Остеопороз или метастазы костей как определить

Содержание
  1. Как отличить остеопороз от костных метастаз
  2. Причины возникновения
  3. При раке молочной железы
  4. Симптомы метастазов в костях
  5. Как определить метастазы в костях?
  6. Лечатся ли?
  7. Лечение бисфосфонатными препаратами
  8. Прогноз и продолжительность жизни
  9. Остеолитические метастазы – это приговор?
  10. Виды метастаз в кости
  11. Диагностика заболевания
  12. Симптомы появления метастаз
  13. Остеопороз или метастазы костей как определить
  14. Причины
  15. Симптомы
  16. Гиперкальциемия
  17. Патологические переломы
  18. Спинномозговая компрессия
  19. Остеобластический
  20. Остеолитический
  21. Диагностика
  22. Лечение
  23. Операция
  24. Химиотерапия
  25. Лечение бисфосфонатами
  26. Хотите получить смету на лечение?
  27. Патологический перелом, метастазы?
  28. Рак костей: симптомы и проявление
  29. Описание и опасность патологии
  30. Симптомы разных видов рака
  31. Общеклинические симптомы
  32. Лабораторная диагностика
  33. Показатели анализов крови при раке
  34. Оценка анализа на онкомаркеры
  35. Важность своевременной диагностики
  36. Сделай диагностику при остеопорозе!
  37. Методы диагностики
  38. Инструментальные методы
  39. Анализы на наличие проблем
  40. Биохимический анализ крови
  41. Компьютерная томография

Как отличить остеопороз от костных метастаз

Остеопороз или метастазы костей как определить

Одним из осложнений раковых заболеваний является метастазирование, которое может распространиться в мягкие ткани и отдаленные органы.

Встречается метастазирование и в костях. Фактически костные метастазы – это вторичные раковые опухоли костной ткани, образующиеся в результате переноса атипичных клеток из основного очага с кровотоком и лимфотоком.

Обычно костные метастазы возникают уже на последних этапах онкопатологии. Причем, порядка 80% случаев костного метастазирования возникает на фоне молочножелезистого и простатического рака. Проявляются такие образования сильными болями, частыми переломами и гиперкальциемией.

Причины возникновения

Чаще всего метастазирование в костные структуры происходит при легочном и почечном, простатическом и молочножелезистом раке, злокачественных образованиях в яичниках и ЖКТ-структурах, лимфогранулематозе, саркомах и лимфомах.

Метастазируют в костные ткани и прочие злокачественные новообразовании, только гораздо реже.

Когда человек здоров, то его костные ткани постоянно обновляются. В целом костным структурам свойственны процессы резорбции, ремоделирования и костеобразования. Эти процессы осуществляются за счет клеточной деятельности остеобластов и остеокластов. Эти клеточные структуры отвечают за формирование, поглощение и разрушение костных тканей.

Если же в костные структуры проникают атипичные клетки, то происходит нарушение функционирования костей. Здоровые клетки вытесняются, нарушаются процессы взаимодействия остеобластов с остеокластами, что приводит к разобщению их деятельности.

При раке молочной железы

Метастазирование в костные структуры при молочножелезистом раке происходит лимфогенным и гематогенным способом. Подобная локализация метастазов при раке груди встречается достаточно часто.

Рак с такими метастазами отличается сильной болезненностью и чрезмерной склонностью к патологическим переломам, особенно в грудной клетке и тазовых костях.

В зависимости от вида активации клеток онкологи выделяют несколько типов костных метастазов:

Остеопластические – сопровождаются образованием уплотнений на костях; Остеолитические – когда наблюдается преобладающее разрушение костных структур.

Чистые типы в медицинской практике встречаются сравнительно редко, гораздо чаще выявляются смешанные их формы.

Симптомы метастазов в костях

Первое время костные вторичные опухоли развиваются бессимптомно, но с развитием опухолевого процесса формируется определенная клиническая картина:

    Наличие гиперкальциемии; Склонность к патологическим переломам; Наличие спинномозговой компрессии.

Гиперкальциемия – жизнеопасное осложнение, которое обнаруживается примерно у 30-40% онкопациентов с костным метастазированием.

Подобное состояние возникает вследствие чрезмерной активности остеокластов, приводящей к повышению уровня кальция в крови, что в свою очередь вызывает патологическое повышение выделительных почечных способностей.

В результате у онкобольных, имеющих метастазные очаги в костях, помимо гиперкальциемии развивается гиперкальциурия, нарушается обратная всасываемость жидкости и натрия, приводящая к полиурии.

В результате подобных изменений у онкопациентов нарушается деятельность многих систем и органов:

В нервносистемной деятельности отмечаются такие признаки, как заторможенность и расстройства психического характера, спутанность в сознании и нарушения аффективного характера; В сердечно-сосудистой деятельности возникают отклонения вроде аритмии и пониженного АД, снижения ЧСС, при этом высок риск сердечной остановки. Почки поражаются нефрокальцинозом и полиурией; В желудочно-кишечной сфере наблюдается тошнотно-рвотный синдром, частые запоры и отсутствие аппетита, может развиться непроходимость кишки или панкреатит.

Если при костном метастазировании разрушается более половины кортикального слоя, то появляются патологические переломы. Они обычно обнаруживаются в костных тканях позвоночника (поясничный либо грудной отдел) и бедренных костей. Перелом может случиться даже при незначительных травмирующих ситуациях вроде неловкого поворота или слабого удара.

Зачастую подобные переломы появляются без видимой внешней причины. При патологическом переломе может произойти смещение отломков кости, что приводит к функциональным нарушениям конечности (если перелом локализуется на длинной трубчатой кости) и неврологическим расстройствам (если перелом локализуется на позвоночных структурах), что существенно ухудшает качество жизни онкопациента.

Растущая опухоль и костные обломки могут сдавливать соседние ткани.

При опухолевом сдавлении у онкопациента появляются нарастающие боли, беспокоит слабость мышечных тканей, проявляются признаки нарушенной чувствительности, а на терминальных стадиях возникают дисфункции органов тазовой локализации и параличи.

Если метастазирование наблюдается в позвоночных тканях, то у онкобольных иногда возникает спинномозговая компрессия. Обычно подобное явление встречается при метастазировании в грудные позвонки. Расстройства, вызванные компрессией, могут развиваться постепенно (если сдавливает метастаз) или остро (при сдавлении костью либо ее обломком).

Симптоматика компрессии возникает внезапно. Если подобный признак выявлен на начальной его стадии, то вполне возможна его обратимость (хотя бы частичная). Если же при компрессии бездействовать, то паралич приобретает необратимый характер.

Как определить метастазы в костях?

Самым информативным диагностическим методом для выявления костных метастазов является скелетная сцинтиграфия, которая позволяет точно определить распространенность и степень метастазирования.

Подобная процедура способна найти метастазные образования в любой части человеческого скелета. Причем выявление распространения опухолевых клеток возможно на самых начальных этапах, когда явные нарушения в костных структурах еще только начинаются.

С помощью рентгенологического исследования выявить костное метастазирование можно только на этапе достаточной зрелости вторичного образования, когда около половины костной массы уже разрушено.

Фото метастазов в тазобедренных костях на рентгене

Но зато подобная диагностика позволяет дифференцировать конкретный вид метастазного образования. Светло-белые пятна говорят о бластических метастазах, а серо-белый цвет пятен указывает на литический тип метастазов.

Радиоизотопная диагностика или остеосцинтиграфия проводится с использованием радиофармпрепарата Резоскан, который вводится онкобольному примерно за пару часов до сканирования.

Также диагностика может включать компьютерную томографию или МРТ, выявление резорбционных маркеров в урине, исследования крови и пр. Если метастазирование выявлено в черепных костях, то онкологи рекомендуют тщательно обследовать все органы, чтобы исключить вероятность их поражения.

Лечатся ли?

Метастазирование в черепные кости наблюдается преимущественно при почечном или щитовидном раке, а их лечение может производиться разнообразными методиками:

    Хирургические вмешательства выполняются при паллиативной терапии и необходимы при разного рода осложнениях (компрессии, переломов и пр.). После операции происходит устранение болевого синдрома, восстанавливаются костномозговые или конечностные функции и пр. Лучевая и химиотерапия при костном метастазировании применяется в комплексном консервативном лечении, а также в предоперационный или послеоперационный период. Эти методики позволяют уничтожить онкоклетки и предупреждают их разрастание. Лечение бисфосфонатами. Эти медикаментозные средства замедляют процессы нарушений в костных структурах. Радиофармпрепараты при их введении приводят к уничтожению активных онкоклеток. Иммунотерапия предполагает использование специальных средств для повышения устойчивости организма, чтобы иммунная система противостояла распространению опухоли по организму.

ролик про препараты для лечения метастазов в костях:

Лечение бисфосфонатными препаратами

Бисфосфонаты – это медикаментозные препараты, которые предотвращают потерю костных тканей. Они предназначены для подавления остеокластной деятельности и для предупреждения разрушения костей.

В месте разрастания вторичной опухоли происходит поглощение бисфосфонатов остеокластными клетками, в результате чего они замедляют или прекращают свою деятельность. Помимо этого, применение бисфосфонатов предотвращает синтез остеокластов, которые становятся рано гибнущими или саморазрушающимися.

Бисфосфонаты подразделяются на 2 группы. Одна группа препаратов содержит азотистые соединения и является более эффективной в отношении метастазных опухолей. К ним относят препараты вроде Ибандроната, Алендроната, Памидроната и пр. Другая группа не имеет в составе азота, например, Клодронат, Тидронат и пр. Эти препараты отличаются меньшим терапевтическим эффектом.

Прогноз и продолжительность жизни

Окончательные прогнозы зависят от локализации первичного ракового образования.

Если костные метастазы образовались из легочного рака, то пациент проживет примерно полгода. Если первичный очаг располагается в простате, то продолжительность жизни составит порядка 1-3 лет.

Если источником метастазирования в костные структуры стала раковая опухоль груди, то продолжительность жизни составит примерно 1,5-2 года. Почечный рак с метастазами в кости оставляет онкопациенту примерно год жизни.

При меланоме с костным метастазированием продолжительность жизни составит не больше полугода. При щитовидном раке, распространившемся в костные ткани, продолжительность жизни составит порядка 4 лет.

Костное метастазирование чрезвычайно опасно. Если своевременно его выявить, то велика вероятность сохранить онкопациенту жизнь.

Остеолитические метастазы – это приговор?

Заболевание раком является для современного человека тяжелым испытанием. Этот страшный диагноз из-за своего коварства и недостаточной изученности разделяет жизнь на «до» и «после».

Борьба с данным недугом, сама по себе тяжелая и кропотливая, очень часто усугубляется необходимостью лечения метастазов – раковых клеток, которые кровотоком были распространены в другие органы, далеко от первичного очага заболевания.

Метастазы прикрепляются к здоровым органам и на некоторое время, сдерживаемые иммунной системой организма, затаиваются. Однако в определенный момент, обладая более интенсивным обменом веществ, данные клетки начинают активно делиться, образуя множественные вторичные опухолевые очаги, удалить которые из-за их огромного количества, нельзя.

По каким причинам метастазы поражают тот или иной орган, определить не удалось на данном этапе изучения проблемы ни одному специалисту, однако известно, что при злокачественных новообразованиях в простате, легких, желудке, почках, матке и молочной железе метастазы поражают позвоночник, кости таза, а также могут прикрепляться на других костях. Условно метастазы в костной ткани подразделяются на два вида.

Виды метастаз в кости

Метастазы, которые образуют вторичные опухолевые очаги в кости, дифференциируют в зависимости от того, какой ущерб они наносят ткани. Выделяют такие два типа:

    Остеолитические метастазы, которые также называют остеокластическими – по названию клеток остеокластов, которые растворяют постаревшую костную ткань, способствуя таким образом, обновлению костей в здоровом организме. В отличие от здоровых, перерожденные клетки данного типа деформируют строение костных тканей и приводят к их разрушению. Остеобластические метастазы – по названию клеток-строителей кости, остеобластов – прикрепляясь к кости, формируют на ней наросты, способствуя бесконтрольному разрастанию костной ткани. Данный вид измененных клеток также называется остеосклеротические метастазы, поскольку состояние, характеризующееся повышением плотности костной ткани, называется остеосклерозом.

В здоровом человеческом организме оба вида данных клеток присутствуют в необходимом соотношении, способствуя своевременному росту ткани и утилизации ее постаревших слоев.

Диагностика заболевания

Метастазы могут появляться практически с момента развития первичной опухоли, а могут возникнуть лишь на поздних стадиях заболевания. Иногда онкологи диагностируют метастазы одновременно с первичным опухолевым очагом.

Это также зависит от той стадии заболевания, на которой пациент находился на момент обращения к специалисту. Определить появление метастаз на начальном этапе их образования – очень трудная задача, поскольку анализы крови и рентген не дают никакого результата.

Наиболее информативными можно считать следующие диагностические методы:

    Компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Остеосцинтиграфия, при которой пациенту внутривенно вводится радиоактивный изотоп, который в силу ускоренного обмена веществ пораженных клеток, локализуется в очагах данных клеток. Данную локализацию изотопа диагностируют специальный приборы. Однако, поскольку метаболизм повышается и при некоторых воспалительных заболеваниях суставов и костей, то данный анализ требует уточняющих лабораторных исследований.

В любом случае, больному, у которого диагностирована злокачественная опухоль, после курса лечения необходимо регулярно наблюдаться у врача с целью предотвращения рецидивов и своевременной диагностики возможных метастаз. Также следует очень ответственно следить за своим самочувствием, чтобы, в случае метастазирования, не пропустить тревожные симптомы.

Симптомы появления метастаз

Точных симптомов, соответствующих возникновению метастаз, определить невозможно. Они могут маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому важна особенная бдительность, чтобы не пропустить их первоначальную стадию. Особенности симптоматики зависят от вида раковой опухоли. Некоторые общие признаки появления метастаз в костях таковы:

Источник: https://geraklionmed.ru/kak-otlichit-osteoporoz-ot-kostnyh-metastaz/

Остеопороз или метастазы костей как определить

Остеопороз или метастазы костей как определить

Метастазы в костях — явление вторичного ракового заболевания, при котором раковые клетки мигрируют в костные ткани и образуют злокачественные опухоли. Метастазирование происходит на поздних стадиях развития рака и сопровождается болью, повышением уровня кальция в плазме крови, нарушением кровотока и переломами.

Причины

Появление mts (метастазов) в костях обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным сосудам из первично пораженного органа в костные ткани, развиваясь в злокачественные опухоли.

Чаще всего раковые клетки мигрируют из первично пораженных щитовидной, предстательной и молочной желез, легких, почек, а также при Саркомах, лимфомах и лимфоме Ходжкина. Реже встречаются метастазы из шейки матки, яичников, ЖКТ и мягких тканей и очень редко из других органов.

Наиболее частую локализацию имеют метастазы в кости с обильным кровоснабжением: кости таза, рук, ног, грудной клетки, позвоночник, череп, костный мозг и в ребрах. Не редко метастазы обнаруживаются в тазобедренном суставе, плечевом и коленном суставах.

При раке груди у женщин, при раке щитовидной железы, почек и легких метастазы могут пойти в мечевидный отросток, тело и рукоятку грудины, а также в подвздошную кость, ребра, тазовые, тазобедренные кости и кости плеча.

Опухоли нарушают работу остеобластов и остеокластов — больших многоядерных клеток, ответственных за регуляцию строения и разрушения костных тканей в процессе клеточного обновления.

Хирургическое вмешательство, патологические переломы и прочие осложнения метастазирования могут вызвать хилостаз (застой лимфы), что приводит к отекам. Метастазы в костях могут причинять сильные боли, например, при меланоме позвоночника или опухоли седалищной кости, которая может сдавливать нерв.

Симптомы

Основные симптомы вызывают гиперкальциемия, патологические переломы и спинномозговая компрессия. Также отмечается повышенная температура из-за активного метаболического процесса и ускоренного деления клеток.

Гиперкальциемия

У трети пациентов метастазы в костях вызывают гиперкальциемию. Кальций, входящий в состав костей, при эрозии кости высвобождается и попадает в кровь. Гиперкальциемия вызывает ряд симптомов:

Нервная система:

  • Нестабильность психики;
  • Заторможенность;
  • Депрессия;
  • Расстройство умственной деятельности.

Сердечно-сосудистая система:

  • Понижение давления;
  • Аритмия.

ЖКТ:

  • Отсутствие аппетита;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Язвенные образования.

Мочевыделительная система:

  • Увеличенное образование мочи;
  • Почечная недостаточность;
  • Интоксикация.

Патологические переломы

Пораженный метастазами участок кости становится хрупким из-за сбоя в работе остеобластов и остеокластов, что приводит к патологическим переломам.

Патологические переломы появляются, если повреждено более половины внешнего костного слоя. Перелом может спровоцировать несильный удар или же очевидная причина может вовсе отсутствовать.

От метастатических поражений чаще всего страдают бедренные кости, грудной и поясничный отдел позвоночника.

Спинномозговая компрессия

До 5% пациентов с mts в позвоночнике подвергаются развитию спинномозговой компрессии, из которых в более половины случаев метастазы обнаруживаются в грудном позвоночном отделе.

Разрастающаяся опухоль или обломки кости от перелома могут сдавливать спинной мозг, что приводит к зачастую необратимому параличу, если вовремя не обнаружить нарушение.

В случае уже развившегося паралича лишь одному из десяти пациентов удается восстановить двигательную функцию.

Если компрессии способствовало постепенное увеличение опухоли, то признаки сдавливания спинного мозга бывают долго не замечены, в отличие от случая, когда к компрессии приводит сдвинувшийся обломок позвонка.

Остеобласты и остеокласты — основные клетки, участвующие в нормальном обновлении костных тканей.

При метастазах в костях нарушается аллостаз (способность организма реагировать на нетипичные изменения и осуществлять гомеостаз – саморегуляцию), из-за чего клетки начинают работать с патологическим уклоном, организм не справляется с регуляцией клеточных процессов и в костях возникает субтотальное поражение.

Остеобластический

Остеобласты — это строительные клетки скелета, которые заполняют собой пустые участки, производят межклеточное вещество (матрикс) и превращаются в клетки костной ткани (остеоциты).

Если из-за метастазов в костях происходит сбой работы остеобластов, то в костях образовываются остеосклеротические очаги (иначе склеротические, т. е.

уплотнения) — такие нарушения называются остеобластическими или бластическими, а образование уплотнений остеобластическим процессом.

Остеолитический

Остеолитическими называют нарушения в костях, при которых происходит деструкция костной ткани. Что это такое? Остеокласты разрушают костную ткань, чтобы дать возможность образоваться новым костным клеткам. Сбой в их работе приводит к неконтролируемому разрушительному процессу, при котором образуются отверстия в костях. Кости становятся хрупкими и ломкими, легко ломаются и трескаются.

Редко встречаются метастазы в костях, приведшие к одному единственному типу повреждения и проявление повреждений чаще всего смешанного типа, с признаками как уплотнения тканей на отдельных участках, так и разрушения.

Диагностика

Чтобы проверить наличие метастазов, существует ряд процедур для диагностики на разных стадиях развития заболевания:

  • Сцинтиграфия — обследование путем ввода радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения, где проявляются пораженные участки, которые выглядят как белые пятна. Помогает узнать о присутствии метастазов на раннем этапе их развития;
  • Рентгенография — позволяет выявить характер поражения, заметный только на поздних стадиях;
  • Компьютерная или магниторезонансная томография дают трехмерное изображение скелета;
  • Биохимическое исследование крови для проверки уровня кальция в плазме крови и диагностики гиперкальциемии;
  • Биопсия — позволяет точно определить злокачественность новообразований и поставить окончательный диагноз.

Лечение

Лечение назначается врачом-онкологом на основании данных анализа крови, локализации первичных и вторичных раковых образований, стадии разрушения и разновидности поражения костей (остеобластические и остеолитические лечатся по-разному).

Основное направление лечения заключается в устранении тяжелых осложнений для улучшения качества жизни пациента. Если болят позвоночник и кости, то прибегают к обезболиванию.

Как лечить метастазы онколог определяет после всех необходимых диагностических процедур.

Лечение заключается в применении медикаментозных средств, таких как гормональные препараты, бисфосфонаты, препараты для повышения иммунитета и процедуры местного воздействия: облучение и хирургические операции.

Чтобы снять боли, назначают обезболивающие. К народным средствам относятся отвары трав, припарки, в том числе народные средства от боли, например, мазь из корня окопника, которой лечат, нанося на больное место.

Операция

Оперативное вмешательство производится в случае, если пошли тяжелые осложнения, такие как перелом, спинномозговая компрессия, потеря подвижности конечностей или паралич. Оперативным путем удаляются опухолевидные образования.

Если необходимо восстановить структуру костей, устанавливаются поддерживающие штифты и пластины. Операцию показано делать при благоприятной картине заболевания и хорошем общем состоянии пациента.

В иной ситуации рекомендуется для поддержки костей использовать приспособления для фиксации.

Для проведения операции остеосинтеза (сращения костей посредством сплавов металла) рекомендуется использовать титан, чтобы избежать металлоза – окисления металла и проникновения его частиц в мышечную ткань. При сильной деформации кости после удаления опухоли в некоторых клиниках пластический хирург проводит пластическую операцию на кость или эндопротезирование суставов.

Химиотерапия

Химиотерапия и лучевая терапия назначаются для уничтожения раковых клеток, предупреждения дальнейшего развития метастазов. Курс химии и облучения подготавливает пациента к операции и поддерживает после нее.

Лучевой терапией называется просвечивание ионизирующим излучением, которое разрушает раковые клетки, либо введение препаратов стронций-89 или самарий-153. Постлучевые осложнения требуют реабилитации по окончанию курса.

Лечение бисфосфонатами

Бисфосфонатные препараты оказывают значительную помощь в замедлении секундарных изменений (вторичных раковых образований) в целом и разрушения костей в частности, подавляя неконтролируемую работу остеобластов и обеспечивая баланс между разрушительным и восстановительным процессом.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Источник: pro-rak.com

Патологический перелом, метастазы?

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
Страница 1 из 111234567891011>

Уважаемые консультанты, прошу совета по поводу диагноза и тактики дальнейшего лечения моей мамы. 1) 61 год 2) женщина 3) 1,55 м 4) 60 кг 5) на инвалидности, 2 группа, малоподвижна 6) не курит 7) бронхиальная астма, гормональнозависимая(преднизолон), стаж 41год; стероидный диабет, остеоартроз, остеопороз, катаракта, гепатит С, надпочечниковая недостаточность, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь,поликистоз почек, стенокардия, Гистерэктомия 2007 год(рак шейки матки) с последующим облучением, лимфедема

8) ушиб копчика, 2006 год, данные не сохранились

Источник: https://belsanatoriy.ru/osteohondroz/osteoporoz-ili-metastazy-kostej-kak-opredelit.html

Рак костей: симптомы и проявление

Остеопороз или метастазы костей как определить

Рак костей – злокачественное новообразование, развивающееся в костях или хрящах, в короткие сроки образует метастазы в других органах и тканях. Патология характеризуется быстрым распространением атипичных клеток, изменением показателей общеклинического и иных анализов крови.

Описание и опасность патологии

Чаще заболеванием страдают мужчины из-за быстрого роста и формирования костной ткани. Рак костей делится на несколько видов. Их определяют в зависимости от результатов лабораторно-инструментальных обследований, назначаемых онкологом. Выделяют следующие виды патологии.

Разновидность рака костей Описание
Остеогенная саркома Первично развивается в костной ткани, быстро распространяется по соседним образованиям, дает метастазы. Чаще болезни подвержены верхние конечности. Первично образуется остеопороз, то есть вымывание минералов из костей с образованием пор. Затем образуются игольчатые наросты, переходящие в опухоль
Хондросаркома Первично болезнь развивается в хрящах. Чаще образуется у пожилых мужчин в плечевом поясе, ребрах, проксимальных отделах нижних конечностей. На рентгене образуются участки деструкции, разрушение кортикального слоя
Саркома Юинга Встречается реже, чем остальные виды рака. Часто поражает трубчатые кости. Патологией страдают подростки, в особенности мальчики. Это агрессивная опухоль, в короткие сроки образующая метастазы

Для выявления патологии, ее классификации обязательно проведение диагностики. Инструментальное обследование включает рентгенографию, КТ, МРТ, ПЭТ, УЗИ, ангиографию. Обязательно берут биопсию опухоли, так как она бывает доброкачественной или злокачественной природы. Изъятый материал смотрят под микроскопом.

Симптомы разных видов рака

Обычно симптомы рака неспецифичны. Каждый признак может наблюдаться при разных патологиях. Но при их обнаружении врач может заподозрить злокачественный процесс, назначив обследование.

  1. Остеогенная саркома. Тупые боли без видимой причины, локализующиеся в очаге поражения. Концы костей утолщаются, в их толще располагаются пустоты. На коже формируется венозная сеть. Боли усиливаются, становятся невыносимыми.
  2. Хондросаркома. Боль сразу проявляется остро. Она затрудняет движения. Мягкие ткани отечны. Если патологии подвержен пояснично-крестцовый отдел, возникают признаки радикулита. Течение медленное, метастазы продолжительно не образуются. Поэтому у пациента есть шанс выявить болезнь на ранних стадиях.
  3. Саркома Юинга. Боли усиливаются ночью, притупляются при продолжительном отдыхе. Когда болевой синдром становится более интенсивным, нарушается сон. Возникает сильное ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата, из-за чего пациент путает болезнь с артритом. Нарушается аппетит, организма истощается, повышается температура тела. Из-за анемии пациент становится бледным, вялым. Расширяются подкожные вены, поэтому участок поражения проявляется гипертермией.

По одним симптомам невозможно определить диагноз. Поэтому обращаются к ортопеду. Благодаря инструментальным обследованиям он выявляет причину, отправляя больного к онкологу.

Общеклинические симптомы

Когда образуется опухоль, начинаются первичные симптомы. Пациенту важно выявить их на первых стадиях, чтобы своевременно обратиться к врачу. Выделяют следующие признаки:

  • отечность, припухлость мягких тканей, локализующаяся в области пораженной кости;
  • боль при надавливании, которая сначала бывает тупой, затем становится резкой и острой;
  • усиление болезненности в ночное время;
  • если патология развивается в верхних конечностях, человеку становится тяжело носить вещи, писать, рисовать;
  • при заболевании нижних конечностей – хромота, боль в ступнях;
  • при очаге поражения в позвоночнике – болит спина, возникают признаки радикулита;
  • обезболивающие лекарства снимают дискомфорт га время или вовсе не влияют на человека;
  • тошнота, головокружение, головные боли;
  • частые переломы костей из-за остеопороза;
  • потеря массы тела, истощение, лихорадка.

Часто повышение температуры тела возникает не системно, а в участке поражения. Кожа в этой области тонкая, бледная, просвечиваются вены. Больной постоянно испытывает недомогание, слабость, усталость. Ощущения усиливаются при повышении нагрузки на опорно-двигательный аппарат, частых движениях.

Чем раньше начать лечение, тем ниже риск метастазов и рецидивов рака.

Лечение зависит от степени распространения патологического процесса. В легких случаях проводят операцию. Если высок риск метастазов, назначают химиотерапию.

Лабораторная диагностика

С помощью инструментального обследования определяют наличие опухоли. Но клетки в ней бывают нормальными или атипичными. Для выявления структуры проводят лабораторные анализы.

  1. Общий анализ крови. Неспецифический тест. По нему можно предположить заболевание. Об этом свидетельствует увеличение лейкоцитов, СОЭ.
  2. Анализ крови онкомаркеры. При злокачественном новообразовании костей увеличивается концентрация онкомаркера типа TRACP5b.
  3. Биопсия, гистология. Сначала у пациента извлекают кусочек ткани костей, подверженных образованию опухоли. Полученный материал передают в цитологическую лабораторию. Делают мазки, под микроскопом определяют атипичные клетки. Биопсию можно проводить не только для костей, но и лимфатических узлов. Это помогает выявить распространение метастазов при развитии злокачественного процесса.

После определения диагноза назначают лечение. В процессе его проведения повторно осуществляют лабораторно-инструментальные анализы. Следят за тенденциями развития заболевания.

Лабораторные анализы проходят в онкологическом отделении, если они недоступны, можно обратиться в частные лаборатории.

Постепенно у больного наступает ремиссия, то есть период выздоровления. Но рекомендуется проходить анализ на онкомаркеры и другие тестирования каждые 6 месяцев. Это исключает риск внезапного рецидива, который может не заметить пациент.

Показатели анализов крови при раке

При исследовании крови определяют общий анализ, другие тестирования. Обязательна комплексная диагностика, чтобы поставить диагноз, следить за заболеванием. Показатели лабораторных анализов представлены в таблице.

Лабораторный анализ крови Условия сдачи Показатели при раке костей
Общий анализ Последний прием пищи за 8 часов до исследования. Анализ сдают с 8:00 до 10:00 на голодный желудок Повышение уровня лейкоцитов и СОЭ, уменьшение эритроцитов
Общая щелочная фосфатаза (ЩФ) Сдача только в утренние часы на голодный желудок. За несколько дней до исследования не употребляют жирную пищу Повышение уровня при раке костей. Значительное увеличение при метастазах в легкие и печень. Контроль над лечением патологии
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Сдача на голодный желудок в утренние часы Исследование неспецифично, но при раке костей повышается уровень фермента
Онкомаркеры Тест сдается в любое время, при раке уровень повышен всегда Увеличивается количество онкомаркера TRACP только типа 5b. Уровень 5a остается в норме

При лечении повторно проводят ОАК, определяют ЩФ и онкомаркеры. Если терапия завершилась, все анализы проводить не требуется. Но каждые 6 месяцев исследуют онкомаркеры. Такое исследование, как общий анализ крови, малоинформативно. Повышение лейкоцитов и СОЭ может свидетельствовать о развитии других заболеваний. Поэтому после завершения болезни его не назначают.

Оценка анализа на онкомаркеры

Онкомаркеры – специфические ферменты, постоянно находящиеся в крови человека, но их концентрация увеличивается в период заболевания. Поэтому рекомендуется проводить тестирование только пациентам, у которых возможно развитие злокачественного процесса.

Предварительная подготовка не требуется, так как прием пищи, время суток не влияет на результат анализа. При раке костей повышается уровень фермента TRACP типа 5b. Для женщин и мужчин его показатели отличаются.

Выделяют следующие нормальные значения:

  • женщины до наступления климакса – 1,03-4,15;
  • женщины после наступления климакса – 1,49-4,89;
  • мужчины в любом возрасте – 1,5-4,7.

Отличие для женщин определяются тем, что в постклимактерическом периоде меняется соотношение ферментов, поэтому может образовываться не только рак костей, но и остеопороз. Если повышенное значение позволяют врачу заподозрить патологию костей. Но это не обязательно должен быть рак. Поэтому дополнительно проводят рентгенографию, биопсию, цитологическое исследование.

Важность своевременной диагностики

Чем раньше человек заподозрит возникшие нарушения в организме, тем выше шанс на своевременную постановку диагноза. Рак опасен тем, что может приводить к метастазам в других органах. Если злокачественный процесс дополнительно развивается в печени, легких, головном мозге, спасти больного практически невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=SPPKyxLI7Ik

Благоприятный исход наступает при первых 2 стадиях, на 3 этапе выживает только часть больных.

Поэтому рекомендуется прислушиваться к состоянию своего организма. Если больной чувствует дискомфорт в позвоночнике, верхних и нижних конечностях, болезненность при надавливании, беспричинную хромоту, лучше проконсультироваться с ортопедом.

Благодаря рентгенографии, УЗИ, биопсии можно своевременно предположить наличие опухоли в организме. Но для определения ее злокачественности или доброкачественности требуется проведение лабораторных анализов крови или самой опухоли.

Чем быстрее пациент пройдет диагностику, тем легче будет для него лечение. На ранних стадиях может потребоваться лишь хирургическое вмешательство. Если назначают химиотерапию при риске метастазов, терапия проходит намного тяжелее.

Из-за такой терапии пациент истощается, возникает постоянная тошнота и рвота.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://netbolezni.net/onkologiya/1119-rak-kostej-simptomy-i-projavlenie.html

Сделай диагностику при остеопорозе!

Остеопороз или метастазы костей как определить
Источник Яндекс КартинкиСамостоятельная установка любого диагноза, а особенно последующее его лечение чревато ухудшением состояния больного из-за ошибки в диагностике и назначение себе лекарств.

Лучшим методом диагностирования состояния будет рентген или УЗИ-диагностика.

Рентген проводится в области шейки бедра и нижней части позвоночного столба.

Это основные места, отмечающие изменение минеральной плотности скелета.

УЗИ-скрининг проводится и в других областях.

Установить диагноз на основе одних жалоб пациента невозможно. Дополнительно к денситометрии (снимка или УЗИ) проводится множество тестов на остеопороз, таких как:

  • КТ, МРТ.
  • Изотропная абсорбциометрия.
  • Биохимический анализ крови и мочи.
  • Оценка выделения объема кальция за сутки.
  • При сильном похудении, дистрофии – рентгенография всего скелета.

Главной причиной определения недомогания будет изменение уровня микроэлементов и витаминов в костной массе. Для этого необходимо провести лабораторные анализы.

К таким анализам готовятся заранее. Важно не употреблять пищу, напитки, лекарства и БАДы. От спиртных напитков и курения лучше отказаться за сутки. Покой минимум в течение 30 минут до сдачи анализов.

Значение и показатели оцениваемых показателей приведены в таблице

Источник Spinozadoc.ru

Далее, подробно рассмотрены методы диагностирования стадии развития болезни.

Методы диагностики

Сложность диагностирования патологии на ранних стадиях сильно затруднена. В первую очередь, это связано с отсутствием обращений пациентов в поликлинику. А также наличие комплекса симптомов могут указывать на наличие других недугов, а не рассматриваемого.

К примеру, тахикардия и снижение работоспособности, а также наличие несильных болей в ногах, спине после трудового дня, указывают на симптоматику хронической усталости и просто требуют полноценного отдыха. Для того чтобы врач назначил полный комплекс исследования необходимо его проинформировать обо всех проблемах, происходящих в организме.

Инструментальные методы

Источник Яндекс Картинки

Основными методами, как было уже сказано, являются визуальные методы (рентген, УЗИ).

Но эти исследования покажут наличие недомоганий только на средней и развитой стадии заболевания. Проводятся они при помощи инструментов, позволяющих оценить минеральную плотность структуры скелета.

В науке имеются данные методы обследования при остеопорозе, как денситометрия, и подразделяются на:

  • абсорбциометрия (рентген);
  • компьютерная томография (МРТ или КТ);
  • сонография при помощи ультразвукового оборудования.

Каждый из вариантов применения различных приборов диагностики имеет свои особенности. При потере губчатой массы не менее 2 процентов, это будет визуально выявлено врачом. А также уточнено очаговое поражения остеопорозом в скелете.

Рассмотрим подробнее:

Абсорбциометрия

Источник Яндекс Картинки

При помощи рентгеновского снимка оценивается состояние скелета в следующих областях:

  • поясница;
  • шея;
  • лучевая кость.

Именно в этих отделах изменения состояния скелета имеет тяжелые последствия.

Программное вычисление T и Z критериев проводится для сравнения с другими людьми с подобными по возрасту, полу и т. д. характеристиках в этом районе проживания. Т – критерий – статистика показателей людей старше 40 лет. Z – критерий – сравнительное отхождение с показателями здоровых людей.

На основе этих индексов делается ставиться первичный диагноз.

Нормальный показатель — «– 1».

Отход в нижний предел до – 2,5 указывает на остеопения (начальная стадия поражения, предвестник его).

Ниже 2,5 – подтвержденный диагноз.

Приборы для абсорбциометров могут анализировать локальные участки тела или его полностью, измерять каждый позвонок, изменения в мягких тканях.

МРТ или КТ

Имеющий ряд преимуществ перед рентгеном, мультиспиральный томограф, также формирует снимок исследуемых отделов.

Но это позволяет получить больше информации, на основе:

  • четкости компьютерного изображения;
  • трехмерной картинки;
  • анализа среза мозговых и кортикальных слоев;
  • отсутствие искажений, на основе жирозаполнения и патологий скелета.

Однако его не всем можно назначить, так как лучевая диагностика приносит больший стресс организму пациента, нежели рентгеновский снимок.

Сонография

Источник Яндекс Картинки

Денситометрия на основе УЗИ оценивается по скорости распространения звуковой волны на определенных участках скелета. Доказано научными работниками, что чем меньше скорость, тем более увеличена пористость ячеистой массы. Это указывает на высокий риск переломов и травм.

При помощи УЗИ – диагностики оценивается состояние скелета, расположенных ближе к кожному покрову (фаланги пальцев, берцовая или лучевая кость). При исследовании также оцениваются Z и Т- индексы и сопоставляются с показателями рентгена.

Этот метод безопасен для пациентов любого возраста.

Анализы на наличие проблем

Изменение костной ткани характеризуется двумя вариантами: наращение новой ткани или разрушение старой. Это происходит постоянно, но с разным периодом.

Норма, когда данные процессы сбалансированы. При развитии поражения количество разрушенных тканей преобладает над наращенными.

В процессе формирования новой ткани, в кровь выбрасываются такие элементы, как ферменты, цитокины, белки, факторы роста. Их количество позволяет оценить период наращения отделов скелета.

Для оценки периода костеобразования изучаются такие показатели как:

  • Остеокальцин.
  • кальцитонин.
  • Костный фермент щелочной фосфатазы.

Источник Яндекс Картинки

Норма наличия маркера в крови определяется на основе соотношения со статистическими показателями по возрасту.

Минимальное его количество у девочек от полугода до 6 лет от 39 до 121, с постепенным увеличением до пределов 43 – 237 нг/мл по достижении 16 – 17 – летнего возраста и постепенным сокращением к старости (14 – 46 у женщин старше 50 лет).

У мужчин динамика примерно подобная, хотя показатели изначально выше и показывают другие данные по возрастным изменениям: 44 – 130 до 6 лет, 77 – 262 в 10–12 лет и 11 – 43 до 50 лет и 15 – 46 старшего возраста.

Выявляется расхождение динамики количества маркера в миллилитре крови у мальчиков, что связано с расхождениями в гормональных процессах мужчин и женщин. Кровь берется из вены и у женщин уточняется день менструального цикла. Так как от этого также зависит правильность оценки показателей: перед окончанием цикла показатели несколько завышены по отношению с нормой.

Для исследования проводится забор крови из вены. в крови кальция, фосфора и паратгормона позволяет оценить состояние фосфорно-кальциевый обмен.

Гормон щитовидной железы (кальцитонин) определяет правильность усвояемости препаратов кальция организмом для профилактики и лечения остеопороза у женщин и мужчин. Его показатели также разнятся по возрасту и полу. Для анализа на остеопороз проводят процедуру взятия кров на основе иммуноферментного и иммунохемилюминесцентного метода, что также нормируются по-разному.

При иммуноферментном исследовании:

У женщин – от 0,07 до 12,97 пикограмм на миллилитр крови.

У мужчин – от 0,68 до 32,26 пикограмм на миллилитр крови.

Остеопороз у детей (до 16 лет) до 79 пикограмм на миллилитр крови

При иммунохемилюминесцентном исследовании:

У женского пола, вне зависимости от возраста, до 1,46 пмоль/л.

У мужского пола – до 2,46 пмоль/л

Маркером резорбции (формирования) служит также деоксипиридинолин (ДПИД), который также определяется по крови. Также сдается моча на анализ. Показатели анализов сравниваются.

Показатели в крови зависят от возраста:

У мужчин – от 13,7 до 41,0 в 10-летнем возрасте с постепенным снижением до 2,3 – 5,8 по достижении 19 – 20 лет и старше.

У женщин – от 10.0 – 45.0 в 10 лет, до 3.0 – 7,4, соответственно, в 19 – 20 лет.

Нормой нахождения маркера в утренней моче считаются последние показатели.

С-концевые телопептиды, как маркера подобного предыдущему, также относятся к показателям новообразований, но определяются только по анализу мочи. Нормой считается менее 1,008 нг/мл у женщин и 0,854 нг/мл у мужчин.

Биохимический анализ крови

Источник Яндекс Картинки

Анализ выявляет количество минералов и витаминов в крови. К ним относятся такие элементы как:

  • фосфор (неорганический). Его нормальные пределы:

до 2 лет от 1,45 до 2,16 моль на литр;

от 12 до 60 лет – от 0,87 до 1,45 моль на литр;

Старше 60 лет норма:

Женщины – от 0,90 до 1,32 моль на литр;

мужчины от 0,74 до 1,2 моль на литр.

до 2 лет – от 2,27 до 2,75 моль на литр;

от 18 до 60 лет – от 2,15 до 2,56 моль на литр;

начиная с 60 лет – от 2,05 до 2,55 моль на литр.

  • Щелочная фосфатаза (фермент) для оценки патологий строения скелета.

Нормативные показатели (е/л):

Менее 936 у мужчин до 17 лет, и после этого менее 115.

Менее 448 у женщин до 17 лет, и менее 105 впоследствии.

  • гормональные анализы:
  • Паратиреоидный гормон. Норма (пг/мл): до 22 лет от 12 до 95, до 70 лет – от 9,5 до 75 и старше этого возраста от 4,7 до 117. Данные одинаковы и для мужчин, и для женщин.
  • Эстрадиол, у женщин зависит от фазы менструального цикла, у мужчин от возраста. У мужчин чаще проверяются показатели тестостерона. Его показатели для мужчин до 1000 нг/л. При определении у женщин до 80.
  • Гормон надпочечников (кортизол). Его норма до 16 лет – 83 – 580, старше – 138 – 635 нмоль на литр.

Компьютерная томография

Преимуществами этого метода диагностики служат селективный анализ губчатых костей любых частей тела. Недостатком будет высокая лучевая нагрузка, стоимость и длительность процедуры.

За счет 3D-изображения определяется минеральная плотность, расположение, искривление, размеры (длина и ширина) структуры скелета.

Если понравилась статья подписывайся наканали ставь лайк! Так же заходи насайт(spinozadoc.ru), там еще больше полезной информации.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/spinodoctor/sdelai-diagnostiku-pri-osteoporoze-5d3ec658a1b4f100ae4b3fba

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: