Отбеливание зубов реферат

Современные методы отбеливания зубов

Отбеливание зубов реферат

      

Введение

1. История развития отбеливания зубов

2. Общие положения

3. Проведение отбеливания

4. Нововведения в технологии отбеливания зубов

Заключительные выводы

Литература

     Введение

 

     В процессе жизнедеятельности человека зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей.

Под окрашиванием зубов следует понимать стойкий неестественный цвет зубной поверхности.

Возросшие в последние годы эстетические требования пациентов обусловливают необходимость получения стоматологом исчерпывающей информации о современных методах отбеливания зубов, их эффективности и безопасности.

     Все большее число пациентов хотят иметь ослепительно 6eлыe зубы, так как “голливудская” улыбка стала частью имиджа благополучного человека. Отбеливание зубов — сегодня одна из самых востребованных стоматологических процедур. Это процесс, который не только отбеливает поверхностные пятна на зубах но и меняет оттенок самого зуба с темного на болеe белый.

     Раньше для достижения белого цвета зубов применяли такие методики, как изготовление коронок и виниров. Сегодня можно использовать разнообразные системы отбеливания зубов.

Так называемые “отбеливающие” пасты и другие методы, которые действуют на принципе абразии, пытаются снимать поверхностные пятна с зубов, но не отбеливают сами зубы.

Чтобы отбелить зубы, необходимо применить окислители, которые должны проникнуть эмаль и дентин зуба и там войти в реакцию с красящими веществами.

     Современный стоматолог должен проводить отбеливание зубов так, как этого хотят его пациенты.

     1. История развития отбеливания зубов

 

     Практика осветления зубов насчитывает более двух тысяч лет. В первом веке нашей эры римские врачеватели придерживались мнения, что использование мочи для чистки зубов в значительной мере способствует их осветлению.

В XIV столетии наиболее распространенными стоматологическими услугами считались отбеливание и удаление зубов.

Врачеватели славянских народов для получения более эффективного результата перед отбеливанием проводили сошлифовывание поверхностного слоя эмали металлическим напильником, после чего применяли слабый раствор азотной кислоты. Такую методику использовали вплоть до конца XVIII столетия1.

     Особенно ярко интерес к вопросам эстетики улыбки и зубов проявился в начале XIX в. Еще в 1848 г. отбеливание депульпированных зубов проводили при помощи хлорной извести. Труман предложил наиболее эффективную методику отбеливания зубов, активным элементом в которой был хлор, получаемый из раствора кальция гидрохлорида и уксусной кислоты.

     В конце XIX в.

для депульпированных зубов в качестве отбеливающих средств с успехом использовали ряд других веществ: хлорид алюминия, щавелевую кислоту, пирозон (перекисный эфир), водородный диоксид (перекись водорода, или пергидроль), серную кислоту, натрия гипофосфат, хлорную известь и даже цианид калия. В настоящее время наиболее эффективными прямыми окислителями являются пирозон, супероксол и диоксид натрия, непрямыми — производные хлора.

     “Живые” зубы также подвергались отбеливанию (с 1868 г.) при помощи щавелевой кислоты, а позднее — перекиси водорода или пирозона. К 1910 г. все методики отбеливания таких зубов включали использование перекиси водорода вместе с нагретым инструментом или световым воздействием2.

     В 1918 году был открыт принцип активизации отбеливания с помощью теплового излучения, который с успехом применяется в наше время. Световое излучение высокой интенсивности вызывает быстрый подъём температуры в растворе перекиси водорода, что приводит к бурному ускорению химических процессов отбеливания3.

     С 1915 года для лечения эндемического флюороза (так называемых “коричневых пятен из Колорадо”) стали использовать соляную кислоту.

Позднее, с 1939 года, данную патологию было предложено лечить при помощи состава 30% перекиси водорода и эфира, который наносили на марлевых полосках на вестибулярную поверхность зубов и нагревали при помощи специального инструмента.

В 70-х годах XX столетия среди стоматологов особую популярность приобрела методика отбеливания витальных зубов с использованием терморокаталитической реакции разложения перекиси водорода высокой концентрации (25-35%).

Однако, применение данного препарата приводило к возникновению целого ряда осложнений как со стороны слизистой оболочки ротовой полости, так и обрабатываемых зубов. Это в свою очередь поставило стоматологов перед проблемой разработки менее агрессивных технологии, позволяющих изменять приобретенный нежелаемый цвет зубов4.

     Современными методами удается устранить или значительно уменьшить большинство видов внешнего и внутреннего окрашивания зубов. Отбеливанию лучше поддаются зубы, имеющие желтовато-коричневый оттенок, чем серовато-голубоватые зубы. Результаты отбеливания обычно стабильно сохраняются с небольшим (в 0,5 тона) потускнением в течение 1–2 лет.

Так называемые тетрациклиновые зубы наиболее устойчивы к отбеливанию. Молекулы тетрациклина прочно связываются с минеральным компонентом эмалевых призм во время их формирования, поэтому лечение не дает быстрых результатов.

Не всегда удается полностью решить проблемы эстетики при гипоплазии эмали, несовершенном амело- и дентиногенезе, тяжелых формах флюороза.

     2. Общие положения

 

     Существуют показания и противопоказания к отбеливанию зубов, зависящие от причины изменения цвета зубов, степени их потемнения, а также от общего состояния пациента и особенностей его полости рта. 

     а)      б)

     Рис. 1. а) зубы до отбеливания, б) после отбеливания 

     Основные причины изменения цвета зубов:

  • вследствие частого употребления таких напитков, как очень крепкий чай, кофе, а также курение табака, зубы приобретают цвет от желтокоричневого до почти черного. В подобных случаях изменяется цвет поверхностных слоев эмали;
  • нарушение структуры зубов — так называемые тетрациклиновые зубы, поражение зубов флюорозом;
  • проникновение пигментов в дентин в период его развития: например, билирубин вызывает окрашивание дентина у детей с тяжелыми поражениями печени;
  • ошибки в лечении;
  • травмы;
  • возрастные изменения цвета.

     Отбеливание зубов можно проводить в кабинете стоматолога, однако существуют методы, которые можно применять в домашних условиях.

     В состав препаратов, используемых для отбеливания зубов, входят перекись водорода, карбамида пероксид и перборат натрия.

     Перекись водорода. При проведении отбеливания перекись водорода проникает через органический матрикс эмали и дентина и происходит взаимодействие активных радикалов с ненасыщенными связями молекул, как, например, в реакции с b-каротином, когда в результате окисления окрашенная в яркий красный цвет молекула (b-каротина расщепляется на две бесцветные молекулы транс-ретинола: 

     Карбамид пероксида. Обычно его применяют в 10–15 % концентрации. Как правило, отбеливатели на основе карбамида содержат карбопол, замедляющий выделение перекиси водорода.

     Перборат натрия. Препараты, содержащие этот отбеливатель, выпускают в виде геля или порошка. При отбеливании депульпированных зубов перборат натрия придает им блеск.

     Следует знать, что при отбеливании зуба возможно такое осложнение, как “переотбеливание”: происходят разрушение тканей зуба под действием реакции оксидации, декомпозиция структуры эмали, разрушение эмалевого матрикса. Зуб в результате может стать тусклым, порозным. Наиболее агрессивными являются растворы Н2О2 30–35 % концентрации.

     Частое осложнение отбеливания “живых” зубов — гиперестезия. В настоящее время этот ценный метод лечения депульпированных зубов у многих специалистов вызывает недоверие из-за корневой пришеечной резорбции.

     Факторы, влияющее на отбеливание:

  • чистота зубов. Загрязнение поверхности зубов ухудшает процесс отбеливания;
  • концентрация перекиси водорода.Чем выше концентрация перекиси водорода, тем более выражен эффект. Максимальная концентрация, применяемая для отбеливания, — 35 %. При добавлении геле-образующих агентов концентрация снижается до 25 %;
  • физические факторы: температура (повышение температуры зуба на 10° С ускоряет химическую реакцию в 2 раза. Можно повышать температуру, ориентируясь на то, что пациент не испытывает дискомфорта); аргоновый и углекислый лазеры (лазерное излучение применяют для активации перекиси водорода в присутствии специальных катализаторов. Лазерная технология отбеливания способна обеспечить надежный результат за сравнительно короткое время. Такое отбеливание не оказывает практически никакого вредного воздействия на твердые ткани зубов. Под влиянием лазерного излучения молекула перекиси водорода расщепляется на воду и свободный радикал кислорода. Последний, реагируя с молекулой пигмента, вызывает обесцвечивание. Лазерная технология отбеливания позволяет устранить практически любой вид окрашивания эмали и отбелить зубы на 8–10 ступеней по шкале VITA. Желтый и коричневый пигменты чувствительны к свету аргонового лазера, а голубой и черный — к инфракрасным лучам углекислого лазера);
  • освечивание. Дополнительное воздействие на отбеливатель ультрафиолетового света или света лампы для полимеризации композитных пломб;
  • рН-фактор. Оптимальное значение рН для перекиси водорода от 9,5 до 10,8;
  • время. Существует прямая пропорциональная зависимость: чем больше экспозиция, тем выраженнее эффект.

     Местные противопоказания к проведению отбеливания:

  • большая пульпарная полость, так как возможна гиперестезия;
  • значительные обнажение корней и убыль эмали, обширные реставрации, наличие пломб с плохим краевым прилеганием, выраженные воспалительные, явления в пародонте;
  • нельзя отбелить зубы у злостного курильщика.

     Общие противопоказания:

  • беременность и кормление грудью. Влияние отбеливания на организм беременной не изучено, поэтому стоматолог должен рекомендовать воздержаться от проведения отбеливания в течение нескольких месяцев;
  • наличие аллергической реакции на перекись водорода. Мягкие ткани полости рта следует изолировать коффердамом.

     Существуют также местные противопоказания5.

    1. Крупная пульпарная камера зубов. Проникновение отбеливающего агента в дентин и близко к пульпе может вызвать гиперестезию зубов.
    2. Наличие кариозных полостей.
    3. Наличие некариозных поражений (эрозий и т. д.). Проведение отбеливания в этом случае обязательно приведет к усилению или развитию выраженной гиперестезии.
    4. Значительная убыль эмали в результате патологической или возрастной стираемости, глубокие трещины на поверхности эмали.
    5. Ортодонтическое лечение.
    6. Наличие пломб сомнительного качества, которые необходимо заменить из-за негарантированного краевого прилегания.
    7. Наличие острых и обострение хронических заболеваний пародонта, а также таких явлений, как рецессия десны, обнажение корней зубов и зубные отложения.
    8. Заболевания слизистой оболочки рта.

     В процесс отбеливания, как правило, не включают моляры. Для наглядности эффекта отбеливания эту процедуру лучше проводить раздельно на зубах верхней и нижней челюстей.

     3. Проведение отбеливания

 

     Проведение отбеливания в стоматологическом кабинете (методика для “живых” зубов).

     1. Перед отбеливанием необходимо сфотографировать зубы или определить цвет, используя шкалу VITA.

     2. Ткани десны лучше покрыть герметиком типа “Орасил”, причем наносить его следует как с вестибулярной, так и с оральной стороны.

     3. Наложение коффердама обязательно. Нельзя пользоваться лигатурами из невощеных флоссов, так как они являются аккумуляторами кислоты; следует применять специальные корды.

     4. Поверхность зубов необходимо очистить пемзой.

     5. Если цвет зубов изменен очень сильно, то можно протравить их поверхность 35 % фосфорной кислотой в течение 5–7 с для обеспечения лучшего проникновения отбеливающего раствора. Кислоту смывают водой.

Источник: https://www.stud24.ru/medicine/sovremennye-metody-otbelivaniya-zubov/9536-22498-page1.html

Отбеливание зубов – Общие статьи на KRASGMU.NET

Отбеливание зубов реферат

Встоматологической практике лазерное излучение применяется для удаления: эмали,дентина, пломбирующих материалов, фибром, кариозных поражений; для резекциикорня и кости; используют в хирургии мягких тканей, в гингивэктомии, вгингивпластике, в эндодонтии; производят лечение афтозных и герпесныхпоражений, в эстетической стоматологии применяют для отбеливания зубов.Рассмотрим последнее поподробнее.[10]

Внаши дни отбеливание зубов является неотъемлемой составляющей их лечения. Всебольшее количество людей понимают, что красивые белые зубы – это элементсовременной культуры, символ здоровья и преуспевания. Хорошо известен тот факт,что приятное впечатление от улыбки создается в первую очередь за счет цветазубов. Неопрятность зубов отталкивает и не позволяет добиться желаемого. [6]

Естественныйцвет здоровых зубов далек от белоснежного. Самым «правильным» считается тонслоновой кости, слабый желтовато-бежевый оттенок. Природная молочная белизнамало у кого встречается и даже может быть признаком минерализации тканей. Ухудшениецвета эмали зубов – дисколорит.  Изменениецвета зубов подразделяется на три вида: поверхностное, глубокое, возрастное.

Основной причиной поверхностного изменения цвета зубов является употребление впищу продуктов питания, которые обладают красящими свойствами. Это – чай, кофе,шоколад, черника и т.д. Такие продукты окрашивают зубы в цвета отсветло-коричневого до черного. Курение приводит к желто-коричневому или черномуокрашиванию.

Зубы буроватого оттенка бывают у тех, кто работает на вредных предприятиях,в частности металлургических. Опасности для здоровья нет, но восстановленияестественного цвета зубов требует профессионального отбеливания. Удаление нерватоже может изменить цвет зуба. Порой к этому приводит нарушение технологии вовремя лечения или пломбировки канала анкерным штифтом. Еще одна причина – травма.

При ударе внутри зуба может оторваться сосудисто-нервный пучок, и в результатеего разложения образуется сульфид железа, окрашивающий зуб.  Причиной глубокого изменения цвета могутслужить некоторые медикаменты и химические вещества. Эти процессы частопроисходят еще до прорезывания зубов. Ярким примером окрашивания, вызванногомедикаментом, является антибиотик – тетрациклин.

Зубы наиболее чувствительны кего воздействию в период формирования, и он вызывает на них серо-желто-бурые пятна.

Измененияцвета может быть вызвано и избыточным потреблением фтора в детском возрасте, атакже генетические и системные заболевания.

Свозрастом неизбежно меняется и цвет зубов, так как окрашивающий эффектпродуктов питания, напитков, табачных изделий повышается. Время не щадит эмальзубов.

Она истончается, вестибулярные поверхности передних зубов становятсяболее плоскими, и цвет зубов меняется из-за потери прозрачности. Вместе с темвырабатывается вторичный дентин, который в свою очередь усугубляет изменениецвета.

Комбинация истонченного непрозрачного слоя эмали и увеличенная выработкаболее темного и матового дентина создает цвет «старческих зубов».

Различныеспособы отбеливания зубов были изобретены еще в древности. Иметь красивые зубысчиталось хорошим тоном. В 1873 году при раскопках Фив немецкий египтолог Г.Эберс нашел папирус, датируемый 1550 г. до н. э.

, в котором содержался рецепт порошка длячистки зубов: «Возьми сухие мирру, ладан, кау, ветки мастикового дерева,бараний рог, хебут из Северной Сирии, гинекун и изюм, чтобы зубы уподобились жемчугу».В Древней Ассирии зубы рекомендовалось очищать пальцем, обернутым тканью. В ДревнемЕгипте были произведены первые зубные пасты, которые состояли из смеси винногоуксуса и пемзы.

Оригинальный способ чистки зубов предложил историк античностиПлиний: для получения чудодейственной эссенции измельченная скорлупа устрицсмешивалась с медом и водой.[5]

Отбеливаниезубов уже много столетий озадачивает стоматологов, которые перепробовалимножество химических методов и препаратов, пытаясь удалить различные типыпигментаций зубов. Изначально используемые материалы для отбеливания былидостаточно едкими и опасными и требовали большой осторожности в применении.

Отбеливающиепрепараты классифицировали по эффективности удаления того или иного типапигментации. Железогенная пигментация удалялась с помощью щавелевой кислоты,серебряные и оловянные – хлором, окрашивание йодом – аммиаком. Наиболееустойчивым к отбеливанию считалось окрашивание от амальгамы.

Цианистый калийудалял металлические пигментации, но не рекомендовался из-за своей ядовитости. Болееста лет назад были предприняты попытки отбеливания зубов при помощи различныхкислот (которые наносились как на поверхность, так и в полость зуба), хлора ивысоких температур.

В 1877 году было описано отбеливание зубов оксаловойкислотой, а в 1884 году опробована на практике и опубликована методика сиспользованием перекиси водорода. В 1989 году для отбеливания зубов сталиприменять аппликации раствора перекиси мочевины (перекись карбамида). Этотингредиент является ведущим в составе отбеливающих средств и по сей день.

Егодействие основано на том, что в полости рта выделяется свободный атомарный кислород,который проникает в мелкие поры эмали зуба и, сжигая окрашивающие частицы,обесцвечивает их.  [3, 4, 7, 11]

Современныеметоды отбеливания занимают немного времени (до 3 минут на зуб) и позволяют эффективноустранять нарушения цвета эмали зубов.

Всоответствии с данными производителей, отбеливание зубов на сегодня являетсяодной из наиболее быстро развивающихся процедур в стоматологии. Например, в США клиники ежегодно тратят около 500 млн. долларовна материалы и процедуры для отбеливания зубов.

Значимостьотбеливающей терапии заключается не только в осветлении эмали зубов, но и втом, что осветление происходит с наименьшим вредом для зубов. В зависимости отпоказаний применяются различные материалы и разная техника нанесения. [6, 11]

Виды профессионального отбеливания

Профессиональноеотбеливание зубов – проводится врачом в стоматологической клинике. В наше времяпочти в каждой стоматологической клинике предлагают услуги по отбеливанию зубов.

Основа отбеливающих стоматологических препаратов – перекись карбамида, котораяпосле химической реакции распадается до перекиси водорода.

Как правило, отбеливаниезубов происходит так: десны закрывают или изолируют гелем, а на зубы на 5-40 минут наносят зубнойотбеливатель из 35-% перекиси карбамида. [2, 3]

1.Технология внутреннего отбеливания зубов

Когда приходится отбеливатьмертвые, депульпированные зубы (без пульпы зуба), применяют технологию внутреннего отбеливания. Стоматологвводит в полость зуба протравочный гель и закрывает его временной пломбой нанесколько дней, чтобы дать гелю подействовать. Требуется повторить процедуру  3-4 раза, пока не будет достигнут нужный оттенок.

Один из новейших методов – фотоотбеливание.За счет использования структурной фото-памяти зуба результат может сохранитьсяна всю жизнь. Таким способом можно отбелить обе зубные дуги всего за 30 минут.Гель содержит небольшую концентрацию перекиси водорода.

Отбеливание происходитза счет специального галогенового света, при помощи которого выделяющийся изгеля кислород проникает через эмаль в дентин и расщепляет пигмент на бесцветныесоставляющие.  Результат отбеливаниявиден сразу. Фотоотбеливание применяется и для проблемных зубов. К тому же вамне придется прибегать к различным формам домашнего отбеливания для поддержаниярезультата.

Недостаток метода в том, что аппараты для этого метода стационарныеи применимы только для отбеливания эмали зубов (например, система ZOOM!, производства США)

3. Термокаталитическийметод отбеливания зубов

При термокаталитическомметоде зубы прогревают специальной лампой, благодаря чему отбеливательпроникает в ткани гораздо быстрее. Недостаток этого способа состоит вувеличении концентрации перекиси до 50 процентов, из-за чего зубы становятся гораздочувствительнее. В настоящее время метод не используется


4.Лазерное отбеливание зубов

Щадящий способ отбеливаниявыполняется при помощи состава перекиси водорода с активированием его лазером.Общее время воздействия на каждый зуб – до 3-х минут.

Благодаря этомупрактически отсутствует чувствительность во время отбеливания зубов, эффектболее выражен, так как отбеливание зубов происходит не только за счет действияперекиси, но и за счет способности самого лазера расщеплять пигменты.

Лазерное отбеливание зубов – намного эффективнее другихметодов. Процедура отбеливания тщательно отработана, и на протяжении 10 лет еепрошли миллионы пациентов во многих странах мира.

Процедура лазерного отбеливания дает немедленный,очевидный и устойчивый результат. Процесс лазерного отбеливания считается безболезненными проводится без анестезии.

Перед лазерным отбеливанием необходимо пройти осмотрстоматолога и устранить все кариозные поражения – в противном случае процедураможет быть болезненной.

Чувствительность зубов после лазерного отбеливанияотсутствует, в отличие от других методов отбеливания.

Лазерное отбеливаниеследует проводить до любого другого косметического лечения, поскольку керамикаи пломбировочные материалы не отбеливаются.

Эффект лазерного отбеливания сохраняется в течениемногих лет. Конечно, после процедуры следует внимательно подходить к выбору продуктов,чтобы предотвратить повторное окрашивание эмали. [3, 11]

5. Механическоеотбеливание зубов

Основано на эффекте стирания верхнего слоя эмали зубаразличными абразивными средствами или материалами для шлифования. Не используетсяна живых зубах из-за своей вредности.

Противопоказания к лазерному и фото- отбеливаниюзубов:

·  пародонтоз;

·  кариес;

·  обнажение корня зуба;

·  трещины на зубах;

·  некачественное прилегание пломбы;

·  повышенная чувствительность зубов;

·  прохождение курса ортодонтического лечения;

·  возраст от 16 лет;

·  беременность;

·  кормление грудью (период лактации);

·  наличие пломб на видимой стороне зуба;

·  аллергия на перекисные соединения и латекс. [11]

[1] Большой энциклопедический словарь//М.:«БОЛЬШАЯ РОССИЙСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ», 2005. –  статья «Лазеры»

[2]Денисов Л. А. Современные средства и методы отбеливания зубов//Современная Стоматология. -2002. – №1. – стр. 9-12.

[3]Новиков B.C. Осветлениезубов в клинической практике//Клиническая  стоматология. – 2002. – №1. – стр. 12-15

[4]  Петрук А.А., Полонейчик Н.М. Оценка эффективностиотбеливания зубов гелями на основе перекиси карбамида//Современная Стоматология. – 2002. – №2. – стр.32-33

[5]УлитовскийС.Б. Зубные пасты. – СПб: Издательство «Человек», 2001. – стр. 272

[6]ЛеонтьевВ.К. Здоровые зубы и качество жизни//Институт стоматологии. – 1999. – №3. –стр. 6-10

[7]Максимовская  Л.Н. Применение диодного лазера// Клиническая  стоматология. – 2005. – №4. – стр. 90-91

[8]ПлетневС.Д. Лазеры в клинической медицине// М: «Медицина»  – 1981. –  стр. 3-10, стр. 331-351

[9]http://www.dentarus.ru/  веб-сайт УМЦ «Дента – Рус», информация за февраль-март 2007

[10]http://www.fotona.si/ веб-сайт Fotona d.d,  информация за март 2007

[11]http://www.belozub.ru/ Интернет-портал «Отбеливание зубов»,  информация за март 2007

Сохранить в соцсетях:

Источник: https://krasgmu.net/publ/2-1-0-5

Отбеливание зубов

Отбеливание зубов реферат

Федеральное агентство по науке иобразованию

РГМУ имени Пирогова

Стоматологический факультет

Реферат

Отбеливание зубов

2009

Введение

1. История развития отбеливания зубов

2. Общие положения

3. Проведение отбеливания

4. Нововведения в технологии отбеливаниязубов

Заключительные выводы

Литература

Введение

В процессе жизнедеятельности человеказубы подвергаются воздействию различныхорганических и неорганических красителей.Под окрашиванием зубов следует пониматьстойкий неестественный цвет зубнойповерхности.

Возросшие в последние годыэстетические требования пациентовобусловливают необходимость получениястоматологом исчерпывающей информациио современных методах отбеливаниязубов, их эффективности и безопасности.

Все большее число пациентов хотят иметьослепительно 6eлыe зубы, так как”голливудская” улыбка стала частьюимиджа благополучного человека.Отбеливание зубов — сегодня одна изсамых востребованных стоматологическихпроцедур. Это процесс, который не толькоотбеливает поверхностные пятна на зубахно и меняет оттенок самого зуба с темногона болеe белый.

Раньше для достижения белого цветазубов применяли такие методики, какизготовление коронок и виниров. Сегодняможно использовать разнообразныесистемы отбеливания зубов.

Так называемые”отбеливающие” пасты и другиеметоды, которые действуют на принципеабразии, пытаются снимать поверхностныепятна с зубов, но не отбеливают самизубы.

Чтобы отбелить зубы, необходимоприменить окислители, которые должныпроникнуть эмаль и дентин зуба и тамвойти в реакцию с красящими веществами.

Современный стоматолог должен проводитьотбеливание зубов так, как этого хотятего пациенты.

1. Историяразвития отбеливания зубов

Практика осветления зубов насчитываетболее двух тысяч лет. В первом веке нашейэры римские врачеватели придерживалисьмнения, что использование мочи длячистки зубов в значительной мереспособствует их осветлению.

В XIV столетиинаиболее распространеннымистоматологическими услугами считалисьотбеливание и удаление зубов.

Врачевателиславянских народов для получения болееэффективного результата перед отбеливаниемпроводили сошлифовывание поверхностногослоя эмали металлическим напильником,после чего применяли слабый растворазотной кислоты. Такую методикуиспользовали вплоть до конца XVIIIстолетия1.

Особенно ярко интерес к вопросам эстетикиулыбки и зубов проявился в начале XIX в.Еще в 1848 г. отбеливание депульпированныхзубов проводили при помощи хлорнойизвести. Труман предложил наиболееэффективную методику отбеливания зубов,активным элементом в которой был хлор,получаемый из раствора кальциягидрохлорида и уксусной кислоты.

В конце XIX в.

для депульпированных зубовв качестве отбеливающих средств суспехом использовали ряд других веществ:хлорид алюминия, щавелевую кислоту,пирозон (перекисный эфир), водородныйдиоксид (перекись водорода, илипергидроль), серную кислоту, натриягипофосфат, хлорную известь и дажецианид калия. В настоящее время наиболееэффективными прямыми окислителямиявляются пирозон, супероксол и диоксиднатрия, непрямыми — производные хлора.

“Живые” зубы также подвергалисьотбеливанию (с 1868 г.) при помощи щавелевойкислоты, а позднее — перекиси водородаили пирозона. К 1910 г. все методикиотбеливания таких зубов включалииспользование перекиси водорода вместес нагретым инструментом или световымвоздействием2.

В 1918 году был открыт принцип активизацииотбеливания с помощью тепловогоизлучения, который с успехом применяетсяв наше время. Световое излучение высокойинтенсивности вызывает быстрый подъёмтемпературы в растворе перекиси водорода,что приводит к бурному ускорениюхимических процессов отбеливания3.

С 1915 года для лечения эндемическогофлюороза (так называемых “коричневыхпятен из Колорадо”) стали использоватьсоляную кислоту.

Позднее, с 1939 года,данную патологию было предложено лечитьпри помощи состава 30% перекиси водородаи эфира, который наносили на марлевыхполосках на вестибулярную поверхностьзубов и нагревали при помощи специальногоинструмента.

В 70-х годах XX столетия средистоматологов особую популярностьприобрела методика отбеливания витальныхзубов с использованием терморокаталитическойреакции разложения перекиси водородавысокой концентрации (25-35%).

Однако,применение данного препарата приводилок возникновению целого ряда осложненийкак со стороны слизистой оболочкиротовой полости, так и обрабатываемыхзубов. Это в свою очередь поставилостоматологов перед проблемой разработкименее агрессивных технологии, позволяющихизменять приобретенный нежелаемый цветзубов4.

Современными методами удается устранитьили значительно уменьшить большинствовидов внешнего и внутреннего окрашиваниязубов. Отбеливанию лучше поддаютсязубы, имеющие желтовато-коричневыйоттенок, чем серовато-голубоватые зубы.Результаты отбеливания обычно стабильносохраняются с небольшим (в 0,5 тона)потускнением в течение 1—2 лет.

Такназываемые тетрациклиновые зубы наиболееустойчивы к отбеливанию. Молекулытетрациклина прочно связываются сминеральным компонентом эмалевых призмво время их формирования, поэтому лечениене дает быстрых результатов.

Не всегдаудается полностью решить проблемыэстетики при гипоплазии эмали,несовершенном амело- и дентиногенезе,тяжелых формах флюороза.

2. Общиеположения

Существуют показания и противопоказанияк отбеливанию зубов, зависящие от причиныизменения цвета зубов, степени ихпотемнения, а также от общего состоянияпациента и особенностей его полостирта.

а) б)

Рис. 1. а) зубы до отбеливания, б) послеотбеливания

Основные причины изменения цвета зубов:

  • вследствие частого употребления таких напитков, как очень крепкий чай, кофе, а также курение табака, зубы приобретают цвет от желтокоричневого до почти черного. В подобных случаях изменяется цвет поверхностных слоев эмали;
  • нарушение структуры зубов — так называемые тетрациклиновые зубы, поражение зубов флюорозом;
  • проникновение пигментов в дентин в период его развития: например, билирубин вызывает окрашивание дентина у детей с тяжелыми поражениями печени;
  • ошибки в лечении;
  • травмы;
  • возрастные изменения цвета.

Отбеливание зубов можно проводить вкабинете стоматолога, однако существуютметоды, которые можно применять вдомашних условиях.

В состав препаратов, используемых дляотбеливания зубов, входят перекисьводорода, карбамида пероксид и перборатнатрия.

Перекись водорода. При проведенииотбеливания перекись водорода проникаетчерез органический матрикс эмали идентина и происходит взаимодействиеактивных радикалов с ненасыщеннымисвязями молекул, как, например, в реакциис -каротином, когдав результате окисления окрашенная вяркий красный цвет молекула (-каротинарасщепляется на две бесцветные молекулытранс-ретинола:

Карбамид пероксида. Обычно его применяютв 10—15 % концентрации. Как правило,отбеливатели на основе карбамидасодержат карбопол, замедляющий выделениеперекиси водорода.

Перборат натрия. Препараты, содержащиеэтот отбеливатель, выпускают в видегеля или порошка. При отбеливаниидепульпированных зубов перборат натрияпридает им блеск.

Следует знать, что при отбеливании зубавозможно такое осложнение, как”переотбеливание”: происходятразрушение тканей зуба под действиемреакции оксидации, декомпозиция структурыэмали, разрушение эмалевого матрикса.Зуб в результате может стать тусклым,порозным. Наиболее агрессивными являютсярастворы Н2О2 30—35 % концентрации.

  • Дипломная работа >>Медицина, здоровье … можно с помощью различных методов отбеливаниязубов. Технологии отбеливания занимают видное место среди консервативных … мире успешно используют различные методики отбеливаниязубов и добиваются превосходных эстетических результатов. Преимущество …
  • Контрольная работа >>Маркетинг … порошки, жевательная резинка, средства для отбеливаниязубов Микробная чистота: общее количество микроорганизмов … однократном и многократном использовании 7. Средства для отбеливаниязубов Относятся к парафармацевтическим средствам и должны применяться …
  • Курсовая работа >>Маркетинг … ; лазеро- и светолечение; косметическая реставрация зубов; профессиональная гигиена; отбеливаниезубов; исправление прикуса у детей и взрослых … ) без повреждения эмали зуба; изготовление специальных капп для отбеливаниязубов в домашних условиях; изменение …
  • Курсовая работа >>Маркетинг … иссечение доброкачественных новообразований и т.д.); физиотерапия; анестезия; 5. отбеливаниезубов, снятие зубного камня, налета курильщика … ; · детская стоматология · эстетическая стоматология (отбеливаниезубов, снятие зубного камня, налета курильщика …
  • Курсовая работа >>Медицина, здоровьезуба. Наилучшим отбеливающим действием обладают хлор и кислород. Некоторые авторы рекомендуют для отбеливания … эффективности физиотерапевтических методов отбеливания потемневших коронок зубов (кварц, электрофорез) такие зубы по эстетическим …
  • Курсовая работа >>Маркетинг … светолечение; косметическая реставрация зубов; профессиональная гигиена; отбеливаниезубов; исправление прикуса у … специальных капп для отбеливаниязубов в домашних условиях; … стоматология 40,9 37,3 -3,6 Протезирование зубов 14,3 16,5 +2,2 Дентальная …
  • Дипломная работа >>Маркетинг … большие треугольные, с зазубренными краями зубы». В данной рекламе присутствует визуальная … : – «Наша клиника выбрала систему отбеливания ZOOM!»; – «Но, может, стоит … «на лечение каждого зуба – скидка 300 рублей»; – «на отбеливаниезубов в клинике – скидка …
  • Курсовая работа >>Государство и право … лечебно-профилактической обработки зубов и способ обработки эмали зубов: 1. улучшение минерализации зубов 2. повышение … -02 Состав зубной пасты, обеспечивающей отбеливаниезубов: 1. повышение противовоспалительных свойств 2. профилактические …
  • Реферат >>Медицина, здоровье … эффективное и безболезненное лазерное отбеливаниезубов с сохранением стойкого результата … после удаления зуба, проведенной имплантации зубов и других … –19. Максимовский Ю.М. Эндодонтия и сохранение функций зуба // Новое в стоматологии. – 2001. – №6. – …
  • Курсовая работа >>Бухгалтерский учет и аудит … Компьютерное проектирование эстетического результата; Протезирование зубов с использованием CAD/CAM технологий; … ; Трехмерное пломбирование каналов зубов; Зубосохраняющие технологии; Отбеливаниезубов системами последнего поколения; Профессиональная …

Источник: https://topref.ru/referat/101722.html

Офисное отбеливание зубов: суть процедуры

Отбеливание зубов реферат

Сегодня все больше людей понимают, какую огромную роль в их жизни играет красота улыбки. Здоровые белоснежные зубы являются символом успешности и высокого социального статуса. Но даже если ваша улыбка не сияет белизной, не стоит отчаиваться. Достаточно прибегнуть к профессиональному отбеливанию в хорошей стоматологической клинике.

Что такое офисное отбеливание зубов

Офисное отбеливание зубов – это эстетическая стоматологическая процедура, которая проходит в кабинете врача под его полным контролем.

Важным преимуществом данного метода перед домашним отбеливанием является абсолютная безопасность, быстрое и эффективное достижение результата.

Получить желаемый результат можно даже за одну процедуру, в то время как в домашних условиях отбеливать зубы придется несколько недель. Анестезия не требуется, так как во время процесса не возникают болезненные ощущения.

Фотоотбеливание

На зубы наносится гель, который активизируется светом галогенной или ультрафиолетовой лампы. В составе геля содержится пероксид, который разлагается на воду и кислород. Именно благодаря воздействию кислорода обесцвечиваются темные пигменты из тканей зуба, образуя отбеливающий эффект.

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • быстрое достижение желаемого результата;
  • безопасность;
  • безболезненность.

Недостатки:

  • относительно высокая стоимость.

Химическое отбеливание

Суть процедуры заключается в нанесении на поверхность зубов двух смешанных гелей. В результате этого происходит химическая реакция, которая приводит к обесцвечиванию темных пигментных пятен в тканях зубов. Концентрация активных веществ выше, чем при других видах отбеливания, что может стать причиной временного повышения чувствительности зубов.

Плюсы:

  • безопасность;
  • высокая скорость отбеливания.

Минусы:

  • в течение 1-2 суток присутствует гиперчувствительность зубов;
  • эффект белизны не такой выраженный, как при фотоотбеливании.

Клиника Saint-Dent Clinic в Москве оказывает все виды стоматологического лечения. В работе используется американское и европейское оборудование, врачи имеют большой опыт работы и регулярно совершенствуют свои знания и навыки на курсах в лучших зарубежных стоматологических центра. Узнать контакты клиники можно тут. Раздел с актуальными ценами размещен здесь

Преимущества и недостатки процедуры

Преимущества:

  • достижение хорошего эстетического результата всего за один сеанс;
  • при правильном технологическом исполнении процедура абсолютно безопасна;
  • уже через неделю пациент сможет вернуться к привычному образу жизни.

Недостатки:

  • повышается чувствительность зубов к горячей и холодной пище;
  • появляется риск истончения эмали;
  • могут воспалиться десна и слизистая оболочка языка;
  • через несколько лет процедуру придется повторить заново.

Показания и противопоказания

Показания:

  • темные или сильно изменившие цвет зубы;
  • частичное или полное внутреннее потемнение зубов;
  • наличие флюорозных пятен;
  • возрастные изменения цвета зубов.

Противопоказания:

  • многочисленные кариозные полости;
  • наличие обнаженной шейки зуба;
  • трещины и сколы на поверхности эмали;
  • повышенная истираемость эмали;
  • эрозия эмали или ее частичное отсутствие;
  • пародонтоз;
  • аллергические реакции на один из компонентов, входящих в состав геля;
  • болезни полости рта.

Важно знать. Реставрационные материалы и коронки не отбеливаются, поэтому после окончания процедуры необходимо заново провести реставрацию. Ее можно проводить не ранее чем через 2 недели после офисного отбеливания.

Кому нельзя делать офисное отбеливание

  • Людям, которые носят брекеты.
  • Беременным женщинам.
  • Пациентам, проходящим лечение у ортодонта.
  • Подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет.

Какие могут быть последствия и как их избежать

  • Возникнет чувствительность к горячей и холодной еде и напиткам, гигиеническим процедурам.
  • Если переборщить с отбеливанием, зубы утратят белоснежный блеск и станут матовыми как мел.

Чтобы минимизировать риск возникновения негативных последствий, сразу после процедуры нельзя употреблять пищу, содержащую яркие красители: вино, кофе, чай, яркие овощи и др.

От курения также лучше воздержаться.

Подготовка к процедуре

Перед офисным отбеливанием надо провести такие процедуры:

  • общая диагностика полости рта;
  • лечение кариеса;
  • профессиональная чистка зубов (удаление зубного камня и мягкого зубного налета):
  • определение оттенка зубов по шкале

Суть процедуры офисного отбеливания

Стоматолог выполняет следующие действия:

  • наносит защиту на слизистую оболочку рта;
  • наносит отбеливающее средство на фронтальную зону зубов;
  • при фотоотбеливании на гель воздействую светом галогенной или ультрафиолетовой лампы;
  • через определенное время (в среднем через 15 минут) препарат смывают большим количеством воды;
  • в конце процедуры зубы покрываются специальным гелем, снижающим их чувствительность.

Полезно знать. Вместе с потемневшими участками зубов удаляются полезные минералы. Восполнить нехватку веществ можно благодаря реминерализации зубов.

Сколько времени занимает процедура

Во время нахождения пациента в стоматологическом кресле врач постоянно контролирует его состояние и цвет отбеливаемых зубов. Один сеанс состоит из 1-3 процедур отбеливания по 15 минут. Если во время сеанса у пациента возникнут неприятные ощущения – он должен обязательно предупредить об этом специалиста. При необходимости процедуру можно повторить через несколько дней.

Насколько сильно можно отбелить зубы с помощью этого вида отбеливания

Изменения до и после офисного отбеливания будут заметны сразу. После химического отбеливания зубы светлеют на 6-8 тонов, а после фотоотбеливания – на 8-12 тонов.

Сколько времени держится эффект и как часто нужно делать процедуру

Полученный эффект держится в течение 2-7 лет. Длительность результата зависит от выбранного вида отбеливания, индивидуальных особенностей человека и его способа жизни. Повторять отбеливание зубов можно как минимум через 1-2 года.

Чтобы эффект отбеливания продержался как можно дольше, необходимо выполнять такие рекомендации:

  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • отказаться от вредных привычек;
  • ограничить употребление красящих продуктов и напитков (в первые 7 дней от них вовсе следует отказаться);
  • раз в полгода посещать гигиениста для профессиональной чистки ротовой полости.

Выводы

Профессиональное отбеливание зубов в стоматологической клинике поможет добиться красивой улыбки. Эффект может продержаться до 7 лет. Чтобы зубы как можно дольше оставались белоснежными, необходимо соблюдать правила гигиены и выполнять рекомендации специалиста.

Источник: https://saint-dent.ru/articles/avtorskoe/2019/07/22/avtorskoe_85.html

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: