Острый интерстициальный панкреатит

Содержание
  1. Острый интерстициальный панкреатит лечение
  2. Разновидности панкреатита и его формы
  3. Отёчный (интерстициальный) панкреатит
  4. Стерильный панкреонекроз
  5. Инфицированный панкреонекроз
  6. Механизм возникновения и развития болезни
  7. Характерные симптомы
  8. Симптоматика в фазе отёчного панкреатита
  9. Симптомы в фазе панкреонекроза
  10. Симптоматика хронического панкреатита
  11. Методика лечения острого панкреатита
  12. Острый панкреатит: причины, симптомы и лечение
  13. Консервативная терапия
  14. Хирургия
  15. Документальное сопровождение
  16. Осложнения
  17. Особенности питания при остром панкреатите
  18. Профилактика возникновения заболевания и его рецидивов
  19. Симптомы и лечение острого панкреатита
  20. Причины
  21. Клиническая картина
  22. Диагностика
  23. Методы лечения
  24. Консервативное лечение
  25. Хирургические методы лучения
  26. Основные препараты для лечения
  27. Список запрещённых и разрешённых продуктов
  28. Пример диеты при остром пакреатите
  29. Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение
  30. Симптомы острого панкреатита
  31. Причины острого панкреатита
  32. Диагностика острого панкреатита
  33. Лечение острого панкреатита
  34. Диета при остром панкреатите
  35. Препарат Креон® при остром панкреатите

Острый интерстициальный панкреатит лечение

Острый интерстициальный панкреатит

Поджелудочная железа – орган, участвующий в пищеварительных и обменных процессах. Её ферменты участвуют в расщеплении жиров, углеводов и белков, поступающих в организм с пищей. Кроме того, поджелудочная железа производит выработку гормонов (инсулина, с-пептида, глюкагона), регулирующих уровень сахара в крови.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – представляет серьёзную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Разновидности панкреатита и его формы

По характерным признакам протекания заболевания и степени воздействия на поджелудочную железу различают панкреатит острый и хронический. Несмотря на схожесть симптоматики, эти разновидности имеют отличительные особенности, которые следует учитывать в лечении.

Острый панкреатит стремительно развивается и негативно воздействует на другие органы и системы человеческого организма, увеличивая риск развития тяжелейших патологий в виде некроза и перитонита. При появлении первых симптомов болезни лечение острого панкреатита должно производиться безотлагательно и под наблюдением медицинского персонала.

Различают следующие формы острого панкреатита.

Отёчный (интерстициальный) панкреатит

Отёчная форма панкреатита – начальная стадия болезни, которая характеризуется наличием отёчности интерстициального (межклеточного) долей поджелудочной железы, но на этой стадии ещё не происходит необратимое разрушение. Исход  фазы бывает различный – от самовыздоровления до перехода к тяжёлой стадии – панкреонекрозу.

Интерстициальный панкреатит

Стерильный панкреонекроз

Стерильный панкреонекроз – тяжёлая и смертельно опасная форма заболевания. В тканях поджелудочной железы начинаются необратимые изменения – происходит отмирание. В крови появляются токсины, однако пока в крови нет микробов.

Эту форму панкреонекроза подразделяют ещё на несколько, в зависимости от степени распространения поражения:

  • ограниченный панкреонекроз;
  • распространённый;
  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый;
  • субтотальный;
  • тотальный.

по характеру поражения:

  • жировой;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Инфицированный панкреонекроз

Эта крайне опасная форма становится осложнением стерильного панкреонекроза, когда отмершие ткани поджелудочной железы инфицируются микрофлорой кишечника. В этом случае угроза смертельного исхода велика и задачу спасения жизни пациента уже решает хирургия.

Механизм возникновения и развития болезни

Развивается острый панкреатит внезапно, а воспалительный процесс быстро распространяется. Прогрессирование болезни происходит по причине нарушения оттока панкреатического сока, нарастания давления в протоках поджелудочной железы и преждевременного выхода пищеварительных ферментов из ацинозных клеток. Это приводит к «самоперевариванию» органа и отмиранию его тканей.

Возникновение панкреатита

Панкреатитом чаще болеют мужчины, однако сейчас тенденции отчасти изменились. Всё большее количество женщин госпитализируется с диагнозом панкреатит. Симптомы и лечение этого распространённого заболевания напрямую связаны со степенью повреждения органа и характера протекания воспалительного процесса.

Характерные симптомы

Как острая, так и хроническая формы панкреатитапроявляют схожие симптомы, однако, чтобы назначить правильное и своевременное лечение при панкреатите, потребуется точно установить диагноз.

Симптоматика в фазе отёчного панкреатита

В «отёчной» фазе заболевания самочувствие больного средней тяжести. Болевые приступы характеризуются средней частотой и силой, носят стойкий и изнурительный характер. Отмечаются приступы рвоты средней частоты. Стул жидкий, но без примесей слизи. Кровяное давление и температура тела в норме. В некоторых случаях заметно пожелтение склер. Язык сухой и покрыт слоем белого налёта.

При ощупывании живота болезненные ощущения неявные. Живот мягкий. Вздутие в верхней части незначительное.

Симптомы в фазе панкреонекроза

Данная фаза заболевания характеризуется тяжёлым состоянием больного. Человек не встаёт с кровати и лежит, находясь в полусогнутом состоянии. Рвота сильная и изнуряющая. Облегчение после приступов рвоты не наступает. Температура тела повышена.

Состояние кожных покровов отличается бледностью, наличием синих пятен и сосудистых звёзд. Язык сухой и покрыт слоем белого налёта. Кожа бледная. Сердцебиение учащённое, налицо одышка. Кровяное давление понижено.

В случае сильной интоксикации наблюдаются тяжёлые расстройства психики – галлюцинации, возбуждённое состояние, психозы.

При осмотре живота выявляется значительное вздутие и ярко выражены болевые ощущения при пальпации.

Симптоматика хронического панкреатита

При хроническом панкреатите здоровые ткани поджелудочной железы постепенно замещается фиброзной, выработка ферментов и гормонов заметно снижается, и поступающая в организм пища почти не переваривается.

Симптомы аналогичны заболеванию с острой формой течения:

  • Ноющие, изнуряющие боли вверху живота, отдающие в подреберье с левой или правой стороны, либо опоясывающие. Возникают вскоре после еды;
  • Отсутствие аппетита, как следствие – похудение – характерные признаки хронического панкреатита;
  • Расстройства стула. Проявляет характерный серый оттенок и обладает зловонным запахом;
  • Метеоризм;
  • Приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой.

При хроническом панкреатите пациент обязан постоянно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы не допускать обострений. Во время ремиссии допускается использовать народные средства, например, аптечные сборы трав или готовить лечебные отвары самостоятельно. Панкреатит не терпит халатного отношения, так как в любой момент может напомнить о себе и нарушить жизненные планы.

Методика лечения острого панкреатита

Лечение панкреатита зависит от степени тяжести заболевания. Острый панкреатит тяжёлый и опасный недуг, поэтому предполагается помещение больного в клинику для оказания неотложной помощи.

С целью точного установления диагноза проводятся лабораторные исследования, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография, МРТ и другие мероприятия.

Больному назначается постельный режим, холод на эпигастральную область и голодная диета.

Источник: https://sarhive.ru/ostryj-intersticialnyj-pankreatit-lechenie/

Острый панкреатит: причины, симптомы и лечение

Острый интерстициальный панкреатит

Поджелудочная железа – орган, участвующий в пищеварительных и обменных процессах. Её ферменты участвуют в расщеплении жиров, углеводов и белков, поступающих в организм с пищей. Кроме того, поджелудочная железа производит выработку гормонов (инсулина, с-пептида, глюкагона), регулирующих уровень сахара в крови.

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы – представляет серьёзную опасность для здоровья и даже жизни человека.

дополнительные материалы, это важно знать.

Консервативная терапия

Метод лечения направлен на:

  • Снятие болевых спазмов при помощи анальгетиков;
  • Ликвидация внутрипротоковой гипертензии;
  • Обеспечение «состояния покоя» поджелудочной железе;
  • Стабилизацию работы сердечнососудистой системы;
  • Восстановление водно-щелочного баланса;
  • Проведение мероприятий по детоксикации;
  • Профилактика гнойно-воспалительных осложнений или терапия имеющихся инфекционных процессов;
  • Неотложная помощь в случае возникновения панкреатогенного шока.

Такое лечение острого панкреатита проводят, если степень тяжести заболевания не несёт угрозы жизни пациента.

Хирургия

В тяжёлых случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемых результатов, предпринимается хирургическое вмешательство. В очень тяжёлых случаях пациента помещают в реанимационное отделение.

Применение методов хирургического вмешательства направлено на уточнение диагноза, детальное изучение патологии при непосредственном обследовании поджелудочной железы и проведение неотложных мероприятий по спасению жизни пациента:

  • Перитонеальный лаваж – промывание брюшной полости через специальные дренажные трубки
  • Некрэктомия – удаление разрушенной ткани поджелудочной железы.

Хирургическое лечение панкреатита

Лечение при панкреатите продолжительное, требует терпения пациента и чёткого исполнения рекомендаций и предписаний лечащего врача. Самолечение недопустимо.

Документальное сопровождение

История болезни пациента – важнейший документ, необходимый для успешного лечения, недопущения возникновения рецидивов и осложнений.

Она подробно описывает жалобы пациента, проявляющиеся симптомы и характер течения болезни.

Анализ этих записей позволяет сделать выводы о причинах и степени тяжести заболевания, а также определить характер и глубину поражений организма, выявить сопутствующие заболевания.

В хронологическом порядке приводится описание ранних приступов, методов лечения, назначаемые медикаменты. В истории болезни пациента фиксируются причины текущей госпитализации, и назначается предстоящее обследование. Далее приводятся результаты анализов, описываются проводимые мероприятия и результат.

Для успешного лечения этого опасного заболевания определяют предпосылки и причины возникновения болезни. Важнейшим моментом становятся получение информации о наличии у пациента хронических заболеваний с целью правильного назначения лечения.

История болезни подробно описывает динамику развития патологии с первых симптомов до госпитализации, раскрывает причины возникновения заболевания, фиксирует данные лабораторных исследований и других обследований пациента, выявляет возникновение осложнений.

История болезни «острый панкреатит» считается официальным документом и подтверждает правильность действий врача либо ошибочность принятых решений, а также выступает основанием для выплаты вознаграждения. Проверка правильности составления и достоверность зафиксированных сведений осуществляется сотрудниками страховой компании.

История болезни по хирургии заполняется строго по определённым правилам. Шаблон документа и примеры его заполнения начинающие медицинские работники и студенты исследуют в интернете, либо другой справочной литературе.

Осложнения

Панкреатит – болезнь сложная и опасная. Её сложно вылечить, так как после острой фазы наступает хроническая. К тому же, часто развиваются осложнения, которые чрезвычайно опасны для жизни и тяжелы в лечении. Это:

  1. Почечная недостаточность;
  2. Печёночная недостаточность;
  3. Холецистит;
  4. Сердечнососудистая недостаточность;
  5. Плевро-лёгочные осложнения;
  6. Интоксикационный психоз;
  7. Гнойные осложнения;
  8. Внутренние кровотечения в желудке и кишечнике;
  9. Тромбообразрвание;
  10. Перикардит;
  11. Варикозное расширение вен пищевода;
  12. Сахарный диабет;
  13. Рак поджелудочной железы.

В целях недопущения возникновения осложнений, которые могут наступить уже в первые часы после того, как больной почувствовал первые симптомы острого панкреатита, необходимо обращаться за помощью в службу скорой неотложной помощи.

Особенности питания при остром панкреатите

Соблюдение щадящего режима питания – путь к скорейшему выздоровлению. На протяжении первых дней разрешается пить только негазированную минеральную воду, боржоми. Можно также выпить несладкий отвар шиповника или слабый чай. После наступления улучшения разрешено расширить рацион питания и принимать пищу небольшими порциями в соответствии со строгой диетой.

В рационе питания должно присутствовать много белков, умеренное количество жиров и малое количество углеводов. Первое время соль из рациона исключается с целью уменьшения отёков и снижения выработки соляной кислоты.

Питание предписано дробное. Категорически нельзя переедать. Пища должна быть не горячей и не холодной.

Рацион питания включает:

  • Слизистые каши;
  • Протёртые супы;
  • Кисели;
  • Картофельное пюре;
  • Фрикадели или паровые котлеты из нежирного мяса или птицы;
  • Отвар шиповника;
  • Травяные чаи;
  • Пшеничные сухари;
  • Печёные яблоки.

Лечение при панкреатите предполагает полный отказ от продуктов, которые «нагружают» больную поджелудочную железу и провоцируют повышение кислотности желудочного сока. Навсегда придётся забыть о газированных напитках, копчёной пище и консервах.

Профилактика возникновения заболевания и его рецидивов

Вылечить хронический панкреатит сложно, поэтому стоит помнить, что легче избежать этого заболевания, придерживаясь несложных правил:

  • Правильно питаться – забыть о жирной и жареной пище, копчёностях, фастфуде.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Не заниматься самолечением и бесконтрольным приёмом медицинских препаратов без назначения врача.
  • Не переедать, питаться дробно маленькими порциями.
  • Не злоупотреблять крепкими алкогольными напитками.
  • Отказаться от курения.
  • Не пить крепкий чай и кофе.
  • В рационе не должны преобладать жирные, жареные, острые и солёные блюда.
  • С целью профилактики панкреатита и других опасных заболеваний систематически проходить обследования у медицинских специалистов.
  • Не реже раза в полугодие делать УЗИ.
  • Вести подвижный образ жизни.

Лечение при панкреатите комплексное и сочетает правильное питание и заместительную терапию. Внутренние органы и системы человеческого организма тесно взаимосвязаны, поэтому следите за состоянием печени, жёлчного пузыря и желудка. Народные методы подскажут, как лечить панкреатит с помощью народных средств, а также поддерживать организм во время ремиссии.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/ostryj-pankreatit.html

Симптомы и лечение острого панкреатита

Острый интерстициальный панкреатит

Острый панкреатит – воспаление тканей поджелудочной железы.

Заболевание представляет серьёзную угрозу жизни, но, к сожалению, не все больные понимают важность назначения лечения и не обращаются к врачу своевременно.

Клиническая картина может быть разнообразной: от локализованных болей слабой интенсивности до коматозного состояния. Необходимо своевременно выявлять все симптомы патологии, чтобы назначать адекватную терапию.

Причины

Этиологических факторов, приводящих к развитию острого панкреатита множество, наиболее распространёнными являются:

  1. Патология желчевыводящей системы (60% от всех случаев). Выводные пути желчного пузыря и поджелудочной железы имеют общий проток. Следовательно, любая патология со стороны биллиарного тракта (калькулёзный холецистит, папиллит и т.п.) способна вызвать нарушение оттока панкреатического сока. Секрет с многочисленными ферментами начинает задерживаться и вызывать расщепление тканей железы.
  2. Травматические поражения поджелудочной железы.
  3. Патологии двенадцатиперстной кишки. При язвенной болезни может произойти пенетрация (прорыв в ткани другого органа) язвы.
  4. Злоупотребление алкоголем и частый приём жирной или острой пищи. Подобные продукты создают повышенную нагрузку на орган, в ходе которой может возникнуть острый воспалительный процесс.
  5. Проникновение бактерий и вирусов (например, Коксаки) в ткани органа гематогенным, лимфогенным или восходящим путём.
  6. Приём лекарственных препаратов (тиазидовые диуретики, азатиоприн, преднизолон и т.п.), которые обладают выраженным панкреотоксическим действием. На фоне массивного некроза клеток органа развивается воспаление.
  7. Врождённые дефекты развития. Любые аномалии способны нарушать адекватную работу органа и приводить к застою ферментов.
  8. Генетически обусловленная предрасположенность.

Реже причиной являются аутоиммунные заболевания, нарушения кровоснабжения органа (атеросклероз, тромбоз), аллергические реакции, опухоли. До 10% всех случаев панкреатита остаётся нераспознанным.

Клиническая картина

Панкреатит всегда начинается остро на фоне отличного самочувствия. Как правило, развитию патологии предшествует приём больших доз алкоголя или жирной пищи. Среди симптомов выделяют такие, как:

  1. Боль. Болезненные ощущения локализуются в эпигастрии (при развитии воспаления в теле и хвосте железы), левом подреберье (при поражении головки органа), в 40% случаев носят опоясывающих характер. Интенсивность может быть любой: от слабых до нестерпимых, заставляющих принимать вынужденное положение (на левом боку с согнутыми ногами и руками). Боль может иррадиировать в левую руку, левую половину живота и в загрудинное пространство, клинически напоминая инфаркт миокарда.
  2. Диспепсические расстройства. У 80% больных рефлекторно развивается рвота, которая может иметь неукротимый характер (в сутки до 10 литров и более). Данное состояние быстро приводит к обезвоживанию. Через 2-3 дня из-за дефицита ферментов и развития кишечной непроходимости появляется вздутие живота, отсутствует стул.
  3. Перитонеальный синдром. В очаг поражения вовлекается париетальная и висцеральная брюшина, что обуславливает появление резкой болезненности по всему животу, полное отсутствие функционирования кишечника.

Общее состояние резко ухудшается, появляются слабость, гиподинамия, раздражительность. Температура тела быстро поднимается до высоких цифр (39-40 градусов).

Со стороны сердечно-сосудистой системы развивается тахикардия (повышение ЧСС до 120 ударов в минуту), гипотония. Кожные покровы бледные, акроцианоз.

При тяжёлом течении происходит выпот воспалительного экссудата в плевральную полость с развитием плеврита, пневмонии и отёка лёгких, приводящих к тяжёлой дыхательной недостаточности (повышение частоты дыхательных движения до 30-40 в минуту и более, одышка).

Быстрое нарастание интоксикации и гипотонии приводит к почечной недостаточности (снижается объём выделяемой мочи, вплоть до полного её отсутствия).

При поражении центральной нервной системы возникают психические расстройства: возбуждённость, беспокойство, бред, галлюцинации. Дальнейшее прогрессирование обуславливает развитие комы.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза, выявления возможных осложнений панкреатита и назначения соответствующего лечения показан целый печень лабораторных и инструментальных методов исследования. Основными из них являются:

  1. Общий анализ крови. При бактериальном воспалении повышается СОЭ, уровень лейкоцитов, визуализируется сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При вирусной этиологии — лейкопения, лимфоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови. При разрушении тканей железы повышены: амилаза и липаза крови, уровень сахара и маркёров некроза – АЛТ и АСТ.
  3. Определение амилазы в моче. Концентрация выше нормы при деструкции органа.
  4. УЗИ – основной метод диагностики. Позволяет выявить очаги инфильтративных изменений, абцессы, кальцинаты, свищевые ходы и т.п.
  5. КТ и МРТ – самые высокоинформативные, но дорогие методы обследования.
  6. Лапароскопия – показана при неэффективности всех предыдущих способов. С помощью зонда в брюшную полость вводится камера и производится осмотр всех органов.

Методы лечения

Терапия всех больных с острым панкреатитом проводится в стационаре. При лёгких формах панкреатита показана госпитализация в хирургическое отделение, при тяжёлых – в отделении реанимации и интенсивной терапии. Лечение может быть:

  1. Консервативным. Применяется на ранних стадиях и при лёгких формах при полном отсутствии признаков поражения других органов и осложнений.
  2. Хирургическим. Показано при неэффективности консервативной терапии или развитии угрожающих жизни состояний.

Консервативное лечение

Сущность оказания помощи сводится к снижению функциональной нагрузки на орган и ускорению восстановления структуры. Используются:

  1. Голод. В течение 3-5 дней пациенты находятся на полном парентеральном питании.
  2. Локальная гипотермия. На область поджелудочной железы накладывается холод (грелка или пакет со льдом).
  3. Зондирование желудка с непрерывным отсасыванием содержимого и промыванием раствором соды.
  4. Анальгетики. В зависимости от выраженности болевого синдрома могут использоваться наркотические (например, Тримеперидин 3% 1 мл 4 раза в сутки, подкожно) или ненаркотические анальгетики (Баралгин 0,1 по 5 раз в день).
  5. Антиферментные препараты. Хорошо себя показал Гордокс. Суточная доза – около 300 000 МЕ.
  6. Блокаторы секреторной функции поджелудочной железы. Используются препараты гормона-соматостатина или его аналоги (сандостатин) в дозе 0,2 3 раза в день.
  7. Ингибиторы китокинеза (петоксифиллин 2% 5 мл внутривенно 2 раза в день)
  8. Ингибиторы протонной помпы – рекомендованы для снижения секреторной активности желудка. Может быть назначен омепразол по 2 таблетки в сутки.
  9. Спазмолитики (платифиллин 0,2% 2 мл – 1 раз в день).
  10. Антигипоксанты – при выраженной интоксикации. В хирургических больницах назначаются мексибел или эмоксипин.
  11. Антигистаминные средства – для повышения проницаемости сосудов и ускорения регенерации тканей. Наиболее популярны: димедрол, супрастин, пипольфен. Дозировка для всех: 50 мг 3 раза в сутки.
  12. Восстановление объёма циркулирующей крови. При нарушении гемодинамики (падение АД, тахикардия) внутривенно вводятся инфузионные растворы из расчёта 40 мл на каждый килограмм массы тела.
  13. Наличие шока или выраженного воспалительного процесса обуславливает назначение гормональных средств (Преднизолон, дексометазон).
  14. Антибиотики. Необходимы для профилактики инфекционных осложнений или лечения существующих (Ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день).

Длительность консервативного этапа – от 5 до 7 дней. При отсутствии положительной динамики или ухудшения состояния больному показано хирургическое вмешательство.

Хирургические методы лучения

Основная цель – устранение некротизированных участков и обеспечение оттока гнойной жидкости. Могут быть задействованы:

  1. Эндоскопические методы. Обеспечиваются через мельчайший операционный доступ (отверстие, диаметром 1 см). Показаны для восстановления проходимости желчи и оттока панкреатического сока.
  2. Пункция и установка дренажа. Применяется при наличии полостных образований со скоплением гноя, экссудата.
  3. Лапаротомия. По срединной линии живота производится разрез, через который удаляются нежизнеспособные ткани железы, а так же проводится визуальный осмотр соседних органов с целью поиска возможных нарушений. Затем поле ушивается и устанавливается дренажная трубка.

Оперативное вмешательство может быть ранним (с 0 по 14 день) и поздним (с 15 дня заболевания). Показаниями для ранней хирургической коррекции являются:

  • отёчная форма панкреатита;
  • стерильный панкреонекроз;
  • перфорация соседних органов;
  • развитие перитонита;
  • кровотечение.

Отсроченные операции проводятся после улучшения общего состояния на фоне консервативной терапии при таких состояниях, как:

  • массивный некроз;
  • наличие абцессов или гнойных инфильтратов.

Основные препараты для лечения

На фармацевтическом рынке представлено множество медикаментов для лечения острого панкреатита, наиболее популярны:

Название лекарственного препаратаФармакологическая группаДействиеЦена
ТримеперидинНаркотический анальгетикБыстро устраняет выраженную боль.Около 300 рублей
ТрамадолНенаркотический анальгетикДля устранение боли низкой или средней интенсивности.280-30 рублей
ГордоксАнтиферментный препаратУгнетает синтез и действие ферментов, что обеспечивает быстрое восстановление повреждённых структур поджелудочной железы.4 800-5 200 рублей
СандостатинБлокатор секреторной функцииСнижает секрецию сока поджелудочной железы1 700-2 100 рублей
ОмепразолИнгибитор протонной помпыСнижает секрецию соляной кислоты в желудке. Она не возбуждает хеморецепторы, в результате синтез панкреатического сока прекращается.140-150 рублей
ПлатифиллинСпазмолитикРасслабляет гладкую мускулатуру протоков поджелудочной железы, что обеспечивает эвакуацию содержимого.80-100 рублей
ЭмоксибелАнтигипоксантПовышает оксигенацию всех тканей организма.70 рублей
СупрастинАнтигистаминное средствоПовышает проницаемость сосудистых барьеров и ускоряет доставку необходимых структурных питательных веществ в очаги поражения.120-150 рублей
ПреднизолонГормональное средство (глюкокортикостероид)Уменьшает воспаление и способствует его отграничению.250-280 рублей
ЦипролетАнтибактериальное средство широкого спектра действияУничтожает все микроорганизмы (бактерии) в очаге поражения.200-230 рублей

Список запрещённых и разрешённых продуктов

Начиная с 3-5 дня, когда прекращается парентеральное питание больного, начинается постепенное восстановление пищевого рациона. Диета имеет специфические особенности.

Наименование продуктаМожноНельзя
ХлебПшеничный, до 50 г в сутки.Ржаной и свежий.
СупыИз круп и вываренного мяса на водеМясные, рыбные или грибные отвары. Супы с горохом и овощами.
МясоНежирная курица или говядина.Любые жилистые и жирные сорта
РыбаНежирные сорта в виде суфлеЖирная, вяленая, копчёная, солёная рыба.
Молочные продуктыСвежий некислый творог.Цельное молоко, сыры, сметана.
ЯйцаВсмятку.Вкрутую.
ОвощиКартофель, кабачки, цветная капуста – в виде измельчённых смесей.Капуста, чеснок, лук, огурцы, редис
ФруктыПечёные яблоки.Все остальные
НапиткиМинеральная вода, некрепкий чайКрепкие чаи, кофе

Питание должно быть дробным – по 5-6 раз в сутки, а любая еда — тёплой.

Категорически запрещено употреблять холодную или слишком горячую пищу. Она раздражает рецепторные комплексы слизистой желудка и стимулирует поджелудочную железу!

Идеальное соотношение веществ выглядит следующим образом:

Белки80 грамм
Жиры50 грамм
Углеводы200 грамм
Энергетическая ценностьОколо 1 500 – 1 600 ккал

Пример диеты при остром пакреатите

Несмотря на множество запретов, рацион питания при панкреатите может быть разнообразным, но в то же время полезным! Например:

  1. завтрак: 2 яйца всмятку, картофельный сок;
  2. второй завтрак: печёное яблоко и каша из геркулеса;
  3. обед: овощное пюре, рисовый суп, стакан свекольного сока;
  4. полдник: желе из яблок, кисель из шиповника;
  5. ужин: суфле из нежирной курицы, овощное пюре, слабый чай.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/simptomy-i-lechenie-ostrogo-pankreatita/

Острый панкреатит: особенности течения болезни, диета и лечение

Острый интерстициальный панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление тканей поджелудочной железы, одним из главных признаков которого является острая боль в животе. Это достаточно тяжелое заболевание, которое требует обращения к врачу и безотлагательного лечения. В противном случае резко возрастает риск развития некроза, формирования кист, абсцессов и других осложнений.

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита.

Основные симптомы острого панкреатита:

  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • выраженная боль в левом подреберье;
  • высокая температура;
  • жидкий стул;
  • скачки артериального давления;
  • вздутие живота, тяжесть;
  • появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Причины острого панкреатита

Панкреатит может быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Вирусный панкреатит возникает вследствие инфекционного поражения поджелудочной железы, например, при кори, вирусном гепатите, туберкулезе.

Распространенные причины острого панкреатита:

  • переедание, злоупотребление жирными продуктами, остротами;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хирургические операции на поджелудочной железе и рядом расположенных органов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • обострение холецистита, гастродуоденита, гепатита и других воспалительных процессов пищеварительной системы;
  • прием лекарственных препаратов, которые могут оказывать токсическое действие на ткани поджелудочной железы;
  • повреждения поджелудочной железы.

Механизм развития болезни заключается в следующем. Пищеварительные ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, в здоровом организме активизируются только после попадания в желудочный тракт.

Но под воздействием предрасполагающих факторов нарушается секреторная функция органа и ферменты активизируются уже в поджелудочной железе.

Говоря простым языком, орган начинает переваривать сам себя, из-за чего и развивается воспаление.

Диагностика острого панкреатита

Обследование при остром панкреатите назначают гастроэнтеролог или хирург.

Крайне важно своевременно провести лабораторные и инструментальные методы диагностики и получить максимально полную информацию о состоянии поджелудочной железы и рядом расположенных органов.

Симптомы острого панкреатита можно принять за клинические проявления других заболеваний (аппендицит, холецистит) и выбрать неправильную тактику лечения.

Для диагностики острого панкреатита врач может назначить следующие процедуры:

  • лабораторные исследования мочи, крови, кала;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ поджелудочной железы;
  • лапароскопию – мини-операцию, подразумевающую небольшие хирургические надрезы для точной диагностики болезни;
  • ангиографию – исследование кровеносных сосудов.

Важными методами являются УЗИ, МРТ и КТ, с помощью которых врач может определить размер поджелудочной железы, ее контуры, особенности структуры. Ультразвуковое исследование используют для первичной диагностики, определения границ воспаления и выявления новообразований.

Лечение острого панкреатита

При легкой форме панкреатита лечить болезнь можно в домашних условиях, с регулярным наблюдением у специалиста. При при более тяжелых формах заболевания лечение обязательно должно проходить в стационаре. цель лечения — восстановить нарушенные функции поджелудочной железы и предотвратить появление осложнений.

Медикаментозная терапия острого панкреатита может включать прием следующих лекарств:

  • анальгетиков;
  • миотропных спазмолитиков;
  • антибиотиков для профилактики присоединения вторичной инфекции.

В случае, если болезнь достигла критического уровня, а консервативная терапия не помогает, специалисты могут прибегнуть к лапаротомии – операционному методу, во время которого врач получает доступ к поврежденному органу.

Определить правильную схему лечения острого панкреатита и помочь устранить симптомы может только врач. Очень важно при появлении первых признаков болезни не затягивать с визитом к врачу: первый же приступ воспаления поджелудочной железы может закончиться переходом болезни в хроническую форму.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели.

Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа воспалена и не может выполнять свои функции.

В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула.

Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон® – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит большое число минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин.

Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка моментально растворяется в желудке, а минимикросферы, содержащиеся в капсуле, перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Креон® показан не только при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, вызванной острым панкреатитом, но и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, характеризующихся снижением ферментной активности поджелудочной железы: муковисцидозе, гастроуоденит, холецистит.

В отличии от некоторых других ферментых препаратов Креон® можно принимать при остром панкреатите, а так же при обострениях хронического панкреатита. Препарат следует принимать во время или сразу после приема пищи.

Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Бондарев В.И., Пепенин А.В. Лечение больных острым панкреатитом // Анналы хирургической гепатологии. 1999. – Том 4, № 2.

2. Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения // Девятый Всероссийский съезд хирургов: Материалы съезда. Волгоград, 2000.

3. Бэнкс П. Панкреатит: Пер. с англ. М.: Медицина, 1982

4. Вашетко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб: Изд-во «Питер», 2000.

5. Веронский Г.И., Штофин С.Г. Хирургическая тактика при остром панкреатите // Первый Московский Международный Конгресс хирургов: Тезисы докладов.-Москва, 1995.

6. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М.: Практика, 1998.

7. Земсков B.C. Хирургическое лечение острого панкреатита и его осложнений: Автореф. дис. .д-ра мед.наук. Киев, 1980.

8. Иванов П.А., Гришин А.В., Щербюк А.Н. и др. Выбор рациональной тактики лечения острого панкреатита // Хирургия. 1998. – № 9.

9. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000 от 03.05.2017.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc837e477255f00b335302d/ostryi-pankreatit-osobennosti-techeniia-bolezni-dieta-i-lechenie-5cdc27e34b212200b3a2d983

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: