Отек желчного пузыря

Содержание
  1. Что это такое водянка желчного пузыря, основные причины образования и методы лечения
  2. Что такое водянка желчного пузыря
  3. Причины заболевания
  4. Симптоматические проявления
  5. Диагностирование водянки желчного органа
  6. Лечение
  7. Консервативная терапия
  8. Хирургическое лечение
  9. Лечение народными средствами
  10. Прогноз и профилактика
  11. Что такое водянка желчного пузыря, причины и лечение болезни
  12. Развитие заболевания
  13. Причины возникновения водянки
  14. Клиническая картина заболевания
  15. Диагностические мероприятия
  16. Лечение водянки
  17. Медикаментозное лечение
  18. Хирургическое вмешательство
  19. Диетотерапия
  20. Профилактика заболевания
  21. Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
  22. 7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
  23. К какому врачу обратиться
  24. Смотрите также
  25. Опухоль желчного пузыря: виды и способы лечения
  26. Что такое желчный пузырь и каково его назначение?
  27. Какие бывают опухоли жёлчного пузыря?
  28. Причины возникновения опухолей этого органа и факторы риска
  29. Клиническая картина патологии
  30. Как обнаружить рак желчного пузыря?

Что это такое водянка желчного пузыря, основные причины образования и методы лечения

Отек желчного пузыря

Мукоцеле желчного пузыря – это то же, что и водянка, только на языке врачей. Такое состояние вызвано избытком жидкости в органе. Причиной тому может стать камень (конкремент) в протоке, нарушивший нормальное выведение желчи. Многие больные обращаются уже тогда, когда в связи с прогрессирующей водянкой требуется хирургическое удаление органа – холецистэктомия.

Что такое водянка желчного пузыря

Водянка развивается длительное время, орган поражается постепенно. Скорость процесса зависит от степени закупорки желчных протоков – частичная либо полная.

В норме биологическая жидкость с горьким вкусом должна курсировать в организме. При болезни печень выделяет желчь, но она не в полной мере перерабатывается и выбрасывается в 12-перстную кишку, как это происходит при естественном процессе пищеварения, а потихоньку накапливается в пузыре.

В изображении уз-исследованияжелчный пузырь характеризуется увеличенными размерами, при этом заметноследствие водянки – орган переполнен содержимым. На запущенной стадиипатология способна спровоцировать опасные состояния, в числе которых:

  • отек и закупорка 12-перстной кишки;
  • прободение пузыря и кровотечение;
  • развитие перитонита.

Кроме водянки,к разрыву пузырной стенки можетпривести эмпиема, развивающаяся после острого холецистита (примерно у10-15% пациентов). При этом в полость брюшины попадает инфицированная жидкость,что чревато сепсисом – заражением крови. Если водянка желчного пузыря зачастую носит не воспалительныйхарактер, то эмпиема является результатом бактериальной инфекции и накоплениягноя. 

Причины заболевания

Основные причины образования водянки и эмпиемы желчного пузыря связаны с имеющимися в анамнезе заболеваниями самого органа и его протоков. Так, риск повышает перенесенный ранее острый холецистит. Особенно в том случае, если пациент не уделял должного внимания лечебным мерам.

Провоцирующими факторами также могут выступать:

  • аномальное строение пузыря, его перегиб;
  • желчнокаменная болезнь, перемещение камня в проток;
  • сдавливание наростом, злокачественной опухолью;
  • рубцы на стенках пузыря после травмы или операции;
  • патологии печени и желудка.

У женщинформирование водянки бывает связано с вынашиваем ребенка, особенно в период егоинтенсивного внутриутробного роста. Происходит сдавливание внутренних органов,пережимание протоков и сосудов. Могут появиться дискомфортные ощущения подправым ребром.

Симптоматические проявления

На начальном этапе водянка никак не проявляется. Когда пузырь переполняется настолько, чтобы вызывать дискомфорт, беспокоят тупые, ноющие боли в области правого подреберья. Зачастую они иррадиируют в плечо или лопатку.

Кроме этого могут присутствовать такие симптомы:

  • распирающая тяжесть, напряжение в животе;
  • тошнота и рвота, иногда с желчью;
  • повышенная температура тела;
  • кишечная колика, вздутие;
  • сильная слабость.

Приступы появляются спонтанно, и так же могут отступать. Самочувствие ухудшается после жирных и жареных блюд, при физических нагрузках. Медленно нарастают проявления водянки, а вот эмпиема желчного пузыря со скоплением гноя отличается острым состоянием.

Симптоматика обеих патологий во многом схожа с холециститом и желчнокаменной болезнью, потому заподозрить конкретную проблему только по жалобам больного сложно. Даже при наличии некоторых признаков необходимо срочно пройти обследование.  

Диагностирование водянки желчного органа

Первичный осмотр больного зачастую проводит терапевт. Пальпируя брюшную полость, он должен определить увеличение размеров органа. Может дать направление на общий анализ мочи и крови.

Но результаты лабораторных исследований водянку не показывают.

Он отправляет пациента с неуточненным диагнозом к гастроэнтерологу, который в ходе дифференциальной диагностики выделяет симптомы водянки и эмпиемы желчного пузыря.

Необходимую информацию, кроме УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, дают такие инструментальныеметоды исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • обзорная рентгенография;
  • холецистография;
  • лапароскопия.

Самый точныйспособ диагностики – это введение лапароскопа через мини-разрез, сделанный вобласти средней линии ниже пупка. Подобная хирургическая манипуляция способнаодновременно служить лечебной.

Лечение

Не стоит даже думать, что делать при водянке желчного пузыря в домашних условиях. Самолечение опасно и может привести к развитию тяжелейших состояний, о которых было сказано выше. Обращение в больницу обязательно, и откладывать не стоит. При небольшом размере водянки врач назначает препараты. Если состояние не поддается медикаментозному лечению, потребуется оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

При консервативном методе врач подбирает схему индивидуально. Как правило, она состоит из лекарств, которые призваны:

  • восстановить проходимость желчи – холекинетики, холеспазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Дюспаталин);
  • облегчить процесс пищеварения – ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон, Холензим);
  • подавить бактериальную флору – антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон, Тиенам);
  • защитить микрофлору кишечника при приеме антибиотиков – пробиотики (Хилак Форте, Линекс).

Дополнением к медикаментам является лечебная диета без соли.

Важно постоянно контролировать, чтобы водянка не прогрессировала. Часто складываются ситуации, при которых нужны хирургические манипуляции.    

Хирургическое лечение

Во многих случаях врачи рекомендуют при диагнозах водянка и эмпиема удаление желчного пузыря. Вообще, есть 3 вида хирургических вмешательств. Подходящий вариант выбирают с учетом степени запущенности заболевания, индивидуальных особенностей пациента и имеющегося в лечебном учреждении оборудования.

  1. Традиционная холецистэктомия – полная операция по удалению пузыря с разрезанием передней брюшной стенки. В современной хирургии используется все меньше.
  2. Лапароскопическое удаление – малотравматичная методика, при которой больной быстрее восстанавливается. Резекция пузыря проводится через проколы, в которые вводится лапароскоп.
  3. Дренирование желчного пузыря – делается, если пациенту нельзя проводить холецистэктомию, например, при развитии водянки в пожилом возрасте.

Лечение народными средствами

Бесконтрольное лечение при водянке желчного пузыря недопустимо, об этом сказано выше, так что любые народные методы обязательно согласовывают с гастроэнтерологом. Некоторые средства могут служить дополнительной терапией на начальной стадии. Например, при отсутствии противопоказаний в сочетании используют настой луковый и из плодов можжевельника.

  • 12 средних луковиц очищают от шелухи и мелко рубят ножом, заливают 300 г кваса. Сюда же добавляют 4 ст. л. натурального меда и 0,5 ч. л. соли. Массу слегка подогревают. Принимают по 1 ст. л. 5 раз в день.
  • 2 ч. л. плодов можжевельника измельчают в ступе, заливают стаканом горячей воды и дают прокипеть 2-3 минуты. Отвар настаивают в течение часа, затем процеживают. Пьют до еды по 2 ст. л. 3 раза в день.

Приниматьжелчегонные средства без разрешения врача нельзя. При атипичном строении пузырьтолько продолжит наполняться и увеличиваться.             

Прогноз и профилактика

Учитывая, что водянка формируется постепенно, своевременное обследование желчного пузыря сокращает риск нежелательных последствий. Не следует пренебрегать регулярными медосмотрами и диспансеризацией.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Еще один совет заключается в том, что крайне важно сразу лечить любые патологии ЖКТ, чтобы они не перешли в хроническую форму.     

Угроза дляжизни связана с возможными осложнениями водянки, например, при разрыве желчного пузыря.Поэтому важная задача – не допустить запущенного состояния и при первыхпризнаках недомогания срочно обратиться к терапевту или сразу к узкопрофильномуспециалисту, гастроэнтерологу. Если холецистэктомия была проведена вовремя, присоблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-zhivota/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya

Что такое водянка желчного пузыря, причины и лечение болезни

Отек желчного пузыря

Водянка желчного пузыря характеризуется наполнением органа серозным экссудатом при суженном пузырном протоке. Заболевание развивается бессимптомно и медленно, протекает без воспаления.

Симптомы водянки появляются при значительном увеличении органа в размере, растяжении и деформации стенок желчного пузыря.

Если не принять лечебные меры вовремя, болезнь перейдет в фазу жизнеугрожающего состояния с развитием перитонита и необходимостью проведения экстренной операции.

Развитие заболевания

Усиленная выработка жидкости клетками желчного пузыря начинается на фоне хронической болезни желчевыводящей системы или после закупорки протока без воспалительного продолжения. В любом случае заболевание является вторичным – осложнением обтурации.

Чаще всего появлению водянки предшествует желчная колика с характерной для нее клинической картиной. После приступа начинается гиперсекреция экссудата, который накапливается в полости органа. Желчный пузырь постепенно расширяется и удлиняется.

На начальном этапе серьезных изменений в структуре стенок не наблюдается, со временем оболочки расслаиваются, истончаются. После значительного наполнения появляется большой риск микроперфорации или разрыва органа с выходом содержимого пузыря в брюшную полость. В результате появляются все условия для развития перитонита.

Причины возникновения водянки

Первопричиной водянки является нарушение оттока желчи с частичным скоплением секрета в полости желчного пузыря. Неполное выведение провоцирует:

  • врожденная деформация желчевыводящих путей;
  • перекрытие протока камнем;
  • сдавливание опухолью или увеличенным лимфоузлом;
  • образование спаек или рубцов после ранее проведенных операций;
  • парентеральное питание в течение длительного срока;
  • прием лекарственных средств (антибиотиков);
  • полипы желчного пузыря;
  • глистные инвазии – аскаридоз;
  • деформация шейки ЖП – перегибы, загибы, перекрут;
  • сужение протока при появлении отека.

Иногда развитие водянки происходит на фоне хронического воспаления желчного пузыря. После нескольких обострений внутренняя оболочка начинает активно выделять слизь, а в стенках пузыря возникают деструктивные процессы.

ЖП теряет функциональность и утрачивает способность регулировать пассаж желчи. В некоторых случаях водянка начинается именно с дисфункции желчного пузыря.

Заболеть могут и взрослые и дети. У юных пациентов развитию опасной болезни способствует:

  • брюшной тиф;
  • болезнь Кавасаки;
  • фарингит, вызванный стрептококками;
  • воспаление печени;
  • поражение почек.

Женщины болеют водянкой желчного пузыря чаще мужчин, что связано с широкой распространенностью среди них желчнокаменной болезни. Как известно, основным фактором риска является наличие камней в пузыре или желчевыводящем протоке.

Клиническая картина заболевания

Небольшое скопление экссудата не сопровождается симптоматическими проявлениями. Признаки водянки желчного пузыря появляются при значительном увеличении органа, когда стенки находятся в растянутом состоянии. У больного появляются жалобы:

  • на боль в правом подреберье, иррадиирующую в поясницу, лопатку;
  • болевые ощущения умеренные, ноющие, носят постоянный характер;
  • при выраженном холестазе кожа зудит, желтеет, моча становится темной, а кал почти белым;
  • иногда фиксируются приступы желчной колики, когда пронзительная боль заставляет человека принимать вынужденное положение тела;
  • наблюдается ухудшение аппетита, тошнота и рвота с желчью.

Растянувшийся пузырь выступает из-под крайней реберной дуги справа, его можно легко определить при пальпации этой области.

Длительное отсутствие симптомов водянки желчного пузыря практически исключает возможность раннего обнаружения болезни. Запущенные формы опасны негативными последствиями в виде образования свищей в стенке пузыря, его разрыва, внутреннего кровотечения и перитонита. При проникновении инфекции, повышается риск развития эмпиемы, а в последующем и подпеченочного абсцесса.

Диагностические мероприятия

Клиника водянки желчного пузыря схожа с симптоматикой многих патологий. При терпимой болезненности под правым ребром больным первым посещает терапевта, который направляет его на обследование к специалисту узкой специализации – гастроэнтерологу. Поставить правильный диагноз по жалобам пациента невозможно, поэтому врач назначает дополнительные методы обследования:

  • ультразвуковое исследование желчевыводящей системы;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ;
  • рентгенографию органов брюшной полости;
  • эндоскопическое обследование общего пузырного протока.

Водянку желчного пузыря выдают увеличенные размеры в виде округлой тени. Орган наполнен светлым неоднородным содержимым, его стенки истончены. Характерным является обнаружение выемок на поверхности 12-перстной и ободочной кишки, которые формируются при длительном сдавливании увеличенным пузырем.

Если заболевание проявилось желчной коликой, больного доставляют в хирургию. В этом случае тактику дальнейшего ведения больного определяет хирург. Самым информативным диагностическим методом является лапароскопия. Во время эндоскопического обследования врач гарантированно поставит точный диагноз, а при необходимости удалит пораженный орган.

Лечение водянки

Выбор терапевтических мероприятий зависит от причины патологии. Основная задача лечения неосложненных форм болезни при умеренном увеличении желчного пузыря – ликвидация причины водянки. В этом случае врач может ограничиться назначением консервативных методов лечения, специфической терапией основного заболевания.

При запущенном состоянии проводят удаление желчного пузыря. Обычно врачи настаивают на плановом удалении, чтобы исключить осложнения и обеспечить быстрое восстановление после операции. В качестве хирургического лечения водянки желчного пузыря отдают предпочтение лапароскопии. Полостные операции проводят по экстренным показаниям.

Медикаментозное лечение

Эффективность лекарственной терапии возможна при легкой и средней тяжести болезни. Основная цель использования медикаментов – улучшение самочувствия больного и остановка прогрессирования болезни. В число стандартных назначений входят:

  • ферментные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • при наличии воспаления – антибиотикотерапия;
  • спазмолитики, как обезболивающее средство;
  • мочегонные – при наличии наружных отеков;
  • при аутоиммунной агрессии – иммунодепрессанты.

Перечень препаратов зависит от сопутствующих патологий, особенностей их течения. Дозировку, периодичность и длительность применения лекарственных средств определяет гастроэнтеролог. Консервативное лечение осуществляется под постоянным наблюдением доктора, который при появлении изменений своевременно внесет коррективы в текущую терапию.

Хирургическое вмешательство

Лечение водянки желчного пузыря при помощи операции гарантирует стопроцентное избавление от болезни. Во время оперативного вмешательства больной орган удаляют. Делают это 2 способами: лапароскопическим и лапаротомическим.

Сегодня полостную операцию применяют редко. Показаниями для ее проведения могут стать:

  • жизнеугрожающие осложнения, развившиеся на фоне водянки;
  • огромный желчный пузырь;
  • сильное утолщение стенок ЖП;
  • маленький гепатобилиарный треугольник, образованный пузырным, печеночным протоком и печеночной артерией.

Лапаротомия предполагает рассечение передней брюшной стенки, разрез составляет 15-30 см. Операция проводится под общим наркозом, при наличии противопоказаний используют спинально-эпидуральную анестезию. После иссечения видоизмененного пузыря ткани послойно зашивают. На восстановление после открытой операции больному понадобится более 2 месяцев.

Плановое удаление пораженного органа проводят при помощи лапароскопии. Малоинвазивная методика избавляет больного от сильных послеоперационных болей, длительного реабилитационного периода и некрасивого рубца на животе. Благодаря минимальному травмированию брюшной стенки, к работоспособному состоянию человек возвращается уже через 7-10 дней.

Лапароскопия – это оперативная методика минимально инвазивной хирургии, проводимая при помощи эндоскопического оборудования. Чтобы удалить пузырь, потребуется 3-4 маленьких прокола. Через один нагнетают теплый углекислый газ. Это нужно для подготовки брюшной полости к операции и абсолютно безопасно для больного.

В отверстия вводят лапароскоп (для подсветки и выведения изображения на монитор) и миниатюрные хирургические инструменты. Все манипуляции проводят внутри полости живота, а происходящее контролируют на экране. По окончании процедуры инструменты вынимают, проколы зашивают.

Диетотерапия

При водянке желчного пузыря, как и при других болезнях гепатобилиарной системы, за основу питания берут диетический стол № 5. Из рациона исключают тяжелую пищу, продукты, усиливающие желчеотделение, острые и жирные блюда. Предпочтение отдают:

  • полужидким кашам из гречневой и овсяной крупы на воде или обезжиренном молоке;
  • вегетарианским первым блюдам;
  • диетическому мясу, рыбе;
  • кисломолочным продуктам;
  • черствому хлебу, сухому печенью;
  • сладким фруктам, овощам без эфирных масел в составе.

Из напитков можно некрепкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот, кисель. Под строгим запретом алкоголь, сладкая газировка, кофе, горячий шоколад.

Особое внимание уделяют режиму питанию. Есть нужно понемногу, но часто – не менее 5 раз в день. Блюда нужно готовить на пару, варить, запекать, но делать это без соли и подсолнечного масла. Их можно добавлять строго в ограниченном количестве.

Профилактика заболевания

Водянка желчного пузыря – вторичное заболевание, поэтому чтобы предупредить развитие болезни, необходимо бережно относиться к здоровью печени и ЖП:

  • своевременно лечить заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • соблюдать принципы здорового питания;
  • вести подвижный образ жизни;
  • если у родственников были случаи ЖКБ, регулярно проводить УЗИ желчного пузыря для предупреждения развития болезни;
  • не заниматься самолечением.

При появлении дискомфорта в правом подреберье, диспепсии, не затягивать с визитом к врачу. Ранняя диагностика гарантирует благоприятный исход болезни.

Источник: https://puzyr.info/vodyanka-zhelchnogo-puzyrya/

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Отек желчного пузыря

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник.

Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов.

Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита).

Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни.

Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой.

Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения).

Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря.

Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования.

Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение.

Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник: https://zen.yandex.ru/media/myfamilydoctor/pervye-simptomy-problem-s-jelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat-5a2aae26a815f1e7d2fcb2bb

Опухоль желчного пузыря: виды и способы лечения

Отек желчного пузыря

Опухолью этого органа называется разрастание из его тканей  атипичных клеток. При возникновении подобной патологии основной задачей терапии является недопущение распространения этого процесса.

Далеко не все опухоли этого органа на ранней стадии проявляют себя внешними симптомами. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от гистологической структуры новообразования, места его локализации и от того, доброкачественная эта опухоль или злокачественная. От этого же зависит и назначаемое лечение.

Что такое желчный пузырь и каково его назначение?

Желчный пузырь является полым грушевидным резервуаром, основными функциями которого являются:

  • накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
  • доведение её до необходимой концентрации;
  • вброс этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ.

Расположенэтот орган сразу под печенью, в районе правого подреберья. С холедохом (общим желчным протоком) его связывает пузырный проток, а с печенью – печеночные.

Главным назначением желчи является расщепление тяжелых липидов (жиров) и стимуляция выработки и работы ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Кроме того, этот печеночный секрет обладает антибактериальным действием, препятствуя размножению болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в кишечник вместе с пищей.

Какие бывают опухоли жёлчного пузыря?

Опухоль желчного пузыря может иметь добро- и злокачественную природу.  Такие новообразования классифицируют по нескольким признакам, а именно:

  1. С гистологической точки зрения:
  • доброкачественные:
  • гемангиома;
  • аденома;
  • истинная киста;
  • фиброма;
  • миксома;
  • папиллома;
  • полип;
  • фиброксантогранулема;
  • леймиома.
  • злокачественные:
  • эпителиальные раковые поражения (аденокарцинома (наиболее часто диагностируемая раковая опухоль); солидный рак; слизистый рак; печеночно-клеточный рак (другое название – гепатоцеллюлярная карцинома)); чем ближе строение патологических тканей к нормальным – тем проще лечение.
  • злокачественные опухоли, образующиеся из соединительных тканей (фиброзный рак (скирр) и саркома);
  • паренхиматозный рак (гепатома, холангиома, холангиогепатома);
  • анапластический рак (представляет собой самое злокачественное новообразование в билиарной системе, поскольку отличается быстрыми темпами роста и метастазирования, но встречается достаточно редко).
  1. по степени поражения структур желчного пузыря атипичными клетками:
№Полезная информация
1поверхностные (поражается только слизистая оболочка)
2глубокие (опухоль проникает в структуру стенки пузыря или как бы «расползается» по ней, при этом поражая несколько анатомических структур органа)
3выходящие за пределы желчного пузыря (при этом поражаются печеночные клетки, близлежащие лимфоузлы, тонкая кишка и/или желудок)
4тотальные (опухоль либо лимфогенным, либо гематогенным путем выходит за пределы описанных выше органов)

Читать также:  Симптомы и лечение забитых желчных протоков

Причины возникновения опухолей этого органа и факторы риска

Стоит сразу сказать, что и доброкачественные опухоли имеют склонность к малигнизации (переходу в злокачественную форму). Точного ответа на вопрос о первопричинах возникновения онкологических болезней на данный момент нет. Одна группа специалистов «обвиняет» в этом мутации на генном уровне, другая считает, что все дело – в образе жизни конкретного пациента.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения онкологических патологий  желчного пузыря:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронического холецистита с периодическими обострениями;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сочетание желчнокаменной болезни и хронического холецистита (наиболее опасная с точки зрения онкологии ситуация);
  • дискинезия желчных протоков, приводящая к застою желчи в полости пузыря;
  • неправильный режим и рацион питания;
  • хронический гастрит, сопровождаемый  рефлюксом желчи;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • присутствие в организме вредных химических веществ и тяжелых металлов (например, у работников металлургической отрасли или других вредных производств).

Клиническая картина патологии

Все внешние признаки, свидетельствующие о наличии в желчном пузыре или его протоках опухоли, делят на две условных группы – общие и местные.

Общими называются симптомы, которые отражаются на работе всего организма.

Местными симптомами называются те проявления болезни, которые воздействуют на ту систему, в которой находится опухоль. Эта группа симптомов часто принимается пациентом за обычную дискинезию, которая есть у половины россиян, поэтому зачастую тревожные сигналы онкологической патологии принимают за последствия усталости, неправильного питания, переутомления или вообще принимают за гастрит.

Однако, чем дальше заходит развитие патологии, тем более серьезными становятся клинические симптомы.

Местные признаки опухоли в желчном пузыре:

  1. болевой синдром в области правого подреберья;
  2. горький привкус во рту;
  3. тошнота и рвота;
  4. вздутие живота;
  5. потемнение мочи;
  6. осветление каловых масс.

Общие симптомы:

  • проявления общей интоксикации всего организма (утрата или ухудшение аппетита, отвращение к некоторым видам продуктов, слабость и беспричинная тошнота);
  • пожелтение кожи и глазных склер, связанное с проникновением вредных токсинов к систему кровообращения;
  • увеличение температуры тела из-за «борьбы» иммунной системы с патологическими клетками.

Читать также:  Как проводится контактный литолиз желчных камней?

Если говорить о возможных осложнениях, к которым может привести развитие опухолей билиарной системы, то к ним прежде всего относятся:

  1. механическая желтуха, которая возникает из-за перекрытия опухолью просвета желчевыводящего пути;
  2. билиарный панкреатит, который возникает из-за того, что пузырный проток и проток поджелудочной железы сходятся в одном выводном отверстии, и выход желчи и поджелудочного сока происходит одновременно; если этот проход перекрыт – сок поджелудочной железы начинает «самоперевариваться»;
  3. отеки  локального и генерализованного характера, которые возникают из-за «передавливания» печеночных вен разросшимся новообразованием, вследствие чего давление в воротной вене возрастает, а венозный периферический  отток – нарушается;
  4. асцит – в процессе множественного метастазирования брюшины возможно появление в брюшной полости большого количества жидкости.

Нулевая стадия, на которой опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки органа.

Первая стадия, когда опухоль начинает проникать в мышечные и соединительные слои стенок желчного пузыря.

Вторая стадия, на которой раковые клетки поражают близлежащие органы пищеварительной системы (печень, поджелудочную железу и желудок), а также ближайшие  лимфоузлы.

Третья стадия – через кровеносную или лимфатическую системы  метастазы проникают  в другие системы организма. .

Четвертая стадия – наличие в организме множественных метастаз и  кахексии (ракового истощения).

Чаще всего раковая опухоль желчного пузыря метастазирует в:

  • желудочные и брызжеечные  лимфоузлы;
  • в забрюшинные лимфоузлы;
  • в поясничный лимфатический ствол;
  • в ткани поджелудочной железы;
  • в ткани печени;
  • в желудок;
  • в селезенку;
  • отдаленные метастазы могут приникать в паховые лимфоузлы и образовывать  вторичные новообразования злокачественной природы в легких.

Лечением рака желчевыводящей системы занимаются одновременно четыре специалиста: онколог, гастроэнтеролог, хирург-эндоскопист и  абдоминальный хирург.

Как обнаружить рак желчного пузыря?

Для диагностики этой патологии используют как инструментальные, так и лабораторные методики.

Лабораторные методы диагностики могут обнаружить «непорядок» в системе гепатобилиарного тракта, но не способны идентифицировать его причину.

К примеру, анализ крови на биохимию  при наличии опухоли показывает повышение уровня билирубина, печеночной трансаминазы и панкреатической амилазы (если патология протекает на фоне панкреатита).

Тимоловая проба покажет  увеличение гамма-глобулиновой фракции белков и снижение уровня общего белка. Копрограмма обнаружит  в каловых массах наличие непереваренных жиров и различных пищевых волокон. Общий клинический анализ крови покажет анемию и лейкоцитоз.

В венозной крови будут выявлены  раковые антигены (СА 19-9 и  карциноэмбриональный антиген).

Читать также:  Почему опасны камни в желчном пузыре?

Инструментальные диагностические методики позволяют выявить структуру и локализацию  конкретной опухоли. К ним относятся:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желчных путей с использование контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиологическая диагностика (сцинтиграфия);
  • лапароскопическая диагностика с возможностью взятие биопсии опухолевой ткани.
О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: