Открытие створчатых клапанов происходит в момент

Содержание
  1. Семнадцать ответов на вопросы о клапанах сердца
  2. 2. Где находятся клапаны сердца?
  3. Схема расположения клапанов
  4. 3. Как называются клапаны сердца
  5. 4. Строение клапанов сердца человека
  6. 5. Функции клапанов сердца
  7. 6. Что такое створчатые клапаны сердца?
  8. 7. Что такое полулунные клапаны сердца?
  9. 8. Что такое двустворчатый клапан сердца?
  10. 9. Что такое митральный клапан сердца?
  11. 10. Что такое трехстворчатый клапан сердца?
  12. 11. Что такое трикуспидальный клапан?
  13. 12. Что такое аортальный клапан сердца?
  14. 13. Что такое легочный клапан сердца?
  15. 14. Пороки клапанов сердца – что это?
  16. 15. Что такое недостаточность клапана?
  17. 16. Что такое регургитация?
  18. 17. Что такое стеноз клапана?
  19. о болезнях сердца
  20. Сердечные клапаны: описание, строение, функции и дефекты
  21. Сердце человека
  22. Клапаны сердца
  23. Функции клапанного аппарата
  24. Пролапс клапана
  25. Недостаточность и стеноз клапанного аппарата
  26. Симптомы заболевания клапанов
  27. Диагностика заболеваний
  28. Возможность лечения
  29. Створчатые клапаны сердца
  30. Как работают складки сердца
  31. Где находятся valvula
  32. Общее строение
  33. О складке с двумя створками более подробно
  34. Атриовентрикулярный аппарат
  35. Пороки клапанов
  36. Система кровообращения. Физиология сердца. Гемодинамическая структура сердца
  37. Строение сердца
  38. Клапаны
  39. Миокард
  40. Функция сердечно-сосудистой системы
  41. Кардиомиоциты
  42. Сердечный цикл
  43. I фаза
  44. II фаза
  45. Фаза асинхронного сокращения (0,05 с):
  46. Фаза изометрического сокращения (0,03 с):
  47. Период изгнания (0,25 с)
  48. III фаза
  49. Период расслабления — 0,12 с.:
  50. Период наполнения — 0,25 с
  51. Пресистола — 0,1 с
  52. Гемодинамическая функция сердца
  53. Сокращение миокарда

Семнадцать ответов на вопросы о клапанах сердца

Открытие створчатых клапанов происходит в момент

В сердце человека находится четыре клапана.

четыре клапана сердца

2. Где находятся клапаны сердца?

Первый клапан (назовем его пока так) находится между левым предсердием и левым желудочком.

Второй клапан находится между правым предсердием и правым желудочком.

Третий клапан находится между левым желудочком и аортой.

Четвертый клапан находится между правым желудочком и легочной артерией.

Схема расположения клапанов

схема расположения клапанов

3. Как называются клапаны сердца

Два клапана, которые находятся между предсердиями и желудочками (справа и слева), называются створчатыми или атриовентрикулярными клапанами.

Створчатыми их называют, потому что каждый из этих клапанов состоит из створок.

Атриовентрикулярными их назвали, потому что каждый из них находится между предсердием (atrio в переводе с латинского языка означает предсердие) и желудочком (ventriculum в переводе с латинского означает желудочек).

Клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком (мы его обозначили, как первый), называется двустворчатым или митральным клапаном. Mitralis в переводе с латинского языка означает клапан. Этот клапан состоит из двух створок.

Клапан, который находится между правым предсердием и правым желудочком (мы его обозначили, как второй), называется трехстворчатым или трикуспидальным. Трикуспидальный в переводе с латинского языка означает не что иное, как трехстворчатый. Этот клапан состоит из трех створок.

Клапаны, которые находятся между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) называются полулунными. Их так назвали потому что их створки похожи на половинки луны. Один из полулунных клапанов – это клапан аорты, а второй – клапан легочной артерии.

4. Строение клапанов сердца человека

Все четыре клапана состоят из створок. В митральном клапане таких створок две. Все остальные клапаны имеют по три створки.

К каждой створке клапана прикреплены тоненькие ниточки или хорды. Хорды тянутся от створок клапанов к сосочковым мышцам сердца, расположенным внутри полостей желудочков. Хорды удерживают створки клапанов так, что они не могут “провалиться” в полость предсердий, тогда как в полость желудочков они “проваливаются” свободно под давлением потока крови.

Это обеспечивает движение крови только в одну сторону.

строение клапанов

5. Функции клапанов сердца

функция клапанов – пропускать поток крови только в одном направлении: из предсердий в желудочки (створчатые или атриовентрикулярные клапаны) и из желудочков в крупные артерии (полулунные клапаны). Клапаны препятствуют обратному току крови: из желудочков в предсердия и из крупных артерий в желудочки.

Обеспечить однонаправленное движение крови – вот главная задача клапанов сердца.

6. Что такое створчатые клапаны сердца?

Это два клапана, которые находятся между предсердиями и желудочками сердца.

створчатые клапаны схема

Правый створчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Он называется трехстворчатым или трикуспидальным.

Левый створчатый клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Он называется митральным или двустворчатым.

створчатые клапаны

7. Что такое полулунные клапаны сердца?

Полулунных клапанов два. Один из них находится между левым желудочком и аортой. Второй – между правым желудочком и легочной артерией. Оба эти клапаны имеют по три створки, которые по форме напоминают половинки луны.

полулунные клапаны схемаполулунные клапаны

8. Что такое двустворчатый клапан сердца?

Это клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Это единственный клапан сердца, который имеет всего лишь две створки. Второе его название – митральный. Он пропускает кровь из левого предсердия в левый желудочек. И препятствует обратному току крови: из левого желудочка в левое предсердие.

9. Что такое митральный клапан сердца?

Митральный клапан или двустворчатый – смотрите пункт 8.

10. Что такое трехстворчатый клапан сердца?

Трехстворчатый клапан сердца находится между правым предсердием и правым желудочком. Он имеет три створки. Пропускает поток крови только в одном направлении – из правого предсердия в правый желудочек. Препятствует обратному току крови: из правого желудочка в правое предсердие. Второе его название – трикуспидальный клапан.

11. Что такое трикуспидальный клапан?

Трикуспидальный клапан – это второе название клапана трехстворчатого. Смотрите пункт 10.

12. Что такое аортальный клапан сердца?

Аортальный клапан – это один из полулунных клапанов сердца. Находится он между левым желудочком и аортой. Пропускает кровь из левого желудочка в аорту и препятствует обратному току крови: из аорты в левый желудочек.

13. Что такое легочный клапан сердца?

Легочной клапан – это один из полулунных клапанов сердца. Он находится между правым желудочком и легочной артерией. Пропускает поток крови в одном направлении: из правого желудочка в легочную артерию. Не допускает обратного тока крови: из легочной артерии в правый желудочек.

14. Пороки клапанов сердца – что это?

Пороки клапанов сердца – это дефекты клапанов. Эти дефекты могут приводить к нарушению функции клапана. Но если дефект небольшой, то функция клапана может и не страдать. Пороки клапанов бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные пороки – те пороки клапанов, с которыми человек рождается. Приобретенные – это те пороки, которые приобретаются человеком в процессе жизни.

Основные пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные) – это стеноз (сужение отверстия) и недостаточность (неплотное закрытие клапанов). Причин развития стеноза или недостаточности клапанов много.

Есть и другие врожденные пороки клапанов. Например: двустворчатый аортальный клапан, пролапс одного из клапанов, расщепление одной из створок клапана и прочее.

15. Что такое недостаточность клапана?

Недостаточность клапана – это один из пороков клапана. Недостаточность клапана возникает тогда, когда створки клапана не могут плотно закрыть отверстие между двумя полостями сердца или между полостью сердца и сосудом.

Такое не плотное, не герметичное закрытие клапана ведет к тому, что часть крови, проследовавшей в правильном направлении, затем возвращается назад.

Например, мы говорим о недостаточности митрального клапана. В этом случае клапан, находящийся между левым предсердием и левым желудочком, не в состоянии плотно закрыть отверстие между этими полостями.

Когда кровь устремляется из левого предсердия в левый желудочек, клапан открывается, и кровь беспрепятственно движется в нужном (правильном) направлении.

Но вот порция крови наполнила левый желудочек. Митральный клапан закрывается. В этот момент он должен исполнить свое главное предназначение – не допустить обратного (неправильного) потока крови: из желудочка в предсердие.

Но клапан поврежден, он не может плотно закрыть отверстие между двумя этими полостями, так как между его створками имеется щель. И сквозь эту щель часть крови, выброшенной в желудочек, возвращается назад, в предсердие.

16. Что такое регургитация?

Регургитацией называют патологический поток крови, который движется в обратном (неправильном) направлении через неплотно закрытые створки клапана при его недостаточности.

Если продолжить пример с митральным клапаном, то регургитация – это поток крови, который просочился сквозь щель в клапане, и движется в обратном направлении: из желудочка в предсердие.

Регургитация может быть небольшой или значительной.

17. Что такое стеноз клапана?

Стеноз клапана – это сужение отверстия между двумя полостями сердца или между полостью сердца и крупными артериями. Стеноз чаще всего возникает из-за сращения створок клапана между собой.

о болезнях сердца

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4c4cecbf50d500c41c551f/semnadcat-otvetov-na-voprosy-o-klapanah-serdca-5e72807770e1fb013646ba4a

Сердечные клапаны: описание, строение, функции и дефекты

Открытие створчатых клапанов происходит в момент

Сердечные клапаны – одна из составляющих сердца человека. Корректная их работа обеспечивает не только функционирование сердечно-сосудистой системы, но и всего организма в целом. По этой причине очень важно знать, сколько сердечных клапанову человека, как они работают, как распознать признаки заболевания клапанов.

Сердце человека

Сердце человека представляет собой полую мышцу. Оно образовано четырьмя камерами: правое и левое предсердие, правый и левый желудочек. Предсердия с желудочками соединяют створчатые клапаны.

Сердце ритмично сокращается, и кровь порционно поступает от предсердий к желудочкам.

Полулунные клапаны соединяют желудочки с сосудами, через них кровь выталкивается из сердца в аорту и легочную артерию.

Таким образом, через правые камеры проходит кровь с высоким содержанием углекислого газа и поступает в легкие для обогащения кислородом. А из легких кровь через левую часть сердца направляется обратно в кровоток. Обеспечение постоянной перекачки крови по сосудам – основная функция, которую выполняет сердце.

Клапаны сердца

Клапанный аппарат необходим в процессе перекачивания крови. Сердечные клапаны обеспечивают поток крови в нужном направлении и в нужном количестве. Клапаны – это складки внутренней оболочки сердечной мышцы.

Это своеобразные «двери», которые пропускают поток крови в одном направлении и препятствуют ее движению обратно. Клапаны открываются в момент ритмичного сокращения сердечной мышцы.

Всего в сердце человека четыре клапана: два створчатых и два полулунных:

Сердечные клапаны открываются и закрываются согласно последовательному сокращению предсердий и желудочков. От их синхронной работы зависит кровоток сосудов, следовательно, насыщение кислородом всех клеток человеческого тела.

Функции клапанного аппарата

Кровь, поступая по сосудам в сердце, скапливается в правом предсердии. Дальнейшее ее продвижение задерживает трикуспидальный клапан. Когда он открывается, кровь поступает в правый желудочек, откуда она выталкивается посредством пульмонального клапана.

Далее кровоток поступает в легкие для насыщения кислородом, а оттуда направляется в левое предсердие через клапан аорты.

Сердечный митральный клапан соединяет левые камеры и сдерживает между ними кровоток, позволяя крови накопиться.

После поступления крови в левый желудочек и накопления ее в нужном количестве кровь выталкивается в аорту через аортальный клапан. Из аорты обновленная кровь продолжает свое движение по сосудам, обогащая кислородом организм.

Работа клапанов заключается в регулировании потока крови, проходящего через сердце человека. Если нарушается ритм открывания и закрывания клапанного аппарата, сердечные клапаны закрываются или открываются не полностью, это может вызвать множество серьезных заболеваний. Отмечено, что наиболее часто патологиям подвержены митральный и аортальный клапаны.

Пороки сердца чаще всего встречаются у людей старше шестидесяти лет. Кроме того, заболевания сердечных клапанов могут стать осложнениями на фоне некоторых инфекционных заболеваний. Дети также подвержены заболеваниям клапанного аппарата. Как правило, это врожденные пороки.

Самыми распространенными заболеваниями являются сердечная недостаточность и стеноз. При недостаточности клапан неплотно закрывается, и часть крови возвращается обратно. Стенозом называют сужение клапана, то есть клапан открывается не полностью. При этой патологии сердце испытывает постоянную перегрузку, так как для проталкивания крови требуется больше усилий.

Пролапс клапана

Пролапс сердечного клапанасамый распространенный диагноз, который устанавливает врач при жалобах пациента на сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее часто этой патологии подвержен митральный клапан сердца. Пролапс возникает из-за дефекта соединительной ткани, которой образован клапан.

В результате таких дефектов клапан закрывается не полностью и происходит отток крови в обратном направлении.

Разделяют первичный и вторичный пролапс клапана. Первичный пролапс относится к врожденным заболеваниям, когда дефекты соединительной ткани являются генетической предрасположенностью. Вторичный пролапс возникает вследствие травмирования грудной клетки, ревматизма или инфаркта миокарда.

Как правило, пролапс клапанов не несет тяжелых последствий для здоровья человека и с легкостью подвергается лечению. Но в некоторых случаях могут возникнуть осложнения, такие как аритмия (нарушение ритма сокращений сердечной мышцы), недостаточность и другие. В подобных случаях требуется лечение медикаментозным или хирургическим методом.

Недостаточность и стеноз клапанного аппарата

Основной причиной недостаточности и стеноза является ревматический эндокардит.

Бетта-гемолитический стрептококк – причина воспалительного процесса при ревматизме, достигая сердца, изменяет его морфологическую структуру.

В результате этих изменений сердечные клапаны начинают работать иначе. Стенки клапанов могут стать короче, что вызывает недостаточность, или происходит сужение клапанного отверстия (стеноз).

Вследствие ревматизма наиболее часто возникает недостаточность митрального клапана у взрослых. Стенозу на фоне ревматизма подвержен аортальный или митральный сердечный клапан у детей.

Существует такое понятие, как «относительная недостаточность». Такая патология возникает, если строение клапана осталось неизменным, но функция его нарушилась, то есть кровь имеет обратный отток.

Это происходит из-за нарушения способности сердца сокращаться, расширения полости сердечной камеры и прочее.

Сердечная недостаточность также образуется в качестве осложнения при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, опухоли сердечной мышцы.

Отсутствие квалифицированного лечения недостаточности и стеноза может привести к недостаточности кровотока, дистрофии внутренних органов, артериальной гипертензии.

Симптомы заболевания клапанов

Симптоматика порока сердца напрямую зависит от тяжести и степени заболевания. По мере развития патологии возрастает нагрузка на сердечную мышцу. Пока сердце справляется с данной нагрузкой, заболевание будет протекать бессимптомно. Первыми признаками болезни могут стать:

  • одышка;
  • сбой сердечного ритма;
  • частые бронхиты;
  • боли в грудной клетке.

На сердечную недостаточность часто указывает нехватка воздуха и головокружение. Больной испытывает слабость и повышенную утомляемость. Врожденный пролапс митрального клапана проявляется у детей эпизодическими болями в грудине во время стресса или перенапряжения. Приобретенный пролапс сопровождается учащенным сердцебиением, головокружением, одышкой, слабостью.

Данные симптомы могут указывать также на вегето-сосудистую дистонию, аневризму аорты, артериальную гипертензию и другие патологии сердца. В связи с этим важной является постановка точного диагноза, который выявит, что сбои в работе дает именно сердечный клапан. Лечение заболевания полностью зависит от корректного диагноза.

Диагностика заболеваний

При появлении первых признаков порока сердечного клапана следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Прием проводит врач-терапевт, постановкой окончательного диагноза и назначением лечения занимается узкий специалист – кардиолог. Терапевт прослушивает работу сердца на выявление шумов, изучит историю болезни. Дальнейшее обследование проводит кардиолог.

Диагностика пороков сердца проводится с помощью инструментальных методов исследования. Эхокардиограмма является основным исследованием, выявляющим болезни клапанов. Она позволяет измерить величину сердца и его отделов, выявить нарушения в работе клапанов.

Электрокардиограмма записывает частоту сердцебиения, выявляя аритмию, ишемию, гипертрофию сердца. Рентген сердца показывает изменение контура сердечной мышцы и ее величины. В диагностировании пороков клапана важна катетеризация.

Катетер вводят в вену и по ней продвигают в сердце, где он замеряет давление.

Возможность лечения

Медикаментозный метод лечения включает в себя назначение препаратов, направленных на снятие симптоматики и улучшение работы сердца. Хирургическое вмешательство направлено на изменение формы клапана или его замену.

Операцию по исправлению формы, как правило, пациенты переносят лучше, чем операции по замене.

Кроме того, после замены сердечного клапана больному назначаются антикоагулянты, которые потребуется применять на протяжении всей жизни.

Однако если не удается устранить дефект клапана, возникает необходимость в его замене. В качестве протеза используют механический или биологический сердечный клапан. Цена протеза во многом зависит от страны производителя. Российские протезы стоят на порядок дешевле зарубежных.

На выбор типа искусственного клапана влияет несколько факторов. Это возраст пациента, наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также какой именно клапан подлежит замене.

Механические импланты служат дольше, но требуют пожизненно принимать коагулянты.

Это вызывает сложности в установке их молодым женщинам, которые планируют в будущем иметь детей, так как прием подобных препаратов является противопоказанием во время беременности.

В случае замены трикуспидального клапана устанавливают биологический имплант, что обусловлено местоположением клапана в системе кровотока. В остальных случаях, если нет других противопоказаний, рекомендуется установка механического клапана.

Источник: https://FB.ru/article/316710/serdechnyie-klapanyi-opisanie-stroenie-funktsii-i-defektyi

Створчатые клапаны сердца

Открытие створчатых клапанов происходит в момент

Их функциональность – одна из самых важных тем в исследованиях, связанных с кардиологией.

Нарушение работы этой части сердечно-сосудистой системы приводит к изменению гемодинамики всего организма.

Клапаны (valvula) являются основными регуляторами циркуляции в кровеносной системе человека.

Как работают складки сердца

Это часть оболочки органа, имеющая то же строение, что и ткани «мотора», без которого жизнь человека невозможна.

Все valvula делятся на две группы:

  • полулунные;
  • атриовентрикулярные.

Створки состоят из двух поверхностей – желудочковой и предсердной, имеют край свободный и прикрепленный. Подклапанный аппарат сердца составляют хорды и мышцы.

Они состоят из папиллярной ткани. Створки крепятся хордами, максимальная толщина которых достигает предела к сорока годам жизни человека.

Один из полулунных valvula расположился в правом желудочке. Его можно назвать легочным или пульмональным. Полулунная складка регулирует поток крови из ПЖ через ствол, непосредственно в легкое. Поскольку открытие створчатых клапанов сердца происходит в момент сокращения камеры, створки открываются под давлением и пропускают поток крови.

Во время расслабления желудочков они смыкаются, и кровоток прекращается. От ЛЖ отходит аортальный клапан, механизм его раскрытия в этой части сердца такой же, как в правой.

Где находятся valvula

Грубо говоря, складки, регулирующие сердечный кровоток, расположены в правом и в левом желудочках. Их всего четыре, по два в каждом.

Трехстворчатый, или трикуспидальный состоит из трех створок, открывающихся в момент систолы предсердия и смыкающихся, когда оно расслабляется.

Митральный имеет две складки, принцип его работы такой же, как у трикуспидального. Хорды и сосковые мышцы не дают valvula прогибаться в обратную сторону.

Общее строение

Створчатые складки состоят из таких элементов:

  • створки;
  • фиброзные кольца;
  • сосочковые мышцы;
  • хорды.

Сами створки состоят из слоистой ткани и эндотелия.

Клапаны имеют три слоя:

  • фиброзный;
  • губчатый;
  • желудочковый.

Сама створка представляет собой фиброзную пластину в сочетании с соединительной тканью. Valvula с двумя створками более эластичен, чем трехстворчатый.

О складке с двумя створками более подробно

Количество крупных лепестков насчитывает от двух до шести. Треугольная передняя створка крепится к верхней трети, задняя, прямоугольная – к оставшейся части. Негладкие апикальные зоны делит гребень.

В строении митрального клапана передний лепесток является основным, он подвижен и берет на себя нагрузку, создаваемую потоком крови, идущим из желудочка.

Хорды, которыми удерживается valvula, крепятся к папиллярным мышцам тремя тонкими нитями, передний лепесток иногда имеет до тридцати креплений.

Атриовентрикулярный аппарат

Створки valvula ПЖ по составу тканей идентичны эндокарду, выстилающему желудочек и правое предсердие.

Клапан состоит из трех створок и большого количества сегментов (промежуточных складок).

С возрастом их число увеличивается.

Три створки атриовентрикулярного клапана находятся в правом желудочке и крепятся папиллярными мышцами, разветвляющимися на хорды.

Пороки клапанов

Характер дефектов valvula делится на группы:

  • Недостаточность, приводящая к обратному возврату крови (регургитация).
  • Стеноз, вызывающий затруднение прохождения кровотока.

Пороки складок сердца составляют до 25% всех диагностируемых кардиологических заболеваний, среди которых чаще всего встречается нарушение функциональности митрального клапана.

Причины проблем с МК:

  • ревматизм;
  • эндокардит бактериальный;
  • волчанка системная красная;
  • атеросклероз;
  • ишемия;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит.

У физически здоровых людей может диагностироваться такое состояние, как пролапс митрального клапана.

Его створки в момент систолы прогибаются в сторону предсердия.

Пролапс сопровождается специфическим шумом, хорошо прослушивающимся при аускультации.

Виды ПМК:

  • Идиопатический, или первичный, представляет собой ВПС. Причина данного дефекта – нарушение в строении соединительных тканей створок.
  • Приобретенный, или вторичный вызывается ревматизмом, инфарктом миокарда, механическими травмами сердца.

К кардиологу за консультацией необходимо обратиться, если начинают беспокоить такие симптомы:

  • одышка;
  • стенокардия;
  • хроническая усталость;
  • частые обмороки;
  • отеки.

Консервативная терапия пролапса МК необходима для лечения основных заболеваний, снятия тяжелых симптомов и коррекции нарушений сердечного ритма.

Если медикаментозное лечение не эффективно, порок устраняется хирургическим путем.

Во время операции может быть удалена пораженная часть складки, укорочены хорды. Кардиологи заменяют их нитями PTFE.

Во время реконструктивного вмешательства клапан может быть заменен на протез, что позволяет улучшить прогноз жизни пациента.

Источник: https://VseOSerdce.ru/valve/common/stvorchatye-klapany.html

Система кровообращения. Физиология сердца. Гемодинамическая структура сердца

Открытие створчатых клапанов происходит в момент
Оглавление по разделу: «Лекции по нормальной физиологии»

При создании данной страницы использовалась лекция по соответствующей теме, составленная Кафедрой Нормальной физиологии БашГМУ

Функция сердца — насосная.

«Правое сердце» — качает венозную кровь, «левое сердце» — артериальную кровь.

Сокращение — систола, расслабление — диастола — заполнение камер сердца кровью.

Строение сердца

Стенка сердца состоит из 3-х слоев:

  • эпикард (наружный),
  • миокард (средний),
  • эндокард (внутренний).

Клапаны

Механическая работа сердца — необходима согласованная работа клапанов.

Атриовентрикулярные клапаны (в левом желудочке — митральный, в правом желудочке — трехстворчатый) — препятствуют обратному забросу (регургитации) крови в предсердия во время систолы желудочков.

Аортальный и легочный клапаны расположены у основания крупных артериальных стволов, препятствуют регургитации крови в желудочки при диастоле (полулунные клапаны).

Миокард состоит из отдельных клеток, но функционирует как единое целое — функциональный синцитий.

Миокард

Мускулатура — поперечно-полосатая.

Миокард предсердий и желудочков не соединяется, h=2-3 мм и состоит из 2-х слоев: наружный — циркулярный (общий для правого и левого предсердия) и внутренний — продольный (отдельный для правого и левого предсердия).

h (толщина левого желудочка) = 10-12 мм, h (правого желудочка) = 3-6 мм.

Желудочки имеют 3 мышечных слоя:

  • внутренний — продольный — во время систолы уменьшает продольный диаметр сердца,
  • средний — из круговых волокон — уменьшает поперечный диаметр сердца,
  • поверхностный — объединяет и левый и правый желудочки, 1,5 раза он окружает желудочки и сокращение этого слоя обеспечивает движение сердца вправо и вперед.

По данным электронной микроскопии миокард состоит из отдельных клеток. Местами контакта этих клеток является вставочные диски. Участок диска, где мембрана соседних клеток плотно примыкают друг другу, сливаясь в единый листок, называется нексусом.

Благодаря наличию нексусов волокна миокарда сокращаются одновременно.

Минуточку внимания! На сайте работает «Ночная тема». Нажмите на в меню сайта, чтобы перейти на темную цветовую схему.

Функция сердечно-сосудистой системы

Основное назначение сердечно-сосудистой системы — обеспечение кровообращения, то есть постоянная циркуляция крови в замкнутой системе сердца.

Функции сердечно-сосудистой системы:

  • транспорт веществ, необходимых для обеспечение функций клеток организма;
  • доставка к клеткам организма химических веществ, регулирующих их обмен;
  • отвод от клеток их метаболитов;
  • гуморальная связь органов и тканей между собой;
  • доставка тканям средств защиты;
  • удаление вредных веществ из организма;
  • обмен тепла в организме.

Нагнетательная функция сердца основана на чередовании расслабления (диастолы) и сокращения (систолы) желудочков.

От сердца кровь уходит по артериальным сосудам, а приходят по венозным.

Деятельность сердца: сокращение сердца наблюдается вследствие периодически возникающих процессов возбуждения в сердечной мышце.

Просчет пульса — и есть количество ПД.

Для эффективной насосной деятельности нужна синхронная работа мышечных волокон миокарда.

Кардиомиоциты

Два синцития:

  • типичные кардиомиоциты,
  • атипичные кардиомиоциты.

Типичные (клетки рабочего миокарда, сократительные):

  • 99% m миокарда,
  • много миофибрилл, митохондрий, развит ЭПР (Ca2+).

Атипичные — клетки проводящей системы, пейсмекерные: слабо развит сократительный аппарат, обладают автоматией.

Миокард обладает рядом свойств:

  • автоматия,
  • возбудимость,
  • проводимость,
  • сократимость,
  • рефрактерность.

Сердечный цикл

Это одно полное сокращение и расслабление всех камер сердца.

  • I фаза — систола предсердий — 0,1 с.
  • II фаза — систола желудочков — 0,33 с.
  • III фаза — общая пауза — 0,37 с.

Сердечный цикл длится 0,8 с. при 75 уд/мин.

I фаза

  • давление в левом предсердии — max=8-15 мм рт.ст. (сред. значение 5-7 мм рт.ст.);
  • давление в правом предсердии — max=3-8 мм рт.ст. (сред. значение 2-4 мм рт.ст.).

Во время систолы предсердий желудочки находятся в фазе диастолы, они наполнены кровью. Давление в них = 2-3 мм рт.ст. Давление в предсердиях больше, значит кровь поступает в желудочки.

Створчатые клапаны открыты. Просвет вен закрывается вследствие сокращения гладких мышц.

II фаза

II фаза — систола желудочков — 0,33 с.

Фаза асинхронного сокращения (0,05 с):

  • процесс возбуждения распространяется по миокарду желудочков;
  • давление в желудочках близок к 0;
  • постепенно сокращение охватывает все волокна миокарда;
  • давление в желудочках повышается;
  • кровь устремляется обратно в предсердия;
  • но кровь в предсердия не поступает, т.к. закрываются створчатые клапаны;
  • удар клапанов — возникает I или систолический тон.

Фаза изометрического сокращения (0,03 с):

  • не происходит укорочения волокон миокарда (и створчатые, и полулунные клапаны закрыты);
  • объем крови в желудочках остается постоянным;
  • длина волокон не меняется, но увеличивается напряжение;
  • левый желудочек округляется и силой ударяется о внутреннюю поверхность грудной клетки (сердечный толчок);
  • давление в желудочках становится выше давления в аорте и легочной артерии;
  • в левом желудочке достигает 70-80 мм рт.ст., в правом — 15-20 мм рт.ст.;
  • кровь из желудочков устремляется в сосуды.

Период изгнания (0,25 с)

  • протосфигмический интервал — 0,005 с.;
  • фаза быстрого изгнания — 0,1-0,12 с.:
    • давление в левом желудочке — 120-130 мм рт.ст.,
    • давление в правом желудочке — 25-39 мм рт.ст.;
  • фаза медленного изгнания — 0,13-0,15 с.

III фаза

III фаза — диастола желудочков — 0,47 с.

Период расслабления — 0,12 с.:

  • протодиастолический интервал — 0,04 с (закрытие полулунных клапанов — II тон сердца);
  • фаза изометрического расслабления — 0,08 с (длина волокон не меняется, давление в желудочках постепенно уменьшается при закрытых клапанах и становится чуть меньше, чем в предсердиях).

Происходит открытие створчатых клапанов и начинается период наполнения.

Период наполнения — 0,25 с

  • фаза быстрого наполнения — 0,08-0,09 с (колебания стенок желудочков вследствие быстрого притока крови к ним, следовательно — появление III тона сердца);
  • фаза медленного наполнения — 0,16-0,17 с (эта фаза гемодинамически не эффективна; при ЧСС=120-140 уд/мин она отсутствует).

На этом сердечный ритм заканчивается, но диастола желудочков продолжается еще 0,1 с.

Происходит систола предсердий (пресистола для желудочков).

Пресистола — 0,1 с

Активное наполнение желудочков кровью. Предсердия нагнетают в желудочки дополнительное количество крови — возникает IV тон сердца.

Интерсистолический интервал — 0,007 с.

Диастола необходима для:

  1. обеспечения исходной поляризации кардиомиоцитов (работа Na-K насоса),
  2. удаление Ca из саркоплазмы,
  3. ресинтез гликогена и АТФ,
  4. наполнение сердца кровью.

Снова начинается новый цикл деятельности желудочков.

Гемодинамическая функция сердца

Насосная функция сердца обусловлена:

  • ритмично возникающими сокращениями миокарда,
  • строгой координацией сокращения предсердий и желудочков,
  • синхронной работой правого и левого отделов сердца,
  • надежной работой клапанов сердца,
  • особенностями физиологических свойств миокарда.

Показатели работы сердца

Сокращение миокарда

Сокращение сердца запускается ПД (потенциалом действия).

Сократительные белки:

  • актин (тонкие нити),
  • миозин (толстые нити саркомера).

Модуляторные белки:

Сокращение миокарда:

Тропонин связывается с Ca2+ (из ЭПР) -> изменяется конформация тропонин-тропомиозинового комплекса -> открываются актиновые центры -> взаимодействие актиновых и миозиновых нитей (сокращаются).

Одновременно:

Стимулируется АТФ-ой активности актомиозиновых мостиков -> распад АТФ -> выделение энергии для скольжения нитей относительно друг друга -> сокращение миофибрилл.
При отсутствии Ca2+ сокращения не будет.

Разделы с похожими страницами

Источник: https://medfsh.ru/teoriya/teoriya-po-normalnoy-fiziologii/lektsii-po-normalnoj-fiziologii/sistema-krovoobrashheniya-fiziologiya-serdtsa-gemodinamicheskaya-struktura-serdtsa

О вашем здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: