Острый отит карта вызова

Содержание
  1. Клинический случай: острый гнойный средний отит
  2. 2. Anamnes morbi (Анамнез заболевания)
  3. 3. Anamnes vitae (Анамнез жизни)
  4. 4. Локальный статус
  5. 5. Общий статус
  6. 6. Проведенные исследования
  7. 8. Лечебно-диагностические мероприятия
  8. Острый средний отит локальный статус
  9. Катаральная ангина
  10. Фолликулярная и лакунарная ангина
  11. Флегмонозная ангина
  12. Гипертрофия нёбных миндалин
  13. Паратонзиллярный абсцесс
  14. Заглоточный (ретрофарингеальиый) абсцесс
  15. Гематома носовой перегородки
  16. Ларингит
  17. Болезнь Меньера
  18. Перихондрит ушной раковины
  19. Синуситы
  20. Острый отит
  21. Острый диффузный наружный отит – ЛОР клиника в Чертаново
  22. Анатомо-физиологические особенности наружного уха
  23. Патогенез наружного диффузного отита
  24. Клиническая картина наружного диффузного отита
  25. Первая помощь при остром отите, оказание неотложной помощи при отите
  26. Что такое острый отит?
  27. Симптоматика
  28. Срочное обращение к врачу
  29. Лечение острого отита
  30. Методы лечения острого отита
  31. Лечение острого среднего отита
  32. Причины и лечение острого наружного отита
  33. Тактика лечения:
  34. Острый отит: причины, симптомы, лечение
  35. Острый наружный отит
  36. Острый средний отит
  37. Острый внутренний отит (или лабиринтит)
  38. Клиническая симптоматика острого отита
  39. Лечение отита
  40. Диагностика и лечение отита в клинике «Чудо Доктор»: виды, осложнения
  41. Симптомы отита
  42. Наружный отит
  43. Внутренний отит
  44. Наиболее опасные осложнения отита
  45. Диагностика отита
  46. Лечение отита в клинике “Чудо Доктор”

Клинический случай: острый гнойный средний отит

Острый отит карта вызова

Пост опубликован: 14.09.2012

Пол: Мужчина

Возраст: 73

Дата поступления: 2012-02-27

Жалобы при поступлении:  На боль в левом ухе с иррадиацией в левую височную и околоушную области, одностороннее снижение слуха, скудное слизисто-гнойное отделяемое из уха

2. Anamnes morbi (Анамнез заболевания)

Гноетечение из ушей в детстве, после чего отметил стойкое снижение слуха на оба уха. В середине июля 2011 года появилась боль и снижение слуха на левое ухо, лечился амбулаторно антибиотиками – без эффекта.

В сентябре-октябре 2011 с диагнозом «Левосторонний острый гнойный средний отит, мастоидит, злокачественный наружный диффузный отит» в стационарных условиях получал цефобид в/м, тиенам в/в, сосудистую, гормональную терапию. 26.09.

11 была произведена ревизия барабанной полости с аттико-адитотомией и удалением грануляций из барабанной полости. Операция осложнилась парезом лицевого нерва слева. Был выписан с отсутствием воспалительных явлений со стороны барабанной перепонки и наружного слухового прохода.

Через 7 дней вновь появились вышеперечисленные жалобы.

3. Anamnes vitae (Анамнез жизни)

Сахарный диабет 2 типа, средней степени, в стадии компенсации. Диабетическая микро- и микроангиопатия. Гипертоническая болезнь II ст, III ст., риск 4. ИБС: немая ишемия миокарда, Атеросклероз аорты, коронарных артерий, церебральных артерий, артерий нижних конечностей. Язвенная болезнь желудка. Ампутация обеих нижних конечностей (в 2005 и в 2011 г).

4. Локальный статус

УШИ: АS: отечность, инфильтрация и выбухание задней стенки слухового прохода, pars tensa б/перепонки, перфорация б/перепонки в передних отделах pars tensa, через которую выбухают грануляции из б/полости, скудное слизистое отделяемое в слуховом проходе. Явление пареза левого лицевого нерва: глаз полностью не зажмуривает, сглаженность левой носогубной складки. Другие ЛОР органы без особенностей.

5. Общий статус

Состояние: удовлетворительное

Сознание: ясное

Кожные покровы и видимые слизистые: —

Лимфатическая система: —

Пульс: — уд. в мин.

АД: — /— мм. рт. ст.

Тоны сердца: ясные

ЧД: 18 в мин.

Органы дыхания: —

Язык:  —

Живот:  —

Перистальтика: —

Перитониальная симптоматика: —

Стул: —

Патологические примеси: —

Мочеиспускание: —

Симптом Пастернацкого: —

Другие данные общего осмотра: —

6. Проведенные исследования

Название исследования: мазок из уха

Pseudomonas aeruginosa 1,00Е + 07, чувствительные к меропенем, имипенем/целастин, гентамицин, цефепим, цефтазидим, тобрамицин, пиперациллин.

Название исследования: микобактериологическое исследование

микобактерии туберкулеза не выявлены.

Название исследования: аудиограмма

двусторонняя смешанная тугоухость

Название исследования: ЧЛХ

Данных за вывих нижней челюсти, паротит слева нет. Вторичный артрит ВНЧС слева. Рекомендовано продолжить проводимую терапию.

Название исследования: КТ височной кости

Слева: состояние после санирующей операции. Височная кость склеротического строения. Кожа наружного слухового прохода утолщена, отечна.

От передней стенки НСП по нижней половине латеральной стенки аттика, распространяясь кпереди (над костным устьем слуховой трубы) отмечается участок деструкции протяженностью до 10 мм – отрицательная динамика в сравнении с КТ-данными от 13.09.11. Послеоперационная полость заполнена патологическим содержимым, в области «шпоры» отмечаются участки кариеса.

Блок костного устья слуховой трубы, ниши окна преддверия. Отмечается наличие деструкции до 11 мм костной стенки внутренней сонной артерии. Лицевой нерв на уровне второй его части (особенно нижней половины) не прослеживается.

Крыша послеоперационной полости (латеральная) не прослеживается на протяжении до 8 мм, что возможно соответствует протоколу хирургического вмешательства, отмечается нависание до 3 мм мозговой ткани. Отмечается снижение воздушности клеток сосцевидного отростка и пирамиды височной кости. Структуры внутреннего уха без видимых патологических изменений. Внутренний слуховой проход не расширен.

Название исследования: МРТ головного мозга

Реактивных изменений в веществе головного мозга и его оболочках не получено.

Отмечается незначительно выраженная отечность слизистой оболочки стенок деформированного, расширенного внутреннего слухового прохода слева и участок гиперинтенсивного МР – сигнала на Т2 – взвешенных изображениях на границе наружного и среднего уха размерами приблизительно 10 х 11 мм – деформированная слизистая оболочка?, грануляционная ткань?. В этой области идет накопление контрастного вещества.

Название исследования: Нейрохирург

В настоящее время показаний в нейрохирургическом вмешательстве нет. Рекомендуется продолжить проводимую терапию. При рецидиве воспаления в области пирамиды височной кости повторная консультация нейрохирурга.

8. Лечебно-диагностические мероприятия

01.11.11 общеполостная операция на левом ухе под наркозом. После операции, в связи с отягощенным соматическим анамнезом, по рекомендации анестезиолога больной на ИВЛ переведен в ОРиИТ для адекватной терапии и динамического наблюдения.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-otolaringologii/klinicheskij-sluchaj-ostryj-gnojnyj-srednij-otit.html

Острый средний отит локальный статус

Острый отит карта вызова

Боль при глотании, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, боли в суставах, озноб

Катаральная ангина

Симптомы: сухость, саднение, першение в глотке. Боль, в глотке при глотании, повышение температуры тела, интоксикация.
Объективно: умеренная отёчность и гиперемия нёбных миндалин и прилегающих участков нёбных дужек.

Мягкое нёбо и задняя стенка глотки не изменены, что является одним из дифференциально-диагностических признаков, отличающих эту форму ангины от о. фарингита.

Может быть увеличение регионарных лимфоузлов, болезненность их при пальпации.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Симптомы: головная боль, боль в горле при глотании, недомогание, озноб, слабость, повышение температуры тела до 40° С, снижение аппетита, ломота в суставах.

Фолликулярная и лакунарная ангина

Объективно: выраженная гиперемия и отёчность нёбных миндалин и прилегающих участков мягкого нёба и нёбных дужек.

При фолликулярной ангине видны нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких пузырьков жёлто-белого цвета. При лакунарной ангине образуются желтовато-белые налёты, локализующиеся в устьях лакун.

Налёты эти в дальнейшем могут сливаться, покрывая всю или почти всю свободную поверхность миндалин; они легко снимаются шпателем

Флегмонозная ангина

Тоже самое что и паратонзиллярный абсцесс Это острое гнойное воспаление миндалины или околоминдалиновой клетчатки.

Чаще является осложнением одной из описанных форм ангины и развивается через 1-2 дня после того, как закончилась ангина. Флегмонозная ангина — процесс чаще односторонний.

Резкая боль при глотании, головная боль, озноб, слабость, гнусавость, тризм жевательных мышц, повышение температуры тела до 40 градусов цельсия, неприятный запах изо рта, гиперсаливация.

Объективно: резкая гиперемия и отёчность тканей мягкого нёба с одной стороны. Нёбная миндалина на этой стороне смещена к средней линии и книзу. Вследствие отёчности мягкого нёба осмотреть миндалину нередко не удаётся

Пример заполнения карты вызова Диагноз: Острая гнойная ангина.

Жалобы на боли в горле, повышение температуры тела. Объективно: миндалины гиперемированы, увеличены в объёме, на левой миндалине — два гнойных фолликула.

Гипертрофия нёбных миндалин

Это патологическое увеличение нёбных миндалин. Объективно: нёбные миндалины резко увеличены, бледно-розового цвета, мягкие при надавливании шпателем, выступают из-за нёбных дужек.

1. Наружный отит Формы: — ограниченная (фурункул наружного слухового прохода); — диффузная Клиника: боль в ухе, усиливающаяся при надавливании на козелок («+» с.

-м козелка), при потягивании за ушную раковину. Болезненность при открывании рта — при локализации фурункула на передней стенке. При о.

диффузном наружном отите жалобы на зуд и боль в ухе, гнойные выделения с неприятным запахом.

2. Острый средний отит

Формы: — катаральная — гнойная Стадии: 1. Возникновение и развитие воспалительного процесса.

Клиника: сильная боль в ухе, иррадиирующая в соответствующую половину головы, зубы, фебрильная температура до 39°, значительное снижение слуха. 2. Прободение барабанной перепонки и гноетечение (2-я форма).

Клиника: гноетечение, боль стихает, повышение температуры тела.

3. После прекращения гноетечение м/б снижение слуха.

Паратонзиллярный абсцесс

Смотрите более подробную статью о паратонзиллярном абсцессе
Тоже самое что и флегмонозная ангина. Боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта.

Принятие пищи затруднено, повышение температуры тела, увеличение зачелюстных лимфоузлов и болезненность их при пальпации.

Нёбные дужки и прилегающая часть мягкого нёба набухают на поражённой стороне, суживая просвет зева и смещая язычок в здоровую сторону.

Заглоточный (ретрофарингеальиый) абсцесс

Заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс

Это гнойное расплавление лимфоузлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства. Боль при глотании, затруднение дыхания, особенно при вертикальном положении больного.

Гематома носовой перегородки

Чаще — при травмах носа. Может быть абсцесс — резкое затруднение носового дыхания, боль, повышение температуры тела, головная боль.

Ларингит

Ощущение першения, саднения в горле, сухой кашель; голос хриплый, грубый или совсем беззвучный. Может быть боль при глотании, повышение температуры тела.

Болезнь Меньера

внезапные приступы сильного головокружения, тошноты, рвоты. Шум в ушах, снижение слуха, потеря равновесия. Приступ длится от нескольких часов до нескольких суток. Нарушение кровообращения во внутренней слуховой артерии. Внезапная тугоухость или глухота, шум в ухе, головокружение. М/б спонтанный нистагм (горизонтальный).

Медицинская помощь: папаверин — в/м, платифиллин — п/к, магнезия — в/м, госпитализация.

Перихондрит ушной раковины

Это разлитое воспаление надхрящницы ушной раковины. Боль, гиперемия, отёчность. Объективно: ушная раковина припухает, становится неровной, бугристой, м/б флюктуация. Отгематома (тупая травма ушной раковины).

Кровоизлияние в области наружной поверхности ушной раковины в ‘ верхней её трети: полушаровидная I

Синуситы

1. Синусит верхнечелюстной пазухи, слабость, головная боль. М/б увеличение шейных лимфоузлов. Болезненность при пальпации и перкуссии в области проекции левой или правой гаймаровой пазухи. Гнойное отделяемое из носа. М/б пульсирующая периорбитальная головная боль. 2. Фронтит. Боли в области лба. 3. Этмоидит. Давящая боль в области корня носа и переносицы, резко * J, обоняние.

4. Сфеноидит. Боль в области темени, затылка, в глазнице.

источник

Острый отит

Острый отит – это острый воспалительный процесс, который может развиваться во всех отделах уха, однако в большинстве случаев под этим термином подразумевается острое воспаление среднего уха, т. е. острый средний отит.

Ухо – сложный орган, который не только воспринимает звуковые колебания, но и отвечает за положение тела в пространстве и способность удерживать равновесие. Ухо состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего.

Наружное ухо образуется ушной раковиной и слуховым проходом, который заканчивается барабанной перепонкой. Функцией наружного уха является улавливание звуковых сигналов и передача их дальше, в структуры среднего уха.

Среднее ухо состоит из барабанной полости, расположенной между барабанной перепонкой и отверстием височной кости. В барабанной полости располагаются звуковые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Функцией данного отдела уха является проведение звука.

Полость среднего уха соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, при посредстве которой происходит выравнивание давления в барабанной полости и внешнего атмосферного давления.

Внутреннее ухо образовано системой каналов (улиткой), расположенных в височной кости.

Улитка заполнена жидкостью и выстлана волосковыми клетками, которые преобразуют механические колебания жидкости в нервные импульсы, поступающие в соответствующие отделы головного мозга по слуховому нерву.

Функцией внутреннего уха является обеспечение равновесия. Воспаление внутреннего уха (внутренний отит) называется обычно лабиринтитом.

Требуется дифференциальная диагностика острого внутреннего отита с патологиями головного мозга, которые могут вызывать головокружение, в т. ч. с новообразованиями.

Острый отит может встречаться в любом возрасте, но в большей степени ему подвержены дети – у них это наиболее часто встречающееся оториноларингологическое заболевание. В первые годы жизни острый отит переносят около 80% детей, а к 7 годам – до 95%. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.

Источник: https://tepcontrol.ru/ostryy-sredniy-otit-lokalnyy-status/

Острый диффузный наружный отит – ЛОР клиника в Чертаново

Острый отит карта вызова

Острый диффузный наружный отит – это воспалительное заболевание, затрагивающее отделы наружного уха. Для данного заболевания характерна сезонность – как правило, наружный диффузный отит чаще всего встречается летом, в сезон массовых отпусков и отдыха у воды, постоянно работающих кондиционеров в офисах, на работе, в машине.

Анатомо-физиологические особенности наружного уха

Для лучшего понимания причин возникновения заболевания обратимся к анатомии и физиологии наружного уха. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода.

Ушная раковина имеет хрящевую основу, покрытую кожей, плотно прилегающей к надхрящнице и хрящу. Лишь в области мочки имеется жировая ткань.

Из заболеваний ушной раковины можно отметить травмы у спортсменов или при ДТП, сопровождающиеся образованием отогематомы или отрывом ушной раковины. Данная патология относится к экстренным состояниям и лечится хирургически.

Наружный слуховой проход на 2/3 состоит их хрящевой основы, переходящий в костный отдел, являющийся частью височной кости черепа. Кожа наружного слухового отдела в хрящевом отделе богата серными и жировыми железами, выполняющими защитную функцию.

Сера создает кислую среду в наружном ухе, что не позволяет размножаться патогенной микрофлоре.

При неправильном туалете наружного слухового прохода с использованием посторонних острых предметов, может произойти травмирование эпителия, вследствие чего патогеннная микрофлора внедряется в эпидермис и вызывает воспалительный процесс.

Также при неправильном туалете ушей происходит раздражение серных желез, вследствие чего они начинают вырабатывать более вязкую серу, что приводит в последствии к образованию серных пробок и вторичному воспалительному процессу.

Патогенез наружного диффузного отита

Учитывая анатомо-физиологические особенности наружного уха становится понятным механизм возникновения воспалительных процессов в этой области.

В теплое время года при работающих кондиционерах происходит местное переохлаждение, изменяющее биохимические процессы в наружном ухе, что приводит к снижению местного иммунитета и возникновению воспалительного процесса.

Также при купании в грязных водоемах, вода с патогенной микрофлорой проникает в наружный слуховой проход и вызывает воспалительный процесс.

Клиническая картина наружного диффузного отита

Заболевание начинается с зуда в ухе, который переходит в болевой синдром, характеризующийся резкой болью в ухе на стороне поражения, усиливающейся при жевании, разговоре, надавливании на козелок.

Пациенты отмечают появление заложенности в ухе, снижение слуха, головную боль, иногда повышение температуры тела, общую слабость, недомогание, болезненность лимфатических узлов на стороне поражения.

При эндоскопическом осмотре наблюдается гиперемия и отек кожи наружного слухового прохода, его сужение в плоть до полной обтурации, иногда гнойные выделения из уха. Лимфатические узлы в околоушной области и шеи становятся увеличенными и болезненными при пальпации.

В общем анализе крови отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево и повышение СОЭ.

Лечение диффузного наружного отита заключается в снятии болевого синдрома и санации наружного слухового прохода. Для устранения боли в ухе используют анальгетики и комплексные препараты для приема внутрь.

При наличии обильного отделяемого показано проведение бактериологического обследования для идентификации возбудителя и возможности проведения эффективного лечения.

Наружный слуховой проход промывают ежедневно теплыми растворами антисептиков, при обильном гнойном отделяемом проводят туалет наружного уха с помощью 3% раствора перекиси водорода. После туалет уха используют мазевые турунды или ушные капли в зависимости от вида возбудителя и стадии воспалительного процесса.

При наличии общей симптоматики, гипертермии показан постельный режим и назначение антибактериальных препаратов внутрь или инъекционно. Также таким пациентам показано проведение ВЛОК/УФОК-терапии для скорейшего восстановления.

После нормализации температуры тела и уменьшения отека кожи наружного слухового прохода показано проведение физиотерапевтических процедур – воздействие красным спектром лазера эндоурально и инфракрасное воздействие на околоушную область. Применение физиотерапевтических методик в процессе лечения наружного диффузного отита ускоряет процесс выздоровления и нормализует обменные процессы в тканях наружного уха.

Все процедуры, включая эндоскопический осмотр, бактериологическое обследование, промывание наружного слухового прохода, лазеротерапию и ВЛОК/УФОК Вы сможете пройти в «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново», где есть все условия для полноценной диагностики и лечения пациентов с патологией наружного уха.

Профилактика диффузного наружного отита заключается в правильном и регулярном туалете наружного уха с использованием серолитиков, исключении использования ватных палочек и других предметов для чистки ушей, внутриушных наушников.

При планировании летнего отдыха на море и других водоемах пройдите профилактический осмотр у ЛОР-врача и наслаждайтесь отпуском без проблем!

Источник: https://lorlen.ru/articles/ostryy-diffuznyy-naruzhnyy-otit/

Первая помощь при остром отите, оказание неотложной помощи при отите

Острый отит карта вызова

Острый отит — это острое воспаление любого из трёх отделов уха. Болезнь встречается в любом возрасте.

Появление первых симптомов, как правило, совпадает с поздним вечером, когда к лор-врачу уже не поедешь, но и терпеть стреляющую боль в ухе тоже невыносимо. С детьми ещё тяжелее — они не могут точно описать, что и как у них болит.

Какие же меры первой помощи принять, чтобы облегчить своё состояние или состояние ребёнка до обращения к оториноларингологу? Об этом и пойдёт речь в новой статье.

Что такое острый отит?

Человеческое ухо — это сложная система. Его условно разделяют на три важных отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Воспалиться может любая часть органа слуха. Соответственно, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. В восьмидесяти процентах случаев мы имеем дело с проявлением острого отита среднего уха.

Острому отиту подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети.

Медицинская статистика показывает, что к первому классу практически каждый ребёнок хотя бы раз переносит это заболевание. Что же может спровоцировать болезнь?

Факторов, провоцирующих заболевание, достаточно много:

  • перенесённые воспаления лор-органов;
  • повреждения уха;
  • попадание в ухо посторонних предметов;
  • частое попадание воды в ушной проход;
  • неправильная чистка ушей;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • особенности анатомического строения органа слуха у детей (в детском возрасте слуховая труба короче, соответственно инфекции из носоглотки легче попасть в барабанную полость уха).

В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму воспаления.

Острая форма заболевания, как видно из названия, начинается стремительно и протекает с яркими симптомами.

Симптоматика

Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации воспаления.

При наружном отите с первого дня заболевания больной ощущает постоянный зуд в слуховом проходе, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть или висок. Ночью боль усиливается.

Наружная форма может протекать с образованием фурункула в слуховом проходе. Когда он разрастается, он закрывает просвет ушного прохода, что мешает звукопередаче, поэтому у больного наблюдается снижение слуха.

Средний отит начинается со «стреляющей» боли в ухе, чувства заложенности в нём и со снижения слуха. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела, насморком.

У малышей болезнь может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Особенность этой формы отита — наличие гнойного содержимого в барабанной полости.

Как только гнойные массы прорывают барабанную перепонку и выходят на наружу, состояние больного улучшается, и он идёт на поправку.

Внутренний отит характеризуется частыми головокружениями. При этом у больного снижается слух, случаются приступы рвоты, присутствует шум в ушах. Чаще всего такое воспаление развивается на фоне среднего отита как осложнение. Поэтому очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь на ранней стадии заболевания.

Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.

Ошибочно думать, что неотложных мер, принятых дома, будет достаточно для выздоровления. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро и эффективно справиться с воспалением.

Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?

  • в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
  • примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
  • берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
  • закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
  • можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
  • при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!

Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.

Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.

При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:

  • при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
  • прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
  • не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.

Эти меры неотложного вмешательства лишь на время снимут болевой синдром, полноценное лечение необходимо проводить под контролем оториноларинголога.

Срочное обращение к врачу

Лечение острого отита требует грамотного лечения. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к оториноларингологу. Неправильно проведённое лечение может привести к серьёзным осложнениям: развитие хронического отита, стойкое снижение слуха, образование холестеатом, воспаление головного мозга, абсцесс мозга, сепсис и др.

На приёме лор-врач проведёт осмотр больного уха, определит вид отита, оценит состояние барабанной перепонки и слухового прохода и даст необходимые назначения. Терапия острого отита включает приём антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. При необходимости проводятся туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанной перепонки и физиопроцедуры.

Терапия острого отита — это профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Высоко квалифицированные специалисты, самое современное оборудование и богатый практический опыт позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь по лучшим ценам в Москве.

Пожалуйста, записывайтесь по телефонам: (495) 642-45-25 и +7-(926)-384-40-04 и приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/pervaya-pomoshch-pri-ostrom-otite.html

Лечение острого отита

Острый отит карта вызова

Острый отит считается самой частой бактериальной инфекцией в международной ЛОР-практике. Наиболее подвержены данному заболеванию дети. Согласно статистике в Европе около 90 % детей хотя бы раз в жизни переносят данную патологию. В России эти цифры значительно ниже – в пределах 21 – 62 %.

С чем связан такой разброс? К сожалению, эти показатели свидетельствуют только о том, что в РФ острый средний отит диагностируется намного реже, но это не значит, что дети им не болеют. Однако проблема не так проста, как кажется. Низкие показатели заболеваемости связаны не только с недостаточной диагностикой болезни, но и недоверием пациентов к квалификации и опыту врача.

Методы лечения острого отита

Острый отит является одним из заболеваний, при диагностике которого сразу же назначают антибиотикотерапию. Так ли оправдано такое лечение? Существует множество классификаций острого отита, но в данном случае нам будет интересна этиологическая классификация. Основными причинами ОО являются:

  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • аллергическая реакция.

К сожалению, не существует типичных клинических проявлений каждого из этих видов отита. Да и при диагностике не всегда удается выявить возбудителя, например, среди бактериальных возбудителей встречаются нетипируемые представители: моракселлы, гемофилы. В последние годы участились отиты с участием РС-вируса и хламидии пневмония.

До сих пор не существует единой схемы лечения острого среднего отита. Специалисты по всему миру спорят, действительно ли назначение антибиотиков способствует успешному лечению отита. Во многих исследованиях показано, что нет достоверных данных за то, что антибиотикотерапия оказывает положительное влияние на острый отит.

Поэтому рекомендации ЛОР-специалистов нашей клиники таковы: при выборе тактики лечения острого отита необходимо в первую очередь руководствоваться клинической ситуацией. Если есть риск развития осложнений, особенно при сохранении очага инфекции, то антибиотикотерапия оправдана.

Осложнения данной патологии могут быть гораздо опаснее, чем само заболевание:

  • метастатические гнойные очаги;
  • сепсис;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • адгезия слуховых косточек;
  • лабиринтит;
  • мастоидит;
  • менингит;
  • абсцесс мозга.

При принятии решения о тактике лечения острого отита необходимо помнить, что летальность при присоединении внутричерепных осложнений составляет 18.6%.

Острый средний отит остается актуальной проблемой не только в педиатрии, но и во взрослой ЛОР-практике. Подобная ситуация связана с хронизацией процесса в детстве, неправильном лечении, невосприимчивостью к антибиотикотерапии, повышением количества вирусных отитов.

К счастью, во взрослом возрасте организм более устойчив к инфекциям и в большинстве процентов случаев острый отит протекает в легкой или средней форме. Однако в некоторых случаях характерно тяжелое затяжное течение с присоединением осложнений.

Выбирая тактику лечения, необходимо помнить, что острый отит может возникать не только как самостоятельное заболевание, но и как следствие инфекционного процесса в других местах. Существует несколько путей распространения инфекции:

  • гематогенный;
  • тубогенный;
  • травматический.

Итак, подведем итог, что такое острый средний отит? Это острое воспаление среднего уха, с обязательными клиническими проявлениями в виде одного или нескольких характерных симптомов:

  • ушная боль;
  • лихорадка;
  • снижение слуха;
  • выделения из среднего уха.

Острый – значит, симптоматика держится не более 3 недель и может заканчиваться спонтанным выздоровлением. Однако такие ситуации довольно редки и нелеченный СО чаще всего заканчивается хронизацией процесса.

Лечение острого среднего отита

Острый отит: лечение – согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо отталкиваться от стадии процесса. Лечение неперфоративной стадии направлено на восстановления функций среднего уха. Назначаются сосудосуживающие капли в нос, ушные капли с обезболивающим анальгетиком.

При прогрессировании состояния развивается перфоративная стадия, и здесь необходимо промывание уха дезинфицирующими растворами, введением ушных капель с антибиотиками.

Основная задача репаративной стадии – восстановление слуха. Здесь назначаются физиопроцедуры:

  • катетеризация слуховой трубы;
  • пневмомассаж.

При запущенных стадиях, когда не было назначено эффективное лечение, не всегда удается полностью восстановить слух. Поэтому при появлении первых же симптомов среднего отита необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту. Операторы сети “Открытая клиника” запишут Вас в ближайший к вам филиал в любое удобное для вас время.

Причины и лечение острого наружного отита

Довольно часто люди путают два совершенно различных заболевания: острый наружный отит и отит среднего уха. Наружный отит – это воспаление наружного уха, которое чаще всего возникает у молодых людей. Он редко связан с инфекцией, и тем более с риносинуситом или ОСУ.

Причины развития наружного отита:

  • Купание в грязной воде.
  • Травмы и царапины наружного уха.
  • Инородные предметы в ухе.
  • Сера в наружном слуховом проходе.
  • Аллергический острый наружный отит.
  • Экзема.

Клиническая симптоматика такая же, как и при среднем отите. Поэтому только специалист сможет правильно диагностировать клиническую картину и назначить адекватное лечение.

Тактика лечения:

  • Ушные капли с антибиотиком.
  • Кортикостероидные препараты, уменьшающие воспаление и болевой синдром.
  • Гигиена наружного уха.

Острый наружный отит: лечение – при нелеченном наружном отите воспаление может распространиться на кости черепа. Присоединение осложнений наружного отита может угрожать не просто здоровью, а жизни пациента.

Поэтому так важно своевременно обращаться к специалисту за квалифицированной помощью.

При осмотре врач не будет основываться только на ваших жалобах. Оториноларинголог проводит внешний осмотр уха, пальпацию ушной раковины и козелка. При пальпации возникает резкая боль за ухом и в области угла нижней челюсти.

Также проводится отоскопия, показывающая изменения наружного уха. Специалист может выявить припухлость, отечность, покраснение слизистой. Часто определяют наличие фурункула наружного уха, который полностью перекрывает слуховой проход и выделяет гной. При необходимости назначается аудиометрия и исследование камертоном. Такие обследования позволят определить тип тугоухости, ее латерализацию.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

  • Проводится всестороннее обследование внутреннего и наружного уха.
  • Работают квалифицированные специалисты с международным опытом.
  • Разрабатывается индивидуальная схема лечения.
  • Используются международные рекомендации лечения острых отитов.
  • Проводятся меры по восстановлению слуха.

Наши специалисты

Источник: https://moskvia.com/otolaringologiya-lor/ostrii-otit/

Острый отит: причины, симптомы, лечение

Острый отит карта вызова

Наиболее часто ЛОР-врачам в своей практике приходится иметь дело с острым отитом. Данная болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Чаще всего острый отит бывает односторонним. Двусторонний отит возможен в редких случаях.

Отит — заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс в каком-либо из отделов уха. По своей локализации острый отит бывает наружным, средним и внутренним.

В зависимости от характера воспалительного процесса отит является острым или хроническим. Острый отит – это, как правило, результат воздействия различных инфекций и простудных факторов, реже – травм.

Хронический отит чаще развивается после недолеченного острого отита, однако в некоторых случаях может развиться и самостоятельно: например, на фоне когда-то перенесённых травм ушной области, либо в связи с присутствием в организме хронических очагов инфекции (к примеру, аденоидов у детей).

Острый наружный отит

Это воспалительный процесс внутри наружного слухового прохода. Может быть ограниченным (в виде одного или нескольких фурункулов) либо диффузным (по всему слуховому проходу).

Причиной его обычно является инфекция, которая может быть занесена в него при микротравмировании (например, ушными ватными палочками, спичками) либо при частом контакте с водой (например, при частых купаниях в бассейне). Отмечается резкая боль при пассивных движениях уха и ушного хряща.

Возможны гноетечение, отёчность наружного слухового прохода наряду с ухудшением слуха и чувством заложенности в ухе.

Острый средний отит

Это острое воспаление среднего уха. Такая форма отита является очень частой, особенно у детей. Его причиной чаще всего также является инфекция: возникает на фоне перенесённых ОРВИ, простудных заболеваний, ринитов, синуситов, аденоидов. В более редких случаях болезнь может иметь травматическое происхождение.

Острый внутренний отит (или лабиринтит)

Представляет собой острое воспаление структур внутреннего уха, которое является не только частью слухового органа, но и органом равновесия.

Чаще является осложнением среднего отита, туберкулёза, менингита либо других бактериальных или вирусных инфекций; реже развивается после перенесённой травмы.

Это серьёзное, но достаточно редкое заболевание, которое имеет следующие симптомы: головокружение, шум в ушах, расстройства равновесия, тошнота, рвота, временное либо стойкое снижение слуха.

Клиническая симптоматика острого отита

Это сильная “стреляющая” боль в ухе, подъём температуры, понижение слуха, шум в ухе, сопровождающиеся чувством “заложенности”.

При прорыве барабанной перепонки, который обычно наступает на 2-й или 3-й день заболевания, появляется истечение гноя из уха, и симптомы начинают стихать.

Если прорывание барабанной перепонки не произошло самостоятельно, тогда необходим маленький её прокол, чтобы позволить гною излиться наружу (барабанная перепонка после этого благополучно заживает).

Лечение отита

Как правило, острый отит требует обращения к ЛОР-врачу. Правда, некоторые случаи неосложнённого отита могут пройти самостоятельно, но спрогнозировать степень серьёзности данного заболевания без осмотра специалиста очень трудно. Самолечением заниматься не рекомендуется, это допустимо только в тех случаях, когда по тем или иным причинам обращение к специалисту затруднено.

В этом случае следует обеспечить больному покой и сухое тепло на область больного уха (можно использовать грелку, завёрнутую в полотенце). Также можно применять светолечение синим светом (“Синяя лампа”). Из медицинских препаратов можно применять ушные капли (софрадекс, тобрадекс, отипакс и т.п.

), болеутоляющие (ибупрофен, парацетамол), антигистаминные с седативным действием (тавегил, димедрол, супрастин).

Однако основу лечения в большинстве случаев составляет антибиотикотерапия: могут применяться амоксициллин, цефиксим, ципрофлоксацин, азитромицин и ряд других антибиотиков. В любом случае, крайне желательно, чтобы антибиотик для лечения также был назначен врачом-оториноларингологом.

С успехом в лечении отита применяется физиотерапия. Это наряду с упомянутым выше светолечением синей лампой могут быть и другие процедуры: УФО, УВЧ и др. Однако физиотерапия противопоказана в разгар острого периода при наличии активного гнойного процесса в ухе.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство (например, прокол барабанной перепонки, о чём также было сказано выше). Выбор конкретного вида лечения либо процедур должен осуществляться ЛОР-врачом.

Как правило, если лечение было своевременным и адекватным, острый отит независимо от формы хорошо поддаётся лечению, и каких-либо неблагоприятных последствий удаётся избежать. Однако в запущенных случаях возможны осложнения либо переход болезни в хроническую форму.

При хроническом отите наблюдаются примерно те же признаки, что и при острых формах данного заболевания: боль, шум и заложенность в ухе, ухудшение слуха, гноетечение, в редких случаях нарушения равновесия и координации – однако симптомы эти носят менее выраженный, вялый характер.

В то же время болезнь протекает значительно более упорно, периодически то стихая, то обостряясь.

Из серьёзных и опасных осложнений как острого, так и хронического отита можно отметить следующие: менингиты, энцефалиты, абсцессы мозга, стойкие слуховые либо вестибулярные расстройства, мастоидит и т.д.

Все эти осложнения, как уже было сказано, могут иметь место лишь при отсутствии своевременного лечения, либо как результат пренебрежения советами врача.

Внимательное отношение к своему здоровью, таким образом, является важным фактором, позволяющим избежать осложнений и неблагоприятных последствий отита.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен!
Нажмите «Подписаться на канал», чтобы читать «Гродно 24» в ленте «Яндекса» zen.yandex.ru/grodno24

Источник: https://grodno24.com/2020/07/ostryj-otit.html

Диагностика и лечение отита в клинике «Чудо Доктор»: виды, осложнения

Острый отит карта вызова

  • Прием врача-оториноларинголога первичный

  • отоскопия

  • Тимпанометрия с регистрацией акустических рефлексов

Различают наружный, средний и внутренний отит

  • Наружный отит — диффузное или ограниченное (фурункул) воспаление наружного слухового прохода. При упорных наружных отитах часто развиваются грибковые поражения (отомикоз)
  • Средний отит — заболевание среднего уха, характеризующееся серозным или гнойным воспалением барабанной полости, перепонки и слуховой трубы. Как правило, инфекционный процесс распространяется в среднее ухо через слуховую трубу из полости носа и носоглотки при ОРВИ, гайморите, ангине и пр.
  • Внутренний отит (лабиринтит) – поражение слухового и вестибулярного анализаторов (лабиринта) расположенных во внутреннем ухе. Возникает при воспалении среднего уха, реже при травме или как осложнение общих инфекций.

Отит обусловлен вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией.

Симптомы отита

  • Боль в ухе.
  • Выделения из уха.
  • Снижение слуха.
  • Заложенность уха.

Наружный отит

Отечность и покраснение кожи слухового прохода, шелушение, мокнутие, слизистое или гнойное отделяемое из уха. Резкая вначале боль затем сменяется сильным зудом и ощущением заложенности в ухе. Слух почти не страдает.

Внутренний отит

  • Головокружение.
  • Шум в ушах.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение равновесия.

Наиболее опасные осложнения отита

  • в ранние сроки распространение инфекции в полость черепа с развитием менингита, абсцессов мозга, сепсиса;
  • в поздние сроки — стойкое снижение или полная потеря слуха.

Диагностика отита

При обследовании по поводу наружного или среднего отита, как правило, применяют три вида исследований:

  • Осмотр ЛОР-органов (отоскопия, риноскопия, ларингоскопия и пр.).
  • Микроскопическое и бактериологическое исследования мазков из уха.
  • Исследование слуха (аудиометрия).

При заболеваниях внутреннего уха проводят более углубленное обследование

Лечение отита в клинике “Чудо Доктор”

Отоларингологи клиники «Чудо Доктор» проводят комплексное лечение, направленное на устранение источника инфекции, купирование симптомов и достижение полного выздоровления пациента. 
Мы проводим как консервативное лечение, так и хирургическое:

  • Консервативное лечение предполагает прием антибиотиков, местные процедуры (компрессы, промывание), физиотерапию (пневмомассаж барабанной перепонки, прогревание, лазеротерапия).
  • Хирургическое лечение — прокол барабанной перепонки, удаление полипов, патологических образований.

Курс лечения при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога составляет от 4 до 8 дней.

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

  • Василий Васильевич настоящий профессионал своего дела!!! Постоянно спасал меня от хронического тонзиллита своевременными и эффективными процедурами с наборами медикаментов под конкретную ситуацию, ибо мои миндалины были ужасны от воздействия вирусов и микробов.

    Плюс постоянно опухали и вызывали отеки горла и болезни ушей, а также невозможность вести лекции как учителю. В конце концов доктор уговорил от этих миндалин меня избавиться и блестяще провел операцию по их удалению плюс расширил носовые проводы для более легкого дыхания.

    Теперь я дышу полной грудью и любые эпидемии с чихами проходят мимо меня, только легкий насморк когда другие сваливаются с гриппом и опухшим горлом на больничный.

    Поэтому кто хочет по-настоящему дышать и не болеть – обращайтесь к Василию Васильевичу и с посещением не затягивайте! Чем дольше тянем с лечением у профессионала своего дела и занимаемся самолечением – тем более вероятнее попасть на операционный стол или на больничный :) Самолечение сейчас не эффективно ибо ситуации с болезнями бывают крайне запущены, медикаменты только усугубляют болезнь и самоуспокаивают без должного эффекта.. Также каждая ситуация требует уникальной комбинации лекарственных средств, которую может назначить только опытный врач, но никак не фармацевт в аптеке. И необходим контроль состояния больного по результатам принятия препаратов с процедурами, что в домашних условиях сделать очень затруднительно. Ну а если Василий Васильевич сказал надо резать – значит надо резать. Медикаменты и прочие полоскания в нашем городском климате только усугубят ситуацию, а проблема будет еще масштабней и лежать на операционном столе и потом отходит от операции будет необходимо дольше ;)))) Василию Васильевичу огромное спасибо за мое здоровье и самому никогда не болеть!!!

  • Елена Ивановна доктор с большой буквы!!!Грамотный и отзывчивый специалист!!!И просто хороший человек!!!)

  • Отличный врач, знает своё дело на «5». Это прекрасный специалист, владеющий современными, профессиональными знаниями и технологиями лечения, очень внимательна.

    Все проблемы выявляет с первого приема и назначает эффективное лечение. Очень подробно и основательно консультирует по лечению. Выражаю ей свою благодарность. Хочется поделать, чтоб таких врачей было больше.

    Обязательно буду рекомендовать знакомым!!!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Источник: https://doct.ru/diseases/otit.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: