангах (20%) или позвоночнике (10%)
  • Поражения могут возникать в тазобедренном суставе
  • Мультицентрическая или многоочаговая остеоид остеома возникает крайне редко.
  • Мелкая (менее 1 см) болезненная опухоль, состоящая из остеобластов
  • Высокая степень оссификации
  • В центральной части – высоковаскуляризированное ядро (при наличии кальцификации – «зрелая» остеоид остеома)
  • Реактивное формирование новой костной ткани вокруг поражения
  • Гистология ядра: высоковаскуляризированная рыхлая соединительная ткань с полосами пролиферативной трабекулярной костной ткани неправильной формы, активными остеобластами без признаков атипии

–    Кортикальная (80%).

–    Внутрисуставная или околосуставная (преимущественно шейка бедренной кости, кости кистей и стоп, позвоночник).

–    Поднадкостничная (преимущественно межвертельная область бедренной кости, кости кистей, стоп, особенно шейка таранной кости).

Методы выбора

  • Рентгенологическое исследование
  • Радионуклидное исследование
  • КТ
  • МРТ.

Что покажут рентгеновские снимки костей конечностей при остеоме

  • Очаг остеолиза в кортикальном слое кости размером с рисовое зерно, окруженный зоной склероза
  • Нередко кортикальный слой значительно утолщен
  • При внутрисуставной остеоид-остеоме склероз может отсутствовать
  • В полости сустава определяется выпот
  • В случае поражения позвонков наблюдается патологическое сглаживание.

а, b Остеоид-остеома в вогнутой части шейки бедра, с основанием на кортикальном слое. Пациент имеет типичные клинические симптомы с болевым синдромом в ночное время, и хороший ответ на прием аспирина: a) Рентгенологическое исследование. Очаг остеолиза диаметром 8 мм с эрозированием кортикального слоя (стрелка); b) КТ, венечная реконструкция. Мелкие кальцинаты в области очага.

В каких случаях проводят КТ конечности при остеоид-остеоме кости

  • КТ позволяет более четко определить очаг различной степени минерализации (отсутствует, точечная, кольцевидная или, редко, однородная)
  • После введения контрастного препарата ядро быстро и интенсивно накапливает контрастное вещество
  • Склеротические изменения в окружающих тканях.

Что покажут снимки МРТ костей при остеоме

  • На Т1-взвешенном изображении ядро изоинтенсивное по отношению к мышцам, несколько гиперинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.
  • Накопление контрастного вещества после введения контрастного препарата особенно хорошо определяется на Т1-взвешенной последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани
  • На Т2-взвешенной последовательности с подавлением МР-сигнала от жировой ткани или последовательности инверсия-восстановление с коротким Т1 (STIR) характерен распространенный отек костного мозга
  • Это может быть признаком остеоид остеомы, если сочетается с характерными клиническими симптомами (молодой возраст, спонтанный болевой синдром, преимущественно в ночное время, отсутствие травмы)
  • Внутрисуставная остеоид остеома часто протекает в сочетании с синовитом и выпотом в полости сустава.

 а, bОстеоид-остеома кости булавовидной формы. В анамнезе: упорные боли; многолетние жалобы без установления точного диагноза: а) МРТ, последовательность STIR. Выраженный отек распространяется практически на всю кость. b) Гипоинтенсивный очаг на Т1 -взвешенной последовательности.

Зачем проводят сцинтиграфию при подозрении на остеод-остеому

  • Характерный признак «двойной плотности»: высокоактивный центральный участок окружен менее активной зоной с более низким уровнем накопления радионуклидов.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Диффузный болевой синдром, без точной локализации
  • Салицилаты высокоэффективны при купировании болевого синдрома
  • Поражение позвоночника сочетается с его искривлением (сколиоз, кифосколиоз, лордоз, кривошея) и сопровождается болевым синдромом
  • При наличии патологического изгиба позвоночника вогнутая часть искривления обращена к поражению
  • Симптомы внутрисуставной остеоид-остеомы сходны с артритом и остеоартритом.

Методы лечения

  • Кюретаж очага
  • Радиочастотная аблация под контролем КТ
  • Альтернативный метод – удаление путем высверливания или аблация введением этанола.

Течение и прогноз

  • Возможна спонтанная регрессия
  • Стимуляция ростковой пластинки костей скелета у подростков может приводить к гипертрофии пораженной конечности или сколиозу, которые подвергаются обратному развитию только при раннем начале лечения.

 Что хотел бы знать лечащий врач

  • Расположение
  • Размеры
  • Дифференциальный диагноз со стрессовым переломом или воспалительным процессом.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с остеоидной остеомой

Стрессовый перелом

 – Линия перелома обычно проходит перпендикулярно кортикальному слою, определяется реакция окружающих тканей

–     Развитие клиники при физической нагрузке

–     Ответ на введение салицилатов отсутствует

–    Анамнез и типичное расположение

Склерозирующий остеопериостит

–     Преимущественное утолщение надкостницы

–     Отсутствие утолщения кортикального слоя по направлению к костному мозгу

Остеомиелит, абсцесс Броди

–      Полость абсцесса, секвестр, отверстие в области некротизированной кости (свищ), свищевой ход

–     Обычно крупнее, со сливающимися участками

Инфаркт кости

–     «Ползущий» краевой склероз

–     Обычно более 1 см

–     Остеонекроз чаще подсуставной

–     Меньший объем отека, в сравнении с размерами поражения

Остеома

–     Отсутствие очага и реакции окружающих тканей

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация поражения остеоид остеомой как стрессового перелома или остеомиелита.

Источник: https://mritest.ru/article/Ortopedija/Opuholi_ortopedija/Osteoid_osteoma_

Остеоид-остеома: симптомы, лечение, диагностика и операция

Остеоид остеома мрт

Остеоид-остеома – это доброкачественный процесс формирования костного нароста, который составляют высокодифференцированные клетки. Новообразование обычно представлено малым размером.

Опухоль диагностируется у пациентов любого возраста. В группу риска входят дети от 8 лет и молодые люди до 25 лет. Заболевание возникает преимущественно у мужчин.

В медицинской литературе встречаются 2 названия данной патологии:

  • Остеоидная остеома.
  • Кортикальный остеоид.

Костный нарост представлен округлым новообразованием. Обычно одиночный. Диаметр очага не будет превышать 1,5 см. Тело опухоли составляют красные или красно-серые ткани. Узел покрывает остеосклеротическая плотная ткань. Нарост имеет чёткий контур.

Для развития остеоид-остеомы подходят любые кости. Привычная локализация – длинные трубчатые кости, а именно голени и бедра.

Код по МКБ-10 доброкачественной патологии костных и хрящевых тканей D16.

Виды и классификация доброкачественных новообразований

Остеоид-остеомы различаются по происхождению, составу и расположению.

  • Если нарост состоит из костных клеток, которые бесконтрольно размещались и накапливались в определённом месте – это гиперпластическая форма. Для такой патологии характерен рост внутрь или наружу кости. Обычно локализуется в твёрдых тканях челюсти, плечевой кости, бедре и голени.
  • Гетеропластическая опухоль состоит из соединительной ткани. Поражает сухожилия плеч и бедра. Развивается под влиянием внешних раздражителей.
  • Структура нароста может быть представлена твёрдой, губчатой и мозговидной тканью:
  • Твёрдый очаг возникает в плоских костях. Представлен правильно расположенными плотно прилегающими остеоцитами.
  • Вид губчатых опухолей практически неотличим от здоровой кости. Зона поражения – трубчатые участки.
  • Мозговидные новообразования состоят из костного мозга. Диагностируются редко.

Опухоль в трубчатой кости

Привычное расположение опухоли представлено диафизами трубчатых костей. Наиболее часто обнаруживается остеоид большеберцовой кости.

Не исключено поражение локтевого сустава, малоберцовой и плечевой, подвздошной, таранной и трёхгранной костей.

Новообразование может возникнуть экзостозно и кортикально. При поражении поверхности скелета опухоль заметна через толщу кожи. Внутренние эностозы встречаются реже.

Вертебральная форма патологии возникает в суставных отростках и дужках позвоночника. Диагноз часто путают с неврологическими расстройствами. Опухоль медленно заполняет поперечник канала позвоночника.

Симптомы болезни

Клиника нарастает по мере увеличения новообразования:

  • Боль тупая. В ночное время усиливается.
  • При поражении нижних конечностей отмечается хромота.
  • Мышцы в месте образования остеоид-остеомы атрофируются.
  • Наблюдается отёчность в области очага.
  • Длина конечностей может заметно различаться.
  • В месте очага возможны патологические переломы.

Ночные боли являются главным признаком заболевания. Они притупляются под действием ацетилсалициловой кислоты.

Пациент старается не использовать поражённую нижнюю конечность, поэтому развивается хромота. Если опухоль расположена в области надколенника, снижается разгибательная функция и любая активность сопровождается болевыми ощущениями.

Обычно заболевание развивается в большеберцовой кости. По мере увеличения узла больной испытывает ощущения как после интенсивных спортивных тренировок. Нестерпимая боль нарастает в течение 2 месяцев.

Для черепных патологий характерно сдавливание мозговых сосудов и нервов. При этом у больного будут возникать парезы конечностей, ухудшение зрения и острая головная боль. Иногда отмечаются судороги.

Причины развития патологии

Возникновение остеоидной остеомы сопоставляют с некоторыми факторами влияния:

  • Аномальное развитие костной ткани;
  • Нарушения в закладке костной ткани в эмбриональном периоде;
  • Воздействие радиации и канцерогенов на беременную женщину;
  • Наличие сифилиса и ревматоидного артрита;
  • Наследственные патологии;
  • Недостаток кальция в организме.

Эти причины не являются истинными, а лишь указывают на группы риска.

Способы установления диагноза

Признаки осетоид-остеомы характерны для других заболеваний, поэтому исследование первичной патологии начинается после исключения других диагнозов. Также нарост можно прощупать через кожу, но это не позволит определить природу проблемы.

Диагностика проводится с применением комплекса методов:

  • Вначале врач пальпирует болезненный участок тела. При осеоид-остеоме отмечается незначительный отёк и покраснение в области очага. Припухлость может быть горячей. Температура всего тела повышается крайне редко.
  • Очаг патологии выявляется на рентгенологическом снимке. Опухоль округлой формы светлей здоровой кости. Тело нароста содержит плотную костную ткань.
  • Расширить картину позволяют магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии. На МРТ и на КТ послойно сканируются кости, определяется структура и размер новообразования. Методы одинаково информативны, однако при КТ тело человека оказывается под влиянием радиации.
  • Дифференцировать клеточный состав позволяет забор опухолевой ткани путём биопсии.
  • Гистология изучает состав и природу клеток новообразования. При остеоид-остеоме не обнаруживаются хрящевые включения, жировые или клетки костного мозга. Тело опухоли пронизано сосудами. Именно они являются причиной болевого синдрома.
  • При цитологическом исследовании обнаруживаются крупные одноядерные клетки, напоминающие остеобласты и многоядерные сходные с остеокластами.

Методы устранения болезни

Лечением занимаются ортопеды, хирурги и травматологи. Новообразования черепа удаляет нейрохирург.

Для устранения боли пациенту назначают аспирин. Препарат не способен устранять болевой синдром постоянно. Основное лечение проводится хирургическим путём. После удаления новообразования риск возникновения рецидива сводится к 0. Операция неизбежна, если:

Выпирающая опухоль на кости

  • Патологический узел превысил диаметр в 1 см;
  • Нарушается разгибательная функция суставов;
  • Боль распространяется за пределы очага;
  • Опухоль выпирает и создает косметологический дефект.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. До процедуры пациента проверяют на наличие аллергической реакции на все используемые препараты.

Во время операции хирург удаляет тело опухоли, стараясь нанести минимальный вред окружающим тканям. Вначале скальпелем надрезают кожный и мышечный слой, затем просверливают твёрдую оболочку опухоли и извлекают содержимое.

При помощи компьютерной навигации опухоль удаляется в короткий промежуток времени, уменьшается кровопотеря и риски осложнений. Новообразование не деформирует кость, поэтому в пластике нет необходимости.

Если операция проводится на конечностях, после процедуры накладывают гипс или лангет для фиксации кости. Удаление опухоли на кости бедра подразумевает ношение деротационного сапожка. Пациент принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты в начале послеоперационного периода.

Когда развитие опухоли сопровождалось атрофией мягких тканей, после заживления раны назначают длительную реабилитацию. Пациент проходит курс массажа и выполняет лечебные восстановительные упражнения.

Врачи настоятельно не рекомендуют использовать народные рецепты для борьбы с патологией. Они не только не помогут, но и усилят неприятные ощущения.

Профилактические меры

Заболевание невозможно предупредить, однако можно снизить риск появления. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • При появлении инфекционных заболеваний нужно как можно раньше начинать лечение.
  • Для укрепления костей в рацион питания должна включаться молочная продукция.
  • Физические нагрузки должны быть умеренными. Костным патологиям подвержены спортсмены с тяжёлыми нагрузками.
  • Ежегодные медосмотры позволяют обнаружить и вылечить патологию до начала неприятных симптомов.
  • Отказ от самолечения и врачебная консультация устранят остеоид-остеому.

На фоне остеоидной остеомы не исключено развитие злокачественного процесса. Благоприятными условиями для развития рака являются повреждённые ткани. Если при гистологическом исследовании были выявлены атипичные клетки, пациент консультируется с онкологом. Меняется лечебная тактика.

Для небольших очагов рекомендована химиотерапия с последующим иссечением нароста. После операции проводят лучевое облучение для уничтожения оставшихся аномальных клеток и устранения болевых ощущений.

Наличие метастазов сокращает шансы выздоровления. Действия врачей направляются на сохранение качества жизни пациента методом паллиативного лечения. Также применяют лучевую и химиотерапию, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Озлокачествление происходит крайне редко. Для сохранения жизни и устранения симптомов, нарушающих нормальную жизнедеятельность, необходимо обращаться в больницу при первых признаках отклонений в теле и органах.

Источник: https://onko.guru/dobro/osteoid-osteoma.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: